前言：中文期刊網精心挑選了病理學原理范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
病理學原理范文1
關鍵詞 新媒體技術 病理學 教學改革
中圖分類號：G424 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdks.2017.02.044
Abstract With the continuous development of science and technology， new media technology has been widely used and popularized in the life of college students， and also has a certain impact on the pathology teaching in Higher Vocational colleges. The knowledge structure of pathology is constantly updated， which puts forward new requirements for teachers' teaching ability and quality. In order to improve students' learning efficiency in the pathological course， students will need to strengthen the cultivation of new media technologies used in learning quality， and improve their teaching level， to explore new media era of "pathological" teaching reform methods.
Keywords new media technology； Pathology course； teaching reform
當今的國際競爭日漸激烈，很多發達國家已將教育信息化作為提高國民素質和國家創新能力的戰略部署和重要規劃。由于現在網絡的廣泛使用，在互聯網的支持下，新媒體技術具有資源豐富、傳播速度快等特點，它在信息服務方面擁有強大的優勢。在很多發達國家，新媒體技術在其醫療、教育、社會公共事業上的應用已經非常嫻熟，這使公眾的生活變得十分便利。而在我國新媒體技術也在一些領域（如文化、金融、醫療行業）嶄露頭角。在這種大環境下，我國修訂并開始實施《教育信息化規程》，鼓勵教育工作者掌握新的教學理念。
現代醫學的發展日新月異，不論在醫學教學的環境創造中，還是在新媒體技術發展空間中，新媒體技術都使教學內容得以更新。高職病理課程教學直觀性很強，在理論和實踐授課過程中都需要展示大量的圖片、影像、視頻等。由于新媒體時代，教學資源有信息量大、更新速度快、傳播范圍廣等特點，所以新媒體技術給我們的教學交流提供了非常大的直觀性和便利性。本文主要研究新媒體技術對高職病理課程的影響，探討面對新媒體沖擊提高教學實效性的途徑。
1 新媒體技術對高職病理學課程教學的影響
病理學是醫學的基礎學科，是聯系基礎課程和專業課程的橋梁。我們都知道，傳統的教學過程一般是分為理論教學和實踐兩部分，只有理論教學與實踐教學同時進行，才能夠讓教學的發展更加有跡可循。傳統的病理教學方式已經采用了任務驅動法、病例分析法、角色扮演法。這些對病理教學有一定的促進作用，但是大部分學生仍然采用死記硬背的方法，這種方法雖然短時間可以記住相關知識，但是進入工作崗位后就不能發揮他的主觀能動性。學生進入工作崗位后面對的都是患者，每個患者都有不同的病因、病情發展也不盡相同。作為護理學生，在面對患者的時候要充分認識疾病的病理知識和臨床表現，這樣才能實現培養技能型人才的目標。余源培在《新媒w與意識形態建設》中指出新媒體具有敏感性、快捷性、大眾性、主體性、互動性、社會性等特點。①利用新媒體技術的這些特點，可以將新媒體技術融入病理課程教學中，其影響主要體現在以下幾個方面：
1.1 教學方式的改變
教學信息的傳播離不開媒體的承載，媒體的發展必定引發教學信息的傳播方法、傳播形式、傳播效果等的改變，進而引發教育理念、教育形態、教育實踐等的改變。②傳統教學重在傳授，以教材、教師、課堂為中心，以教代學，重結論，輕過程，缺少教與學的互動，忽視學生的思維過程，使教學過程難以成為創新能力的培養過程。③新媒體作為一種新型的交流方式，成為了大學生生活的一部分?，F在隨著國家精品資源共享課程的開放，很多高校將教學資源共享在學習平臺上，并且免費提供給學生學習。通過新媒體技術，學生可以很便捷地查詢到其他高職院校優質的病理標本圖片及教學視頻等內容，實現了資源共享自由。據《2013-2014年中國互聯網教育用戶行為分析》報告中顯示，有40.3%的用戶在課堂外學習，新媒體技術的應用使同學們的學習不受時空限制，授課方式也不局限于面對面的交流。同時研究報告也指出，越來越多的人比較接受快速學習的方式。因此面對不斷發展的教育技術、廣泛使用新媒體技術的學生，教師的教學理念和教學方法都順應時代的發展而發生改變，從而達到提高教學質量、培養技能型人才的目標。
