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兒童口腔保健護理知識宣教范文1
隨著人類科學的迅速發展，物質文化水平的不斷提高，人類的生活質量越來越被重視，對醫療水平和質量也提出了相應的要求。如何將服務深入人心，如何提高滿意度和病人的忠誠度依然是一個嚴峻的問題。在2008-2010年本科室在汲取了各家所長之后制定了以健康教育提高病人滿意度的方案，取得了比較滿意的效果。
兒科護理是一門重要的臨床護理學科，具有獨特的特點：兒科病人的個體要經歷新生兒期、嬰幼兒期、兒童期及青春期各個階段。年齡小，發育快，健康需求旺盛，是兒科病人的特點之一。家長情緒急躁，怕孩子疼了，涼了，累了，不愿意配合治療，但同時又對療效期望過高。有些甚至一知半解，卻堅持自己的那一套錯誤的理論，因此，滿意度低。為此在兒科有組織、有計劃地開展健康教育使家長掌握必要的小兒疾病的防治常識，培養良好的衛生習慣，配合醫療行為，保障兒童身心健康是十分必要的。
1 制定方案
1.1 護士分組進行疾病宣教 在護士長的領導下，將病房護士分為若干組，每一組負責兩三個疾病的宣教知識，并要求每組護士必須掌握小兒每一個生長發育時期的特性和相應的健康知識的宣教。
1.2 根據不同疾病的專業特點，科內成立健康教育小組 小組成員是由臨床工作5年以上的護師擔任，有著豐富的臨床工作經驗和醫學基礎知識，并要求能從患兒及家長角度出發考慮問題，制定宣教內容，提供家長和患兒易于理解和接受的健康知識。
1.3 普通教育 小兒是處在生長發育動態變化過程中，各系統逐漸發育完善。其生長發育遵從頭到尾、由遠到近、由粗到細、由簡單到復雜的規律，根據這一規律特點制定兒童各期衛生保健的主要內容，如早期教育，早期干預，輔食的合理添加與健康，口腔健康保健等。
1.4 ?？平逃齼热?根據我科的特點制定了肺炎，高熱驚厥和新生兒等護理要點及措施，手足口病，腹瀉的預防與護理等多種疾病的健康內容。
1.5 健康教育特點 適時教育，按需教育，反復教育。
2 護理人員的培訓
2.1 病房組織培訓 各病房根據各?？撇∪说奶攸c，制定健康教育計劃及相關的衛生宣教內容，通過學習，要求護士熟悉和掌握健康教育的內容，并能用通俗易懂的方法向患兒和家長講授。
2.2 科內組織培訓 對健康小組成員進行培訓，安排專業老師示范講課。鼓勵護士查閱、制定宣教計劃、宣教內容參考文獻，并將宣教題目固定到人，個人準備講稿，集體討論，著重于預防疾病及患病后病機體的康復等重點知識。熟悉宣教內容并試講，試講合格后，才能給家長講授。
3 實施方法
3.1 一對一的教育形式 病房的衛生宣教工作，是由護士直接面對患兒進行的，以促進患兒改正不良習慣，矯正不良行為，提高自我保健意識，消除危險因素，促進疾病的康復。通俗易懂的講解和貼近生活的比喻，使病人和家長能在最短的時間內接受，并加以配合。
3.2 適時教育 選擇一個合適宣教的時間，比在一個不適宜的情況下宣教往往事半功倍。不要在患兒和家長一來就馬上宣教，因為那時病人往往關心的不是宣教內容，而是疾病的一些情況，等病人安靜下來時再進行宣教，往往病人都愿意聽。
3.3 按需教育 針對患兒和家長想要了解的相關疾病知識，首先進行宣教，那樣更容易建立信用感，以后的宣教患兒和家長也更容易接受。
3.4 反復宣教 因為實施效果，陪護會不定期的更換，或者是一些老年陪護，這時就要耐心反復的宣教，以取得配合。
4 實施效果
4.1 改善了醫護人員與患兒及家長的關系 通過病房護士對患兒家長一對一衛生宣教，不僅起到了引導患兒及家長自覺采納有利于疾病恢復的健康建議，而且家長也愿意找護士咨詢關于小兒生長發育、健康衛生、疾病康復等方面的問題，縮短了護士與家長的距離。不僅密切了護士與患兒、護士與家長之間的關系，而且成為改善醫護人員與患兒及家長關系的重要渠道。
4.2 提高了遵醫行為 通過護士衛生宣教及科內組織健康教育講座，使家長對疾病恢復過程有所了解，減少了許多不必要的糾紛，能自覺遵照醫囑進行服藥、治療。
4.3 提高了治療效果 通過適時教育、按需教育和反復宣教不但拉近了護士和病人之間的距離，使得病人愿意相信護士，減少了一些不必要的糾紛，提高了治療效果，也就相應提高了滿意度。
5 體會
