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病理學的概念范文1
關鍵詞：舒適護理；老年人；心血管疾??；生活質量
老年人心血管疾病患者因組織器官衰老、多合并有其它基礎疾病，發病時多急驟且危重，多伴臥床不起、口齒不清、意識模糊等癥狀，診療活動以挽救生命、維持生命體征、提高生活質量為主要目的[1]。舒適護理相較于傳統護理模式，注重滿足患者對舒適度、心理支持的需要，甚至可改善治療康復效果。本次研究中我科將舒適護理模式應用于老年心血管疾病患者100例，效用顯著。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2012年12月～2013年5月我科收治的心血管疾病老年患者200例（男122例，女78例），年齡65～81歲，平均（71.2±6.9）歲；病癥類型：心律失常50例、高血壓心臟病41例、心力衰竭43例、冠心病心絞痛38例、心肌梗死28例。納入標準：以心血管疾病為主癥，年齡≥65歲。按照入院順序將患者隨機分為常規組與舒適組各100例，兩組患者年齡、性別、病情等臨床資料差異不顯著（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1常規組 對照組給予常規護理，患者入院后，據病情結合醫囑制定護理路徑，給予治療、生活、飲食等護理；患者宜臥床休息，必要時給予吸氧；監控患者血壓、心律、體溫等各項生命體征，危重者給予特護。
1.2.2舒適組 在常規組基礎上給予舒適護理，以患者生理舒適、心理舒適、社會舒適為目標[2]。①生理舒適：創造良好的病房環境，宜安靜、整潔、溫馨；合理設施布置，以方便為主；特殊生理護理，如皮膚護理、口腔清潔、改善，等，維持患者生理衛生；抑制護理差錯、意外事故，減少對患者生理傷害。②心理舒適：創造良好的人文環境，滿足患者心理需求；監控患者心理狀態，對于心理波動較大、抑郁患者，給予心理呵護，可通過聊天、播放舒緩的音樂等方式緩解改善心理狀態；進行有效的健康教育，多進行鼓勵與支持，緩解患者憂慮。③社會舒適：據患者認知、文化程度、性格等情況，護理人員在護理過程中熟練的掌握溝通技巧，不表現出任何的歧視，給予尊重、理解與支持；據患者家庭、人際關系，促其親友給予足夠的支持、理解，多探望、關心，增強患者被關心、支持、理解感受。
1.3療效判定 參照健康調查表（SF-3）設立指標，并觀察、測評患者健康指數，指標包括生理機能、生理疾病、一般狀況、精力、社會功能、精神健康、情感活動等，賦予權重，滿分為100分。于患者入院前與出院時進行測評，以調查問卷的形式。
1.4統計學處理 本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，計數資料采用數（n）與率（%）表示，P
2 結果
入院時常規組與舒適組生活質量各項指標差異不顯著（P>0.05）；出院后兩組患者精力、社會功能差異顯著（P
3 討論
舒適護理主要目的為滿足患者生理、心理需求，強調情感、精神、身體清潔，本次研究中應用舒適護理模式患者其生理機能、一般狀況、情感功能、精神健康改善作用顯著優于常規護理[2-4]。
舒適組不同患者間社會功能、情感功能、精神健康改善狀況差異較大，標準差均在30以上，可見舒適護理其適應性有待提高，醫院在開展舒適護理時除常規的舒適護理內容外，還應掌握足夠的技巧，據患者臨床資料、社會關系，有針對性的開展護理活動。
參考文獻：
[1]劉珂，楊柳.舒適護理在心血管內科護理工作中的應用研究[J].中國農村衛生，2013，31（03Z）：229-229.
[2]耿向旭.舒適護理在老年術后疼痛中的作用[J].按摩與康復醫學，2013，4（07）：176-177.
病理學的概念范文2
關鍵詞 病理學 課程特點 教學方法
中圖分類號：G424 文獻標識碼：A
Use of Several Teaching Methods Based on the
Characteristics of Pathological Course
CHEN Shumin， ZHUANG Lili
（Zhangzhou Health Vocational College， Zhangzhou， Fujian 363000）
Abstract Vocational college students generally reflect that learning pathology is very difficult. Pathology is an important basic medical course， starting from the pathological characteristics of the course， the integrated use of contact heuristics， drawing heuristics， deductive reasoning， case analysis and other teaching methods to stimulate students' motivation to learn， improve teaching efficiency.
