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臨床護理教學技能范文1
[關鍵詞]護生；臨床能力；教學方法
[中圖分類號]R47
[文獻標識碼]A
[文章編號]2095-0616（2016）03-59-05
臨床能力是醫學生在臨床實踐中掌握相關知識和獲取相關技能的能力，包括臨床處置能力、溝通交流能力、健康教育能力、臨床管理能力和科研能力等。護理學是一門實踐性很強的學科，要求護理人員必須具備一定的臨床能力。因此，培養護生的臨床能力，適應社會需要是護理教育的重點之一，也是護理教育者進行教學改革的初衷。
1.護理教學改革的必要性
傳統的教學方法主要以教師講授為主，學生自由支配時間較少，只是被動的接受知識，缺乏有效的將所學知識運用到溝通交流、健康教育等方面的訓練，不利于學生臨床能力的培養。然而在當今社會，護理教育要以現代護理教育觀為主線，注重護生多元文化的培養，使其獲得專業護士所具備的技能、態度和行為。因此，進行護理教學改革勢在必行。
2.基于臨床能力的教學方法改革
2.1臨床處置能力的培養
臨床處置能力是護士運用護理程序和護理操作技術向服務對象提供整體護理的能力，是護生應該具備的首要能力。然而我國護生的臨床處置能力卻是各項能力中最薄弱的方面。為此，護理教育者從多角度進行了教學改革。一方面將教學內容有目的的整合，如開設《護理實務臨床處置》課程，具體包括課堂模擬訓練、開放式實訓、綜合實訓、教學實習和頂崗實習等；另一方面，采用多種教學方法相結合的方式，如小組演練結合錄像反饋法、模擬教學法、AIDA教學法（即引起注意、誘發興趣、刺激欲望和促成行動四個教學步驟）等；此外，教育者在臨床帶教模式方面也進行了改革，如目標反饋帶教模式和操作分級模式等，都可以提高護生臨床處置能力。
2.2溝通交流能力的培養
溝通交流能力是指護理人員在護患溝通過程中體現出來的對溝通知識、技能和態度的整合能力，是建立治療性護患關系必須具備的崗位職業能力。護生溝通交流能力的強弱關系到護患關系、護理質量及專業承諾等方面。因此，護理教育者非常重視通過教學改革培養護生的溝通交流能力，具體體現在：（1）在課程設置方面，通過增設溝通交流課程、人際溝通技巧講座等方式培養護生溝通能力。（2）在理論教學方面，教育者針對各?？铺攸c采用多種教學方法來提高護生溝通能力，如高保真模擬教學法、合作學習法、小組討論式學習法、角色扮演、同行評審、標準化病人、情景模擬結合規范化用語培訓、網絡虛擬臨床模擬教學法等；（3）在護理技能教學方面，研究者主要側重溝通交流與技能的融合，如“模板式”操作用語與技能流程相結合、標準化病人與技能教學相結合、將溝通交流內容納入護生技能考核標準之中等，使該能力與技能有機結合。（4）在臨床教學方面，主要包括經驗學習圈理論帶教法、反思性學習法、護患沖突案例培訓、參加臨床服務活動和人際溝通培訓等。
2.3健康教育能力的培養
健康教育能力是指護理人員針對服務對象的生理、心理、社會適應能力等方面進行教育的能力。其目的是增進健康和預防疾病，增強自我保健意識，從而促進健康行為。然而研究顯示，護生健康教育能力水平不容樂觀，而對健康教育知識和實踐卻有很大的需求。目前，對于該能力培養的改革主要集中在課堂教學方面。護理教育者通過課程設置和專業課特點，采用多種教學方法夯實和拓展護生的專業知識，培養其健康教育能力，如參與式教學模式、階段式目標教育法、經驗學習法、情景模擬演示、標準化病人、實際承擔健康教育項目以及進行小組討論、角色扮演、案例教學和健康教育講座等方法。然而，在臨床實踐中對護生健康教育能力的培養卻不夠重視，這可能與臨床帶教老師日常工作任務繁重、教學意識不強以及對健康教育的重視程度不足有關。目前，這方面的培養方法僅局限于健康教育路徑模擬教學法、健康教育與臨床實踐一體化教學模式、PBL教學法等。
2.4臨床管理能力的培養
臨床管理能力是指護理管理者在護理管理工作中必備的一系列知識、技能和態度。目前我國護生的管理能力相對較弱，對于這方面的改革也相對較少，主要體現在兩方面：在理論教學方面，將護理管理學的實踐內容貫穿到護理學基礎實訓課中，如實行學生干部競爭上崗、舉辦技能競賽活動、設立小值日制度和仿真模擬教學等，在臨床實踐教學方面，運用紐曼系統模式、高保真模擬教學、護士長一對一帶教模式和“層級模式”，可以有效提高護生的護理管理水平。
