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對免疫學的認識范文1
【關鍵詞】面部防護罩；手術室；醫護人員；血源性感染
【中圖分類號】R613 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0279-01
手術室醫護人員每天都在進行有創操作，工作中直接暴露于血源性物質中，加上工作緊張、時間長，注意力高度集中手術操作，常被血源性物質污染不易發現。這樣，極易感染血源性疾病的危險，因此，手術室醫護人員必須堅持配帶防護用具進行手術是預防血源性感染的關鍵。
1 血源性感染的危險性
1.1感染HIV的危險 我國疾病控制中心1988年檢測報告已證實，醫務人員由于職業暴露易被HIV感染，我區HIV感染者人數位列新疆第三位，近年來，HIV感染者有上升趨勢【1】。
1.2感染HBV的危險 據王蕾等人研究手術室醫護人員乙肝感染高于內外科醫護人員，感染率為30%【2】。我院手術室醫師感染率為35%。
1.3感染HCV的危險 有人報道保健工作者中HCV患病率與普通人群相似，血清陽性率1.7%以下。近年來，手術室醫護人員感染HCV的感染率有上升的趨勢。
2 血源性感染危險性的來源
2.1污染源 含有HBV、HCV、HIV的血液、體液。
2.2傳播途徑 主要是經眼結膜、口唇粘膜及破損皮膚接觸。
2.3感染的危險性 被HIV、HCV、HBV污染眼結膜、口唇粘膜及破損的皮膚其危險性取決于：①眼結膜、口唇粘膜接觸血液/體液量的多少；②接觸時間的長短；③所接觸病毒滴度的高低；④所接觸的醫護人員的免疫功能等【3】。
3 防護罩對血源性感染的預防
3.1提高防護意識 防止職業暴露的發生是減少血源性物質污染最積極、最有效且較容易實施的預防措施【4】。我院地處新疆偏遠地區，吸毒人員多，造成血源性疾病增多。加上基層醫院創傷急診手術較多，因為HIV血清檢查出結果時間較長，來不及等結果出來就需要手術，因此要樹立全面的預防觀念，無論病人是否患有經血液傳播的疾病，醫護人員都應采取適當的預防措施。
3.2隔離方法 手術操作前，常規先帶好膠質透明能把面部全部遮擋的防護罩，固定在一個舒服的位置，穿好無菌手術衣、帶好帽子、口罩及手套，雖然每個人都有帶口罩，但是口罩易被血源性液體透過而被污染，而眼睛更是無法遮擋，暴露于帶有血源性液體的手術野中，手術操作中醫務人員注意力非常集中，小動脈的射血常不被注意，易射入醫護人員的面部及眼睛，污染眼結膜及口唇粘膜。由于手術不能停止，常常不能及時清洗及消毒，因此帶上面部防護罩可避免血源性物質污染面部，如確定為血源性傳染病則帶雙層手套，腰部用塑料布保護好防止血液透過手術衣污染手術者。
3.3提高醫護人員的免疫力 HIV、HCV目前國內尚無疫苗。我國是乙肝高發區，職業性感染機率最大，因此醫務人員要積極接種乙肝疫苗。
4 面部防護罩對血源性污染的效果及作用
我院手術室一直以來各科手術醫師由于沒有意識做好面部防護工作，經常有醫師手術中被血源性物質污染眼結膜及口唇結膜，特別是創傷外科多次為吸毒病人做手術時，被小動脈血射入眼睛及口罩而污染眼結膜和口唇粘膜。手術后醫護人員要為自己抽血檢查HIV、HCV、HBV及注射免疫球蛋白，這樣對醫務人員身體上造成了痛苦、心理上的巨大壓力，經濟上給醫院造成損失。因此從2011年開始規定手術醫師一定要帶面部防護罩后，無一例手術醫師被血源性物質污染眼結膜及口唇粘膜，從而減少了醫務人員心理壓力，保障了醫務人員身心健康。減少了醫院不必要的經濟負擔，是手術室預防血源性感染的重要措施。
參考文獻：
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[2] 王蕾，張克，姜莉莉，等.手術室護理人員獲得性乙型肝炎的調查[J].齊魯醫學雜志，2006；24（6）：302
對免疫學的認識范文2
醫學免疫學教學包括基礎和臨床免疫兩部分，其中基礎免疫教學主要包括免疫細胞、免疫器官、免疫分子及免疫應答等內容，在醫學免疫學教學占據主干，具有較強的理論及嚴謹的邏輯性。但是由于免疫學知識抽象、深奧，內容繁雜，學生理解起來較困?y、枯燥，學習興趣不能提起，致使免疫學的學習提升難度。因此，如何能提高其教學質量，使內容由深入淺、由繁化簡，是每位免疫老師需要思考的問題。針對延安大學醫學院對臨床學專業的改革以及臨床學學生的特點，我們免疫學教研室在原有基礎上查閱了相關文獻、視頻資料，還包括一些在臨床方面的應用，同時將科研匯入到教學中，激發了學生學習的興趣，課堂氣氛也得到提升，取得了良好的效果。
