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關于病理學的問題范文1
原發性高血壓病是目前世界上流行最廣泛的疾病之一。我國成年人高血壓患病率為18.8%，估計全國患高血壓病患者1.6億[1]，嚴重危害著人們的健康，主要對心、腦、腎、眼等重要臟器損害，如果長期血壓控制不穩定，極易發生嚴重并發癥。原發性高血壓目前社區衛生服務中心慢性病的管理范圍，已經開始規范地對高血壓患者進行管理。
1 管理對象
本轄區內已經確診高血壓患者730名，年齡在35-92歲，病程最長42年，最短4個月，其中男性患者440名，女性患者290名，分別由2名全科醫生、2名社區護士共同隨訪管理，隨訪的形式有電話隨訪、預約病人到門診隨訪、就診時順便進行隨訪、上門隨訪等。
2 存在問題
2.1 居民不配合、不信任 居民往往把社區工作人員與上門推銷藥品和游醫混為一談而拒之門外，常有“門難開、臉難看、話難聽”；還有些居民認為醫務人員上門是不吉利的，上門服務不受到歡迎；小城市大醫院較多，高血壓患者更愿意到大醫院看病，他們信奉大醫院。
2.2 護理人力不足 護理人力嚴重不足，一人兼多職，要完成社區九大塊任務，每天行走在各家各戶，還要完成就診病人的各項治療、健康教育、資料的整理和歸納。
2.3 經費不足 經費不足是對高血壓病患者管理不到位的主要原因，有些居民希望社區人員每次上門隨訪、進行健康教育講座時候都有點小禮物，每開展一次健康教育講座都需要花費300元左右的經費。
2.4 護理知識和技巧的缺乏 社區衛生服務中心成立時間不長，經驗不足，大部分是由醫院承辦的，部分護士由醫院外派的，沒有經過專門的培訓，針對群體性預防保健的意識薄弱。
2.5 政府對社區衛生服務宣傳力度不夠 許多居民不知道社區衛生服務的存在，不清楚能為居民提供哪些服務，有哪些好處和優惠政策等。
2.6 居民健康檔案信息系統不完善 相當部分社區衛生服務中心對慢性病實行了信息化管理，但上門隨訪時候不能在居民家中調閱患者檔案。
2.7 醫院與社區衛生服務中心聯系較少 很多高血壓患者均由醫院經過檢查后作出診斷，開始規則服藥治療血壓穩定后，未能及時將患者資料轉給社區衛生服務中心，也就是說未能做到雙向轉診。
3 對策
3.1 提高居民防病、治病意識 全面評估高血壓患者的身體情況和不良生活習慣，有無肥胖、鈉攝入過量、吸煙、酗酒、精神壓力大等因素，對高血壓患者進行健康教育，定期舉行健康講座，每月1次，提前3天在各社區張貼通知，通過飛信將信息發到居民手機中，通過健康教育使居民們自覺地改變不健康的生活方式，減輕精神壓力。強調原發性高血壓病一旦確診就要終生服藥治療，以減輕或減緩并發癥的發生，在整個治療過程中，如何觀察藥物的作用與副反應，定時監測血壓，及時調整藥物，社區衛生服務中心的醫生和護士定時免費上門進行隨訪，患者也可以到轄區內的衛生服務中心進行免費血壓監測，省錢、省時、快捷、方便、服務周到。
3.2 加強護理隊伍建設 增加護理人力，目前社區護士是有編制的，但很多衛生服務中心的護理人員嚴重不足，由此導致護理人員工作負擔過重，造成對慢性病患者管理不到位，常常出現隨訪超期。建議按編制招聘護士，制定一系列規章制度，實行績效考核。也將隨訪的效果進行量化，每一階段進行對比，找出不足，進行分析和改進，這有利于社區護士不斷改進社區護理工作，提高社區高血壓病護理效果。
3.3 完善支持系統 很多社區衛生服務中心依靠著大醫院，因為社區很多是公益性的，沒有收入，往往得不到醫院的重視，沒有車、沒有司機、沒有搬運工等，很多非護理性的工作由護士去完成，護士每天根據計劃對高血壓患者進行上門隨訪，往往在來回的途中花費較多時間，建議有專門的隨訪車，或配備電瓶車、自行車等，以方便隨訪。同時加大資金投入，給予社區護士足夠的補償，培養人才，留住人才。
3.4 加強在職教育 社區衛生服務中心的護士經過短期培訓就上崗，有的護士是醫院指派的，沒有經過社區護理 ，所以在與高血壓病患者溝通、健康教育方面欠缺，沒有掌握社區護理的技巧，社區護士要不斷學習，總結經驗，可以通過自學、社區小講課、各社區之間的互相學習、外出學習和培訓等形式不斷提高社區護理知識和技巧。
3.5 政府要加大宣傳力度 從中央到地方都進行了大張旗鼓的宣傳，但是仍然有相當一部分居民不知道有社區衛生服務中心，不知道社區衛生服務中心的功能，能帶來什么好處，這個宣傳是持續性、長久性的，小病到社區，大病到醫院，社區衛生服務中心從根本上解決了看病貴、看病難的問題。高血壓病患者隨時可以得到醫生、護士的正確指導和幫助，能及時發現并發癥和減少并發癥的發生，對維護和促進健康起到了積極的作用。
3.6 完善居民健康檔案信息系統 加快居民健康檔案信息化系統建設，實現電子化管理，設置專人管理電子檔案，目前對高血壓病患者全面進行局域網管理，如果每人配有手提電腦和無線上網卡，上門隨訪時就可以直接打開患者的健康檔案，全面了解病情和用藥情況，直接記錄本次隨訪情況。全市的社區衛生服務中心健康檔案能聯網的話，在高血壓患者搬遷時可以直接將其檔案移交給新轄區的社區衛生服務中心，這樣大大減輕了工作量。
3.7 密切醫院與社區的聯系，實行規范雙向轉診 小病到社區，大病到醫院，許多高血壓病患者一經確診后就開展了漫長的治療過程，醫院醫生根據患者的住址指導患者到所屬的轄區內的社區衛生服務中心進行隨訪和治療，將患者信息轉給社區醫生和護士，社區醫生、護士全程監測、指導，一旦出現較嚴重的并發癥及時與醫院聯系，將患者轉入醫院治療，并在住院期間進行隨訪，這樣可以大大提高高血壓病患者的管理率。
