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新生兒紅臀的預防和護理范文1
[關鍵詞] 新生兒紅臀；規范化護理；治療效果分析
[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）11（a）-0155-03
[Abstract] Objective To explore the application effect and clear standardized management in nursing care of newborn eczema. Methods January 2014 to December 2015 new pediatric clinic in our hospital in the treatment of 160 cases of neonatal diaper dermatitis were selected as the research object of this study， including 84 cases of male patients， female children with 76 cases， in accordance with the principle of random numbers will study subjects are divided into experimental group and control group， each of 80 cases of children，Control group of the research object after admission to accept routine nursing management. The research object of the experimental group in the control group based on the implementation of standardized nursing management measures. Comparison of statistical analysis in the therapeutic effect of two groups， compared the recurrence of symptoms disappeared time and followed up for 4 months to red buttock. Results In experimental group， the total effective rate was 95.00%， control group total effective rate was 72.50%， two groups of difference has statistical significance （P < 0.05）； whether I degree， Ⅱ degree and Ⅲ degree of children. In the experimental group， the symptoms will disappear all shorter than in the control group， the difference between the two groups with statistical significance （P < 0.05）； after a period of 4 months of follow-up， the experimental group recurrence rate was 10.00%. In the control group， the recurrence rate was 27.5%. The differences between the two groups was statistically significant （χ2=8.040， P < 0.05）. Conclusion Standardized nursing measures can effectively improve therapeutic effect of neonatal red buttock， shorten hospitalization time， and effective in the prevention of neonatal diaper dermatitis recurrence.
[Key words] Newborn eczema； Standardized nursing； Treatment outcome；