一、激發學生對免疫學學習的興趣
愛因斯坦曾經說過：“興趣是最好的老師”。也就是說一旦人們對一些事物激起了濃厚的興趣，自然會主動去學習、去摸索、去實踐，同時在此過程中產生美好的情緒、體驗，因此，從第一堂課緒論開始就應引入故事，醫學免疫學從發現到證實的每個知識點，都有一段感人的科學故事，比如將預防天花的“痘苗”的發現作為鋪墊，將抽象的“免疫”具體化為學生們碰觸過的事件，使學生們對“免疫的感念”有個初步的認知，在故事的背景下再闡明免疫的概念及免疫的功能等抽象的知識就順理成章了。免疫學其他的概念同樣有相關的故事，比如德國科學家貝林用白喉抗血清拯救白喉患兒故事，從而得出了抗體這章知識的學習。因而，在同學們學習的每一新章里，老師們都必須用心設計，耐心引導，同學們對相關章節的知識產生濃密的學習樂趣，以帶動其學習主動性和積極性。[2]
二、提高學生對免疫學教學的重視
吸引學生對免疫學學習的重視，才能使學生有學好免疫學的決心，所以，將以下幾點教學貫穿在整個教學過程中。
1、納入諾貝爾獎的教學
向學生們介紹關于醫學免疫學在諾貝爾獎中所取得的主要業績，提高學生們了解免疫學的重要性及其發展趨勢。例如，早在1908年，俄國科學家伊拉?伊里奇?梅契尼科夫與德國科學家保羅?埃爾利希發現的細胞吞噬作用，從而取得了諾貝爾生理醫學獎。隨后，奧地利的Karl Landsteiner 在1900 年發現了 A、B、O血型以及 1913 年法國的Charles Robert Richet對超敏反應的研究，分別獲取了的生理學醫學獎。到2000 年以后，仍然有關于醫學免疫學的研究而獲獎。其中艾滋病病毒的發現者Luc Montagnier 和 Francoise Barre Sinoussi兩位科學家因此在2008年獲得諾貝爾獎。此類科學家們的故事講解可使原本枯燥無味的講課格外生動，引起學生對免疫學的重視性。
2、結合實驗課教學
在講授理論教學的同時，實驗課的教學可驗證其基礎知識，能協助學生對理論知識的深入理解，同時也鍛煉了學生的實驗操作能力，提升他們獨立思考、解決問題的能力。[3-4]常見的免疫學試驗分如凝集反應、ELISA、吞噬實驗及單核細胞的分離及過敏原檢測等。即可以提高學生科研操作能力，同時也進一步加深他們對理論知識的理解，通過理論教學結合實驗操作及其發生原理的講解，引起學生對醫學免疫學的重視。
3、結合臨床病例進行教學
對免疫學的認識范文3
關鍵詞：免疫學；課程；教學改革
中圖分類號：G643 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）14-0091-02
進入21世紀以來，隨著我國社會經濟的快速發展和經濟結構的戰略性調整，社會對高素質人才的需求愈來愈迫切。明確地提出了希望全國廣大教師“牢固樹立改革創新意識，踴躍投身教育創新實踐，為發展具有中國特色、世界水平的現代教育作出貢獻”[1]。教育的質量最終要由社會來評價和檢驗，在科學技術突飛猛進、知識經濟已現端倪的今天，判斷教育是否成功，只能看培養出的學生是否具有創新精神和創新能力[2]。高等學校要把提高教學質量作為教育改革發展最核心最緊迫的任務[3]。
免疫學（Immunology）是當前生命科學中一門富有活力并具備巨大發展潛力的學科。隨著科學研究的發展，免疫學作為是生命科學的重要分支之一[4]，還在不斷地深入與革新中。免疫學課程內容多，涉及面廣，相對較為抽象，難于理解和記憶。基于此，本文針對免疫學的授課提出一系列教學方法，望為以后的免疫學教學改革提供一些參考。
一、課前做好充足的準備
備課是老師根據學科課程標準的要求和本門課程的特點，結合學生的具體情況，選擇最合適的表達方法與授課順序，保證學生能夠最有效地接收知識。目前南陽師范學院生物工程專業研究生所學的免疫學，是基于Thao Doan、Roger Melvold等人主編，呂昌龍主譯的《圖解免疫學》。該教材不僅內容全面、信息量大、知識性強、邏輯性強，并且有精心設計描繪的插圖和表格，生動形象地闡述了免疫學抽象難懂的理論知識，有效地精練了累贅的文字敘述。本書共分為四個單元，二十個章節，計劃講授36個學時。前三個單元重點闡述基礎免疫學的內容，最后一個單元重點闡述臨床免疫學的內容。如何在有限的學時內把教材內容系統的傳授給學生，并使其牢固掌握，這需要我們每一位教師在備課過程中深入研究教學大綱，結合本專業學生特點，抓住所需要講授的課程重點與難點。在備課的同時，也應該注意到學生個體間的差異，了解本專業學生的學習背景。
