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中醫骨傷科特色優勢范文1
[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437（2016）12-0152-02
中國-東盟自貿區的建立為對外國際教育迎來了發展良機，為廣西傳統醫學中醫骨傷科的對外發展迎來絕好的的機遇。我校國際教育學院的工作重點是發展海外學生學歷和非學歷教育，自1976年以來，已經為40多個國家和港澳臺地區培養了2300多名留學生和進修生。非學歷教育學生以短期學習進修骨傷、推拿、針灸為主，學歷教育學生分本科和碩士研究生，大多來自東南亞國家和港澳臺地區。探索符合東盟留學生學習中醫骨傷科學的教學改革至關重要。PBL（Problem Based Learning，PBL）教學模式已在我校中醫骨傷科學專業中開展，并取得了一定效果?，F本文就將PBL教學模式引入東盟留學生學習中醫骨傷科學進行初步探討。
一、研究對象
研究對象為廣西中醫藥大學2014級和2015級香港傳統中醫班。所用教材為中國中醫藥出版社出版的《中醫骨傷科學》，是全國普通高等教育“ 十二五” 國家級規劃教材。
二、研究方法
（一）教學分組
研究對象為東盟留學生2014級學生29人，采用傳統教學法；2015級學生30人，采用PBL教學法；兩組性別、年齡、受教育程度基線資料均衡可比，無顯著性差異，均由相同教師授課。
傳統教學組根據制訂好的課程標準以教師講授為主。PBL組應用PBL教學法，首先精煉講授中醫骨傷科學的基本理論，根據課程標準和相關文獻創造情景在課前設置問題，學生依據具體病例及啟學教材的相關內容，通過查找資料相互討論，教師在授課中著重引導學生分析問題的思路，培養學員臨床思維能力和動手能力。
（二）考核指標
兩組的課程學習考核均以閉卷考試的方法考核學生對知識點的掌握情況。課程完成后采用向學生發放問卷調查表，了解學生對兩種所用教學模式的看法。
（三）統計學處理
SPSS 22.0軟件進行統計學處理，所有計量資料以均值加減標準差表示，兩組間均值比較，若方差齊采用獨立樣本t檢驗，方差不齊則采用t′檢驗，以P
三、結果
傳統教學組與PBL教學組考試成績比較，PBL組考試成績平均分高于傳統教學組，兩組之間差異有統計學意義，見表1。問卷調查結果顯示：問卷調查回收率達到100%，學生通過PBL教學模式后在解決問題能力、獲得信息能力和與人溝通能力的提升上普遍反映比傳統教學模式好，見表2。
四、討論
（一）東盟留學生教育現狀和中醫骨傷科學臨床教學難點
中醫熱在世界各國的興起，東盟各國對廣西傳統醫藥的重視程度與日俱增。目前，我國的對外教育仍以學歷教育為主。各個專業起點參差不齊，在短期訓練的學員中，有的雖然已獲得醫學博士學位，卻在傳統醫學知識上是零基礎；有的通過傳統醫學的系統教育，更有的已從事臨床多年；也有的沒有醫學教育經歷，缺乏專業基礎。目前國內多數傳統醫學院校，留學生仍沿用國內本科教學體制，尚未與國外探討型教學體制接軌。課堂教學仍舊采用以教師為中心的填鴨式教育授課方式，理論與實踐脫節，學生的積極性和主動性未能得到激發，不能體現以學生為中心的教育理念。東盟國家的文化背景和地理環境、生活習慣與中國有所不同，雖然東盟留學生來中國學習之前已經通過HSK 6級考試，這對于他們的簡單日常生活交流或許勉強夠用，但對于中醫骨傷科學醫學專業的學習來說遠遠不夠。最明顯的是中醫骨傷科學中的大量專業詞匯往往中國學生都很難理解，對留學生來說就更困難了。因此，應用于中國學生的教學經驗不能生搬硬套。中醫骨傷科學是一門專業性強、難度大、涉及面廣、實踐性很強的學科，解剖概念及手法復位抽象、骨傷科學病種復雜，因此，只有具備扎實的理論知識和良好的臨床思維才能準確判斷。
