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醫生責任論文范文1
當今的中學生，都是改革開放后成長的，他們思想敏銳，勇于進取，對責任意識的理解有著一定的認識，表現出青年學子強烈的責任感和使命感。如果對他們的還僅僅停留在“訓導”“灌輸”等方式上，注定要失敗。高中學生是祖國未來的建設者和接班人，強烈的責任意識會產生強大的精神動力，使高中學生將自己成才、個人命運與社會、國家的需要有機結合起來，把自己培養成為受社會歡迎的合格人才。但是由于高中學生自身意識發展水平，社會變革及社會、家庭、學校教育等綜合因素的，他們缺乏實干精神，重視自我需求，自我發展，卻極少關心社會，關心他人。近幾年來，高中學生責任意識呈現出低于其角色職責要求的弱化傾向。因此，培養高中學生責任意識這一課題在當前抓公民道德建設和思想工作中是有較強的現實意義。
二、責任意識培養的背景：
為迎接21世紀的挑戰，在基礎教育中實施素質教育，歸根到底是培養新時代所需要的人的問題，已成為大家的共識。上海市二期課改對本市中學生的素質提出如下要求：有強健的體魄，有良好的品德和健全的人格，有強烈的求知欲和興趣，有信心和社會責任感、使命感，有開放的意識和文化包容態度。能適應環境的變化，能發現問題，能收集、加工、處理信息并解決實際問題。而“責任意識”則是文明社會公民的基本素質。如果我們培養出來的學生是一個對國家、對社會、對朋友、對家庭、對自己負責的人，那么，我們的素質教育就取得了成功。
三、責任意識弱化的具體表現：
（一）自我意識濃重、個人責任淡化
一些學生平時以自我為中心，只考慮自己，不樂于助人，只求權利，不盡義務，希望別人尊重自己，卻不能以禮待人，對社會要求過高，對自己要求低；以個人為主體，注重個人奮斗、個人發展，集體和協作觀念、服務和奉獻精神不足。在社會活動中，愿當主角，而不愿當配角，不愿做重復性、輸出性工作，總擔心自己被埋沒、被大材小用、把個人得失看得過重。曾有學者作過抽樣調查，18.5％的學生贊同“寧可我負天下人，不可天下人負我”，又有11.4％的學生認為：“人不為己，天誅地滅是天經地義”。
（二）公德、紀律意識低下，角色責任弱化
作為新世紀高中學生，學會知識、學會做事、學會做人是他們的主要任務和職責。然而，一些高中學生學習風氣不濃，厭學現象嚴重，混日子、混文憑的大有人在，因此出現作弊，有的學生將破壞公物視為兒戲，用水不關水龍頭，人走燈不關；“廁所文學”、“課桌文學”等文化垃圾屢禁不止。
（三）、個人責任與社會責任錯位
責任感是人們所體驗自己對社會或他人所負的道德責任感情，青年學生因長期沉浸在家庭的關懷中，形成對自己以及家庭比較明確、強烈的責任意識，并隨著進人高中和自我意識的發展加以強化，但因其認識水平的局限及社會交往的貧乏，使之在高中階段并未使這種責任意識的內涵、外延得到擴大和深化，不能把社會責任和個人責任統一起來，這種缺乏社會責任的責任意識，過分強調自我的人格缺陷，導致青年學生責任意識的狹隘和近視，擺不正個人與社會的關系。認為好心不得好報，于是個人自掃門前雪，哪管他人瓦上霜，不積極參加集體活動，對人對事都比較冷淡，自私自利。當二者發生利益沖突時，更多的強調自我需要，忽略甚至拋棄社會責任，表現出個人責任和社會責任的嚴重錯位。
四、責任意識培養的實施體系：
主題：對己講自尊，對人講尊重，對事講責任，對社會講奉獻。
1、學生發展的“五個階梯”目標：
目標階梯之一：對自己負責。培養自尊、自信、自律、自主、自強的意識。
目標階梯之二：對他人負責。尊重與接納他人，富有愛心與合作精神。
目標階梯之三：對集體負責。主動關心愛護集體，珍視集體的榮譽，解決參加集體事務和各項活動履行應盡的義務，學會共享，主動為集體發展盡職。
目標階梯之四：對家庭負責。尊老愛幼，為父母分憂，營造溫馨家庭氛圍。
目標階梯之五：對和國家負責。勤奮和努力工作，講愛心與奉獻，積極參與公益活動，愛護環境，樹立遠大理想，立志報效祖國。
2、責任意識培養的重點序列和操作載體：
第一層次：感受現實，增強學習責任感。了解社會關愛，奮發努力學習。操作載體：新生入學（軍訓、行為規范教育）；訪談有關人士（校內：班主任、任課教師、年級組長、教研組長、中層干部、校級領導。校外：政府官員、社會賢達、家長代表等），從不同層面、不同角度了解社會對教育的要求，對人才的呼喚，思考對自己、對它人、對社會負責的人生設計；參加黨課學習，開展學習小組活動。
第二層次：從小事做起，在崗位上體驗對他人的責任。播種習慣，收獲性格；播種性格，收獲命運。競爭崗位（設立多層面工作崗位，讓每一位現實都能早道最適合自己的崗位，培養主人翁的負責精神）；崗位評價（從社會服務、行為規范、學習等方面評優表彰）。
第三層次：欲長輩對話，理解家庭責任。呼喚真誠的理解，渴望親情的牽手。完善家長委員會制度，營造學校教育、家庭教育和諧互動的教育形態。學生與家長書面交流、直接對話（節假日、雙休日做家務等活動進一步溝通兩代人的情感，體驗位家庭盡責的愉悅，并把學習與承擔家庭的責任聯系起來。）
第四層次：在對“二期課改”的思辯中，堅定對生活的責任意識。直面教育改革，增強人生能力。開展“二期課改”大討論、（以德育為核心，強化精神與人文精神的培養。學生和老師都是知識的共同構建者，提倡接受性學習、體驗性學習與性學習的融合。）讀書征文活動、讀書報告會，開拓視野，提高鑒賞品位，反思人生感受。
第五層次：探究生命的意義，明確生活責任。關注祖國和人類的命運，讓小我融入社會根據學生是畢業班特點，以做全校榜樣為目標，設計活動；提倡助人為樂的風尚，鼓勵學生個體對生活的關注，對學習困難同學的關心，帶著對生活的不同理解，獨自走向社會，走近弱勢群體。
