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新生兒發熱如何護理范文1
新生兒期是從出生到適應環境生長的一個特殊時期,需要經歷一系列重要的調整的復雜變化,才能適應新環境,維持其生存和健康發展,由于新生兒各器官和組織發育不成熟,調節功能差,免疫功能不足,病情發展變化快,此期發病率和死亡率最高。先將我院早期實施護理干預的結果的報告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料:2002年3月至2003年3月,我院為200例新生兒上門服務,其中男120例,女80例,在家庭護理過程中,未發病新生兒176例,發病新生兒24例,新生兒肺炎6例,新生兒黃疸9例,新生兒低鈣血癥4例,腹瀉2例,上呼吸道傳染3例,發病率12%。
1.2方法
1.2.1護理人員的選擇:護理人員自愿報名,由科主任科護士長綜合各方面因素,選擇從事兒科臨床工作滿5年,富有愛心,專業知識豐富,業務知識豐富,業務技術熟練等綜合素質技術較高的護理人員擔任。建立護理人員登記卡,卡上有工作人員照片,姓名、學歷、職稱、工齡、聯系電話等。
1.2.2工作方法:建立新生兒檔案卡,寫明家長姓名、住址、電話、工作單位、新生兒天數等,采取家長選護士的方法預約登記服務分為定時服務和臨時服務兩類。定時服務主要針對正常新生兒每周服務一次,具體服務時間由雙方決定。臨時服務主要針對患病的新生兒,根據病情隨時上門護理。
2家庭護理內容
2.1針對新生兒生長發育過程中遇到的問題給予指導,作好健康宣教。
2.1.1環境:新生兒房間應陽光充足,溫濕度適宜,室溫不可過高過底,夏季如室溫高,應注意開窗通風,保持室內空氣新鮮。
2.1.2保暖:寒冷季節室溫底意保暖,因新生兒體溫調節功能差,對外界環境適應性也差,室溫過底可引起硬腫癥,用熱水帶保暖時應注意防止燙傷。
2.1.3喂養:告訴家長母乳喂養是最佳喂養方法,教其捕乳的方法和技巧,鼓勵和支持母親堅持母乳喂養。喂奶前應先給新生兒更換清潔尿布,母親洗凈手,用溫開水清洗。喂奶后應抱起輕輕的拍背部,直至嗝氣后,再取右側臥位,墊高頭部,以免溢乳或嘔吐時發生窒息。對于確實無母乳或母乳不足者,指導母親正確的人工喂養方法,奶嘴應剪成十字花形,孔不要過大,以免下咽不及發生嗆奶。奶具每次用前必須清潔消毒,喂奶時瓶中奶液應充滿,以免吸奶無效或吸入過多的空氣造成溢乳。
2.1.4尿布、衣服的選擇:選用純棉柔軟的尿布及衣服,衣服應寬松,不可過緊。
2.1.5皮膚的護理:指導家長如何護理眼睛、鼻腔、外耳道,養成良好的衛生習慣,要及時更換尿布,每次便后用溫水洗凈臀部,用軟部試干,涂油保護。保持皮膚褶皺處清潔干燥。
2.1.6臍部護理:母親每天應檢查臍部,保持臍部清潔干燥,臍帶未脫落前,每日用碘伏消毒一次,直至臍帶脫落,完全干燥為止。
2.1.7預防疾病和意外:新生兒食具應專用,每次用后應清洗消毒,衣服尿布保持干燥。新生兒出生后2周應口服維生素D,每日400IU。夏天要預防中暑和腹瀉,指導母親寒冷季節新生兒包被不要過嚴,以免導致窒息,發生意外。
2.1.8培養養子觀念:鼓勵家長多撫摸、擁抱嬰兒得一健康成長。
