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兒童護理的重點范文1
關鍵字：電力二次系統；加密技術；調度數據網；縱向加密認證網關
Abstract: The power system security and protection work adhere to the "safety, network management, dedicated, transverse longitudinal certification" principle, to ensure the safe operation of the two system. Network equipment of electric power dispatching data network using independent on special channel, in the realization of security isolation and other data networks and external public information network physical layer.
Key words: power two system; encryption technology; dispatching data network; vertical encryption authentication gateway
中圖分類號：TU994文獻標識碼： 文章編號:
一、引言
密碼是一門科學，有著悠久的歷史。密碼在古代就用于傳遞秘密信息。密碼一般用于信息通信傳輸過程中的保密和存儲中的保密。隨著計算機和信息技術的發展，密碼技術的發展也非常迅速，應用領域不斷發展。密碼除了用于信息加密外，也用于數據信息簽名和安全認證。密碼技術是保護信息安全的主要手段，它通過對信息進行重新編碼，在保證信息的完整性和正確性的同時，也保證信息的機密性，防止信息被篡改、偽造和泄露。加密是使信息在非授權的情況下不可解讀的過程。加密依據是一中密碼算法和至少有一種密鑰，對于加密信息即使知道了算法，沒有密鑰，也無法解讀信息。
電力調度數據網介紹
電力調度數據網通信業務流向主要為各直調廠站向青海省調和各地調的縱向數據傳輸。電力調度數據網接入層設備采用接入遠動LAN交換機和路由器組成，網絡協議為TCP/IP，傳輸平臺為SDH/PDH。其他各種應用系統如廠站的RTU、電能量處理器、保護信息管理機等資源子網使用TCP/IP功能接入遠動LAN交換機，需協議轉換的可增加網關或由RTU、電能量處理器、保護信息管理機自行完成協議的轉換，LAN采用IEEE802系列標準。電力調度數據網是專門用于電力調度和電力生產數據業務的網絡,不承擔有關日常的管理信息以及如話音業務、視頻業務、多媒體等其它業務。做到專網專用，確保電力生產的安全。青海電力調度數據網是專門為電力調度生產服務的,網絡承載業務主要是數據業務。采用104網絡規約傳輸數據,傳輸的信息主要包括實時信息和非實時信息。實時信息包含：遠動信息、AGC/MGC、電力市場的實時信息、EMS系統之間交換的用于網絡分析的準實時數據、電網事故反演習數據.非實時信息包含：發/送/受電計劃值、遠傳調度票、調度生產運行報表（日報、月報、季報）、ACE考核報表、計費電能量數據、故障錄波信號綜合保護信號（保護定值、保護動作和告警信號）、安全自動裝置信號、電網運行參數、DTS應用數據交換。
電力調度數據網劃分為邏輯隔離的實時子網，分別鏈接控制區和非控制區。二次系統基于計算機和網絡技術的業務系統，劃分為生產控制大區和管理信息大區，生產控制大區分為控制區和非控制區，生產控制大區分為控制區（安全區I）和非控制區（安全區II）；管理信息大區在不影響生產控制大區安全的前提下，可以劃分為不同的安全區。在生產控制大區與管理信息大區之間必須設置經國家指定部門認定的電力橫向單向（正向、反向）安全隔離裝置，正向隔離裝置必須滿足1比特返回要求，反向隔離裝置滿足傳輸文本信息的要求。電力通信管理系統按所承載的業務進行安全分區，傳輸網、接入網、同步網的設備網管位于控制區（I區），通信綜合網管位于非控制區（II區），通信管理信息位于管理信息大區；I區和Ⅱ區之間采用邏輯隔離措施。
廠站調度數據網網絡拓撲圖如下：
三、電力專用縱向加密認證網關介紹
電力專用縱向加密認證網關是用于保護電力調度數據網路由器和電力系統的局域網之間通信安全的電力專用網關機。該網關保護上下級控制系統之間的廣域網通信提供認證與加密服務，實現數據傳輸的機密性、完整性保護。此外，電力縱向加密認證網關實現了對電力系統專用的應用層通信協議（IEC-104規約）轉換功能，以便于實現端到端的選擇性保護。按照“分級管理”要求，縱向加密認證網關裝置部署在各級調度及下屬的各廠站，根據電力調度通信關系建立加密隧道（原則上只在上下級之間建立加密隧道），加密隧道拓撲結構是部分網狀結構。電力專用縱向加密認證網關采用基于公鑰體制的工作密鑰的自動協商和交換。電力專用縱向加密認證網關的密鑰生成、數據加密都是由專用高速數據加密卡完成，對稱加密基于專用加密算法芯片，加密速度快，抗攻擊能力強。
四、加密網關在電力調度數據網中的部署
縱向認證加密網關的加密原理
加密網關部署在網絡的關鍵路徑之上，不同的業務都可以通過一個或者主備兩個縱向裝置對應用的業務進行保護，借用路由器和交換機的地址。在調度數據網的本地網絡和遠程通信網絡的路由器之間加上“加密認證裝置”，可以在不改變原來的網絡結構和地址的情況下，保證信息的加密。安全隧道的建立必須有相應的證書，首先導入的是調度證書系統的根證書，根證書用于檢驗其他證書的有效性。只有經過“電力調度證書系統”的簽發的證書才是有效地證書，采可以用于電力調度數據網之間的通信。為了增強數據的保密性性，安全性，協商好的密鑰要定期更換，每到數據包累積到一定的數量，就要求原有的對稱密鑰過期，重新進行密鑰協商。
結語
