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對針灸推拿學的認識范文1
[關鍵詞] 推拿學 回顧 現狀 展望
1 簡要回顧
上世紀80年代,我省推拿人才稀缺,福建中醫學院針灸推拿系的推拿專業1985年才開始招收第一屆大專班學生。當時,我省第一屆推拿學會主任委員楊希賢老先生帶領全省同道積極開展學術活動,楊老先生為原福建省人民醫院推拿科主任、推拿主任醫師,第一屆中華中醫藥學會推拿分會委員、福建省中醫藥學會推拿分會第一屆主任委員。楊主任在繁忙的臨床工作之余,還親自投入大量精力進行推拿醫史文獻研究,在全國推拿界頗有影響。他還參加了《推拿大成》一書的編寫,可惜還沒等到書正式出版,他老人家于90年代初過世,他的離去對福建省的推拿事業是個重大損失,我省推拿界在全國沉寂了十多年。
進入21世紀,福建省推拿事業在第五屆推拿學會主任委員王詩忠主任醫師的帶領下發展迅速,王主任充分利用學會的平臺開展學術交流、舉辦學習班,為省內同道和國內外專家的交流學習牽線搭橋,凝聚了我省推拿界的人心、力量。推拿學會的委員從2003年的30余人發展到目前的70多人,具有副高職稱的學會委員從1~2個發展到目前的10多個,學歷結構從原來的本科學歷都很少發展到現在博士學歷有2個、碩士近20人,本科學歷占半數以上。人才隊伍的成長是推拿事業發展的有力保障(推拿學科帶頭人王詩忠主任醫師現任中華中醫藥學會整脊分會副會長、中華中醫藥學會推拿分會常務委員、中國中西醫結合學會脊柱專業委員會常務委員,擴大了我省推拿學科在全國的影響,為推拿學科的發展奠定了良好的基礎)。
2 發展現狀
2.1 臨床
眾所周知,推拿科在很多綜合性大醫院中多半是輔助小科室,甚至一些西醫醫院中根本就不開設推拿科,即使在中醫院,推拿科的地位也不高。但近年來隨著我們國家開始真正重視中醫的發展,福建省的推拿界同道抓住機遇,努力拼搏,已經讓我省的推拿事業上了一個臺階。首先,十一五期間,我省推拿界有了第一個國家級重點???,福建省第二人民醫院推拿科于2007年成為國家中醫藥管理局十一五重點專病“頸椎病”建設單位,參加的主攻病種頸椎病診療方案的梳理在2008年國家中管局組織的專家審核中被評優,同期全國推拿協作組有16家單位,評優的只有三家。這也標志著我省推拿臨床水平達到全國中上游水平。除了國家級重點??疲€有省級重點??平ㄔO單位如泉州正骨醫院推拿科、武平縣中醫院推拿科、沙縣中醫院推拿科,而在十一五期間,我省更有邵武市人民醫院推拿科等24家國家級、省級特色??平ㄔO單位,這些建設單位多分布在縣級中醫院,大多以推拿科人員為主要骨干,以頸、腰椎病為主要優勢病種。這種以臨床常見病、多發病作為優勢病種研究,符合臨床需求,將促進推拿學科快速發展。目前福建省衛生廳中醫藥管理局已指定福建省第二人民醫院推拿科作為牽頭指導單位,負責指導24家特色??七M行推拿為主中醫藥技術防治頸腰椎病的建設,相信這24家特色??频慕ㄔO將進一步擴大推拿專業在社會百姓中的影響,進一步推動福建省推拿事業向前發展。
2.2 教學
福建中醫學院《推拿學》主干課程創建于1985年,經過多年建設和發展,目前涉及中醫系、護理系、中西醫結合專業、骨傷專業、康復、美容專業、五洲學院、海外教育學院、成人教育學院等近10個專業的《推拿學》教學,為了適應社會對針灸推拿專業人才的需求與國家教育部門對專業設置的調整,從1993年9月開始將原有的針灸專業(本科五年)和康復推拿專業(專科三年)重組整合為現在的針灸推拿專業(本科五年)。隨著學科建設的日臻成熟,1998年開始上碩士研究生課程,2006年開始招收碩士研究生。為適應教學需要,將推拿教研室分成兩個部分,即針推系推拿基礎教研室和附屬醫院臨床推拿教研室,共同承擔本科與研究生的教學工作。
推拿學科基礎教研室包含推拿基礎學、推拿手法學、功法學、推拿學、小兒推拿學、整脊推拿學六門課程,其中推拿手法學是院優秀課程,推拿學是院精品課程。面對21世紀科學技術發展的挑戰,中醫高等教育也將面臨著國際競爭、社會評價和市場選擇。推拿學一直受到國內外醫學界的關注以及世界各國人民的喜愛。本專業依托福建中醫學院面向臺港澳,東南亞及其它地區和國家,每年均有許多來自境外的接受學歷和非學歷教育的學生來我院、系攻讀本科、碩士學位和短期學習進修中醫推拿技術。
2.3 科研
我省推拿學會的掛靠單位為福建中醫學院附屬第二人民醫院,該院推拿科為福建中醫學院臨床推拿學教研室,兼具臨床、教學、科研的功能。在學科帶頭人王詩忠主任醫師的帶領下開展了一系列科研工作,通過對中醫體質的調查(參與國家973科研課題)了解頸椎病體質特點,通過對福州市中青年伏案工作者頸椎病的流行病學調查(福建省教育廳課題)從一定程度上了解頸椎病的病因。為研究頸椎病的相關病理,我們進行了“缺血性腦血管病與椎動脈型頸椎病關系的流行病學調查”(福建省科技廳課題)、“頸肌疲勞與頸椎病的表面肌電圖相關研究”(福建省教育廳課題)、“更年期女性椎動脈型頸椎病與中醫辯證分型的相關性研究”(福建省教育廳課題)等科研。在循證醫學的基礎上,我們進行了“基于表面肌電分析等量化評價中醫干預項背疼痛優化方案的示范研究”(國家十一五科技支撐課題)、“側方型頸椎間盤突出癥保守療法優化組合方案的臨床研究”(國家中醫藥管理局課題)和“基于sEMG信號特征分析對頸型頸椎病患者頸部肌群的針刺效應研究”(福建省自然基金課題)。科研工作的開展有助于促進臨床研究水平的提高,也有助于培養年輕人才,更有助于提升我省推拿學科在國內外同行中的學術影響和地位。