2.2針對患病新生兒遇到的護理問題給予具體知道。
2.2.1發熱:首先區分是否由感染引起,如因疾病引起發熱,需在醫生指導下給予藥物。如因保暖過度,脫水熱等引起發熱,可給予松包降溫,囑母親多喂水,體溫均可自行降至正常。
2.2.2哭鬧:首先由醫師檢查是否疾病引起,在排除疾病引起哭鬧的基礎上,考慮是否饑餓,觀察是否有口腔炎尿布是否尿濕。有無大便,臀部皮膚是否發紅,是否有腹部脹氣等情況,并根據各原因給予處理。
2.2.3黃疸:注意觀察皮膚黃染出現部位、范圍黃疸出現的時間及消退的時間如足月新生兒黃疸持續過久,超過兩周,或黃疸出現早,在24h內出現,或黃疸程度重,發展快,說明是病理性黃疸應及早就診。母乳性黃疸較為常見,可采取高頻喂養9~12次/d,能夠縮短黃疸消退時間,平均3d左右,效果較好。
2.2.4腹瀉:注意觀察大便次數,顏色、性狀、量,及有無脫水情況,如加大便為黏液濃性便,應及時送往醫院化驗檢查,根據化驗結果,遵醫囑給予藥物治療。如患兒除大便次數增多外無其他癥狀,食欲好,不影響生長發育,這屬于生理性腹瀉,不需要特殊處理。
2.2.5知道合理用藥:簡明講解藥物知識,知道正確用藥方法,準確用藥劑量,喂藥是可將藥物用溫開水溶解,用注射器吸好藥液在患兒吸藥液的間歇是要從口角旁滴入,待患兒吸幾口奶后再緩慢滴入至順利喂完即可。
3討論
3.1家庭護理服務方便了患兒的家長,使其掌握了正確護理新生兒的方法,提高了社會效益,避免了不必要的傷害,廣大嬰兒及家長足不出戶就可以享受到良好的醫療保健服務,不僅使嬰兒的健康水平得到提高,而且密切了護患關系,增進感情,增加了年輕父母的育兒的知識,使新生兒得到了正確有效的護理。
3.2提高了業務技術水平:家庭護理服務促使護理人員不斷學習醫學各方面的知識,來滿足家長對健康知識的需求。
新生兒發熱如何護理范文2
【關鍵詞】 新生兒;觀察;護理
如何觀察和護理新生兒,表面上看來是一件很簡單的事,與一般的觀察與護理并無不同。其實不然,護理人員認真做好新生兒的觀察和護理,不僅能及時發現病情并給予及時的處理,而且是捕捉病因、爭取時間,求得高療效的一個重要環節,也是減少新生兒死亡率的有效措施。因此,我們必須認真做好這項工作,掌握好這項護理技術。
一、新生兒的觀察,可以從如下幾方面進行:
1.觀察新生兒面部及全身皮膚的顏色。如觀察新生兒黃疽出現的時間、發展快慢。生理性黃疽一般在出生后的3至4天出現,7至10天后消退。如黃疽出現過早(24小時內),發展過快,應注意發現并及時報告。如新生兒有病理信號,即出現面色蒼白、皮膚濕冷、有花紋等癥狀,說明其微循環灌注量不足,如病情進一步發展,以致出現面部及四肢發維,體溫不升,對刺激反應消失,則表明病情正在惡化。
2.觀察新生兒有無面色蒼白,陣發性青紫,拒乳、嘔吐、嗜睡、煩燥,重至昏迷、呼吸不整或暫停,出現抽搐等腦癥狀,如出現新生兒尖叫、眼球震顫、四戚肌張力亢進等,即提示有無新生兒顱內出血發生。這種情況在臨床上多見于早產兒、胎頭吸引兒,急產嬰兒中也偶有發現。