2.5科研能力的培養
科研能力是指運用科學的方法完成科研活動所需的能力或本領。研究顯示護生的科研水平較差，具體表現為科研意識欠缺、文獻檢索和統計知識薄弱、科研設計能力低下等。為此，護理教育者主要從兩方面對護理教學進行了改革。首先，鞏固、理解和強化護生科研理論知識。如在開展《護理研究》課程的同時，將護理科研設計嵌入所有課程當中，并選用資深教師任教，同時進行文獻檢索、科研寫作、統計分析和循證思維等培訓和講座，為護生創造良好的學習氛圍，能夠促進其理解理論和實踐與科學研究的相關性；與此同時，采用靈活多樣的教學方法，如在《護理研究》課程中采用互動式教學、利用博客作為科研知識的傳授工具，能夠增加護生學習的便利性。其次，科研理論知識與實踐相結合。如鼓勵護生親自參與護理研究，采用“最佳實踐”合作模式（CMBP）、矩陣式臨床綜合素質團隊（MCQ）教育模式、SCI論文討論、PBL與導師制教學、開展護生研究助理項目（NS-RAP）以及將畢業論文設計植入臨床實踐中、進行科研實習等，能夠促進護生保持積極的科研態度，深刻理解科研知識和研究過程。
臨床護理教學技能范文2
【關鍵詞】曼月樂；護理；功能失調性子宮出血；健康教育
文章編號：1004-7484（2013）-02-0908-01
DUB（功能失調性子宮出血）簡稱為功血，此病不是由器質性的病變所引起子宮出血的，在臨床上，可以將其分成排卵型、無排卵型這兩類，通常排卵型常見在更年期、青春期，無排卵型則是常見在生育年齡。很多關于曼月樂的研究都表明，其可以明顯的減少經血量，但是用其治療功血的研究還是比較少的。本次研究將選取我院在2010年4月到2012年1月期間所收治的22例功血患者，在對其進行有效護理、健康教育以后，取得了不錯效果，具體內容見下文。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本次研究的22例患者年齡在42到48歲之間，都已生育，痛經的年齡在1到14年之間不等，月經量增多在1到5年間不等。22例患者中，有8例患者放置過其他類的宮內節育器，但是因為經血量增多而取出。本次研究的所有患者都同意在宮內放LNG-IUD，而且都能夠按時隨訪。
1.2 手術方法 在患者月經期的第5到8天內放置曼月樂環。手術之前，常規的消毒患者宮頸、陰道、外陰，使用探針來測定患者宮頸的深度，如果患者宮頸口比較緊，可以適當的擴宮，接著下拉曼月樂環的尾絲［1］，把定位器的下緣移到所測長度處，然后根據患者的子宮屈度將環送到宮頸內，同時停留30秒，最后讓患者張開雙臂，將環置進宮底。
1.3 護理方法
1.3.1 健康教育 很多患者對于功血認識并不全面，對于進行曼月樂治療的效果、方法、不良反應都不是很了解，多數患者都是因為擔心術后效果而產生焦慮情緒。對此，護理人員就要先了解清楚患者的病程、月經量、大小便、睡眠等情況，然后根據患者不同的情況制定出具體、合理的健康教育方案。向患者講解功血的治療方法、基本知識及生活、飲食等方面需要注意的地方；向患者講解使用曼月樂治療的優勢和作用，告知患者在術后可能會出現哪些不良反應，從而讓患者在有心理準備的情況下配合手術［2］；向患者講解在出現不良反應的時候如何處理，讓患者能正確的認識術后不良反應，從而消減患者的憂慮、焦慮情緒。
1.3.2 一般護理 對于一些重度貧血患者可以適當的給予補液、輸血，因為反復、長期的陰道出血會降低患者的機體抵抗力，從而引發宮腔感染，因此護理人員就是囑咐患者保證衛生，要勤換新內褲，同時加強營養、注意飲食。在患者手術過程中，護理人員要嚴密觀察好患者的反應、脈搏情況，同時也要鼓勵、安慰患者，在手術結束以后，要保證患者外的衛生，避免出現上行感染問題，同時觀察患者陰道流血、腹痛情況。
1.3.3 心理護理 很多患者都會有焦慮、煩躁、不安、緊張、入睡困難、情緒低落等問題，對此，護理人員就要引導患者說出內心的感受，從而進行開導、安慰，對于患者所提出的問題也要熱情、全面進行解答。我們鼓勵患者家屬陪伴患者，這樣可以幫助患者擺脫焦躁、緊張等不良情緒，同時也可以讓患者通過看書、聽音樂、看電視來分散注意力。還有一點要說的是，護理人員的美感會直接的改變患者的心理情緒，因此護理人員的服飾最好是顏色柔和些，這樣可以增加與患者之間的親切感。