新生兒在出生初期，皮膚非常稚嫩，因此極其容易出現皮膚性損傷疾病即為通常說的新生兒紅臀，此時如果處置不當則會誘發患兒的局部或者全身皮膚感染，繼而出現感染性疾病，增加患兒的住院費用及患兒家庭的經濟負擔[1-4]。臨床實踐表明，只要采取合理的規范化的管理措施，就能有效的預防減少及加速新生兒紅臀的康復[5]。為進一步探討規范化管理在新生兒紅臀護理中的應用效果，方便選擇了2014年1月―2015年12月在該院新生兒科就診治療的160例新生兒紅臀患兒作為該次的研究對象，現將研究結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
方便選擇在該院新生兒科就診治療的160例新生兒紅臀患者作為該次研究的研究對象，按照隨機數字的原則將研究對象平均分為對照組及實驗組，每組80例患兒，其中實驗組男性患兒44例，女性患兒36例，出生天數4～26 d，年齡平均為（5.72±0.88）d，出生體重2 100～4 100 g，平均體量（2854.3±112.3） g，出現紅臀時間1～7 d，平均（4.29±0.98）d，病情嚴重程度分類： Ⅰ度60例，Ⅱ度10例，Ⅲ度10例。對照組男性患兒40例，女性患兒40例，出生天數6～28 d，年齡平均為（5.86±1.21）d，出生體重2 150～4 450 g，平均體量（2935.5±132.3） g，出現紅臀時間2～7 d，平均（4.98±1.42）d，病情嚴重程度分類：Ⅰ度60例，Ⅱ度12例，Ⅲ度8例。所有研究對象均為明顯的遺傳疾病以及其它嚴重疾病。患兒家長均知情同意且報醫院倫理委員會批準后展開研究。兩組研究對象的出生時間、性別、以及紅臀的嚴重程度等差異均無統計學意義（P>0.05） ，具有可比性。
1.2 研究方法
對照組的研究對象入院以后接受常規的護理管理。實驗組的研究對象在對照組的基礎實施規范化的護理管理措施。
1.2.1 成立范化護理管理小組 首先成立規范化管理小組，有護士長親自擔任組長，護士長直接參與到護理管理中來，小組成員主要包含主治醫師、病房責任護士、患兒家長，醫生作為管理團隊的一員，首次加入護理管理團隊，以期更加及時準確的為患兒提供更為優質的服務。
1.2.2 制定規范化管理護理計劃 不同的患兒有不同的臨床表現，依據不同臨床癥狀及患兒的體征，首先確定引起患兒紅臀的原因，針對原因制定個性化的護理措施，在護理措施實踐中，不斷的發現新的問題并及時有效的解決新的問題。
1.2.3 規范化管理護理的實施 ① 嚴格控制病房環境：患兒的病房需要保持干凈清潔衛生，同時需要保持良好的通風環境，保證空氣的流通，室內溫度盡量控制在18～25℃，濕度控制在60%～70%。② 盡量選擇一次性尿布，一般2～3 h必須更換1次，在更換之前，先做好肛周、會及腹股溝皮膚的護理，同時并均勻涂抹鋅氧油或護臀膏。③在患兒入院治療期間，嚴密監視患兒的各項生命體征，定時跟換患兒的臥位，密切注意患兒全身皮膚的狀況，預防局部感染的出現，如有異常，及時報告護士長及管床醫師，盡早做好針對性的處理。④ 能夠母乳喂養的患兒，盡量進行母乳喂養，以減少紅臀發生的幾率。⑤ 對于接受藍光治療的患兒，要嚴格控制好箱內溫度，保持患兒全身皮膚的清潔。
1.2.4 健康教育 從患兒入院開始，就必須要對患兒進行健康教育，宣傳基本的衛生知識及喂養知識，講解護理的要點及注意事項，特別是患兒家長，要做到保證患兒出院以后，能夠得到良好的護理，同時告知母親飲食的注意事項。
1.3 療效評定標準
治愈： 患兒紅臀的臨床癥狀全部消失。緩解：患兒臨床癥狀有所緩解，創口基本愈合。無效：沒有任何治療效果或者癥狀進行性加重。總有效率=治愈率+緩解率[6]。
1.4 觀察指標
兩組患兒治療效果比較，癥狀消失時間比較以及隨訪4個月紅臀的復況比較。
1.5 統計方法
選用統計學軟件SPSS 19.0對研究數據進行分析和處理，計數資料采取[n（%）]表示，計量資料（x±s）表示，組間對比分別進行χ2檢驗和t檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組患兒治療效果比較
實驗組患兒治愈42例，治愈率為52.50%，對照組治愈20例，治愈率為25.00%，兩組比較差異具有統計學意義（P0.05）；實驗組治療總有效率為95.00%，對照組治療總有效率為72.50%，兩組比較差異具有統計學意義（P
2.2 兩組患兒紅臀癥狀消退時間比較
該研究發現，無論是Ⅰ度、Ⅱ度及Ⅲ度的患兒，實驗組的癥狀消失期均比對照組時間要短，兩組比較差異具有統計學意義（P
2.3 紅臀復況比較