第六層次：走向明天，將自我責任和社會責任融為一體。履行公民權利，承擔公民責任。18歲承認儀式。共青團致辭、前輩的祝福、成人的心聲、黨的祝愿以及宣讀成人誓詞等，以高年級的姿態，為校風建設承擔更重的責任。畢業班特色教育活動。
五、責任意識培養應遵循的原則：
1、性原則：21世紀的教育的突出特點是著眼于個體的健全發展，包括使他們成為德、智、體全面發展的人才，這一趨勢決定了我們責任教育的目標：培養學生適應社會發展，將來能立足與生存于社會的品質；培養學生的個人責任感和社會使命感。
2、科學性原則：任何一種發展目標的制訂都要有科學性，責任教育的目標和要求的制訂要遵循教育和人的發展學說的，遵循學生的發展規律，符合學生的發展需要。對每一個年級段的學生提出的責任教育目標，都要遵循教育學和心的科學規律，符合學生發展的要求。
3、系統性原則：系統性原則即責任教育目標的制訂要體現教育體系，符合學生身心發展的規律和層次。制訂各個年級段的目標時，既要注重階段目標符合學生的年齡特征，又要注重各階段目標的連貫性和完整性。
4、操作性原則：即目標要有可行性，能夠根據各階段的目標制訂相應的教育內容，設計出具體、可行的教育方案。
5、滲透性原則：即對學生的責任感的培養，不能停留于口頭的說教，而應滲透于學校教育的各個方面中，滲透到學校管理中，滲透到平時的思想品德教育和課堂教學中去，滲透到學校開展的活動中去。
醫生責任論文范文2
【關鍵詞】住院醫生；規范化培訓；培養計劃；考核機制
住院醫生培訓制度出現于19世紀的德國 ，后獲得世界各 國的認可，證明它是醫學院校畢業后繼續教育的好辦法，是培養臨床專家的必要途徑，是把醫學知識轉化為實際工作能力的重要培養手段[1] 。我國住院醫師培訓始于1921年北京協和醫學院實行24 小時候住院醫師負責制和總住院醫師負責制度[2]。
剛出校園的住院醫生處于提高、鍛煉臨床工作能力的關鍵時期，在耳鼻喉的臨床工作中，工作負荷重 ：病人多 ，每天忙于寫病歷、病程記錄、辦出入院，若處理不好會產生無暇顧及學習的問題。耳鼻咽喉科醫生需要責任心強 ，風險大，責任重；而在中醫院的耳鼻喉科醫生，不僅需要掌握西醫的耳鼻喉科學基本操作，而且還需要掌握中醫耳鼻喉常見疾病的辯證論治，工作量無疑又有增加。如何在繁忙的工作中做好住院醫生的規范性培訓工作，具有重要的意義。先淺析如下：
1 確定培養目標
培養目標是住院醫生規范化培訓的出發點，也是其最終的歸宿。培養目標的設定需要根據我們醫院的性質和學科的特點而制定。我們制定的目標是通過中醫耳鼻咽喉科住院醫師培訓，使受訓者既掌握中醫辨證論治方法，同時達到耳鼻咽喉科專科醫師水平，即具有獨立從事耳鼻咽喉科學醫療活動的能力，可以獨立診治耳鼻咽喉常見病，完成耳鼻咽喉常用的?？茩z查及診療操作，輔助耳鼻咽喉手術，具備全面承擔本專業醫療活動責任的能力。
2 制定完整的培養計劃
從1993年衛生部頒布 《臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》 、 1995年出臺 《臨床住院醫師規范化培訓大綱》 ，到2010年6月公布 《國家中長期人才發展規劃綱要（2010-2020年） 》 ，逐步建立形成了政府主導的臨床住院醫師規范化培訓體系。
針對本科室的特點，我們制定了完整的培養計劃。對住院醫生需要系統性、全面性培養。首先確定學科內優秀的帶教老師 ，可以實行導師負責制，具體地負責指導住院醫生 。
培養主要為三年，一般來說， 第一年主要完成相關專業或專業支撐學科的臨床輪轉：耳鼻咽喉科門診學習6個月，相關學科輪轉6個月（3個學科各2 個月）眼科、口腔科、針灸科、中醫內科、心血管內科、普外科、麻醉科、影像醫學科、ICU、急診科等。受訓者可選4～8個學科學習。
第二年主要以專業技能培訓、專業分支學科、臨床研究和基礎專業研究為主；
在第一第二年的階段完成熟練掌握一些常見病多發病的診治。比如耳鼻咽喉疾病的辨病方法和辨證論治；耳鼻咽喉常見病、多發病的診斷、鑒別診斷及處理方法；門診診療病歷的正規書寫方法；耳鼻咽喉科局部、全身用藥及的用法、用量及毒副作用。耳鼻咽喉科常用的穴位貼敷、針灸、理療方法。耳鼻咽喉內窺鏡檢查法；音叉檢查和純音測聽法及其結果分析等。
第三年主要在個人未來發展方向上繼續加強進一步的臨床拓展。第三年要求住院醫生擔任住院總的工作，該階段導師鼓勵住院醫生獨立開展手術，盡量放手讓住院醫師操作。比如鼓膜切開術，腺樣體刮除術，扁桃體剝離術，功能性鼻內鏡手術，喉內顯微術等。當然，具體的還需要根據住院醫生的本人能力而定，導師需要在放手的時候嚴格把關。
在這三年的學習過程中，定期進行各種學術講課，每兩周進行一次小講課學習，其中中要掌握的知識包括：專業知識的學習：本專業新理論 、新進展、新方法；輔助科室如 C T、MR I 診 斷、PC R 技術，還包括輔助科室結果的分析等；臨床疾病最新動態和臨床新藥介 紹?？蒲袑W習：譯文 、綜述、論文寫作方法的輔導：對院內布置的譯文、綜述、論文等進行檢查和針對性的輔導；醫學英語講座與輔導 ；科研方法與資料統計。并且定期開展疑難病例的討論和專家講座。
耳鼻喉科的解剖復雜，如果對解剖不熟悉，很難理解疾病的發病特點和治療方法，手術比如耳顯微手術，功能性鼻內鏡手術，都需要在內鏡下進行，要求在熟悉解剖的前題下，能熟練操作和具備很好的手術技巧。而熟練的手術操作和技巧都源于平時的訓練。是在在外科基本功相當熟練、耳鼻喉解剖病理生理等基礎知識相當豐富的基礎上不斷升華， 也必須通過手術實踐、反復上臺的觀摩、鉆研和總結出現的竅門， 這就要求規培醫師從開始接觸臨床就嚴格要求自己， 刻苦訓練基本功， 快速提高手術技巧， 熟練掌握手術操作并形成自己的風格。
中醫院的耳鼻喉科學醫生要求具備中醫辨證論治的能力，跟名老中醫的出門診抄方是提高中醫能力的快速方法，也是繼承發展中醫藥的基本手段，住院醫生每周安排一次跟本科室中醫抄方的門診，并且在上級中醫生的指導下，要求在第三年的培訓中具備能獨立給患者開中藥處方的能力。
