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新生兒呼吸道感染護理措施范文1
[關鍵詞] 新生兒;醫院感染;護理對策
[中圖分類號] R473.72[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)04(c)-141-02
近年來,隨著現代醫學的迅速發展,醫院感染的問題也變得日趨嚴重和復雜。新生兒由于自身免疫功能差,防御力低下,很容易發生醫院感染。為探討新生兒醫院感染的特點、危險因素,采取有效的護理,對本院2008年9月~2009年9月住院分娩的3 441例新生兒進行了分析研究,現報道如下:
1資料與方法
1.1一般資料
2008年9月~2009年9月,在本院分娩的新生兒3 441例,發生醫院感染245例,其中剖宮產分娩2 310例,陰道分娩1 131例。低體重兒(體重
1.2方法
采用前瞻性加回顧性調查相結合的方法,參照衛生部《醫院感染診斷標準》,排除宮腔已被感染的病例(在入院48 h前發生的),對分娩過程中和分娩后在醫院發生的感染,進行統計,填寫醫院感染病例登記表。
2結果
2.1醫院感染率
在分娩的3 441例新生兒中,有245例發生醫院感染,感染率為7.12%;感染例次為248例次,感染率為7.2%。而全院醫院感染總人數為411例,平均感染率為4%,其中,新生兒醫院感染人數為245例,新生兒醫院感染的發生占全院感染總人數的59.6%。早產兒分娩數為173例,發生醫院感染數為132例,其感染發生率為76.3%,早產兒醫院感染人數占全院總感染人數的32.1%,占新生兒醫院感染人數的53.9%。
2.2醫院感染的部位分布
感染的部位以下呼吸道感染最多,占97.98%,分布比例見表1。
2.3醫院感染的影響因素
早產、窒息、低體重、高膽紅素血癥、喂養不當等因素,大大增加了新生兒的易感性,見表2。
3 討論
3.1 感染部位
248例次新生兒醫院感染的病例中,感染部位以下呼吸道感染為主,占97.98%,其次是胃腸道、皮膚軟組織。發生下呼吸道感染的原因:①主要是因為新生兒在出生頭幾天內尚未建立完善的正常菌群,其特異性免疫和非特異性免疫功能均不成熟[1],尤其是未成熟兒,大腦皮層延髓呼吸中樞對呼吸調節功能差,肺組織分化不夠完善,肺泡少,血管多,易于充血,胸廓發育相對不健全,呼吸肌較弱,呼吸運動表淺,咳嗽無力,抵抗力相對較低。②因胎膜早破或滯產時羊膜處于高度伸張狀態,致使通透性增加,產道細菌容易侵入羊膜腔內或胎內窒息時吸入羊水,致肺部感染。③由于新生兒胃呈水平狀,容易反流誤吸造成肺部感染,所以,護理、保暖、喂養不當等均可增加下呼吸道感染的機會。④醫院感染的發生與侵入性操作有很大關系[2],因分娩過程中窒息吸入羊水,或其他疾病,需要氣管切開、吸痰等侵入性操作,在插管過程中可把鼻腔、喉部的細菌帶到氣管繼而發生肺部感染。
3.2易感因素
從調查結果可知,早產兒、低體重兒發生醫院感染率最高。據報道,體重
3.3護理對策
①嚴格執行消毒隔離制度[5]。新生兒室布局要合理、光線要充足、溫度和濕度要適宜、保持空氣新鮮,每日紫外線照射1次,污染的地面、床單位要用消毒劑擦拭,嚴格執行無菌技術操作程序,每季度對室內環境進行檢測,根據監測結果采取措施。②嚴格掌握侵入性操作指征,盡可能減少侵入性的診療操作,必須操作時應按照規范進行,動作輕柔,減少黏膜損傷,同時加強氣管插管、吸痰管、胃管等消毒,減少感染的機會。③嚴格執行手衛生規范,提高醫護人員手衛生的依從性。檢查和護理操作前后均要用流動水洗手或用手消毒劑消毒手,防止醫護人員手成為傳播醫院感染的媒介,以阻斷和減少醫院感染的發生。④加強陪護管理制度,嚴格控制探視人員,母嬰同室提倡“一母一嬰一室”制,定時開窗通風,母親患感染性疾病時與嬰兒隔離,接觸新生兒及用品前應該進行手的清潔消毒,以防交叉感染。⑤加強健康教育,提倡母乳喂養,早吸吮,使新生兒及早獲得抵抗多種疾病的能力,產婦喂奶前要清潔和雙手,喂養后平放新生兒時要將頭偏向一側,或將其豎起輕叩其背部再平放,以防奶液溢出造成氣管、細支氣管及肺部的感染。⑥提高剖宮產和助產分娩的技術,在新生兒娩出后未開始呼吸前,應及時清除口腔內和鼻咽部的羊水及分泌物,保持呼吸道的通暢,減少呼吸道的感染。
[參考文獻]
[1]牛桂林.新生兒重癥監護室醫院感染現患率調查及護理措施[J].中國實用護理雜志,2004,20(3):55.