健康教育不僅有利于患病兒童的軀體得以恢復，生命質量提高，同時，可以促使家長實行軀體上的自我保護，心理上的自我調節，行為方式上的自我控制，提高公眾的健康素質。
兒童口腔保健護理知識宣教范文2
【關鍵詞】健康教育;臨床路徑;艾滋病;家屬
艾滋病流行已進入快速增長期，盡管實施對孕產婦免費檢測及采取母嬰阻斷服藥，但近20年來全球艾滋病感染的兒童達150萬［1］。艾滋病患兒因免疫功能受損，常常出現發熱、腹瀉、咳嗽等癥狀，造成機體對營養素攝入不足而發生營養不良。2013年4月～2014年12月，我們對30名艾滋病患兒家屬實施健康教育臨床路徑，取得滿意效果。現報告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
選擇同期住院的艾滋病患兒30例，經酶聯免疫吸附測定(ELISA)檢測HIV－1抗體陽性并通過實驗室免疫印跡試驗(WB)法確認，符合衛計委國家醫藥局頒布的《艾滋病診療指南》的診斷標準:住院1個月以上，能自主進食的患兒。男21例，女9例，年齡1～15(1.15±10.26)歲，確診年限1～8(4.25±2.96)年，其中出現發熱癥狀18例、腹瀉12例、口腔潰瘍9例、咳嗽15例。父親陪伴10例、母親陪伴16例、其他4例，有25例父母親均為艾滋病感染者，5例患兒感染原因不明。
1.2方法
①科室成立由護士長、護理骨干及責任護士組成的健康教育小組，查找臨床護理艾滋病患兒的有關文獻資料、兒童飲食知識等，制定健康教育路徑表。②在科內進行全員培訓，培訓后理論考核，使每位醫務人員能熟練掌握健康教育路徑內容并能按路徑正確實施健康教育。③由責任護士按照預先制定的健康教育路徑表一對一進行，將健康教育活動貫穿于治療、護理及查房過程中。每周固定個周二、周四下午集中所有患兒家屬觀看幻燈片宣教，由高年資護士對家屬的疑問進行解釋，直到完全理解、掌握為止。責任護士結合患兒年齡、體重、病情程度給予個體化護理技術指導。
1.3健康教育路徑
①入院健康教育。入院當天接待入院護士即為責任護士，口頭與書面材料結合行入院宣教和評估，包括環境介紹和主管醫生、護士介紹，通過為患兒測量生命體征、護理檢查、與家屬交談，消除患兒及家屬的緊張、恐懼和陌生感。②住院期間的健康教育。根據家屬的文化程度采用個性化方式進行健康宣教，告知患兒家屬艾滋病的病因、臨床表現、治療措施、并發癥和護理措施、抗病毒治療等，特別是患兒發熱、腹瀉、咳嗽、口腔潰瘍的護理方法，明確堅持服藥治療與飲食改善營養狀況對疾病恢復的重要性。如果家屬為艾滋病感染者，健康教育內容側重患兒臨床癥狀與飲食的護理，講解飲食與營養的重要性，責任護士、營養師、家屬一起根據患兒的病情與飲食習慣共同制定好食譜，責任護士每天依據患兒的病情，指導家屬選擇高蛋白、高維生素、營養豐富易消化的流質、半流質或普食，做到每日早、中、晚三餐不重樣，每餐之間根據病情選擇適合的水果如蘋果、香蕉、葡萄等。③出院健康教育。主要講解堅持服抗病毒藥的重要性，服藥后出現的不良反應及應對方法，定期復查的時間，如何預防機會性感染的護理措施等。
1.4評價方法
采用自行設計的調查表，由責任護士在患兒入院第1天和出院前1d以問卷形式對家屬分別進行調查，調查內容包括健康教育相關知識的掌握情況(掌握、基本掌握、未掌握)，調查表有20個項目，每個項目分0～5分，80分以上為掌握，60分以上為基本掌握，60分以下為未掌握?；純籂I養狀況由責任護士記錄入院第1次抽血檢查血紅蛋白結果和出院前檢查結果，兩次結果進行對比。
1.5統計學方法
采用SPSS13.0統計軟件進行分析。計數資料采用χ2檢驗;計量資料以x±s表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。
2討論