經過為期4個月的隨訪，實驗組共有8例患兒出現的復發，復發率為10.00%，對照組共有22例患兒出現了復發，復發率為27.50%，兩組比較差異具有統計學意義（χ2=8.040，P
3 討論
許多新媽媽都沒有新生兒的喂養及護理經驗，加之新生兒的皮膚有稚嫩敏感，因此新生兒極易出現紅臀的情況，在新生兒出現紅臀后，如果不能得到及時有效的護理及治療，容易造成病變部位的遷延愈合，甚至出現全身感染的癥狀，增加新生兒自身的痛苦，同時增加患兒家庭的經濟及心理負擔，甚至引發嚴重的醫療糾紛，嚴重影響和諧的醫患關系[7-8]。該研究結果顯示，進行規范化護理管理的實驗組患兒，治療總有效率為95.00%，對照組治療總有效率為72.50%，兩組比較差異具有統計學意義（P
[參考文獻]
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新生兒紅臀的預防和護理范文2
關鍵詞：新生兒臀紅；屁屁樂；碘伏；吹氧；3M液體敷料
新生兒臀紅是新生兒期的常見病，多發病，也是新生兒室最常見的護理棘手問題。新生兒紅臀也被稱為尿布性皮炎，是初生兒極為常見的皮膚損傷[1]。長期以來，認為新生兒臀紅與更換尿布不及時，局部長時間受潮濕刺激、尿布洗滌不當，PH值高有關。但確切原因不清楚，所以治療效果差，對患兒及家長造成痛苦，對護理工作造成困擾，引起家長對護理工作的不滿意。為了解決以上問題，我科護理工作者，想患者所想，急患者所急，在傳統臀護基礎上加用了吹氧，并同時使用3M液體敷料護理，取得了良好療效，現匯報如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 2013年～2014年我科收治新生兒高膽紅素血癥、新生兒肺炎、新生兒急性上呼吸道感染、新生兒呼吸窘迫綜合癥患兒62例，男34例，女28例，年齡6～26d，均由于家長護理不當、應用抗生素、長期使用紙尿褲、大便次數增多而致肛周皮膚紅腫，嚴重者有糜爛、滲出。將患兒隨機分為治療組（32例）和對照組（30例），兩組一般情況，病情及肛周皮膚損傷程度比較，差異無統計學意義（均P>0.05）。
1.2方法 對照組大便后常規用濕紙巾清潔臀部皮膚后，外涂復方鋅氧油保護臀部皮膚。治療組則采用防控治三步法施護，具體如下。
1.2.1新生兒臀紅的防護 對病區所有患兒臀部護理常規如下：先將面巾紙用溫水浸濕，擠干水分至半干，清潔患兒臀部皮膚，輕柔的擦去尿漬或大便，至皮膚清潔，如果大便較難清潔，面巾紙可稍濕，將大便浸潤后較易清潔，同時也不會因大力摩擦引起臀部皮膚的刺激。臀部皮膚清潔后，待干數秒，局部涂屁屁樂，保護臀部皮膚。此流程使用1年以來新生兒科住院患兒臀紅情況得到了有效的防控。贏得了患兒家長的一致好評。
1.2.2新生兒臀紅的控制 對入院時已出現臀紅的患兒，常規臀部皮膚清潔后，給予俯臥位，注意暴露部位的保暖，低流量氧氣1～2L/min吹臀部紅疹處，注意氧氣濕化瓶內不要加水，以利于局部皮膚干燥。20～30min可見局部紅疹明顯消退。吹氧1～2次/d，配合勤換紙尿褲，2～3d紅疹即可消退。
1.2.3新生兒臀部皮膚破損的治療 營養不良，機體抵抗力差的患兒可出現臀部皮膚破損，在臀部皮膚清潔后，局部給予0.5%的碘伏消毒后用0.9%鹽水沖洗，配合每次便后暴露及吹氧氣20～30min，吹氧結束前將3M液體敷料噴于紅臀處，2～6次/d，待膜干燥后，將紙尿褲墊于臀下。同時將消毒的棉布尿片包裹患兒外陰。既可以保證局部皮膚透氣又避免污染衣物。棉布尿片要求隨臟隨換，保證局部皮膚的清潔干燥，減少大小便對臀部皮膚的刺激。
2 結果
見表1。
3 討論
嬰兒皮膚嬌嫩血管豐富，易擦傷而致感染，臀部經常受糞便尿液的刺激，其滲出液、壞死組織潮濕又為細菌的生長繁殖創造了條件。在護理工作中尤其應該注意嚴格按工作流程護理。
碘伏是一種廣譜殺菌劑，對細菌、芽孢、病毒、真菌、霉孢子等均有很強的殺滅作用，具有組織脫水，促進創面干燥的作用，性質溫和，對創面無刺激無疼痛，患兒易于接受。護理上要注意為避免碘伏影響藥物的吸收，使用碘伏消毒創面后必須用鹽水沖洗干凈。
臀部皮膚破損時，為避免擦拭臀部加重皮膚損傷，每次便后用氧氣吹干臀部，保持臀部的清潔干燥再用藥，更好地發揮了藥物的療效[2]。吹氧后，臀部缺氧環境得到改善，抑制了厭氧菌的生長。氧氣吹拂創面增加了局部組織供氧，使細胞增生繁殖加快，使修復增值組織的能力加強。同時局部氧療還可以使創面毛細血管擴張，血流阻力降低，血流速度加快，組織通透性增強，滲出減少，腫脹減輕，毛細血管脆性改善，出血減輕。吹氧能清除創面分泌物，保持局部暫時干燥，與氧氣接觸，改善局部環境[3]。