[2]陳紅武,黃錚.新生兒醫院感染危險因素分析[J].中華醫院感染學雜志,2002,12(11):803-807.
[3]周亞玲,曾正義,耿琪智.新生兒醫院感染222例臨床分析[J].中國實用兒科雜志,2000,15(12):743-744.
[4]張愛芹,王愛國.早產兒醫院感染分析及護理對策[J].中華醫院感染雜志,2004,14(9):1001.
新生兒呼吸道感染護理措施范文2
【關鍵詞】 新生兒； 醫院感染； 護理
中圖分類號 R473.72 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）33-0079-02
院內感染指患者、醫護人員在醫院內獲得感染并出現臨床相關癥狀。新生兒的器官功能尚未發育完善，易受到病原微生物的感染，誘發醫院感染[1]。因此，新生兒是醫院感染的高危人群。依據新生兒感染出現癥狀的時間，新生兒院內感染可分為遲發性感染（出生3 d后的感染，感染源多與環境因素及護理人員因素有關）及早發性感染（出生后3 d內出現感染，感染源多來自母體）[2]。由于護理人員與新生兒接觸的機會較多，因此醫護人員的行為、醫院的環境都與新生兒醫院感染的發生密切相關。醫院感染的發生嚴重影響著新生兒的生命安全，只有嚴格規范護理人員的護理行為，才能有效降低新生兒醫院感染的發生。為了探討新生兒醫院感染情況及護理方法，并有效降低新生兒院內感染的發生率，筆者所在醫院對2012年10月-2013年10月的住院新生兒進行了回顧性調查分析，詳情報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年10月-2013年10月筆者所在醫院住院新生兒380例，其中，男201例，女179例。其中住院7 d以內的新生兒189例，住院時間超過7 d的新生兒191例。
1.2 診斷標準
依據《醫院感染診斷標準》（中華人民共和國衛生部2001年3月頒布）進行診斷。
1.3 方法
回顧性分析新生兒感染情況，并對兩組醫院感染率進行比較。
1.4 統計學處理
采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，計數資料采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 醫院感染率
共調查380例NICU住院新生兒，發生感染的有269例，其中醫院感染11例，醫院感染率為4.09%（11/269），男7例，女4例。
2.2 醫院感染好發部位及構成比
醫院感染最常發生于呼吸道，其次為皮膚軟組織、胃腸道，見表1。
2.3 醫院感染與住院時間的關系
調查發現住院7 d以內的189例患兒中，發生醫院感染4例，醫院感染率3.28%（4/122）；住院時間超過7 d的191例患兒中，發生醫院感染7例，醫院感染率4.76%（7/147），兩者醫院感染率比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。
3 討論
3.1 新生兒醫院感染的護理行為危險因素分析
3.1.1 自身感染 新生兒免疫功能低下，是醫院感染的易感人群。新生兒皮膚角質層較薄易被擦傷，因此皮膚黏膜的屏障功能較差[3]；新生兒免疫功能發育不全，血清中的抗體成分較少、白細胞吞噬能力較低，因此殺菌及滅活病毒的作用較差，尤其是侵襲性操作例如插管的患兒，其呼吸道黏膜功能降低且消化道、呼吸道黏膜易損傷。因此感染機會也顯著高于無侵襲性操作的患兒。
3.1.2 環境因素 病房環境：病房通風換氣不足會造成空氣污濁、病原微生物增加；病房內床位、人員密集，也會給清潔、消毒工作帶來困難；每天家屬來回走動以及醫護人員查房治療和各種檢查，都會帶動氣流，導致許多致病微生物附著在飛塵中，造成空氣污染[4]；醫療器械物品裝置未能做到每天清潔消毒也會增加患兒感染的幾率；醫療廢物管理不規范例如患兒的嘔吐物、排泄物未及時清理也會增加環境污染。