二、靈活運用多種教學方法
現代教育理念認為，真正的教育應當是以人為本的教育，把人作為發展的主體與動力，把挖掘人的潛能、開發人的聰明才智作為出發點和落腳點。教學方法的改進是教學內容圓滿完成的保障。免疫學知識點繁雜，專有名詞多，學生普遍存在不好理解，把握不住重點的問題。在教學過程中，充分發揮教師和學生的主觀能動性，開展多種多樣的互動教學，培養學生興趣，提高學習效率。研究生相對本科生來說專業基礎較好，上課人數相對較少，非常便于開展互動式教學，比單純的講授法傳授知識模式更加生動，提高學生的學習效率。
1.應用PBL教學方法。以問題為導向的教學方法（Problem-Based Learning，PBL）是基于問題式學習，與傳統的灌輸式和填鴨式教學方法有很大的不同。這種模式主要以學生為主體，以討論的形式完成教學，能夠更多地調動學生的主觀能動性與自我學習的能力；培養學生分析問題和解決問題的綜合能力。對于免疫學教學來說，講授每一塊知識時都會留給學生一些問題，如腫瘤在發生發展過程中的免疫逃逸方式、如何治療免疫缺陷與過敏反應等問題，讓學生們自己思考，查閱更多的信息，進行分析討論。對于一些重點難點問題，如抗原受體多樣性的產生，細胞因子的作用模式等，在授課過程中還會留出單獨的專題討論課，可將學生分成3人一組的若干小組進行討論，學生可以各抒己見，每組派一名代表對該組的觀點進行總結匯報。力圖營造一個輕松和諧的討論氛圍，調動學生的積極性與團隊合作意識。
2.靈活運用多媒體教學。免疫學是一門十分抽象，難于理解與記憶的生命科學。單靠教師的機械式講解往往很難讓學生理解并運用。對于知識點碎片化的章節，如果能讓學生直觀地看到，再加以講解，效果會事半功倍。如在講解器官移植與免疫排斥時，可以采用直觀法，通過播放教學視頻，讓學生親眼看到器官移植的大致過程與后期排斥反應等癥狀的出現及藥物干預，讓學生直觀地看到自身免疫耐受的突破所造成的嚴重臨床后果；在講解補體系統三種激活途徑參與的分子與調節分子時，可制作小動畫讓學生觀看，利于學生直觀理解激活過程的發生與發展；在講解抗體多樣性產生的遺傳機制時，可用幻燈繪圖或擺模塊的方式，講訴基因片段重排的過程。
3.注重指導學生自學。在課堂教學中貫徹少而精的原則，適當開展自學、課堂討論和教師小結，以培養學生積極參與教學和獨立思考的能力。研究生免疫理論課教學與其他學生層次的教學不同，大多數研究生在本科階段已經接觸過免疫學的基礎理論知識，再結合生物工程專業的特點和培養要求，對某些較為易懂的概念性內容如免疫器官、組織與細胞、免疫應答與免疫調節等概念性知識，可安排學生自主學習來完成教學目標。在指導學生閱讀教材的同時，針對本專業特點，結合教授內容讓學生閱讀與學科相關的新發現、新信息，指導學生利用學校圖書館資源及網絡資源，查找更多更新的相關資料。
免疫學是一個“很年輕”的學科，與其他自然學科不同的是，各體系內容建立的較晚，有些認識隨著近年科學研究的深入，不斷出現革新甚至“”。在教學的同時，講授者要對課本的知識進行及時的完善與補充，結合學生自學產生的“疑問”對于解答，可起到事半功倍的效果。
對于一些免疫學相關的科學研究熱點，諸如“腫瘤免疫逃逸”、“治療性抗體”、“腫瘤免疫細胞治療”等等，可結合課程相關內容進行拓展與延伸。由于課程時間有限，研究生的生物學理論知識普遍較扎實，在講授這些內容的時候可以只講述原理與發展動向，具體由感興趣的學生進行課下學習，培養學生的自主查閱資料的能力，對學生正在參與的科研項目也會起到啟發思路與開拓視野的作用。
三、強化與其他有關學科知識的聯系
免疫學理論性強，涉及面廣，與許多生命科學學科都有交叉。在講授或指導學生自行學習時，注意與其他學科（如微生物學、病原生物學、疫苗學等）的連接，激發學生的學習興趣，為以后的科研奠定一定的基礎。如將免疫學與微生物感染、發病病程，以及血清學診斷結合起來，使得知識點繁多的枯燥課程內容變得更加豐富生動；講授抗體產生與初次、再次免疫時，可結合臨床使用疫苗的注意事項、免疫程序、佐劑選擇等等，可幫助學生在理解本學科內容的同時理解相關學科。多學科的交叉，可擴大不同專業背景的學生的知識收獲面，提高免疫學課程的價值。
四、增加實驗課，培養學生綜合能力