3.觀察新生兒的呼吸、心率。注意呼吸節律、頻率及心律的改變。一般新生兒每分鐘呼吸40至45次,呼吸均勻,心率每分鐘120至140次,如出現病理信號時,即出現呼吸、心率增快,面色發灰,煩燥不安、紫紺,呼吸淺促,這表明患兒肺的有效通氣不足,肺泡氣體交換有障礙,應及時清除呼吸道分泌物,給氧并增加氧氣的吸入量。如出現雙吸氣,抽泣樣呼吸,吵吸不整或暫停等,則為中樞性呼吸衰竭的表現。這種情況在臨床觀察中多見于早產兒,吸入性肺炎的嬰兒,且病情變化快,發展也快。
4.觀察新生兒是否嘔吐。重點關注嘔吐物的顏色、次數、量、氣味。一般情況下,新生兒一次進食量過多,牛奶溫度不適,或進食后過早搬動,均可出現溢奶,或嘔吐少量殘奶。若嘔吐物帶有咖啡色樣物,淡紅色帶泡沫狀,且嘔吐頻繁、量多,嘔吐呈噴射狀,均應注意并及時向醫師報告。
5.觀察新生兒的睡眠。一般新生兒睡眠時安靜舒坦,呼吸均勻,有時面部會呈現出各種表情,這些均屬正?,F象。如果他們在睡眠時煩燥不安,入睡后又全身干澀,面紅、呼吸聲粗,應引起警惕,這可能是發熱的預兆。如出現腹痛、腹脹等現象,新生兒會在睡眠時表現出煩燥不安,額部微冷濕潤,手足心濕潤的現象,應注意并及時向醫師報告。
6.觀察新生兒的大小便。注意大便性狀、氣味、次數、顏色及時間。新生兒胎糞呈墨綠色,粘稠,3至4天后大便呈金黃色軟膏樣,稍帶酸味,亦可呈淡黃色,便稍干。新生兒多數在24小時內排出胎糞,極少到48小時。
若第一次排便延誤,可能是某些疾病最初表現的一個征象,如胎糞性腸梗阻,胎糞梗阻綜合癥,腸閉鎖和腸梗阻。這些疾病的成功治療依賴于早期診斷,因此,注意觀察新生兒首次排便時間是很重要的。小便一般在24小時內出現,如超時應注意。另外,還應注意尿液氣味。據有關文獻報道,如新生兒尿有一種楓糖樣氣味,類似糖燒焦的臭味,同時嬰兒表現無力,昏睡或驚厥,即為“楓糖尿癥”,是亮氨酸、異亮氨酸代謝異常所致。這類嬰兒如不及時察覺,得不到及時治療,多數會在出生后幾周內死亡。
7.注意觀察新生兒的哭鬧。因為新生兒大腦皮層的興奮性較低,中樞神經活動的過程較弱,所以除了吃奶以外,幾乎所有的時間,他們都處在睡眠中。在他們哭鬧的時候,要注意觀察是生理性哭鬧,還是病理性哭鬧。生理性哭鬧的原因,最常見的是饑餓。此外,口渴、睡眠不足、衣著不適、尿布濕等,這類哭鬧的特點是哭聲響亮,哭鬧間歇時,精神狀態和面色正常。病理性哭鬧大多數是由于嬰兒身體某部有不同程度的痛苦和不適所致。其特點是突然劇哭,哭聲尖銳,呈驚恐狀,四肢屈曲,兩手握拳,額部皮膚皺起,雖經喂奶或將其抱起,嬰兒仍哭鬧不止,哭鬧間歇時,精神萎靡,面色蒼白,或哭聲低微、尖叫,若出現上述情況,均應引起注意。
二、護理方面應注意做到:
1.注意新生兒的體溫調節。新生兒的中樞神經系統發育未完善,體溫調節機能弱,體溫隨室溫而波動,故易發生高熱或體溫不升。因此,嬰兒室應做到通風良好,陽光充足。室溫應保持在攝氏22至24度,相對濕度在55~65%間為宜。冬天預防嬰兒體溫不升,可加用熱水袋保溫,用時要注意經常檢查觀察,以防燙傷。有條件的家庭可放置保溫箱,箱溫的高低隨小兒體重決定,體重愈輕,箱溫宜稍高。保溫箱的溫度一般在攝氏28至34度范圍內,同時也要注意濕度的調節。
2.注意新生兒的臍部護理。要注意觀察新生兒有無臍滲血,臍周有無紅腫或感染跡象。要及時處理并更換消毒棉墊,保持臍部的干燥、清潔,避免污染。同時要注意臍帶脫落的時間。