3.1.3 醫護人員因素 醫務人員在診療過程中是否執行相關操作規程及無菌操作原則，是導致新生兒醫院感染的主要人為因素[5]；若醫務人員在日常工作中，只注重穿工作衣、戴口罩、戴工作帽，忽視了手的清潔和傳播問題，就極易造成交叉感染；醫務人員自身如患有感染性疾病如腸炎、上呼吸道感染時，其本身也會對患兒構成醫院感染的潛在威脅。
3.2 新生兒醫院感染的護理對策
3.2.1 規范醫療護理行為 醫護人員在進入新生兒病房前，須更換拖鞋、戴口罩、帽子，洗手；若醫護人員患有胃腸道疾病、上呼吸道感染等傳染性疾病時，應暫離崗，康復后再返回原崗位[6]；執行探視制度，嚴禁非新生兒病房醫護工作人員入內，同時僅限1位家屬陪同，限制探視的次數及人數；醫護人員在接觸患兒前、后，進行操作前、后都須用消毒洗手液洗手，用高壓滅菌毛巾擦手。
3.2.2 加強環境管理，減少交叉感染 新生兒病房應確?？諝庑迈r，相對濕度控制在50%～70%，室溫控制在25 ℃～28 ℃，每天晨、中、晚各開窗通風1次，每次30 min；新生兒都睡在獨立暖箱內，減少交叉感染的發生；新生兒用品、器械須進行消毒管理；每天常規更換新生兒床單、被罩、嬰兒服等，清洗曬干后高壓滅菌待用；加強新生兒病房醫療廢物的管理，醫用垃圾和生活垃圾分開進行處理，每天上、下午各清理1次。
3.2.3 加強基礎護理，預防醫院感染 醫護人員須每天為新生兒沐浴1次，沐浴時需要觀察新生兒耳后、腹股溝、頸周、腋下等皮膚皺折處有無破損膿點紅疹等[7]。沐浴時，注意洗凈新生兒眼部，若發現有分泌物時，須及時報告醫師，遵醫囑用藥處理。新生兒每次排便后須進行臀部護理。
3.2.4 做好醫院感染監測，確保消毒效果 清潔消毒是有效控制醫院感染的關鍵措施，每月定期對室內空氣、物體表面、工作人員的手等進行微生物監測，若發現使用中的無菌物品、消毒液消毒滅菌不合格，則重新進行消毒處理；室內醫護人員須每年進行1次健康體檢。
綜上所述，新生兒自身因素、環境因素和醫護人員元素都會 導致新生兒醫院感染的發生，只有嚴重控制每一個環境，才能有效降低新生兒醫院感染的發生率[8]。筆者研究也證實，新生兒住院天數增加會顯著增加新生兒的醫院感染發生率（P<0.05）。因此應加強護理人員的感染控制意識。
參考文獻
[1]王文琴.新生兒醫院感染與護理行為危險因素分析[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（4）：168.
[2]李華，王瑞云，楊俊美.強化婦產科醫務人員醫院感染預防控制意識降低母嬰感染[J].中華醫院感染學雜志，2014，24（6）：1536-1538.
[3]李秀珍，[DyLw. Net專業提供寫作醫學論文的服務，歡迎光臨Www. DYlw.NEt]陶小明，刁秀蓮.婦產科病房護理風險因素分析及防范措施[J].全科護理，2011，9（19）：1755-1756.
[4]羅惠玲，鄭海霞，黃燕芳，等.早產兒醫院感染相關危險因素分析與護理體會[J].中華現代護理學雜志，2011，8（11）：727.
[5]陳勇.控制ICU院內感染的護理對策[J].當代護士（中旬刊），2011，19（5）：160-161.
[6] Ha N，Ha N T T.Epidemiology of Nosocomial Infections in Selected Neonatal Intensive Care Units in Children Hospital No1，South Vietnam[J].American Journal of Infection Control，2012，40（5）：146-147.