Key words pathology; course features; teaching methods
病理學是一門重要的基礎醫學課程，也是介于基礎醫學和臨床醫學之間的重要橋梁課，起著承前啟后的作用。高職高專醫學院校的學生基礎知識比較薄弱，前期學習的一些知識已經遺忘，又一下子接觸大量的醫學專業術語，感到困難重重。筆者認為從病理學課程特點入手，綜合運用多種教學方法能激發學生的學習熱情，有效提高課堂教學效率。
1 聯系啟發法
聯系啟發法運用廣泛，可用于學科間的聯系、病理學總論各論的聯系、病理解剖學和病理生理學的聯系、理論與實踐的聯系、病理學與日常生活的聯系。想要學好病理學，必須有牢固的解剖學、組織學、生理學、生物化學等基礎課程知識為支撐點。因此，掌握基礎醫學各學科的相關知識是學好病理學的先決條件。高職高專病理學一般在第二學期學習，而解剖學、組織學、生理學等基礎課程是在第一學期學習，學生相關知識遺忘比較多。教師在上課時要遵循認知規律和職業成長規律組織教學內容，有意識地復習聯系以前的醫學知識，加強學科間的聯系，填補學生知識掌握方面的空缺。比如：講解休克的始動環節時聯系血壓的影響因素，講解栓子的運行途徑聯系血液循環，講解肝硬化要復習門靜脈的屬支及肝內血液循環等。病理學分為總論和各論?？傉撌侵冈诙喾N疾病過程中可能出現的共同的成套的功能、代謝和形態結構的病理變化，闡明疾病發生發展的普遍規律。各論是闡述各種不同疾病在發生、發展過程中具有個性的病理變化，闡明不同疾病的特殊規律。①總論是學習各論的基礎，各論則是對總論知識的應用，二者相互聯系。教師應熟悉教學內容，具有整體化思想，把知識點串聯起來，引導學生利用總論知識促進各論知識的掌握以提高教學效率。學葉性肺炎時先提問屬于何種炎癥（總論），將大葉性肺炎與炎癥聯系起來。大葉性肺炎分四期，第一期為充血水腫期，引導學生從“充血”、“水腫”兩個詞入手，根據局部血液循環障礙（總論）學過的知識描述病理變化。根據學生回答的情況，教師給予鼓勵及總結。病理學分為病理解剖學（簡稱病解）和病理生理學（簡稱病生），但二者不是截然分開的而是相互聯系，相互滲透。學習完《水腫》（病生）的發生機制，當涉及《炎癥》（病解）炎性水腫的原因，就可融會貫通。學習呼吸衰竭（病生）的功能性分流聯系大葉性肺炎（病解）的紅色肝樣變期的病理變化。溫故有助于知新，聯系啟發法使學生的知識結構得以概括化、系統化。病理學是一門理論性和實踐性都很強的學科，教學活動包含理論教學和實驗教學，二者聯系密切。實驗內容包括大體標本觀察、病理切片觀察和動物實驗等。要上好實驗課首先要掌握好理論課知識，做到“胸有成竹”才能“有的放矢”。教師授理論課時注意引導學生思考觀察，比如學習肝細胞水腫和肝脂肪變性，通過機制的講解明確二者病理切片的不同，學生上實驗課時就能快速掌握要點。通過實驗又能印證理論知識，加深對理論的理解。病理學是研究疾病發生、發展規律的一門科學，②與日常生活也密切相關。教學時根據學生的知識積累，運用已有的常識聯系啟發。比如疾病的原因具有特征性和不可缺少兩個特點。這時教師引入一個生活例子：春節前的期末考試期間，學生們都在熬夜讀書備考。冷空氣來臨，空氣中彌漫著肺炎球菌，有的學生得了肺炎。下列哪個選項是病因：A熬夜疲勞B氣候變化C個體差異D肺炎球菌。學生議論紛紛，做出選擇。講解脂褐素，學生覺得很陌生，聯系到老人斑或長壽斑，學生理解了，感覺病理學知識不再高深莫測。
2 畫圖啟發法
病理學分為病理解剖學和病理生理學。病理解剖學側重從形態結構的角度闡述疾病發生發展規律，是形態學教程。前期的組織學實驗課會要求學生畫圖，因此上理論課時要求學生畫草圖具有操作的可行性。比如：病毒性肝炎中的橋接壞死，這是個重要的名詞解釋。學生普遍認為難以掌握。教師先不做深入的解釋，要求學生根據教材概念畫草圖。有的學生感到不知從何處下手，有的學生能畫出一半的概念。學生碰壁之后，教師再復習組織學知識，解釋匯管區、中央靜脈等部位，并畫出草圖。通過自己動手畫圖，學生大多能當場記住概念。變性、新月體、原發綜合征等概念都能運用畫圖啟發法，并且收到不錯的效果。有時受課堂時間限制，不可能讓學生畫圖，就變通一下。比如新月體，教師講解完概念，然后用課件放映一幅新月體性腎小球腎炎的病理學組織切片，要求學生運用以前組織學的知識和剛學的概念指出新月體。病理生理學的發病機制是授課的難點，畫圖法往往能收到事半功倍的效果。比如教師先運用畫圖法解釋低鉀血癥引起反常性酸性尿，然后要求學生運用畫圖法解釋高鉀血癥引起反常性堿性尿。學生接到要求畫圖的指令，有動力也有壓力，認真聽講，積極思考，全面調動眼、耳、手、腦，提高了聽課效率。畫圖法充分體現了教師在教學中的主導作用與學生在學習中的主體作用。畫圖法改變以往“老師講，學生記”，“老師畫，學生看”的被動方式。學生積極參與，主動將知識通過思考進行加工改造，使抽象概念形象化，將言語形式的信息轉化成視覺形式或圖畫形式的信息，③增強對知識的理解和記憶。