3 展望與對策
進入21世紀,人類的生活方式、工作方式發生了巨大改變,疾病譜與醫學模式也發生了很大改變,脊柱及關節的退變性疾病大大增多,70%的人群處于亞健康狀態。隨著疾病譜的改變,現代醫學的理念已由治愈疾病向預防疾病和提高健康水平方向作出調整。中醫的“治未病”思想再次得到重視,中醫推拿的發展迎來了又一個春天。筆者認為可以從以下幾個方面對推拿學科的發展進行思考。
3.1 人才培養方面
隨著社會人才需求結構的改變與高校擴招帶來的畢業生數目的增加,目前中醫院校針推專業畢業生的就業日趨困難,就業形勢日益嚴峻。尤其在推拿方面表現突出。同時,社會用人單位崗位空缺的現象卻也不時發生。究其原因,在于目前推拿人才的培養與社會需求存在一定脫節?,F就此現狀對推拿人才的社會需求及辦學單位的相應不足加以分析,并給出相應的改革對策。
3.1.1 推拿人才的社會需求分析
經過對2005-2007年福建中醫學院本科針推專業畢業生推拿人才就業分布情況的分析,我們發現,目前,社會對推拿人才的需求結構如下:
(1) 推拿臨床醫師人才需求:主要需求單位為等級醫院中設有的推拿科、相關專病??苹蚓C合性醫院的中醫科。此類人才需求相對較少,主要是要開展臨床診療工作,運用推拿為主要手段,治療以頸肩腰腿痛及關節活動障礙為主的疾病。一般要求應聘者具備扎實的全科醫學基礎知識,能運用推拿療法為主,結合針灸、理療、中藥內服外用等方法治療疾病;特別對傷科常見病多發病的基礎知識和以推拿為主的保守治療手段能重點掌握。
(2) 推拿康復醫師人才需求:主要需求單位為綜合醫院康復中心/康復科,社區康復服務站等。此類人才需求較前者略多,主要開展以推拿為主的輔助康復治療手段,對內科、神經科、骨科相關疾病進行康復治療。此類人才需求一般要求應聘者具備全科醫學知識,良好的推拿手法,對單個病種并不要求深入了解其解剖、生理、病理等基礎知識。
(3) 預防保健推拿人才需求:主要需求單位為社區及亞健康服務中心、健康管理服務機構、養生保健服務行業等。目前對于亞健康狀態的干預已經受到了政府及醫療界的廣泛重視,預防保健推拿人才的社會需求逐漸加大,市場前景廣闊,其服務對象為龐大的亞健康人群。此類人才需求一般要求應聘者具備專業的手法操作能力,掌握預防保健相關醫學知識。
3.1.2 推拿辦學單位存在的不足
目前對就業情況分析以及對招聘單位的調查發現,推拿本科畢業生普遍存在手法操作能力差,對針推常見病認識不夠深入,實戰能力差的情況。我們認為其不足主要體現在如下幾個方面:第一,針對學生體能鍛煉及功法訓練較少,使得畢業生基礎素質薄弱。第二,推拿手法實訓未受到重視,操作實訓課時少。推拿手法是推拿學的基礎與靈魂,注重實踐,只有多練手法與四診檢查,才能“機觸于外,巧生于內,法從手出,手隨心轉”。第三,推拿課程中,推拿臨床常見病的課程比重小,而現在臨床上很少見或者已經少用推拿治療的疾病仍然占有一定篇幅,使得需要重點講解的病種課時被壓縮,無法講透徹??傊?,推拿課程的設置不當是其形成的重要因素。
3.1.3 調整推拿專業課程設置
而我們的教學目的就是為社會輸送有用之才,因此,筆者認為,針推專業本科辦學須根據社會需求,把人才培養目標分為三個層面:在具備全面的醫學基礎知識,了解各科疾病的基礎上,掌握嫻熟的針推手法,具備一定的手法操作功力,能夠勝任預防保健推拿的人才需求;在此基礎上,進一步掌握一定的康復知識,掌握以推拿為主的輔助康復治療手段,如針灸、中藥、理療等方法,對內科、神經科、骨科相關疾病進行康復治療,以適應康復推拿的人才需求;進一步對推拿治療效果最好的常見病如頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎等骨傷科疾病,要重點掌握其解剖、生理、病理、診斷、鑒別診斷、綜合治療等知識,能處理臨床常見的急重癥,能勝任推拿臨床治療工作。
五年制針推專業本科教學培養的推拿人才最基本的能力是掌握嫻熟的推拿操作及具備一定的手法功力;在臨床治療崗位上,還需對推拿治療最為有效的疾病在基礎理論、綜合治療方面都要有深入的了解,僅僅一般性的了解是遠遠不夠的。
因此,有必要對目前的推拿辦學思路進行改革,筆者認為首先應該針對以上不足對目前的推拿學課程作一調整。第一,增加實訓課時的比例,通過加強推拿功法訓練提高學生身體素質,重視訓練學生的手法技巧及手法功力、深透力以提高推拿手法的效果。第二,壓縮一些《推拿治療學》中非臨床常見病的課時(或考慮將其歸到附錄作為選讀材料),增加推拿臨床常見病(頸椎病、腰椎病等)的課程比例,重點講解這些疾病的基礎知識(如解剖、生理、病理、醫技檢查等),為診斷、鑒別診斷、制定治療方案提供基礎,從而支撐學生的臨床思維能力,為自主學習、終生學習能力打下基礎。
另外,針對目前社會對推拿人才三個層面的人才需求。筆者認為,首先,對于基礎性的預防保健推拿人才,應通過功法練習而增強手法體能,從而使手法更嫻熟,且具備一定的功力,增強實踐動手的能力。其次,對于推拿康復醫師人才,在實訓課程中增加SET(懸吊運動療法)、MCU(頸椎功能檢測系統)等新內容的介紹,使學生增加對主動功能鍛煉的新動向、新設施及主動/被動康復的概念。最后,對于較高要求的推拿臨床醫師人才,應在課程中增加MCU、sEMG(表面肌電)等新技術檢測分析的內容,增強學生對疾病療效評價的最新認識,提高學生對探索更深層次知識的興趣。