新生兒呼吸道感染護理措施范文3
【關鍵詞】 新生兒護理；疾病預防
1 引 言
新生兒是一個家庭的希望，更是一個國家持續發展的源泉。在婦產科學中，新生兒特指包括出生當天在內至生后28天的活產嬰兒，新生兒期間是嬰兒脫離母體逐漸適應外界生活的過渡階段[1]。一方面，新生兒組織器官發育未完善，難以完全適應外界嶄新環境；另一方面，多數產婦為初產婦[2]，又多為獨生子女，缺乏新生兒護理知識，若護理不當，極易導致新生兒發病甚至死亡。作為婦產科工作者，為新生兒提供優質的護理服務責任重大，肩負著幼小生命體的安康及新生兒家庭的幸福與和諧，因而其技能水平及周到細致的服務至關重要。結合新生兒臨床護理經驗，筆者認為，對新生兒的普通護理、疾病預防兩個方面是新生兒護理過程中的關鍵環節，有必要加以認真探究和深入臨床實踐。
2 臨床資料
2.1 研究總體與樣本 研究總體為筆者所在醫院婦產科分娩出生的新生兒；研究樣本為通過便利抽樣，選取2011年4月至2012年12月在本院分娩出生的90例新生兒。
2.2 入選標準 胎齡在37至42周之間的新生兒，出生體重>2500g，無先天性畸形及疾病，其母親沒有妊娠并發癥，且愿意母乳喂養新生兒。
2.3 排除標準 凡滿足下列條件之一的新生兒均不作為研究樣本：①新生兒需供氧或使用輔助呼吸者；②新生兒的母親在一周內有發熱、感冒等身體不適情況發生；③新生兒的母親有子宮破裂、產后出血等現象發生。
3 護理方法
筆者對研究樣本的90例新生兒，采取人性化護理，同時對可能出現的疾病采取有針對性的防范措施，以最大程度地減少新生兒患病，降低新生兒的死亡率，使其平安度過新生兒期。
3.1 普通護理
3.1.1 臍帶護理 新生兒的臍部是細菌入侵其身體內部的主要途徑[4]，因而臍部護理是新生兒護理工作的關鍵一環。臍部護理重點在于清潔衛生，在臍帶脫落前，需按時用消毒棉簽蘸濃度為75%的酒精對新生兒的臍部進行擦拭，再選用已消毒的干紗布覆蓋臍帶表面，通過醫用繃帶將紗布固定其上。若在日常護理工作中，發生臍部沾染新生兒尿液，需立即對臍部進行消毒并更換敷料。新生兒臍帶在一周左右脫落后，仍需保持臍部的清潔與干燥，至此無需再使用敷料進行覆蓋。
3.1.2 保溫護理 將新生兒放入溫暖柔軟的棉被中，室溫不宜過低，應保持在22-24度之間，早產兒的室內溫度應保持在24-26度之間。定期觀察新生兒的體溫，新生兒的腋下溫度的理想狀態為保持36-37度之間。若新生兒出現面紅耳赤，其體表溫度超過37.5度，則表明室溫稍高或過度保暖。在對新生兒進行其他護理時，要減少其暴露在外面的體表面積，盡量避免熱量流失。最后需注意新生兒的居室環境應保持適宜的濕度，一般在55%-65%之間。
3.1.3 喂養護理 新生兒脫離母體約半小時后即可讓其吸吮乳汁，提早哺乳不僅有益新生兒的營養健康，更能促進產婦乳汁的分泌和子宮復舊。在新生兒喂養中，常發生溢奶，可采取以下幾種方法來護理。方法一：在喂奶后30分鐘內將新生兒輕輕直立抱起，讓新生兒的頭部依靠在產婦肩部，產婦一手托著新生兒的臀部，一手呈空心狀態從新生兒腰部以從下向上的方向輕叩新生兒背部，排出其吸吮乳汁時吞入胃部的多余氣體，時間在5至7分鐘為宜，輕叩完畢需將新生兒以右側臥位的方式置于干凈的新生兒護理床上。方法二：發生溢奶時，應第一時間清除新生兒口腔及鼻腔中溢出的奶液，如新生兒為仰睡，可將其翻側過身，讓溢出的奶液流出，避免嗆入氣管；如新生兒嘴角或鼻腔有奶液流出時，應立即用純棉、吸濕力強的毛巾擦拭干凈，而后按方法一輕叩其背部約4-6分鐘。