3.注意對新生兒皮膚的呵護及清潔。大小便后要清洗臀部,洗后用軟布輕揩,臀位涂10%靴酸軟膏,勤換尿布,以防尿布疹的發生。浴后可在皮膚皺折處涂上少量花生油,以防皮膚擦傷。
4.注意新生兒的喂養。喂食應定時、定量,同時注意糖水的補充。在喂養時要注意觀察其吸吮力及進食量的多少,食后有無嘔吐。重視母乳喂養,按時抱送喂乳,注意巡視母乳的喂養情況,排除由于母親過大、過短,造成吸乳困難的現象。
5.注意新生兒的口腔護理、保持口腔清潔。新生兒進食后喜入睡,一些殘奶易留在口腔內,如時間過長,易產酸,有利于細菌的生長。因此,在進食后給新生兒喂食少量白開水,可去除口腔內的殘奶,以防口腔炎的發生。如發現有口腔炎,即給予1%碳酸氫鈉液清洗口腔。洗口腔時,動作宜輕柔,以防損嬰兒的口腔黏膜。
6. 注意新生兒的臥位。一般情況下,嬰兒宜取平枕臥位,頭側一邊,以防嬰兒嘔吐時,有利于嘔吐物的排出,但要注意定時更換。
綜上所述,護士是新生兒病情信號的第一接收者,因而護士要有高度的責任感,豐富的臨床知識和熟練的護理技能。在臨床護理上,護士要做到細心觀察,發現問題迅速處理,及時報告,給新生兒以精心的護理。這樣才能使新生兒在住院護理過程中,得到周全的照料,避免發生不應該出現的差錯和事故,盡到白衣天使的天職。
參考文獻
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寶寶的體溫
寶寶的體溫往往要比大孩子和成人高一些。因此,在一天的不同時間里,他們的正常體溫可以介于36.5℃和37.8℃之間。半夜體溫最低,傍晚體溫最高。一般來說,寶寶早晨的體溫在37.8℃以下、晚上的體溫在38.2℃以下都不能視作發熱。
寶寶無法像大孩子那樣控制自己的體溫,所以可能會升降得非??臁K麑χ車臏囟纫卜浅C舾?,所以天氣暖和以及穿著過多時,他便很容易變得過熱;而穿得不夠時,他又開始冷得發抖。正因為如此,所以你不能僅僅用溫度計來判斷寶寶是否生病。有些生病的新生兒體溫很正常甚至低于正常溫度,而另一些孩子有點發熱卻又并未生病。所以最好是根據孩子的行為舉止來判斷他健康與否。如果他吃飯香、反應快、易于滿足,即便他的體溫較高也不必擔心;而如果他啼哭不止、不愿吃飯或者柔弱無力、反應遲鈍,則要注意了。
寶寶常見病
感冒和咳嗽 感冒是由空氣傳播的病毒引起的。因為有成百種不同的病毒,所以在寶寶尚不具備免疫力之前,一年患8次或更多的感冒并不稀奇。大多數感冒過5~7天就會痊愈。
癥狀:鼻塞或流鼻涕,常伴有咳嗽甚至發熱。
治療:如果寶寶超過3個月,可以用正確劑量的撲熱息痛來退燒。如果鼻塞影響寶寶吃奶,可以服用緩解鼻子充血的藥物,但只能用藥2~3天。鹽水滴鼻也有助于緩解鼻塞。多給寶寶喝水,試著用幾本書將寶寶的小床頭墊高,這樣可以讓他呼吸順暢一些。那種多痰的咳嗽可能表示伴有感染,需要使用抗生素。
腹瀉 頻繁拉肚子可能是腸子里的病毒或細菌引起的。
癥狀:大便比平時稀,可能呈綠色,聞起來也與平時不同。如果腹瀉引起脫水,寶寶就會昏昏欲睡,眼睛和囟門都會往下陷。
治療:頻繁喂奶,兩頓奶之間給他喝涼開水。要特別注意衛生,照顧寶寶之前一定要洗凈雙手。如果腹瀉嚴重并持續超過24小時,要去看醫生,寶寶可能需要口服補液合劑。
寶寶的衣服