綜上所述,目前社會對推拿本科畢業生有臨床治療、康復推拿、預防保健推拿三個方面的人才需求,其中臨床治療方面的人才需求相對最少,臨床康復推拿次之,預防保健推拿最大。針對這種現狀與趨勢,本科針推專業的教學應在課程設置與教學重心方面作一調整,以加強本科畢業生的實際操作能力,強化推拿常見病的學習,使學生具備更強的職業競爭能力與再學習能力,力爭達到教育與社會需求的和諧統一。
3.2 臨床方面
推拿專業臨床常見的多為脊柱病,針對以往對脊椎病只注重臨床治療(病中),忽視未病先防、瘥后防復(針對病前、病后)二個環節的問題,以中醫“治未病”的寶貴思想為指導,引進系統工程學理論,提出“脊椎系統健康單元” 管理方案的概念。人的一生,脊椎的退變在所難免,目前脊椎病的發病更是提前到青少年,貫穿到中老年。因此,應當把人的脊椎健康作為人生健康中一個重要單元進行系統管理。
“脊椎健康單元”包含三部分:預防、臨床治療、瘥后防復。
首先,預防(針對病前) 體現祖國醫學“治未病”思想。健康體檢中心每年體檢人群中有大量長期辦公室伏案的脊椎病易發人群,建議在健康體檢中心設立專門的脊椎健康咨詢窗口。二是定期舉辦健康教育講座,在報紙發表科普文章,不斷研究整理,針對不同年齡段、不同職業人群提出脊椎健康管理方案。三是聯系政府有關職能部門,或與各級科協部門聯系,通過各種渠道共同努力開展脊柱健康教育宣傳。
第二,臨床(病中)臨床診療方案的梳理,不斷修訂、完善以提高臨床療效。
第三,病后(瘥后防復)脊椎病是慢性退行性疾病,容易復發,導致前期的治療前功盡棄,患者喪失信心,因此要高度重視“瘥后防復”。首先對出院和門診已治愈患者建立規范的隨訪制度,不間斷地進行健康宣教;其次要重視脊椎功能的恢復,挖掘中醫導引動作并引進現代康復技術,研究總結有助于脊椎功能重建的頸椎導引操。
通過以上環節,可大大提高普通人群對脊柱病的知曉率,擴大推拿學科的社會影響,推動推拿學科的發展。
3.3 重視科研投入
隨著推拿學科人才隊伍的成長,開展推拿學科的科研時機已經成熟,目前我省推拿學會掛靠單位福建省第二人民醫院推拿科和福建中醫學院針推系推拿基礎教研室已經有從基礎到臨床、從校級到國家級的課題二十多項。建議各縣級中醫院或區醫院推拿科應積極開展科研工作,以促進臨床發展。
課題組成員:
1. 王詩忠,福建中醫學院附屬第二人民醫院副院長,中華中醫藥學會整背分會副會長,主任醫師,碩士生導師。
2. 陳水金,福建中醫學院附屬第二人民醫院推拿科主任,國家級頸椎病重點專病項目負責人,福建省中醫藥學會康復推拿分會常務委員兼秘書,主治醫師。
對針灸推拿學的認識范文2
【關鍵詞】經絡腧穴學;PBL;教學方法
【中圖分類號】R-05【文獻標志碼】A【文章編號】1007-8517(2015)20-0146-02
TheapplicationofPBLintheTeachingofMeridianandAcupointCourse
LIURong1,ZHUGejian2
1.AcupunctureandRehabilitationMedicalCollegeofGuangzhouUniversityofTCM,Guangzhou510006,China;
2.TCMHealthDepartmentofGuangdongFoodandDrugVocationalCollege,Guangzhou510520,China
Abstract:MeridianandacupointcourseisthebasicandmaincourseofacupunctureandmassageprofessionalTCMcolleges,thispaperanalyzestheteachingproblemsinthemeridiansandacupointscourse,presentstheapplyofPBLinthemeridiansandacupointscourseonthebaseoftheproblemsdesign,studentsdiscuss,teacherssummarizingandresearchesthePBLmodeofteachinginmeridiansandacupointscourse.ApplicationofPBLinmeridiansandacupointscanhelpstimulatestudents'interestinlearningmeridiansandacupoints,autonomoulearningofstudentsandimprovetheirclinicalthinking.
Keywords:MeridianandAcupointCourse;PBL;TeachingMethods
德國的教育家第斯多惠說過:“教育的藝術不在于傳授的本領,而在于激勵、喚醒和鼓舞?!迸囵B醫學優秀人才是高等教育的重要使命,但我國目前醫學教育仍以應試教育為主,當前所采用的教學方法主要是“基于授課的學習”(LectureBasedLearning,LBL),學生所接受的教學模式是填鴨式教育,不但達不到高等教育應有的教學效果,還妨礙綜合素質的提高,嚴重影響了學生創新能力的培養[1]。
PBL(Problem-BasedLearning,基于問題的學習)是高等教育中比較受師生歡迎的教學模式,特點是以學生為中心,以問題為出發點,在教師的引導下進行有目的的小組討論式教學[1]。PBL教學法打破了枯燥乏味的單純講授式傳統教學模式,將有趣、形象、生動的臨床案例引入經絡腧穴學的教學當中,有助于激發學生學習經絡腧穴學的興趣,培養學生的自主學習性及提高其臨床思維能力。