3.1.4 衣著護理 新生兒的衣服應當盡量選擇純棉、柔軟的面料，保證衣服的舒適和寬松，若是舊衣服，要洗凈并消毒。新生兒穿衣時，要仔細檢查其各部位的皮膚表面，看是否有擦傷的地方，若出現擦傷，要立即護理治療，避免出現感染。由于新生兒尿量少、尿次頻，需勤換尿片，每次為新生兒進行哺乳前后均需更換潔凈的尿片，每次大便后需使用溫水洗凈并擦干臀部后再置換新的潔凈尿片。對女嬰在換洗時需注意由前往后洗，盡量避免外陰感染等。如有條件，盡量人工定期把尿，以減少新生兒紅臀的發生。
3.2 疾病預防
3.2.1 呼吸道感染的預防與護理 首先是做好預防。產婦分娩前應避免呼吸道感染，產后新生兒及產婦的房間需經常通風換氣，定期消毒，要盡量避免人員近距離探望產婦及孩子，尤其是患有或有呼吸道疾病史的人。分娩后，在新生兒第一聲啼哭前應立即清理呼吸道，避免羊水等吸入。其次是對呼吸道感染輕癥新生兒的護理。若表現為輕微的流涕等癥狀，其他狀況良好，可正常哺乳，但在哺乳前需觀察新生兒的鼻道，有異物應清理干凈，同時哺乳不宜過量，每次需定量，可通過增加哺乳次數來彌補哺乳量。
3.2.2 生理性黃疸的預防及處理 處理時需做到以下三方面：一是新生兒出現鞏膜、皮膚或其粘膜出現黃染，但睡眠及精神狀態穩定，大小便正常，可建議產婦適量增加液體攝入量，以輔助新生兒從母體得到足夠的水分進而改善其體內代謝水平；二是若黃疸逐日加重，其手、腳心亦出現黃染，但精神狀態良好，大小便等無異常，則需建議產婦停止母乳喂養，時間2-3天為宜，待黃疸癥狀減輕后再繼續母乳喂養；三是新生兒出生24小時后，可游泳和撫觸，以促進新陳代謝，加速黃疸排除。
3.2.3 破傷風的防范與護理 一是產婦生產過程中，醫生需嚴格按照操作規程實行無菌操作，從而將新生兒患破傷風的概率降至最低。二是醫護人員需指導新生兒家屬對居室嚴格清掃與消毒，最大限度降低新生兒患此病的概率[3]。
4 結束語
在醫護人員的精心護理及悉心照料下，90例樣本中除1例新生兒出現肺炎并需轉新生兒科治療外，其余新生兒均在正常時間出院。由此我們堅信，通過為新生兒提供優質的護理及有效的防范措施，能夠極大程度地降低新生兒發病率及死亡率，促進新生兒的健康發育和快樂成長。
參考文獻
[1] 范玲.兒科護理學[M].北京：人民衛生出版社，2007：52.
[2] 孫少華.母嬰同室中新生兒安全問題分析及護理對策[J].臨床誤診誤治，2008，21（12）：87.
[3] 張鳳梅，王成賢，張靜.新生兒護理及新生兒疾病的預防[J].職業與健康，2009，56（6）：63-64.
新生兒呼吸道感染護理措施范文4
關鍵詞：重癥新生兒監護病房；醫院感染；防控措施
重癥新生兒監護病房（NICU）是醫院兒科診療重要組成部分[1]，擁有先進的醫療設備和儀器，豐富的人力資源，在人力、物力、技術上給予新生兒最佳的保障，以此實現最佳的治療效果。NICU是危重新生兒、早產兒重要救治場所，由于患兒病情危重、侵入性操作較多，大大增加了感染發生風險，延長住院時間，直接影響患兒預后。因此加強NICU管理，規范護理操作行為，有利于降低NICU醫院感染發生率。本文回顧性分析2012、2013、2014年期間重癥新生兒監護病房醫院感染情況，探討預防院內感染的措施，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集我院2012年1月～2014年12月連續3年共出院2430例新生兒，其中發生醫院感染患40例，男性22例，女性18例。納入標準[2]：新生兒自臍帶結扎起至生后28d，排除先天性免疫缺陷患兒；符合CDC醫院感染診斷標準；住院時間≥3d，高熱時血常規呈陽性；胸部X線提示肺炎或其他部位感染；非特異性癥狀包括高熱、呼吸困難、呼吸暫停、黃疸、反應差、喂養不耐受等；產婦無妊娠高血壓綜合征、病毒感染等疾病。排除院外感染者，入院時間未超過平均醫院感染潛伏期者。