1.4 評價標準 在對22例患者進行干預前、干預后的3個月、6個月期間觀察患者的月經量、子宮內膜厚度及血供蛋白情況，使用SAS來評價患者在干預前后的較量情況，評分越高，那么患者的焦慮程度也就越嚴重。
1.5 統計學處理 使用統計學軟件SPSS13.0對22例患者的資料進行分析，當P＞0.05時，則沒有統計學意義，如果P＜0.05，那么就有統計學意義。使用均值±標準差來表示計量資料。
2 結 果
在對患者進行觀察以后發現，患者放置曼月樂環前的月經量是125.6±31.4ml，子宮內膜厚度是14.5±3.4mm，血紅蛋白是94.6±15.3g/L，SAS評分是53.7±9.1分；在對患者進行護理干預以后，患者放置6個月后的月經量是31.2±8.3ml，子宮內膜厚度是6.4±1.1mm，血紅蛋白是125.9±12.2g/L，SAS評分是35.1±6.4分，干預前后之間的差異有統計學意義，P＜0.05。對本組的22例患者進行護理干預、健康教育以后，僅有2例患者在放環以后有少量的陰道出血而難題，全部患者都沒有出血出汗、潮熱、生殖器萎縮等問題，患者對護理很滿意。
3 討 論
通常在治療功血的時候都是進行手術或是藥物治療，但是藥物治療的效果并不是很好，單獨使用雌激素治療抗讓子宮內膜過度的增生，有時還會突破性的出血，因此對于功血患者進行曼月樂治療是比較好的方法，平均可以減少90%的經血，這超過了止血環酸、抗炎藥、炔諾孕酮片、孕激素等［3］。在本次研究中，22例患者進行曼月樂治療以后，我們對其進行了系統的護理、健康教育，取得了不錯效果。通過本次研究數據我們可以看出，患者在放置曼月樂環六個月以后經血量有明顯的減少，而且血紅蛋白也恢復了正常，在對患者進行護理干預、健康教育以后，患者的焦慮評分有明顯的降低，因此對于采取曼月樂治療的功血患者，進行有效的護理、健康教育是很重要的。
參考文獻
［1］徐靜，康麗紅.曼月樂在功能失調性子宮出血中的應用［J］.中國醫藥導報，2011，12（8）：41-42.
臨床護理教學技能范文3
有學者提出要建立本科自我評估服務項目（graduateprogramself-assess-mentservice），其建立的教育測試服務量表（educationaltestingservicescales）可用于本科護理教學質量的評價，該量表包括師資隊伍、學生、學術項目和資源4個方面。Salsali建立了一個客觀、綜合的護理教學效果評價系統并編制了評價問卷，包括6個部分，第1部分為評價對象個人和專業背景資料；其他5個部分主要評價護理教育評價者對教學效果評價、評價輸入標準、評價過程標準、評價輸出標準和評價活動的感知。Salsali使用該評價問卷發現，系統、連續的教學評價有助于提高教學效果。
Justham和Timmon用網絡課程工具調查表（WebCTquestionnaire）來評價292名注冊后護士的循征實踐能力。它是一種基于網絡的統計學方法，包括21個問題。Hsiao等使用健康促進問卷評價學生進行30學時健康促進課程學習后的效果。在護理技能教學評價中，Klein根據現在使用的“護理核心能力教學模式”，編制了護理核心能力教學評價模式，通過自評、他評、調查、測量、專家咨詢、標準化病人考試、客觀結構化考試等多種方法對學生進行評價，從而形成了一套完整的評價體系。Major也對原有的客觀結構化臨床考試（objectivestructuredclinicalexamination，OSCE）進行修訂，進一步提出使用旋轉3站式OSCE對學生的護理技能培訓的效果進行評價。Elgie等對學生進行16學時的急救技能訓練后，用“現場模擬緊急情況分數（On-sitemockemergencysce-nariosscores）”來評價護理專業學生運用急救知識和技能的能力。
臨床護理教學評價方法