1經絡腧穴學傳統教學中存在的問題
1.1課程教學的局限性經絡腧穴學這門課程具有經脈循行復雜、腧穴數量繁多、功效雜、主治多等特點,因此,教師在課程講授的過程中往往會采用填鴨式教學,“以經論經,以穴講穴”,使上課內容僵硬枯燥、缺乏生機;學生在學習經絡腧穴時多采用死記硬背的方法,效率低、興趣差[2]。
1.2教學手段陳舊在傳統教學中,教師往往依靠板書或電子教案,照本宣科,而學生忙于記錄,影響了對知識點的理解與消化,結果是事半功倍。教師在講授過程中缺乏主動性、生動性,學生在學習過程中缺乏參與性和創造性,教學手法僵化呆板。教學任務雖然可以完成,但教學質量不高。
2引入PBL教學法的必要性
PBL教學法是以問題為出發點,以學生為主體,在老師的引導下,圍繞某一典型臨床病例的診治或某一知識論點等問題進行探討的一種學習方法。該教學法最早起源于20世紀50年代美國西余大學醫學院的綜合課程教育,目前已成為國際上較為流行的一種教學方法[3]。PBL教學法的學習程序始終遵循:病例引入導出問題查閱資料討論歸納總結解決問題。通過查閱資料、小組討論、歸納總結等過程可以極大地調動學生學習的積極性,提高其自主學習能力。經絡腧穴學是中醫院校針灸推拿學專業的基礎課程與主干課程,是針灸專業人才專業必須掌握的核心環節之一[4]。經絡腧穴學是一門理論性強、臨床聯系密切的學科,如何充分利用現有教學資源,強化針灸技能的基本功,為針灸臨床培養高素質的專業人才,是經絡腧穴學教學的關鍵。PBL教學重點關注于知識的實際應用和專業技能的全面培養,可以有效地提升學生的專業動手能力及自學能力,培養學生的創新精神和團隊協作精神。因此,在經絡腧穴學教學中推廣PBL教育理念,符合素質教育改革的主體潮流。
3經絡腧穴學PBL階段教學模式的建立
3.1問題設計階段教師應結合教學大綱的要求,并結合不同專業、不同學制學生的特點,精心篩選臨床案例,選擇具有代表性、針對性、探討性的問題[5]。比如講授足陽明胃經的相關腧穴時,教師對所收集潰瘍性結腸炎患者的資料進行篩選整理和歸納,通過典型病例提出問題,讓學生了解疾病的同時,也掌握相關腧穴的主治。引入案例如下:王某,女,41歲,會計。間斷性腹瀉3年?;颊哂?年前的一次著涼后,出現腹痛泄瀉,日4~5次,時伴粘液,無膿血,口服“胃腸炎藥”治愈。但每與著涼或飲食不當則誘發,伴有頭暈、惡心、嘔吐,左下腹隱痛不適。納差,形體贏瘦,舌淡胖,苔薄白,脈濡細。中醫診斷為泄瀉(脾胃氣虛型),西醫診斷為潰瘍性結腸炎。取穴:天樞、上巨虛、足三里。從上述病案中講解足陽明胃經腧穴的功效及相關特性,并根據本病患者的證型選擇適宜的刺灸方法,如脾胃氣虛型的泄瀉可在天樞、上巨虛、足三里進行溫針灸療法。運用案例教學法要求問題的設計既要符合臨床的實際情況,又要符合學生的認知能力。
3.2學生討論階段關于學生討論階段,學生應在老師的引導下,通過查閱相關資料,開展課堂討論。討論時應鼓勵大家廣泛積極參與,暢所欲言。如講授手太陰肺經的列缺穴前,可以給學生先查閱相關資料,解決如下問題:“列缺穴為什么既能治療肺部系統疾病,又能治療頭頸項部疾???”“列缺穴配伍照海為什么能治療胸、肺、膈、喉嚨方面的疾?。俊?,在課堂講授列缺穴時,鼓勵學生進行積極討論分析。通過這種分析討論,不僅能強化經絡腧穴的基礎理論知識,也能使學生臨床解決問題的能力得到進一步提高,更重要的是,學生在從查找資料到參與討論這一系列過程中,培養了自主學習、探索的精神及口頭表達能力與人溝通的技能。
3.3教師歸納階段當學生集體討論時,教師參與其中,但不對學生的觀點做評判,而是將在討論過程中具有代表性的觀點或錯誤記錄下來,作為總結之用。在討論結束后,教師再對學生分歧較大的疑難問題及爭論的焦點進行詳細解答,引導在正確指導下,形成自我思維的能力,使教學由淺入深,對不足之處,提出改進意見。
4經絡腧穴學PBL教學具體模式探討
4.1“教練合一”模式針灸學是實踐性極強的一門課程,經絡腧穴學是針灸學的基石,經絡腧穴學的掌握與否,直接關系到學生將來的針灸臨床動手能力。根據PBL教育以“以問題為中心、以培養學生實際應用能力為目標”的理念,實施“教練合一”模式應該做到以下幾方面:①適當增加實驗課的比例。在理論課時教師進行示范性教學,實驗課可采用畫經點穴和分部點穴相結合的方法,加強學生對經脈循行和腧穴定位的感官認識,使理論與臨床實際密切結合[6]。②在實驗課的授課過程中可先找一名學生作為模特,在其身上描述出經脈循行路線及標志出本經腧穴定位。然后讓學生兩兩為一組,相互在各自身上描述經脈循行及腧穴定位,加強學生對基本理論的認識[7]。③建立綜合考核方法。經絡腧穴學的課程總成績應由四部分組成:課堂提問、討論占5%,平時作業10%,點穴小測占15%,期末筆試占70%。
4.2研究型學習模式課堂內的研究性學習,主要是學生對老師講授知識點的理解與掌握,可擴展的空間不大。課外的研究性學習更具有更廣大的研究空間。將科研的思路與研究方法教給學生,盡早的在教學過程中培養學生的科研思維、分析問題和解決問題的能力[8]。如在講授迎香穴的主治功效時,迎香穴有一個特殊作用是治療膽道蛔蟲癥,可以讓學生通過圖書館、互聯網等方式查閱相關文獻、資料,探討迎香治療膽道蛔蟲癥的作用機理,培養學生的研究型的自主學習意識。