關于病理學的問題范文2
【關鍵詞】 學生，醫科；病理學；雙語課程；教學方法
雙語教學是指同時使用兩種語言進行教學的教學方式，對于我國醫學院校來說，主要是同時使用漢語和英語兩種語言進行教學，這是我國加入世貿組織后與國際接軌，加強科技交流的迫切需要，也是高等教育改革的重要方向，教育部已明確提出高等教育必須開展雙語教學［1～3］。為了實現培養高素質復合型醫學人才的目標，迎接教育部本科教學評估，我院率先在護理學本科專業（英語方向）學生中開展了病理學的雙語教學，并取得了較好的教學效果，實踐證明學生的醫學專業詞匯、學習興趣、英語應用能力和閱讀醫學英語文獻能力等均有不同程度的提高。筆者總結了如下幾點體會，以便更好地促進我院雙語教學及提高教學質量。
1 雙語教學的準備
1.1 教師的準備 以往研究證明教師的素質和使用雙語的能力是開展雙語教學的先決條件，實行雙語教學的教師必須是既精通專業知識，又精通專業外語的復合型教師，還要求教師對公共英語有較為熟練的掌握。因此我們挑選的病理學雙語教學教師同時具備如下條件：①已過專業英語八級；②已在國外權威醫學雜志發表過英文語種類醫學論文；③病理學講師以上職稱；④具有醫學英語口語培訓資歷；⑤具有扎實的病理學及其它相關學科醫學知識；⑥雙語教學試講為“優秀”。
1.2 雙語教學大綱及雙語教學教材的準備 病理學課程主要在大學二年級第一學期進行，考慮到低年級學生的英語詞匯量較少和聽力水平較低，因此在保證教學質量的前提下，我們根據我院護理學本科專業（英語方向）培養目標重新制定了該專業病理學雙語教學大綱，該大綱具有如下特點：①采用中英兩種語言對照進行編寫；②知識點按熟練掌握、掌握、理解及了解四個層次進行分類；③明確規定并羅列專業英語詞匯量及要求；④附列全部專業名詞及要求；⑤內容根據國內統編教材章節排列。過去一些研究認為雙語教學應選國外原版教材，但國外原版病理學教科書價格昂貴，而且內容量過多，與國內相應專業病理學統編教材相差較大，國內學生不能在有限的學時內消化吸收，而且目前國內缺乏病理雙語教學的專用教材，因此我們根據國內護理學本科專業統編病理學教材［4］自編了病理學雙語教材，該教材具有如下特點：①內容及排版與國內統編教材相一致；②專業英語詞匯附中文解說；③圖文并茂；④適當介紹了該學科的研究進展如嚴重呼吸困難綜合征；⑤每章均附有根據教學大綱精心設計的練習題。
1.3 雙語教學課件的準備 為提高教學質量，我們根據以下原則制作雙語教學專用多媒體課件：課件清晰，用詞精確簡練；內容條理清楚，盡量避免成段的英語內容，各章節、提綱、病理學的基本概念中英文對照表示，并輔以較多的圖像和動畫幫助學生理解，并且在每一章節后制作簡短的英文小結，便于學生掌握基本的理論內容。
1.4 學生準備 做好對學生的宣傳鼓勵工作，培養學生的學習興趣，進一步向學生闡明雙語教學的意義，提高學生的積極性，樹立搞好雙語教學的信心。要求學生提前預習中文教科書相關內容，便于課堂上對照理解。
2 雙語教學的實施
2.1 教學模式與教學方式 病理學作為醫學本科生的重要基礎醫學課程，教學內容應該重點突出本專業常用專業詞匯的介紹和用英語描述本課程專業內容，因此我們采取漸進式的雙語教學模式。我們先后采用了全英文多媒體課件演示教學內容全中文講解模式（模式1）、全英文多媒體課件演示教學內容中英文對照講解模式（模式2）及中英文對照式多媒體課件演示教學內容中英文對照式講解模式（模式3），我們發現以模式3進行雙語教學效果明顯優于模式1和2。在教學方式上采取了討論式、病例分析式并以學生為中心的師生互動式教學方法，鼓勵學生用英語提問，充分調動學生的積極性和主動性，逐步培養學生用英語思維方式理解掌握專業知識。通過適量的課后作業幫助學生鞏固專業學習效果，作業應緊跟教學內容，難易適中，鼓勵學生使用英文作答。
2.2 教學總結 在教學過程中認真總結、及時改進、課后通過開座談會及調查問卷等方式，加強與學生交流，了解學生對雙語教學的意見和建議，及時改進，逐步完善雙語教學的方法，提高雙語教學的質量。
2.3 效果評估 為了提高學生學習專業英語的積極性，了解學生對專業英語的學習情況，同時檢測雙語教學效果，我們在病理學考試中采用中英文混合出題，分別檢測學生的病理學專業理論水平及專業英語水平。
3 雙語教學存在的問題與對策
開展醫學專業的雙語教學對于國內醫學院校尤其是民族醫學院校來說確實是一項重大挑戰，必然存在一些問題。首先是沒有適合國內醫學教育的雙語教材，因此編制與國內相應醫學專業統編教材相適應的雙語教材是必需的，這樣才可保證雙語教學的教學質量。其次是教師的醫學專業英語水平，尤其是專業英語的聽說能力也成為一個必須跨越的障礙。鑒于口語一直是困擾中國人英語學習的一大難題，因此國內醫學院校專業教師的英語或多或少都帶有“啞巴”英語的痕跡，而且思維或多或少帶有中國人的習慣，另外語音的標準化也是個不容忽視的問題，因此必須加強專業教師的英語培訓，全面提高其醫學專業英語水平，只有具備了英語思維能力的教師才可能保證雙語教學的質量。第三是國內學生的英語水平及適應能力普遍較差，因此在具有較好英語基礎的學生中開展雙語教學才可保證雙語教學效果。
總之，我們通過三年的病理學雙語教學實踐證明，在民族醫學院校開展雙語教學是可行的，通過選擇合適的教學模式、充分的課前準備、多樣的教學手段、及時的教學總結等可保證雙語教學的質量。
【參考文獻】
［1］ 張曉波，陳超，黃國英，等.醫學雙語教學的發展、模式及策略［J］.醫學教育探索，2004，3(4)：42-44.