3M涂抹式液體敷料是一種灌裝的多聚合溶液，由薄膜劑、溶液劑和增塑組成，不含酒精，無刺激，使用時有以下優點。療效好，治愈率高；不造成疼痛，噴霧后30s就能形成保護膜，能有效隔離尿液、糞便，從而減少各種理化因素對局部皮膚的刺激，避免細菌感染；使用3M液體敷料治療新生兒紅臀噴霧后在皮膚表面形成保護膜，清洗臀部后不會損傷保護膜，不必反復噴霧[4]?？s短了治愈時間，減輕了患兒的痛苦，同時也減少了護理人員的工作量。 雖然價格較一般護臀霜高，但能有效控制病情，避免發生更嚴重的病變，從而提高患兒家長的滿意度。因此，在患兒出院時，要做好健康教育，講解新生兒紅臀的有關知識，教會家長如何護理新生兒、防止紅臀的發生。
我科在臀部護理工作中應用了新方法，嚴格實施防控治三部曲，縮短了護理周期，取得了良好的臨床效果，值得推廣。
參考文獻：
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新生兒紅臀的預防和護理范文3
【關鍵詞】匯涵術泰護創液； 新生兒； 重度紅臀
【中圖分類號】R272.1【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）09-222-02
新生兒紅臀又稱尿布皮炎，是發生在嬰兒周圍及臀部等尿布遮蓋部位的接觸性皮炎[1]，是新生兒期的常見病、多發病，也是新生兒室最常見的護理棘手問題。我科2010 年1月-2012 年5月收治院外帶入重度紅臀患兒55例，其中對照組患兒均使用鞣酸軟膏治療，實驗組患兒采用匯涵術泰護創液治療，比較兩者的治療效果，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料： 所有研究病例均來自新生兒科病區住院患兒，表現為臀部局部潮紅、破潰、糜爛或表皮脫落，有時有繼發感染，均符合新生兒重度紅臀的臨床表現。日齡6～28d，平均日齡17天。本研究為非同期臨床對照研究，2010年1月-12月住院者為對照組26例，2011年1月-2012 年5月住院者為實驗組29例，兩組間性別、年齡、體重、喂養方式、全身的營養狀況及紅臀的程度比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法： 兩組患兒均置于暖箱內，根據患兒體重調節暖箱溫度，使患兒體溫維持在正常范圍內，積極采取抗感染、腸內外營養支持治療原發病。護理時充分暴露臀部，每次排便后及時清洗，隨時保持臀部清潔干燥，每次擦洗時動作輕柔做好手衛生，防止交叉感染。對照組在患兒每次排便清潔后給予鞣酸軟膏均勻涂擦。實驗組患兒每次排便清潔后予匯涵術泰護創液（蘇州匯涵醫用科技發展有限公司生產）均勻噴灑在臀部破損處，1-2分鐘后待藥物收干在臀部形成一層保護膜后再裹上尿布。
1.3 療效判定標準：每天臀部護理時評估記錄紅臀創面大小、深度、色澤、表面有無結痂、滲出及肉芽組織生長情況。連續觀察1～7d ，記錄皮損變化，對比分析判定療效。痊愈：皮損完全消退，癥狀消失；顯效：皮損消退60 %以上，癥狀明顯改善好轉；好轉：皮損消退20 %～60 %，癥狀減輕；無效：皮損消退不足20 % ，癥狀無改善或加重。
1.4統計方法： 計數資料以率表示，用χ2檢驗；計量資料以x±s表示，用t檢驗。
2結果
3討論
新生兒紅臀是新生兒期的常見病，長期以來認為新生兒紅臀與更換尿布不及時、局部長時間受酸性尿液和糞便刺激有關，俗稱"尿布疹"。但新生兒紅臀病因復雜，除物理化學因素外，與局部繼發感染也有關。國內曾經有報道新生兒紅臀局部霉菌感染率高達73%[2]，也可能合并細菌等病原的感染。重度紅臀時局部皮膚有大片糜爛或形成潰瘍，由于皮膚破損，局部可能有白色念珠菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌等微生物生長繁殖[3]，如治療護理不當，嚴重者可引起新生兒敗血癥，所以有效治療新生兒重度紅臀、減輕患兒痛苦是新生兒科護士工作重點之一。目前臨床上多采用鞣酸軟膏、局部吹氧、輻射臺暴露或俯臥位光療等治療新生兒紅臀，本研究資料也顯示涂抹鞣酸軟膏后對重度紅臀的治療有一定效果，但缺點是愈合時間長，涂在臀部后不吸收，影響局部皮膚的透氣性，易致真菌滋生[4]，且為不透明的淡黃色油膏狀物質，影響局部皮膚的病情觀察。而氧療、光療或俯臥位等相對操作時間較長、工作量大，且俯臥位不適用于心電監護患兒，也存在窒息等潛在危險，故在當前國內護理人力資源相對不足的情況下，實際臨床操作時存在困難。