4.3“啟發與互動結合”模式PBL教學中,教師可以通過提問、討論等師生互動的教學方式,提高學生學習經絡腧穴學的興趣,啟發學生對知識難點、疑點的理解?!督浗j腧穴學》作為針灸學的基礎課、核心課,其與《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》、《解剖學》密切相關。在講授足太陽膀胱經的背俞穴時,經脈穴位較多,對于學生記憶來說比較困難,這時需采用啟發與互動結合的PBL教學模式。首先引導學生回憶中醫基礎理論中關于“藏象學說”的相關知識,然后讓學生總結背俞穴相對應臟腑的主治病證特點;背俞穴定位方面,讓同學兩人為一組,相互找到對方的背俞穴,然后由老師指導并糾正學生在取穴過程中存在的問題。通過啟發與互動式的教學模式,使學生在較短的時間內掌握了腧穴的定位和主治功效,提高了他們在課堂學習中的積極性和主動性[9]。
5結語
將PBL教學法應用到經絡腧穴學教學模式中,老師引導學生以問題為中心進行小組式的討論與分析與,改變學生由原來的機械被動帶教學習轉變為積極的主動學習,有助于培養學生以自我學習為中心的臨床綜合能力,特別是培養針灸推拿專業學生的針灸實踐能力。但怎樣更好地將PBL教學法廣泛地應用于經絡腧穴學的教學,需要不斷去探索與實施。參考文獻
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對針灸推拿學的認識范文3
【關鍵詞】骨質疏松,生物力學,推拿,針灸
原發性骨質疏松癥是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特征的,致使骨的脆性增加以及易于發生骨折的一種全身性骨骼疾病。骨質疏松應屬于中醫學“骨痹”、“骨痿”范疇。其特點是骨量明顯減少,尤其是含松質骨成分較多的脊柱、論文好網醫學臨床股骨頸和長骨端。形態學改變為骨小梁變細,骨皮質變薄,髓腔增寬。中醫學認為主要病因是腎虛,其次是脾虛和痰瘀。西醫學多認為是激素代謝和鈣吸收不良所致。
腎虛導致骨質疏松引起腰椎生物力學結構改變。骨量減少是OP的特征,骨的力學強度下降是OP的本質。腰椎椎體高度下降,且以楔形變為主,說明椎體前緣壓縮程度較后緣為重。由于人體重力或受到屈曲應力,使脊柱椎體前側遭至壓應力,其前部受載荷隨之增加,向前彎矩增加可導致骨質疏松的椎體前窄后寬的楔形改變。代謝性骨病(骨質疏松和骨軟化)是退變性腰椎側彎、挺直的主要原因,因此腰椎前突的恢復比側彎的矯正更重要。另外椎間盤的退化,使腰椎曲度、骶骨傾斜角和前凸指數明顯減小,為了脊柱自身的穩定,造成骨質增生的發生,椎體內的骨小梁變得稀疏。
重建骨骼的生物力學平衡,單純靠補充鈣制劑、激素,或者應用中醫中藥、針灸等療法補骨生髓,目前通過臨床觀察療效均不理想,與期望療效相差較多,所以目前針對中老年常見病、多發病的原發性骨質疏松癥沒有一個具有中醫特色的規范性療法。
中醫治療體現在整體觀念、標本兼治、動靜結合。對于綜合治療骨質疏松,從腎論治、針藥結合、中西結合是目前廣泛采用的治療原則。通過臨床及實驗研究,電針、灸法對維持骨的力學性能都是有一定的作用。骨質疏松臨床長期治療的目的是減緩骨質量的減少,這是一個緩慢而艱難的過程,患者由于主觀的原因往往難于堅持。
而短期治療目的,應以緩解由于骨量減少造成的腰痛為最直接的目的,往往受到患者的歡迎。腰椎間盤軟骨、椎間關節、韌帶及肌肉等與腰痛發病密切相關。在腰椎構成組織中,椎間盤軟骨和椎間關節隨著年齡增長而變性,成為腰痛最常見的病因。同時,由于疼痛限制了機體的活動,從而引起椎間關節攣縮、腰椎構成組織萎縮及變性,形成了疼痛的惡性循環。骨質疏松癥進展后易發生骨折,出現脊柱變彎、駝背后必然伴有腰背部痛,按壓棘突后可誘發疼痛。論文好網醫學臨床這是由于增加棘間韌帶張力和骨折部位附著的韌帶發生炎癥所致。再有因脊柱變彎、駝背后當背部伸展時,肌肉常呈過伸狀態,可同時發生疲勞性腰痛及缺血性腰痛。這種腰痛的特征是向后彎腰或取胸膝位時,可減少背部肌肉張力和肌肉內壓,使肌肉血流量增加,腰痛減輕或消失。對老年功能性腰痛患者施行腰背肌訓練之后(加強腰背肌特別是背肌的訓練)腰痛確有改善。因此對于緩解由于骨質疏松造成的腰痛,除了必要的藥物療法以外,還應實施增強腰背肌的運動療法。
基于上述因素的影響,針對由于原發性骨質疏松造成椎體內部微骨折及骨質量減少,筆者認為應發揮傳統中醫學的特色及優勢,以針灸補腎為本,結合推拿按摩調整腰椎力學結構,加強腰背肌的力量,緩解腰痛為標,內外兼治,動靜結合,遠針近推來達到對骨質疏松的整體治療。針灸補腎多采用背腧穴和原穴,經臨床觀察取得了由于單純口服鈣制劑的效果。應用隔姜灸或隔附子餅灸,能夠溫經補腎,益氣固精,疏經止痛。
由于骨的代謝周期較長,一般而言,整個骨重建過程持續約3~4個月,且只有70%的骨基質礦化,完全礦化還須4個月左右時間,故整個針灸療程至少需要半年以上的時間。采用針刺遠端委中穴和太溪穴,并用溫針灸上述穴位,同時在患者腰部推拿的方法,動靜結合,補腎壯腰。運用遠針近推療法動靜結合,補腎壯腰止痛,使骨質疏松腎虛型腰痛患者疼痛緩解,運動功能改善。我們通過觀察腰椎CR影像學、血液生化學各項指標和疼痛視覺評分VAS的變化規律,評價原發性骨質疏松的近期及遠期療效。短期以腰椎生物力學的影像學改變為參照,以臨床患者對疼痛的評價為基礎,判斷療效;遠期以血液生化學指標為評價標準,遠期與近期療效相統一,從根本上抑制骨質量的減少及由此所產生的一系列病理變化。
中醫臨床由于分科的限制及其對于針灸與推拿學科認識的局限,一方面將類似于本病治療分屬于兩個科別進行治療;同時不能將針刺與推拿有機結合應用于同一病人。本方法將針刺與推拿同時應用于骨質疏松腎虛型腰痛疾病,為中醫治療痛癥提供了新思路。