1.2 方法
應用回顧性分析法對2012年～2014年連續3年期間重癥新生兒監護病房醫院感染情況，對入選新生兒建立健康檔案，完善基礎信息（姓名、性別、胎齡、出生天數、住院時間、侵入性操作、抗生素使用情況等），分析院內感染部位、病原菌分布、危險因素等，制定相關預防措施，以此降低院內感染率，促進新生兒健康成長。
1.3 統計學處理
將所收集的實驗數據錄入表格，在統計學軟件SPSS18.0中進行實驗數據處理，計數資料（n%）由x2檢驗，在P
2 結果
2.1 醫院感染調查結果
在2012年～2014年連續3年間出院新生兒2430例，發生醫院感染40例，其中2012年感染16例（2.39%），2013年感染14例（1.75%），2014年感染10例（1.04%），醫院感染率呈逐年下降趨勢。詳見表1。
3討論
由于新生兒免疫系統不健全，抵抗力較低，外界適應能力較弱，一旦病原菌侵入，將發生感染性疾病，尤其是呼吸道感染和消化道感染，加上NICU患兒病情危重，侵入性相關操作頻率較高，抗生素治療時間較長，大大增加了醫院感染發生率，直接影響患兒預后和康復。本組研究表明，2012年NICU醫院感染率為2.39%，2014年感染率為1.04%，呈下降趨勢，提示與醫院實施的預防及護理措施有關。醫院感染部位以呼吸道、口腔為主，可能是因為NICU多為早產兒、低體重兒、呼吸道窘迫綜合征等，病情危重且變化快，需給予氣管插管吸痰、人工呼吸等，對呼吸道粘膜造成破壞，進而發生呼吸機相關性肺炎。同時患兒住院時間越長，抗生素使用時間越長，導致菌群失調，為真菌的繁殖創造條件，增加胃腸感染[3]。本文分析結果顯示，早產兒、侵入性操作、抗生素、住院時間等均為醫院感染發生因素。
為有效減低NICU醫院感染發生率，提高新生兒生命質量，我院基于NICU醫院感染特點，制定以下措施：（1）加強基礎護理。每日采用無菌紗布+生理鹽水進行口腔護理，特殊致病菌需選用漱口液；沐浴時注意保持臍部干燥，并進行消毒處理；合理處理新生兒大小便，避免細菌滋生。（2）嚴格執行無菌操作。醫護人員接觸患兒前后需嚴格執行六步洗手法，一人一巾一用一消毒，并加強監督，定期抽查，提高手衛生依從性。新生兒衣物、生活用品等需打包進行高壓滅菌，避免相互借用造成交叉感染[4]。（3）完善醫院感染管理制度，加強對醫務人員院內感染知識培訓，使其正確掌握消毒隔離、基礎護理的措施。設立專門的院內感染管理部位，加強對院內感染管理，包括安全管理、消毒隔離、探視制度、廢物處理、病房護理等內容，進一步規范醫務人員操作行為，減少感染風險。（4）開展醫院感染全面綜合征監測。感染管理部門及相關人員定期深入NICU了解情況，對室內空氣、醫護人員手衛生、病房物品、高危因素、多發部位、常見病原菌等進行監測[5]，科學評估醫院感染風險，掌握感染發生規律，從而降低醫院感染發生率。
參考文獻：
[1] 郭文平，楊燕.重癥新生兒監護病房醫院感染特點及防控措施[J].中國消毒學雜志，2009，26（5）：534-536.
[2] 楊惠英.新生兒重癥監護病房醫院感染調查分析[J].中外健康文摘，2011，08（29）：124-126.
[3] 陳傳英，李嫣嫣.新生兒重癥監護病房醫院感染的因素探討及防控對策[J].臨床醫學，2010，30（9）：24-25.