3 演繹推理法
病理學研究疾病的病因、發病機制、病理變化和轉歸。病理變化分為肉眼觀和鏡下觀。授課時講解完鏡下觀可讓學生推理出肉眼觀，將二者的知識點融為一體。比如肝淤血的鏡下觀可推理出肉眼觀“紅黃相間”狀似檳榔切面。比如肉芽組織鏡下觀見大量的新生毛細血管，可推理出肉眼觀的“觸之易出血”。病理變化包括形態結構、功能、代謝等方面的變化。代謝改變是功能和形態結構改變的基礎，功能改變往往又可導致形態結構改變，形態結構改變必然影響功能和代謝改變。④在疾病過程中三者變化之間互相聯系，互相影響，互為因果。比如萎縮的細胞表現為代謝減慢、功能低下。此外還可以通過病理變化推理出臨床表現，比如：急性普通型病毒性肝炎肝細胞水腫，肝臟體積增大，刺激肝包膜的神經纖維引起肝區疼痛;肝細胞壞死引起肝功能異常。病因結合發病機制也可推理出病理變化。比如大葉性肺炎90%由肺炎球菌引起，在抵抗力降低時細菌沿氣管、支氣管分支侵入肺泡，大量繁殖引起炎癥反應，機體對肺炎球菌也會產生過敏反應。這些反應導致肺泡壁毛細血管擴張、充血，從而進入大葉性肺炎第一期――充血水腫期。演繹推理法引導學生通過對前后學習內容進行有效的梳理，找出知識點的內在關聯，把眾多的分散的知識點串成一條線，知識結構趨向一體化。演繹推理法引導學生主動將書本的死的知識變為學生自己的活的知識，提高了課堂學習效率。
4 病案分析法
病理學是臨床專業課程的基礎。醫學生普遍存在“重臨床，輕基礎”的思想，認為基礎課枯燥，用處不大，只要學好臨床課就能當好醫務工作者。其實病理學與臨床專業知識聯系密切。教師應該有意識地聯系臨床病例，讓學生早接觸臨床，激發學生對即將從事的職業發生濃厚興趣，又可以培養學生臨床思維能力。教材上寫道：當出血量達到循環血量的20%～ 25%時即可引起失血性休克。20%～25%是比較枯燥的數字，難以記憶。教師引入臨床病例，創設問題情境。比如：接生時產婦出血量達到多少毫升（用彎盤盛量），醫生應警惕產婦發生失血性休克。作為準醫務工作者不能腦海里只記住20%～ 25%，我們應該轉化成實際的數字，具有可操作性的指標來引導醫療措施。病案分析法運用廣泛?？梢栽谡n前導入，能有效引起學生的關注。比如上《局部血液循環障礙》章節之前導入病例：24歲男患，車禍時發生右股骨粉碎性及開放性骨折。在送往醫院途中，該患者出現面部青紫，呼吸困難，口吐白沫而亡，其最可能的死因是A心肌梗死B氣體栓塞C脂肪栓塞D腦出血。該病例引起學生強烈的求知欲望，自覺地預習，進行討論，希望能得出正確的診斷。病案分析法可以在授課過程中針對某個知識點引入臨床病例，加深學生對該知識點的理解;可以在授課內容結束時提出臨床病例，既培養學生分析問題、解決問題的能力，也檢測了學生對該章節知識的掌握情況。病案分析法與臨床結合緊密，突出教學內容的實用性，也促進學生將書本知識向臨床應用轉化。⑤
“教學有法，但無定法”。首先要針對病理學課程特點全面深入地分析教材，明確病理學的基本概念、基本原理及他們之間的相互關系，才能引導學生加深對教材內容的理解。其次要深入了解學生的情況。包括學生的一般情況、學生的學習及思維的方式方法、學生的知識基礎等。備教材與備學生，這是教師靈活運用教學方法的出發點。再次教師要通過多種途徑提升自身綜合素質。到醫院實踐，采集臨床病例。通過互聯網、進修等方式及時補充更新教育教學知識與醫學知識。通過集體備課，教師之間相互聽課評課，取長補短，互通有無。總之，教師應樹立以“學生為本”的教學理念，從病理學課程特點出發，將多種教學方法巧妙結合，充分調動學生的學習積極性，才能有效提高課堂教學效率。
注釋
① 劉紅.病理學（2版）[M].西安：第四軍醫大學出版社，2010.
② 唐忠輝，周潔，楊少芳.病理學與病理生理學[M].武漢：華中科技大學出版社，2012.