隨著現代臨床護理學的發展，護士對患者的健康教育從最初的簡單醫護知識階段逐漸轉化為集治療、護理、預防、康復和促進健康為一體的多元化臨床護理模式。臨床路徑是為某種疾病的一組患者制訂的，臨床治療護理中以病人為中心，從入院到出院的一整套治療護理整體工作方案，是建立在以人為本的服務理念上。健康教育臨床路徑是為了滿足患者對健康教育的需求，依據標準健康教育計劃為患者制訂的健康教育。應用臨床路徑進行健康教育，責任護士知道何時為患者做什么、怎么做、講什么內容;護士只需要按照路徑要求有計劃、有目的，循序漸進，根據患者的感受和需求，分期、分階段施教，克服了為患者進行健康教育的盲目性與隨意性，同時融洽護患溝通，滿足患者的健康需求，可增加患者滿意度。傳統的健康教育模式是每月出健康版報、向患者、家屬發放健康教育處方、責任護士口頭宣教，教育內容沒有連續性、針對性。健康教育路徑是借鑒臨床路徑的方法，按時間表和計劃表，采取分期分段進行，循序漸進地對家屬進行健康教育，體現了護理工作的嚴謹性、科學性、規范性，保證了臨床健康教育的連續性和完整性。有學者研究證明，患兒家屬對兒童健康保健知識知曉率偏低，艾滋病患兒營養指標明顯低于同齡健康兒童，是受疾病、家庭及社會因素影響［2－3］。本研究結果顯示，實施健康教育臨床路徑后家屬知識掌握情況和患兒營養狀況要高于入院時，說明開展臨床路徑健康教育指導，提高家屬對艾滋病知識、兒童飲食知識知曉率，改善了患兒營養狀況，滿足患兒的健康需求，增進護患關系，提高患兒的生活質量。
參考文獻
［1］韋秀柏．兒童艾滋病病人42例的護理［J］．護理雜志，2011，28(10):40－41．
［2］姜玉娥，楊麗，謝春華，等．0～6歲住院患兒家屬兒童健康保健知識水平及需求調查［J］．護理雜志，2013，30(21):26－28．
兒童口腔保健護理知識宣教范文3
關鍵詞：小兒 口腔 衛生 齲齒
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0074-02
齲齒是一種常見病和多發病，兒童齲齒發病率更是居高不下。人的一生只有一副乳牙和一副恒牙，每一副都對人體很重要。任何一副出現問題都會影響人的健康。小兒因為牙齒還沒有發育完成礦化程度低，牙本質和牙優釉質比較薄弱，患齲齒比成人更高，發展更快更嚴重。兒童時期，因為小兒的認知能力和口腔發育情況不同，所以針對每一個年齡段，采取相應的口腔保健措施是必不可少的。養成良好的口腔衛生習慣，不僅對預防口腔疾病有益，而且使小兒受益終身。下面就從小兒從出生，新生兒期，嬰兒期，幼兒期的口腔衛生保持及相關知識進行探討。
1 新生兒期
新生兒期是指小兒剛出生到4周，這一期小兒身體比較弱抵抗力低且還不適應外面的世界。在加新生兒唾液腺不發達，唾液分泌量少，口腔粘膜比較干燥，容易發生感染，最常見的是白色念珠菌感染，也就是人們說的鵝口瘡。因此喂奶后再喂點溫開水，將口腔內殘存的奶液沖洗掉。個別確實需要清洗的可以用干凈的棉簽蘸上淡鹽水輕輕涂抹口腔粘膜。注意一定不能將粘膜擦破，以免引起感染。同時喂養時使用的奶瓶等器具要注意消毒和清洗。
2 嬰兒期
嬰兒期是指小兒四周到一歲這一階段，是小兒生長發育較快的時期。小兒長時間在熟睡中度過，而口腔細菌從嬰兒時期就在口腔內生長繁殖，所以家長應該在固定的時間里用消毒的紗布蘸淡鹽水輕擦和按摩牙齦為小兒保持口腔衛生。在給小兒清洗口腔時我們還可以觀察小兒的口腔變化情況。當小兒到六個月大時，由于出牙的刺激，唾液分泌增加而小兒又不能及時咽下就會出現流口水的現象了，這是一種正?，F象，但由于唾液偏酸性里面含有消化酶和其他物質。口腔內有口腔粘膜保護但是口水流到外面的皮膚就會腐蝕皮膚的角質層導致皮膚發炎，引發濕疹等小兒皮膚病。所以這時要注意給小兒戴圍嘴，并經常換洗，保持干燥。同時可使用專門的牙齒訓練器，它由硅橡膠制成，樣子很像牙刷，放到小兒口中，讓他橫嚼或豎嚼，這樣既可以鍛煉他的頜骨和牙床也可以刺激唾液腺更多的分泌唾液沖洗口腔，同時也可以使乳牙更快的萌出。當小兒第一顆乳牙萌出時家長就應給小兒“刷牙”了，家長可以用手指纏上消毒紗布蘸淡鹽水輕擦牙齒的每個面。這時小兒的牙齒清潔大可不必按早晚兩次來進行，可以一日一次，最好是在晚上小兒睡覺前給予清潔。有些小兒在萌芽期間會出現萌出性齦炎。患兒會出現發熱，煩躁，流涎等癥狀。這時家長不要慌亂，應該讓患兒多喝水，適當增加給小兒清洗口腔的次數。一般這些癥狀就會減輕或消失。如果還沒有減輕那么就盡快帶小兒到醫院。當小兒到一歲左右，小兒前乳牙就快長完，家長就應該定時給小兒刷牙，現在應該選用硅橡膠嬰兒牙刷或指套牙刷。同時也要給小兒形成良好的喂奶習慣。不能讓小兒含著奶嘴和食物睡覺。
3 幼兒期