作為電力二次系統安全防護的核心設備，該加密網關涵蓋了青海電力調度數據網實時與非實時業務的加密認證工作，在業務數據通道上實現了數據的加密，沒有密鑰無法讀取數據通道上的數據。能夠保證數據在安全區域內縱向可靠傳輸，滿足電力二次系統安全防護總體方案的要求。
兒童護理的重點范文2
[關鍵詞]預見性護理；預防接種；滿意度
[中圖分類號] R186 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）11（a）-0170-03
Influence study of predictive nursing on adverse reactions of vaccination and family satisfaction of parents
ZHENG Pei-yin LIU Hui-zhen LI Run-hui GU Qing
The Second Lianhua Village Community Health Center of Traditional Chinese Medicine Hospital of Futian District in Shenzhen City，Shenzhen 518000，China
[Abstract]Objective To explore the influence of predictive nursing on adverse reactions of vaccination and family satisfaction of parents.Methods 400 children underwent vaccination in our community health service center from June 2015 to June 2016 were selected and randomly divided into the observation group and the control group，200 cases in each group.The control group was given common nursing，and the observation group was given predictive nursing on the basis of the control group.The incidence rate of adverse reactions and the degree of family satisfaction of parents between the two groups were compared.Results The incidence rate of adverse reaction in the observation group was lower than that in the control group （2.0% vs 6.5%），with significant difference （P
[Key words]Predictive nursing；Vaccination；Satisfaction degree
預防接種是人們預防傳染病的最有效、經濟的途徑[1-2]，一般分為兒童預防接種和成人預防接種。兒童預防接種是在兒童時期將疫苗通過口服或注射接種到人體內，以達到預防傳染病的效果。兒童時期的預防接種工作也是我國的重點項目工作[3-4]。由于兒童的個體差異以及心智不成熟等可使兒童產生胡鬧、抵制等情緒，在接種疫苗后可能導致一些不良反應的產生，進而影響疫苗接種效果，使預防疾病作用大打折扣，同時也可能造成一系列的醫療糾紛。隨著我國醫療服務質量的提高，如何降低兒童預防接種后的不良反應也成為醫護人員關心的話題。護理人員是兒童預防接種過程中兒童和家長直接接觸的醫療衛生人員，研究表明，護理人員提供的系統性、預見性護理對于降低兒童預防接種不良反應率及提高家長滿意度有一定作用[5-6]。本研究選取在我院社康中心預防接種的兒童作為研究對象，探討預見性護理在預防接種工作中對兒童預防接種不良反應及家屬滿意度的影響。
1資料與方法
1.1一般資料
x取2015年6月～2016年6月在我院社康中心預防接種的400例接種白喉破傷風聯合疫苗作為研究對象，其中男童211例，女童189例；年齡6～12歲。將所有入選兒童隨機分為觀察組和對照組，各200例。兩組的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2接種試劑及接種方法
疫苗采用武漢生物制品研究所生產的吸附白喉破傷風聯合疫苗，本品系用白喉類毒素原液和破傷風類毒素原液加入氫氧化鋁佐劑及適量硫柳汞防腐劑制成，為乳白色均勻懸液，長時間放置可使佐劑下沉，溶液上層無色澄清，但經振搖后能均勻分散。每瓶安瓿2.0 ml，每次人用劑量為0.5 ml。其含白喉類毒素效價≥30 IU，破傷風類毒素效價≥40 IU。疫苗貯藏：2～8℃避光保存；接種方法：于上臂三角肌肌內注射，注射1次，每次注射劑量為0.5 ml。
1.3護理方法
對照組采用常規護理方案，接種前引導兒童按序等待，詢問家長兒童的過往病史，囑咐兒童接種前禁食，播放兒童喜歡的電視節目及音樂，在墻上懸掛一些卡通人物圖冊，舒緩兒童緊張情緒，接種后應囑咐家屬相關的注意事項[7-8]。