目前，世界各國護理研究人員常采用《六維度護理臨床能力量表》來評估四年級學生的臨床護理能力。該量表由Schwirian于1978年編制，其信度和效度得到了廣泛的驗證。Lee-Hsieh等采用包括護理能力、溝通協作能力、管理教學能力和專業自我成長能力等4個維度評價問卷，對本科學生臨床能力進行評價。Susanne等研究結果顯示，在臨床實習中同行評價和自我評價比教師的評價更有效，該法一直被視為是評價方法的“金標準”。Kuiper在臨床教學中使用自我調控學習目標法對40名二年級本科學生進行干預，并用自我調控學習模式（self-regulatedlearningmodel，SRL）評價學生的評判性思維能力。埃克塞爾西奧學院（ExcelsiorCollege）建立了一個關于臨床系統管理和健康護理信息的本科生網絡課程。運用問卷、訪談、標準化量表和課程評價等對其教學效果進行評價；同時，也使用了學習動機策略問卷（MotivatedStrategiesforLearningQuestionnaire，MSLQ）評價學生學習動機和方式。學習動機部分包括評價學生學習的預期目標和價值成分（目標價值，外在和內在目標定位）；學習方式部分包括評價認知對策、元認知對策及資源管理對策。
國內護理教育評價方法
目前，國內醫學教育評價機構是由國家教育部或衛生部統一負責，護理教育仍用臨床醫學教育評價體系進行評價，并未單列護理教育的評價體系，且尚未制訂統一的評價標準。
1學校護理教學評價方法
學校課堂教學常采用以課堂為基點的教學評價、教師行為評價、學生行為評價、教師成長評價和學生發展評價等綜合評價方法，其教學效果應將專家評價與同行評價、學生評價的意見統一起來進行綜合評定。目前，對護理專業課堂教學的評價使用較多的工具是《護理教師課堂授課量表》。多元化評價方法在《護理學導論》課程中的應用取得了一定的效果，因而被認為是提高教學質量的一種有效方法。劉鑫和馬玉萍制訂了學生感知護理“雙師型”教師課堂教學質量評價表以評價“雙師型”教師授課質量。建立科學的技能教學評價方法有利于對技能教學效果進行有效的客觀評價。通常每一項護理操作都應有相應的評價指標和評價標準。楊麗娜等制訂了“護理操作技術難度評價體系”，該評價方法統一了護理操作技術的考核標準，便于對護理操作考核進行科學管理。目前，我國護理實訓課多采用終結性評價方法，導致了師生過于關注期末的實訓考核成績。為了彌補其不足，將“形成性評價”應用于護理實訓課程中。該評價方法有知識、技能和態度3個維度，自評、互評和師評3個主體以及10個評價指標。羅先武制訂了“以問題為基礎的實驗教學模式”的評價方法，包括客觀評價、主觀評價和遠期評價三大指標。該評價方法可用于護理學基礎實驗教學評價，為構建以問題為基礎的實驗教學效果的評價標準提供了一定的借鑒作用和參考價值。張少羽制訂的階梯遞進式三級實踐教學評價方法，涵蓋了護理課程評價和護士職業能力評價2個層面。
2臨床護理教學評價方法
傳統臨床教學評價方法主要通過帶教教師考核學生的理論和操作來完成?，F階段各教學醫院根據多年的臨床教學經驗，不斷地探索出各具特色的評價方法和工具。
傅紅瓊對臨床帶教教師常用的評價方法進行了研究，發現操作考試法、觀察法和理論考核法是最常用的評價方法，但最有效的評價方法依次是觀察法、整體護理考核法和操作考試法。項穎卿將模糊綜合評價法運用于臨床護理見習教學評價中，研究證明該方法能科學、定量地評價見習教學質量。
梁爽等將雙向評價方法運用于護理臨床教學中，該評價法將及時評價和終末評價結合起來，從“教”“學”、“管”等3個方面激發教師、學生及教學管理人員的積極性。陸靜波等使用360°考核量表對臨床實習學生進行綜合評估，該量表包括護理品德、護理知識、護理技能、護理能力和護理服務5個指標。婦產科臨床教學采用多元化的評價方法，其評價體系包括學生護理教學查房質量評價、臨床教師理論課授課質量評價、科室整體護理教學質量評價、臨床實踐師生雙向評價、以及學生出科考核的總體教學評價。鄭潔等編制的護理本科生臨床實習質量綜合評價量表可以對學生臨床實習質量進行綜合評價。國內有學者對學生臨床能力的評價方法進行了系統研究，制訂的評價體系包含7個一級指標和39個二級指標。在此基礎上，采用德爾菲法（Delphi）和層次分析法制訂了學生臨床綜合能力評價體系。趙靜霞制訂了高等護理教育畢業生多站式考核評價方法，該方法有9個非常有必要指標，8個很有必要指標和6個有必要指標，可以對學生的實習質量進行全程的評價。
小結
臨床護理教學技能范文4