③ 伍新春.高等教育心理學（2版）[M].北京：高等教育出版社，1999.
病理學的概念范文3
[關鍵詞]臨床病理學；病理學實驗教學；臨床思維
[中圖分類號]R364[文獻標識碼]B[文章編號]2095-0616（2013）23-162-03
病理學作為醫學主干課程之一，其目的在于通過對于病變的大體及鏡下形態學特點的描述和觀察，抓住疾病發生變化的本質，最終為學生順利過渡到臨床打下堅實的基礎[1]，在整個病理學教育中，實驗教學有著很重要的地位，通過具體的標本和切片的學習，可更加形象的揭示病變的特點，病因，發病機制，伴隨的功能改變和臨床病理聯系，與理論課知識點相互呼應，提升學生的學習興趣，誘導和啟發學生的感性認識，最終結合理論知識，形成理性認識，對于實驗教學探討和深入，將直接改善理論課的教學效果，病理學實驗教學需要涉及解剖、組胚及其他基礎醫學知識，并且在教學過程中應適當與臨床掛鉤，才能充分的調動學生的學習積極性、創新意識，才能更好的讓學生融入課堂，參與到教學中來，因此，病理學實驗教學中需要引進相關教育模式，充分發揮學生的能動性，互動性，取得更好的教學效果。
1病理學實驗教學中存在的問題
病理學是研究疾病發生、發展，和病變本質的學科，重點在于病變器官、組織、細胞大體和形態的描述及理解，且病理學概念多，知識點多，病變千變萬化，單純靠課堂理論教學不能完全達到教學效果，這就凸顯了病理學實驗教學的重要性，隨著現代教育技術的進展，病理學實驗教學技術也由板書、掛圖，演變為現代實驗教學常用的多媒體教學甚至是網絡教學，學生可獲得的信息量逐步加大，典型病變也更加清晰、直觀，利用現代教育技術，教師很容易開展教學，但傳統的病理學實驗教學模式仍然存在一些弊端[2]，雖然現代教育技術已廣泛應用于病理學實驗教學課堂，但傳統模式的實驗教學依然類似理論課教學，教師針對病變講解特點，學生被動接受，這種教學模式稱為講演法，是教育歷史上最悠久的方法之一，其特點是能夠與理論課知識完整銜接，在短時間內將病理學的相關概念、重點、病變等系統的傳授給學生[3]，而此種教學模式的弊端在于課堂上學生的參與度不高，被動接受教師講解的過程中，自身的創造力和積極性也未能充分發揮，甚至在講解典型病變的過程中，學生成為看客，沒有自己的思考，而是一味的追求教師和書本，這樣就違背了病理學教學的初衷，而且目前的病理學實驗教學，重點在于基礎病變和基礎知識的講解，對于病理學最新的研究進展則介紹的比較少，就不能滿足部分勤學學生的學習需求，因此，對于傳統的病理學實驗教學，在適當調整的基礎上，使其既能調動學生的積極性，發揮學生自主思考的空間，又能及時介紹本領域最新的進展，更好的銜接理論課，為臨床服務。
2臨床病理學在病理學實驗教學的應用
2.1臨床病理學與培養學生臨床思維的結合
臨床病理學作為病理學的應用型分支科學，廣泛應用于疾病的診斷、治療效果的評估及相關科研的數據分析，臨床病理學由于其與臨床直接掛鉤的特殊性，更能引起學生的興趣，作為臨床醫學專業的學生，更關心的是所學知識在臨床上的應用程度，而教師在積極引導學生學習病理學知識的同時，更要注重學生臨床思維模式的建立[4]，筆者在進行實驗教學的同時，給學生講解一些臨床典型病例，以病案教學的模式結合臨床病理學的分析，使學生建立正確的臨床思維，進一步了解病理學在臨床中的地位，提升他們對病理學的學習興趣，例如1例男性患者，50歲，肝區隱痛2年多，雙下肢反復水腫8月，復發加重伴乏力、腹脹20d入院，體格檢查：頸部和面部見多個蜘蛛狀血管痣、叩痛，肝肋下未捫及，劍下4cm，質韌。脾大，腹腔積液征陽性[5]，雙下肢凹陷性水腫。作為臨床醫生應該怎樣思考？臨床病理學如何在本例應用？如何建立正確的臨床思維？這些都是學生極為關注的，能夠極大的調動學生的學習積極性和創造性[6]。從臨床病理學角度來看，該患者需要進行B超引導下肝臟穿刺，獲取新鮮的肝臟組織方能確診，組織切片后，就要運用臨床病理學知識進行診斷，如果觀察到假小葉結構，考慮肝硬化；如果觀察到細胞呈現梁索狀、片巢樣結構，有異型，可見血竇，無纖維組織，考慮肝細胞性肝癌；如果觀察到細胞呈現腺管樣結構，可分泌黏液，考慮膽管細胞癌，結合臨床癥狀及體征，整個診斷過程涉及的知識領域面比較寬，在主動參與的前提下，學生將自動尋找并獲得相關知識，教學效果將會有效提高，教師在給學生講解的時候，需要提到，肝硬化在臨床上可以表現為肝區隱痛、腹脹、體格檢查可以發現蜘蛛狀血管痣，這是臨床病理學的內容，也就是所謂的臨床病理聯系，是一種順向思維，是一種由因到果的過程。而臨床上，醫生需要依靠相關的陽性體征和癥狀進行逆推，是一種逆向思維，是一種由果到因的過程，而這種逆向思維就是每個醫學生必須要鍛煉和掌握的臨床思維，結合臨床病理學的學習，可讓學生更快，更好的掌握臨床思維，順利過渡到臨床。