免疫學是一門實踐性很強的學科，實驗課的開設非常重要。實驗課不僅可以驗證和鞏固學生在理論課上學到的知識，還可以訓練學生的基本實驗技能，提高學生的動手能力，更能培養學生的科學思維能力。我校應對研究生開設免疫學實驗課，這對其科研能力與科研思維及實驗設計能力的培養是所必需的。免疫學實驗課可通過引導研究生發現問題、探索分析解決方案，來培養科學思維能力，為以后的科研道路打下堅實的基礎。由于免疫學涉及到的抗原抗體反應、補體結合等知識點抽象并且難以理解，結合實驗，對學生深入理解理論知識大有助益。
同時，很多免疫學實驗的基本原理都是相似和相通的，在理論課程教學的時候，可適當增添免疫學實驗的拓展內容；結合開展的免疫學實驗，讓學生對免疫學實驗體系有更系統的認識，達到“舉一反三”、“觸類旁通”的效果。
除了免疫學基礎實驗以外，以“抗原抗體反應”為核心的生物醫學實驗有很多，諸如單克隆、多克隆抗體的制備，免疫印跡與免疫熒光，免疫共沉淀等；對于生物學和醫學研究生來說，這些技術與方法與科研工作的完成是息息相關的，對于有條件的院校，可以開展相關實驗及配套理論講解。
五、完善考核方式
考核是教學過程中的必要環節，是檢驗教學質量的重要方法?？己嗽u價可以更好地激勵學生學習，同時可以讓教師找到在教學中的不足之處，加以改正與完善，為以后的教學打下良好的基礎。我?，F行的免疫學考核制度主要是以筆試體現的理論成績為主，這種評價方式比較機械與片面。因此，我們應積極尋求多樣化的考核制度，如增加動手能力的考核、開放性問題的考核，可增加學生進行科研專題的匯報與討論，或者進行實驗操作與結果分析，這些考核方式可從全面、綜合素質來評價學生，提高學生的學習能力與綜合素質，避免培養“死讀書，讀死書”的研究生。
總之，免疫學教學改革是促進學科發展、改善教學質量的必然要求。只有我們在教學內容、教學方法及教學考核等方面深入改革，充分調動學生的主觀能動性，同時老師做好合理的引導，加強對學生創新能力、實踐能力和思考能力的培養，增強教學雙方的互動和聯系，才能更有效地提高免疫學的教學質量，為生物醫藥事業發展培養更多具有良好職業素質的新型技能型人才。
參考文獻：
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對免疫學的認識范文4
【關鍵詞】免疫學 雙語教學 實踐 學習模式
【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-3089（2014）1-0131-02
免疫學不僅是一門重要的醫學基礎課程，同時也是生物學中的重要學科。隨著對免疫學理論認識的不斷深入和免疫學相關技術的迅速發展，免疫學已在生命科學研究和生物技術產業發展中發揮著越來越重要的作用。雙語教學是指同時用母語和另一種外國語（通常指英語）作為課堂教學語言授課的教學活動[1]。由于免疫學涉及內容廣泛，且發展迅速，新的理論和詞匯不斷涌現，一些詞匯用英語更能展示其本義，使用雙語教學不僅能加深學生對知識的理解，同時也是適應學科發展的要求。我們通過對生物學專業學生進行免疫學雙語教學的實踐，發掘了教學過程中存在的問題及提出了相應的解決方案。
1.英語和口語的學習貫穿于免疫學教學的整個過程
長期以來，我國的英語教育以應試教育為主，學生都具備較強的閱讀和寫作能力，但是在聽力和英語交際方面并未達到應有的水平[2]。當我們在課堂上采用英語進行授課時，學生直呼聽不懂。此外，免疫學專業詞匯豐富，知識體系抽象，更增加了學生學習的難度[3]。因此，要實施免疫學雙語教學，必須與高校英語教學相關老師一起合作，共同提高學生的英語基礎，尤其加強學生聽力和口語的教學。同時，教師在授課過程中，必須遵循循序漸進和英漢搭配的原則。我們在實踐的過程中發現，通過先采用英文PPT和英語的講解使學生們對免疫學概念和知識有初步的認識，然后在輔以中文的解說，不僅能提高學生的英語水平，更能提高學生的理解能力。通過該方法進行教學，使學生在學習的過程中，由以中文學習和理解知識為主、英文為輔轉變成為以英文學習和理解為主、中文為輔的學習模式。這種學習模式的轉變也為將免疫學等其它生物專業學科的教學轉化成為全方位的英語教學提供了基礎和參考。
2. 聯合使用英文和中文備課
免疫學雙語教學的主體是學生，學生是課堂教學真正的主角，而教師是引導者、合作者和參與者。教師在進行授課前必須認真備課，雙語教學給教師提出了更高的要求，即同時準備英文和中文兩方面的備課內容。在免疫學雙語教學過程中，教師必須具備運用熟練及正確的英語進行授課的能力，同時能輔以中文的解釋準確傳授免疫學理論知識，使學生既能同時運用英文理解授課內容，又能通過中文解釋深化對免疫學知識的理解。因此，對教師來說，課堂雙語教學是一項艱巨的任務，充滿挑戰。免疫學是一門系統性很強的學科，前后學習的內容存在緊密的聯系，富含豐富的專業詞匯。在課前備課過程中，教師應針對免疫學課程自身的特點，按教學大綱要求和教材內容，制定課時和授課計劃。對于教學內容的準備工作，教師應在認真閱讀和領會英文教材的基礎上，盡量使用簡明正確的英文表達知識點，使學生容易消化吸收。對于復雜難懂的概念或理論，教師在英文講解的過程中輔以中文解釋，使學生較易理解相應的專業知識。在此基礎上，再用英文進行總結歸納，加深學生對知識點的掌握。