幼兒期是指小兒一歲到六歲這一階段。這一階段相對較長，小兒的可塑性很大，家長要把握這時期，特別是家庭成員的媽媽。家長在預防子女的口腔疾病和進行口腔健康行為教育方面起著重要的作用。父母對口腔健康知識了解越多，對其子女的口腔預防保健教育就越多。由于這一時期模仿能力和學習能力均較強，所以良好口腔健康行為的父母可以通過言傳身教使子女養成良好的口腔健康行為。母親關于齲病預防的知識越多，其子女也會在不知不覺中學習口腔保健知識；開始刷牙的時間也越早。刷牙作為一項長期有效的防齲行為，只有得到兒童母親的重視，小兒才能夠在其監督下將這一行為認真地堅持執行。到小兒兩歲左右就可以用兒童牙刷刷牙了，但是為了小兒的健康最好選用白開水，早晚各一次。同時我們可以帶小兒到醫院檢查一次。如果小兒抗拒我們可以讓小兒看一些益智類節目，可以挑選一些專門針對為什么要刷牙，不刷牙會有什么后果的益智節目。這樣充分調動小兒的積極性，讓他參與其中。當小兒三歲時已經可以將含在口中的水吐出來時，就可以用含氟牙膏來刷牙了，因為牙膏中的氟有降低蛀牙的效果，為了避免引起誤咽，量要少，大約黃豆粒大小。開始教可以教他上下順著牙長軸刷牙的方式，強調不可只刷牙齒外側面，內側和咬合面。三歲的小兒刷牙刷不干凈家長最好在給小兒補刷一次。此外，為了保護牙齒；預防齲齒，在飲食方面家長應該特別注意，應該少喂含蔗糖的飲料和流食。到3歲時，大腦皮層細胞已大致分化成形，語言能力迅速發肓，此期在正確地教養下可以開始培養小兒的衛生習慣，如早昨晚刷牙，飯前洗手，但是應在家長的幫助下進行，3歲時乳牙全部出齊但牙齒鈣化度不夠，極易引起齲齒，同時因為生長發育的需要小兒飲食相對較多，每天進食次數多，糖類食品多，若不適當控制會導致猖獗齲的發生。在臨床工作中經常遇到許多小兒到三歲時其乳前牙已經全部齲壞，家長才帶來看醫生。這就是因為家長在為小兒口腔保健方面存在誤區，一般家長存在以下幾個誤區：
（1）乳牙是要被恒牙替換，小兒齲齒可以不醫治。
齲齒是一種多因素作用的慢性細菌感染性牙體硬組織破壞性疾病。發現越早越治療危害越小，不然發展到牙髓炎和尖周炎那對小兒將危害更大。
（2）小兒可以自己刷牙，家長可以不幫忙。
（3）孩子不宜入睡，含著奶瓶是一種很好的催眠方法。
（4）母乳是最好的喂養方式，因此可以延長喂養。
（5）生活好了，讓小兒奶瓶喂養時間越長越好。
（6）小兒牙齒不會有問題，不需要口腔檢查。
上面的觀點都是錯誤的，小兒的第一次口腔檢查應該在第一顆乳牙萌出后，以后可以半年檢查一次。
那么齲齒會對小兒帶來那些不良影響呢？
乳牙齲齒，嚴重破壞牙齒結構，影響咀嚼和進食，影響小兒的生長發育和營養的吸收。
嚴重齲齒形成根尖周炎會影響恒牙胚的發育和萌出。導致牙齒萌出異常和牙齒發育不全。
乳前牙齲齒影響美觀，給小兒造成心里陰影。同時嬰幼期又是發音的關鍵時期，如果前乳牙齲壞還會影響小兒的發育。
齲齒是細菌感染性疾病，如果小兒患嚴重的齲齒，那么細菌及代謝產物會進入血液循環，影響小兒各器官的發育，甚至誘發菌血癥。
四歲時就可以自己刷牙了，但是家長也不能放松要在旁邊監督小兒。同時要給講解一些簡單易懂的口腔知識。6歲兒童這一時期正是對第一恒磨牙進行窩溝封閉的最佳時期，窩溝封閉[1]是世界衛生組織向全世界兒童推薦的一種保護牙齒的方法，臨床研究證明，窩溝封閉是一種有效的預防窩溝齲齒的方法，所以家長在這時應該向小兒講解讓小兒接受窩溝封閉更好地配合醫生，從而取得好的封閉效果。
作為家長小兒的第一位老師，你的一切都影響著你的孩子。為了更好的未名你的孩子守護牙齒，那么就多了解口腔保健知識。我國兒童患齲率為百分之五十五左右，其與家長的監督和指導有著密切關系。第23個[2]“全國愛牙日”，主題是“健康口腔，幸福家庭”；副主題是“呵護孩子，預防齲齒”，旨在推動全社會關注兒童口腔齒的效果觀察。家庭作為社會的基本單元更應在預防口腔疾病和口腔保健中的積極作用。
參考文獻
兒童口腔保健護理知識宣教范文4
關鍵詞：牙科畏懼癥；護理；措施
牙科焦慮癥（dental anxiety，DA）又稱牙科恐懼癥（dental fear，DF）是指患者在牙科診治中或其中某些環節懷有不同程度的憂慮、緊張和害怕心理，以及在行為上表現為敏感性增高，耐受性降低，甚至出逃避治療的現象[1]。牙科恐懼癥在各個年齡段均有體現。由于牙科恐懼癥影響患者與醫生的配合，常常會耽誤患者病情，大大降低了治療質量。