1.2 教師的權威性受到挑戰
傳統的教學模式中，教師占領了絕對的主導地位。但是其后果就是老師在講臺上聲嘶力竭地進行授課，但是下面聽課的學生昏昏欲睡。新媒體技術就是一把雙刃劍，通過新媒體技術的運用，一方面使教師從高高在上的講臺下來走入學生中，有利于拉近師生之間的距離，老師可以很快地和學生融入到一起，這樣促進了師生間的交流。另一方面，學生通過精品資源共享課、教育APP、網絡、論壇、朋友圈、公眾號來獲取大量的病理知識，弱化了教師的權威地位。以前需要向老師請教的問題，現在通過百度、谷歌等瀏覽工具就可以便捷地獲取答案，教師的權威性受到了前所未有的挑戰。
1.3 病理課教學資源得以豐富
傳統的病理教學主要采用的是病案分析及圖片識別，理論教學和實踐教學相互分離。在理論教學中常常涉及到的內容是某個疾病發生的基本原理、臨床表現，內容抽象且相關的輔助資料較少，學生不能很好地進行課后學習及課外閱讀。在大多數高職院校里，實踐教學都是觀察病理標本，由于實驗室病理標本數量少，教師在對病理標本進行講解時只能滿足小部分同學觀察，而大部分同學不能很好地掌握相P的病理知識。新媒體具有資源豐富的特點，它包含了大量的學術資料并提供檢索工具。學生根據自己的學習情況，可以找到相關的內容。比如有的學生對人體某些疾病在人體身上的表現形式不了解，在病理標本有限的情況下，利用新媒體技術可以迅速在網上找到3D模擬場景，通過軟件的運用，學生可以明確找到致病部位，并且了解到該病所導致的臨床表現。有些軟件還有觸摸模擬功能，具有很強的真實性，緩解了病理標本匱乏的尷尬局面。
2 利用新媒體技術提高病理學教學質量的有效途徑
2.1 利用新媒體技術重塑教師角色
雖然由于新媒體技術的普及，教師的地位好像因為新媒體的介入而弱化，但實際上教師所擔負的責任更重了。一方面要引導學生更為有效地選擇和應用新媒體，培養學生們的媒介素養；另一方面也將肩負更加重要的使命，即培養學生的自主學習能力和自主學習意識，最終促使學生成為終身學習者。④在這種形勢下，教師需要能夠在不計其數的教學資源中，幫學生甄別、挑選高質量的信息，引導他們如何去吸收消化這些信息；⑤另一方面需要學會使用不同類型新媒體技術并將病理學知識、前沿資訊整合運用到新媒體技術中。
2.2 利用新媒體技術搭建病理課程交流平臺，提高教學效率
運用新媒體可以最大程度實現信息資源管理和共享，保證各方人員的交流。⑥新媒體平臺涉及教育、醫學、農學、工學、哲學、經濟學等多個領域，其內容雜亂繁多、更新速度快。教師除了教學工作，還有一定的科研任務，因此不能時常對新媒體平臺更新的內容進行有選擇性的截取和利用。這就需要高職學校建立良好的病理學新媒體平臺，使教師和學生都能在上面對病理學相關知識加以利用與分享。任何形式的學習信息內容都應具備科學性、目的性、系統性、共享性和多樣性。⑦一方面教師通過平臺可以很好地和學生進行互動，利用新媒體技術聲文并茂的特點，可以提高課堂教學氣氛，使師生間的互動活躍起來。另一方面學生可以通過公眾平臺截取到專業前沿資訊，學生主動學習相關的病理知識，培養多思多想的習慣，從而提高學生分析問題、解決問題的能力。
2.3 利用新媒體技術創新教學方法，提高學生的參與度
大多數學生在進入大學之前，其學習方式大多數都是“灌輸式”的?，F在進入大學后，教學方式的轉換讓很多學生不能適應，怎樣能夠提高學生在課堂上的參與度及提升其發現問題、解決問題的能力，也是高職院校培養學生的一大難題?，F代新媒體技術的發展對于病理教學的促進作用是非常大的，利用新媒體技術教學可以對病理的內容以及發病的情況進行更深的了解。激發學生的學習興趣，才能夠提高學生在課堂中的參與度。教師需要利用新媒體技術來進行教學，通過信息化技術手段來激發學生的學習興趣。教學中可以借助3D軟件來幫助學生掌握專業知識。大多數學生對新事物都有好奇心，這對教師非常有利的。教師可以利用這個特點，合理設計課堂內容，在適宜的時候引入新媒體技術進行課堂互動，進而提高教學成效。
3 結論
高職病理課程教學目標與教學水平的關系是非常密切的，通過新媒體教學法，既可以豐富課堂教學內容，又使抽象的理論變得生動而有吸引力，有助于學生理解和記憶，真正架起基礎課與臨床課之間的橋梁。同時也可以增加教師的知識儲備，豐富教學內容和教學方法，提高病理學教學質量。因為只有將教學的實用性與教學特色進行良好的結合，才會對教學有更大的幫助。教學的實用性是教學的一大重點，如果能夠將教學的基礎打牢，再根據現代新媒體技術的發展進行改革，那么對于高職病理學課程教學無疑是非常有利的，而且新媒體技術的人才輩出，也對教學起到了很大的促進作用。
注釋
① 余源培.新媒體與意識形態建設[J].河北學刊，2013（1）.