3. 發揮網絡、多媒體和案例在免疫學教學中的作用
免疫學的知識體系復雜而抽象，許多知識的理解需借助于先進的教學措施和方法。其中，將網絡、多媒體和案例教學很好的應用于免疫學教學過程中起到了積極的作用，使原本難懂或用語言文字表述很難理解的內容更直觀的呈現在學生面前，讓學生能更好的吸收并理解免疫學知識[4]。目前，關于免疫學教學的網站相對較多，其中"免疫學信息網"及國內優秀大學的教學視頻和教學課件多數能夠在網絡上搜索獲得，同時，國外各大學的免疫學教學的相關材料也比較豐富，包括眾多的教學圖片和視頻。免疫學雙語教學離不開多媒體，集合教材、網絡材料等各方面信息制作精良的多媒體課件起著非常重要的作用。通過實踐，我們發現在多媒體課件中，聯合應用英文和中文描述及各種圖片和視頻可以加深學生對知識點的掌握，并提高學生在課堂上用英文回答問題的積極性和能力。對于某些較難用以上方法講解的知識，教師可以通過列舉案例來闡述相關的知識點，學生通過對案例的解析，更加深入領會免疫學的基礎理論知識。
4、循序漸進的授課方式
在認真備課的基礎上，教師應采取堅持循序漸進授課的原則[5]。首先：針對學生初次接觸免疫學的知識，采取舉例、對比的方式讓學生們對新知識有初步的印象。其次，教師應把握每節課的重點和難點，多采用動畫、圖片、線路圖和舉例等多樣化的方式解讀這些內容。同時，教師應具備采用精辟語言總結免疫學理論知識的能力，將豐富的內容總結成幾個關鍵的知識點，并使學生在掌握關鍵知識點的基礎上，運用發散性思維豐富所學內容。再次，教師應能啟發學生主動學習和思考問題的能力，并輔以研究性教學讓學生親自體驗作為教師如何準備授課內容及采用雙語教學進行講課，從而促使學生自主學習的動力，而該方法的實施可以減輕教師的授課壓力，提高教學效果。筆者認為在免疫學教學中最重要的一點是積極溫習所學內容，而溫習需要學生和教師同時來完成。教師應提醒學生在課后積極復習所學內容，并在下一次課時抽取一定時間和學生一起回顧以前所學的內容，使學生更有效的接受新知識和新內容。
總之，雙語教學依賴于教師、學生和學校三者的共同協作，教師的英文水平和教學水平、學生的整體素質及學校的支持和輔助決定了雙語教學的發展程度。我們在雙語教學的過程中發現，學生都具備一定的英語水平，但是在聽力和口語上仍然存在明顯的欠缺，因此，學校應鼓勵學生多聽、多說，提高他們的英語整體水平。教師作為雙語教學的引導者起著關鍵的作用，教師除了具備專業的理論知識和教學能力，應該在英語和中文兩方面都有較深的造詣，引導學生挖掘自身潛能。學生作為教學主體，應加強自身訓練和學習，因為最終的教學成果是通過學生的掌握程度反映出來。免疫學雙語教學是大學教學發展趨勢所向，同時，越來越多的課程需要雙語教學的加入，這是提高我國大學教育水平及和世界大學教育接軌的必經之路。
參考文獻：
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對免疫學的認識范文5
【關鍵詞】醫學免疫學 教學質量 評價機制
中圖分類號：R 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）6-312-02
免疫學是生命科學和醫學中的前沿科學，具有多學科交叉性和多層次性，是溝通基礎醫學和臨床醫學的橋梁學科。隨著對許多疾病了解的逐漸深入，其相關的免疫學研究越來越被人們重視。因此醫學免疫學在基礎醫學教學中的重要性也逐漸顯露，成為醫學生必修的一門課程，掌握醫學免疫學的理論知識對醫學生今后從事臨床和科學研究工作都非常必要。因而，有效地提高醫學免疫學教學質量的任務就擺在每一個從事醫學免疫學專業的教師面前。筆者在總結教學經驗的基礎上，從通過培養學生的學習興趣，建立學生為本位的教學觀、整體分析解讀教材、重視實驗實施過程、積極優化教學手段、建立全面發展的評價機制幾方面，探討如何提高免疫學教學質量。
1 建立學生為本位的教學觀
