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邏輯學有效性范文1
關鍵詞：初中；幾何；邏輯；教學；概念
初中數學幾何較復雜，較枯燥，并且幾何教學中培養學生邏輯思維能力是重點也是難點，因此在幾何教學中，教師應想方設法激發學生興趣，然后從概念、定理、作圖分析和推理這四個方面入手，強化學生的邏輯思維能力，讓學生為學好幾何打好基礎。
一、重視概念教學，讓學生能理解概念并學會靈活運用
概念是數學學科中構成推理論證的基石，準確把握每個概念，分清它的題設與結論，是運用它解決相關問題的關鍵所在。
首先，教師教學必須著眼于學生的具體實際，盡量使用直觀、形象的手段，將抽象的概念具體化、形象化，讓學生更容易掌握理解，并鞏固記憶。例如：三角形的概念，可以通過將三根木棍不同擺放的形式來助學生理解，并用“首尾順次連結”加以詮釋，這樣，學生在直觀感受中就更易理解了。其次，正確理解定義的作用。一般情況下，每個定義的作用包括兩種：判斷某一對象是否屬于該概念所確定的對象集合中；確定符合該概念的每一個對象都具有的基本屬性。如平行四邊形的定義，它一方面可以用來判定平行四邊形；另一方面又可以作為平行四邊形的性質用。學生掌握了這些基本概念以及用法，就能更加靈活的運用了。
再次，為了方便區分和不混淆類似的概念，可以采用對比、辨析的方法。如直線、射線和線段這三個類似的概念，學生往往容易張冠李戴，所以，為了加以區分，可以列表分別羅列直線、射線、線段的基本圖形、端的個數、可否延長及基本性質，這樣學生就容易掌握和更好運用了。最后，利用直觀圖形，加深對概念的理解。由于圖形是幾何學研究的主要對象。因此，在證明或計算過程中，常常需要圖形幫助，利用圖形可以加深概念的認識和理解。在平時教學時，盡可能把抽象概念轉化為圖形，幫助學生識圖，通過圖形來分析題意，解決問題。
二、講透定理
定理教學是初中幾何的核心，一個定理常常是一道典型的例題，其證明方法是必須掌握的，教學時一定要引起足夠的重視，務必把定理講深講透，不但要求學生記住定理的內容，還要使學生掌握定理的推導過程和方法，推導定理時，關鍵是啟發學生結合條件和圖形進行分析，讓學生通過觀察、分析、推理、歸納，從而得到結論，定理證完后要進行小結，讓學生明白定理的推導過程用了哪些知識，主要思路和方法是什么？ 有無其他證法，最后運用定理時，要使學生搞清使用這一定理的條件、范圍和方法，明確定理的作用。
例如，在教學三角形中位線的性質定理時，首先要把定理“三角形的中位線平行于第三邊，并且等于第三邊的一半”改寫成“如果一條線段是三角形的中位線， 那么這條線段平行于第三邊，并且等于第三邊的一半”。結合圖形，寫出已知和求證，然后著重于分析，引導學生分析定理的結論有兩個；一是講中位線與第三邊的位置關系即平行，二是講中位線與第三邊的數量關系即一半。再啟發學生從數量關系上考慮，回憶欲證一線段為它線段的一半，常見作輔助線的方法，從而得到用加倍法（如圖1）作出輔助線， 師生再共同畫出分析圖，寫出證明過程并小結。然后精選例題，先易后難進行運用，最后小結以下幾點：a、三角形的中位線性質定理與平行線等分線段定理的推論的區別運用，若知三角形兩邊的中點，欲證平行或線段的倍分關系，則用三角形的中位線定理；若知經過三角形一邊中點平行于另一邊的直線平分第三邊時，則用平行線等分線段定理的推論。b、證題中，如果出現兩個以上的中點時，常用到三角形的中位線，圖形不完整，可通過作輔助線，將圖形補全。
三、 注重分析推理
隨著命題的加深與復雜化，要逐步加強分析與綜合相結合的邏輯思維訓練，把教學的重點放在分析問題上。所謂分析就是怎樣去探求解題的途徑，尋找解題的切入點，弄清題設與結論間的邏輯關系，找到解題的邏輯關鍵通道。