科研的培訓也是在住院醫生規范化培訓中必不可少的環節。要求在三年中，積極參與各類課題的申報，學習科研論文的寫作，特別是SCI論文的寫作，鼓勵并且要求住院醫生發表一定的論文數，定期學習國外優秀的論文，掌握本專業的前沿知識。
3 建立全面系統的考核機制
任何制度如果不是有系統的考核制度，則計劃的實施都是有偏頗的。作為鑒定和保證住院醫師培訓效果的核心環節，考核規范化是住院醫師規范化培訓的一個重要組成部分。從動態角度 出發，在考評人員的選擇上堅持多層次，多角度， 中表現出來的醫德醫風、愛傷觀念、溝通能力、團隊合作、專業能力等方面的觀察和了解，結合參加教學查房、學術講座、考勤、宿舍衛生等檢查記錄給出評價。
住院醫師培訓過程考試分為日?？己恕⒊隹瓶己撕湍甓瓤己?。日常考核融入到培訓過程中，能夠掌握住院醫師實際學習情況，及時糾正錯誤。對住院醫生每日的病歷書寫質量，對臨床與病人的溝通、每天的操作情況進行考核記錄。在出科時采取抽簽的方式，對采集病史、 書寫病歷、 輔助檢查結果判讀、 基本技能操作等進行考核，病歷分析則采用筆試考核。 另外，醫患關系日趨緊張，住院醫師的溝通能力也應成為考核的重點。年度考核是對住院醫生當年需要掌握的手術操作，需要完成的論文和科研進行整體的評價和考核。比如外語、教學、科研能力的要求閱讀專業文獻并作文摘5篇以上；通過相應的國家外語水平考試。 三年內必讀參考書刊全國高等醫學院校統編教材《中醫耳鼻咽喉科學》，《耳鼻咽喉頭頸外科》《耳鼻咽喉科手術學》，研究生教材《中醫耳鼻咽喉科學》，中華耳鼻咽喉科雜志，臨床耳鼻咽喉科雜志，中國耳鼻咽喉頭頸外科，國外醫學-耳鼻咽喉科分冊。
在培訓中，需要調動住院醫生學習的積極性，加強住院醫生的自學的意識。建構主義學習理論認為“知識不是通過教師傳授得到的，而是學習者在一定情景下，借助其他人的幫助，利用必要的學習資料，通過意義建構獲得的” 。建構主義的觀點最早是出自瑞士著名心理學家皮亞杰（J.Piaget）的相關理論。皮亞杰認為，新知識不是脫離了已有的知識和經驗去發現的，而是在原有的知識基礎上進行建構的。所以人們的認知結構（圖式schema）也是在“平衡―不平衡―新平衡”的循環過程中得到不斷豐富，最終發展起來的。皮亞杰還在他的理論中提到，認識是一種以主體已有的知識和經驗為基礎的主動建構的過程[3]。雖然建構主義理論的內容非常豐富，但其核心理念仍然是強調“以學生為中心”，這說明我們在注重住院醫生探索知識主動性的同時，還要強調住院醫生本人對所學知識意義的主動建構，而上級醫生則是意義建構的幫助者和促進者。
此外，科室里需要創造安心學習的工作和生活條件，職能部門發揮監督、保障和協調功能 ?？剖倚枰訌娎蠈＜?、領導和住院醫生之間聯系中起到橋梁作用 ，疏導各科室間關系 ，以了解和反饋住院醫生對培訓的要求好的建議 。
總之， 通過上述多方面的教育和培訓， 讓住院醫師通過規范化的培訓， 做到理論知識扎實，并且理論聯系實際，具有獨立開展臨床各種耳鼻咽喉科疾病的中西醫結合診療的能力，達到住院醫師規范化培訓的目標。
參考文獻
[1] 曾婧， 陳冠民， 孟群， 等. 美國專科醫師制度的發展[J]. 繼續醫學教
醫生責任論文范文3
武漢大學信息管理學院副教授沈陽昨日透露，蔓延整個學術界的現象，已經成為信息科學領域值得深入研究的重大現實課題。有鑒于此，他和該校另一位教授和一位博士生，通過對現象的長期充分調查，實證分析出的動力機理、傳播渠道和盈利規模。
沈陽介紹，使用搜索引擎軟件工具，可獲得Google和百度“”、“論文”、“”和“買論文”搜索詞的前面323個返回網站。統計發現，所有發表的論文有極大的相關性，實質都是非法學術期刊產業鏈的組稿源頭，這些論文絕大部分發表在非法學術期刊上。
“”數億元
根據電子商務淘寶網論文交易銷售額前20名商鋪的數據，可計算平均每次論文交易花費649元。
沈陽稱，他與多個買賣站的銷售人員進行過聊天，證實網站“瀏覽購買比”一般為2%—6%。通過公式“平均交易費用×每天瀏覽買賣站的人數×瀏覽購買比×365(天)”，計算可知互聯網網站論文交易2007年度銷售額為1.8億元—5.4億元。
如果加上電子商務網站銷售、即時通訊銷售、校園廣告銷售以及收入，該“產業”年交易額還是相對保守數據，具體數值難以估計。
論文生意“一條龍”
沈陽稱，他們研究還發現論文交易網站具有一些共同特點：如論文選題涉及范圍廣，文、藝、理、工、商、法、醫無所不包；經營業務流程完整，包含論文寫作、、論文翻譯、論文檢索，允許組織加盟，在全國各大城市設辦事處，便于溝通客戶，分享利潤；在所屬行業或群體設聯絡員，引薦推廣，收取加盟費用，形成“傳銷網絡”。2008年，這些買賣站均進行了搜索引擎推廣。
“藥方”是釜底抽薪
沈陽稱，為遏制當前的嚴峻形勢，應避免論文成為評職稱的唯一指標，取消不以研究為指向的本科生、?？粕厴I論文答辯；構建完善的基于第三方機構的互聯網期刊管理模式；推進反剽竊系統研發和應用；提高各類期刊社鑒別真偽能力；搜索引擎和網站切實負起社會責任；阻擊廣告。
相關評論：
論文“生意”不正當
本報評論員李建華
論文選題無所不包，經營業務流程完整，買家遍布高校、研究單位，2007年我國“產業”規模約為1.8億元—5.4億元。專家的調查讓我們看到生意興隆，更看到學術論文淪為商品的現象日益嚴重，令人擔憂。
購買別人包辦的論文用來作為自己的學術成果，這種不誠信行為嚴重違背了基本學術品格，當為人所不齒；而的經營者明顯屬于不正當獲利，也違背了基本商業倫理，為學術不端行為推波助瀾，共同污染了學術環境。
醫生責任論文范文4
摘要：本文在借鑒理論界已有研究的基礎上，簡單梳理中外醫療過錯認定標準的理論及實踐，以及結合我國當前認定醫療過錯標準的理論，探討在我國到底應該如何來認定醫療過錯，以期對醫療過錯實踐中的認定有所裨益。