1護理技能教學的現狀分析
1.1護理技能教學的實驗設備落后和管理不恰當隨著社會不斷的進步，人們對健康的需求越來越高，對護理的要求也在不斷增長。為了滿足社會對護理需求的意愿，大部分高等護理學院都做出了擴大招生規模的決定，而醫學院校辦學條件的提升跟不上擴招速度，尤其是實驗室的條件更為落后。實驗室在護理技能教學中起著關鍵性作用，其是護生進行臨床護理模擬惟一的途徑。實驗室設備落后，操作繁瑣，示教用物跟不上臨床，情景布置不合理，使護生們難以融入護士的角色當中。直接后果就是導致臨床護理模擬教學不到位，和真正的臨床護理不一致，會增加學生們進入臨床實習中的困難，大部分都得在實習中重新學習。除此之外，實驗室的管理不恰當，學生不能有效參與實驗用物的準備與整理，就不能全面認識各種物品的性質、功能，因此在臨床上面對操作時會無所適從。
1.2師資力量薄弱，教師教學理念陳舊、單一在我國各護理高校擔當護理技能教學的老師雖然都是理論知識豐富的護理專職老師，但由于與臨床護理長期脫節，缺乏實踐經驗，不能做到與時俱進，對臨床上的新進展、新技術缺乏相應的認識與了解，因此在師資力量方面顯得相對薄弱。而且教師普遍的教學模式是老師做學生看，或者學生做老師看，或者學生和老師一起做，這樣老師注重的只是操作技能本身，講的就會相對較少，不能將理論與實踐很好地聯系起來。導致學生只會被動接受，缺乏主動操作觀念，培養出來的學生評估能力、溝通能力、分析解決問題的能力就會相對較弱。而恰恰在臨床實踐中的護理是要主動服務的，是與學生在校期間的理論學習相互背離的，學生在進入實習期時需要摒棄在校期間形成的被動接受的理念，再重新接納服務主動性的理念，問接地增加了學生實習時期的困難。綜上可以看出教學老師在教學方面存在著理論與臨床實踐銜接不密切，內容與臨床實踐相比相對滯后，老師在操作上與臨床護理操作不一致的問題。
1.3護生護理技能教學中缺乏獨立思考的能力，不能靈活掌握運用護理技能護生在校期間的學習理念是以技術操作為中心的，因此只是單純地注重對老師操作上的模仿，而忽略了思考在實際操作中怎么樣更快更好地為患者解決問題。而且在技術操作應用上表現出死板、單一，缺乏靈活性的問題，面對臨床實踐中多方面的干擾時，不能將學習內容很好地運用到實際當中去?？傊蟛糠謱W生在學習當中缺乏獨立思考的能力，存在以技術操作為中心的觀念誤區。
2護理技能教學的建議
2.1護理高校應該加強實驗室的建設，做好管理由于護理教學的大部分時問都是在實驗室里完成的，因此實驗室在護理教學技能培養中起著關鍵性的作用。學校應該籌備相關資金(若是資金不足，應該向相關部門申請，或與相關醫院合作融資建立一個既可以作為護理教學的實驗室又可以作為醫院護士的再培訓、再教育的場所)，注重對實驗室設備進一步完善的同時，要做到盡量將實驗室模擬成病房，縮短護理技能教學和臨床護理實踐中操作情景、設備儀器的差距。
2.2提高老師護理教學技能實際操作能力，更新教學理念，同時提倡合作教學隨著科學技術的發展，大量的先進儀器、設備在臨床實踐中得到廣泛應用，但高校護理老師大多數都是全職，缺乏與實際操作的聯系。高校應該加強與醫院的聯系，規定老師定期到醫院實地學習實踐知識，加強實際操作能力的同時豐富有關實踐教學方面的理論知識?；蛘邔W校可以聘用一部分臨床兼職老師進行教學，加強與全職老師的交流與合作，以保證全職老師的實踐教學知識的與臨床實踐保持同步更新;同時有利于院校老師在護理教學中發揮各自的優勢，以保證護理技能教學與臨床護理的一致性，最終達到縮短護理技能教學與臨床實踐之間的差距。
2.3改革陳舊的教學模式，注重培養學生的主動思考能力，注重學生在創造性、靈活性、主動性等綜合素質方面的提高以傳統的老師做學生看、學生做老師看或者學生和老師一起做的教學模式進行護理技能知識傳授，容易導致學生形成被動接受的思想理念。學生的發展方向、行為準則及將來提供護理的方法都被老師制造的所謂的行為準則所約束，而創造性、靈活性、主動性的培養就會相對缺乏，結果學生只會純粹、機械地進行重復操作。所以我們需要將以問題為基礎的教學理念運用到護理技能教學中去，錘煉抽象思維，激發創造思維，促進學生更多地理論聯系實際;培養學生的創造性、靈活性及主動性，將護理技能教學與能力培養融為一體，提高教學質量，提高學生的綜合素質，以便在未來既能很好地適應醫院護理工作，又能實現個人價值和創造力的完美統一。