匯涵術泰護創液是以銀離子、高分子穩定劑（明膠） 、去離子水為主要成分的創面護理液。大量試驗證明[5，6]，銀離子對細菌繁殖體、病毒及真菌都具有較好的殺滅作用。同時研究表明，匯涵術泰護創液在創傷愈合的前期可以促進肉芽組織生長和毛細血管胚芽形成使得愈合周期縮短[7]，在創傷愈合的后期可以直接或間接的促進成纖維細胞的凋亡，從而避免瘢痕組織的形成[8]。再加上明膠中富含甘氨酸、脯氨酸、羥脯氨酸，均是細胞生長的必需成分，能夠促進表皮細胞的增殖，從而間接地促進了創面愈合，縮短了創面愈合時間[9]。匯涵術泰護創液使用方便，創面常規清洗后，在距離創面10～15 cm處，輕輕按下噴霧頭，直接噴灑在創面，從噴霧頭噴出的藥液霧滴小而細密，均勻灑在創面上，快速形成保護膜，有效保護了創面，避免了微生物的侵襲，無需敷料覆蓋。該護創液為封閉包裝、不易污染，是透明、無色、無異味液體，便于護理人員觀察創面，且對創面組織、正常皮膚無刺激和致敏反應，使用時患兒感覺舒適，無哭鬧不安。
綜上，本研究結果提示用匯涵術泰護創液治療新生兒重度紅臀縮短了治療時間，減少新生兒感染機會，減輕護理工作量，減少住院費用，提高患兒家屬滿意率，值得臨床推廣使用。
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新生兒紅臀的預防和護理范文4
【關鍵詞】新生兒科 院內感染 交叉感染
新生兒科患兒病情危重，病情變化快，生活不能自理，病房內儀器復雜，護理操作多，存在很多不確定的易感因素，再者，由于新生兒免疫功能缺陷，血腦屏障功能不健全，器官功能發育未完善，特別是早產兒，低出生體重兒是院內感染的易感人群。綜上所述，新生兒科病房由于以上的特點，防止院內感染是一項重要的內容，護理人員在防止院內感染的過程中扮演著重要的角色。
1、 新生兒病房院內感染常見的類型和原因
（1） 皮膚感染：新生兒皮膚NI粘膜薄，易于破損，加之室內空氣不通風，易出汗，在頸后、腹股溝等處易破損，易發生新生兒膿皰瘡；患兒大小便次數多，且皮膚薄嫩，易發生 尿布疹、臀紅。患兒家屬知識缺乏是主要的原因。
（2） 臍部感染：臍部是新生兒與外界接觸的主要創面，由于尿布長期包裹極易導致大小便感染。
（3） 口腔感染：鵝口瘡是新生兒的常見疾病，，它是由白念珠菌感染引起的，它主要來自產婦陰道以及未嚴格消毒的奶瓶、奶嘴，如果口腔護理不當，極易引起鵝口瘡。
（4） 肺部感染：由于新生兒長期使用抗生素以及糖皮質激素導致免疫力低下，尤其早產兒，吸吮能力差，如喂養不當，極易引起嗆咳誤吸而導致肺部感染。
2、 新生兒病房完善的制度是防止院內感染的重要保障
（1） 醫務人員是防止院內感染最重要的環節，因此，工作人員應至少每半年檢查一次，凡有呼吸道、肝臟、皮膚粘膜、胃腸道疾病或其他可傳染的感染性疾病者，都不可在新生兒科病房工作。
（2） 堅持陪人、探視者的管理制度，嚴格控制入室人員，定時探視、限制人員出入，入室要穿備好的隔離衣，換鞋，戴醫用帽子和口罩，與患兒接觸前要進行手衛生消毒， 患有感染性疾病者不得進入。
（3） 堅持手消毒制度，醫務人員要在進入新生兒病房前，應將雙手致肘部清洗干凈，并用速干手消毒液消毒一遍，接觸下一個患兒前做好常規手消毒。
（4） 堅持新生兒房分區制度，將感染與非感染的患兒分開，病情重與一般患兒分開，避免交叉感染。
（5） 新生兒病房要堅持每日通風，冬季2次，夏季4次，每次通風時間15～20分，每日定時用消毒液消毒床頭柜、輸液泵、嬰兒床以及其他臺面，每日定時用紫外線消毒病房1小時，臨時有需要再次消毒。
（6） 提高新生兒免疫力：新生兒的免疫力與其營養狀況、喂養種類有關，家長可以據此 對患兒進行合理的營養搭配，進行母乳喂養，提高患兒的體質和免疫力，同時對患兒進行預防接種預防病菌感染，經常對新生兒進行按摩，促進其對食物的消化和吸收促進身體成長，提高免疫力。
（7）新生兒暖箱做好清潔消毒；氧氣濕化水使用滅菌水，并每天更換；呼吸機外置管路及附件應達到一人一用一消毒或滅菌；新生兒使用的其他物品和器具采用正確的消毒方法；血壓計、聽診器、體溫計固定使用。
3 、 提高護理人員素質是防止新生兒院內感染的重要途徑
（1） 加強護士職業道德培訓，培養護士的責任心和愛心，例如給于新生兒撫觸，喂奶后給于排背，頭偏向一側。
（2） 強化無菌觀念，任何操作都要按照無菌操作的原則完成，并做好標識。
（3） 加強新生兒?？谱o理知識、護理技能的培訓，如靜脈留置針、留置胃管、光照療法以及股靜脈穿刺法等。
（4） 由于新生兒免疫功能不成熟，缺乏分泌型IgA，不能阻止病原體在黏膜上黏附、聚集，故易發生呼吸道、皮膚、消化道感染，因此應做好患兒基礎護理，增強抗病能力。做好口腔、臍部、皮膚及眼部護理：每日口腔護理2次；每天用碘伏消毒臍部；每天評估觀察皮膚情況，皺褶處有無破損、膿點、紅疹；每次排便后做好臀部護理，及時更換尿布，并根據情況給予護臀霜預防臀紅；防止局部皮膚受壓過久，每次輸液前后評估穿刺部位的局部皮膚情況，防止液體外滲。
4、小結