新生兒呼吸道感染護理措施范文5
1 病歷資料
患兒，女，生后30分鐘，以早產兒生后20分鐘為代主訴于7月15日23：45分收入監護室，患兒系G3P2孕31W+1因母親患前置胎盤出血保胎失敗宮產娩出。出生體重1350g，身長41cm。出生后患兒全身紫紺，無自主呼吸，心率
2 原因分析
新生兒重癥監護病房（NICU）收治多為病情危重、體重極低、發育不全、營養不良的新生兒，其病情危重、機體抵抗力差、侵入性操作多等，增加醫院感染的危險性。
2.1新生兒的生理特點 新生兒免疫系統發育不成熟，抵抗力較差，對外界適應能力弱，容易發生感染性疾病，尤其是消化道和呼吸道感染，再加上早產兒、低體重兒常因使用暖箱、侵入性操作、長期應用抗生素等大大增加了醫院感染的發生率。
2.2體重因素 在重癥監護病房的新生兒中，有相當一部分是早產兒、低體重兒。新生兒體重從側面反應新生兒各系統的成熟度及生長發育情況，體重低生長發育差，各系統發育不成熟，血漿中IgG水平低，相應的免疫力亦低，更易于感染。據文獻報道，極低體重兒醫院感染發生率為0.5% ，國內報道病死率為63%～74%。體重
2.3侵入性操作因素 醫院感染的發生與侵入性操作有很大關系 。由于新生兒免疫功能相對低下，大多有嚴重原發病，常常需要氣管插管、吸痰等機體侵入性操作，使呼吸道粘膜屏障功能降低，在插管過程可把鼻腔、喉部的細菌帶到氣管繼而發生肺部感染。
2.4環境因素，空氣污染是造成新生兒醫院感染的重要原因，醫療器械及固定裝置可引起間接接觸性傳播。
2.5工作人員因素 通過醫務人員的手直接或間接傳播，醫務人員手上的革蘭氏陰性桿菌攜帶率為20%―30%，醫務人員手衛生依從性低，不嚴格執行洗手制度，缺乏合格的洗手設施，工作緊張沒有時間洗手，共用擦手巾，奶具的清洗消毒不規范，配奶間的衛生不合格等等。
3對策
3.1布局合理 嚴格劃分新生兒感染與非感染病室，合理分布治療室、配奶室、沐浴室及污物室，并有明顯的標識；有良好的通風條件，定時開窗通風，控制人員進出，洗手水龍頭都為感應龍頭。 每張床占地面積不少于3平方米，床間距不少于1米。
3.2建立健全消毒隔離的相關制度 包括新生兒監護室的更衣更鞋流程、配奶間，洗澡間的消毒制度以及儀器設備的清洗保養消毒制度等等。
3.3加強人員培訓 提高全體醫護人員對醫院內感染的認識，普及預防控制醫院內感染的相關知識，如，規范穿戴工作衣帽，進入或離開監護室、接觸每一個病人前后、接觸污物后均用六部洗手法徹底洗手，定期不定期考核，檢查落實各項制度，發揚慎獨精神，發現問題及時糾正，持續改進。
3.4加強新生兒的基礎護理 切實做好新生兒的皮膚護理，臀部護理，臍部護理等，維持皮膚的完整性。做好各種管路護理，防止逆行感染。
3.5重視新生兒的高危因素 如，低體重、營養不良、氣管插管、靜脈營養液應用等。
3.6效果的監測與評價 每月進行一次空氣培養及物體表面的細菌培養如，嬰兒培養箱、微量泵、心電監護儀、呼吸機、治療臺等的表面。根據培養結果修訂各項措施并組織實施，不斷改進。
3.7免疫增強劑的應用 如，靜脈丙種球蛋白針，血漿等。
新生兒呼吸道感染護理措施范文6
關鍵詞：品管圈；降低；院內感染
品管圈（Quality Control Circle， QCC）活動是由日本品管權威石川馨最早提出的，是指由工作性質相同或相關的人員，為了解決問題，提高工作效率，自發組成一個小團體，選定質量改善的主題，在圈員自我啟發、相互啟發下，利用頭腦風暴，全員參與，發揮團隊合作，并運用各種數據統計及品管（QC）工具，進行持續性的品質管理，對工作現場不斷地進行維持與改善，并在工作中獲得參與感與成就感[1]。醫院感染嚴重影響患者安全和醫療質量。據統計，我國醫院感染發生率高于8%，每年因院感造成的經濟損失超過150億元，其中可避免的醫源性感染占70%以上[2]。有效控制醫院感染是每個醫療機構所面臨的緊迫問題。為了進一步完善醫院感染管理制度，提高醫務人員的醫院感染預防控制意識，降低醫院感染發生率，2012年4～6月，我科用品管圈的管理方法，開展"降低醫院感染發生率，提高護理質量"為主題的活動，取得了良好的效果。我們對2013年入住科室的新生兒院內感染率與2012年新生兒院內感染率進行了比較，品管圈的使用取得良好效果。