［2］ 路振富.40年雙語教學在醫學教育中的實踐與研究［J］.中國高等醫學教育.2003(6)：25-26.
關于病理學的問題范文3
【摘要】目的：探討PBL教學模式在病理學教學中的應用效果。方法：通過采用PBL教學模式和傳統教學模式進行病理學課程教學，對兩種教學效果及學生反饋進行綜合分析，進而進行效果對比。結果：采用PBL教學模式的教學效果明顯優于傳統教學模式。結論：在病理教學中采用PBL教學模式能提高教學效果。
【關鍵詞】病理學；PBL教學模式；效果
【中圖分類號】R36【文獻標識碼】A文章編號：1004-7484（2012）-05-1042-021969年加拿大的McMaster大學首創了PBL(problem based learning)教學法，即問題中心式學習法，之后迅速在醫學教育中施行，現已成為一種比較流行的教學方法，是現代醫學教育史上一次重大變革。為了改進病理學教學方法，提高病理學教學質量，我們在病理學教學中引入PBL教學模式，并對PBL教學效果進行了初步分析?，F探討PBL教學模式在病理學教學中的應用效果。1.對象
選擇醫學院內均經過全國高等院校考試入學的2010級護理專業100人為研究對象，隨機分為試驗組50人和對照組50人。兩組主要醫學基礎課成績經統計學檢驗無差別(P>0.05)。2.方法
2.1教學內容：均采用人民衛生出版社出版的第6版病理學教材，教學大綱的內容及教學總學時數相同，授課教師均為病理學教研室的同一教學教師。
2.2教學方法：對照組采用傳統教學法，即教師在課堂上講解、學生課前預習、上課認真聽講、課后復習。實驗組采用PBL教學法，即根據教學要求，課前設置一定的問題，要求學生自行在課外時間通過各種渠道搜集相關的資源，找到解決問題的答案，從而達到解決問題并提高解題能力。其實施過程：首先是提出問題積極查閱資料分組討論解決問題歸納總結。3.PBL教學法具體實施過程
3.1實施步驟：
3.1.1課前提出問題：依據教學大綱確定教學目標、內容，教師設計授課提綱，并為學生精心設計問題，提供教材及資源。選擇合適的病理學病例，提出問題，于每一次課前布置給學生。學生先對相關病理知識作復習或預習。
3.1.2根據問題查閱資料：學生根據具體問題，結合資料，自己預習教材，利用圖書館或網絡等信息渠道查閱相關資料，觀看病理學實驗標本，得出結論，準備發言提綱。
3.1.3課堂分組討論：學生以小組為單位進行資料分析，圍繞病理學問題，解決問題，探討疾病發病機制與病理臨床聯系，教師鼓勵學生發表不同的觀點，活躍討論氣氛。
3.1.4歸納總結：教師綜合不同組的討論結果及時總結，進行小結，并講解重點和難點，寫出討論報告。
3.2評價方法：
3.2.1考試：比較兩組考試成績。對試驗組和對照組實行病理學學期統一命題考試。實行教考分離，集體閱卷。
3.2.2問卷調查：無記名式問卷調查，探討PBL教學模式在病理學教學中的應用效果。
3.2.3統計學方法：樣本均數比較采用t檢驗。4.結果
4.1考試成績比較：學生病理學考試成績比較，具體數據，（見表1）。
表1PBL教學模式和傳統教學模式教學后學生考試成績比較［n(%)］
組別N考試成績PBL教學5098.2傳統教學5067.3結果顯示：PBL教學模式組學生考試成績明顯高于對照組(P
4.2滿意度比較：學生對教學模式的評價。問卷調查顯示：學生對病理學教學進行PBL教學模式教學評價的滿意度為98%，對于傳統教學模式教學評價的滿意度為62%，具體數據，（見表2）。
表2PBL教學模式和傳統教學模式教學后學生滿意度比較［n(%)］
組別N滿意度PBL教學5098傳統教學5062結果顯示：PBL教學模式組學生滿意度明顯高于傳統教學模式(P
以上結果顯示，在病理學教學中，應用PBL教學模式與傳統教學模式相比，無論在考試成績還是滿意度調查等方面，都具明顯優勢，應用PBL教學模式能夠提高學生解決問題的能力。應用PBL教學模式體現了以學生為主體的現代教學思想［1］。應用PBL教學模式可以變枯燥無味的病理學知識為學生感興趣的問題。學生通過對提出的問題進行分析、討論，積極主動地運用學習資源完成任務并獲得新知識，能夠培養學生的相互協作的能力。團結協作能力為以后工作學習奠定了良好的基礎［2］。同時，應用PBL教學模式促進了學生的全面發展，并且能夠促進教師、學生之間的交互式學習活動［3］。在解決問題的求知過程中，學生不斷查閱資料，開闊了視野，增長了知識，形成自己的看法；在小組討論中形成的合作、互助的友好關系，幫助學生形成具有積極、活躍、主動思維的優秀品質。此外，PBL教學模式充分培養自主學習、動手、思維、良好的溝通能力和傾聽的技巧，促進了學生的全面發展。
總而言之，將PBL教學模式引入到病理學教學中，從教學效果來看，成績是肯定的，能夠培養學生的學習能力、思維能力和交際能力，并使學生獲得全面發展，這正符合當今社會發展的需要。參考文獻
［1］張慶慧，侯建新，周庚寅，等.以臨床問題為基礎的系統病理學教學改革［J］.醫學教育探索，2007，6(4)：308-310.