教育必須以學生發展為本，正確認識、了解并研究教育對象是每個教育工作者的職責。因此，倡導學生積極主動地參與教學過程，勇于提出問題，引導學生在學習過程中主動地探究、發現和體驗，可以使學生學會探究問題、思考問題和解決問題的方法，從而培養他們的創新精神和實踐能力。這就要求，首先，教師在教學過程中實現角色的轉變。傳統教學觀里教師是一個演員，現代教學設計理念中教師應該變成導演，從而讓學生從觀眾變成演員；教師在教學中的顯性地位逐漸弱化，教案從顯性為主轉向以隱性為主。完成這一轉變強調教師對教材的熟悉及整體把握能力。其次，在教學過程中要充分發揮學生學習的主動性，讓學生有多種機會在不同的情境中應用他們所學的知識；要讓學生能夠根據自身行動的反饋信息來形成對客觀事物的認識和解決實際問題的能力；教師把相關的科研實踐案例及臨床應用與教學內容有目的地聯系起來，加強師生互動，學生可以從中慢慢體會其所包含的原理，這樣就能夠在學習過程中自始至終地處于主動地位，體現出首創精神。當然，教師從旁邊加以點撥，所起的指導和促進作用也是不容忽視的。比如在講述超敏反應時，以問題導入教學內容：注射青霉素前，為什么要進行皮試？皮試要檢測什么物質？如果青霉素試敏陽性，受試者體內有什么物質？它是如何產生的？試敏部位出現紅腫的機制是什么？學生會對這些問題產生濃厚的興趣，讓學生感到免疫學知識的實用意義，這將激發他們的求知欲，使其產生學習動力。
2 整體分析解讀教材
教材是實現教學目標的一種載體和學習的輔助工具，為教學服務。教師和學生是教材的理解者、參與者和實踐者。引導學生充分的理解教材、利用教材是學好專業知識的基礎。因此，教師在備課過程中必須要對教材內容進行認真的解讀和剖析，對知識線索和結構進行整理和濃縮。比如在第一次授課中，對免疫學主要內容，如免疫系統、免疫分子、免疫細胞、免疫應答、免疫功能、免疫學應用以圖表的形式串聯起來作一個概括性講解，提供給學生最簡單、最有效的知識養分，并要求學生掌握免疫學教學內容這一基本框架，有助于學生對后續免疫學知識的理解和形成清晰系統的知識脈絡。再比如免疫學檢測技術可分為細胞、分子和相關基因三個水平的檢測，同時檢測方法眾多，如經典的凝集反應、沉淀反應、免疫標記技術、免疫親和層析試驗、免疫印跡、流式細胞術等。面對如此多的檢測指標、檢測方法，如何選擇更為實用、系統的教學內容是我們考慮的重點之一。根據免疫學應用技術與各學科的相關性出發，在堅持寬廣、堅實的理論基礎及實驗操作技能是創新的基礎的原則上，對免疫學應用部分教學內容進行了增減，從細胞、分子免疫水平各選取一個檢測指標以多種實驗方法進行檢測來精心組織教學內容，選取了部分經典的免疫學實驗作為主講內容。
3 重視實驗實施過程
醫學免疫學是一門與臨床有著密切關系的基礎醫學學科，它與疾病的預防、診斷和治療密切相關。抽象枯燥的基礎理論只有密切聯系實踐實際才能變得生動有趣；同時臨床免疫學新技術影響著實驗教學的內容與方式，實驗指導教師除掌握嫻熟的專業操作技能外，應該圍繞教學目標，通過遠期備課收集豐富相關信息。在進行基礎性實驗中，我們可以回顧、加強理解在課堂講授的重要基本理論：比如一種抗原只能與由它刺激所產生的抗體發生特異性結合，其結合力的大小與抗體分子上的抗原結合部位與相應抗原決定基之間的結合強度相關；合適的外界條件如溫度、酸堿度、離子強度等可增強分子間引力，促進分子的最佳結合并表現出不同的反應結果；由于天然抗原分子表面一般有多種抗原決定基，可誘導免疫系統產生多種相應抗體，強化學生理解免疫學實驗中常用的“一抗”、“二抗”、“多抗”的的基本概念；通過抗原、抗體交叉反應的圖示講解，誘導學生理解為什么臨床檢驗診斷中多使用單克隆抗體以增加診斷的敏感性；根據抗體主要存在于血液、分泌液等體液中并發揮生物學功能的基本概念，強化學生建立在進行以檢測抗原、抗體為主要對象的實驗中必須準備電解質溶液為其提供“活動場所”的重要概念。在此基礎上，可有效地促進學生理解免疫學主要實驗原理和結果。
4 積極優化教學手段