對針灸推拿學的認識范文4
作者簡介:王頻(1964-),男,醫學博士,副教授。研究方向:針灸作用機理及手法規范化研究。
【摘要】通過分析《實驗針灸學》實驗教學現狀,聯系本單位教學實際,提出了以自制針灸實驗教學必要儀器設備為主帶動傳統針灸實驗的思路,并在實際教學工作中,研制出穴位低電阻探測儀、灸法參數測定儀等設備,開設了相應的實驗項目。在此基礎上,將針灸的實驗教學課程進行專業拓展和改革,合理利用實驗教學資源,建立實驗室開放制度,面向全院開放,以針灸教學為主的精選實驗項目供全院學生選擇,并嘗試進行跨專業開設針灸實驗教學課程,取得了較好的教學效果。
【關鍵詞】儀器研制;實驗針灸;實驗教學;教學改革
實驗是教學活動中一個必不可少的過程,即使中醫針灸學,盡管其理論的傳統性,但有些認識觀念、技能技巧的知識,教學過程中學生往往“心中易了,指下難明”,學生如果能夠通過足夠的驗證性實驗和反復的練習性實驗,將會真正理解和掌握該學科的理論知識,并獲得一定的綜合實踐操作技能。目前,針灸教學中《針法灸法學》和《針灸學》中的針刺手法和艾灸方法等的教學活動盡管也配了一定數量的訓練性實驗學時,但都是一些靠學生對書本理論理解的主觀性操作實驗,缺少客觀的顯示和評價手段,結果是,學生學習效率不高,教學效果不理想,這也與我們中醫現代化、手法標準化等的要求不相適應,因此,充實實驗內容,進一步加強實驗室建設,不斷改革實驗教學在針灸教學過程是十分必要的。
祖國醫學具有幾千年的燦爛歷史,歷代醫家經過長期的臨床實踐,形成了一整套包括疾病認識、治療手段、藥物運用、理論發掘等方面的獨特的寶貴經驗,這些經驗往往表現為觀念認識、技能技巧的特征極具主觀性,如脈診方法、針刺手法、艾灸方法、推拿手法等,人們為了探尋其奧妙,運用現代生物學、電子學、工程學手段設計研究出了相關的檢測儀器,力圖用客觀的數據來揭示、分析、描述、記錄這些寶貴的經驗,也取得了一定的成果。在針刺手法研究領域,人們作出了大量的工作,劉堂義等[1]研制了一種可以采集針刺手法各種參數的儀器,使針刺手法的操作過程客觀化,并能對手法參數進行量化分析,楊華元[2]的針刺手法參數測定儀,能在人體上進行各種手法操作,通過換能器把提插,捻轉,搖擺(X、Y方向)的手法動作轉換成電訊號,并記錄下有關針刺參數,進行相關分析研究,從而實現了應用測定的參數來研究針刺手法的方法,并建立了針刺手法的受力分析方法。在推拿手法研究方面周信文[3]研制了FZ-Ⅰ型推拿手法測力分析儀,實測了擺動類手法在測力儀上的作用力,分析了合力作用點的幾何軌跡,結果表明擺動類手法合力作用點幾何軌跡形態可分成四類,并對產生不同形態的原因進行了分析,提出了定量判別指標。
以上這些研究確實在對古手法的客觀化研究方面取得了顯著的成果,也提供了寶貴的數據資料,使人們認識了手法的一些本質的東西,甚至有的院校已在教學中使用,但是目前在中醫教學上卻難以發揮作用,究其原因有如下方面:(1)這些儀器研制單位不多,功能單一且價格又高,難以普及;(2)這些儀器的結果輸出均要借助于記錄儀、示波器,連接操作不便,難以低成本運作;(3)從針灸教學的角度來看,對于初學者手法的學習注重演示和反復練習,儀器設計應符合這一教學的需要,而現有的儀器設計卻是針對科研領域,難以發揮教學實驗作用。
安徽中醫學院針灸骨傷臨床學院實驗針灸教研室(實驗教學中心)在多年的實驗教學過程中,積極拓展思路,在已有的實驗儀器設備的基礎上,大膽改革,利用有限的資源,研制了一批切合本教研室實際情況的非常實用的針灸實驗器具,使得原本難以開展的實驗項目得以順利開展,增加了多項必要的實驗,為我院的針灸實驗教學做出了貢獻,并在此基礎上,進行了卓有成效的實驗教學改革,取得了較好的教學效果,現總結如下。
1 研制實驗器具,改善實驗條件
實驗教學中心人員調研了目前國內相關領域《實驗針灸學》實驗教學的現狀,針對針灸傳統理論缺乏實驗驗證的缺點,在院內進行教學課題立項,研制了“穴位低電阻探測儀”,面向針灸推拿專業開設了人體穴位低電阻特性探測實驗,學生通過動手操作,從感性上認識到腧穴的特異性,加強了對腧穴特性的理解。隨后“灸法參數測定儀”也在學院教學課題中立項,灸法參數測定由于缺乏必要的艾灸溫度傳感器,在當時兄弟院校該實驗幾乎是空白,而該實驗是研究和形象觀察艾灸過程中溫度變化的必要實驗,實驗教學中心人員查找資料,利用正溫度系數陶瓷熱敏感元件自己動手制作了數臺艾灸溫度傳感器,并與“D95-超級實驗站”工作平臺進行有機整合,利用電腦虛擬走紙顯示,描記出多種艾灸的溫度曲線,從而使抽象的各種傳統艾灸方法變得形象和具體。在取得初步成果的基礎上,工作人員逐步積累了從課題調研、立項、制作到開展實驗課程等多方面的經驗,并依據實驗反饋信息對設備進行進一步的加工完善,現已形成了一套自己研制實驗器具補充和完善實驗教學需求的機制,并立項計劃研制“針刺手法訓練儀”、“虛擬儀器模式下的針刺手法訓練和評估系統”,以增加實驗項目,填補實驗教學空白。
2 整合實驗教學資源,開展《針灸學》開放性實驗
實驗教學中心利用實驗器具設備研制的成果,結合針灸生理生化方面的成熟實驗,目前已能成功開設的實驗項目近20項,而針灸推拿專業學生數量局限,如何將現有的條件和資源利用起來,成為現實問題。實驗教學中心在總結了《針灸學》的教學經驗的基礎上,提出了該課程的配套實驗,打破了以往《針灸學》教學有實踐而無實驗的傳統,學生通過實驗操作,加深了對教學內容的理解,鞏固了理論知識。與其同時,本中心建立實驗室開放制度,面向全院開放,以針灸教學為主的精選實驗項目供全院學生選擇,使得本中心的優勢資源得到充分和合理的利用。