分析主要包括兩點，一是分析題意，二是分析思路。分析題意：解題的前提和關鍵是認真審題，教師應該要求學生反復讀題，弄清題中所涉及到的概念，分清題設和結論；其次，在學生理解題意的基礎上正確地畫出圖形；要防止用特殊代替一般的錯誤。最后，結合圖形寫出已知和求證。分析思路：所謂思路就是思考問題的方式和過程，在教學中要引導學生探求解題思路，告訴他們分析問題應從何處著手，解決這個問題可用哪些基本方法， 最后得出什么結淪，還有哪些問題需進一步探討解決，授予學生以“漁”而非“魚”。注重由淺入深、循序漸進的分析。平行線的證明題階段比較簡單，學生不難掌握，但發展到證明三角形的全等就慢慢復雜化了，這之間的過程也是培養學生分析能力和邏輯推理能力的主要階段。針對初中學生易犯羅列一大堆與求證無關的條件或缺少條件也能得出結論的毛病，應當強調用箭頭畫分析圖（如圖2） 寫下分析的過程。分析時要注意避免單純盲目的分析，要緊密聯系已知條件，認真觀察分析圖形，盡快準確找到“通道”。還要不斷提出一系列富有思考性、啟發性的問題激發學生的學習興趣，鼓勵學生一題多證，活躍思維，拓展視野，真正達到熟練掌握、靈活運用的教學要求。
四、鼓勵學生進行基礎推理論證
培養學生進行簡單推理論證的能力，主要是通過定義、定理、平行線、全等三角形幾部分的教學來培養，要求學生能正確地辨別條件和結論，掌握證明的步驟和書寫格式。
（一）分步寫好證明過程
讓學生的括號內注明每一步的理由；“加注理由”的練習題，主要在第二章，這無疑把學生引入邏輯推理的王國，教師在教學中應十分重視它的作用，指導學生認真閱讀教材中每個例題，認真完成教材中每一個練習，并強調推理論證中的每一步都有根據，每一對“ ” 都言必有據，都是有定義、定理、公理做保證的。此外，還要求學生像學寫作文一樣背記一些證明的“范句”，熟悉一些“范例”，做到既掌握證明方法步驟和書寫格式，又努力弄清證題的來龍去脈和編寫意圖。
（二）注重推理
讓學生論證一些寫好了已知、求證并附有圖形的證明題，首先進行一兩步的簡單推理，再慢慢加大推理的難度和步驟，但主要以模仿證明為主。
（三）重視理由闡明
鼓勵自己寫明已知、求證、并畫出相關的詮釋圖形加以輔助，每一步都注明理由。再者，通過例題、練習向學生總結出推理的規律，簡單概括為“從題設出發，根據已學過的定義、定理，用分析的方法尋求推理的途徑，用綜合的方法寫出證明過程?！?/p>
參考文獻：
[1]朱寧.淺談初中幾何教學[J].教育教學論壇.2011（16）.
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一改變傳統的教學模式，培養學生濃厚的興趣是提升教學有效性的基礎
新課程理念在于促使學生之間自主合作的學習，因而，在計算機教學中，教師需要改變傳統的教學模式，給學生留有充足的活動時間。讓學生能夠在學習知識和學習實踐中自我篩選和設計目標、自己尋找學習內容、自己確定學習方法和學習途徑以及自我管理，以及與同學之間互相合作。我在備課的時候，對課本中Word、Excel等十余個軟件逐一操作，對使用過程中自己發現的問題和預見學生會出現的問題逐一記錄下來，這樣以便于對學生提出的問題及時指導。與此同時，對于所學的每個軟件不只局限于課本的內容，而是讓學生大膽地探索，這樣學生有了一定的活動時間，就等于激起了他們學習的興趣，由原來的教學生“學會”使用各個軟件變成教學生“會學”，學生學習知識會更主動，興趣會更濃。培養好這種學習方法，對學生今后自己學習、迅速掌握新開發的軟件有很大好處。
興趣是學習的動力,是學習的好老師，只有讓學生有了學習興趣，才會有學習動機，并且情緒高漲，在計算機技術教學中興趣就被更好地體現出來了。例如，我在教給學生學習Flash時,如果一上課就給學生講些專業術語、圖層、背景等時,學生會聽得昏昏欲睡。為了讓他們對Flash產生濃厚的興趣，我是在講課之前先給同學播放用Flash做的簡單動畫，所有的學生的注意力都集中了,個個滿懷著好奇、喜悅、興奮的表情看著動畫。這時我告訴他們這是老師通過Flash軟件做出來的，學生必然產生濃厚的興趣，各個迫不急待地想學，所以都聚精會神地聽我講每一個環節,跟著我學習每一個步驟。這樣課堂學習的效率不僅提高了，還讓學生對計算機有了更大的興趣，一舉兩得。
二增加教學實踐環節，精講與訓練相結合，是提升教學有效性的保證