臨床護理教學技能范文5
制訂骨科護理教師培訓課程表
表1骨科護理教師培訓課程表培訓內容培訓時間(學時)授課者制作多媒體課件的方法及注意事項2外請專家教案、講義的準備及注意事項2院內專家課件中圖表的應用，運用圖表講解內容的方法2外請專家教師的體態儀表，普通話訓練2院內專家授課技巧，教學中吸引聽課者注意力的方法3外請專家教學中講解重點、難點的方法3外請專家講課的意義，備課的方法3外請專家教學評價的方法及內容3院內專家護理操作規范化訓練6骨科負責人集體進行備課、講課實踐6骨科負責人
培訓骨科護理教師
對選拔出的護理教師進行為期4個月的半脫產集中培訓每周利用下午的時間(15︰00～18︰00)組織1次集體備課，安排2名護理教師進行試講，然后集體討論教案，指出問題。每周利用1個晚上的時間(19︰30～21︰30)，邀請專業院校的護理教育專家和本院護理部主任、副主任、教學助理員給護理教師上課，主要講解教學方法及技巧、教案書寫、教學評價的內容、方法及注意事項等，規范護理教師的授課行為。操作技能帶教主要采取示范教學的方法。為了確保教學質量，組織護理操作帶教教師反復對照護理操作教學光盤，進行操作技能訓練，規范示范動作。
骨科中心主辦軍隊及地方的學術會議，由護理教師主持會議，鍛煉主持講解能力。并且有計劃地選派護理教師參加全軍專科護士培訓班，在各類學術會議上進行學術交流，以提高護理教師的教學能力和水平。
臨床教學實踐
骨科中心開辦新護士?？谱o理培訓班，由護理教師負責講課，并為護理教師搭建教學實戰訓練的平臺，提供鍛煉教學能力的機會。并擔任各個病區的教學組長，負責1～2項實習護生和進修護士的教學任務，護士長按?？谱o士的培訓目標和要求，為18名?？谱o理教師分配授課題目。在講課前理論授課教師和護理操作帶教教師要完成教案書寫、課件制作等教學準備工作。除了常規臨床帶教外，每月組織實習護生和進修護士進行2次護理查房。在授課結束后，根據授課內容對護生進行一次理論考試;操作技能示范教學完成后，對護生進行7個項目的技能考試，考核內容包括導尿術、靜脈輸液、吸痰術、給氧等技術操作和骨折治療儀、關節運動儀器、下肢氣壓治療儀器的使用，各項得分均為90～100分為優，80～89分為良，70～79分為中，60～69分為差，70分及以上為及格。
教學考評
1理論授課能力評價自行設計問卷，調查護理教師理論授課能力和教學效果。問卷內容包括10個評價項目，每個項目按優、良、中、差4個選項進行評價，以優和良計算優良率，優良率90%及以上為優，80%～89%為良。
2臨床帶教能力評價由護理部自行設計臨床護理帶教要求和教學評價標準問卷，問卷內容包括帶教態度、帶教內容和帶教方法3個方面，共8個項目。按優、良、中、差對臨床帶教教師進行評價。以優和良計算優良率，優良率90%及以上為優，80%～89%為良。新護士培訓后或實習護生、進修護士出科時，向其發放問卷，以不記名方式填寫完成后現場收回，問卷發放286份，回收有效問卷286份，有效回收率為100．00%。
結果
1新護士對理論授課教師評價
2新護士對護理操作帶教教師教學能力的評價
3新護士的理論、技能考核成績
討論
1理論授課教師能力明顯提高
表2結果顯示，新護士對理論授課教師評價中有7項達到90．00%以上，提示護理教師授課時，在精神面貌、教學內容及課件準備、課堂氣氛、提問舉例等教學技巧的運用方面評價優良。說明組建護理教師隊伍，集中進行強化培訓，有利于快速提高臨床護理教師的教學能力。通過試講、教學實踐及教學評價等培訓，護理教師掌握了教學授課方法，具備了一定的教學能力。護理教師在課堂講課及進行操作示范教學時不再怯場，授課時目標明確，講解時條理清晰，教學行為規范，克服了以往教學上的簡單、隨意性，但是教師在應用標本、模型等教具教學、課時分配的掌握等方面的能力有待進一步提高。通過座談反映個別教師普通話不夠標準，表達講解時不自信，從而影響了教學效果。因此，在臨床護理教師的培養方面還應該加強基本功的訓練，重視教學能力的提高。
2護理操作帶教教師護理教學質量得到了保證