1方法
1.1確定品管圈成員，護士長為輔導員，確定各個成員的分工，包括監督管理者，組織活動者，數據收集者，相片采集者及幻燈制作者。
1.2頭腦風暴法選定活動主題：降低院內感染。
1.3制定小組活動計劃及各計劃完成負責人。
1.4通過數據收集及統計分析，明確活動重點：新生兒呼吸道感染，皮膚感染。
1.5擬定措施并執行，實行PDCA。針對呼吸道感染：溫箱濕化水改用無菌注射水，聽診器實行一人一用，嚴格控制新生兒室人員的進出。
針對皮膚感染：毛巾分類別使用，所有衣物及毛巾實行一人一用一消毒，洗澡用具專人專用，使用一次性盆套。
確保儀器室、被服室每日循環風、紫外線消毒；各病室合理安排床間距，特殊感染患者安排到隔離室；每班進行消毒濃度監測，督促護工做好日常、終末消毒工作；每月進行一次空氣、物、表、手的生物學監測；入院患者按病種安排病室，做好基礎護理，發現有感染傾向的患者及時隔離、采樣；督促配奶員做好奶具的清潔消毒工作，奶源確保無過期、無污染。
1.6總結 每2w舉行一次圈會，每位圈員對自己所負責的部分進行反饋和總結。 對于實施過程中發現的問題及時匯報，以便于大家再進行分析討論，提出新措施，持續改進。
2結果
2.1降低了醫院感染的發生率：2012年的院內呼吸道感染為22例，皮膚感染為11例，實行品管圈后2013年院內呼吸道感染為8例，皮膚感染3例。χ2檢驗，2013年院內感染率較2012年明顯降低有顯著性差異（χ2=11.27，P0.05） ，應用品管圈降低院內感染有顯著效果。
2.2增強了醫務人員的醫院感染預防控制意識：品管圈活動的開展既可以持續改進質量，同時調動了人員的積極性，增強了科室的凝聚力，可廣泛應用于醫療活動中。
3討論
目前，醫院感染甚至惡性院感事件在我國的醫療機構頻頻發生。從倫理學角度看，這與醫護人員技能欠佳、責任心不強、相關制度執行不嚴格等有關，同時，醫療機構的醫療行為和倫理失范也是造成這一現象的重要原因。任何加強醫護人員倫理觀念的措施都將會有效控制院感的發生。
我科通過本次品管圈活動，制定了新生兒科統一患者收治流程、提升環境質量流程和工作人員培訓流程，并落實到日常工作中，進行維持和改善，使工作人員的操作更加規范，從而降低新生兒科的醫院感染率。
品管圈活動強調讓圈員自動自發地參與活動，使自己享有更高的自、參與權、管理權。在圈會中，圈員運用頭腦風暴法集思廣益，針對問題進行討論分析、提出改進措施，極大地提高了護士分析問題、解決問題的能力，其思考力和創造力也得到了激發。 在品管圈活動中，每位成員既有明確的分工，又要相互配合，接受組長的指揮和監督。 在定期的討論、分析及總結的過程中，要求每位成員都提出自己的看法和觀點，既給予了個人充分展示自我的機會，又體現了個人必須對團隊負責的精神，提高了團隊合作意識。
我們在這次品管圈活動中，從品管圈的成立、選題、對策擬定、對策實施和結果統計，全科護理人員全程參與，嚴格按照制定的對策進行日常護理工作，低年資護理人員技能得以提高，工作積極性、責任心得到加強，所有的護理人員的倫理觀念得到了提高，最終有效降低了醫院感染。 這對我們今后在臨床工作中運用品管圈管理是有很大的啟迪作用的。
參考文獻：
[1]夏蓮芬，毛怡，沈亞兒.品管圈活動在提高兒科外周靜脈留置時間的應用[J].護士進修雜志，2013，28（19）：1789-1790.
[2]盧小蓮，王海艷.醫院感染防控中的倫理問題及其對策[J].中國醫學倫理學，2012，25（4）：483-484.
[3]何雪芬，楊松萍，俞秀.品管圈在降低新生兒醫院感染率中的作用[J].中華醫院感染學雜志，2012，22（21）：4852.
[4]王炳花，房愛武，張麗敏.醫院感染惡性事件暴露出醫院倫理經營失范[J].中國感染控制雜志，2011，10（6）：475-476.