② 涂濤，李文.新媒體與未來教育[J].中國電化教育，2015（1）.總第336期.
③ 馮雪蓮.新媒體技術在中職教學中應用初探[J]. 應用研發多媒體設計，2014.19.
④ L?約翰遜，S?亞當斯貝克爾，V?埃斯特拉達，A?弗里曼.新媒體聯盟地平線報告：2014基礎教育版[R].北京：北京開放大學，2014.
⑤ 第一教育.上海基礎教育信息化趨勢藍皮書[M].上海：上海教育雜志社，2014.5.28.
病理學原理范文2
春生夏長，秋收冬藏，是生物變化的規律，是四季養生的根本，養生必須遵循這個規律，適時進行四時調攝。不然，就會像張景岳《類經》中說的一樣：“今人有春夏不能養陽者，每因風涼生冷，傷其陽氣以致秋冬多患瘧泄，此陰脫之為病也?！笨梢?，春夏養陽，能預防秋冬之寒病。
春季是由冬寒向夏熱的過渡時節，處于陰退陽長、寒去熱來的轉折期，所以此時的防寒保暖依然非常重要。因為此時雖然陽氣漸生，但陰寒卻未退盡，有時甚至還會出現“倒春寒”，讓天氣突然返回寒冷的“冬季”，所以大家要做到“春不忙減衣”，要學會“春捂秋凍”。所謂的“二月休把棉衣撇，三月還是梨花雪”、“吃了端午粽，再把寒衣送”等俗語，說的都是這個道理。
其實，在古代的很多醫學典籍中，都曾經對“春捂”進行過正確的論述，《攝生消息論》中就說過：“春天天氣寒暖不一，不可頓去棉衣，老人氣弱骨疏體怯，風寒易傷腠理，時備夾衣，溫暖易之，一重減一重，不可暴去?！边@里說得非常明白，冬天的衣服不可一下子減去過多，要循序漸退，慢慢減少，才能防止陽氣喪失，病魔侵入。
至于什么時候可以停止“春捂 ”，現在已經有了更科學更具體的答案。研究表明，對于多數老年人或者體弱多病的“春捂”者來說，15℃可以視為捂與不捂的臨界溫度。也就是說，在氣溫持續在15℃以上且相對穩定時，就可以不捂了。注意，如果寒流襲來，“花開又被風吹落”時，要及時增加衣服，這就需要我們平時注意天氣預報，一定要在冷空氣到來之前的24小時～48小時內添加衣服，晚了就是雨后送傘，可能影響身體健康了。至于什么天氣加衣服，一般認為日夜溫差大于8℃就是該捂的信號了。
病理學原理范文3
張嘴閉嘴閑暇之時，經常做張嘴閉嘴運動，即最大限度地將嘴巴張開，同時深吸一口氣，閉口時將氣呼出。如此一張一閉，再張再閉，連續做30次。張大嘴巴與閉合嘴巴，可通過面部的神經反射刺激大腦，從而改善腦部的血液循環，增強腦血管彈性，有利于預防中風及老年癡呆癥的發生。
搖頭晃腦平坐，放松頸部肌肉，不停地上下點頭3分鐘左右，然后再左右旋轉脖頸3分鐘，每天2～3次。這種輕柔的頸部運動可增加頭部血管的彈性，還可以活動頸部的肌肉、韌帶和頸椎關節，并減少膽固醇沉積于頸部動脈的機會，不僅有利于預防中風，還可以防治頸椎病。
拍打雙耳每天早、中、晚用手掌拍打雙耳，每回拍打100次，力量要適中，不可過猛。耳朵上分布有79個穴位，經常拍打雙耳，可刺激這些穴位，按摩經絡，促使氣血運行，調動體內的正氣，可增強免疫力，促進新陳代謝，保持機體內環境穩定，并能促進血液循環，防止動脈硬化，抑制高血壓形成。 聳肩將雙肩上提，緩慢放松，如此一提一松，反復進行，早晚各做5分鐘。頸部肌肉也參與了聳肩運動，為頸動脈血液流人大腦提供了驅動力，迫使流動遲緩的血液加速流向大腦，因而可成少發生腦血管供血不足和腦梗死的危險。
病理學原理范文4
冠心病合并ET的流行病學現狀