關鍵詞：醫療過錯；認定標準；探究
當前我國醫療糾紛多發,而解決醫療糾紛的關鍵在于如何認定醫療過錯。但是在實踐中我們發現關于醫療過錯認定的標準卻是長期以來大家有爭論卻一直沒有定論的問題,本文在借鑒理論界對該問題研究的基礎之上,通過比較目前中外各國關于醫療過錯認定標準的理論與實踐，來探討我國到底應該如何在實踐中認定醫療過錯，希望能對此問題的解決有所裨益。
一、醫療過錯的概念界定
2009年公布的《侵權責任法》確定了醫療損害責任的歸則原則是過錯責任原則，由此確定了醫療過錯作為醫療侵權責任構成主要要件的地位。因此，醫療過錯的認定是確定醫療損害責任的最為重要的因素，即認定醫療責任的關鍵就在于對醫療過錯的認定。
所以，目前理論界通說認為，醫療過錯指的是醫療機構和醫務人員在診療過程中違反業務上必要的注意義務，從而引起患者生命、身體傷害的情形。
二、各國醫療過錯認定的標準理論
（一）英美法系認定醫療過錯的標準——“一般理智之人標準”（the reasonable person）
英美法系在侵權法領域采用“一般理智之人的標準”對行為人是否違反了注意義務進行判斷。所謂一般理智之人，又稱通情達理之人，實際上是一個假想出來的人，即是理性的和謹慎的人。而在醫療認定領域，“一般理智之人”被一般理智醫師（the reasonable physician）所代替，這里即是引進了專家證人制度。
該項判斷標準是通過一系列的判例而確立的。具體內容包括以下三個方面：① 醫生的注意義務標準是該醫生所在的技術領域中一名普通醫生所具有的一般的技術、知識和一般的注意水準, 而不是該領域中最有經驗、最有技術、或最有資格的醫生所具有的技術水準, 也不是該領域中最沒有經驗的醫生所具有的技術水準 。②判斷某一醫生的行為是否有過錯，并不要求該醫生的行為得到全部醫療同行的承認，而是只要他的行為被一種醫療實踐或者醫療觀點承認即可以作為其沒有過失的強有力的證據。因為在醫療領域中, 往往存在著多種醫生同行所普遍接受的醫療實踐或觀點。相反, 如果某醫生的行為不符合其中任何一種醫療實踐或醫療觀點, 那么, 他就很可能被證明為具有過失。如果有一部分職業者認為 某醫生的行為是錯誤的, 但是另外有一部分醫生卻認可該醫生的行為的話, 就不能證明該醫生存在過失。③法庭對醫療過錯的審查具有最終決定性，也就是說即便醫生的行為得到了一種被同行廣泛接受的醫療實踐或者醫療觀點的承認，但如果法庭審理認為這種被同行廣泛接受的醫療實踐或醫療觀點本身是有過錯的話，該醫生的行為也會被認定有過錯。即不能因為被告的行為與同行中被普遍遵循的做法一致, 就可以決定被告沒有過錯。這里我們可以看到，實際上法庭可以審查這種醫療實踐或醫療觀點，并且可以確定其本身就具有過失的。這時法官就會介入，并譴責這種醫療實踐或醫療觀點, 符合這種醫療實踐或醫療觀點的被告的行為就會被判定為具有過錯。
（二）日本的醫療過錯認定標準——“醫療水準理論”
該理論最先由學者松倉豐治提出，認為判斷醫生注意義務違反的標準應該是“醫療水準”而非“醫學水準”，即認為“診療當時臨床實踐的醫療水平是醫師注意義務的內容”。而醫學水準主要是指醫學理論發展所達到的水平，是一種理論上的標準，而非實踐中的標準。從醫學水準到醫療水準的轉變是在日本判例基礎上發展起來的。
松倉豐治的這種見解被“最高裁判所1982年高山紅十字會醫院案判決”所采納，也得到了醫學界和法律界的一致贊同。目前“醫療水準”已成為日本學說及審判實務上對醫療過錯認定標準的共同見解，并在不斷發展完善自身內涵。
“醫療水準”是指一種應該盡到醫學專業人員應盡的鉆研義務、轉診義務、勸說義務、說明義務的水平，“是醫師在進行醫療行為時，其學識、注意程度、技術以及態度均應符合具有一般醫療專業水準的醫師于同一情況下所應遵循的標準 ?？梢?，在日本，醫生因為其所負有的高度注意義務，而應本著專家的“醫療水準”，履行其“最善的注意義務”。如果醫師未盡該醫療水準所應盡的注意義務即構成醫療過錯，則就應該承擔醫療民事責任。
三、我國認定醫療過錯標準的理論
我國學者對于醫療過錯認定的標準主要依循日本的醫療水準說，主要圍繞著“醫療注意義務”和“醫療水準”展開討論。
（一）王利明教授——“中等偏上”的標準：即認定醫療過錯應結合醫療行業和職業特點所確定的“中等偏上”標準是作為一個合理的和謹慎的醫師應有的注意，這種注意是行為人能夠盡到并且應該盡到的注意，未盡到此種注意義務即為過錯。
（二）學者龔賽紅——“抽象標準”和“具體標準”相結合
學者龔賽紅在《醫療損害賠償立法研究》中指出在司法實踐中認定醫療過失，應該結合具體標準和抽象標準，這樣才能得出適當的結論。抽象標準具體就是指醫療水準，而具體標準則是結合醫生的注意義務來判斷是否存在醫療過失。即在以“醫療水準”作為認定過失的一般標準的基礎上，認為還應考慮醫療的專門性因素、地域性因素和緊急性因素對醫療過失判斷產生的影響。這種認定醫療過錯標準的方法目前在我國醫療過錯的認定中得到了廣泛的應用。鑒定機構在對醫療過錯進行鑒定時參考的就是該種做法。
四、我國《侵權責任法上》關于醫療過錯認定標準的相關規定
楊立新教授認為醫療損害分為醫療技術過失損害、醫療倫理過失損害和醫療產品損害，而對于不同的損害實行不同的過錯判斷標準。具體如下：