2.2臨床病理學與擴展學生視野的結合
在病理學實驗教學的課堂上，鍛煉學生的臨床思維是很重要的任務，如何拓展學生的視野，使學生真正從課堂狹小的空間走出來，主動吸取相關領域的知識，為進入臨床打下堅實的基礎，則是而病理學實驗教學的另外一個重要任務，臨床病理學與病理學實驗教學的結合，可從一定程度上解決此問題，例如1例男性患者，56歲，頭暈、心悸8年，加重伴呼吸困難2d入院，體格檢查：急性病容，端坐呼吸，雙側心界擴大，雙肺下部聞及少量細濕?音，心尖部聞及舒張期雜音，既往有高血壓病史，教師在講解此病例時，首先根據癥狀和體征，要考慮高血壓導致心臟病變的可能，可給學生強調血壓過高所導致的心臟肥大，并展示心臟肥大的大體標本圖片，但學生此時只有粗淺的印象，對于圖片所展示的病變本質認識不深，學習興趣不高，此時教師可穿插相關臨床病理學知識，包括心肌細胞鏡下圖片―細胞直徑增大，肌原纖維增粗，細胞核呈分支狀等心肌細胞肥大的診斷標準[7]，給學生介紹心臟肥大在病變早期出現向心性肥大，導致瓣膜相對性狹窄，而出現了心尖部舒張期雜音，而在病變的晚期，心臟會進入離心性肥大的階段，最后可穿插內科學的知識，病理學上的離心性肥大實際上在臨床上又稱為充血性心力衰竭，是晚期心臟病變的比較常見的一種類型，結合本例，患者的心臟病變就經歷了由向心性肥大到離心性肥大，最終進入到心功能衰竭的過程。由此病理學實驗教學就由單一的病變闡述過渡到了結合臨床病理學及臨床醫學的綜合性知識拓展過程，顯然提高了學生的學習積極性，取得了較好的教學效果。3實踐教學開展過程中教師的任務及作用
而在運用臨床病理學知識開展教學實踐的過程中，任教老師在精心備課的同時也要注意，醫學實踐對于醫學生而言，是強化理論、學以致用的關鍵一環[8]，是醫學生向醫生蛻變的重要一步，因此，實驗教學更多的要以學生為主，要以臨床病理學知識開展的臨床病案分析為主，讓學生更多的接觸病例，主動的去收集臨床、實驗室檢查及影像學資料，最終通過臨床、大體、光鏡三結合，運用臨床病理學的知識得到自己的診斷，在整個實踐教學過程中，教師主要是輔助和引導的作用，更多的時間要交給學生，讓學生自主思考，增強互動性，開闊視野，例如1例女性患者，53歲，因“白帶增多伴腥臭味、接觸性出血10個多月，右頸部包塊3個多月伴咯血1個月”入院。體格檢查：患者消瘦，右頸部淋巴結腫大、質硬、不活動。婦科檢查：宮頸肥大、宮頸表面見菜花狀新生物突起，觸之質脆，易出血。X線片提示雙肺內見多個散開分布的結節狀陰影。既往病史：患者患慢性宮頸炎（病理診斷）10多年，1年多前取宮頸活檢，病理診斷為慢性宮頸炎伴宮頸鱗狀上皮呈中至重度不典型增生。病理資料：頸部包塊活檢，病理診斷：（右頸部）淋巴結轉移性鱗癌。教師在講解本例時，需要引導學生結合臨床資料和病理檢查綜合分析，本例病人既往有慢性宮頸炎伴不典型增生，而同時頸部淋巴結為轉移性鱗癌，啟發引導學生的思維，以互動交流的方式引導學生思考，首先考慮本例診斷為宮頸鱗癌，并且存在慢性宮頸炎――不典型增生――鱗癌的過程，體現了疾病發生發展的過程。同時教師也需認識到，臨床病理學的發展是日新月異的，診斷標準也在不斷修訂，這就需要教師隨時充實自己，并將本領域最新的研究成果分享給學生，并可利用網絡資源查找相關的大體標本和鏡下切片，對固有教學資源是一個很好的補充[9]，將能直接充實實踐教學，使學生直接受益。
病理學的概念范文4
關鍵詞：病理學 教學內容 教學理念 網絡資源
中圖分類號：G4 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）02（a）-0103-02
病理學（pathology）是研究疾病的病因、發病機制、病理變化、結局和轉歸的一門的醫學基礎學科。同時病理診斷在臨床上對疾病的診斷中又占據重要地位，學好病理學是成為一名合格的臨床醫生的重要環節。因此，如何提升病理學教學水平成為眾多病理教學工作者思考的問題。
病理學的課程特點是基本概念多且抽象，各種病變的肉眼和鏡下形態描述復雜且相似。教學模式的設計、網絡平臺的建立、多種教學方法的應用等都是提升高校教學水平的重要途徑，但教學理念是高校教學改革成敗的關鍵。以學生為中心的教學理念是病理教學中越來越受到重視，實際教學中應以學生為中心，培養學生掌握病理學習方法，達到自主學習的目的。該文就從實際出發，從以下幾個方面探討如何發揮學生的主體作用。