醫護人員應主動地、前瞻性地、客觀地觀察每例患兒的疾病情況，及時篩查出高?；純海霸绮扇”Ｗo性隔離措施，做到早防范、早發現、早隔離；發現特殊或不明原因感染的患兒，要按照國家傳染病管理的有關規定實施單間隔離、專人護理，并采取相應的消毒措施，所用物品應優先選擇一次性醫療用品，非一次性物品必須專人專用專消毒，嚴禁交叉使用。；采取全面正確的醫療護理措施，有效控制和降低新生兒醫院感染的發生。
參考文獻
新生兒紅臀的預防和護理范文5
摘 要 目的：探討賽膚潤預防老年臥床患者臀紅的臨床效果，為預防老年臥床患者臀紅提供簡單、可靠的方法。方法：把100例老年臥床患者隨機分為兩組，每組50例。試驗組采用賽膚潤作為臀部護理用品，對照組使用爽身粉作為臀部護理用品。對比臨床觀察效果。結果：試驗組效果優于對照組，具有統計學意義（χ2=5.983，P
關鍵詞 賽膚潤 臀紅 預防
Efficacy of sanyrene for the prevention of elderly bedridden patients with diaper dermatitis
Hu Yaling
Wangjing Hospital Wound China Academy of Traditional Chinese Medicine Department，100102
Abstract Objective：To discuss the clinical effect of sanyrene of prevention of elderly bedridden patients diaper dermatitis，method is simple，reliable for the prevention of the bedridden elderly patients with hip.Methods：100 cases of elderly bedridden randomly divided into 2 groups，50 cases in each group.The experimental group used sanyrene as hip care，while the control group used the talcum powder as hip nursing activities. Observe clinical effect of the two groups.Results：The effect of the experimental group was better than that of the control group，with statistical significance（χ2=5.983，P
Key words Sanyrene；Diaper dermatitis；Prevention
臀紅是臨床上老年臥床患者的常見癥狀，是由于老年臥床患者皮膚彈性差，臀部皮膚經常受到二便污染，處在潮濕的環境中引起的急性皮炎。老年臥床患者臀紅嚴重者難以治愈，延誤患者手術時機，嚴重降低患者舒適度。多年來，家庭及醫院多采用爽身粉護理臀部，但效果不夠理想。為此我科護理人員一直在探討簡便可靠的預防方法，結果顯示，賽膚潤預防老年臥床患者臀紅，具有安全、可靠、有效的臨床效果。
資料與方法
2013年1-10月收治老年臥床患者100名，隨機分為試驗組和對照組，每組50例。入院時無臀紅。
方法：①試驗組：老年臥床患者入院后每天清洗會陰及臀部，二便后用溫水軟毛巾輕輕清洗臀部并用干燥軟毛巾吸干水份，將賽膚潤噴在患者皮膚上1～2滴，均勻地涂抹在會、臀部，用指腹輕輕按摩1分鐘。②對照組：老年臥床患者日常護理及臀部護理方法與試驗組基本一致，不同的是臀部護理使用爽身粉。
觀察評價標準：臀紅分類：Ⅰ度：表皮發紅；Ⅱ度：表皮發紅伴皮疹；Ⅲ度：表皮剝脫糜爛或有潰瘍面。
結 果
兩組臨床效果比較：①試驗組住院期間有1例發生Ⅰ度臀紅，總有效率98%。②對照組住院期間5例發生Ⅰ度臀紅，2例發生Ⅱ度臀紅，1例發生Ⅲ度臀紅。臀紅總發生率16%，總有效率84%，見表1。
討 論
老年人皮膚干燥、彈性差，臥床排便極易浸濕皮膚，導致臀紅的發生。如果合并二便失禁則會明顯增加臀紅發生的幾率。賽膚潤是一種液體敷料，可緩解由于壓力、浸漬、摩擦力等引起的癥狀，同時保護危險部位的皮膚。外涂于會陰、臀部皮膚，可在皮膚表面形成一層脂質保護膜，覆蓋、隔離保護受傷皮膚，減少二便對皮膚的刺激，有效預防臀紅的發生[3]。爽身粉具有吸收汁液、滑爽皮膚的作用，但是爽身粉對皮膚并無保護和隔離作用，接觸尿液后形成糊狀物質，覆蓋在皮膚上，堵塞毛孔，沒有減少尿液對皮膚的刺激，容易導致皮膚發紅糜爛。本組資料表明，賽膚潤預防老年臥床患者臀紅的效果優于爽身粉。
參考文獻
[1] 黃幗英，林燕芬，張錦笑，等.食用植物油在預防新生兒臀紅中的應用[J].護理實踐與研究，2008，5（8）：24-25.