［2］宋曉環.病理教學中PBL教學模式的應用與對比［J］.中國高等醫學教育，2008(1)：9，22.
關于病理學的問題范文4
關鍵詞：案例式教學；教學改革；病理學
基金項目：南通大學高等教育研究課題（項目編號：2014GJ014）
【中圖分類號】G426
病理學是研究疾病如何發生、發生后機體各臟器的功能、代謝、形態結構的改變及其發展規律的科學，它是聯系其它基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁，是醫學院校學生必須掌握的一門重要基礎課。如何將抽象的、枯燥的形態學教學更加生動形象化，培養學生科學的主動積極思維，不但使學生“學會”更重要的是“會學”，進行素質教育的教學改革十分必要。案例式教學（case-based teaching）起源于美國哈佛大學，并被廣泛應用于法學、醫學和商業等學科的高等教育中，經過多年的實踐和研究，案例式教學已日趨規范，ξ夜高校的改革和發展起了很大的促進作用，尤其在著重培養臨床醫生的醫學教育中，對提高醫學生的臨床實踐能力起到積極的推動作用。我們近年來在病理學教學中積極應用案例式教學，取得了較好的教學效果。
一、 案例式教學的基本特點
案例式教學是教師根據教學目標和課程內容的需要，采用案例，組織學生研究、討論并回答問題，使學生掌握有關的專業知識、理論和技能，這種方法有助于培養學生的表達、分析和綜合比較能力。案例式教學的主要特點：它是一種參與式教學，案例式教學注重學生的主體性、主動性、自主性的發揮，注重引導學生通過對案例的分析，運用概念較好地回答實際問題，在對問題尋找多種解答的過程中培養和形成學生的創造性思維能力。在案例教學中，學生處于特定的案例情境中，要對復雜多變的形勢做出判斷和決策，無形中提高了綜合運用各種知識和經驗分析問題和解決問題的能力。它是一種民主式教學，案例式教學是一種群體活動，通過小組、大組的交流、討論，使同學們相互間增加溝通，在溝通中增進合作，有助于學生提高處理人際關系的能力和團隊意識。它是一種啟發式教學，案例式教學采用以問題為引導的學習方式，是學生自學與教師指導相結合的教學法，它不僅具有“以問題為基礎的學習”教學法的優點，又符合醫學教育的特點，對培養醫學生主動學習和臨床技能方面有明顯的優勢。
二、病理學案例式教學的具體實施
1. 相關課件的制作
根據教材和教學計劃，搜集典型病例。病例來源于本校尸體解剖及病理學專業網站適合教學內容的典型案例。課件首先介紹典型病例的主訴、既往史、現病史、體格檢查、實驗室檢查，然后呈現大體標本、組織切片及相關圖片資料，最后提出相關討論問題，問題涵蓋教學大綱所涉及的主要知識點，要求學生闡述患者的疾病發生、發展過程及主要的病理變化。
2.病理學案例式教學的具體應用
我們采用5步案例教學法組織課堂教學，具體步驟包括：案例準備，分組討論，課堂討論，提交小組分析報告，分析總結。在教學過程中，根據疾病單元實施案例教學，如循環系統關于風濕病、心瓣膜病的案例式教學，我們在進行案例式教學的前一周，先由教師把學生分成每組10人的學習討論小組，布置學生課下預習討論如下病例：女，33歲，農民，主訴：間歇性心悸，氣短1年，伴下肢浮腫、少尿一個月?，F病史：于1年前開始出現勞動后心悸、氣短，休息后好轉，1個月前因著涼而發熱、咽痛，心悸、氣短加重，同時出現雙下肢浮腫，少尿，右上腹部脹痛，食欲減退，不能平臥，治療無效收住入院。既往史：20年前常有咽痛、關節疼痛病史。查體：半坐臥位，慢性病容，四肢末稍及口唇發紫。頸靜脈怒張，兩肺背部有中、小水泡音。心尖部有舒張期震顫。心界向左右兩側擴大。心率110次/分，血壓110/70mmHg，心律不整。心尖部有雷鳴樣舒張期雜音，Ⅲ級吹風樣收縮期雜音。肝在肋下3厘米，劍突下5厘米，質韌，輕度壓痛，肝頸靜脈回流征陽性。雙下肢凹陷性水腫。檢查：尿常規：尿蛋白（+）、紅細胞1-2個/高倍視野，透明管型1-2/高倍視野。X線檢查：心臟向左右擴大，雙肺紋理增強。臨床診斷： （1）風濕性心臟??；（2）二尖瓣狹窄；（3）全心功能衰竭。根據教學大綱的要求，提出如下的討論問題：（1）根據所學的病理知識，對病人作出診斷并說明診斷依據；（2）根據本例患者的癥狀、體征、推測肺部的病理變化；（3）試分析病人患病的原因和疾病發展演變過程。
根據上述選好的案例、提供的背景資料及相應問題，教師向學生推薦相關閱讀書目和資料，提出具體要求。要求學生課下討論后以書面形式記錄分析思路以及討論結果。并以小組為單位制作課上發言的PPT文件。課上，由各小組以抽簽的形式選出本組代表作中心發言，這樣可給平時不善表達或膽怯、不敢說的同學以上臺鍛煉的機會，調動小組所有成員參與的積極性。然后班級集體討論，自由補充發揮。教師鼓勵不同意見的發表，鼓勵開展辯論，深化學生對問題的理解，使學生將知識的豐富與能力的提高更好地結合起來。討論中，教師主持討論并進行引導，同時注意對時間的把握，預留出提問和討論的時間，防止有些小組耗時過長以致使其他小組沒有足夠的時間發表意見。最后根據各小組討論結果，由教師進行歸納總結，梳理知識脈絡，緊扣大綱知識點把學生的討論結果分析總結。通過以上案例的學習，學生懂得了本病例患者由于慢性風濕性心臟病，導致二尖瓣狹窄，進一步引起心臟血液動力學改變，出現了左右心衰、肺淤血、肝淤血的臨床癥狀及體征，從而對慢性心瓣膜病的發生、發展過程有了感性認識，最終由教師總結、點評后上升到對理論深刻理解并掌握的高度。