1牙科畏懼癥的臨床特點
牙科畏懼癥的實質是患者對牙科治療認識不充分，對醫療手段憂慮、緊張和害怕，致使內源性腎上腺素分泌增加，交感神經的興奮性升高，從而出現心率加快，血壓升高等[2]反應。兒童主要表現為高聲哭鬧、肢體亂動、焦慮不安、拒絕治療。在成人則表現為治療前反復地詢問修復相關問題，如疾病的預后及疼痛程度，治療中患者會出現一些生理和心理的表現，如心慌、心悶、出汗，反復詢問每一步的治療情況甚至要求醫生終止治療等；治療后患者經常無故復診、訴局部仍有不適感、懷疑醫生是否診治有誤等[3]。
2造成牙科恐懼癥的主要因素
2.1環境因素
2.1.1陌生的就醫環境 單調的擺設，冰冷的椅位，緊張的就診氣氛等都會讓患者產生不安全感，緊張、恐懼的情緒油然而生。
2.1.2對儀器設備的恐懼 噪音大、震動大的高速渦輪，手機、醫療器械刺耳的聲音，特殊的燈光等。
2.1.3對醫務人員的畏懼 表情過于嚴肅的醫務人員、訓斥、不耐煩的態度。
2.2口腔治療的創傷性疼痛史，不良治療經歷 曾經有打針、拔牙等侵襲性大、創傷性大的治療給患者留下終身難忘的不良印象，至今難以忘懷的不良治療史。
2.3負面口腔知識的影響 間接或直接從家長、朋友、媒體中了解到有關口腔治療的負面消息，造成患者還未到醫院就對醫院、牙醫產生一定程度的恐懼心理。
2.4自身受教育程度 由于自身受教育程度較低，對口腔知識的不了解，對于醫生的操作不清楚，患者容易產生恐懼或者是抗拒的心理。而受過良好教育的患者對牙科治療有比較正確而全面的認識，畏懼程度較低。
2.5年齡
2.5.1兒童 年齡小正處于生長發育期的兒童，對于牙科不太了解，對創傷承受力較弱，對于牙科治療的恐懼情緒反應較強。
2.5.2成人 自我控制能力、周圍環境適應能力、疼痛耐受能力較高，心理素質增強，牙科畏懼癥的發生率較低。
2.5.3老年人 因年老體弱或患有系統疾病的患者，害怕疼痛，擔心自己身體承受不了治療時的刺激而影響心臟、血壓，對于口腔治療的不理解形成心理的高度緊張。
2.6性別 女性對口腔治療的恐懼度明顯低于男性。女性耐受能力較差，對疼痛及診療風險較為敏感。
3加強相應的護理措施
3.1環境因素
3.1.1加強醫院環境建設 加設宣傳欄，散發宣傳資料，方便患者了解口腔治療內容。舒適的候診和診療環境，輕松的音樂，也會極大程度的松弛患者緊張的神經。
3.1.2降低患者對儀器設備的恐懼 在牙科治療過程中，多數患者對于噪音大、震動大的高速渦輪手機和醫療器械刺耳的聲音，十分恐懼。護理人員可協助患者戴上耳罩，能有效的降低噪音的分貝數，讓患者在舒適的環境下進行口腔治療，提高治療效率；對特殊的燈光敏感的患者，護理人員可協助患者戴上護目鏡，護目鏡能降低光線的強度，讓患者感覺輕松舒服，大大降低了患者的緊張情緒。
3.1.3提高醫護人員的個人素質 醫護人員應衣帽整齊，熱情接待患者，主動與患者溝通，這樣不僅利于消除嚴肅的就診氣氛，還能給患者留下良好的第一形象，從而建立起高度信任的醫患關系。醫護人員應擁有精湛醫療技術和熟練的操作技能，保證患者得到最好的治療。此外醫護人員還要調動患者的主觀能動性，積極主動的參與到護理活動中。
3.2治療中盡量避免不良刺激 醫護人員應主動與患者溝通，詳細詢問患者的創傷性疼痛史和不良治療史，了解患者恐懼的來源，盡量避免刺激患者想起以前的不良治療史，將痛苦減少到最低。年齡較小和年齡較大的患者可在家人的陪同下就診，讓患者有安全感也方便醫生了解患者的病史，提高治療效率與質量。
3.3患者家庭與朋友口腔知識的普及 家庭和朋友占據了患者大半部分的生活。在公共衛生中家庭和朋友也扮演著重要的角色。因此，醫護人員除了關注患者的病情外，還應關心患者家庭與朋友對口腔的了解。如果有一個對于牙科治療有不良理解的家庭人員或者朋友，患者在牙科治療過程中很容易產生不良情緒。開設牙科小講課，發健康教育宣傳資料，組織家屬觀看有關牙科的小短片等措施，可普及患者家庭與朋友的口腔知識，降低牙科畏懼癥的發生率。