大多數寶寶的衣服都是根據他們的大致年齡及身高體重來劃分尺寸的。因為寶寶幾個星期就會長到下一個尺寸,所以你不需要太多的新生兒衣服――確實,有些寶寶長得很大,他們一出生就直接穿第二號衣服。如果你的寶寶是早產兒,你會發現有很多衣服都非常適合他,從非常小的全套服裝到小號的新生兒衣服。
需要記住的是,新生兒的衣服一定要式樣簡潔。給寶寶穿衣和脫衣已經夠困難了,更不用說還要為那些設計復雜的松緊帶、紐扣和蝴蝶結操心,所以你要選擇自己不費周折即可幫寶寶脫和穿的衣服??梢再徺I柔軟的彈性棉質汗衫,信封式寬大領口,這樣你才能輕松地給寶寶套頭穿上。腿部收緊的連身寶寶衫可以防止寶寶的肚子受涼,當你給寶寶穿著上下兩件的外套時,這種連身內衣不失為理想的選擇。從頸部到胯部采用紐扣或拉鏈的連體衫便于穿著,而且換尿布時不用全部脫掉。
隨著寶寶長大并逐漸適應穿衣和脫衣之后,用上下兩件的衣服來取代連體衫是最簡單的。最好別穿那些漂亮的衣服。帶花邊的羊毛衫、牛仔褲和夾克衫,這些衣服在日常穿著中并不實用。一定要購買易于打理的天然織物制成的衣服,以便于清洗和穿著。
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關鍵詞:感染控制技術;PICC;新生兒護理
隨著醫院院內感染研究的不斷深入,新生兒重癥監護室的院感管理越來越重視。對生理功能尚未成熟的新生兒來說,院內感染是常見的危害之一[1]。由于PICC技術在新生兒科也是廣泛應用,在護理過程中會發生一些并發癥,如何最大限度地發揮PICC技術的效應,收集2011年~2013年80例目標病例,旨在探討院感控制技術對PICC技術應用的影響。
1 臨床資料
2011年1月~2013年1月在我院新生兒重癥監護室,取得家長同意并簽特殊治療同意書后實施PICC置管術的患兒80例,其中男56例,女24例,胎齡29~40w,住院天數10~28d。采用美國BD公司生產PICC包(有1.9Fr規格導管1個、20G穿刺針1個、鑷子1把、1%碘伏、酒精棉簽、5ml注射器2個、止血帶2條、孔巾、治療巾、肝素10u/ml)。
2 護理要點
2.1術前護理
2.1.1壞境準備 操作環境清潔、寬敞,術前行紫外線消毒及輻射臺的終末消毒。
2.1.2物品準備 根據穿刺需要準備充足的無菌物品,包括PICC穿刺包、手術衣、無滑石粉無菌手套、消毒棉簽、肝素生理鹽水等。
2.1.3人員準備 具有PICC操作資質的??谱o士,操作者穿手術衣,戴帽子、口罩,實施規范的洗手或手消毒。
2.2術中護理
2.2.1將患兒置于消毒后的輻射臺上保暖,暴露術野,保證嚴格的無菌操作環境,監測生命體。
2.2.2打開無菌包,建立消毒區,將導管等無菌物品放入無菌區,修剪導管長度,檢視切面,確定沒有割出斜面和松散結構。
2.2.3皮膚消毒 以穿刺點為中心上下10cm,左右到臂緣,螺旋式消毒皮膚,先用酒精棉簽消毒3次,再碘伏棉簽消毒3次,待干20s。戴無滑石粉無菌手套,按近-遠-近原則鋪無菌區,助手戴無菌手套,生理鹽水預沖導管,術者更換手套,扎止血帶,穿刺所選靜脈[2]。
2.2.4穿刺中除鑷子以為任何物體不能接觸到導管,退出針芯時需要手指壓迫管端皮膚防止血液反流,這對穿刺部位皮膚會造成污染,連接肝素帽后應再次消毒。