觀察組在對照組的基礎上實施預見性護理方案，包括預防接種前、接種過程中及接種結束后護理。①預防接種前：預防接種雖然是預防傳染病的一種相對簡便有效的方法，但并非是每個兒童在任何時候都適宜預防接種。相關的調查資料顯示，正處于感冒或其他疾病引起發熱反應時的兒童、本身患有嚴重的過敏性疾病兒童及正處于恢復期的兒童均不能預防接種[9]，因此在接種前應通知家長看管好兒童，避免其因感冒發熱而不能預防接種，同時囑咐其他相關注意事項[10]。為兒童建立全面的免疫接種檔案，完善各項檔案；為兒童作詳細的體格檢查，了解兒童的禁忌證及過敏史；向家長介紹預防接種的重要性及其預防的傳染病，告知接種后可能發生的不良反應和相關的注意事項；同時利用一些小玩具轉移兒童注意力，緩解其緊張、害怕的情緒，使其主動配合；對于一些不予配合的兒童，應囑咐家長將其固定，避免接種過程中發生傷害，保證接種順利完成。②接種過程中：嚴格執行“三查八對”“無菌技術”以及消毒、冷鏈等制度，再三確認疫苗的名稱、生產批次、生產日期及有效日期，同時核對接種兒童的基本信息，確認無誤后開始接種。盡量安撫哭鬧兒童或者用玩具等轉移其注意力，采用鼓勵性語言激勵兒童，增強其信心。讓家長極力配合醫護人員固定兒童。接種過程中時刻觀察兒童反應，注射疫苗后囑咐家長及兒童不要按揉注射部位。③接種結束后：囑咐兒童家長接種后需在候診室繼續觀察30 min，確認無不良反應發生后方可離開；離院時囑咐家屬嚴禁兒童近期劇烈運動，保持衣物干燥整潔，避免當天洗澡，多飲水，多休息；告知家屬相關注意事項及發生不良反應的應急處置方法[11]。48 h內電話隨訪，時刻關注兒童接種后的情況。
1.4觀察指標
觀察比較兩組兒童的不良反應，包括發熱、紅腫、疼痛等，其中，紅腫塊5 cm為強反應?？偛涣挤磻l生率=不良反應例數/總例數×100%。采用院內自制調查問卷了解家長對本院預防接種流程、醫院環境、醫護人員服務態度等情況的滿意度，總分100分，75～100分為滿意，0～74分為不滿意?？倽M意率=滿意例數/總例數×100%。
1.5統計學處理
采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P
2結果
2.1兩組干預后不良反應發生率的比較
預防接種后48 h內，觀察組共發生不良反應4例，對照組發生不良反應13例。觀察組的不良反應發生率低于對照組（2.0% vs 6.5%），差異有統計學意義（P
2.2兩組干預后家長滿意度的比較
觀察組干預后有191例家長滿意，對照組有178例滿意。觀察組的滿意度顯著高于對照組（95.5% vs 89.0%），差異有統計學意義（P
3討論
預防接種是我國公共衛生工作中的一項重大舉措，是預防傳染病的重要途徑，兒童是預防接種中的重點人群[12-13]。在接種過程，由于兒童心智不成熟、不予配合，進而影響接種成功率[14-15]，因此如何正確引導兒童及其家長預防接種，降低接種過程中的不良反應發生率也是現階段醫護人員關注的重點。
預見性護理干預主要是在分析兒童心理特點的基礎上，適當開展心理護理干預、行為護理干預以及環境護理干預等，使兒童能夠在輕松的心態和氛圍下順利完成預防接種工作，包括接種前、接種中以及接種后每個環節，從兒童心理、生理、環境等方面進行全面護理，能緩解兒童的緊張情緒，同時可與兒童家屬進行有效溝通，增進家屬對醫護人員的信任。在預防接種工作中采用預見性護理方案，可使兒童及其家屬都有良好的依從性，能夠配合接種工作，及時發現并避免接種后兒童的不良反應[16-18]。
本研究結果顯示，實施預見性護理方案后，觀察組的兒童不良反應發生率明顯低于對照組（2.0% vs 6.5%），差異有統計學意義（P
綜上所述，預見性o理能夠降低兒童預防接種過程中的不良反應發生率，同時可提高家長的滿意度，降低醫患矛盾風險，值得臨床推廣應用。
[參考文獻]
[1]徐光焰.探討護理在兒童預防接種疫苗安全性方面的影響[J].大家健康（學術版），2013，19（23）：108-109.
[2]黃金梅，李紅衛，潘雪梅，等.精細化護理在兒童預防接種中的臨床價值[J].深圳中西醫結合雜志，2015，25（24）：160-161.
[3]張錦清，許瑞寶.系統護理對兒童預防接種不良反應及家長滿意度的影響探討[J].中國衛生標準管理，2015，25（30）：204-205.
[4]曹繼真.預見性護理在兒童預防接種中的應用價值分析[J].中國繼續醫學教育，2015，27（18）：225-226.
[5]羅曉菊，徐時衛，孫碧江，等.探討精細化護理在兒童預防接種中的臨床護理價值[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，3（28）：5891-5891.
[6]徐菊英，楊玉英，徐淑英，等.精細化護理干預對兒童預防接種效果的影響[J].護士進修雜志，2014，36（5）：424-425.
[7]Boivin JM，Poupon-Lemarquis L，Iraqi W，et al.A multifactorial strategy of pain management is associated with less pain in scheduled vaccination of children.A study realized by family practitioners in 239 children aged 4-12 years old[J].Fam Pract，2008，25（6）：423-429.
[8]程曼君，B慶華.兒童預防接種的不良反應發生原因及護理干預的預防作用分析[J].實用預防醫學，2013，20（12）：1503-1504.
[9]許桂，歐陽紅.家長在兒童預防接種過程中的心理需求及護理干預[J].醫學信息，2008，21（5）：699-702.
[10]曹巧林，雷永革，魏妮萍，等.護理干預在社區小兒預防接種中的應用價值研究[J].現代中西醫結合雜志，2013， 22（29）：3289-3290.
[11]徐菊英，楊玉英，徐淑英，等.精細化護理干預對兒童預防接種效果的影響[J].護士進修雜志，2014，2（5）：424-425.
[12]鄧曉紅.童預防接種常見不良反應原因分析及干預措施[J].中外醫學研究，2014，12（27）：131-132.
[13]劉艷麗.小兒預防接種不良反應預防與護理[J].中外醫學研究，2015，13（32）：94-95.
[14]張翠敏，陳曉艷，張悅，等.系統護理干預在兒童預防接種中的作用[J].現代預防醫學，2009，21（7）：1244-1245.
[15]晁慧.社區小兒預防接種行護理干預的效果評價[J].中國實用護理雜志，2011，27（33）：77-78.
