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氣候變化的機制范文1
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[19]《第17回日nh境保of力合同委T會の_催》，日本外務省官網，2015-05-12。
[20]薛曉M、張海濱：《東北亞地區環境治理的模式選擇：歐洲模式還是東北亞模式》，國際政治研究，2013年第3期，第52-68頁。
[21]Esook Yoon，“Cooperation for Transboundary Pollution in Northeast Asia： Non-binding Agreements and Regional Countries’Policy Interests，”Pacific Focus，Vol.22，No.2，2008，p.77.
[22]薛曉M、張海濱：《東北亞地區環境治理的模式選擇：歐洲模式還是東北亞模式》，《國際政治研究》，2013年第3期，第52-68頁。
[23]王玉芹、王娜：《大連與北九州環境合作的經驗及啟示》，《經濟縱橫》，2009年第2期，第109-111頁。
[24]Komori Yasumasa，“Evaluating Regional Environmental Governance in Northeast Asia”，Asian Affairs： An American Review，Vol.37，Iss.1，2010.p.10.
[25]金博文：《東北亞能源合作機制及其發展趨勢研究》，《經濟視角（上旬刊）》，2014年第2期，第73-75頁。
[26]羅伯特?杰克遜、喬格?索倫森著：《國際關系學理論與方法》，吳勇、宋德星譯，天津：天津人民出版社，2008年，第323-331頁。
氣候變化的機制范文2
關鍵詞：全球氣候變化；植物地理學；植物分布；教學
中圖分類號：G642.41 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2012）12-0188-02
一、教材分析
全球氣候變化尤其是近代氣候變化對植被、植物資源的影響已經成為植物地理學研究中的熱點問題，但目前中國高校采用的教材中普遍缺失對這部分內容。為使學生了解研究前沿、拓展知識面，有必要在植物地理教學中補充這部分內容。全面闡釋全球氣候變化與植物分區變化的關系，內容應包含三部分：（1）氣候、氣候變化的概念，氣候變化的分類及特征；（2）地質時期尺度上的氣候演變與植物分布區的關系；（3）近代全球氣候變化趨勢下植物分布區變化預測的研究進展。在本教案設計中以第二、第三部分為主要內容。第二部分主要參考武吉華主編的《植物地理學》第二章第二節中“環境演變與植物分布區的變化”；第三部分為作者綜合、總結文獻而成。
二、教學目標
1.理解氣候變化的基本概念、特征、分類。
2.了解氣候變化如何影響植物的生長和分布。
3.理解地質時期尺度上的氣候演變與現代植物種分布區的重要影響。
4.理解近代全球氣候變化的主要特征，及全球氣候變化對植物分布區影響。
5.聯系實際，人類應如何應對全球氣候變化的影響。
三、教學內容的重點及難點
1.重點：不同時間尺度上氣候變化的特征及其對植物種分布的影響。
2.難點：近代全球氣候變化特征及其對植物分布區的影響。
四、設計思路
1.先概述氣候變化的基本概念、分類和特征，再分述不同時間尺度上氣候變化對植物中分布的影響，最后聯系實際，分析人類如何應對全球氣候變化。設計問題程序環環相扣，教給學生建立知識網絡、理清知識線索的學習方法。
2.注重聯系實際，讓學生搜集資料并分析近代氣候變化的特征及其對植物分布的可能影響。引導他們思索人類應該如何應對全球氣候變化帶來的變化。
五、教學過程
本文重點分析“不同時間尺度上氣候變化的特征及其對植物種分布的影響”這一重點知識來體現設計思路，流程如下：
（一）概述氣候變化的基本概念、特征及分類
講述氣候變化對植物分布的影響，首先學生需要明白什么是氣候變化?？紤]到本課程是對自然地理專業的學生開設，這個專業的課程安排中另有一門《氣象學與氣候學》中會詳細講述氣候學的基礎知識，所以這部分內容只需簡單明了地帶領學生溫習一下相關知識點。
（問題設計）以問題引入。師：“昆明號稱‘春城’，天氣宜人，四季溫差不大”和“今天氣候不好，出去別忘記帶傘”這兩句話有什么問題？什么是氣候？和天氣是一回事嗎？以此引導學生對比天氣和氣候的不同，從而理解氣候的概念，并突出氣候“多年常見”和“某地區特有”這兩個特征。在此基礎上氣候變化的概念也就呼之欲出，非常容易理解了。
（課件展示）
需要掌握的知識點：
1.概念：天氣：短時間的大氣過程和現象。當代氣候：按照世界氣象組織（WMO）的規定，以30年為整編氣候資料時段長度的最短年限，每過10年更新一次。氣候：指某地區多年間常見的和特有的大氣過程和現象的綜合。氣候變化：氣候平均狀態統計學意義上的巨大改變或者持續較長一段時間（典型的為10年或更長）的氣候變動。
2.氣候變化的分類及特征。（1）從跨越的歷史時期來看，氣候變化可以分為：a地質時期的氣候變化：時間跨度最大，變化周期最長的氣候變化；b歷史時期的氣候變化：距今1萬年以來的氣候變化；c近代氣候變化：最近一二百年有氣象觀測記錄時期的氣候變化。（2）氣候變化的特征：a全球氣候一直處于變化之中，變化是常態。b時間越長，氣候變化幅度越大，如以105年為單位的亞冰期和亞間冰期溫度變幅可達10～15℃；而以101～102年為單位的近代氣候變化溫度變幅
（二）不同時間尺度上的氣候演變與植物分布區的關系
地質時期尺度的氣候變化對植物種分布區的影響。（探究活動）
材料1：播放多媒體材料“森林之歌——銀杉”。師：大家看到的這種美麗植物叫做銀杉，是20世紀50年代我國植物學家陳煥鏞教授和匡可任教授在廣西花坪發現的松科植物的新屬、新種。由于銀杉產自中國，葉的背面具有兩條銀光閃閃的氣孔帶，所以兩位教授就把銀杉的屬名定為Cathaya（“華夏”之意），把種名定為argyrophylla（“銀色的葉”之意）。銀杉被植物學界公認是世界上最珍貴的植物之一，享有“植物中的熊貓”的美譽。目前只有我國一些低緯度的群山高聳、地形復雜的局部地區，如廣西龍勝、四川南川金佛山以及貴州道真縣一帶有分布。但植物學家們曾分別在北緯62°的原蘇聯西伯利亞地區和法國西南部的第三紀地層中發現過銀杉的球果化石和花粉化石。這說明了什么？答：說明銀杉的分布區域曾經向北深入到歐亞大陸。師：使銀杉“退縮”的原因是什么？答：各種植物有自己適宜的氣候條件，銀杉曾經廣泛分布于氣候溫暖適宜的歐亞大陸。第四紀冰期的降臨，冰期時高緯度地區和中緯高山首先變冷，原有植物一代一代向南方和低處遷移，因此銀杉的分布區域向低緯度溫度較高處退縮。銀杉這個例子說明地質時期氣候變化對植物分布的影響。并由此例導出地理殘遺分布的概念。這種第三紀時分布很廣的植物在冰期時分布范圍急劇縮小，至今仍僅保存狹小的分布區，這類情況稱為“地理殘遺分布”，這種物種叫“地理殘遺種”。