教師是保證教學質量的關鍵。表3結果顯示，新護士對教師帶教的態度、帶教內容、帶教方法總體評價優良。說明對帶教老師進行集中培訓，不但提高了教師的教學能力，也強化了教師的教學責任心和使命感，但是其講解能力還有待進一步提高。
另外，表4結果顯示，參加理論、技能考核的64名新護士中，理論考核成績和技能考核成績在80分及以上的，分別占87．51%和98．44%，及格率達100．00%。提示護理教師集中授課的帶教方法，克服了不同教師直接面授帶教存在的差異，彌補了新護士帶教周期長、效率低、效果不一等缺陷，也保證了?？谱o理教學質量。
臨床護理教學技能范文6
1統計學分析
采用SPSS16.0軟件對數據進行統計分析。專家的一般資料采用率、構成比等進行描述性統計；專家積極系數用問卷回收率和提出建議的專家所占比率表示；專家意見集中程度用指標重要性賦值均數、滿分比、標準差表示；專家意見協調程度用變異系數、肯德爾（Kendall）協調系數表示。
2結果
2.1專家一般情況有23名專家完成了3輪咨詢。其中男性2名（8.70%），女性21名（91.30%）；年齡：<40歲14名（60.87%），≥40歲9名（39.13%）；學歷：本科13名（56.52%），碩士9名（39.13%），博士1名（4.35%）；職稱：講師/主管護師13名（56.52%），副教授/副主任護師9名（39.13%），教授/主任護師1名（4.35%）；工作性質：護理管理/行政管理9名（39.13%），臨床護理/臨床教學8名（34.78%），護理教育6名（26.09%）；工作年限：5~10年7名（30.43%），11~15年8名（34.78%），16~20年8名（34.78%）。
2.2專家積極系數本研究第1輪專家咨詢共發放問卷24份，回收24份，回收率100%，其中有效問卷23份，有效回收率95.83%，提出建議的專家11名（45.83%）；第2、3輪分別發放問卷23份，回收有效問卷23份，有效回收率100%，第2輪提出建議的專家3名（13.04%），第3輪無專家提出建議。
2.3專家權威程度本研究中專家判斷依據為0.92，熟悉程度為0.92，計算出專家權威系數為0.92。表明專家權威程度較高，咨詢結果可靠。
2.4專家咨詢意見本研究第1輪專家咨詢中，根據指標篩選原則，刪除了“嚴于律己”、“理論聯系實際”、“對學生提出問題的解答能力”3項二級指標；有7名專家認為二級指標“工作態度”與“帶教責任心”內容接近，建議將其合并為一項“嚴謹負責的工作態度”；有6名專家認為二級指標“啟發誘導能力”與“多提問并發揮學生學習積極性”內容接近，建議刪去后者；有6名專家認為應增加“臨床決策能力”這項指標；有5名專家認為應增加“科研創新能力”這項指標，經研究小組討論，采納上述建議。在第2輪專家咨詢中，有3名專家提出部分評價指標的措詞欠簡要，經研究小組討論后作出修改，第3輪無專家提出建議。因此，最終確定的臨床護理教師教學質量評價指標體系包含4個一級指標和21個二級指標。
2.5專家意見集中程度采用重要性賦值的均數、標準差、滿分比反映專家意見集中程度。本研究經過3輪專家咨詢，一級、二級指標的重要性賦值均數均>4.00，見表1。
2.6專家意見協調程度通過計算指標的變異系數、協調系數分析專家意見的協調程度。變異系數越小，專家意見協調程度越高［9］。本研究經過3輪專家咨詢，一級、二級指標的變異系數均<0.20（表1）；協調系數在0~1之間，越接近1，表示專家對指標評分的協調程度越好［10］。本研究3輪專家咨詢的Kendall協調系數均>0.80（表2），說明專家意見協調性好。
3討論
3.1專家咨詢結果的可靠性本研究采用德爾菲法，對23名專家進行3輪專家函詢，根據研究小組反復討論和研究，選擇專家時主要考慮所選專家具有較好的學科代表性，涉及護理管理/行政管理、臨床護理/臨床護理教學、護理教育各個領域。同時，專家的學歷和專業職稱層次較高，23名專家均為本科及以上學歷，其中10名具有碩士或博士學位，10名具有高級職稱，16名工作年限為10年以上。專家權威系數為0.92，說明專家對各項指標的評價是建立在豐富、全面的理論知識和實踐經驗基礎上的，從而保證了本研究結果的可靠性。另外，本研究各輪次的問卷有效回收率均高于95%，且部分專家提出了具體的修改建議，反映了專家參與本研究的積極程度高。但是，考慮到研究實施的可行性問題，本研究選取的專家均來源于廣州市，地區代表性欠佳，這是本研究的一個局限性。