增加實踐教學環節，甚至可以讓學生整堂課地進行練習，這樣。由于長時間的接觸計算機，有的學生對計算機的每個構造是非常熟悉的，對他們來講，電子計算機如同電視一樣，是生活的必需品。我在上課的時候，也會讓學生自由練習，這樣有利于有時間對上節課沒有搞明白的問題進行鞏固，或者預習新的知識。在實踐教學中，學生遇到不會的問題，既可以舉起手來問老師，也可以求助于其他的學生，這樣互相探討、互相學習，問題的難點與疑點逐步得到解決，也不會留到課下。這也給學生減輕學習負擔創造條件，有效地保證了課堂的教學效率。
初中計算機教學的實踐性很強，所以要更加注重學生操作能力的培養。傳統“紙上談兵”的辦法容易讓學生感到枯燥乏味，在接下來的上機操作也會很難保證學生的學習效率。我在進行實踐教學的時候，在一般的情況下，會安排大約十五分鐘的時間對課本要求的操作進行講解和操作。當講到一個關鍵點的時候，我會布置一個類似的作業讓學生進行操作，當大多數學生掌握的時候，再進行下一個知識點的講解。剩下的時間則是交給學生自由練習，讓他們通過反復聯系，熟能生巧，最終達到熟練掌握。我認為這種教學方式一方面可以達到使學生鞏固基本知識的作用，另一方面可以高效率地利用好時間，在一定程度上提高教學效率。并且實踐已經證明了學生自己操作，對一些問題的理解、掌握更為牢固。
三、施行分層教學和游戲教學法是提升教學有效性的重中之重
近年來，由于生活水平的提升，很多家庭為學生購買了電腦，擁有私人電腦的學生由于接觸電腦時間較早，對于他們來講，電腦里各項基本操作已經是輕車熟路。而有的學生因為接觸的比較少，因此對電子計算機還有點陌生，所以分層教學顯得尤為重要。
我在對學生學習能力進行例行檢查的時候，對于一些基礎較好的學生支持他們進行感興趣的一些操作，如電腦繪圖、簡單的程序操作等，并對他們提出了一些較高的要求，例如鼓勵他們自學課本上的選學模塊，并做一定的輔導。對于其他的學生則給予較多的指導，并且要求能力強的學生幫助他們，這樣可以讓這部分學生順利地完成基本教學任務或操作訓練。
采用游戲教學法對于提升初中計算機教學有效性也很重要。眾所周知，在學生初次比較系統地學習電子計算機的時候，漢字輸入訓練是必不可少的重要項目，這種技能的掌握主要是靠練習形成的。但很多學生不喜歡這種枯燥、繁瑣的訓練，相比豐富多彩的網絡世界，他們很不情愿將時間都用在這上面。但是讓學生達到要求的打字速度是必需的，因而如何激發學生的學習興趣呢？我的教學辦法是，讓學生在游戲中練習，在練習中游戲。在課堂實踐的時候，我是先讓學生掌握好基本的指法，讓他們熟悉每一個按鍵位置，當學生對這一切熟悉之后，向他們推薦幾款打字游戲，這樣，充滿趣味的打字游戲很快吸引學生的注意力，然后在游戲中開始進行練習，并且形成了你追我趕的局面，誰也不肯服誰，都想在打字游戲中贏了對方。在這種氣氛中，學生的學習情緒高漲，并且通過反復練習，終于達到要求中的打字速度。
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關鍵詞:；利用計算機，英語課堂教學，有效性
伴隨人類進入信息時代，教育也向著信息化教學的方向轉變。而現代教學媒體的使用是教育信息化的重要標志。教學媒體也是組成現代教學系統的要素之一，它承載了教學信息并能在不同的空間范圍內加以傳輸，教學媒體直接介入學習過程，為學生擴展思維，拓寬視野。由于它的跨時空性、直觀形象性、交互性、多種信息形態的表現形式等特點，能在教學中強化重點，化解難點，學生既可通過媒體進行學習，教師也可以利用多媒體輔助教學，提高課堂教學質量和效益。
一、引領合作互動，激活教材圖文
圖文并茂，為學生學習英語提供了大量的信息，但是教材中的圖文都是靜態的，其內涵具有一定的內隱性。如果使用多媒體課件或其他如：電影、錄像、幻燈片等電教手段來呈現，那么教材中的靜態圖文就會被激活，課堂容量就會增大，變得信息豐富，趣味昂然，從而極大地提高教學效率。