新生兒紅臀的預防和護理范文6
新生兒皮膚疾病
1.濕疹
濕疹是新生兒常見的皮膚異常，往往與寶寶的體質有關。新生兒消化功能不成熟，不能完全消化奶中的蛋白質，易導致皮膚過敏，所以濕疹又叫奶癬。人工喂養的寶寶較母乳喂養寶寶病情重。另外，寶寶皮膚比較柔軟，對各種刺激因素較敏感，這與濕疹也有一定關系。
表現：
寶寶出生后兩周開始，面部的眉部及發際處皮膚表面出現紅斑、丘疹、皰疹、糜爛、滲液和結痂，有的波及四肢及軀干；外界溫度越高，濕疹越重；由于濕疹較癢，寶寶有時會出現哭鬧。
治療：
濕疹一般無需治療，只要查找誘發因素并予以糾正，以及隨著寶寶輔食的添加，大多數濕疹會自然好轉，但嚴重的濕疹或繼發細菌感染應到醫院就診。
乳母可暫停吃雞蛋等富含動物蛋白質的食物，不可使用肥皂或用熱水燙洗局部，并避免太陽照曬，避免毛衣或其他化纖織物與皮膚接觸。
急性期局部有滲液時，可用1%～4%硼酸液濕敷或雷佛諾爾氧化鋅軟膏外涂，激素類產品雖見效快，但一旦停藥容易復發，并且長期使用后殘留物會導致皮膚發白甚至發黑，盡量不要選用。
2.尿布疹
尿布疹也叫紅臀，是由于新生兒柔嫩的皮膚受尿液的刺激而致，也有的是因洗尿布時肥皂水未完全沖洗干凈刺激皮膚引起。
表現：
墊尿布的部位，皮膚發紅，甚至糜爛，容易發生細菌感染。
防治：
大便后洗凈臀部，給寶寶擦屁股要輕；
外涂以用魚肝油滴劑與凡士林混合配制的紅臀膏，或涂以經過消毒的植物油；
還可用燈泡或電吹風局部烘烤，每天2～4次，每次10～15分鐘，以促使紅臀部位的皮膚干燥和局部供血，但烘烤應離臀部皮膚有一定的距離，防止燙傷；
及時更換尿布，用柔軟吸水性好的棉織品尿片，勿在尿布下墊放塑料布或橡皮布；
用尿不濕的寶寶，應選擇質量好且透氣性能好的產品，尿片或尿不濕包裹不宜太緊，以便寶寶四肢可以自由伸展。
3.痱子
夏天，新生兒皮膚細嫩，易生痱子，有的痱子可形成小膿皰，甚至發生敗血癥，所以重在預防。
室溫保持27℃左右，避免新生兒大哭，以防出大汗；用溫熱水及新生兒專用香皂給寶寶洗澡，注意保持皮膚干燥；如果頭部生痱子，可將頭發全部剃掉，以減少出汗。
痱子如果形成小膿皰，早期可用75%的酒精棉簽將小膿皰擦破后，再涂上0.5%碘酒，必要時還可使用抗生素。出現發熱、拒食、不哭等異常情況，必須去看醫生。
新生兒黃疸
新生兒由于膽紅素代謝障礙而引起血清內膽紅素濃度升高，臨床上表現為鞏膜、黏膜、皮膚被染成黃色，醫學上把出生28天內的黃疸稱為新生兒黃疸。
新生兒黃疸的分類：
1.生理性黃疸：在出生后2～3天出現，4～6天達到高峰，7～10天消退，早產兒持續時間可達4周，無其他臨床癥狀者不需要治療。
2.病理性黃疸：若出生后24小時即出現黃疸，每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時>0.5mg/dl；持續時間長，足月兒>2周，早產兒>4周仍不退，甚至繼續加深加重，或消退后重復出現，或出生1周后才出現黃疸，均為病理性黃疸。
觀察要點：
因黃疸只是一種癥狀/體征，其診斷并不難，但鑒別診斷很重要，如與新生兒溶血癥、新生兒敗血癥、母乳性黃疸、生理性黃疸、新生兒肝炎、膽道閉鎖等疾病相鑒別，這些都需要醫生予以鑒別。
嬰兒出生后就應密切觀察：皮膚、黏膜、小便的色澤情況以了解黃疸的變化；注意觀察黃疸嬰兒的全身癥候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥；觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預防和治療心力衰竭。