3 拓展教學空間,跨專業開設針灸實驗教學課程
《針灸實驗學》本來是針對針灸推拿專業開設的專業基礎課程,在全校各專業進行針灸學的開放性實驗以及《針灸學》課程配套實驗經驗基礎上,針灸骨傷臨床學院實驗教學中心教師認真總結,于近期首先在中醫臨床專業開設了總學時為27學時的《實驗針灸學》,一方面通過實驗課的理論教學可以增強中醫臨床本科專業生對針灸作用機理和針灸現代研究理解,另一方面,相關的針灸實驗教學,可以鍛煉學生動手能力,提高學生的實驗技能,培養學生科研思維?,F已計劃在中醫康復專業開設27學時的《實驗針灸學》。實踐證明,跨專業開設針灸實驗教學在豐富中醫臨床其他專業生的針灸學知識面和拓展科研思路上起到了積極的作用。
4 展望與思考
通過以自制儀器設備為導向的針灸實驗改革,切實增加實驗項目數,為下一步拓展針灸實驗教學專業面和全院開放針灸教學為主的精選實驗項目打下了堅實的基礎。以實驗教學改革為龍頭,提高學生動手能力和科研創新思維,構建了與現代專業建設目標相一致的,注重實踐與臨床的科學、實效、富有時代特征及地域特色的針灸推拿專業教育,同時也對中醫專業實驗教學產生了積極的影響,為培養針灸推拿學專業、中醫類不同專業的創造性、應用性人才做出了貢獻。
針灸實驗教學設備的研制與教學改革首先帶來的是教學上的收獲,今后我們要以此為契機,進一步拓寬教研思路,并在打造實驗教學團隊,培養人才上做出積極貢獻。
參考文獻
[1] 劉堂義,楊華元,顧訓杰. ATP-Ⅰ型針刺手法參數測定儀的研制. 中國針灸,2003, 11:28
[2] 楊華元,夏錦杉,顧訓杰. 針刺手法參數測定儀研制及手法受力分析.陜西中醫學院學報,1994, 02:16
對針灸推拿學的認識范文5
【關鍵字】推拿按摩;亞健康;疾??;療效
一、定義
推拿按摩學作為中醫學的重要主要組成部分,是指用手在人體上按經絡、穴位用推、拿、提、捏、揉等手法進行治療。在幾千年中醫的發展過程中已經形成一門學科,也是一種傳統技藝。推拿按摩為一種非藥物的自然療法和物理療法。通常是指醫者運用自己的雙手作用于病患的體表、受傷的部位、感到不適的地方、特定的穴位、疼痛之處,通過運用推、拿、按、摩、揉、捏、點、拍等形式多樣的手法,剛柔相濟,動靜結合,以期達到疏通經絡、推行氣血、撫傷止痛、祛邪扶正、調和陰陽等療效。
二、推拿按摩發展歷程及相關療效
我們的祖先在和大自然各種不利因素作斗爭的過程中,艱巨的勞動損傷和疾病成了人們生活中的主要威脅。按摩應時而生,在不斷的實踐完善中,逐漸形成了現在的按摩治療體系。
推拿療法的起源,可以追溯至遠古時期,古展歷程總體可以概括為三個發展階段。
第一階段:先秦時期,初步形成一門療法。
戰國時期的《黃帝內經》闡述了按摩推拿療法的適應癥和禁忌癥,指出各種痹癥、痛癥、痿癥及某些急癥可用按摩治療,而腹部患有膿腫者則應禁止施以切按手法,反映了先秦時期對按摩療法已有相當的認識?!吨芏Y注疏》記載,戰國名醫扁鵲曾成功地運用了推拿按摩療法對昏厥患者采取了急救,這是有關推拿按摩療法醫治實例的最早文獻記載。
第二階段:漢-隋唐時期,逐步成為一個學科。
《漢書.藝文志》記錄中國第一部推拿專著《黃帝岐伯按摩經》,成書于秦漢時期。東漢著名醫學家張仲景有《金匱要略》中介紹了前胸按壓搶救心跳,呼吸驟停的心肺復蘇術和膏摩治療方法?!吨夂髠浼狈健酚浻衅酥兄委煏炟驶颊叩募本确?。隋唐時期設立有:按摩???,有按摩博士、按摩師、按摩工等職別,并在太醫署展開了有組織的教學活動。
第三階段:宋-明清時期,已經發展成熟,得到了廣泛應用。
宋朝時期,推拿運用的范圍更加廣泛,如宋代醫生已經會運用按摩法催產。在宋代陳直的《養老奉親書》中提出了老年人經常按涌泉穴,可以延年益壽。之后各朝代均將推拿列為臨床???,促進了推拿療法的推廣和發展。明清時期,在全面總結推拿臨床治療經驗的基礎上,發展了許多各具特色的推拿療法,形成了眾多的流派,有關專著達數十種。
總之,推拿按摩學基本上貫穿于中醫發展的全過程,相關療效一步步的被人們所認識。近現代隨著西醫的傳入,推拿按摩也經歷了一段時間的衰落,改革開放以來,我國經濟快速發展,人民生活水平大幅度提高,西醫西藥的副作用也被科學證實,傳統中醫的無害療法越來越受到重視,推拿按摩學科也經歷了空前的快速發展。
三、推拿按摩臨床實踐經驗淺談
現代社會競爭激烈,生活節奏快,許多人有脊柱疾病,從而處于亞健康狀態,所謂亞健康,通俗講就是在健康與不健康的中間狀態。亞健康不能通過藥物治療,而是在于調理,推拿按摩正是一種較好的理療方法。筆者在十幾年的臨床按摩實踐中,治療過無數的關于脊柱病癥方面的問題。下面談談對脊柱按摩和健康以及對人們生活影響。
臨床中通過對疾病的治療,我深切體會到按摩脊柱可以預防一些疾病的發生,符合中醫學的“未病先治”的理論。脊柱作為人體構造的主軀干,對人體的生命活動有著舉足輕重的作用,它是軀干中的中軸,共有33個椎骨,各部椎骨形態,細節各有所不同, 但都具有共同的構成部位脊柱及其周圍的軟組織是一個人氣的平衡系統。其中椎體間的關節、椎間盤、韌帶之間的穩定性產生內平衡,附著在脊柱周圍的肌肉和穩定性產生外平衡。人體亞健康狀態與脊柱的關系非常密切,脊柱變形、小關節紊亂錯位是引起亞健康狀態的重要因素之一。