多媒體課件的制作盡量做到“活”、“美”、“廣”三個字。所謂“活”是指圖文的再創要靈活，既忠實于教材原有設計，又不受其束縛，其內容可以合理取舍，大膽增刪，只要能更好地服務于教材與教學就行。所謂“美”是制作的課件要美觀，讓學生在學習知識的同時，受到美的熏陶。所謂“廣”是指學生人人參與，個個動手，多設計一些discussion, action, report 等教學任務，引領學生互動、合作參與，真正使知識應用于行動中，從而更好地培養學生的創新精神和實踐能力。
二、營造自主學習的機會，培養思維的獨創性
多媒體的一個明顯的特點就是教學過程的交互性。學生可以根據自己的能力、興趣選擇適合自己學習的內容，安排學習進程，獨立地解決各種問題，從而培養自己思維的獨創性。如識記一個單詞、理解或背誦課文、表演對話等都可以引導學生利用計算機多媒體網絡的優勢進行人與機、生與生、師與生等方式的交互。教師可以根據課型和內容不同自行設計一些趣味小練習。例如：新目標英語七年級下復習單元中，我設計了一組單詞的歸類練習。點按“動物”并將它們拖入到相應的“單位”中，如果是正確的，“職業”就停留在“單位”的下方，并馬上聽到音箱里傳出的一陣掌聲，否則，“動物”就會自動落到原位。經過一段時間的操練，學生的動手能力大大增強，而手的活動直接影響到大腦的發育，使學生的思維得到了培養，智力得到了開發，他們全神貫注、興趣昂然地做著各種練習，力爭每道題得到悅耳的掌聲，而教師則無須開口，只要走下講臺聽一聽，看一看，電腦會給每個學生一個準確的答案。
三、聯系生活實際，推進“任務型”教學。
“任務型”教學強調教學過程的焦點是任務的完成，不是語言形式的學習。語言形式是在學生的注意力集中在語言意義上時，無意識習得的，它是在“此處無聲勝有聲”的教學效果中完成。這一任務的順利完成主要依賴于使用多媒體技術，教學內容聯系生活實際。以學生為主體運用任務型教學，培養學生的創造性思維能力，鼓勵學生自己思考，使他們能夠用所學的知識來解決新問題。以上任務的設置在互聯網環境下，緊緊聯系著生活實際，不但培養了學生的動手能力及獲取資料、篩選資料的能力，而且培養了學生的合作意識和團隊精神，充分發揮了學生的想象力和創造性使用英語的能力，更值得一提的是：教師運用多媒體展示各種身邊場景，設置活生生的生活素材，這要比教師口頭表達設置教學任務的教學效果好得多，可謂一舉多得。
四、共享網絡資源，激活課堂45分鐘
根據所教知識的特點，“網絡課”可以將圖、文、聲、形等融為一體，創造豐富逼真的文化背景、社會現象、語言交際環境等，使抽象、平面的語言教學變得立體起來。在上網絡課之前，為避免學生無目的地找尋花費時間，受不良信息的污染，教師可通過超鏈接方式組織教學基本信息，提供資源檢索，參與書目、相關網站等導航系統，有效地引導學生進行有目的的重點學習，主動從網絡上獲取多方位、開放性的知識。傳統教學中，學生只是進行枯燥乏味的句型練習，網絡課堂中，教師引導學生通過網絡去搜索資料，了解電影的起源、發展、種類，甚至是電影明星的成長故事，賞析經典影片，調查電影院正在上演的新片、好片等。通過一節網絡學習課，學生學會了用英文表達自己喜歡的電影，制定周末看電影計劃，他們還把在網上學到的知識，做成portfolio,電腦技術好的同學還制作了powerpoint和個人主頁。當然并非每一節課都適合上網絡課，否則教學效果不是“事半功倍”，而是“事倍功半”了，教師也就是在“做秀”了。
“視思明，聽思聰”。多媒體網絡教學集視聽于一體，教師在教學過程中應用網絡把生動直觀、抽象思維和實踐合理地結合，使教師的講解如虎添翼，學生的學如魚得水。在互聯網環境下進行英語教學的有效性不言而喻。同時，還必須掌握現代化的設計思想和方法指導現代化的教育技術手段的運用，才能優化中學英語課的教學過程，從而真正提升教育教學質量以及自身的素質。
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關鍵詞：納洛酮；新生兒缺氧缺血性腦?。慌R床價值