（二）東盟留學生學臨床實習采取PBL 教學模式的可行性
在醫學教育中，PBL教學模式[1]是指給出疾病的問題為基礎，讓學生帶著問題去思考，教師起引導作用的一種新的教學模式。其打破了傳統的學科界限，以患者問題為基礎、以學生小組為中心的討論式教學。[2]PBL對培養學生的主觀能動性、分析和解決問題的能力非常有效， 已被證明在人才培養方面具有許多優勢， 能很好地滿足轉型醫學模式的需求，現已成為國際上較為認可的一種教學方法。[3]PBL教學法的本質在于啟發，在于“設疑”、“質疑”、“解疑”?！霸O疑”指提出的問題學科應用性強，“質疑”可理解為學生對知識的渴求，“解疑”即教師引導學生解決問題。PBL教學模式以問題為引導學生產生學習興趣，調動自主學習的能力，從而讓他們掌握知識，并能綜合運用知識能力。PBL教學使我們深刻地認識到此次教學改革所帶來的影響之深，由知識傳授轉向求知能力培養。但是由于我校使用PBL教學實踐還處于起步階段，需要改進的地方還很多。隨著醫學教育國際化進程的加快，根據目前我校東盟留學生的教學情況，有必要在中醫院校東盟留學生教育中將傳統中醫藥教學與國際通用的成熟醫學教育模式結合起來。
（三）體會
我們在開展PBL教學時，考慮到留學生的具體情況，對他們存在的問題及心態有一定了解，使教學更有針對性，因此東盟留學生普遍樂于接受 PBL 教學方法。在整個過程中，學生主動學習的積極性提高了，自主預習相關課程的內容，從而提高了自學能力，其專業考試成績也較傳統教學方法高。PBL教學法讓留學生的語言表達及解決問題的能力、獲得信息的能力、溝通能力得到了進一步的鍛煉，讓他們建立了學習的信心，感受到了學習的樂趣。在以后的教育中，教學重心將放在培養中醫骨傷科臨床專業類學生的溝通技能、臨床思維、操作技能等綜合素質及能力，打破傳統課程教學應用性不強的窘迫局面，建立真正的學以致用的中醫骨傷科臨床技能教學體系上。[4]在實習過程中，學生根據提出的問題，運用所學知識自主對病例進行臨床資料收集，鍛煉了學生的臨床思維能力；通過問題的討論，充分發揮了學生的主觀能動性和創造性思維，讓難懂、難學的中醫骨傷科學科更形象化、具體化；加上教師的指導總結，再一次提高了學生對知識的印象，真正做到了提出問題―思考問題―解決問題。通過本次教學實踐證明，PBL 教學模式適用于東盟留學生中醫骨傷科專業教育的需求，符合中醫骨傷科醫學教育發展的趨勢。培養學生綜合臨床思維和發散性批判性思維，在此教學模式內增加病例討論，提前提供學生討論病例，學生準備，討論時以學生發言為主，由教師引導和糾正并總結，它進一步推進了教學和考核方法的改進，真正體現以學生為中心，培養學生自主學習、學會學習、終生學習的行為習慣，增強學生的創新意識，更重要的是加強了師資隊伍建設。
隨著經濟全球化，教育國際化趨勢逐步加快，中醫對外教育也要順應這一發展趨勢。雖然PBL教學在東盟留學生中醫骨傷科學的教學上取得了一定成績，但是還面臨很多問題，仍需廣大醫學教育工作者積極探索，進一步推動中醫骨傷科學教學進程，促進中醫教育與國際的合作與交流，打造中醫骨傷科特色專業品牌，努力與世界醫學教育接軌。
[ 參 考 文 獻 ]
[1] Hoffman K，Hosokawa M，Blake R J，et al.Problem based learning outcomes：ten years of experience at the university of Missouri Columbia School of Medicine [J].Acad Med， 2006（7）：617.
[2] 楊玉梅，陳先華. PBL教學模式在專本連讀護生中的應用與改進策略[J].護理雜志，2008（6）：61-62.