[16]高月平，郭惜珍.兒童預防接種不良反應護理管理效果評價[J].中國婦幼保健，2014，29（5）：731-733.
[17]杜芳，邱桂華，萬桂榮，等.兒童預防接種的系統性護理干預[J].山西醫藥雜志，2012，17（1）：94-95.
兒童護理的重點范文3
關鍵詞：護理告知；兒童免疫規劃管理；應用
免疫規劃主要是針對易感人群接種疫苗而制定的、行之有效的計劃，以便達到良好的預防和控制疾病的目的[1]。兒童免疫規劃則是一項專門針對兒童而采取的保護措施。護理告知是接種者所應該履行的義務，在過程中尊重受種人群的知情權，能夠有效減緩與護理人員之間的關系。通過我院對兒童護理告知而采取的措施，并不斷進行完善，使接種率明顯提高。
1 資料與方法
1.1一般資料 研究對象為我院所在地區的兒童，平均年齡5歲。這些兒童當中，沒有出現過這樣的情況：發燒、哮喘、心臟病等。
1.2方法
1.2.1建證、建卡 建證、建卡護理告知過程中，當地衛生部門承擔著不可推卸的責任，因為他們不僅可以提供可靠信息，還能夠提高知情權。護理告知在兒童免疫規劃中的應用，其實也就是告知兒童的監護人，建證建卡后就應該了解國家所制定的各項免疫規劃。因此，針對這一現象，要求兒童監護人應該充分了解這樣兩部分內容：第一部分，接種之前，監護人員應該履行告知義務，即將兒童的健康狀況告知接種者。同時，還應該明確，接種后注意的相關事項；第二部分，當接收到所發放的預防接種告知書后，監護人員需要簽字，并進行存檔。另外，還應該發放關于兒童免疫規劃的相關資料，這樣可以確保監護人員更好地了解這一流程，保證免疫規劃的順利完成。
1.2.2工作流程 由于兒童接種過程中離不開相對規范的流程，因此，正好體現出護理告知的重要性。首先，應該重點了解兒童的身體健康狀況，當面對不同情況的兒童時，還應該耐心講解并告知真正情況；當兒童近期不適宜接種時，應該告知其不能接種的原因，并提醒監護人員兒童身體好轉后，及時進行接種。這樣，不但可以避免漏種，還能夠有效減少病發現象；當確定該兒童能夠接種后，應該認真確保接種證，并登記，同時告知監護人員接種哪種疫苗、怎樣預防等。當然，還需要監護人員簽字同意。接種期間，接種者要嚴格執行相關規定，對每位受種兒童的信息都應該認真核對，并和監護人共同核對接種疫苗，確認無誤后再進行接種。這一讓監護人參與進來的方法，能夠有效避免糾紛的發生，在為護理人員提供保障的同時，還能夠讓監護人員對接種產生信任感，讓他們更加放心。
1.2.3接種風險 由于近年來接種事故的發生，導致糾紛關系越來越緊張，大多數原因都是因為告知不當。隨著人們生活水平和法律意識的提高，更是應該清楚的認識到兒童免疫規劃管理的重要性，尤其是接種過程中的風險，更是必不可少的。在這一情況下，就需要工作人員具備過硬的專業技能，并在學習專業知識的過程中和臨床實踐相結合，以便借助自己較為豐富的知識告知監護人員應該注意的各種事項。當然，監護人員還應該充分了解接種過程中可能會由于兒童自身問題，而導致輕微現象的發生，比如：疼痛、感染等。另外，由于疫苗是一種特異性抗原，大多數兒童接種后都會產生抗體。然而，不產生抗體的兒童也是存在的，甚至還會患上各種疾病。在告知接種風險的過程中還應該告知監護人員如何應對這一現象的措施。同時，還應該重點強調免疫規劃工作的重要性，以便避免由于不良反應的發生而導致的不接種現象。這樣，不但能夠有效減少監護人員的顧慮，讓他們正確認識免疫規劃工作，還能夠增強監護人員的自信心。與此同時，工作人員還應該具備預估風險的能力，提醒監護人員要格外注意接種后兒童的現象。
2 結果
針對護理告知在兒童免疫規劃管理中的應用，經過多年實踐不斷對其進行完善，促使該地區接種率明顯提高。因為，醫院工作人員在接種過程中格外重視免疫規劃的各個環節，包括：建證建卡、工作流程、風險，并認真處理過程中可能發生的不良反應，有效避免了糾紛現象的發生。
3 討論
護理告知具有科學性、服務性等特點，貫穿于整個規劃管理過程中。而且，還需要工作人員擁有相對過硬的本領，比如：豐富的專業知識、熟練的技能。另外，還應該具有一定的法律知識，不斷規范自己的行為，學會保障自身權益[2]。當然，還應該在過程中具備良好的服務態度，有責任心，這樣才能和兒童家屬建立關系，進而避免糾紛現象的發生。
免疫規劃一直是較為重要的國策，關系到兒童的身體健康狀況。如果想更好地做好這一工作，就需要在過程中實施護理告知工作，護理告知能夠在有限的時間內提高接種率[3]。
綜上所述，兒童免疫規劃管理過程中的護理告知在建證、建卡過程中，不但能夠讓監護人員充分了解到相關免疫政策，還能認識到免疫規劃對兒童的重要性，為以后的免疫工作奠定良好基礎；工作流程中，工作人員憑借自己扎實的作風和安全的操作，可以提升監護人員對醫院工作人員的信任；告知風險過程中，工作人員通過將各種可能發生的不良反應告知監護人，能夠讓他們理性對待這一現象，并積極參與到該規劃工作中，進而增強免疫信心[4]。預防接種過程中，監護人員的認識和重視非常重要。所以，護理告知的應用，能夠更好地提高接種率，避免各種事故的發生。
參考文獻：
[1]康麗娜.護理告知在兒童免疫規劃管理中的應用[J].中國醫藥指南，2013，26（16）：745-746.