1 教學內容相輔相成
病理學的教學主要有理論課和實驗課的學習，理論課內容多，系統性強，結合病理學本身的特點，教師在講授的過程中，很多情況下在講病變特點之前需要首先講解與授課內容相關的正常的組織結構特點，也就是相應的組織學和解剖學，同時在講授病變的過程中有時也要運用相應的生理學、病理生理學等知識對其進行解釋。比如講解泌尿系統疾病時，首先需要學生熟悉相關的正常結構和功能。因為腎臟復雜的結構是完成其多方面功能的基礎，熟悉腎臟的結構和功能對于學習腎臟病理學極為重要[1]。講解大葉性肺炎時，可以提問學生為什么紅色肝樣變期比灰色肝樣變期病人缺氧、呼吸困難要重？學生首先要理解氣血交換，明白什么是通氣血流比值，更好地理解臨床表現。隨著新知識的不斷增多，病理信息量越來越大，而授課學時相對固定，造成病理學普遍存在課時相對不足的問題。如何以學生為中心，將理論課與實驗課相結合，反復強化病理學核心內容顯得尤為重要[2]。相比理論課，實驗課的學習更加的形象直觀，更能加深病變的印象，而且實驗課相對課時比較充足，學生在觀察的過程，除了要鍛煉敏銳的觀察能力，還要運用理論課所學知識來解釋所觀察到的病變，并適當聯系有可能出現的臨床癥狀。根據以上特點，提示學生在病理學學習的過程中，要學會主動的查閱相關基礎學科知識來解決病理問題，同時利用實驗課的學習真正的做到鞏固理論課知識。
2 教學與臨床相結合，提高理論聯系實際的能力
病理學是一門實踐性很強的基礎學科，與臨床各科室聯系非常緊密。病理學可以明確疾病的診斷，查明死因，術中快速冰凍還可以快速病理診斷，決定手術切除范圍。教師在教學中應該注意教學與臨床相結合，而這種結合在教學中運用較多的就是通過臨床病例分析。教師平時應搜集一些病史等相關材料充分的典型的案例，在教學中引入這些案例，一方面提高了學生的學習興趣，也提高了學生理論聯系實際的能力。將所學知識放入具體病例中加以分析，才能最終提高學生綜合分析問題、思考問題、解決問題的能力，調動學生學習的積極性、主動性，提高病理教學效果。尤其是在學習各系統常見疾病的病理學改變時，為了引導學生初步靈活運用病理總論知識，培養分析問題的能力，提高病理學的學習興趣，授課時可以先引入典型的臨床病例，介紹相關病程及主要臨床表現，并提出相應的思考題，讓學生帶著問題學習[3]。而在實驗教學中，該校引入的綜合實驗將正常結構與異常結構，單一學科與邊緣學科，基礎知識與臨床技能有機地、統一地融合在一起。把正常組織學，病理改變以及病例分析三部分內容有機結合，培養了學生綜合分析問題的能力，認識了疾病的動態演變過程，以及運用基本知識解決臨床問題的能力。
3 病理教學中動與靜相結合
病理學授課的重點是形態學特點。病理實驗教學就是突出這種形態學改變，從大體標本（肉眼觀察）和組織切片（鏡下觀察）兩個方面授課。授課過程中需要注意的是，同學們所觀察到的病理形態學改變往往是一個時期的改變，具有一定的局限性，如何引導學生將所學的基礎醫學知識與臨床有機結合，讓學生用動態的觀念去理解病變，用發展的觀念去解釋病變，是病理學需要培養的能力。在實驗教學中，同學們有相對較多的自己觀察時間，而如何對這段時間進行把握？有的學生，用動態的思維過程，前后聯系，既充分利用課堂觀察時間，又鞏固了理論課的知識；而有的學生不善于把握自己的觀察時間，把時間白白浪費。作為老師，我們在授課的時候要注意引導學生發現問題。比如，學生觀察大葉性肺炎這張片子的時候，可以提問觀察到的病變是否和書上描述四期改變一致，讓學生體會四期改變之間的演變過程。通過例子就可以引導學生觀察病變要注意多思考，用動態的發展的眼光去觀察病變。
4 網絡資源的有效利用
隨著信息與網絡技術的不斷發展，網絡已成為人們學習和工作中不可或缺的一部分，網絡教學也越來越受到重視。病理學作為一門形態學科，授課過程中需要有大量圖片、視頻等來增加學生的認知能力，而病理學網絡課程含有圖片、視頻、音頻，習題等大量素材，教師在授課過程中可以將這些網上資源提供給學生，引導學生自主學習，這樣更能充分利用課余時間，根據自己學習情況，查漏補缺。同時網絡學習論壇還方便師生相互交流。
總之，為了提高教學質量，教師必須樹立以學生為中心的教學理念，注重病理學學習的直觀性和有效性，引導學生獨立思考，將所學的知識點前后聯系并與臨床結合，使其成為一個完整的知識體系，以培養學生的自主學習能力、理論聯系能力。
參考文獻
[1] 李玉林.病理學[M].8版.北京：人民衛生出版社，2004：258.