3.病理學案例式教學的效果
在病理學教學過程中，實施案例式教學，達到了如下效果：（1）把病理學理論知識和臨床實踐緊密結合起來，使學生更加清醒地認識到病理學知識對將來臨床實踐的重要性，進一步激發了學生學習病理學的熱情，提高了學習的自覺性和主觀能動性。（2）有利于促使學生學會學習：學會學習是當今社會對人們能力的基本要求。傳統教學方式教給學生的是運用概念解決現成問題，學生獲得的是背誦、機械記憶、按標準答案答題的知識。而案例式教學告訴學生，“答案不止一個”，答案是開放的、多元的。在案例式教學中，教師通過有意識的引導，通過個體獨立或群體合作的方式進行分析和判斷，積極尋找多種答案。這樣經過多次的訓練后，學生就會獲得自主學習的方法和能力。（3）在案例式教學過程中，師生交互性強，師生之間積極互動，課程教學過程以學生為主體，師生關系平等，教學相長，提高了教學效果，從根本上改變了以往“填鴨”式的教學。（4）在案例討論的程中，同學們知識共享，互相切磋交流，取長補短，集思廣益，要求正確看待別人的觀點，也要正確評價自己的表現，尊重他人，關心他人，樹立理解和包容的意識，有助于將來就業能力的提高。（5）期末考試結果總結發現，采用案例式教學班級學生的平均成績高于普通班級。
三、病理學案例式教學存在的問題
任何教學方法都不是完美無缺的，案例式教學也不例外。本系在案例式教學具體實施過程中，也發現了存在的一些問題。如（1）教學課時的限制：案例式教學花費時間比傳統教學時間長，但理論課時有限，因此，在目前的情況下，只能在部分章節實施案例式教學，使其越性不能充分發揮出來。（2）教師的角色定位有待進一步明確：現在的學生大多是獨生子女，動手能力相對較差，這就要求教師在教學中將傳統的單向輸出變成多向互動，要適時引導，把握教學方向，鼓勵學生多思考。這種角色轉變不僅對教師提出了更高的理論要求，而且對教師的知識儲備、互動能力和臨場應變能力也提出了挑戰。（3）學生學習能力的限制：案例式教學要求學生花費大量課下的時間和精力進行查閱資料和準備，如果采用此種教學方法章節過多，會加重學生的負擔，導致學生精力跟不上，影響學習效果，此法不適用于基礎知識薄弱且主動性較差的學生。
四、結語
案例式教學突出以病例為先導，以問題為基礎，以學生為主體，以教師為主導的原則，它不僅是一種教學方式的轉變，更是一種教學觀念的轉變，通過本系病理學教學過程中案例式教學的具體實踐，我們認為案例式教學適合病理學這門理論性和實踐性都很強的學科，積極開展并進一步完善案例式教學，符合當前醫學教育中加強對醫學生實踐能力和創新能力培養的要求，有助于提高教學質量。
[參考文獻]
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關于病理學的問題范文5
【關鍵詞】 傳統教學 多媒體教學 病理學
隨著現代科學技術的發展，多媒體技術已應用到醫學教學中，通過教學實踐認為，單一的傳統教學或多媒體教學都存在不足之處，不能滿足現代病理學教學活動的需求。只有將兩者有機的結合，才能更好體現出病理學的形態變化。
1 傳統教學的利弊
病理學是一門形態學科，它著重從形態學的角度闡述疾病的發生發展規律，揭示疾病的本質。過去病理學理論教學采用粉筆板書和掛圖方式，教學效果不佳。這種傳統的教學手段需要做出必要的改革。
1.1 傳統教學的優點
1.1.1傳統教學互動性強，教師通過生動的語言能營造課堂氣氛，引導和促進學生思維，促進師生的交流，并能充分展現教師的教學風格。教師的肢體表演加上風趣幽默的語言，極大地提高了學生對課堂內容的興趣。課堂提問是啟發式教學的主要手段，使學生注意力集中，同時促進學生思考。
1.1.2采用傳統板書教學，給學生提供了思考和記筆記的時間， 能夠跟隨教師的教學思路展開思維，而學生通過記筆記加深記憶。
1.1.3教師能根據學生掌握情況及反應出的問題及時調整教學進度，進行答疑、復習和輔導，提高教學質量。
1.2 傳統教學的缺點
1.2.1傳統教學采用的是說教模式教學，無論教師的語言藝術多么高超，也避免不了枯燥乏味。而對病變只用語言描述不是很生動，用掛圖、幻燈這種輔助手段啟發學生的觀察力和想象力，具有一定局限性，教師力不從心。
1.2.2教學效果不佳
教師在教學過程中寫板書消耗了大量時間， 畫模式圖不是很形象，常常是達不到預期效果.特別是對疾病的發病機制的闡述， 在傳統教學模式下是很難用語言來表達清楚，即使加上幾張靜態圖片也勉為其難，學生不易理解。而多媒體教學圖片、動畫、錄像等非常生動形象，學生記憶深刻。由此可見，傳統教學方式很難將病理學相關知識清晰、透徹地呈獻給學生，這就需要開發多媒體教學手段，起到答疑解惑、畫龍點睛和事半功倍的效果。
2 多媒體教學優勢
教學過程就是信息傳遞和反饋的過程， 多媒體教學是利用計算機把圖、聲、文集成一體，充分調動人體的多種感官參與教學， 達到提高興趣、傳遞知識、開發智力、培養能力，提高學習質量。