材料2：落葉松屬在歐亞大陸的分布（示地理替代種類）圖（《植物地理學》第39頁）[1]。
師：請同學看圖，分析為什么落葉松屬植物的分布不連續，而是呈現間斷分布呢？答：在第四紀冰期來臨之際，古氣候變化導致落葉松向南擴展；當第四紀冰期結束后，氣候回暖又使落葉松轉向后方退縮，返回原地時因兩地植物已混雜，便形成分布區間斷。（課件展示）總結上述材料，可以得出知識點：地質時期尺度的氣候變化對植物種分布影響嚴重，通?？梢栽斐赡承┪锓N在山地的間斷分布，或者形成新的特有分布的規律。
（三）近代氣候變化特征及其對植物分布影響的預測研究進展
（過渡設計）20世紀后期以來人們開始認識到人類所面臨的許多全球性問題，如自然災害環境污染、氣候變化、資源匱乏等。以“氣候變暖”為突出標志的全球環境變化已經引起了科學家、各國政府與社會各界的極大關注。雖然從目前已有的研究結果來看，短時間尺度內的氣候波動僅會造成植物分布區呈現擺動趨勢，而造不成嚴重影響。但如果近代氣候變化趨勢持續下去，未來植物分布所受的影響仍不容忽視。這部分內容利于學生了解研究前沿和熱點，在教學過程中主要采用啟發發現式教學法。（探究活動設計）課前安排學生分組，搜集近代氣候變化相關的文獻資料，由各組在課堂上分別總結近代全球氣候變化的特征及可能原因。在討論中學生對近代全球氣候變化的主要特征——溫度升高、大氣CO2濃度升高達成共識，在此基礎上再引導學生思考預測氣候變化在未來對植物個體及分布影響的方法，并根據已經學過的植物與生存環境間的關系分析近代氣候變化對植物分布的可能影響。師：如何準確評估陸地生態系統對于全球變化的響應，以最大限度地減小全球變化的不良影響是全球變化研究者面臨的嚴峻挑戰。目前最常用的預測當代和未來的氣候變化產生的影響的方法是情景驅動影響法。
需要了解的知識點[2]（課件展示）：
1.預測氣候變化對植物分布影響的方法：目前最常用的預測當代和未來的氣候變化產生的影響的方法是情景驅動影響法。這種方法常常用50～100年的氣候變化情景去驅動生物物理環境變化模型。
2.預測氣候變化對植物分布影響方法的步驟為：（1）采用情景假設的方法模擬未來氣候變化。（2）在不同氣候變化情景下再根據植物或植被分布與環境因子定量關系來模擬氣候變化對植被分布的影響。
3.在分析氣候變化對植物分布影響方面，主要進行兩個層次分析，一個層次是分析單一植物物種分布變化，另一層次考慮植物群落或植被分布變化。（課后活動）
（1）通過查找資料，分析氣候變化的概念形成及影響等（拓展課堂問題）；（2）分組調查近代氣候變化對家鄉植被或農作物的影響，思考人類應對氣候變化的影響（探究生活實際問題）。
參考文獻：
氣候變化的機制范文3
【關鍵詞】影視后期制作；數字化非線性編輯技術；應用
影視節目在制作的過程中具有一定的復雜性，其中，影視后期制作水平對作品質量的好壞有著直接的影響。在傳統的線性剪輯中，對相關人員的創作能力具有一定的限制，在實際操作過程中浪費時間和精力。隨著我國科學技術的發展，數字化非線性編輯技術在影視后期制作中逐漸得到較為廣泛的運用，在其制作的各個環節開展的過程中都具有極為重要的作用。
1.數字化非線性編輯技術在影視后期制作中存在的問題
隨著時代的發展，數字化非線性編輯技術在影視后期制造中得到了越來越廣泛的運用，促使影視相關的剪輯技術得到了一定的發展和提高。但是，就我國目前的情況來看，在數字化非線性編輯技術的運用中還存在一定的不足之處。
1.1數字影視制作系統的穩定性需要提高
在影視后期制作中對數字化非線性編輯技術進行運用的過程中，需要對圖像合成、多媒體技術以及計算機軟件和硬件進行使用。在實際運用的過程中，這些相關的技術以及軟件大多存在于計算機中，因此相關的人員對在影視后期制作的時候經常會受到，計算機硬件系統相關的匹配性以及軟件系統相關的兼容性等問題的影響，從而導致數字化影視相關的編輯系統中的程序非法中斷以及系統死機等相關問題的發生。從這可以看出，在影視后期制作中，數字化非線性編輯技術相關的穩定性還需要進行更全面的發展以及研究。
隨著時代的發展，我國數字化非線性編輯技術雖然得到了相對廣泛的運用，但是，其在運用的過程中依舊是處在傳統視頻系統的大背景中的，其在運用的過程中依舊是離不開磁帶、硬盤再到磁帶的工作模式。在影視后期制作實際開展的過程中，相關工作人員為了方便，通常會在硬盤中盡可能多的儲存相關素材，方面自己的運用。而當相關人員編輯成片之后，還要通過1：1的速度傳輸到磁帶上，這種傳輸過程較之傳統的編輯模式而言，就顯得比較多余。另外，這樣的情況還有可能造成因為硬盤儲存空間不足，而為非線性編輯在實際編輯過程中造成一定的麻煩。由此可見，非線性編輯系統在影片編輯的過程中的確節省了一定的時間，但是，其在影片編輯后的傳輸方法上還有一定的局限性，相較傳統模式而言用時較長。
2.影視后期制作中數字化非線性編輯技術的應用
2.1提高了影視創作手段
在影視后期制作中對數字化非線性編輯技術進行運用，能夠在一定程度上提高影的創作手，從而使相關的影視作品的感染力得到相應的提升。在傳統的影視后期制作中，對一些不能通過直接拍攝得到的鏡頭需要使用一些攝影技術以及拍攝模型進行沖印完成。隨著計算機技術的普遍運用，為影視后期相關的影視特效制提供了更加廣闊的空間。在影視后期制作進行的過程中，計算機技術中的動畫、多媒體軟件以及音頻等都可以在制作中直接運用，有利于相關工作人員想象力的充分發揮。另外，在影視后期制作中對數字化非線性編輯技術進行運用，可以使影視畫面得到進一步的美化，脫離現實時空中對它的限制，使作品表達出我們期望中的表現效果。
2.2節省影視后期制作中的設備投資
在影視后期制作中對數字化非線性編輯技術進行運用，可以在保證相關影視作品質量的前提下，對營私后期制作過程中的設備投資具有節儉的作用。在傳統影視后期制作中，需要對多臺設備以及很多不同的工作人員進行利用，而在數字化非線性編輯技術中具有強大的特效制作、數據采集、字幕制作以及音視頻處理等相關的功能。另外，在實際制作的過程中，計算機上可以進行不用功能的軟件的安裝，完成以前需要很多設備才能進行制作完成的工作。而且，數字化非線性編輯技術在運用的過程中，其相關的編輯對象時用數字信號表示的，將制作好的東西保存在硬盤中，從而避免了儲存介質和磁頭摩擦而產生的損壞，很好的保證了信號的質量，而且，其還在一定程度上很好的避免了影視作品在后期制作過程中容易產生的失真現象。
2.3提高制作效率
在傳統剪輯工作開展的過程中，其相關的剪輯方式具有很大的局限性，制作工藝相當麻煩，從而導致制作效率達不到一定的高度。而數字化非線性編輯技術在運用的過程中具有很高的編輯水哦以及材料選取功能，在影視后期制作中具有更高的靈活性，對制作效率具有一定的提高。在影視后期制作中對數字化非線性編輯技術進行運用，可以將需要運用的素材直接儲存著磁盤中，在需要的時候進行計算機直接取材，節省了對素材反復尋找的時間。另外，在編輯的過程中，相關人員還可以對分鏡頭進行排序以及任意組合，從而使工作效率得到了較大的提高。
3.積極開展數字影視制作技術的有益嘗試