病理學的概念范文5
隨著醫學科學的不斷發展，護理已不再是從屬于醫療的一個方面，而是有自己獨立的專業學科體系，是醫學科學的重要組成部分。而今，整體護理將逐步取代以往的功能制及責任制護理，使護理事業又有了新的發展，這對護理教育便提出了新的挑戰，面臨著改革的需要。病理學是護理教育中的一門基礎醫學課，如何來跟上護理改革的步伐，適應護理模式的轉變，這是我們在病理教學中值得探討的問題。
1 更新觀念，確立新的教學思路
病理教學要適應護理教育的改革，必須要更新觀念，確立新的教學思路。 隨著新醫學模式的轉變，首先要樹立新的健康觀和疾病觀，充分認識健康與疾病之間的相互聯系和相互轉化，重視心理因素、社會因素在疾病發生發展中的作用，加深對人、環境、健康、疾病之間關系的理解，將新的病因觀貫穿于病理教學的始終；其次要從培養學生的整體綜合能力入手，根據新的護理模式的要求來制訂病理教學大綱，安排教學內容，列出教學目標，要在傳統的病理教學基礎上，使之能更好地滿足臨床及護理改革的需要；第三，要處理好病理教學與其他學科之間的聯系，做到相互溝通，相互補充不足，以致能達到整個護理教育的連貫性，學生對所學的知識能達到融會貫通的理解。教學中要做到四個兼顧：（1）要兼顧臨床的需要；（2）要兼顧相鄰學科的需要；（3）要兼顧本學科達標情況的需要；（4）要兼顧學生知識素質、能力的培養。
2 提高認識，確立病理學新的地位
病理學在護理教育中屬連接基礎醫學與臨床醫學的橋梁課程，而在新的護理教育改革中，由于增大了人文學科、普通學科的比例，相對來說病理學在護理教育中的地位有所下降，如內容削減，課時也相應減少，但這并不是說病理學不重要了，而是要求教學內容更精練、更實用、更能適應護理模式的轉變。因臨床工作護理的對象是人，是一個患者，這就離不開病，離不開對疾病過程中所出現的病理變化及臨床表現的認識。如果說人文學科、普通學科的增加是為了更好地提高護理人員的綜合能力，那么，學生通過病理學的學習，就是為自己打好認識疾病，了解疾病的基礎，是提高護理人員專業素質不可缺少的重要方面。
3 結合實際，合理安排內容結構
病理學作為臨床學科的基礎，同時也是學生認識疾病，了解疾病的基礎，由于疾病各自的發生原因、發生機制、 病理變化不同，在臨床可表現出復雜多變的病情，護士要根據這些不同的病情做出護理診斷，制訂出護理計劃，這就需要了解各種不同的疾病及其病理過程。因此病理教學必須結合臨床學科及臨床工作的實際，合理安排內容結構。 我省三年制中專護理專業教學大綱規定病理學總學時數，大綱根據護理專業的特點做了新的調整，教學中始終要貫穿突出護理、注重整體的特點，從滿足臨床學科的教學及實際工作的需要出發，在內容結構的安排上要做到以下幾方面的調整。
3.1 病解內容要有重點 側重基本概念、基本理論、基本病變及疾病發生發展過程中的共性問題，減少常見疾病。學生通過學習，重點掌握疾病過程中機體所出現的基本病理過程，同時使他們能運用機體的整體觀及事物運動、發展的觀點，來解釋疾病過程中局部與整體、形態與功能、損傷與抗損傷的辨證關系，貫穿以護理為中心、注重整體變化的教學方法，從而使學生能從疾病的表象認識到疾病的本質，為學習臨床學科打下基礎。
病理學的概念范文6
然而，這兩門課程的教學仍一直沿用“理論課滿堂灌，實驗課看切片，老師說了算”的舊的教學模式。隨著時代的發展，這種舊的教學模式逐漸暴露出理論與實踐脫節、組織學與病理學教學時間銜接脫節，學生理論知識與動手能力脫節等弊端，已不能適應高素質醫學人才培養的要求。因此，對組織學與病理學教學進行適當調整，使學生牢固掌握組織學與病理學基本理論，進行有針對性的實踐訓練，培養其利用所學的組織病理知識獨立分析相關臨床疾病、解決臨床實際問題的能力，正確合理的設計理論與實驗教學的新模式的必要性就凸現出來。本文謹對我院2001年以來組織學與病理學課程教學改革的成功做法總結如下。