[2]駱躍，尹建華.護理告知在兒童免疫規劃管理中的應用[J].中國醫學創新，2012，20（08）：77-78.
兒童護理的重點范文4
（琿春市英安鎮三道嶺衛生院，吉林 琿春 133301）
【摘 要】兒童傳染病的預防與治療一直是我國兒童身心發育關注的重點。目前在醫學上對兒童傳染病得到了一定程度的控制，但是兒童傳染病仍嚴重危害著兒童的健康。了解兒童傳染病的現狀及發病規律可以有效的控制傳染病的發生，對兒童傳染病的現狀進行了簡要概述，了解常見兒童傳染病的發病特征，并提出了一些防治兒童傳染病的對策。
關鍵詞 兒童傳染??；現狀；防治對策
0 前言
兒童的身心發育是我國關注的重點之一，然而，由于兒童的自身免疫力較弱，在兒童中發生的傳染病較為流行，這對兒童自身及家人產生較大影響。其中在中小學校為兒童傳染病的高發地帶。隨著醫學的不斷發展，如天花、百日咳、脊髓灰質炎等一些危害兒童健康的傳染病已經漸漸消滅，但是傳染病的種類以及兒童的發病率仍然較多[1]。因此，當今醫學應該采取更加有效的防治方式來減少兒童傳染病的發生。
1 兒童傳染病的種類
1.1 結核病
我國是高發結核病的國家，據統計兒童感染結核的概率高于9.6%[2]。兒童結核病診斷較難，并且受重視程度不高，兒童結核病特點為感染率高、治愈率低、死亡率較高、農村患兒高于城市。兒童結核病一般為初次結核感染，前期基本沒有癥狀，原發性PTB隨著時間的進展，癥狀逐漸顯現，兒童年齡越小癥狀越明顯[3]。呼吸道是主要的兒童結核病的傳播途徑，健康的兒童吸進有菌的塵埃后會產生原發病灶。通過消化道、皮膚也同樣會傳播結核病。兒童營養不良、年齡偏小、卡介苗未注射都會增加感染的幾率[4]。
1.2 腮腺炎
包括流行腮腺炎、復發腮腺炎和假性腮腺炎幾類[5]。腮腺炎病毒屬于副黏液病毒的單股RNA病毒，一種急性得的呼吸道疾病，腮腺炎的突出特征為非化膿性腫脹疼痛。腮腺炎一般有半月左右的潛伏期，多發于冬春季節，常在小學，幼兒園引起流行爆發[6]?；疾∑陂g要注意護理，防治并發癥的產生。化膿性腮腺炎一般是一側，紅腫伴有疼痛。此時患兒會哭鬧、煩躁，護理人員一定要細心照料，切勿急躁，患兒生病期間可以用仙人掌搗碎敷面，以達到消腫止疼的作用。
1.3 手足口病
該傳染病是法定丙類傳染病，由腸道病毒引起，常見的有CoxA16和EV71病毒。5歲以下發病率居高，癥狀表現為手足口處有潰瘍、頭痛、低熱等。一般會在一周內康復。但是有些患兒年齡小，或就診不及時有可能產生并發癥，一般表現在神經系統、呼吸系統、循環系統三方面?；疾〕跗谛枧c咽頰炎、風疹等區別。對患兒應注意隔離措施，防止交叉感染。不要抓破皮疹，可在皰疹破時涂0.5%碘伏。在發病24-48小時使用抗病毒藥最佳。
1.4 猩紅熱
該傳染病是法定乙類傳染病，為溶血性鏈球菌感染的急性呼吸道疾病。冬季為猩紅熱高發季節，男性患兒高于女性，城市高于農村，患病整體呈下降趨勢，猩紅熱患者中兒童占大多數?；颊弑憩F為發熱、草莓舌、鮮紅皮疹等。在2005年后發病率有上升趨勢[7-8]。猩紅熱對青霉素、紅霉素敏感，發病期服用抗生素藥物可有效治療。
2 傳染病的防治措施
2.1 切斷傳染源
預防小孩傳染病的關鍵有時常注意兒童的生活狀況，觀察兒童的精神是不正常，對病情要早發現，早治療。平時要注意兒童的飲食衛生，保持良好的生活環境,防止蚊蟲對疾病的傳播，避免在人雜的地方玩耍，可以戴口罩以防止呼吸道傳染病的感染[9]。若在公共場所有患病兒童，要及時采取隔離措施，并對于患兒接觸者進行醫學排查，避免傳染的擴散。尤其是在小學，托幼機構等場所，老師要時常關注孩子的精神面貌，如若發現不正?，F象要及時采取措施，并且老師要與孩子家長保持聯系。發現患兒要盡早隔離，避免傳染的擴散，也有利于患兒的及時治療。
2.2 預防接種
兒童接種疫苗是預防傳染病的重中之重，疫苗接種后可以使兒童對該傳染病產生抗體，降低患病的概率。小兒計劃免疫是我國在醫療事業的重要措施，可以保護兒童的身心健康，降低患病風險[10]。目前我國在疫苗接種工作上還存在許多的不足，據統計調查顯示多數人并不知道辦理接種證后接種疫苗，接種工作的告知義務比較缺陷[11]。這樣則增加的兒童的患病風險，對兒童及家庭造成不必要的傷害。因此，要完善接種疫苗工作，該方法是預防傳染病最有效，便捷的方式，要盡可能做到對每一個兒童都進行接種。在接種過程中要采用全程護理干預的方法進行效果觀察，實驗證明該方法能有效的減少兒童的不良反應，并且可以提升家長對接種服務的認可程度[12]。
2.3 循證護理概念