隨著時代的不斷前進和發展，近些年來，數字影視技術得到了較為廣泛的應用，人們從廣告、MTV以及好萊塢大片中，都可以看到數字影視制作技術的應用。但是，通過相關調查分析我們可以發現，目前我國影視數字化水平還比較的低，缺乏足夠的專業人才，無法充分利用數字設備；其次，是對藝術表現力和特技表演過于重視，不能有效結合作品的表現力和藝術魅力，針對這種情況，就需要從這些方面來努力：
一是要大力培養專業人才，創新人才培養方式，做好數字技術的開發實踐工作。二是在重視作品外在表現的時候，還需要充分結合作品內涵，通過數字技術來對影視的表現力進行豐富，但是作品內容以及情節也是影視作品中不可忽略的重要元素，需要引起人們足夠的重視，將數字影視制作技術有效結合到作品的故事情節，以此來更加完美的表現作品主題。
4.結束語
綜上所述我們可以得知，隨著我國科學技術的發展和提高，影視后期制作中的相關技術也得到了一定的創新和改革。其中，在影視后期制作中對數字化非線性編輯技術進行運用，不僅可以在一定程度上促使工作效率的提高，使其在制作過程中的設備投資得到相應的節省，還能促使影視創作手段的提高。本文簡要分析了影視后期制作中數字化非線性編輯技術的應用，希望可以提供一些有價值的參考意見。
參考文獻
[1]于娜.淺談非線性編輯技術在電視節目后期制作中的應用[J].電子世界，2013，23（11）：199-201.
[2]朱翔，孫淑佳，劉宏波.數字技術在影視廣告后期制作中的運用[J].實驗室研究與探索，2011，25（11）：182-183.
[3]常瑞寶.淺談非線性編輯技術在電視節目后期制作中的應用[J].新聞傳播，2012，23（12）：160-162.
[4]朱媛.淺析數字化非線性編輯技術在影視后期制作中的應用[J].青年文學家，2010，28（8）：196-197.
氣候變化的機制范文4
[關鍵詞] 血乳酸；6 h乳酸清除率；重癥肺部感染；預后
[中圖分類號] R563.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）05（b）-0115-04
[Abstract] Objective To analyze the value of serum lactic acid and its changes in prognosis assessment of patients with severe pulmonary infection. Methods Clinical data of 100 cases of patients with severe pulmonary infection treated in Yantai Zhifu Hospital from February 2015 to March 2016 were analyzed retrospectively. According to the different criteria， patients were divided into different groups： ①according to the levels of blood lactate admitted in ICU， the patients were divided into hyperlactacidemia group （64 cases） and lactic acidosis group （36 cases）. ②According to the value of 6 h blood lactate clearance rate， the patients were divided into high lactate clearance rate group （60 cases） and low lactate clearance rate group （40 cases）. According to the prognosis， the patients were divided into survival group （79 cases） and death group （21 cases）. The blood lactate levels of patients were detected， the prognosis was compared between different groups. Results Compared with lactic acidosis group， patients in hyperlactacidemia group had lower APACHEⅡ score， and higher 6 h lactate clearance rate， with statistically significant differences （P < 0.05）. There were no significant differences in APACHEⅡ score and levels of blood lactate admitted in ICU between high lactate clearance rate group and low lactate clearance rate group （P > 0.05）. There were no significant differences in APACHEⅡ score and levels of blood lactate admitted in ICU between survival group and death group （P > 0.05）， but the 6 h blood lactate clearance rate of survival group was higher than that of control group， with statistically significant difference （P < 0.05）. The mortality of hyperlactacidemia group was lower than that of lactic acidosis group， which of high lactate clearance rate group was lower than that of low lactate clearance rate group， with statistically significant differences （P < 0.05）. Conclusion The level of blood lactic acid and 6 h lactic acid clearance rate can effectively reflect the severity of patients， while 6 h lactate clearance rate can also reflect the treatment effect of patients， the value in assessment is greater.