3.4加強患者對口腔知識的了解 對于自身受教育程度較低的患者，開展口腔宣教等相關工作，逐漸改變患者及家人對口腔治療的不良理解，避免負面情緒的產生，積極防治牙科畏懼癥，讓更多人了解到從小養成保護牙齒的習慣的重要性，也讓更多人知道以良好的心態對待口腔治療，對提高醫療效率與醫療質量的重要性。
3.5對待不同的人群應采用不同的治療方法
3.5.1兒童 由于患兒年齡較小，可在家長的陪同下進行口腔治療。但在治療的過程中，家長不能表現出特別心疼患兒或者讓患兒過分的依賴，需協助醫生轉移患兒的注意力，配合治療。
3.5.2成年人 自我控制能力和周圍環境適應能力較強的成年人，在陌生環境下產生牙科畏懼癥的幾率較低。但多數成年人對于牙科治療帶來的疼痛十分恐懼。對于疼痛較敏感的患者可用局部麻藥緩解。
3.5.3老年人 對于年齡較大的患者，在肢體動作、聽力和語言理解上都相對較弱。醫護人員需耐心聽取患者的訴說和疑問，全面了解患者的病情及病史，認真的向患者解釋即將進行的操作，或者是請患者通過觀看其他患者治療而了解醫生的治療步驟。在治療過程中，仔細觀察患者的面部表情和肢體動作，如患者有皺眉頭、四肢亂動時可適當的暫停操作。詢問患者情況，鼓勵患者以輕松的心態面對牙科治療。
3.6性別 由于性別不同，女性較為軟弱，牙科畏懼癥的發生率較高，可在家屬陪同下進行治療。
4體會
深入研究表明，牙科畏懼癥對口腔疾病的防治和口腔保健工作極為不利。對于牙科畏懼癥，對待不同的人群有不同的解決方法。我們除了有針對性的緩解或消除患者的牙科畏懼癥外，還應該培養家庭成員對于牙科的正確認識及態度，開展口腔教育展，提高口腔保健意識，讓患者及家屬對牙科治療有正確、全面的認識。
參考文獻：
[1]湯玉紅，金辰怡.誘發牙科焦慮癥相關因素的探討[J].口腔頜面外科雜志，2012，22（6）：444.
兒童口腔保健護理知識宣教范文5
【關鍵詞】手足口病；消毒隔離；健康宣教；院內感染
手足口病是由腸道病毒引起的出疹、發熱性急性傳染病，其型別甚多，主要以柯薩奇A組16型（CoxA16），腸道病毒71型（EV71）多見，本病好發于夏秋季節，常年散發。[1]手足口病多發生于學齡前兒童，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸傳播。起病急，發熱，口腔粘膜出現散在皰疹、皰疹性咽峽炎，嚴重者口腔大面積潰瘍。手、足、臀部和肛周等部位出現斑丘疹、皰疹，皰疹周圍有炎性紅暈，皰壁厚，皰內液體較少。可伴有咳嗽、流涎、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。少數患者病情急劇轉差，并發腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、心肌炎、肺水腫、循環衰竭等多器官功能衰竭而危及生命。[2]2009年1月-2012年12月我科共收治手足口病患兒291例，經過我們精心護理和嚴格的消毒隔離技術管理，未發生醫院交叉感染病例，體會如下。
1 臨床資料
一般資料：2009年1月-2012年12月在我院住院并確診為手足口病患兒291例。男性196例，女性95例。年齡最小6個月，最大12歲。
2 預防醫院感染的護理措施
2.1 合理布局
我院傳染科病房設計為三區兩帶，各病室間設有緩沖間，分為清潔區、潛在污染區、污染區，醫患各設有專用通道。各病室設有獨立的中心供氧裝置、衛生間、洗手設施、通風換氣設施。各病室衛生間裝有紫外線消毒設施。手足口病患兒輕型集中安置，發熱與非發熱患兒分開安置，重型患兒單獨安置在小兒重癥監護室。
2.2 專人管理
患兒病室內的清潔、消毒、治療護理由專人負責，由責任心強、靜脈穿刺技術好的正常班護士和責任病房護士共同負責，負責患兒的各項常規處置和病室的消毒隔離，健康宣教等工作。加強病房的管理，衛生及健康宣教，嚴格限制陪護、探視人數及外來人員。
2.3 消毒隔離措施
2.3.1 手足口病患兒病室與其他呼吸道傳染病分開放置，不安置在同一側，防止傳染其他呼吸道疾病。緩沖帶內備手足口病專用血壓計、聽診器、氧氣濕化瓶、輸液車及治療盤、心電監護儀等，每日兩次紫外線照射30～60分鐘。
2.3.2 入院后，發放一次性用具，包括布尿墊與一次性尿墊，自帶尿墊由家屬帶回或存入衣柜，出院時消毒處理后帶回。做好入院宣教，宣傳衛生知識，教會患兒及家屬正確洗手法。