李浪教授首先介紹了冠心?。╟oronary arterydisease，CAD）合并原發性血小板增多癥（essentialthrombocytosis，ET）的流行病學資料。他說，冠心病合并原發性血小板增多癥發病率低，病例和證據很少，目前還沒有大規模的相關冠心病合并原發性血小板增多癥的流行病學數據。Rossi等對170例ET的患者的10年隨訪是迄今為止最大的一個調查數據，在10年隨訪期間，他們發現這些患者中只有9.4%的人出現心肌梗死[Rossi c，Randi M L，Zerbinati，et alJournalofinternalmedicine，1998，243（7）：49-53）]。由此可見，如果僅為單純原發性血小板增多癥，發生血栓事件的風險較低。如果是冠心病合并原發性血小板增多癥，發生血栓事件的幾率可能就會增加。
“冠心病合并ET病理機制多種多樣，如血小板的活化、動脈痙攣、血小板活性促凝物質增加、血小板表面糖蛋白的改變、選擇性脂氧合酶的不足，這些機制都可能參與到血栓形成的過程中，但確切發病機制尚不清楚?！崩罾私淌诒硎尽?/p>
Gao等2015年提出對冠心病合并ET患者的一份數據顯示，冠心病合并ET的特點主要有以下6個方面：冠狀動脈左前降支（LAD）橋血管是最容易受累的血管（原因不明）；患者自發性出血的危險性增加；發病率與性別無關[Gao w，Shen w，Luo x，eta1.International journal of cardiology，2015，180：223-2251；JAK2V617F基因的突變會使ET合并急性心肌梗死（AMI）患者血栓形成的危險增加2倍；JAK2V617F基因陽性患者血栓形成的風險更高，用羥基脲治療更為敏感；對于不明原因血栓形成，常規篩查高危血栓患者JAK2V617F基因，對臨床治療有一定的指導作用[campbellPJ，Scott L M，Buck G，et a1.The Lancet，2005，366（9501）：1945～1953]。
原發性血小板增多癥的治療指南
2004年意大利血液學會等3個組織提出的ET抗栓版治療指南中，對不同年齡層的患者都提出了使用化療藥物的建議，其中羥基脲在各個年齡層均被用作一線治療藥物。對于年齡70歲的ET患者，一線治療為羥基脲、白消安或哌泊溴烷[Barbui T，et al，haematologica，2004，89（2）：215-2321。
冠心病合并ET患者危險分層治療
ET不僅是血小板數量增多，對于不同年齡層的患者存在不同的血栓風險。JAK2V617F基因的突變會使ET合并急性心肌梗死（AMI）患者血栓形成的風險明顯增加。針對血栓風險分層，對于冠心病合并ET患者，該指南也提出了抗栓治療的建議。
如果患者年齡60歲，和（或）有心血管疾病史，骨髓抑制治療，給予小劑量阿司匹林。對于血栓形成高風險的患者，不僅要強調一線的化療藥物羥基脲，同時給予小劑量阿司匹林的長期治療[vannucchi AM，Guglielmelli P，Tefferi A.CA：a cancer journal for clinicians，2009，59（3）：171-191]。
冠心病合并ET的綜合治療分析
對于冠心病合并ET的綜合治療，迄今為止國內外沒有相關指南或共識給予冠心病合并ET的具體治療方案。當冠心病合并ET患者發生了血栓事件，從已有的少數病例報道看，溶栓治療、經皮冠狀動脈介入治療（PCI）、冠狀動脈旁路移植術（CABG）等對冠心病合并ET患者均具有一定的療效。
從藥物治療來講，更多的是在雙聯抗血小板治療的前提下，給予糖蛋白IIb/Ⅲa受體拮抗劑（抑制血小板的持續聚集及活化）的治療，但糖蛋白IIb/Ⅲa受體拮抗劑的療效有待進一步確認。