[Key words] Lactic acid； 6 h lactate clearance rate； Severe pulmonary infection； Prognosis
重癥肺炎為現階段臨床較為常見的呼吸道疾病，具有發病急、病情變化快、并發癥多、治療難度大等特點[1-3]。傳統上，臨床常使用血乳酸水平值作為評估患者治療效果和預后情況的主要依據，但臨床應用效果十分有限[4-5]，往往不能及時有效地反映患者病情變化，導致最佳治療時機延誤。近年來，越來越多的研究表明，相較于血乳酸水平值，血乳酸水平變化（即血乳酸清除率）更能有效評價組織低灌注，反映重癥肺炎患者治療效果和治療質量[6-7]。基于此，本研究以2015年2月～2016年3月于煙臺芝罘醫院（以下簡稱“我院”）接受治療的100例重癥肺部感染患者為對象，分析比較了血乳酸及其水平變化在評估重癥肺部感染患者預后中的價值，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
回顧性分析于我院接受治療的100例重癥肺部感染患者的臨床資料，將其分為高乳酸血癥組（64例）和乳酸性酸中毒組（34例）。高乳酸血癥組中男、女例數分別為41、23例；年齡46～81歲，平均（56.4±7.8）歲；患者原發病分布為重癥肺部感染、多發性創傷、不完全性腸梗阻、慢性阻塞性肺疾病急性發作、重癥急性胰腺炎、急性有機磷中毒、急性肺栓塞、蜂蟄傷、氯氮平中毒例數分別為10、13、15、9、5、5、4、2、1例。乳酸性酸中毒組中男女例數分別為21、13例；年齡46～81歲，平均（56.4±7.8）歲；患者原發病分布為重癥肺部感染、多發性創傷、不完全性c梗阻、慢性阻塞性肺疾病急性發作、重癥急性胰腺炎、急性有機磷中毒、急性肺栓塞、蜂蟄傷例數分別為5、7、6、5、4、4、2、1例。本次研究中所有患者均簽署知情同意書，且經我院倫理委員會審核通過。
1.2 方法與觀察指標
血乳酸檢測方法：靜脈采血5 mL，應用乳酸氧化酶法以日立7600-120全自動生化分析儀測定靜脈血乳酸水平，試劑購自北京利德曼生化股份有限公司。監測患者初始治療時以及治療6 h后的血乳酸水平，同時計算患者6 h血乳酸清除率。6 h乳酸清除率=（初始血乳酸水平-治療6 h后血乳酸水平）/初始血乳酸水平×100%。
測量患者急性生理與慢性健康評分（APACHE-Ⅱ），量表內容包括急性生理評分、年齡評分以及慢性健康評分3部分，共12項指標[8]，總分為71分。
1.3 統計學方法
采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 高乳酸血癥組和乳酸性酸中毒組患者APACHEⅡ評分及6 h乳酸清除率比較
高乳酸血癥組APACHEⅡ評分低于乳酸性酸中毒組，6 h乳酸清除率高于乳酸性酸中毒組，差異均有統計學意義（均P < 0.05）。見表1。
2.2 高乳酸清除率組和低乳酸清除率組患者APACHEⅡ評分及入ICU時血乳酸水平比較
高乳酸清除率組和低乳酸清除率組APACHEⅡ評分及入ICU時血乳酸水平差異無統計學意義（P > 0.05）。見表2。
2.3 存活組與死亡組患者APACHEⅡ評分、6 h乳酸清除率及入ICU時血乳酸水平比較
存活組患者APACHEⅡ評分以及入ICU時血乳酸水平均略低于死亡組患者，但差異無統計學意義（P > 0.05）；存活組6 h乳酸清除率高于死亡組，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表3。
2.4 不同分類標準下患者死亡情況比較
與乳酸性酸中毒組患者比較，高乳酸血癥組患者死亡率更低（P < 0.05）；與低乳酸清除率組患者比較，高乳酸清除率組患者死亡率更低（P < 0.05）。見表4。
3 討論
重癥肺炎是指以由致病力較強的細菌、耐藥菌或多種細菌混合感染所致的肺部感染為主要癥狀，同時伴有多種器官功能損害為特征的復雜臨床綜合征。對于重癥肺部感染患者，常規全身用藥往往不能對感染進行較好控制，尤其對于痰液多而黏稠的患者而言，常規全身用藥聯合機械通氣的治療方式難以幫助患者改善呼吸道癥狀，因此而直接死亡的患者不在少數。及時有效的早期診斷和治療是確保重癥肺炎治療有效率的關鍵，若治療不及時，患者極易出現水電解質失衡、酸堿平衡紊亂現象，進而引發多器官功能障礙，嚴重者甚至可直接導致膿毒性休克。
有數據顯示，重癥肺炎是現階段ICU中最常見的死亡原因之一[9-10]。對于重癥肺炎患者，由于合并低氧和周圍循環低灌注，乳酸合成往往異常增多，加上機體組織清除乳酸能力下降，患者大多可出現乳酸中毒現象[11]。乳酸是人體內無氧酵解的產物，糖代謝的替代是乳酸產生的主要途徑。作為糖酵解的代謝產物，乳酸主要產生于人體的腦、紅細胞、骨骼以及肌肉等組織，并通過肝臟代謝后經腎臟排出體內。乳酸水平對于機體健康狀態的維持有著十分重要的影響，乳酸水平過高或過低均可導致人體出現各種疾病。近年來，相關研究證實，重癥肺部感染患者常伴有乳酸代謝紊亂，大部分患者同時合并高乳酸血癥。為此，有研究認為，可將血乳酸水平升高作為疾病嚴重程度以及預后評估的指標之一[12-13]。血乳酸水平監測簡便、快速，臨床推廣難度較低，當血乳酸水平異常升高時，則機體組織可能存在早期細胞缺氧癥狀，血乳酸水平越高，則患者病情越嚴重，疾病預后越差。盡管靜態血乳酸水平能夠反映患者某一時點內的病情狀況，但受到患者腎臟、肝臟以及既往藥物應用史等基礎狀態的影響，導致患者血乳酸水平變化的應激強度往往不盡不同。因此，靜態的血乳酸水平并不能很好地反映患者疾病的變化和預后。此外，患者乳酸水平還易受多種其他因素的影響，即重癥肺部感染并非導致機體血乳酸水平異常增加的唯一原因，嚴重肝腎功能不全、堿血癥等均亦可導致機體糖酵解增加，使患者出現高乳酸血癥。