如今，循證護理在我國護理領域得到有效推廣，在兒童傳染病預檢過程采用循證護理可以使病情結構化、固定化。能準確有效的對兒童傳染病確診，避免與一般性疾病混淆，把握救治時機。循證護理可以利用網絡、數據庫等資源檢索各種護理措施和相應的技術支持，并進行實用的，科學的評價。傳統的預檢是有經驗的護士進行分診，這受護士主觀因素影響，而循證護理可以強化分診流程，提供有效數據，根據患兒及家長的需求制定方案。從觀察、用藥、康復、心理進行全方位護理[13]。
3 小結
隨著醫療科技的不斷發展，而且由于人們的物質水平和對飲食衛生的提高，兒童傳染病得到了有效的控制。但是由原來的腸道傳染病為主變為以呼吸道為主的傳染病[7]。一些新興的傳染病更要引起衛生部門的重視。
人們要加強對傳染病的認識，了解一些傳染病的傳播途徑，要從根源上避免傳播的擴散。同時要對小學，幼兒園進行密切關注，定期對兒童進行身體檢查，做到早發現，早診斷，以降低兒童患病的概率。計劃免疫工作應不斷完善，該方法是消除傳染病，降低發病率最有效的措施，要將計劃免疫工作落實到每一個兒童身上，這樣才能給兒童創造一個安全的生活環境，保護兒童健康的成長。
參考文獻
［1］楊勇,劉作義.兒童傳染病的現狀與未來[J].實用兒科臨床雜志,2010,25(22):1697-1699.
［2］王宇明,顧長海.感染病學新進展[M].北京:人民衛生出版社,2001:1-42,422-464.
［3］田建嶺,吳喜榮,申阿東.兒童結核病現狀[J].標記免疫分析與臨床,2013,20(6):458-462.
［4］黃平,劉作義.兒童結核病的概況與對策[J].兒科藥學雜志,2013,19(2):52-56.
［5］馬立虎.兒童腮腺炎的高頻彩色血流聲像圖特征分析[J].中國處方藥,2015,13(2):118-119.
［6］段芳胡.流行性腮腺炎的護理干預及健康教育體會[J].當代醫藥論叢,2014,12(2):246.
［7］李倫,閔京梅.新世紀兒童傳染病流行特征變遷[J].安徽預防醫學雜志,2011,17(3):209-211.
［8］王慧雯,張震,初艷慧,等.北京市西城區1993~2007年猩紅熱流行特征分析[J].首都公共衛生,2008,2(4):30-32.
［9］章俊霞.兒童傳染病的預防[J].臨床合理用藥,2014,7(5):142-143.
［10］聶小華.淺談小兒計劃免疫現狀及對策研究[J].中國實用醫藥,2015,10(4):250-251.
［11］朱洪霞. 0~7歲兒童預防接種現狀及對策探討[J].蛇志,2010,22(4):384-385.
［12］李燕荷,張麗君.全程護理干預在小兒預防接種工作中的應用效果觀察[J].中國臨床護理,2015,7(1):34-36.
兒童護理的重點范文5
關鍵詞：兒科護理 健康教育 意識培養 技能訓練
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.309
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0218-01
1 兒科健康教育的意義對象和內容
1.1 兒科健康教育的意義。健康教育是護士針對患者的生理、心理、文化和社會適應能力而進行的一種教育。在兒科開展有系統、有目的、有計劃、有評價的健康教育活動，可以有效地改善護患關系，減輕患兒尤其是家長的心理負擔，增加他們對疾病相關知識的了解，使他們積極配合治療護理，提高護理質量。
現在兒科的患者大多數是獨生子女，家長都視為掌上明珠倍加愛護，小孩一旦生病，家長情緒焦慮，心情急切，在求醫過程中，對醫務人員的要求越來越高。由于兒科的患兒年齡小，病情變化快，以及兒科工作的特殊性，醫療糾紛也較多，護理管理中易存在薄弱環節。因此在兒科護理管理中應強化安全意識，重視風險意識教育，使兒科護理工作更安全、快捷、有效，最大限度降低醫療護理事故的發生。
1.2 兒科健康教育的對象。健康教育，對于兒科護理人員來說，其對象：一是對兒童、少年本人，在護理的同時，并對他們進行健康教育；二是在對患兒進行護理的同時，對嬰、幼、兒、少患者的家屬進行健康教育。
兒科護士健康教育的工作對象是病兒和病兒父母。健康教育范圍為兒童保健常識、兒科疾病知識、日常生活護理措施、疾病預防及護理措施。兒科健康教育要符合不同年齡階段小兒的生理、心理特點。由于父母是未成年兒童的看護者，他們對不同年齡兒童的身心健康以及疾病的防治、康復起著決定性作用。有關研究表明，家長的健康教育需求主要是了解有關疾病的發生發展、治療護理、預后等方面的知識。另外，如何正確地養育孩子，減少疾病對孩子生理和心理的傷害，尤其是慢性病的家庭護理、急性病的預防等，家長也需要得到醫護人員的指導。同時，家長又因孩子生病面臨心理壓力，存在明顯的行為的情緒障礙。因此，護士要充分了解他們的需求和心理狀態，樹立必須與家長一起執行護理活動的觀念，主動向病兒父母說明有關疾病的診斷、治療方法、預后等情況；教會家長觀察病情和一些必要的護理技能、保健知識，幫助家長調節心理狀態，消除不良行為和情緒。