李浪教授指出，指南推薦羥基脲作為一線的基礎治療，可以明顯降低ET高風險患者（年齡>60歲或者有血栓病史）血栓形成的風險。冠心病合并ET出現血栓風險的病理機制中非常重要的一個關鍵是，這些血小板不僅數量增加，膜蛋白的受體配對的活性也明顯增強，這是羥基脲相對其他藥物更有效的一個主要作用機理。
另一種腫瘤細胞滅活藥阿那格雷也可以應用于治療，其機制主要與抑制動脈血栓形成有關[Wang DW，Zhang Y，Yao JM，et a1.Expermental andtherapeutic medicine，2014，7（1）：267-269]。
病例介紹
李浪教授結合一例冠心病合并ET的患者，介紹了具體的治療策略。
52歲男性患者主訴胸痛10天，已錯過了心肌梗死的急性期。危險因素：吸煙，入院檢查（ECG）V，～VI，AVL病理性Q波、T波倒置Tnlmax：22.7ng/mL，CKmax：1240U/L，CK-MBmax：93U/L。入院血常規：白細胞計數（WBC）11.30×10/L，紅細胞計數（RBC）5.09×10/L，血小板計數（PLT）732.00×10/L。復查血常規：白細胞計數（WBC）10.50×109/[，，紅細胞計數（RBC）5.21×10/L，血小板計數（PLT）741.00×10/L。心臟彩超：左室前間隔、前壁肌水平以下及下壁基底段收縮運動較正常稍減弱，左室收縮功能測定在正常范圍。心臟射血分數（EF）：63%。診斷為冠心病，急性廣泛前壁、高側壁心肌梗死，killipl級；血小板增多（原發性或繼發性血小板增多，原因待查）。
我們給予心肌梗死的常規治療方案：阿司匹林腸溶片[0.1g]1片，口服，每日一次；硫酸氫氯吡格雷片[25mg]3片，口服，每日一次；瑞舒伐他汀鈣片[10mg]2片，口服，每日一次；琥珀酸美托洛爾緩釋片[47.5mg]1片，口服，每日一次；培哚普利片[4mg]1片，口服，每日一次；單硝酸異山梨酯緩釋片[40mg]1片，口服，每日一次；鹽酸曲美他嗪片[20mg]1片，口服，每日3次。
同時要求血液科會診，診斷血小板增多是反應性血小板增多？還是骨髓增殖性腫瘤？血液科會診建議開展以下檢查：白細胞計數（WBC）人工分類，檢測血清鐵蛋白（SF）水平，抗核抗體（ANA），抗雙鏈DNA（dsDNA），補體c3、c4，骨髓細胞學檢查+NAP，骨髓細胞學檢查+NAP，染色體檢查，BCR/ABL基因和JAK2V61FF基因檢測，以及骨髓活檢病理檢查。
結果顯示，抗核抗體（IgG型）陰性（一），抗雙鏈DNA（IgG型）陰性（一），抗著絲點抗體陰性（一）；補體40.386g/L；血清鐵蛋白333.14ng/mL，外周血白細胞計數：未見原粒、早中晚幼粒。血液科骨髓細胞學檢查結果顯示：骨髓增生近極度活躍，粒、紅二系造血功能尚可，無明顯增生，巨核系產板功能旺盛，血小板增多――這是我們診斷是原發性或繼發性血小板增多癥的重要依據。
更為重要的依據是基因檢測結果。顯示JAK2基因V617F突變型陽性，BCR/ABL（P210），BCR/ABL（P230）均為陰性，據此我們診斷該患者為原發性血小板增多癥，給予基礎治療羥基脲，冠心病冠脈造影檢查顯示冠狀動脈左前降支（LAD）開口閉塞。Sprinter2.5mm×15mm球囊對閉塞開口8atm擴張。
骨髓病理結果顯示，骨髓增生活躍，造血細胞容量約為60%，三系均增生，以粒細胞系為主，多數為桿狀核以下階段粒細胞，巨核細胞系增多，5個巨核細胞/HP，但形態以成熟分葉為主，Ag（一），無骨髓纖維化，Fe（一），其余特殊染色未見特殊。