首先，醫療技術過失標準——借鑒日本“當時的醫療水準”規則?！肚謾嘭熑畏ā返谖迨邨l規定：“醫務人員在診療活動中未盡到與當時的醫療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫療機構應當承擔賠償責任?！备鶕摋l規定，可以知道我國目前在認定醫療技術過失時采用的是“當時的醫療水平”標準，而不是醫學水平。即確定醫療機構及醫務人員在診療活動中應當盡到與醫療時的醫療水平相應的技術注意義務，即“合理的專家標準”或者“合理醫師”標準。 凡是醫療機構或者醫護人員在病情的檢驗診斷、治療方法的選擇、治療措施的執行以及病情發展過程的追蹤或術后照護等醫療行為中，不符合當時的臨床醫療專業知識或技術水準的懈怠或疏忽，就是醫療技術過失。楊教授認為這種醫療技術過失的認定標準，借鑒的是日本的“當時的醫療水準”規則，是完全正確的。如果醫療機構及其醫務人員違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定，隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料，偽造、篡改或者銷毀病歷資料行為，則可以推定推定醫療機構有過錯。
其次，醫療倫理過失標準——根據醫療注意義務判定。確定醫療倫理過失的基本標準是按照醫療良知和職業倫理確定的醫療機構及醫務人員的注意義務。 醫療機構及醫務人員違反這些注意義務，法官就可認定存在醫療倫理過失?！肚謾嘭熑畏ā返?5條第2款規定：“醫務人員未盡到前款義務，造成患者損害的，醫療機構應當承擔賠償責任?！?另根據第61條、第62條、第63條和第66條等規定，醫務人員未盡告知義務，違反對危急患者的救助義務，不依法提供醫療文書和其他醫療資料，違反保守患者的醫療秘密義務，以及對患者采取不必要檢查等行為，都構成醫療倫理過失。
再次，對于醫療產品損害責任雖然實行的是無過錯責任原則，但是在對醫療機構承擔醫療產品損害的最終責任的時候，也必須認定醫療機構對醫療產品缺陷的發生具有過錯。盡管《侵權責任法》第7章對此沒有規定，但對此應當適用第42條關于“因銷售者的過錯使產品存在缺陷，造成他人損害的，銷售者應當承擔侵權責任”的規定，其過錯的認定，應當是對醫療產品存在缺陷的過失。
五、我國實踐中關于認定醫療過錯標準的具體運用
在我國實踐中醫療過錯的認定主要由鑒定機構或者醫學會來認定，法官判決的做出，主要依照鑒定結論。而鑒定機構鑒定報告的作出，主要是在醫療過失的抽象認定標準的前提上，針對不同醫療行為的具體醫療注意義務而分別加以認定。
(一) 違反一般醫療注意義務的過錯：
1.診斷行為的過失。診斷行為的過錯在醫療實踐中主要表現為誤診。
2.治療行為的過失，治療行為過錯，表現在一般治療、手術、麻醉、注射、用藥等各種治療行為的過錯。
（1）一般治療：在治療過程中，要求醫師按照當時的醫療水準，對患者進行對癥治療，如選擇適當治療方法、適合的治療時期，并向患者作充分說明并經患者及其家屬同意，盡到謹慎小心的治療注意義務，實踐中治療過失行為主要表現為延誤治療、錯誤治療。
（2）手術行為過錯一般包括手術前判斷過失、手術進行中的過失和手術后管理過失。
（3）麻醉行為過失：麻醉過失行為一般因麻醉準備工作不充分、麻醉操作不當以及手術后麻醉處理不善等原因造成的。
（4）注射行為過失：注射過程中一般要求醫師嚴格遵循注射操作規程、詳細詢問患者既往過敏史及有關情況，并注意及時檢查、謹慎觀察。實踐中注射過程中的醫療過失行為要包括注射部位選擇錯誤、注射藥品使用錯誤、注射器消毒不嚴錯誤、注射引休克的過失等。
（5）放射治療行為過失：醫師在運用放射線為患者進行治療時，更要謹慎小自，盡到高度注意義務。如須依照疾病的狀況及其他有關因素正確判斷是否使用，使用過程中應對放射線射量、放射部位、放射方法等作出正確選擇。”
（6）用藥行為過失：實踐中常見的用藥行為過失主要有違反用藥原則的過失、用藥劑量不當的過失、錯用藥物的過失、用藥方法錯誤的過失、忽視藥物過敏的過失、使用過期藥物的過失等。
3.采血輸血行為過失：采血輸血過程中醫師的注意義務一般包括按照有關法律法規和輸血技術規范要求，針對患者病情謹慎判斷是否應采血或輸血、認真檢查核對血型和血液，嚴格檢驗和化驗血液等等。若醫師違反上述應盡的注意義務，即可認為存在過失。
(二)違反特殊注意義務的醫療過失
1.說明過失。說明過失指的是醫生違反了其在診療、手術等醫療行為的過程中沒有或者沒有充分履行其對患者或者其家屬的說明告知義務?！肚謾嘈袨榉ā返?5條規定：“醫務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫務人員應當及時向患者說明醫療風險、替代醫療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。醫務人員未盡到前款義務，造成患者損害的，醫療機構應當承擔賠償責任?！?/p>
2.轉診過失。轉診過失主要指醫務人員對符合轉診條件的患者未盡到轉診義務而被認為有過錯。
3.保密過失。《侵權責任法》第62條規定：“醫療機構及其醫務人員應當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應當承擔侵權責任?！被谠\療活動的特點，醫務人員在診療過程中極易掌握患者的隱私，醫療機構及其義務人員應負有保密義務。
4.拒診過失。一般情況下醫療者依據其診療能力、醫療設備、醫療技術水平等，可以拒絕對患者進行治療，但對于危急患者的就診，醫院必須采取緊急救治措施，不得拒絕急救處置，若有違反即應承擔損害后果。
(三)其他醫療注意義務違反的過失
1.違反記載和保管病歷資料義務的過失。實踐中，醫務人員違反記載和保管病歷資料的行為很普遍。如病歷記錄不完整、涂改病歷以及拒絕向患者依法提供病歷等。我國《執業醫師法》、《醫療機構病歷權利規定》、《病歷書寫規范》、《侵權責任法》都對此作了專門規定。
2.醫療機構的組織義務
醫療機構應進行規范化管理，組織良好的醫療服務體系，應在包括科室設置、醫療設備、藥物提供、醫務人員的技術素質和道德素質培養、就醫環境等多方面提供規范化醫療服務，履行應盡的高度注意義務。如某醫院疏忽管理，造成急診患者從推車上跌落的過失行為，雖為給患者造成損害，但違反了普通醫師應盡的管理義務，應認定為醫院存在管理上的過失。