2.1 教學內容形象、直觀，激發學生學習病理學的興趣
多媒體課件應用于病理教學，將發揮其更強有力的作用。它的聲、圖、文并茂功能，可以使教學過程變得生動活潑，提高學生的學習興趣，活躍課堂氣氛。尤其是圖形演示功能，可以使許多抽象的病理學概念、發病機制、病變等變得具體形象，提高知識的可接受性。特別是它的仿真模擬功能，可以使病理學教學中一些難講解的病理變化、一些病理變化的內在聯系、發病機制等變得容易理解。比如:動脈血栓形成這節課，我們采用了一段動脈血栓形成過程的視頻，應用動畫方式，讓學生觀察血栓形成過程，各類血栓形態及血栓對機體影響。學生看完這段視頻后，有了非常深刻記憶而理解透徹。同時，視頻中講解員的聲音也調節了學生只聽教師一人講解的疲倦感。 學生看到這些有趣的動畫，在愉悅地學習知識的同時，也降低了學習難度，達到深入淺出的目的，提高教學質量。
2.2 便于復習相關的基礎知識
病理學是基礎醫學學科，它與組織學、生理學、生物化學、免疫學、微生物學等很多基礎學科有內在聯系，在學習病理學之前，先把相關的基礎知識復習一遍，這樣學生易理解和掌握新知識。
而傳統教學“一問一答”模式既耽誤時間也不是很直觀，多媒體課件就可以在短時間內將所需要的相關內容通過圖片、文字等一一體現出來，表現出非常便利的優越性。
2.3 豐富課堂內容，開闊學生眼界
多媒體課件的使用，節省了傳統教學過程中寫板書、畫圖的時間，就可以在課件中增加一些標本照片及動畫，以替代掛圖、幻燈等工具，既彌補了標本數量的不足，也節省了教研室建設經費。另外，多媒體課件儲存信息量大，可以從網絡或外校課件引進的新素材，既充實了課堂內容，也增加了學生學習的深度和廣度。還可以利用多媒體給學生展示病理學前沿的研究進展和新成果，拓寬了學生的眼界和知識面，對學生今后搞科研或臨床實踐都有很大的幫助。
2.4 使實驗教學更直觀、更清晰
在病理實驗教學中，輔助教學手段有掛圖、幻燈、電視與顯微鏡同步演示等，它們對實驗教學無疑有很大幫助。但這些手段仍難以彌補病理實驗教學的缺陷。如電視與顯微鏡同步演示中， 電視屏幕顯現不是很清晰，這樣既影響了教學質量，又使學生對鏡下結構不感興趣。而多媒體互動室就可以解決這些問題。學生人人面前都有電腦，教師選用病變典型的切片或照片，通過計算機呈現給每一個學生，實現了由一對一實驗教學擴展到一對多，從而提高了實驗課教學的效率。 3 多媒體應用于病理學教學的弊端
3.1 教室光線暗淡、缺乏師生互動
多媒體課件放映時，教室光線較暗，學生看書、看黑板吃力，師生之間缺乏語言、表情等直觀交流，時間長了學生聽課容易犯困，影響教學質量。
3.2 教師備課懈怠、缺乏知識更新
有些教師制作多媒體課件時將課本內容幾乎照搬上課件，導致教師課前懶于備課，幾乎照本宣科，一個課件重復使用，不注意對原有課件內容進行補充和更新。長此以往，教師授課水平逐漸下降，跟不上醫學發展新形勢，也不利于學生的學習。
3.3 學生缺乏強化記憶
多媒體課件過多、過強的動畫和視頻刺激，易分散學生注意力，忽略了所要表達的知識內容。有時學生一時樂呵，忘了記筆記。多媒體課件講課進度快，學生記筆記往往跟不上，導致記錄不全、不準，甚至記錯。不利于學生記憶和復習。
3.4 課件內容冗長、缺乏合理安排時間
有些教師制作課件不加選擇，貪多貪全， 過多的內容讓學生眼花繚亂，而忽視了當堂課的重點內容，而過快的講課速度使學生沒有理解和消化的充足時間， 易產生疲勞感，教學效果反而不好。
4 多媒體教學和傳統教學結合應注意的問題
傳統教學手段沿用至今，必然有其自身的優勢，新興起的多媒體有其獨特的優點。 只有把多媒體教學和傳統教學有機結合，互相補充，兼容并進，方能相得益彰。
4.1 以傳統教學為主，多媒體教學為輔
在課堂教學中，應以傳統教學主，恰當引進多媒體教學手段，使兩者各展其長，相輔相成，較好地完成教學信息傳輸及反饋調節的最優化教學效果。傳統教學中，板書顯示本節課的重點難點內容，而多媒體課件直觀、形象，提高學生興趣和理解力。從而在不同程度上滿足學生的各種需求。
4.2 合理調整課堂教學進度，合理安排課堂教學時間
在課堂教學有限時間內，要優化安排教學進度，適時改變學習狀態，避免因長時間進行一種狀態學習而產生疲勞?？纱┎逡曨l、動畫、圖表、以及提問等形式，充分調動學生聽課的積極性，在必要時留出時間讓學生思考和記筆記，以提高教學效果。
4.3 教師不斷學習，提高授課水平
多媒體課件在使用過程中常常有不盡人意的地方，要想取得良好的教學效果，必須有針對性地開發適合自己的授課特點和講授風格的多媒體課件。同時， 醫學科學的迅速發展，新理論、新技術不斷涌現，自制課件也應不斷修改，充實內容。
總之，多媒體技術應用于病理學教學有其巨大的優越性，但也有一些缺點和不足，不可取代傳統教學， 多媒體教學是病理學教學改革的重要組成部分，它對于促進教學方法的更新，改變現有的教學模式，提高教學質量起著極為重要的作用。二者只有緊密結合，取長補短，才能發揮其最佳優勢。
參 考 文 獻
[1]季菊玲，陳莉.關于多媒體技術與病理學教學的思考[J].交通醫學，2009，23(2):224.