病理學原理范文5
關鍵詞： 縣級醫院 感染病人 病原學檢查 管理對策
【中圖分類號】R633 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0032-02
病原學檢查對臨床診斷而言，發揮著重要的作用，應引起臨床醫務工作者的充分重視?病原學檢查在醫院感染監測中，具有重要的實踐意義，主要表現在指導臨床合理應用抗菌藥物?防止二重感染及交叉感染，減少產生耐藥菌株等[1]?但結合縣級醫院工作實際情況，由于臨床醫生送檢意識淡薄，缺乏規范的病原學檢查管理制度，忽視病原學檢要性等，導致感染病人病原學檢查送檢率偏低[2]?基于這一狀況，我院為有效發揮檢驗科在病原學檢查中的重要作用，規范臨床合理用藥，出臺了相應的感染病人病原學檢查的管理措施，獲得了較佳的臨床實踐效果[3]，現將相關經驗和觀察結果匯報如下?
1 資料與方法
作者簡介：田啟紅 女 （1977-1） 貴州岑鞏人 土家族 大學本科 主管檢驗師，主要從事工作和研究方向是臨床檢驗工作微生物方向
1.1一般資料
回顧分析2013年1月～2013年12月和2014年1月～2014年12月我院3216例患者資料?以實施感染病人病原學檢查管理措施后，即2014年1月～2014年12月間的1622例患者為觀察組，其中男性864例，女性758例?以實施感染病人病原學檢查管理措施之前，即2013年1月～2013年12月間的1594例患者為對照組，其中男性811例，女性783例?兩組在患者例數和性別等一般資料方面，差異均無顯著性（P>0.05），因此可進行比較[4]?
1.2研究方法
對兩組患者抗菌藥物的使用情況及應用抗菌藥物前病原學標本送檢情況加以分析和比較?
1.3統計學方法
應用SPSS13.0統計軟件對數據進行分析處理，計數資料采取χ2 檢驗，以P
2 結果
兩組患者抗菌藥物的使用情況及應用抗菌藥物前病原學標本送檢情況，如表1所示，觀察組應用抗菌藥物患者數為436例（26.88%），對照組應用抗菌藥物患者數為421例（26.41%）?經過比較，兩組應用抗菌藥物患者數差異不具顯著性（P>0.05）?觀察組應用抗菌藥物前病原學標本送檢數為376例（86.24%），對照組應用抗菌藥物前病原學標本送檢數為127例（30.17%）?經過比較，兩組應用抗菌藥物前病原學標本送檢率，差異具有顯著性（P
3 討論
自感染病人病原學檢查管理措施出臺后，我院應用抗菌藥物前病原學標本送檢率顯著提升，明顯高于管理措施出臺前，差異具有顯著性（P
3.1完善管理制度
為提高縣級醫院感染病人病原學標本送檢率，我院制定并實施了嚴格的管理制度?要求入院病人，如診斷為院內感染或不明原因感染，主管醫師必須及時開具細菌培養及藥敏試驗檢驗單，并由護士按照規范步驟，采集標本后立即送檢?檢驗科細菌室工作人員應對標本質量予以檢查，如符合要求則立即行細菌培養?臨床醫生應依據病原學檢查結果，合理選擇藥物進行治療?建立完善的獎懲措施，由感控科人員對臨床醫生每日收治的院內感染或不明原因感染病人資料進行抽查，監測臨床醫生是否行病原學檢查[6]?
3.2加強相關培訓
為提高醫護人員對感染病人病原學標本送檢的重視，我院檢驗科會定期開展相關培訓，以督促臨床醫護人員正確采集標本?送檢，并合理選擇藥物?培訓內容包括標本采集的正確操作方法及注意事項，以提高病原學標本的合格率及送檢率?指導護士確保標本運送過程的質量控制，以免外界因素對標本造成不良干擾，影響檢查結果的準確性?