綜上，國內外理論界在探討醫療過錯的認定標準時基本上都采用的是“醫療水準”，即醫學實踐的水準，而非醫學理論發展的水準，只是在司法實踐中關于如何操作并認定醫療過錯標準存在著不同程度的差異。本文從理論的角度出發，并立足于實踐，在借鑒國內外理論研究的基礎上，結合我國醫學實踐，梳理了我國目前醫療過錯認定當中的普遍做法，以期對進一步研究并運用該理論做出有益貢獻。
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醫生責任論文范文5
（一）基本條件：沒有出過醫療事故，考核成績合格，滿足基層工作任務，獲得規定的繼續教育學分，職稱英語和計算機成績考試合格，最重要一點，有執業醫師資格。
（二）報名副主任醫師資格人員年限要求需要具備下列條件之一：
1、臨床醫學博士后人員在完成博士后研究工作、出博士后流動站前；
2、取得臨床醫學博士學位，擔任主治醫師職務不少于2年；
3、取得臨床醫學碩士學位，擔任主治醫師職務不少于4年；
4、醫學大學本科畢業，擔任主治醫師職務不少于5年；
5、醫學專科畢業，在縣及以下基層醫療衛生機構擔任主治醫師職務不少于7年或在區及以上醫療衛生機構擔任主治醫師職務不少于7年，期間作為第一作者在專業核心期刊發表3篇及以上專業學術論文（不含個案、摘要、綜述等）；
6、擔任主治醫師職務期間，獲得自然科學獎、國家發明獎、國家科技進步獎、省部級科技進步二等獎及以上獎項的主要完成人；按照人保部、衛生部的有關規定，晉升副主任醫師，應在擔任主治醫師工作期間，至少有2篇第一作者論文（或著作），在專業期刊發表或在省及省以上學術會議的大會上報告；
7、擔任主治醫師職務不少于3年，期間獲得省部級科技進步獎三等獎的主要完成人。
（三）申報臨床醫學專業主任醫師資格人員，應具備下列條件之一：
1、醫學大學本科畢業或取得學士以上學位，擔任副主任醫師職務不少于5年；
2、擔任副主任醫師職務期間，獲得自然科學獎、國家發明獎、國家科技進步獎、省部級科技進步二等獎及以上獎項的主要完成人；
3、擔任副主任醫師職務不少于3年，期間獲得省部級科技進步三等獎的主要完成人；
4、醫學?？飘厴I，擔任副主任醫師職務不少于7年，期間作為第一作者在核心期刊發表3篇及以上專業學術論文。
按照人保部、衛生部的有關規定，晉升副主任醫師，應在擔任主治醫師工作期間，至少有2篇第一作者論文（或著作），在專業期刊發表或在省及省以上學術會議的大會上報告；晉升主任醫師，應在擔任副主任醫師工作期間，至少有3篇第一作者論文（或著作），在國內外專業期刊上發表或在全國性、國際性學術會議的大會上報告。各單位推薦委員會負責對申報人提交論文的科學性、先進性和實用性進行審核。提交正式的時間，截止當年9月30日申報中醫、預防醫學、藥學、護理、醫學技術高級專業技術資格，仍按《衛生技術人員職務試行條例》執行。對未達到《衛生技術人員職務試行條例》規定的申報條件，但業績突出的人員，經所在單位同意后，報市衛生局審核，可以破格申報高級專業技術資格。破格標準參照臨床醫學專業高級專業技術資格申報條件執行。
未受聘擔任相應專業技術職務的時間、年度考核不合格的年度以及全脫產攻讀研究生的時間不能計算為履職時間。在職攻讀研究生的履職時間，以單位實際聘任時間為準。
（四）關于申報人員職稱外語的要求：
1、需取得A級合格證書；
2、**年底前參加工作的人員參加**年度及以后的職稱外語考試45分以上即視為合格；
3、根據京人發〔20**〕31號文件精神，以下人員免考職稱外語：
（1）具有國家認定的相應留學經歷的；
（2）出版過外文專著、譯著的；
（3）從事具有中國特色、民族傳統的臨床中醫藥、民族醫藥、工藝美術、古籍整理、歷史時期考古等專業技術工作的；
（4）取得外語專業專科及以上學歷的。
1、護理專業免考；
2、1960年1月1日以后出生的人員需取得4個模塊合格證書；（評聘中級時的3個模塊合格證書仍然有效）；
3、取得計算機科學與技術專業大學專科及以上學歷免考；
4、取得非計算機科學與技術專業碩士學位需取得1個模塊合格證書；
5、取得非計算機科學與技術專業博士學位免考。
城市醫生參加援外、援疆、援藏、支援內蒙等醫療隊從事醫療衛生服務、參加搶險救災和青年志愿者服務的時間視同為到基層郊區服務的時間。
下列人員不要求完成基層服務：
1、承擔國家級課題的主要完成人；
2、研究生導師；
3、留學回國人員（憑留學人員回國證明）；
4、軍轉干部；
5、有插隊建設兵團經歷的工農兵學員；
6、距法定退休年齡不足五年者（男55歲及以上，女50歲及以上）。
按照《對口支援社區衛生服務工作實施方案》（京衛醫字〔20**〕45號）要求，各支援醫院臨床科室中級及以上職稱的醫務人員，自20**年起，每年必須到社區衛生服務中心（站）提供不少于15天的服務。對無故拒絕到社區衛生服務機構服務或沒有按時完成規定的每年下社區服務15天任務的人員，不能晉升職稱。對積極下社區并按要求圓滿完成任務并受到社區衛生服務機構和居民好評的人員，在同等條件下優先晉升職稱。
對于弄虛作假的單位和個人，一經核實，將嚴肅處理，2年內取消其申報資格，并追究有關領導和工作人員的責任。申報人提交到農村、社區服務的證明材料，截止到2012年9月30日。
（七）根據2005年北京市衛生工作會議精神，首都所有衛生專業技術人員都要學習掌握重點傳染性疾病防治知識，每人每年學習不得少于20個學時。
（八）關于對論文的要求
晉升副主任醫師至少有2篇第一作者論文（或著作），在專業期刊發表或在省及省以上學術會議的大會上報告；晉升主任醫師，應在擔任副主任醫師工作期間，至少有3篇第一作者論文（或著作），在國內外專業期刊上發表或在全國性、國際性學術會議的大會上報告。北京市大多醫院要求發表在核心期刊，具體核心期刊目錄在本文后面附上，大家請自行參照發表。