關于病理學的問題范文6
關鍵詞：高職林木病理學；教學改革；科學教育；人文教育
林木病理學是林學專業的必修課程，也是林學專業體系一個非常重要的組成部分，是一門理論和實踐教學并重的課程。為了提高教學質量，提高學生學習的積極性和動手能力，更好地配合林學專業主干課程學習，更好地適應林學專業新的辦學思想，更好地服務林業生產和社會的需求，筆者擬分析林木病理學教學過程存在的問題，并提出改進措施。
林木病理學教學中存在的問題
隨著社會的發展和進步，學生擁有嶄新的思維方式，對林木病理學的要求與以往的學生不大相同。同時，人們生活水平的提高和對自然回歸的需求以及在生產實踐中出現的新問題，反過來促進了林木病理學的教學與研究，促使其增加新的內容，部分概念也出現了改進和完善，作者多年從事林木病理學教學和科研，總結教學經驗、社會及學生反饋的情況，認為目前林木病理學教學比較突出的問題主要集中在以下三個方面。
（一） 教師講授，單向交流
“90后”的大學生個性張揚、自信開朗、追求平等、獨立不羈，他們喜歡網絡，并且樂意通過網絡了解一切。面對這樣一群年輕人，很多學校仍然采用“填鴨式”教學，單方面將知識灌給學生，不考慮學生的接受效果，不觀察學生的反應。特別是采用多媒體授課以后，教師講授的知識更加豐富，信息量更大，由于學生相關基礎知識欠缺，擔負著完成課堂筆記任務，久而久之使學生陷入了“聽”與“記”之間矛盾的兩難選擇，學生聽課比較費力，教學效果差。為應付考試，學生機械背誦，無法做到真正掌握病害研究、病害防治的原理和規律。在實踐教學環節上，學生按照教師準備好的實驗步驟，機械模仿，很少思考，即使發現問題，也不知道如何分析問題，如何解決。比如課堂學習某種藥劑可以控制一種病害，生產實踐中發現這種藥劑效果很差，這時候很多學生就武斷地認為藥劑質量有問題，當確定藥劑質量沒問題時，又不知道如何分析原因。實踐中有很多因素都會影響藥劑效果，如抗藥性、不合理混用及用藥時間等等。
（二） 學生相關基礎知識欠缺
由于學時壓縮、學生認識不夠等方面的原因，林學專業的學生在修讀本課程前，由于相關基礎知識欠缺而影響到學習本課程。如缺乏必要的前導課程的學習，沒學過關于微生物方面的課程，包括真菌、病原原核生物、病毒、類病毒等病原微生物，這些是林木病理學主要研究對象，而且這些病原是無法通過肉眼看到的，缺乏感官認識的效果。這些微生物所涉及的專業名詞，如細菌的鞭毛、莢膜，真菌的分生孢子梗、分生孢子、子囊孢子、轉主寄主，病毒的致死溫度、經卵傳毒及高溫隱癥等，比較難理解。甚至有的學生不敢接觸新鮮實物標本，擔心被病原物感染。再者關于微生物研究的儀器設備不熟悉等，都影響學生的學習興趣和效果。
（三） 教材落后、教具單一
《林木病理學(修訂版)》 或《森林病理學通論》多年以來都是本學科通用的教材，出版已經十多年，部分內容已脫離實際或不符合新的公認學術成果，很多新的問題無法解決。隨著退耕還林、農田保護、防風固沙等措施的大力實施，速生楊樹在河南的種植面積很大，懸鈴木、白蠟、女貞、玉蘭、銀杏及珙桐（國家ⅰ級重點保護野生植物）等綠化樹種類和數量也不斷增加。近些年出現的楊樹黃葉病、懸鈴木的白粉病及珙桐的根腐病等新病害，現有的教材中無法找到應對措施。另外，教材中部分林木和病害當地很少看到，學生缺乏學習動力。林木病理學部分專業概念也有了新的內容和變化，比如，原有病原微生物分類的變化、病害經濟學、病害的無公害治理和森林保健概念等等。
在教具方面，現有教具主要包括盒裝標本、浸制標本、玻片標本、掛圖以及多媒體圖像資料等，這些教學用具一定程度上反映了林木病害癥狀和病原物的特征，輔助了教學，但仍有不足。如盒裝標本和浸制標本由于長期存放，顏色和形狀有了一定變化，缺乏真實感。玻片標本需要花費一定的時間，才能找到特征典型的病原物，細菌的某些結構和病毒還無法通過這些玻片觀察。掛圖所表現病原物和病害的特征非常典型，但同樣缺乏真實感。多媒體病害和病原圖片數量和種類上仍無法滿足需要。
林木病理學教學改進措施
（一）改變教學方式，活躍課堂氣氛
搭建學生表演的舞臺，發揮學生主動性，體現學生為學習的主體地位。把課堂留給學生，讓學生成為課堂的真正主人，讓課堂成為學生表演的舞臺。徹底改變教師教什么，學生學什么的教課方式，實現教學互動，教學相長。本課程開設在第六學期，選課的是林學專業三年級的學生，這些學生經歷了兩年多的大學學習生活，學習了林學專業基礎知識，掌握了大學課程的學習規律和方法。因此，在課堂中，完全可以首先讓學生講。比如，讓學生講泡桐病害。先講泡桐的生產情況，是否存在重大病害，如果有，病害對泡桐生長影響怎樣？如何去識別泡桐叢枝病害？病原物是什么，有哪些特性？教師可以帶著這些問題，與學生一起分析病害的起因、癥狀、流行規律、防控措施以及栽培管理與病害的關系等，通過不斷的啟發和互動，培養學生的好奇心，活躍課堂氣氛。這樣不僅可以提高學習效果，而且可以進一步提高學生林木病害的診斷能力、病害防治方案的設計能力、林木病害調查與測報能力、農藥使用與藥械維修能力、標本制作與生物繪圖能力以及檔案管理能力，培養符合林業生產需求的高科技人才。