2.3術后護理
2.3.1透明敷料貼膜應在導管置入后第1個24h更換。以后敷料干潔則更換敷料1次/w,敷料松動、脫落及污染時要及時更換。
2.3.2更換敷料時應鋪無菌臺,戴無菌手套,順著導管方向向上撕,避免導管脫落,外露的導管用治療巾包好,由內向外先用酒精消毒皮膚3次,再用碘伏消毒3遍,以穿刺點為中心,直徑約20cm,自然干燥,并使用皮膚保護劑,以防撕揭敷料時損傷皮膚,以減少感染機會。
2.3.3每目觀察導管的刻度并記錄,如導管有部分脫出,可采用局部固定,切不可將脫出導管送入血管中,避免發生感染。
2.3.4穿刺點滲血的預防及護理 充分評估患兒血小板計數、凝血功能,選擇適當置管時間[3]。局部滲血后應及時更換貼膜,避免血液培養基的作用滋生細菌導致感染。
2.3.5發生機械性靜脈炎后,將患肢抬高,可先以濕熱敷20min,再以喜療妥按摩患處,3~4次/d。如患兒存在不明原因的發熱,應考慮導管相關性感染,可根據藥敏結果有針對性地應用抗生素,嚴重者拔管觀察。
2.3.6保證PICC患兒專人護理,進行床邊保護性隔離,每次接觸患兒前后均要認真消毒手。做好交接班,認真書寫PICC護理記錄。
3 結果
感染和醫院消毒環境、PICC留置時間及患兒本身免疫力等因素有關[4]。因此,在術前、術中、術后的操作過程中全面落實院內感染控制技術,使導管相關性感染并發癥明顯減少,80例患兒僅1例因金葡菌感染后拔管。延長了導管使用期限,平均留置時間20.13d,充分滿足臨床治療的需要。
4 結論
反復穿刺易致外周靜脈破壞,影響嬰兒生理穩定性[5]。提高穿刺技術,縮短操作時間,是防止感染發生的重要條件。由于導管部分置于體外,勢必存在感染的危險,仔細的觀察,細致的管道護理,既能確保導管的順利留置,又能維持嬰兒的生理穩定。時時樹立院感管理理念,時時具有感染控制意識,事事落實感染控制技術,對PICC在新生兒科的臨床應用有著關鍵性的作用。
參考文獻:
[1]童笑梅,王新利,儲慧華,等.12年早產兒醫院感染的臨床分析[J].中華圍產醫學雜志,2004,7(5):279-282.
[2]胡曉靜,沈國妹,等主編.兒童PICC的臨床應用及護理進展[J].兒科護理學,2011:12.
[3]熊月娥,周月娥,周鈍敏,等.早產超低出生體重兒PICC的應用及護理[J].當代護士,2011,8.
新生兒發熱如何護理范文5
教你認識新生兒肺炎
從寶寶出生到滿28天叫新生兒期。新生兒肺炎是此階段寶寶最常見的疾病之一,如治療不及時,會并發其他疾病,甚至造成嚴重后果。但是新生兒肺炎的表現又很不典型,往往不易引起家長注意。
新生兒肺炎與嬰幼兒或年長兒患肺炎的癥狀很不相同,尤其是出生兩周以內的新生兒,發燒、咳嗽、咳痰這些肺炎常見的癥狀很少見到。當然,新生兒肺炎并不是一點也無跡可循,如果寶寶出現下列癥狀,你應引起警惕:口吐白沫、精神萎靡,吃奶嗆、不吃奶、有時煩躁不安、嘔吐、面色青灰或蒼白,鼻翼翕動(小鼻子不停地翕動)、閉口吹氣、點頭呼吸(小腦袋隨著氣急加重,在呼吸的同時頭一點一點)、呼吸不規則甚至暫停、低熱或不發熱,甚至體溫過低全身發涼、不咳嗽(有的沒有嬰幼兒支氣管肺炎的普通表現,如、呼吸困難等)、胸骨上,肋骨間的軟組織在吸氣時出現凹陷。