二、申報方式及申報材料
滿足以上申報條件的人員可登陸北京市衛生人員考評中心網站（進行網上申報或下載離線錄入版（網上填報的內容必須準確、詳盡，并與報送的紙質材料一致），各單位人事部門認真審核申報人資料后，按規定時間報送市衛生人員考評中心。
三、個人申報需報送的材料
1、身份證原件及復印件（正反面）1份。
2、申報主任醫師或副主任醫師，須提交執業醫師證書原件及復印件1份。
3、申報主任護師或副主任護師，須提交護士執業證書原件及復印件1份。
4、《城市醫生到農村服務鑒定表》原件1份。
6、已確定作為答辯論文或代表作（必須為第一作者）的原件及復印件2份。
7、按文件規定，需提交的其他論文或材料原件及復印件1份。
8、外語成績合格證原件及復印件1份。
9、計算機考試合格證（護理專業除外）原件及復印件1份。
10、學歷及學位證書原件及復印件1份。
11、現專業技術職務證書原件及復印件1份。
12、《傳染性疾病防治知識培訓證書》原件及復印件1份。
13、《主持危急重癥搶救或解決疑難病例和關鍵、重大技術（科研）問題的實例表》1份。
14、《任現專業技術職務以來主持危急重癥搶救和疑難病癥處理或主刀（指導）手術病例一覽表》1份。
15、海外留學回國服務人員應提交使館出具的留學回國人員證明原件及復印件1份。
副主任醫師申報材料（二）
***，***市人民醫院心內三科主任，副主任醫師，安醫大兼職副教授，XX～XX年連續三年被評為院先進工作者，XX年當選為院“十佳醫生”，XX年2月被中華全國總工會授予“全國女職工建功立業標兵”稱號。
二十多年來，隨著醫院的發展，科室專業的細化，她先后在普內科、心腎內科及心血管內科工作，從一名住院醫師、主治醫師到心內科副主任醫師，愛崗敬業、無怨無悔，她那精湛的醫技、良好的醫德醫風和全心全意為病人服務的精神在市人民醫院被傳為美談。
***從事心血管專業20多年，先后在北醫三院、阜外醫院進修心內科和心內電生理，多次參加全國學術會議，把所學的知識積極運用到臨床實踐，并于XX年創建成立了心內三科。近年來積極開展心臟介入手術，強烈的求知欲和進取心使她完成了大量的永久性人工心臟起搏器植入術、心內電生理檢查、冠狀動脈造影術和冠狀動脈內支架術以及難度較大的雙腔起搏器植入術及術后的程控工作，并始終保持著無一例感染與并發癥發生的佳績。每次在手術時她都獨挑重擔，瘦弱的身體背負著40多斤的沉重鉛衣在導管室一站就是四、五個小時，身為女性的她，把x射線對身體的危害置之度外，心里只有病人，唯獨沒有她自己。
“查房，給病人看病是我最快樂的事”。她不但是這樣說的也是這樣做的，無論是病人還是和跟隨她工作的醫生，大家都感到她在工作中全神貫注、一絲不茍。除了上專家門診外，總是一頭扎在病房里。對每一位就診患者，***除了聽主管醫生匯報病史外，都要親自詢問病情、體檢、查看化驗單，從發病的誘因、機制、診斷及鑒別診斷、治療、預后，都盡可能的詳細分析，由于具有多年的臨床經驗，她在分析病情時總是一針見血、果斷，住院的病人滿意，周圍的同事也盡職盡責，對于危重急癥一天數次去床邊觀察病情，掌握第一手資料，包括測血壓、心肺聽診，常給下級醫生提供病情變化情況。有人說，我們測血壓張主任不放心，她說“不是我不放心你們，而是我自己動手心里更有數，休克病人血壓不僅是數值上的，動脈搏動的強弱也能知道病情的輕重，所以我更喜歡自己動手”。
“嚴于律己，言傳身教”。XX年元月的一個星期天，按慣例她到科室查房，下樓的時候因為心里想著病人不慎摔倒，她忍著巨痛一瘸一拐的來病房查房。查完房，同事們勸她去攝片檢查，經檢查：右踝嚴重軟組織撕裂傷，骨科醫生立即為其進行了石膏固定等治療，按規定要臥床休息兩周，三個月才能取下石膏。當時病房有30多位病人，工作量大，她僅在床上躺了3天就堅持來上班，每天拄著拐杖、腳上綁著石膏來科室上班，病人及同事們看了既心疼又感動，一個月后她瞞著骨科醫生，自己任性去掉了石膏，每天忍著去掉石膏的疼痛堅持上班。平時，她處處關心科內同事，經常為有事的同志帶班頂崗，在全院職工中有很好的聲譽。建科兩年來，她連續兩年大年三十主動值夜班，讓年輕同志安心過好春節，自己卻放棄了與親人團聚的機會。
醫生責任論文范文6
論文摘要：“五?！彼枷胧侵袊寮业赖乱幏扼w系的核心，對中國的傳統醫德原則、醫生職業責任、行為規范、專業要求、醫患關系調整原則的確立和發展具有深刻的影響，對理解《新世紀醫師職業精神—醫師宣言》所提出的現代醫生的職業精神原則與責任，具有積極的借鑒和啟迪意義。
“五常”即“仁”、“義”、“禮”、“智”、“信”，是社會調整、規范人倫關系的行為準則，是儒家倫理思想的核心范疇之一。堅持五常之道，就能維持社會的穩定與人際關系的和諧。在古時的醫學領域，“五?！彼枷雽Υ_定傳統醫學的性質、維護醫療秩序、促進醫患關系和諧都發揮了積極的作用。
1“五常”之首“仁”
傳統的儒家“仁學”思想對形成中國傳統醫德產生了重要的影響。中國傳統醫德認為，“醫乃仁術，無德不立”，關愛病人是一個醫者必須具備的品質，也是作為一名合格醫生的必備條件。孫思邀在其《大醫精誠》中寫道:“凡大醫治病，必當……先發大慈側隱之心，誓愿普救含靈之苦?！币筢t生給患者以“人”的對待，對患者要深切同情、真誠關愛，將仁愛之情注人醫患關系之中，設身處地為患者著想，推己及人。中國傳統醫德以仁愛為核心，與當代醫生職業精神將患者利益放在首位，列其為基本原則的第一條是異曲同工，在醫學發展的不同階段，共同彰顯了醫生職業的人道主義性質，體現出醫學救死扶傷的道德意義。