為進一步提高血乳酸水平診斷疾病和評估預后的準確性，有學者提議采用持續動態觀察患者血乳酸水平變化或乳酸清除率的方式來替代單純血乳酸指標，以便更好、更準確、更及時地反映機體實際危重程度。相關研究也證實，血乳酸水平異常但在24 h內恢復正常水平的重癥肺部感染患者存活率幾乎達到100%，而某一時點血乳酸水平正常但在6 h內持續升高或降低的重癥肺部感染患者存活率卻不足70%[12]。近年來，隨著臨床對于血乳酸水平對疾病影響研究的不斷深入，越來越多的國內外學者相繼提出使用乳酸清除率以及動態血乳酸水平評估重癥肺部感染患者預后的建議，并把乳酸清除率作為臨床診斷疾病和評估患者預后重要指標。
此外，低氧和休克等原因可導致乳酸酸中毒。動脈血乳酸的正常水平低于2.0 mmol/L，無氧代謝增長可通過其水平的上升反映出來。乳酸由糖酵解途徑產生，是葡萄糖經過無氧代謝的產物。組織缺氧及灌注減少導致糖有氧代謝途徑三羧酸循環不能正常進行，激活糖酵解途徑產生丙酮酸，從而進一步產生乳酸，組織將過量乳酸在血液中釋放，增加血乳酸水平。休克是導致危重癥患者血乳酸水平上升的主要原因，乳酸是判斷細胞是否缺氧的指標之一，部分情況下可判斷預后。
本研究數據顯示，在APACHEⅡ評分比較方面，高乳酸血癥組患者顯著低于乳酸性酸中毒組患者（P < 0.05）；在入ICU時血乳酸水平的比較方面，高乳酸清除率組和低乳酸清除率組患者以及存活組和死亡組患者的比較差異均無統計學意義（P < 0.05）；在6 h乳酸清除率的比較方面，高乳酸血癥組顯著高于乳酸性酸中毒組患者，存活組患者顯著高于死亡組患者，差異有統計學意義（P < 0.05）；在死亡情況的比較方面，高乳酸血癥組患者、高乳酸清除率組死亡率分別顯著低于乳酸性酸中毒組和低乳酸清除率組患者（P < 0.05）。本次研究結果表明以下觀點：①重癥肺部感染患者，APACHEⅡ評分與血乳酸水平之間為正相關關系，即隨著APACHEⅡ評分的升高，患者血乳酸水平隨著增加。②APACHEⅡ評分與6 h血乳酸清除率無相關性；入ICU時的血乳酸濃度水平與6 h血乳酸清除率無相關性。因患者個體差異性顯著，部分患者經過治療可有效轉歸，部分患者經治療后血乳酸清除情況仍然較差。③6 h血乳酸清除率是判斷患者治療預后情況的重要指標，具有良好的特異性和敏感度，與相關研究中的“6 h乳酸清除率
此外，筆者認為，為進一步提高患者治療有效率，除了將血乳酸水平變化作為臨床診斷疾病以及評估患者預后的重要指標以外，還可同時對患者行培養+藥敏試驗，依據培養+藥敏試驗結果并結合患者具體身體情況合理選擇和使用抗生素，再輔助應用纖維支氣管鏡（纖支鏡）對患者進行治療，并行吸痰術以全面清除患者氣道內的濃稠痰栓或痰痂，確保患者呼吸道順暢，避免因呼吸不暢而窒息死亡的情況發生。
綜上所述，血乳酸及其水平變化是評估重癥肺部感染患者預后的重要指標，具有突出的特異性和敏感度，反映患者病情的同時可反映臨床治療效果，預后評估意義較大。臨床可加強對重癥肺部感染患者動脈血乳酸濃度的動態監測，以進一步提高患者治療質量和治療效率。
[參考文獻]
[1] 崔惠芬，石波，尹潤彬，等.血乳酸清除率與APACHEⅡ評分在感染性休克患者中的相關性探討[J].中國醫藥導報，2014，11（6）：26-28.
[2] 劉蓉，賈欽堯.合理行液體監測管理在保護重癥肺炎患者中的應用價值[J].中國醫藥導報，2014，11（24）：139-141.
[3] 林彬，謝謙.高容量血液濾過治療膿毒癥伴急性肺腎損傷的效果[J].中國醫藥導報，2015，12（22）：85-88.
[4] Ioannis D，Andreas P，Johann AH，et al. Central pulmonary thrombosis secondary to severe infection of a right ventricle-to-pulmonary artery conduit [J]. Cardiol Young，2013， 23（2）：265-266.
[5] 楊長春，，李凱，等.老年重癥肺部感染患者血乳酸水平的變化及與預后的關系[J].中華老年多器官疾病雜志，2014，13（5）：357-360.
[6] 任鈺鑫，王文濤，祁紹艷，等.纖支鏡聯合氨溴索肺泡灌洗對腦梗死合并重癥肺部感染患者炎性因子的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2016，19（9）：59-60.
[7] 王佳，張紅玉.血乳酸和降鈣素原與膿毒性休克的相關性研究[J].標記免疫分析與臨床，2016，23（11）：1257-1259，1282.
[8] 戚振云，何春來，程月光，等.血乳酸水平和乳酸清除率γ汗こ痙魏喜⒎尾扛腥凈頰咴ず篤攔賴囊庖[J].中國繼續醫學教育，2016，8（9）：65-66.