一旦發現寶寶有上述現象中的某幾項,就應及時帶寶寶去醫院就診,通過醫生的檢查和拍肺部×線片,可以做出明確診斷。及早發現,及早治療,是治愈新生兒肺炎的關鍵。
了解醫生如何治療
新生兒肺炎分為吸入性肺炎和感染性肺炎兩大類,也可同時并存。不同的病因,醫生采取的治療方法也不同。新生兒肺炎往往需要住院治療,家長應積極配合醫生采取的各項治療措施,使寶寶盡快痊愈。
1 吸入性肺炎
胎兒在子宮內或分娩過程中吸入羊水、胎糞或產道分泌物,或出生后吸八乳汁等引發,同時也會繼發感染。
醫生的治療原則:盡快清除吸入物,給氧,保暖,糾正酸中毒,應用抗生素和對癥處理。
2 感染性肺炎
產前感染(在母體內)常由大腸桿菌、厭氧菌、溶血性鏈球菌及病毒(巨細胞病毒、皰疹病毒)引起。分娩過程中或產后感染常由葡萄球菌、大腸桿菌、衣原體、溶血性鏈球菌至呼吸道等引起。出生后感染以葡萄球菌為常見。
醫生的治療原則:控制感染,及早、合理應用抗生素。保持呼吸道通暢,注意保暖、合理喂養和氧療。
多數新生兒患肺炎需要住院治療,一般住院時間需要1~2周,待肺炎的癥狀消失,寶寶能夠正常地吃奶,其他化驗檢查恢復正常,就可以出院了。
媽媽的配合
定時替寶寶翻身:能預防肺內分泌物堆積和改善受壓部位肺擴張。
拍擊寶寶背部:由下而上,由外周向肺門拍擊,以利痰液排出和促進肺循環。
在護士的幫助下幫寶寶吸痰:反復吸凈寶寶的口咽、鼻分泌物,分泌物黏稠的要采用霧化吸入,促進分泌物排出。
密切觀察寶寶病情:
如果寶寶出現煩躁不安、心率加快,呼吸急促,應及早告知醫生,若合并肝迅速增大,提示可能心力衰竭,醫生會給予吸氧、控制補液量和速度、使用強心藥等。
如果寶寶突然氣促、呼吸困難、青紫明顯加重時,可能是合并氣胸或縱隔氣腫,應作好胸腔閉式引流的準備,配合醫生穿刺,做好胸腔引流護理。
居家護理很重要
寶寶出院后,媽媽的悉心護理對寶寶的痊愈和康復很重要。
1 了解住院情況記住醫生囑托
包括:在醫院每天吃幾次奶,每次吃多少,幾小時喂一次,出院后是否還需要服用什么藥物,是否需要復查等等。
2 改善寶寶生活環境
室內空氣要新鮮,適當通風換氣,但要避免對流風。室溫維持在18℃~22℃,濕度保持在50%~70%??諝馓稍飼绊憣殞毰懦鎏狄?,加劇呼吸困難。
3 注意呼吸道護理
注意穿衣蓋被不要影響寶寶呼吸;安靜平臥,經常翻身變換,以增加肺通氣,減少肺瘀血,促進痰液排出。如有氣喘,可將寶寶抱起或將背墊高,利于呼吸。鼻腔內如有干痂,用棉簽蘸水取出,防止鼻塞引起呼吸不暢。
4 注意喂奶 防止嗆奶
應抱起或頭高位喂奶,或用小勺慢慢喂入;每吃一會兒奶,應將拔出讓寶寶休息一下再喂。
5 嚴密觀察寶寶變化
如有睡眠不安、哭鬧或吃奶少等現象,可以咨詢住院治療時的主管醫生。
有效預防最重要
新生兒肺炎是可以預防的,而且應該從娘胎里就開始。
羊水或胎糞吸入性肺炎
預防的關鍵是防止胎兒發生宮內缺氧。定期做產前檢查,特別是孕末期,可以及時發現胎兒宮內缺氧的問題,如發現有妊高征、胎位不正、臍帶纏繞、受壓、過期妊娠等可能引起胎兒宮內缺氧的因素,產科醫生會采取相應的監護和治療措施,以盡量減少吸入性肺炎的發生及減輕疾病的嚴重程度。
乳汁吸入性肺炎