1.3 兒科健康教育的內容。對患者及其家屬的健康教育，從內容上，主要包括：①生活衛生和養成正確的飲食習慣的教育；②常見病發生機理、臨床表現及家庭初步護理知識的教育；③合理配給營養和微量元素的教育；④日常生活常識與加強鍛煉的教育；⑤常用藥物（內服和外用藥物）的作用、用法及其副作用知識的教育；⑥正確使用簡單器具（如血壓計）的教育等等。
2 健康教育實施方法
患兒入院時應熱情接待，及時為患兒提供舒適、整潔、安靜的治療環境，以誠懇的態度為患兒提供護理服務，耐心地向陪護家長介紹病區環境及住院有關制度等，使其盡快熟悉環境，適應住院生活。介紹有關床位醫生、責任護士及病區護理人員情況，通過語言和行動的交流溝通，使患兒及陪護人員增強安全感和信任感。在護理過程中注意收集患兒的健康問題，結合患兒病情實際情況，進行評估，制訂符合個體需求的護理健康教育計劃，并予以實施。
2.1 適時宣教。在患兒安靜、陪護者注意力較集中時時行重點宣教。剛入院時不應馬上宣教，掌握教育計劃與隨機相結合的原則。剛入院時患兒家長心急如焚，關心的只是患兒的病情，對其他一切無心關注，所以要抓住合適的時機進行宣教，以達到應有的效果。如晨午間護理時介紹不同年齡患兒的生長發育特點、護理注意事項；霧化吸入時示范有效拍背方法；輸液時講解疾病特點、藥理作用，可能出現的藥物不良反應及注意事項；喂奶時指導正確的喂奶姿勢及喂奶后注意點防止嗆咳；出院時交代家庭護理要點、復診時間。
2.2 按需宣教。對2歲以下的嬰幼兒，護士用聲、光、色來分散他的注意力減輕其恐懼感；對3～6歲的學齡前兒童，用講故事、做游戲來滿足其好奇心，與其建立友好關系；對學齡期兒童，以正面鼓勵和講道理來幫助患兒克服對注射的恐懼心理，其能主動配合治療；對家長的宣教，有意識地選擇患兒的主要陪護者作為對象，在其最需要的內容上作詳細的介紹，如服藥時家長想了解藥物的作用和不良反應；高熱、腹瀉時家長最希望了解疾病的過程、治療方法；恢復期家長最想知道的是疾病的預防知識；4～12個月的患兒家長最想了解添加輔食的方法等。
2.3 因人施教。兒科陪護較復雜，有老師、外地民工、青年、老年，文化水平、社會背景差異較大。應根據不同的文化層次，采取不同的宣教方式。對文化層次低的家長，語言應通俗易懂，表達清楚明了，盡量少用醫學術語，讓陪護者聽明白聽清楚，對一些重點內容應反復強調。對文化層次高的家長可簡明扼要，有重點進行宣教。
2.4 因病施教。結合患兒所患的疾病和家長關心的知識進行宣教。如高熱時，配合治療措施，指導家長可采取給患兒松解衣被，多飲溫開水以助降溫；腹瀉時指導正確的飲食護理以及臀部皮膚護理等。
參考文獻
兒童護理的重點范文6
關鍵詞：兒童；預防接種；護理干預
預防接種對兒童健康成長意義重大。兒童預防接種項目主要有脊髓灰質炎疫苗、流腦、乙腦等[1]。由于兒童之間體質差異大，各種疫苗也可引起不良反應。因此，在兒童預防接種時，有效的護理措施是必要的[2]。本研究主要分析護理干預在兒童預防接種中的應用效果。現將研究總結如下：
1 資料與方法
1.1一般資料 收集2014年12月～2016年12月220例預防接種兒童納入觀察。按照兒童接種先后分為甲組和乙組每組為110例。甲組兒童男58例，女52例，年齡2～13歲，平均年齡為（6.5±1.6）歲。乙組兒童男54例，女56例，年齡2～13歲，平均年齡為（6.3±1.8）歲。甲組和乙組的基礎資料對比均衡（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1甲組采用基礎護理：指導和協助兒童完成各預防接種項目接種工作。接種前查看疫苗生產日期，確認接種人姓名、性別、接種項目等基礎信息。再次檢查接種禁忌癥，主要包括疫苗接種過敏史的兒童、免疫缺陷兒童、發熱兒童、中重度殘疾兒童等[3-4]。每次接種完成后，義務告知兒童家長下次的接種時間、接種項目等。每次接種完成后后，兒童先在休息室觀察30 min后方可離開，離開前告知家長要護理注射部位，不可淋濕或用手摳等，防止感染[5]。對于出現不良反應的兒童，給予對癥處理。