[9] 黃輝如.血乳酸、PCT及CRP對老年肺炎的診斷價值[J].貴州醫科大學學報，2016，41（9）：1104-1107.
[10] 臧金鳳.血乳酸、PCT、CRP在老年肺炎中的應用價值研究[J].中外醫療，2015（24）：105-107.
[11] 劉曉立，高維.臨床肺部感染評分和血清CRP 在老年社區獲得性肺炎預后評估中的應用價值研究[J].中國實驗診斷學，2016，20（6）：997-998.
[12] Cilloniz C，Torres A，Polverino E，et al. Community-acquired lung respiratory infections in HIV-infected patients：Microbial aetiology and outcome [J]. Eur Respira J，2014，43（6）：1698-1708.
[13] 王浩，張勇，張培榮，等.血清降鈣素原和簡化臨床肺部感染評分對呼吸機相關性肺炎患者預后評估的價值分析[J].臨床內科雜志，2015，32（5）：317-319.
[14] Kirklin JK，Naftel DC，Kormos RL，et al. Interagency Registry for Mechanically Assisted Circulatory Support（INTERMACS）analysis of pump thrombosis in the Heart Mate II left ventricular assist device [J]. J Heart Lung Transplant，2014，33（1）：12-22.
[15] 胡煒科，邵利江，虞松平，等.肺部感染評分和急性生理學與慢性健康狀況評分對COPD急性加重期并2型呼吸衰竭患者預后評估的應用價值[J].中國現代醫生，2015，53（11）：8-10，15.
[16] Thorburn K，Van-Saene H. Pulmonary bacterial co-infection in children ventilated for severe respiratory syncytial virus bronchiolitis is common [J]. Intens Care Med，2007，33（3）：565.
[17] 朱琳，張浩，申國慶.血乳酸清除率和D-二聚體聯合檢測判斷老年重癥肺炎患者轉歸分析[J].內科，2015，10（6）：799-801.
[18] 張謹超.老年心衰合并肺部感染患者監測血清降鈣素原水平指導抗感染治療的臨床應用價值[D].石家莊：河北醫科大學，2015.
[19] 劉漢冕，楊日焰，陳杏波，等.早期乳酸清除率、氧合指數對重癥肺炎合并休克患者預后的評估作用[J].中國醫藥科學，2016，6（13）：199-202.
[20] 悅云，余長N.危重癥患者動脈血乳酸水平及其6h清除率與APACHEⅡ的相關性及對其預后評估的臨床價值[J].青海醫藥雜志，2014，44（11）：27-29.
[21] 陳晨，呂艷琪，金志鵬，等.小兒膿毒癥早期血乳酸及乳酸清除率的臨床意義[J].中國醫藥科學，2015，5（8）：59-61.
氣候變化的機制范文5
[關鍵詞]ACS800；變頻器；勵磁優化；節能
中圖分類號：TG833 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2015）17-0035-01
一、 概況及現狀
寬厚板生產線全線總裝機容量為超過10萬kW，輔傳動輥道采用ABB ACS800變頻器實現變頻控制，其模式為DTC（直接轉矩控制），全線布置有19套，變頻電機裝機容量3萬千瓦。ACS800變頻電機啟動前及無速度給定時處于零速勵磁狀態，電機勵磁磁電流為額定電流的30%。此次電機并無實際動作，造成電能的無謂浪費。以粗軋壓下電機為例，粗軋壓下電機共兩臺，單臺電機功率為515千瓦，其作用主要實現道次間輥縫擺位。以軋制一支8道次的鋼坯壓下電機動作時間為例，零速勵磁時間為276.5S，工作時間為45.5S，勵磁電流為230A。精整區域輥道共計39組，容量為4056千瓦。主要負責鋼板從冷床運輸到垛板機區域。原設備調試、試運行期間，為保證管道電機啟動轉矩足夠大將輥道組變頻器勵磁給定值為100%。由于變頻器勵磁給定值較大，雖然能夠滿足生產工藝需求，但輥道組變頻器運行時電流輸出值相應較大。
二、 優化的必要性
通過分析粗軋壓下電機作用及生產工藝要求，目前粗軋機軋制過程及等待軋制時粗軋壓下電機始終處于勵磁狀態。實際當過鋼時，由于粗軋壓下絲杠自鎖功能機壓下電機制動器同時作用，完全能夠保持粗軋兩側輥縫相同。壓下電機一直處于勵磁狀態，造成了電能的無謂消耗。根據以上分析。粗軋壓下電機在粗軋機軋制過程及等待軋制時可以退出運行。剪切線輥道主要用于鋼板運輸，控制要求相對較低。根據剪切線輥道控制要求，輥道起動、制動響應時間未作過高要求，只要能夠正常啟動、制動便符合生產工藝要求。剪切線輥道變頻器、輥道電機容量較原設計容量都有較大幅度的提高，現在容量已經遠遠滿足生產工藝控制要求。
三、 方案的確定及實施
ABB ACS800變頻器采用直接轉矩控制（DTC）技術。DTC控制交流電動機關鍵的變量為磁通和轉矩。變頻器測量的電動機電流和電壓作為自適應電機模型的輸入，該模型每個25微秒產生一組精確的轉矩和磁通實際值。電動機轉矩比較器將轉矩實際值與轉矩調節器的給定值作比較，磁通比較器將磁通實際值與磁通給定調節器的給定值作比較。依靠來自這兩個比較器的輸出，優化脈沖決定逆變器的最佳開關位置。通過研究ABB ACS800變頻器DTC 控制原理，結合逆變器控制流程圖發現，將傳動控制參數27.03FLUX REF 定義勵磁給定值適當降低，從而實現降低變頻器電流輸出
通過對電機模型和直接轉矩控制系統理論的分析可以得出結論，通過調整變頻器磁場給定（FLUX REF%）值，可以控制定子磁鏈的大小，進而控制輸出電磁轉矩。同時磁場電流的減少可以有效的降低空載或輕載時電機鐵損、銅損等各類損耗，提升電機運行效率。
綜上所述，通過優化粗軋壓下電機控制模式，修改粗軋壓下電機變頻器控制字，粗軋機軋制過程及等待軋制時控制字由47F改為477，此時停止粗軋壓下電機勵磁狀態。同時加強粗軋壓下絲杠及制動器日常檢查，確保軋制過程中粗軋兩側輥縫不發生變化。通過優化粗軋機軋制效果與前期一樣。剪切線、精整區域輥道變頻器勵磁給定值偏高、輥道電機電機選型過大成為電耗過高的主要原因。ABB ACS800變頻器采用直接轉矩控制（DTC）技術。DTC控制交流電動機關鍵的變量為磁通和轉矩。ABB ACS800傳動控制參數27.03FLUX REF范圍為25%--140%。結合目前剪切線輥道在不同規格鋼板情況下運行轉矩數據。將傳動控制參數27.03FLUX REF由100%降到90%。通過現場實際測試，平均節電率在10%，節電效果明顯。