孔子的“仁”由“愛親”發展到“愛人”體現為“泛愛眾”原則，提出“泛愛眾，而親仁”(《論語·學而》)?！胺簮郾姟钡乃枷朐谥袊鴤鹘y醫德領域衍生為一視同仁，平等待患的醫德原則。孫思邀指出:“若有疾來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媛，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。”儒家由“泛愛眾”、博愛進而把濟世與救人統一起來，主張以濟世為懷，自覺承擔社會責任。在儒家博愛濟世思想影響下，傳統醫學就已經將醫生之“仁”賦予了社會責任的意義。李時珍在《本草綱目·序》中提到:“夫醫之為道，君子用之于衛生，而推之以濟世，故稱仁術”。顯示了中國傳統醫家行醫濟世的觀念和主動承擔社會責任的自覺性。當代醫生職業精神提出醫生應該具有促進享有醫療的責任和對有限的資源進行公平分配的責任，體現了現代醫療衛生事業和當代醫生的社會責任，這一點與儒家文化賦予中國傳統醫德的道德內涵相契合，反映出醫學責任內在的統一性。
2“五?！敝傲x”
“義”，原指“宜”，適宜和正當，后泛指一切道義，是維持社會秩序的手段。中國傳統醫德深受儒家重義輕利思想的影響，強調以醫濟世，廉潔行醫。孫思邀曾提出:“醫人不得恃已所長，專心經略財物，但作救苦之心”。宋代名醫張呆在《醫說·醫通神明》中說:“凡為醫者，粗守仁義，絕馳鶩利名之心，專博施救援之志，如此則心識自明，神物來相，又何戚戚沽名凝凝求利也?如或不然，則葛以至姜撫占譽之慚，通華佗之矜能受戮乎?”儒家思想強調“君子愛財，取之有道”，在“義”與“利”發生矛盾時，如何選擇正確的價值觀是體現醫生道德水平的重要方面。古代醫者淡泊名利、一心向善，為了救治病人而犧牲個人利益的范例比比皆是，這都是儒家重“義”思想在醫學職業道德理論和實踐方面的反映。
醫生之“義”指醫生對維護人的健康應盡的職責和道德義務，其最高原則就是“救死扶傷，防病治病，實行人道主義，全心全意為人民健康服務?！比藗兂３０厌t生譽為“白衣天使”，無數位白衣天使為了維護人民群眾的健康鞠躬盡瘁，履自己的職業責任和道德義務。在抗擊非典的斗爭中，“白衣天使”們不顧自己生命的安危，奮斗在救治病人的第一線上，醫護人員表現出來的奉獻精神得到了社會充分的贊揚。
在墳川抗震救災中，抗震救災醫療隊在條件極其艱苦的情況下救治災民，盡管伴隨著余震的一波波突襲，醫務人員仍然堅守崗位，只要有一線希望就不放棄任何搶救傷員的努力。
這是醫學人道主義的體現，更是醫生重“義”思想的閃光。
3五常之“禮”
“禮”指人們行為的最高準則和道德規范，也指禮儀文飾。唐代名醫孫思邀指出:“夫大醫之體，欲得澄神內視，望之儼然。寬裕汪汪，不皎不昧。省病診疾，至意深心。詳察形候，纖毫勿失。處判針藥，無得參差。雖日病宜速救，要須臨事不惑。唯當審諦覃思，不得于性命之上，率爾自逞俊快，邀射名譽，甚不仁矣。又到病家，縱綺羅滿目，勿左右顧曬;絲竹湊耳，無得似有所娛;珍饋迭薦，食如無味;蠕酥兼陳，看有若無?！薄胺驗獒t之法，不得多語調笑，談謔喧嘩，道說是非，議論人物，炫耀聲名，昔毀諸醫。”提出了醫生的醫療行為、待患行為及自身行為的規范，成為中國傳統的醫生行為之“豐"。
現行的一些基本規范包括:(1)醫生待患行為的規范，如醫生要說話得體、和藹可親、舉止有度、主動周到，尊重患者的人格與尊嚴，尊重患者的自主權利。與患者建立一種平等、信任、互助的和諧人際關系。不僅重視患者的軀體疾病，更要了解患者的行為方式和心理狀態，既要治“身”，也要治“合”。(2)醫生醫療行為的規范:醫生要操作嚴謹，一絲不茍，嚴格執行規章制度，避免疏漏、避免對病人產生不應有的傷害。醫師職業精神中“提高業務能力的責任、提高醫療質量的責任，對職責負有責任”的要求都包含了對醫療行為的要求。嚴謹的工作作風是醫學專業必須具備的職業精神。(3)處理醫際關系的行為規范。醫際關系是指醫療衛生部門內部人員之間所形成的一種業緣關系。川醫際之間應該彼此尊重、團結協助、相互關心、共同合作、建立一個健康有序的競爭環境，共同服務于人民健康。
4“五?！敝爸恰?/p>
儒家把“智”看成是實現其最高道德原則“仁”的重要條件之一?！爸恰笔敲魇吕?、辨是非、分善惡，從道德理性延伸到科學智慧，將人文精神和科學精神統一起來。中國傳統醫學深受儒家追求真知思想的影響，傳統醫家皆勤奮苦讀，在具體的臨床中不斷總結經驗、發現問題，努力改正前人留下的不足。
相較其他專業而言，醫學對“智”提出的要求更高。首先，醫學已由單一的生物醫學模式發展成為生物一心理一社會醫學模式。作為一門綜合性學科，醫生應具備足夠的知識，也要具備較高的道德水平，將科學精神和人文精神有機地結合在一起，才能應對復雜的臨床診療需要。其次，醫學的對象是活生生的人，維護人的生命是一門精密的科學，需要根據醫學的規律，具備較高的專業技術水平，所以不斷提高自身的專業技術水平就顯得尤為重要?！夺t師宣言》要求醫生必須終生學習并且有責任不斷更新保證醫療質量所必需的醫學知識和臨床技巧。最后，要重視醫學教育和繼續教育。醫學的發展和技術的進步日新月異，醫生需要不斷地更新思想，努力提高自身的能力和水平。在校的醫學生更應努力學習專業技能，提高醫學道德水平，只有這樣，才能培養出具備自然科學技術和人文社會科學素質的符合新時期要求的高素質醫學人才，這將關系到醫學發展和科技發展的明天。
5“五?！敝靶拧?/p>
“信”本意為誠實不欺、格守信用?？鬃影选靶拧币暈椤叭省钡闹饕履?，主張“敬事而信”、“謹而信”并引作為治民、用人、交友的重要原則。“信”是賢者必備的品德，凡在言論和行為上做到真實無妄，便能取得他人的信任。
誠信原則要求醫生做到對患者誠實，尊重患者的知情同意權。川對患者以誠相待，建立和維護患者及社會對醫師的信任。同時醫生要信守承諾，維護患者的隱私權，信守承諾是醫患誠信合作的重要條件，是醫生必備的職業素養。由于醫學的特殊性，病人來到醫院就診，一般會毫無保留的告知醫生自己的情況，以幫助醫生了解病情，做出正確的診斷，從而得到正確的治療。在沒有特殊法律要求的情況下，醫生不應將患者的隱私透露給他人。這是醫生的一種責任，是醫生獲得信任的重要條件。