在教學實踐中，我們應該積極優化教學手段，引入多媒體教學。這種教學手段改變了傳統教學的知識儲存、傳播和提取方式，具有表現力豐富、共享性好、知識組織形式更佳等特點。只有充分發揮多媒體在免疫學教學中的優勢，避免其給教學帶來的負面影響，才能達到更好的教學效果。比如在講授I型超敏反應的發生機制時，可以使用動畫方式，將變應原刺激機體產生IgE抗體，IgE與肥大細胞，嗜堿性粒細胞上的FcR結合,變應原再次進入機體與肥大細胞上的IgE結合后導致FcR發生交聯，細胞釋放活性介質作用于靶組織、靶器官等過程生動形象地展現在學生眼前，使原來難以理解的抽象概念變為生動的畫面，給學生營造了一種身臨其境的學習氛圍，既有助于學生的理解，也提高了學生的學習興趣。同時，多媒體教學信息量大，可以節約教學時間，提高教學效率。但是在多媒體教學中也需注意以下問題：(1)要突出教師在課堂上的主導作用。教學是一門藝術，教師既是導演，又是演員。在教學中，如果多媒體使用量過大、頻率太高，學生同樣會覺得疲勞、乏味，教師應以自身的人格魅力和富有情趣的講解，通過師生間的情緒感染來調動學生積極參與教學。因此，教師切忌整個教學活動中都在電腦前單純地操縱機器，而應攜帶隨身麥克風、激光筆，適當走動，盡量用肢體語言來提示交流教學信息，調動課堂氣氛。(2)現代與傳統教學手段必須相輔相成、有機結合。傳統教學使所講內容更具靈活性、生動性，有利于教學中師生情感的交流，使雙邊活動更具及時性、互動性，在多媒體教學過程中不能忽視傳統教學方法在免疫學教學中的作用。
5 建立全面發展的評價機制
對學生免疫學學習業績的評判應該采取靈活多樣的方法，不僅要重視量的評價，還要重視質的評價，尤其要關注學生平時主動參與教學的情況，關注在各種探究活動中的表現。因此，教師應當對學生在學習中表現出來的主動性、積極件，學習過程中的情感、態度、價值觀的變化情況，學習過程中表現的表達、想象、思維能力，實驗課上的動手操作、完成實驗報告以及卷面考試成績進行對比，最后進行全面評價。否則，學生學習方式的轉變就會成為紙上談兵。教師應該改變原有的評價機制，建立新的評價機制，充分發揮評價的導向功能、教育功能、激勵功能，如此，評價才能客觀、公正，對教學起到正向促進的作用。比如為了促進學生平時學習，我們決定增加一次期中理論筆試。這樣醫學免疫學總成績就由平常表現、期中、期末理論課筆試成績和實驗成績構成，平常表現占5%，期中理論筆試成績占30%，期末理論筆試成績占50%，實驗成績占15%。
以上是我多年免疫學教學中的幾點淺顯體會，通過多種手段使學生的自主學習能力得到了提高，同時也提高了教師自身的教學素養，真正達到教學相長?？傊绾翁岣呙庖邔W教學質量是一個需要不斷探索的命題，作為教育工作者，我們必須不斷學習、探索，為提高教學質量而努力。
參考文獻
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對免疫學的認識范文6
我們在教學實踐中，嘗試著從以下幾個方面進行改革，提高了免疫學的教學質量和教學效果，現將教學中的一些措施總結如下。
1 設計合理的教學模式
教材《醫學免疫學》全書分四篇共二十六章，各章節的內容彼此相對獨立。如第二篇“免疫分子”包括免疫球蛋白、補體系統、細胞因子、主要組織相容性復合體及白細胞分化抗原和黏附分子等6章的學習內容。第四篇“特異性免疫應答”則包括：抗原、抗原遞呈細胞與抗原的處理及提呈、T淋巴細胞對抗原的識別及應答、B淋巴細胞對抗原的識別及應答、免疫調節及免疫耐受等內容。初看起來每一章的內容都相對獨立、完整，沒有任何關聯。因此，學生學起來常感到枯燥乏味，困難重重。然而，仔細推敲，其實這些章節的內容有著密切聯系，是完全可以通過內在的聯系串聯起來而形成完整的知識體系。鑒于此，我們在開課之前組織設計教學模式，在此模式中，強調免疫是機體對“自我”和“非我”的識別，并以免疫應答作為該模式的核心，把免疫類型作為教學的出發點及歸宿點（見圖1）。有了這一模式后，告訴學生免疫學的基礎知識都是圍繞這一模式展開的，讓學生一開始就了解免疫知識結構的系統性，使局部知識與整體聯系起來。這樣，授課時對教材內容的順序進行了重新編排。即先講非特異性免疫，內容包括：非特異性免疫的組成細胞如吞噬細胞、自然殺傷細胞、補體系統的組成及功能；然后講特異性免疫應答及其調節，包括：抗原、抗原遞呈過程及其效應機制、免疫調節、免疫耐受；最后講臨床免疫如：超敏反應，腫瘤免疫及移植免疫等。在導入新課的過程中，多次介紹本系統的框架，從整體去闡述部分，再從各部分又回歸到整體。這樣，每一次上課的內容都不是孤立的、單一的，可以幫助學生整理思維過程，使學生的思路沿著教師的引導逐步深入，學生反映容易理解、接受。
2 根據教學對象調整教學內容