中醫骨傷科特色優勢范文2
構建合理人才梯隊學科的發展，人才是關鍵。學科的競爭，主要是人才的競爭。我院根據自身情況，建立了由學術帶頭人、學科帶頭人、后備學科帶頭人、學科骨干為梯隊的學科隊伍。明確了學科帶頭人在學科建設中所發揮的決定性作用，要求學科帶頭人不僅需要有牢固的專業基本功，還要時刻關注該學科國內外的最新發展動態，掌握該學科的前沿知識。此外，還要有勇于開拓的精神，能根據現代科學發展的趨勢，提出本學科發展的科研思路，明確發展目標。同時，醫院非常重視中青年學術骨干的培養，大力扶持年青有為的科技骨干，對有發展潛力的技術人才和高學歷人才進行重點培養，并拿出專項經費用于科技創新和青年科技人才培養。醫改以國家博士后科研工作站為平臺，積極引進優秀青年科技人才來院工作，給予博士等青年優秀科技人才配備科研啟動經費。定期邀請業內專家進行專題講座，舉辦各類學術會議。與國內外醫療機構、科研院所、高等院校建立科技人才交流長期合作機制，選派優秀青年科技人員到德國、白俄羅斯等著名骨科醫院研修，學習。通過這種方式，拓寬了青年科技人員的視野，豐富了他們的理論知識體系，增強了實踐運用能力。
加大科研投資力度
創造良好的科研環境充足的科研經費是科研項目開展和學科建設的基礎。我院在每年申請省市級科研項目經費的同時，建立了多項科研基金，多年來，不斷加大科研投資力度。“十一五”期間，醫院經過充分論證，從研發水平、經濟效益分析、對醫院的發展作用等多項指標進行評價，形成了“骨關節退行性疾病的研究”、“骨壞死的研究”、“脊髓損傷的研究”、“骨科疾病康復的研究”、“手法復位技術的整理研究”、“治療骨傷科疾病的中藥新藥研究與開發”等10個科研項目，39項子課題。醫院拿出200萬元資金，資助項目實施，極大地帶動了本院科技骨干的積極性，為醫院科研發展提供了強有力的支持。在科研立項方面，醫院對申請的省市級科研項目提供配套經費，使各級各類科研項目均能按時結題。
加強醫學科研平臺建設
醫院科研平臺建設關系到學科各研究方向和整個醫院的可持續發展，近年來醫院以學科建設為依托，積極搭建高質量的科研平臺。目前我院擁有的科研平臺主要有：國家博士后科研工作站，國家臨床藥品研究基地（能夠承擔中醫骨傷科、風濕科兩個專業新藥、新醫療器械臨床研究），國家中醫藥管理局膝骨關節病非手術療法重點研究室，中國組織工程中心河南分中心，河南省中醫骨傷工程技術研究中心，洛陽市重點實驗室—骨組織工程實驗室，擁有已通過GMP認證的中試及產業化條件的河南省洛正制藥廠（5個中藥制劑生產車間），河南省洛正醫療器械廠（具備一、二類醫療器械生產資質）。配置了數字凝膠成像分析系統、流式細胞儀、熒光PCR儀等主要學科建設設備39臺，設備總值3200萬元。科研平臺的建設，可以達到資源共享，為科研人員提供了良好的研究條件，減少了科研資金預算，保證了學科建設的順利進行和科研課題開展的可行性。
加強學術交流
促進學科全面發展學科建設過程中，廣泛開展多層次、多渠道的科研合作對學科建設有重要意義。醫院除組織學術委員會專家及學術骨干進行專題講座，促進學科各方向之間相互滲透、培養好的學術風氣外，醫院還廣邀國內外知名專家來醫院做專題報告，有目的、有計劃組織策劃高水平、高起點的學術活動與科研合作，為各學科創造出一個優化的學術環境。醫院還鼓勵各學科積極開展國內外合作研究。在鞏固現有的合作交流渠道的基礎上，積極拓展新的合作領域，我院先后與德國、白俄羅斯相關醫院以及國內高等院校、醫院、科研院所建立了合作關系，充分利用合作單位在人才、課題、信息、設備、實驗技術等方面的資源優勢，開展合作研究。通過學術交流及學科協作提升了醫院科研水平，推動了學科發展。
學科建設成效
1學科建設新發展
近5年來，我院堅持以科技為先導，采取了切實可行的措施，發揮科技的支撐作用。專科專病建設得到較快發展，醫院規模進一步擴大，病床達到1200余張。醫療科研條件更加完善，人才梯隊進一步合理，中醫骨傷科特色更加顯著，社會服務能力進一步加強。醫院的病人來自國內30個省市區，并常有國外患者來院就醫，洛陽正骨品牌知名度有了顯著提高。