1.2.2乙組在進行基礎護理的同時，增加護理干預：①接種前護理干預：由護士長組織護理人員制定預防接種注意事項，主要是對疫苗可能出現的不良反應進行分析并羅列出來，制成卡片發放給家屬。仔細詢問兒童有無過敏史、過敏情況等，分析兒童注射疫苗的適應癥。注射前安撫哭鬧的兒童，引導兒童配合接種。選用適當的注射器，在兒童安靜時及時注射，過程中避免兒童碰觸注射部位。②接種后：指導兒童家長按壓好接種部位直至出血停止。預防兒童碰觸創傷部位。告知家長帶著在休息區觀察30 min，告知家長密切觀察兒童有無嘔吐、惡心、皮疹、體溫升高等情況，并及時反應。護理人員每隔10 min詢問兒童情況，以便及時發現異常。在休息區內不要跑動，玩耍。兒童如果撓抓注射部位時，可能是瘙癢引起，應及時觀察注射部位情況有無異常。注射后如果兒童過度哭鬧，不利于不良反應的觀察和發現，因此，囑家屬要安撫兒童，使其情緒穩定，方便觀察。③出院前：預防接種后，有些不良反應發生較慢，可能是在出院后。告知家屬在出院后，觀察兒童是否出現腹瀉、腹痛、發熱等異常，如果有則及時就診。飲食要清淡，不可進食高油膩、刺激食物，注意多飲水，并保持充足休息。注射部位痊愈前，不可用手摳，不可隨意使用護膚品涂抹注射部位，要保持干燥。
1.3觀察指標 觀察兩組兒童不良反應，調查兒童家屬對護理工作的滿意度。兩組護理滿意評估方法[3]：用我院自行設計的護理調查表，總分值100分?；颊咴u分為80分以上代表對護理滿意；評分為60～79分代表患者覺得護理一般；評分低于59分代表患者對護理不滿意。
1.4統計學方法 兩組兒童一般資料、不良反應和護理滿意度資料分析用SPSS 19.0版本統計軟件。不良反應、護理滿意度用n（%）進行統計。平均年齡用（x±s）統計。兩組數據對比時分別用t和χ2檢驗差異。檢驗P
2 結果
2.1不良反應 甲組110例兒童，在預防接種中出現惡心8例，嘔吐5例，頭暈6例，發熱3例，總發生率20.0%。乙組110例兒童，在預防接種中出現惡心3例，嘔吐2例，頭暈1例，發熱2例，總發生率7.3%。甲組兒童進行預防接種中出現的不良反應率高于乙組，有顯著差異（P
2.2兩組家長對護理工作的評價情況 甲組護理評分80分以上75例（68.2%），60～79分為32例（29.1%），低于59分為3例（27.3%）。乙組護理評分80分以上100例（90.9%），60～79分為8例（7.3%），低于59分為2例（1.8%）。甲組家長護理滿意度低于乙組，有顯著差異（P
3 討論
兒童身體機能發育還不夠成熟，對各種致病菌抵抗能力低，很容易引發各種疾病。而接種預防則是對某些傳染性疾病進行控制，防止兒童發病。因此，預防接種對兒童來說意義重大。但是某些家長對預防接種不了解，對預防接種引起的不良反應沒有充分的認識，認為接種疫苗后兒童的身體反而變差，因而會排斥接種疫苗。雖然預防接種能夠防治相應的疾病，但其也有一定的風險。部分家長對疫苗的風險認識不足，過度擔憂可能引起的不良后果，往往會因夸大風險而拒絕讓兒童接種[6]。極個別家長在不了解預防接種的不良反應，甚至會到院鬧事，引發糾紛。這些不成熟的思想和行為都使兒童計劃免疫的自覺性下降。因此，在兒童進行預防接種時，護理人員要重視基礎護理，包括注射前檢查藥物的有效使用期限、注射后密切觀察兒童不良反應，及時對癥處理各種不良反應等等。這些基礎護理主要是保證兒童能夠順利完成預防接種。除此以外，還要增加護理干預，主要是針對某個項目制定預防接種注意事項，重點是要羅列注射后的不良反應。家長在了解這些不良反應后，能夠協助觀察，以便及時發現和處理，避免護理糾紛。另外，還要對兒童進行心理安撫、告知家長注射后的注意事項、出院后的注意事項等等。從而給予兒童更好的護理質量，提高兒童和家長配合度。
本次研究中，所有兒童都順利完成預防接種，在護理時常見的不良反應主要是惡心、嘔吐、發熱等。其中甲組不良反應率為20.0%，乙組為7.3%，兩組不良反應率對比差異懸殊。在兒童接受預防接種時，在采用基礎護理過程中增加護理干預，可以明顯減少不良反應的發生。另外，甲組家長對護理工作的滿意度低于乙組。說明在兒童預防接種中，家長對護理干預比較滿意，比較認可。
參考文獻：
[1]李建好，何煥燕，盧銀娥，等.綜合護理干預措施在兒童預防接種中的用研究[J].吉林醫學，2014，35（33）：7469-7470.
[2]王艷波.安全預防接種護理干預在兒童預防接種中的應用效果[J]. 世界最新醫學信息文摘，2016，16（97）：246，251.
[3]欒影.社區兒童預防接種常見不良反應原因分析及護理[J].中國衛生標準管理，2017，8（1）：157-158.
[4]曹繼真.整體護理干預在兒童預防接種中的應用[J].齊魯護理雜志，2015，21（19）：77-79.