教學包括“教”與“學”兩方面的因素。教師在教學活動中起主導作用,而學生是教學的主體, 二者互為聯系并統一于教學活動中。因此，作為教師首先必須了解教學對象, 否則就會失去教學的預見性和計劃性,使“教”與“學”脫節[2]。筆者根據具體情況調整教學方案, 以適應不同層次學生的需求。如五年制醫學專業學生在學習《醫學免疫學》時，已完成諸如《內科學》、《外科學》及《病理學基礎》等臨床相關課程的學習，對各系統疾病及臨床治療方法有了初步的了解。因此，在講解臨床免疫這部分內容時, 我們側重講授臨床免疫性疾病的基礎研究進展, 包括與免疫學相關的發病原因、發病機理等, 而對臨床表現、診斷及預后等則簡單介紹。然而，對七年制醫學專業學生而言，由于他們的培養目標是必須具備比一般本科生更強的科研能力。因此,教學中我們要求七年制學生掌握的免疫學知識內容更新, 面更寬,緊密跟蹤國內外科技發展的新趨勢，充分重視新概念、新思維、新方法、新動態，教學內容瞄準新興學科和邊緣學科的分支和知識生長點, 并考慮到未來知識的更新速度和趨勢, 使這些學生盡早地接觸國際上的前沿課題和最新學術成果。這些措施的實施提高了不同層次學生的《醫學免疫學》教學質量。
3 開展直觀教學
由于《醫學免疫學》知識比較深奧、抽象，各章節間的內容既相互串聯又相互交叉，加上醫學院校免疫學課時較少, 學生想象力、理解力有限。因此，在很多知識點的認識上存在不可理解的盲區。例如“T細胞對抗原的識別及應答”一章是《醫學免疫學》教學的重點與難點，學生對這一部分內容能否理解, 直接關系到對“免疫調節”、“免疫耐受”等章節的學習興趣及效果。“T細胞對抗原的識別及應答”的教學內容包括：（1）抗原呈遞細胞對抗原的加工、處理和呈遞；（2）抗原特異性淋巴細胞對抗原的識別、自身活化、增殖、分化及產生免疫反應的兩個階段。為了讓學生更好的掌握這些內容， 較好的方法是采用直觀教學法, 如在制作教學課件時，我們充分利用flas，將抗原進入細胞到被酶解，形成多肽分子與抗原遞呈細胞表面的MHC分子及T細胞表面的TCR形成復合物，到最終激發T細胞活化的整個過程制成flas，給予學生直觀感受。通過開展直觀教學的實踐表明, 學生較易建立起聯系的概念, 能夠對復雜的T細胞活化及效應機制認識完全、清楚，比僅使用語言描述能夠得到更加滿意的教學效果。為后續學習打下扎實的基礎。
4 加強討論式教學
傳統的教育模式是教師在教學活動中處于主宰地位，教師的任務是給學生灌輸知識，而學生處于被動接受知識的從屬地位。這樣的教學形式死板，學生思考空間較窄，將各章節內容橫向綜合起來分析問題的能力較差。針對此情況，改變教學模式刻不容緩。筆者在教學中結合各個章節的基本理論，精選臨床病例，進行討論式教學。如在腫瘤免疫學的教學中，要求學生以乳腺癌為例，對腫瘤逃避宿主免疫監視的可能機制進行討論。討論中向學生介紹腫瘤逃避宿主免疫監視的原因可能包括：抗原的免疫原性弱及抗原調變；腫瘤抗原加工、處理和呈遞障礙；腫瘤細胞表面“抗原覆蓋”或“封閉”；MHC分子表達異常（LMP、TAP表達下調）；腫瘤細胞共刺激分子表達異常(如腫瘤細胞減少表達CD80, CD86而增強表達B7-H1和B7-DC)及腫瘤分泌免疫抑制分子（如IL-10, TGF-β等）[2～4]。根據這些可能的因素及最新的科學研究成果，我們又進一步與學生討論，目前的腫瘤免疫治療方案是根據以上的策略而發展起來的。例如，可通過基因工程的方法將經修飾的MHC分子、協同刺激分子及腫瘤抗原等輸入腫瘤患者體內，或直接將具有癌細胞殺傷作用的腫瘤浸潤性淋巴細胞（TIL）、自然殺傷細胞（NK細胞）、巨嗜細胞（MΦ細胞）和細胞毒性的淋巴細胞（CTL）等細胞回輸腫瘤患者體內，使得癌細胞的致瘤性降低，提高其免疫原性，提高患者自身的免疫功能，從而提高腫瘤的免疫治療效果[5-7]。在課堂中開展討論式教學，有利于學生將前期所學的知識融會貫通，學以致用，達到了較好的教學效果。
5 理論與臨床相結合
《醫學免疫學》課程的后半部分，我們安排了臨床免疫的教學內容，包括：超敏反應、自身免疫性疾病、免疫缺陷病、移植免疫及免疫預防等。在教學中把學生已感知到的臨床現象與理論知識結合起來，從現象到本質，將學生的感性認識轉變為理性認識，這樣既提高了學生的學習興趣，也使教學內容富有特色。如在講述“移植免疫”內容時，我們強調，移植能否成功，在很大程度上取決于供者與受者的組織相容性。什么是組織相容性呢？我們將臨床上腎移植及肝臟移植作為例子，向學生通俗介紹組織相容性就是指不同個體間進行組織或器官移植時，移植物與宿主是否能相互“容忍”。如能“容忍”移植物就能存活，否則，移植物將被排斥或移植物使宿主受損。供受兩者的組織相容性如何，是由組織相容性抗原決定的（MHC）。隨即提出了MHC的概念，由于學生在前面已經接觸到該概念，而從臨床實踐的角度出發再次提出該知識點，使得學生加深了認識。將基礎的理論知識與臨床實踐相聯系，在教學活動中收到了很好的效果。
6 科研成果應用于教學實踐