2科研課題、成果質量數量顯著提升
2006年至2010年，承擔的科研項目及成果的數量和質量得到顯著提升，承擔在研課題39項，其中國家級2項，省科技攻關項目等省部級課題31項，市級課題6項，獲得各項科研及?？平ㄔO經費共計1100余萬元。其中，我院作為國家重點?？啤爸嗅t骨傷科”建設單位，獲得上級資助經費500萬元。5年間獲得科研成果27項，其中獲得中華中醫藥學會科學技術獎、中國中西醫結合學會科學技術獎8項，是我省獲得國家中醫藥科技進步成果獎最多的醫療單位，在國內同級別醫院中也位居前列。發表學術論文800余篇，其中核心期刊等200余篇；出版學術著作15部，獲專利成果15項。
3人才培養
與國內高等院校聯合培養博士、碩士研究生，承擔上海中醫藥大學、安徽中醫學院、河南中醫學院、福建中醫學院、湖南中醫藥大學、浙江中醫藥大學骨傷專業碩士研究生的培養工作。成立了湖南中醫藥大學洛陽正骨學院，聯合招收中醫骨傷專業博士研究生4名，承擔7年制本碩連讀、5年制本科骨傷專業的教學及臨床實習工作，目前在院學生100余名。舉辦全國骨傷醫師進修班，每年接收來自全國各地進修醫師100余人，為各地骨傷臨床培養人才。學科建設期內，培養博士研究生2人，碩士研究生80余名。
進一步加強學科建設的辦法
1增強科研學術水平
科學研究是促進院級學科建設的有效途徑。通過大力度科學研究可以提高人才培養質量、提升學科學術水平，完善學科建設隊伍，改善學科支撐條件，達到學科建設全面提升的目的。醫院必須加強科學研究，增強科研實力，以科研帶動和促進學科發展，多渠道爭取國家級重大、重點項目和經費，組織跨學科聯合和合作，加強應用基礎研究和研究室、實驗室建設?？梢詫⑽以贺S富的骨科病材資源很好地利用起來，并積極利用協作單位人才眾多、科研力量強的優勢，加強學科間聯合協作，組建交叉學科，發揮學科優勢互補效應。
2青年人才培養
青年人才教育依附學科建設，同時也是學科長遠發展的堅強基礎，通過學科建設可提高學科科研水平及高層次人才培養的能力。應進一步建立完善的人才培養機制，積極改善科研工作環境，為青年科研人員創造優異的工作和生活條件。通過專題講座、學術交流、國內外科研機構研修等多渠道、多方式開展加強青年科技人員培訓工作。
3制度支持
中醫骨傷科特色優勢范文3
關鍵詞：中醫推拿學科；內涵與外延；理論探討
中圖分類號：R247.9文獻標識碼：A文章編號：1673-2197（2008）09-0109-02
廣西中醫學院第一附屬醫院中醫推拿學科2005年被批準為廣西省衛生廳重點建設學科，在之后2年多的學科建設工作中，該學科學術研究人員對中醫推拿學科的內涵與外延進行了不斷地探討和分析，現將其整理如下，以期對本學科的發展起到促進作用。
1 學科建設及弄清與界定某一學科內涵與外延的重要意義
學科作為一種學術分類，一般是指在整個科學體系中學術相對獨立、理論相對完整的科學分支；學科建設是以加速學術發展為目標，以高層次人才培養為根本，集結人力、財力與物力資源，統籌教學、科研、醫療工作，并對資源進行優化重組，實現共享，使之發揮更大效益［1］?？梢姡瑢W科建設是科研機構與高等院校學術發展的切入點，又是科學研究的核心內容。對于醫藥院校的附屬醫療機構來說，學科建設對臨床醫療能起到龍頭作用，是中醫藥學術創新與學術發展的基礎。目前中醫藥行業所提倡的“三名”（名院、名科、名醫）建設一步也離不開學科建設。而學科建設的首要問題，就是要對學科進行定位，即對該學科的內涵與外延要有一個相對明確的界定。只有準確地把握學科的內涵與外延，才能明確本學科的發展方向和目標，產生清晰的學科建設思路，逐步形成本學科特色和優勢［2］。
2 中醫推拿學科的內涵