采用學生喜聞樂見的方式和身邊事物，引導學生學習和思考。比如，結合電影《2012》、《后天》分析生態失衡對地球、對人類的影響，類比森林生態的破壞，分析病害流行危害的原因。比如，2008年雪災給國家的社會生產和人民生活造成了很大損失，聯系林業生產，認真分析會發現，凍害會誘發細菌病害，樹皮腐爛等病害的暴發流行。同樣林木病害也可以影響人類活動，如黃櫨白粉病對北京香山風景區的影響，松材線蟲病對我國南方大部分林業生產和風景區的影響，林木病害對林業、對經濟、對就業崗位以及對日常生活的影響等。
（二）專業教育與人文教育相結合
世界各國的農業高等教育都十分重視通過實踐教學培養學生的各種職業能力和職業情感。筆者在教學過程中秉承“以人為本，以學生全面和諧發展為本”的教育教學理念，將人文教育融入林木病理學課程教學，為學生的全面發展服務。
在學習林木病理學發展史時，注重分析前人勇于創新和堅持不懈的精神。
在研究病害發生發展過程及暴發流行時，注重分析病原物、寄主、環境、人類活動之間的關系，這些關系平衡穩定，則病害輕，如果關系失衡，病害就會暴發危害。可以延伸到人際關系、物我關系，提醒學生注重這些關系和諧發展。
在實踐課程中培養學生人文素質，比如，6月份進行的病害標本的采集和制作工作，需要3～5人1組赴郊區或附近森林公園進行，按照規定時間完成布置任務。野外條件比較艱苦，需要學會協作，學會與當地人打交道，既可以完成教學任務，學習一定的實驗技能，培養學生與人交往的能力及職業道德和團隊精神，又可以鍛煉面對挫折戰勝困難的心理承受能力和吃苦耐勞的精神。
（三）豐富教學材料，提高學習興趣和動手能力
充分發揮現有教材的功能，以現有教材為綱，不斷豐富新的教學內容，增加教學與實踐的聯系。比如從人與自然和諧相處的角度出發，研究病害的管理，分析人類活動對林木病害的影響。以生態系統理論研究病害，也就是把病害作為林木生長過程中不可缺少的一個組成部分來看待，不是要將病害徹底消滅，而是通過合理地改善林木的管理措施，建立有利于林木生長，不利于病原物繁殖的環境條件。信息技術與網絡技術的迅猛發展，極大地豐富了教學內容和手段，也為學生提供了更多的信息和靈活的學習場所。網絡中有豐富的教學材料、病害發生與防治的科普知識、學術文章，各種各樣的病原物和病害癥狀圖片及影像資料等。生活中的教學材料也十分豐富，楊樹腐爛病、潰瘍病，柳樹的腐爛病，楊樹的黃葉病，泡桐叢枝病以及棗瘋病等等，只要認真觀察很容易在學校、綠地、公園等處發現這些病害材料，讓學生感受“處處留心皆學問”的道理。對楊樹黃葉病、懸鈴木的白粉病、珙桐的根腐病等新病害，讓學生以小組的形式去調查，研究病害癥狀與外部環境的關系，與學生一起設計研究思路，探討病害發生的可能原因，探索病害的防治方法，一起動手去防治病害。利用開放實驗室的條件，增加學生了解科研儀器的機會，鼓勵學生業余時間參加教師科研項目，培養科研和學習興趣，提高動手能力。
（四）調整教學內容，提高自學能力
由于總課時數的減少，按照原有的學時分配進行授課，勢必導致總論部分缺乏足夠的時間講解，加上學生相關基礎知識欠缺，更增加了對各論部分的學習難度，教學效果差。因此，應調整教材各部分授課的學時比例，用50%以上的學時重點講解總論部分。注重理論教學與實驗教學相結合，采用“理論——實踐——理論”的交叉授課方式，增強學生記憶，提高教學效果。各論部分有選擇地進行教學，可以從生活中選擇教學材料。如以楊樹腐爛病為枝干病害的代表，以黃楊白粉病和懸鈴木白粉病為氣傳病害的代表，以珙桐根腐病為根部病害的代表，以杏樹根癌病為細菌病害的代表等等，這些案例均為實踐教學中的典型病害，現場進行林木病害案例講解，授課方式靈活多樣，學生的學習興趣和效果明顯提高?！耙渣c帶面”其余內容以學生自學為主，將學生分成不同的小組，以課程論文為考核形式，隨機選取小組進行課堂演示，教師和學生共同討論?！笆谌艘贼~，不如授人以漁”，充分利用網絡工具，可以增加學生獲取信息的途徑，為學生提供獲取相關信息的途徑和方法，提供國內外與森林有害生物控制相關的專業網站和精品教學網站，如中國森防信息網、植物病理學在線、植保信息網、國家質量監督檢驗檢疫總局網、美國動植物檢疫局網等，增強學生的自學能力。
總之，通過改變教學方式，科學合理地融入人文教育，豐富教學材料，調整教學內容等措施，一定會提高學生學習的興趣和主動性，提高教學效果，使學生更好地全面發展。林木病理學教學改革永無止境，需要從各學科汲取營養，根據社會發展、學生發展的需求不斷調整與完善。
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