氣候變化的機制范文6
[關鍵詞] 不穩定性心絞痛；經皮冠狀動脈介入治療
[中圖分類號] R543.3+1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2013）02（a）-0051-03
冠心?。╟oronary heart disease，CHD）患者易發生室性心律失常，增加患者心源性猝死（sudden cardiac death，SCD）的發生率。經皮冠狀動脈介入治療（percutaneous coronary intervention，PCI）具有解除冠狀動脈狹窄、恢復缺血心肌血供，降低患者心血管事件及死亡率的作用，被廣泛應用于CHD的臨床治療。T波峰末間期（Tp-Te）是體表心電圖中T波頂峰到T波終末的時間間期，反映心室肌動作電位跨室壁復極離散的大小，QT離散度（QTd）為同步12導聯中最長QT與最短QT間期之差，可以反映心室肌復極的不均一性。既往對心肌梗死患者Tp-Te間期、QTd與室性心律失常（VA）關系研究較多，但是PCI對不穩定心絞痛（unstable angina pectoris，UA）患者Tp-Te間期和QTd影響及其臨床意義如何，臨床研究較少。因此本研究通過比較UA患者PCI手術前后Tp-Te間期和QTd的變化以及VA的發生情況，探討PCI對UA患者Tp-Te間期、QTd的影響及其臨床意義。
1 資料與方法
1.1 研究對象
隨機選取2011年2月～2011年10月在我院心內科成功行冠狀動脈造影（Coronary angiography，CAG）及支架植入治療的UA患者。UA診斷標準采用2007年中華醫學會心血管病學分會的UA診斷和治療指南[1]。根據患者病史、心電圖、CAG及支架植入結果、臨床診斷等相關資料，入選患者62例。排除電解質紊亂、左右束支傳導阻滯、預激綜合征、高血壓心臟病、心房顫動及應用可能影響T波形態和Q-T間期藥物、T波不明顯及界限不清晰的患者。
1.2 冠狀動脈造影術及PCI治療
采用Judkin's法行選擇性左、右冠狀動脈造影，一般選擇經右橈動脈途徑行冠脈造影及PCI治療，少數經右股動脈途徑。在左冠狀動脈前降支（或左冠狀動脈主干）、回旋支、右冠狀動脈三支血管中，由兩位介入醫生經目測法判斷，有1支或者其主要分支血管管徑狹窄≥50%即可診斷為冠心病。根據冠狀動脈造影結果，分為單支血管（三支血管中任一血管狹窄≥50%）病變，雙支血管（三支血管中有兩支血管狹窄≥50%）病變，三支血管病變。當冠狀動脈直徑狹窄>75%，或左主干直徑狹窄>50%以上，且病變適合行PCI術，經患者及家屬同意后行PCI治療。PCI操作方法：送指引導管到達冠狀動脈口部后，置入導絲，使其通過病變部位到達血管遠端，根據病變血管的情況選擇合適的球囊及支架。所有患者一般在入院后1～3 d行PCI治療。PCI術后，病變血管無殘余狹窄，血流均達到TIMI 3級。
1.3 心電圖指標記錄及測量
分別記錄患者入院后、PCI術后24 h及第7天的12導聯同步心電圖（必要時行18導聯），紙速25 mm/s，增益放大10 mm/mV，并在患者入院后24 h及PCI術后7 d行Holter檢查。由專人把心電圖放大10倍后手工測量。比較分析患者入院后、PCI術后24 h及7 d的Tp-Te間期、QTd值，根據Holter分析，記錄發生VA的例數。VA的類型包括：室性期前收縮（包括室早二聯律、頻發室性早搏、頻發多源性室性早搏）、室性心動過速、心室撲動與心室顫動。
1.4 指標的測量
Tp指正向T波的頂點或負向T波的谷點，Te為T波遠側支（直立T波的下降支）與等電位線的交點，測量12導聯心電圖Tp到Te的間距并取最大值即為Tp-Te間期；QT間期：測量從QRS波起點到T波終點的時間，QTd為12導聯心電圖最長QT間期與最短QT間期的差值。有U波時，取T波與U波之間的切跡為T波終點。當有室性心律失常時，則測量室性心律失常發作前的3個連續的正常竇性心搏的相關值后取平均值，無室性心律失常則測量3個連續的正常竇性心搏的相關值后取平均值。
1.4 統計學方法
采用SPSS 13.0統計軟件分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間兩兩比較采用獨立樣本t檢驗，組內治療前后的比較采用配對t檢驗；計數資料以率或構成比表示，采用χ2檢驗進行比較，以 P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 一般資料
62例患者，其中，男39例，女23例，平均年齡（61.2±10.3）歲。臨床診斷中合并高血壓病37例，高血脂42例，糖尿病18例，陳舊性心肌梗死2例。所有患者PCI術前、術后均進行抗血小板治療，根據病情選用硝酸脂類、調脂類、ACE抑制劑類、β受體阻滯劑類等藥物治療，術前術后用藥基本一致。
2.2 PCI前后Tp-Te、QTd值的比較
UA患者PCI術后24 h及第7天最長Tp-Te間期、QTd值同入院時（PCI前）比較，均有減小，但是三支血管病變組PCI術前與術后24 h Tp-Te間期、QTd值比較，差異無統計學意義。隨著血管病變支數的增加，入院24 h的最長Tp-Te間期、QTd值也增加，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表1。
2.3 PCI術前后室性心律失常的發生率比較
62例患者中，入院24 h有13例出現室性心律失常（VA），發生率為20.97%，PCI術后第7天，62例患者中僅5人出現 VA，發生率為8.06%，發生率減少（P < 0.05），且均為原有VA的患者。出現VA的患者Tp-Te間期、QTd值的變化有統計學意義（P < 0.05）。見表2。
3 討論
正常心室肌由心內膜、心中膜（M細胞層）、心外膜三層細胞組成，既往離體實驗研究[2]提示三層心肌細胞復極存在不均一性，具體表現為心外膜細胞復極時程最短，M細胞層復極時程最長。Tp對應心外膜細胞的復極終點，Te對應心肌中層細胞的復極終點，Tp-Te的時間間期即T波峰末間期，可以反映心室肌動作電位跨室壁復極離散（transmural dispersion of repolarization，TDR）的大小[3]。TDR是正常的心臟電生理現象，但是不能在人體直接測量研究。Opthof等[4]和Kors等[5]研究認為：體表心電圖的Tp-Te間期也可以反映整個心室復極離散的情況，不是僅單純反映TDR。其值增大，反映心室肌復極離散程度增加，和QT間期延長意義類似。QT離散度（QTd）是同步十二導聯中最長QT間期與最短QT之差值；正常心電圖中，由于不同部位心肌除極和復極時程的差異，也存在QTd。目前有研究認為QTd主要反映心室肌復極的區域性差異，其值增大也是心肌缺血的指標，與冠狀動脈病變的范圍和程度相關[6]。