不少人有這樣的感覺,出現頭昏頭部沉重感,眩暈易疲勞,精力不集中,胸悶氣短,失眠多夢,頭痛耳鳴,情緒緊張,容易感冒,且連治不愈,心煩意亂,胃腸功能紊亂、內分泌失調,四肢冰冷、記憶力減退、全身酸痛不適等,但到醫院檢查各項指標都很正常。這些是亞健康的癥狀,務必要引起高度重視。
人體生理機能的下降是由于機體組織的缺血缺氧,脊神經系統的反應能力下降,因循環不暢代謝機能障礙而造成的。那么,又是什么原因造成上述癥狀產生呢?亞健康的發生發展和脊柱又有什么關系呢?因為脊柱是人體的支柱、生命的脊梁,其本身是腰椎間盤、關節突、關節囊、韌帶等組織來維持穩定的,脊柱的正常生理活動是在肌肉收縮的推動中和椎間盤小關節韌帶的共同作用下完成的。在外力作用下,以上任何一種組織成分異?;驌p傷,都可以使脊柱的平衡功能失調,不協調的脊柱間隙變容,椎間孔變形變小,骨質增生,黃韌帶增厚,椎管容積減少等病理變化,刺激和壓迫脊柱神經,交感副,交感神經、椎動脈、頸動脈及臨近動脈而導致心腦缺血缺氧植物神經功能紊亂代謝障礙,而產生一系列癥狀,其早期多表現為亞健康狀態。
脊柱按摩通過不同的手法配合使變形的脊柱得到矯正,使脊柱內外得到平衡,從而可達到治療和預防疾病的目的。中醫理論認為,“看病先看陰陽”,可探知陰陽平衡,可以得知體內各臟腑之間處于相對平衡狀態。若陰陽失衡,則人體的各個生理功能就會發生紊亂,導致疾病發生。脊柱周圍存在著督脈,為陽脈之海,主要功能是統攝全身陽氣及維系全身之氣。督脈有調整和振奮全身陽氣的作用,所以對脊柱按摩,可以從一定程度上調節氣血平衡,從而達到對某些疾病的防治作用。
綜上所述,順應世界越來越偏愛的綠色療法的潮流,傳統醫學的優勢逐漸顯現。推拿按摩無痛苦、無副作用,卻一定程度上能從根本處預防和治療疾病,特別是對于亞健康和人機體各種慢性病有出色的治療效果。
【參考文獻】
[1]于天源.按摩推拿學. 中國協和大學出版社.2008
對針灸推拿學的認識范文6
若要問華夏幾千年傳統文化中最具實用性,影響最深遠的內容,無疑是中醫學。它以獨一無二的理論體系、博大精深的歷史傳承福及國人數千年。在捍衛人類健康的歷史長河中,中醫學充分證明了自己存在的科學價值。作為中醫基礎理論著作,《中醫學基礎》全面闡述了中醫臟象、經絡所體現的人體生理、病理,以及病因、診斷、辨證、防治等基本理論[1],是中醫學理論的入門學科。但是,對學科基礎本就不佳的中職生來說,以文言文為載體的中醫理論內容顯得深奧且枯燥,極易產生畏難心理、喪失學習興趣。在國家大力提倡“實施課程改革系統工程”的當下,中職學校《中醫學基礎》教學必須要走革新教法之路。在此,筆者結合個人實踐經驗,談談如何在彰顯中醫理論特色,不斷擴展其內涵的同時,提高學生對中醫理論的興趣,夯實理論基礎和強化操作技能。
拓寬思維,調整內容
西醫快,中醫慢?西醫副作用大,中醫副作用???生活中,我們時常聽到類似的言論。作為兩大醫學體系,西醫學與中醫學的激烈碰撞從未停止。關于二者孰優孰劣,至今未有定論。學生對此也極為關注、興趣頗濃。而這恰恰正是教師可以充分利用的興趣支點。所以,教師可拓寬授課思維,在傳授中醫理論知識的同時,適時把中、西醫學在基礎理論、病癥診斷、臨床治療中的差異展示給學生看,讓他們了解雙方的優勢與劣勢,不但能滿足其好奇心理,更能讓學生科學辨證地看待兩者在疾病診療中異同。
根據重要性和實用性,結合大綱要求,將教材內容分為了解、理解、掌握三類。僅需了解的教材內容,學生在教師指導下完成自學;要求理解的內容,教師要向學生簡明扼要的說明,讓學生熟知其中的醫學原理,不作深挖、不加難度本文由收集整理;要求掌握的內容,教師要系統地全方位講解,力求學生能抓住重點、全面過手。古語有云:授之以魚,不如授之以漁。因此,在這一過程中,理論聯系實踐的指導思想不可或缺,要以培養學生的創新思維和學習能力為優先。另外,針對《中醫護理學》、《中醫學》、《中醫學基礎》三門課程內容之間知識交叉、內容重復的現狀,有必要優化整合這三門中醫基礎課程,使其知識內容上的聯系及分工更加合理化,更有利于學生的個性發展和思維創新。
創新教法,多元施教
“選擇對某節課最有效的教學方法,是教學過程最優化的核心問題之一。”前蘇聯教育家巴班斯基告訴我們:如果教師教學方式單一,缺少變化,學生定然會有單調刻板、興趣日減之感,最終嚴重影響課堂效果。因此,教學方法是否靈活是活躍課堂、提升學習興趣的關鍵所在。
筆者在多年的實際教學中發現,將啟發引導法、歸納總結法、分組討論法、、趣味記憶法、寓教于樂法、中西合并法等多種教學方法綜合運用的多元化教學模式,對于提升學生中醫素質,提高學習水平有明顯效果。比如用名句“為伊消得人憔悴”來印證“思為脾之志、思傷脾”,用典故“范進中舉”來說明“喜為心之志、喜傷心 ”,這種寓教于樂自然能讓學生一點就通且過目不忘;比如在講解“五行相生相克”的原理時,向學生說明“木火土金水”五者相鄰即是相生,相隔即是相克,學生很容易記住“木克土,土克水,水克火,火克金,金克木”、“木生火,火生土,土生金,金生水,水生木”。在識記麻黃湯的四味主藥:甘草、麻黃、桂枝、杏仁時,依其諧音,把它翻譯成“干媽貴姓”,這樣的趣味記憶相信學生想忘記都難。
善用資源,形成合力
由于中醫學基礎是一門純理論學科,基本沒有實驗課程的相關安排。這是導致學生興趣流失、信心缺乏的根本原因[2]。在實際教學中,為加強學生對中醫理論的認識和理解,提高其獨立分析、創思維新和觸類旁通的能力??捎谜n外興趣小組、圖書室開放閱讀等載體向學生開設《方劑學》、《針灸推拿學》、《中醫食療學》《中藥學》等多門選修課程,讓學生能較全面了解中醫學知識。