2.3.3 病室內清潔消毒
加強床邊隔離，病室內每日通風2次，每次0.5小時。床單元一床一刷濕式掃床，床單元、床頭桌、柜每日用500mg/L有效氯消毒液一件一巾進行擦拭。病室內地面濕式清掃每日2次，拖把及拖把桶每個衛生間單用，并有明顯標記，使用后先用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min，再用清水沖干凈，然后再用2000mg/L有效氯消毒液浸泡30min后懸掛晾干備用。每日用有效氯消毒液擦拭墻壁、門窗、門把手、水龍頭。
2.3.4 加強分泌物、排泄物管理?；純悍置谖铩⑴判刮?、生活污水和糞便可直接排入醫院污水處理系統，污水排放符合國家標次。有糞便等排泄物污染地面時，漂白粉覆蓋，作用60分鐘后清理；對于患兒產生的生活垃圾，直接投入黃色塑料袋按感染性醫療廢物處理。
2.3.5 病房終末消毒用
15%過氧乙酸溶液7～20mL/m3（1～3g/m3）加等量水，密閉熏蒸2小時，床墊豎起，被褥打開。
2.4 物品的消毒
加強飲食護理，保證飲食衛生。做好餐（飲）具、奶瓶、玩具等的清潔、消毒，煮沸20min或用500mg/L有效氯消毒劑作用30min消毒?；純阂路⒈粏畏旁陉柟庀卤窕蛴?00mg/L有效氯含氯消毒劑作用30min消毒，或放入衛生間內紫外線等照射60分鐘。禁止或減少兒童自帶玩具，出院前消毒處理后帶走，方法同餐具消毒。壓舌板、吸痰管、換藥盤、導尿管等均為一次性使用，按傳染性垃圾進行無害化處理。
2.5 醫務人員的防護
醫護人員應在標準預防的基礎上實施接觸隔離和飛沫隔離，規范衛生洗手和手消毒。醫生、護士每查完或操作一位患兒前后都用手消毒液清洗雙手，按六步洗手法或用消毒毛巾擦手，或用快速手消毒劑消毒雙手。用絡合碘消毒或用一次性塑料手套包裹聽診器頭。靜脈輸液時單獨輸液車及操作盤，必須做到一人、一帶、一巾、用后消毒，為避免交叉感染。醫護人員及衛生員進入手足口病房需在緩沖間加戴外科口罩、帽子、手套、反穿衣、鞋套均為一次性，必要時加護目鏡。醫務人員出病房后在緩沖間脫掉加戴及加穿的一次性防護用品，規范洗手，用物每日進行無害化處理。
3 健康宣教
采用入院告知形式、發放宣傳單、集中講課、責任病房護士在住院過程中的健康宣教、定期召開公休座談會等形式，向家屬及患兒做好宣傳防病知識，教會患兒及家長七步洗手法，指導家長做好嬰幼兒及學齡前兒童的衛生保健。遵守醫院消毒隔離制度及探視制度，禁止亂串病室，保持病室內衛生清潔。勤為患兒洗手，禁止患兒摳嘴、吸手指，養成飯前便后洗手的良好習慣。家里要經常通風換氣，勤曬衣被。要喝開水，吃熟食，對玩具、餐具要定期煮沸消毒。還要注意孩子的營養、休息，提高機體抵抗力。流行期間兒童避免出入公共場所，以減少感染機會。
4 合理用藥，防止菌群失調
新入院患兒根據需要用藥，原則是抗病毒，提高機體免疫力，對癥處理，合并細菌感染需用抗生素時，必須先做藥物過敏試驗，選用敏感的抗生素提高療效，防止耐藥菌株的產生。勿濫用抗生素預防感染，否則可引起菌群失調誘發新的醫院感染。
5 小結
2009年1月-2012年12月我科共收治手足口病患兒291例，同期收治其他患兒155例，經過合理布局、加強防護措施、精心治療護理、嚴格執行消毒隔離制度，同期住院患兒未發生院內感染，收到了良好的經濟效益和社會效益。
消毒隔離是手足口病患兒護理的基礎工作，因此我們在護理工作中，將重癥和輕癥患兒隔離，及時將其他病種患兒與手足口病患兒隔離。保持病區病室內空氣流通，環境清潔，溫度適宜，并時刻加強預防院內感染工作，各項消毒隔離措施到位，控制了傳染源，切斷了傳播途徑，保護了易感人群，有效的預防了院內交叉感染的發生，這對保證患兒的康復出院和其他雜病患兒不被傳染起到了重要的作用。
【參考文獻】
兒童口腔保健護理知識宣教范文6
【關鍵詞】臨床路徑；護理；小兒腹瀉
小兒腹瀉是多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組疾病，2歲以下嬰幼兒常見，長期以來嚴重危害著兒童的健康。近年來，隨著兒童保健工作受到重視，小兒腹瀉病原體變遷，臨床抗生素應用不合理導致抗生素耐藥率上升等原因[1]，小兒腹瀉治療逐步施行臨床護理路徑管理，以期提高治療有效率、減少醫療費用。由于患兒表達能力有限，臨床治療中護理工作顯得尤為重要。臨床護理路徑通過完善設計的整體護理管理，保證患兒獲得最佳護理質量，避免了護理人為差異造成的護理效果不同，護理行為減少了隨意性，得到護理同行的廣泛實踐，現就我院實施臨床護理路徑對小兒腹瀉護理的效果分析如下：