3.3提高檢驗水平
為實現臨床醫生自覺送檢，應加強縣級醫院檢驗科基礎建設，并提高臨床檢驗質量，以確保檢驗結果對臨床具有實際的指導意義，讓臨床醫生在病原學標本送檢后明顯獲益，提高主動送檢的積極性[7]?縣級醫院檢驗科通常設施相對落后，工作效率低下，因此檢驗報告出具較晚，明顯滯后于臨床工作，難以滿足臨床醫生需求?為改變這一現狀，縣級醫院不應僅重視臨床科室建設，還應提高對檢驗科的重視程度，扶植檢驗科發展?加強檢驗科細菌室的儀器配備，并增加檢驗科細菌室人力資源，為細菌室檢驗人員提供外出培訓及學習機會，以提高工作效率和檢驗質量，縮短藥敏試驗結果時間，更好的服務于臨床?
參考文獻
[1] 盧乙眾，劉建軍，劉小紅.醫院感染常見病原菌分布及耐藥性分析[J]. 中華醫院感染學雜志，2013，23（19）：4801-4803.
[2] 楊惠，魯速，朱春鵬，等. 某縣級醫院神經內科住院患者并發下呼吸道感染危險因素及病原菌構成與耐藥性研究[J]. 中國煤炭工業醫學雜志. 2014（9）：391-392
[3] 任崇松，于曉燕，粱建英，等.全國抗菌藥物臨床應用專項整治前后住院患者醫院感染分析[J]. 西部醫學，2014，26（1）：63-64
[4] 王文新，周形. 縣級醫院提高感染病人病原學檢查的管理對策[J]. 醫學信息旬刊，2011，24（8）：3829-3829.
[5] 張麗華，易愛玲，葉芳. 提高醫院感染患者病原學標本送檢率的方法[J]. 中國消毒學雜志，2012，29（9）.
病理學原理范文6
患者，女，57歲，于2003年6月因頭暈、頭脹在門診就診當時血壓為150/100mmHg,被診斷為原發性高血壓病，既往有潰瘍性結腸炎病史，無冠心病、糖尿病史。在門診以單純藥物降壓、直至三聯降壓藥物降壓，總共歷時二年之久，血壓仍然控制不理想，在140/90mmHg左右，入院后查血生化正常、尿常規正常，上臂血壓為145/92mmHg,聽診心肺無異常，聽診腹部劍突下約3cm處有Ⅱ級以上收縮期吹風樣雜音，下肢血壓為140/90mmHg，下肢血壓不高反而降低,考慮到可能有動脈狹窄可能，查腹部磁共振(MRI)顯示腹部主動脈、腎動脈上段粥樣硬化引起腹主動脈縮窄，最后診斷：腹主動脈縮窄引起繼發性高血壓病。
2 討論
繼發性高血壓病比較少見,占所有高血壓病人的5%左右,對兒童、青少年或55歲以下的成年人出現的高血壓患者，對中重度高血壓病人降壓藥物控制不滿意，或原來血壓正常的老年人突然出現的高血壓患者要考慮到繼發性高血壓的可能。
門診就診的老年高血壓患者多見于原發性高血壓病，所以有些醫師往往忽略腹部聽診及下肢血壓的測量，對高血壓病人藥物控制血壓不滿意的，或原來血壓正常的老年人，突然出現高血壓，要考慮到繼發高血壓病的可能，常見的有：①腎臟疾?。喊I實質性病變、腎血管病變、腎周圍病變。②內分泌疾?。耗I上腺皮質疾病、原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、絕經期綜合癥等。③血管病變：主動脈縮窄、多發性大動脈炎。④顱腦病變：腦瘤、腦炎等。
繼發性高血壓的臨床表現與高血壓病相似，當原發病的其它癥狀不多或不明顯時，易誤認為高血壓病。由于繼發性高血壓與原發性高血壓的診療方法和臨床表現與高血壓病相似，當原發病的其它癥狀不多或不明顯時，易誤認為原發性高血壓病，由于繼發性高血壓與原發性高血壓的診療方法不盡相同，有些繼發性高血壓可以隨著原發病的治愈而治愈，兩者的鑒別是關系到是否能及時正確地進行治療的關鍵。