一、理論教學
1、正確處理課程教學中的重難點問題是搞好組織病理學教學的先決條件組織學與病理學教學的側重點不同，在教學過程中，要著重講述正常組織與病變組織的區別。在教學實踐中，病理變化與臨床表現之間的關系就成為組織學與病理學的教學難點。病理學內容涉及臨床教學跨度較大，教學內容中所描述的病理變化與臨床癥狀、體征。
對初學者來說往往覺得既陌生枯燥，又難以理解和記憶，對此，醫學院通過臨床交流的方法，使授課教師具有一定的臨床經驗，從而能在講課過程中將各章節、各系統疾病中主要的病理變化及相對應的臨床表現加以總結歸納，使其條理化，用設問的方式將每一個主要的病理變化與相應的臨床表現之間的聯系，詳細闡述，層層展開，并做到由淺入深，循序漸進，引導學生思考，注意正常和異常之間、各系統疾病之間的比較，加強理論與實際的聯系，不斷結合臨床實例講解說明，激發學生的學習興趣。
2、合理的課程設計是組織病理學教學的關鍵組織學與病理學同屬形態學范疇，教學目的是使學生通過正常組織細胞形態的學習掌握在此基礎上發生的病理變化，具有很強的教學連續性。長期以來，這兩門課的教學始終處于分離狀態，雖然我院組織胚胎教研室與病理教研室已合并為組織病理教研室，但是，合并后的教研室在教材、教師、實驗、課程安排等方面仍是各自為政。特別是第二學期開設組織學，第四學期開設病理學的課程安排影響到在上病理課時，學生對一年前所學的組織學知識已淡忘。在這種情況下，病理學教師在上課時不得不占用很多課時來復習組織學的主要內容，即便如此，學生對組織學的細節概念仍很模糊。因此，在病理學教學過程中，許多學生對教學內容難以理解。
針對存在的弊端，我們設計對組織學病理學課程進行改革的以下措施:第一，組織學與病理學教材合并為組織病理學，組織學內容后緊接相關的病理學內容。第二，組織學與病理學兩門課程的教學內容交叉進行，或者兩門課程安排在同一學期授課。這樣做既能省去病理課復習組織學內容所占用的時間，加快病理學教學進度，又能減輕教師與學生的負擔，有利于教學質量和學生理論水平的提高，是值得推廣的教學安排。
二、實驗教學
組織學與病理學實踐性較強，組織病理學理論通過實驗得到驗證，學生也通過實驗課直觀地認識組織細胞正常與異常的形態結構，加深對所學理論的理解，實現感性到理性的飛躍。以往的實驗教學一直停留在老師簡述理論，學生看看標本的舊模式上，學生動手少，興趣低等弊端逐漸顯露，致使實驗課流于形式，背離了實驗教學的初衷。自2001年起，我院主要從以下幾方面入手對實驗教學進行了改革:
1、實行實驗項目導師制和招標制。組織學與病理學的實驗課都由理論課老師擔任.由教師根據每門課不同章節的特點設計實驗項目，并將相關內容串聯為實驗單元，實驗項目從標題到步驟、結論設計完成后交學院審查，通過后向學生張榜公布，學生對各實驗項目全面了解比較后報名參與其認為設計合理、新穎，具有創新性的實驗項目，然后，學院根據每個實驗項目的實驗成本及報名人數劃撥實驗經費，確定教師實驗課酬，正式啟動實驗項目。
2、培養學生獨立完成實驗的能力。創造性實驗新模式，遵循學生動手，教師指導，以學生為中心的原則，實驗開始由教師簡單介紹實驗概況，并做教學演示，然后，由學生從解剖動物、建立動物模型，直到制作標本，獨立動手完成實驗的全過程。以病理學心血管實驗為例，學生自己動手建立高血脂動物模型，在直觀高血脂癥大中型動脈主要病理變化的同時，加深了對動脈粥樣硬化的定義、病因、發生機制及病理變化等基本理論的理解。在此過程中，以建立動物模型為主線，將組織細胞正常與異常形態的理論知識，通過實際演練展現在學生面前。這就鍛煉了學生的動手能力，實現了知識認知過程從感性到理性的轉變。