內涵是一個概念所反映事物的本質屬性的總和，即事物的內容［3］。學科的內涵建設主要包括本學科的理論基礎、本學科的學術研究方向、學科的研究對象、研究的手段與方法、學科研究的總體目標、預期研究結果以及學科的任務和發展規劃等等。據此，可將中醫推拿學科的科學內涵試概括為：中醫推拿學科是以中醫基礎理論尤其是中醫臟腑、經絡、腧穴理論為指導，同時結合現代醫學之解剖學、生理學以及生物力學等相關理論，憑借中西醫結合的臨床與實驗研究方法來研究推拿療法在傷、內、外、婦、兒等科病癥的治療及其在預防、養生、保健中的應用的一門學科。中醫學是一門傳統的醫學科學，其理論體系主要包括：氣一元論、陰陽五行學說、臟象學說、氣血津液學說和經絡學說等；其治病手段主要包括中藥、針灸和推拿三種治療方法，其中推拿方法可以說是人類最早、最原始治療方法，最早的推拿按摩是一種有意無意的本能活動，多用于緩解疼痛，例如對身體某一具體疼痛部位的按揉，因此，它屬于最原始的、最樸素的帶有治療性質的治療方法。但從中醫古代文獻記載來看，早期的推拿按摩多用于養生保健，且其方法多為自我按摩，并常常結合導引，為歷代醫家所推崇。隨著中醫學的發展和學科的細化，中醫推拿學逐漸從中醫學中分化出來，從而形成了具有自己學術特點的學科。因此，盡管中醫推拿學科形成為一個獨立的學科，但它仍是以中醫基礎理論作為自己的指導理論體系。中醫推拿學既有別于以中藥作為主要治療手段的中醫內科與中醫外科學，又有別于以針灸作為主要治療手段的針灸學，因此它既與傳統中醫理論中的臟腑、經絡和腧穴理論密切相關，又離不開現代醫學之人體解剖學、生理學與生物力學等相關理論的指導作用。推拿治療疾病的范圍主要是以傷科疾?。ㄖ饕高\動系統之軟組織疾病）為主，同時對部分內、外、婦、兒科疾病具有卓著的治療效果。此外，推拿對于疾病的預防和養生保健也具有肯定的作用，古代醫家在這方面積累了豐富的經驗，例如，與《內經》同時問世的《黃帝歧伯按摩》就是一本記載養生保健按摩的推拿學巨著；張仲景所著的《金匱要略》中就將膏摩療法列為一項重要的預防保健方法；葛洪的《肘后備急方》、孫思邈的《千金方》中都記載了許多自我保健按摩的方法，如天竺國按摩法、老子按摩法等。
3 中醫推拿學科的外延
所謂外延，是指一個概念所確指的對象范圍［3］。學科外延是在界定內涵建設內容基礎上，依據學科建設需要與學術發展特點，并認真考察其它相關學科對其帶來的可能受益，開闊研究思路、革新研究方法、拓展研究領域，將研究成果與其相關學科互相滲透、相互交融，在充實和完善學術內涵基礎上，試圖形成新的學術理論體系［4］。由此看來，一門學科應該是一個開放的系統，它必須借鑒和運用其它研究方法來發展自己，不斷地從外界吸取營養，以充實其科學內涵。對于中醫推拿學科外延的界定，我們理解為：凡是涉及到與中醫推拿學科內容相關的其它各基礎學科與臨床學科均是推拿學科的外延。根據中醫推拿學科的內涵，我們可以將其外延概括為：①涉及到的基礎學科包括：中醫基礎學、中醫診斷學以及現代醫學之人體解剖學、生理學、病理學、生物物理學、免疫學、分子生物學、心理學、循證醫學和醫學統計學等等；②涉及到的臨床學科包括：內科學（含中醫與現代西醫兩種醫療體系，下同）、骨傷科學、婦科學、兒科學、養生學等等。在中醫推拿學科的外延建設中，必須在圍繞內涵建設的基礎上，借助于其它學科的思維方式和研究手段來進行思考與研究，只有這樣才能在自身學科中提出新的觀點、新的思想和新的理論，才能產生治療技術與方法上的改進甚至革命，才能促進學科的發展，不斷充實學科的內涵。
4 結語
從根本上講，中醫藥學各學科的學科建設其最終目的是使中醫藥學術研究活動獲得最大的績效值。通過對學科內涵與外延的簡要探析，可以回答中醫推拿學科建設中所遇到的“研究什么”、“怎樣研究”等核心問題，實現學術研究與學科建設效益最大化。一門學科的內涵與外延不是靜止不變的，隨著人類認識層次的不斷提高，學科的內涵與外延也會發生變化和不斷向前發展，中醫推拿學科亦是如此。讓我們科學地把握中醫推拿學科的內涵與外延，把該學科的學科建設推上新的平臺，為中醫推拿學科的學術發展和臨床療效的提高作出新的貢獻。
參考文獻：
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