3.2臨床護理教師教學質量評價指標體系的內容
3.2.1臨床護理教師的職業價值觀是保證教學質量的前提臨床護理教師是學生進入臨床實習后最經常接觸的人群，他們不僅是知識和技能的直接傳授者，也是學生樹立正確職業價值觀的榜樣。花蕾等［11］的研究指出，臨床護理教師自身因素對實習生產生影響，其中影響程度較大的是工作態度、專業思想、職業道德、關心學生和教學能力。臨床護理教師專業態度中的負面情緒將使教師對工作失去激情，態度消極，對個人評價降低，這些勢必對教師的教學行為有嚴重影響［12］。因此，在學生完成臨床實習的過程中，帶教教師應該以身作則，通過自身牢固的專業思想、良好的職業道德修養、嚴謹負責的工作態度、良好的儀容儀表對實習生實施有的放矢的教育和潛移默化的影響，通過榜樣的力量對實習生進行正面引導。同時，臨床護理教師要尊重學生的人格，善于采取激勵的方法鼓勵和表揚學生，關心學生的成長，做到既教書，又育人。
3.2.2臨床護理教師的臨床護理能力是完成教學計劃的基礎學生在臨床實習過程中，希望臨床教師有豐富的專業知識和熟練的操作技術。有研究顯示，教師和實習生都認為護理能力是臨床教師最重要的行為特征，排在前3位的分別是熟練的臨床操作技能、正確的病情觀察和判斷能力以及護理學基礎知識。王吉平［14］研究亦指出，專業能力是師生所認同的臨床護理教師最重要的有效特征。因此，臨床護理教師應該具有全面扎實的專業知識和規范的操作技能，能夠指導學生進行各項護理操作，使學生在課堂學到的理論知識能夠在臨床實踐中得到強化與升華，實現知識向能力的轉化。現代服務理念認為，護士在處理與同事、患者、醫生及醫院其他工作關系、維持較好的人際交往模式中，具備良好的溝通和協調能力起著決定性作用［15］。因此，臨床教師除了能夠運用豐富的護理知識及良好的應對能力對患者實施護理外，還應該能協調各種人際關系，成為學生的角色榜樣。此外，1999年美國護理學院學會（AmericanAssociationofCollegesofNursing，AACN）指出，發展護理專業學生的評判性思維能力和臨床決策能力是今后10年護理高等教育在課程設置時要優先考慮的問題［16］。護理臨床決策能力是臨床護理能力的一方面，是護理理論和實踐能力相結合的體現［17］。因此，在臨床教學工作中，臨床教師自身應該具備較好的評判性思維和臨床決策能力，才有能力將自己所掌握的知識傳授給學生，幫助學生盡快適應和勝任臨床護理工作。
3.2.3臨床護理教師的教學能力和教學完成能力是決定教學質量的關鍵在臨床護理教學中，教師的教學能力是影響教學質量的一個關鍵因素。國外學者也提出，教學能力是臨床護理教師最重要的行為特征［7］。臨床護理教師應根據教學大綱的要求，為臨床教學制訂周密詳細的計劃及準備工作，能組織管理和調控教學活動，為學生提供各種學習的機會和條件；通過運用各種教學輔助工具和靈活多樣的教學方法，組織進行臨床講課、護理教學查房及操作示范，將知識、技能、態度情感目標轉化為學生實習的成果。同時，臨床教師應通過各種公平公正的考核方式，定時抽查學生的理論知識和護理操作技能的掌握情況，以了解學生的實習效果，并及時給予修正和指導。在教學過程中，臨床教師應避免灌輸性教學，而應采用啟發和誘導的方法，鼓勵學生在臨床實習過程中勇于發現問題，積極提問，培養學生獨立思考問題和解決問題的能力，從而調動學生的實習主動性和積極性。此外，科研創新能力也是評價臨床教師教學質量時不容忽視的要素［4，18-19］。臨床教師應勇于創新，在實踐中通過應用和檢驗護理研究成果，不斷改革護理服務方式，通過科研為護理教學方式改革提供依據，開拓及采用新的教學方法，引進或完善臨床評價標準，提高教學和臨床工作的質量。目前臨床教學工作存在著“重臨床輕教學”的情況，部分臨床科室的護理教師不能脫離臨床工作，主要精力還是放在臨床工作中，從而淡化了教學工作，導致未能按照目標完成教學計劃［5］。因此，帶教完成情況也是影響臨床教學質量的一個重要指標。帶教完成情況包括完成本科室教學計劃、完成實習生出科考試、操作示教及帶領實習生完成各項護理技能操作，這些都是評價臨床教學質量的重要內容。
4小結