由于新生兒,特別是出生時體重較輕的寶寶,口咽部或食道的神經反射不成熟,肌肉運動不協調,常常發生嗆奶或乳汁返流(漾奶)現象,乳汁被誤吸入肺內,導致出現咳喘、氣促、青紫等癥狀,誤吸的乳汁越多,癥狀越重。
因此,媽媽喂奶時一定要仔細,如果用奶瓶喂奶,奶嘴孔要大小合適,喂奶時寶寶最好是半臥位,上半身稍高一點。喂奶后輕輕拍打寶寶背部,排出胃內的氣體,再觀察一會兒,若漾奶,應及時抱起拍其后背。如果寶寶嗆咳嚴重,并有發憋、氣促等情況,要及時到醫院就診。
胎內感染引起的新生兒肺炎
母親要做好孕期保健,保持生活環境的清潔衛生,更要注意個人衛生,防止感染性疾病的發生。
出生后感染引起的新生兒肺炎
給寶寶布置一個潔凈舒適的生活空間,衣被、尿布應柔軟、干凈,哺乳用的用具應徹底消毒。成人要注意洗凈手才能接觸寶寶,特別是外出回來時。
家庭成員是引起新生兒感染性肺炎的主要原因。因此,感冒的成人要盡量避免接觸寶寶,如果母親感冒,應戴著口罩照顧寶寶和喂奶。宜婉言謝絕客人探訪寶寶,更不要讓客人近距離接觸寶寶。
其他感染引起的肺炎
寶寶其他部位的感染,如臍炎、皮膚感染、口腔感染等,病菌也可能經過血液循環至肺部而引起肺炎。發現寶寶有臍炎或皮膚感染等情況時,應立即去醫院治療,防止病菌擴散。
相關鏈接
新生兒肺炎會傳染嗎
一般不會,但如果是雙胞胎或多胞胎,或有過密切接觸的同齡小嬰兒,也有相互傳染的可能性,應注意隔離。
新生兒發熱如何護理范文6
小兒為何易發生尿路感染
生理特點 嬰兒使用尿布,尿道口常受糞便污染,其中的大腸桿菌、變形桿菌等易引發感染;女嬰的尿道比男嬰短得多,更易發生感染;新生兒及小嬰兒機體抗茵能力差,發生皮膚膿皰病、肺炎等疾病時,細菌可通過血液而引起尿路感染。 尿液返流 成年人膀胱內尿液充盈時,尿液不會返流入輸尿管,而嬰幼兒卻可出現程度不同的尿液返流。 先天性尿路畸形 據統計,小兒尿路感染者25%~50%伴有先天性尿路畸形或尿路梗阻,腎盂輸尿管連接處狹窄,腎盂積水引起的梗阻,等。
如何早期識別尿路感染
小兒尿路感染的癥狀與成人大不相同,所以,對小兒尿路感染的早期識別不能套用成人尿路感染時“尿頻、尿急、尿痛”的思路。
發生于新生兒期的急性尿路感染,突出表現為發熱、吃奶很差、面色蒼白、嘔吐、腹瀉,部分患兒可出現抽風、嗜睡。
發生于嬰幼兒期的急性尿路感染,癥狀以發熱、腹瀉等全身癥狀為主,尿頻、尿痛等癥狀不明顯,只是在排尿時可發生哭鬧。 發生于兒童期的下尿路感染,早期表現尿頻、尿急、尿痛,較易于被發現;但如果發生上尿路感染,早期主要表現是寒戰、發熱、全身不適,較大的孩子可能訴說腰痛。
如果孩子出現了莫名其妙的發熱、面色蒼白,不肯吃奶、嘔吐、腹瀉,等癥狀,家長切不可以為寶寶得了“感冒”,必須仔細觀察病情。如發現寶寶有尿頻,或排尿時哭鬧,這是非常重要的信號,家長應及時抱孩子去醫院就診。
尿路感染對孩子的危害
急性尿路感染如能及早發現,及時治療,可迅速治愈。約有半數病例由于沒有得到早期診斷,往往遷延不愈。不少患兒在出現發熱等癥狀時,易于被當作“上感”而不規則地用過抗生素,故尿液中不一定能培養出致病菌,所以需多次作尿液常規和細菌培養,以明確診斷。遷延不愈的病例可演變為慢性尿路感染,患兒呈現間歇性發熱、消瘦、進行性貧血,嚴重危害健康。個別患兒可發展為腎功能衰竭,危及生命。
怎樣防治尿路感染