觀察黃疸要在自然光線下觀察面部皮膚，粗略地分為輕中重三度：輕度，面部、頸部、皮膚稍黃（生理性黃疸）；中度，面部、頸部、軀干皮膚明顯發黃。重度，面部、頸部、軀干、四肢皮膚深黃。
預防黃疸：
合理喂養，新生兒要早喂、多喂、量足；對母子血型不合做到早發現、早報告、早觀察治療。
預防感染，在醫生的指導下做好新生兒臍部的護理，局部要保持干燥，洗澡時最好不要弄濕，每天用75%酒精擦洗1～4次；禁用臍帶粉、龍膽紫；勤換尿布衣物；尿布不宜過長。
注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部的清潔，防止破損感染；小兒不適時要就診；懷疑病理性黃疸應及早看醫生。
新生兒硬腫癥
新生兒硬腫癥主要由寒冷、早產、感染、窒息缺氧等多種因素引起，常發生在寒冷季節。新生兒體溫調節功能差，皮下脂肪較薄，體表面積相對較大，容易散熱過多；早產兒熱量攝入不足而糖原儲存少，產熱少；生后有感染；這些都是新生兒硬腫的重要原因。
表現：
臨床以低體溫為主要特點，甚至可低至31℃～35℃，哭聲低或不哭，不能吸吮；動作少，四肢發涼；皮膚暗紅色，嚴重者呈蒼白或青紫色，皮膚及皮下組織變硬如硬橡皮樣；硬腫開始多在下肢臀部，以后蔓延全身，嚴重者可發生肺出血。一旦確診即應住院治療。
預防：
1.做好圍產期保健，加強產前檢查，防止妊娠并發癥，避免早產及產傷；
2.對新生兒做好保暖工作，新生兒一旦娩出即用預暖的毛巾包裹，對高危兒要做好體溫監護，保證足夠熱量供給；
3.積極治療引起硬腫癥的基礎疾?。ㄈ绺腥尽B內出血、畸形、窒息、產傷等）；
4.注意環境衛生和用品消毒，預防繼發感染及并發癥的發生。
新生兒腹瀉
新生兒胃腸道發育不成熟，消化能力差，免疫功能低，但生長需要的營養較多，又加重了胃腸道的負擔，因而容易發生腹瀉。
各種不同腹瀉和應對
1.生理性稀便：母乳喂養的新生兒，每天大便可多達8、9次，較稀薄、色黃。
對策：只要寶寶精神好，吃奶好，體重增長正常，就不必擔心，無需治療。
2.喂養不當：給新生兒喂食的奶粉過濃、過涼，奶粉中加糖，過早添加米糊等淀粉類食物，都可導致腹瀉。特點是：大便含泡沫，有酸味，混有消化不良的顆粒物及黏液。
對策：糾正不科學的喂養方法，若癥狀不能改善，應到醫院接受治療。
3.奶粉過敏：是對奶粉中蛋白質的過敏，腹瀉多超過兩周，大便可混有黏液，可伴隨皮膚濕疹、氣喘等癥狀。
對策：根據醫生的建議喂特殊奶粉，爸媽不能盲目給寶寶更換奶粉。
4.病毒或細菌感染：主要是腸道輪狀病毒感染腹瀉，常常在冬季發生于醫院的新生兒室，病菌經過母親產道或醫護人員的手傳給新生兒。此病潛伏期短，癥狀重，腹瀉呈水樣，可伴有嘔吐發熱，一天大便可達10次左右，且會伴隨脫水。
對策：若大便含黏液膿血，應考慮細菌性腸炎，要立即看醫生。
5.其他：患感冒、肺炎等也可導致腹瀉。
對策：積極治療感冒等疾病，適當給予口服補液以防脫水。
呵護指導
堅持母乳喂養，不要禁食，人工喂養的寶寶可暫時吃脫脂奶粉。
保證給寶寶多喂水以防脫水，喂水困難或嘔吐頻繁、少尿時，應看醫生。
不要濫用抗生素。
仔細觀察寶寶大便的性質、顏色、次數和大便量的多少，做好記錄。
注意寶寶腹部保暖，以減少腸蠕動。
護理好寶寶的小屁屁，防止紅臀、潰爛等。
寶寶腹瀉期間，媽媽以清淡飲食為主，不能吃過于油膩、辛辣的食品。
預防要點
注意飲食衛生：奶源應新鮮、清潔，奶具每次用完洗凈，每日煮沸消毒一次。