1 資料與方法
1.1一般資料
2012年1月―2012年12月兒科收治腹瀉患兒132例，均符合1992年全國腹瀉病協作組《中國腹瀉病診斷治療方案》腹瀉病診斷標準[2]，隨機分對照組和觀察組，對照組66例，其中男29例，女37例；漢族27例，維吾爾族39例；年齡：2歲者31例；發病季節：1～3月份10例，4～6月份19例，7～9月份24例，10～12月份13例，病程1～3d，腹瀉次數>6次/d，水電解質平衡紊亂者6例。治療組66例，其中男31例，女35例；漢族26例，維吾爾族40例；年齡：2歲者31例；發病季節：1～3月份12例，4～6月份17例，7～9月份25例，10～12月份12例，病程1～4d，腹瀉次數>6次/d，水電解質平衡紊亂者7例。2組患兒的一般情況均無明顯差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組：采用輸液護理、飲食護理、發熱護理、口腔護理、皮膚護理、控制感染、健康宣教、出院指導等傳統護理措施。
觀察組：由科主任，護士長，主治醫生，責任護士共同組成臨床護理路徑小組，根據制定的《小兒腹瀉臨床護理路徑》以時間為順序完成臨床護理路徑，內容包括入院指導，患兒入院護理評估，各項輔助檢查告知，小兒腹瀉知識宣教，執行醫囑及兒科基礎護理常規，用藥、飲食、健康、心理護理，出院健康指導，階段目標執行結果和變異等以表格形式列出，以評估效果。
1.3 評價指標
以治愈率、住院天數、人均費用、滿意度及小兒腹瀉知識掌握情況制作調查表，作為評價指標，進行對比分析。滿意度調查表分為非常滿意、滿意、一般、不滿意。小兒腹瀉知識調查問卷通過問答形式判分，分值為10分，7～10分為優，6～3為良，3分以下為差。
2 結果
由表可見觀察組的治愈率提高，住院天數縮短，人均費用降低，滿意度增加，小兒腹瀉知識掌握情況明顯高于對照組，兩組的各項數據無統計學差異，通過比較分析有非常顯著的意義。
3 討論
臨床護理路徑全面、合理、科學的制定護理措施，是標準化的護理流程。根據患兒的臨床病情，有針對性的做好護理工作，各項護理操作有計劃的落實，有效規范了護理人員的操作行為，督促護理人員不斷更新和掌握專業知識，病種人員配置細化，護理技術專業化，實現了護理質量動態監測，對護理效果能夠及時評估，并對病情變化和路徑變異進行實時干預，杜絕了護理缺陷和差錯，最大程度的實現臨床治療，達到了預期的治療效果，治愈率大幅提升。
臨床護理路徑表明確了護理服務項目內容，避免了隨意檢查和不合理治療，住院期間治療費、藥費、檢查費、護理費及床位費賬目明晰，真正落實患者知情權的同時獲得了患者的配合。臨床護理路徑優化了住院病人管理方式，從入院開始患者就能系統了解診療基本情況，保證了患者住院流程的連續性，各項檢查更為便捷，縮短了等候時間，不斷完善的護理實施方案打破了傳統護理的機械與盲目，護理質控工作在自查和整改中進步，醫療費用和住院時間得到有效控制。
由于腹瀉小兒無法表達自己的病情，更是增加了家長的痛苦，護理人員的耐心和愛心顯得至關重要，護理人員在入院指導和健康宣教的同時增進了相互了解，客觀的對患兒進行病情評估對患兒的康復尤為關鍵，臨床護理路徑全面、科學的制定護理措施，對患兒進行嚴密監護，及時掌握病情變化，精心制定診療方案，遏制患兒病情發展，有利于消除患者“花錢看病”的負面心理，為后續開展的診療工作奠定了良好的開端，避免了醫患糾風，也是新形勢下醫院“以人為本”的具體體現，值得臨床推廣。
參考文獻：
[1] 楊永弘，進一步關注兒科抗生素合理應用和細菌耐藥[J]，中國實用兒科雜志， 2010，25 （1），1-3.
[2] 焦富勇等，小兒腹瀉病治療新進展[J]，實用兒科臨床雜志，2011， 26（7）535-537.
[3] 劉昌花，臨床護理路徑在小兒肺炎中的應用[J]，齊魯護理雜志2011，17（31）79-80.