本研究中，PCI術前，隨著病變血管支數的增加，UA患者的Tp-Te及QTd值也相應增加，說明Tp-Te及QTd值可以反映冠狀動脈的病變范圍和程度。PCI術后1周，Tp-Te及QTd值均有明顯縮短，反映心肌缺血得到改善。但三支血管病變組Tp-Te及QTd值在術后24 h變化不明顯，可能與心肌慢性缺血時間長，范圍廣，冬眠心肌恢復有一個過程相關。吳志峰等[7]的研究顯示UA患者QTd值較大，而Bonnemeier等[8]發現UA患者PCI術后Tp-Te值較術前明顯減小，且術后4 h基本處于較穩定狀態，VA發生率也降低，這與本研究結果是一致的。
本研究中，UA患者PCI術前VA發生率較高，其原因可能為血管痙攣、斑塊糜爛和破裂、微血管栓塞等導致的急慢性心肌缺血有關。其中，急性心肌缺血時，可引起缺血區域與周圍正常心肌間形成折返有關；而長期的慢性缺血又可導致TDR以及QTd的增大，進而增加發生VA的風險。Lukas等[9]研究提示心肌缺血引起心外膜Ito電流的顯著增強，心外膜2相平臺期的丟失，平臺期跨室壁電流的產生和TDR的增大，容易誘發室性心律失常。異常增大的TDR是室性心律失常的預測因子[10-11]，QTd增大也是冠心病發生VA的高危因素[12]。
本研究中，UA患者PCI術前VA發生率較高，Tp-Te間期、QTd值也大，PCI術后VA發生率明顯減少，Tp-Te間期、QTd值也減小；究其原因，PCI術增加了缺血心肌的血流灌注，使心肌復極差異及電不穩定性減小，因此患者行PCI術后VA發生率減少。
總之，UA患者Tp-Te間期與QTd值增大，行PCI術后Tp-Te間期與QTd值減小，進而降低了患者的VA發生率。Tp-Te、QTd值與VA相關，但能否預測室性心律失常，有待大樣本資料進一步研究探討。
[參考文獻]
[1] 中華醫學會心血管病學分會與中華心血管病雜志編輯委員會.不穩定性心絞痛和非ST段抬高心肌梗死診斷與治療指南[J].中華心血管病雜志，2007，35（4）：295-304.
[2] Shimizu W，Mc MB，Antzelevitch C. Sodium pentobarbital reduces transmural dispersion of repolarization and prevents torsades de Pointes in models of acquired and congenital long QT syndrome [J]. J Cardiovasc Electrophysiol，1999，10（2）：154-164.
[3] Yan GX，Antzelevitch C. Cellular basis for the normal T wave and the electrocardiographic manifestations of the long-QT syndrome [J]. Circulation，1998，98（18）：1928-1936.
[4] Opthof T，Coronel R，Wilms Schopman FJ，et al. Dispersion of repolarization in canine ventricle and the electrocardiographic T wave：Tp-e interval does not reflect transmural dispersion [J]. Heart Rhythm，2007，4（3）：341-348.
[5] Kors JA，Ritsema Van Eck HJ，Van Herpen G. The meaning of the Tp-Te interval and its diagnostic value [J]. J Electrocardiol，2008，41（6）：575-580.
[6] Yilmaz R，Demirbag R，Gur M. The association of QT dispersion and QT dispersion ratio with extent and severity of coronary artery disease [J]. Ann Noninvasive Electrocardiol，2006，11（1）：43-51.
[7] 吳志峰，李斌，廖建寧，等.不穩定性心絞痛危險分層與QT離散度變化[J].中國誤診學雜志，2007，7（25）：5985-5986.
[8] Bonnemeier H，Hartmann F，Wiegand UK，et al. Course and prognostic implications of QT interval and QT interval variability after primary coronary angioplasty in acute myocardial infarction [J]. J Am Coll Cardiol，2001，37（1）：44-50.
[9] Lukas A，Antzelevitch C. Differences in the electrophysiological response of canine ventricular epicardium and endocardium to ischemia. Role of the transient outward current [J]. Circulation，1993，88（6）：2903-2915.
[10] Lubinski A，Lewicka Nowak E，Kempa M，et al. New insight into repolarization abnormalities in patients with congenital long QT syndrome：the increased transmural dispersion of repolarization [J]. Pacing Clin Electrophysiol，1998，21（1Pt2）：172-175.
[11] Gupta P，Patel C，Patel H，et al. T（p-e）/QT ratio as index of arrhythmogenesis [J]. J Electocardiol，2008，41（6）：567-574.