圍生期窒息而使得腦部血液、氧氣缺乏而產生的一系列損害即為新生兒缺氧缺血性腦病[1]。新生兒缺氧缺血性腦病會對患兒的中樞神經系統發育產生影響，可能造成永久性神經功能障礙[2]。該病患兒通常表現為過度興奮、意識障礙、嗜睡、反應遲鈍、肌張力改變、驚厥等癥狀，嚴重影響患兒健康[3]。本文對納洛酮治療新生兒缺氧缺血性腦病的有效性及臨床價值進行研究，2014年11月～2016年11月選擇本院接收的新生兒缺氧缺血性腦病患兒82例作為研究對象，獲得滿意成果，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 2014年11月～2016年11月選擇本院接收的新生兒缺氧缺血性腦病患兒82例作為研究對象，將82例患者隨機分為兩組，觀察組41例和對照組41例。觀察組中，男患兒25例，女患兒16例，年齡1～22 h，平均年齡（12.24±9.65）h，體重2.18～4.36 kg，平均體重（3.12±1.03）kg，生產方式：9例順產，13例剖宮產，20例產鉗及胎吸助產，病因：10例吸入羊水胎糞，23例產時青紫或蒼白窒息，8例宮內窘迫，1minApgar評分0～7分，平均1minApgar評分（5.21±2.34）分，對照組中，男患兒24例，女患兒17例，年齡1～23 h，平均年齡（12.91±9.28）h，體重2.20～4.51 kg，平均體重（3.34±1.12）kg，生產方式：8例順產，11例剖宮產，21例產鉗及胎吸助產，病因：11例吸入羊水胎糞，24例產時青紫或蒼白窒息，6例宮內窘迫，1minApgar評分0～7分，平均1minApgar評分（5.10±2.17）分。觀察組患兒的性別、年齡等一般資料與對照組患兒并無較大差別，P>0.05，差異無統計學意義。
1.2方法 對照組進行常規綜合治療，及時清除患兒口腔、鼻內分泌物、異物，保持患兒呼吸道通暢，如有需要予以面罩吸氧或人工呼吸器，吸氧時維持PaCO2在40 mmHg以下，PaO2在50～70 mmHg以上，注意避免PaCO2過低或PaO2過高，糾正機體水、電解質紊亂，用碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒，通過輸注6～8 mg/kg葡萄糖來維持血糖水平，避免血糖過高或過低，通過輸注5～15 μg/kg多巴胺維持正常血壓，維持心率、組織灌注，予以營養支持、補液，補液量在60～80 ml/kg范圍內，同時做好腦水腫防治等。觀察組在對照組治療的基礎上應用納洛酮進行治療，初始應用鹽酸納洛酮注射液（廠家：江蘇恩華藥業股份有限公司，批號：H20057857）劑量為0.01 mg/kg，如果效果不佳，則在10%葡萄糖溶液中予以0.05～0.1 mg納洛酮，靜脈輸注給藥，用藥2次/d。
1.3觀察指標 記錄兩組患者不良反應發生情況，評價兩組治療效果，治療效果判斷標準：無效：治療3 d以上，患者臨床癥狀無改善；有效：治療1～2 d，患者臨床癥狀明顯改善，部分原始反射恢復；顯效：治療1 d，患者臨床癥狀消失，肌張力、原始反射恢復正常。
1.4統計學方法 使用Excel對相關數據進行收集，并采用件SPSS18.0對該數據進行統計學分析，采用（%）表示計數資料，用？字2檢驗，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗，P
2結果
觀察組治療有效率比對照組高，差異顯著，P0.05，無統計學意義。
3討論
腦部耗氧量較大，且腦部活動的能量主要來自葡萄糖有氧代謝、三羧酸循環，因此，腦部缺血缺氧時，腦部能量供應不足，使得腦細胞無法進行正常的代謝活動，最終發生細胞凋亡[4]。新生兒缺血缺氧性腦病即為圍產期缺氧而引起血液酸堿失衡、低氧血癥以及一系列代謝、器官功能異常的損害，而急性腦功能損傷是導致新生兒死亡的主要原因[5]。有研究指出，新生兒缺血缺氧性腦損傷患兒機體內β-內啡肽水平升高，說明β-內啡肽參與了新生兒缺血缺氧性腦病的發生、發展過程。有學者指出，缺氧作用于延髓的吸氣神經元或腦橋區，促進β-內啡肽釋放。β-內啡肽能促使腦局部血流量減少，并對白細胞產生刺激使得自由基水平升高，使得腦損傷程度加重。本次研究中，觀察組治療有效率比對照組高，差異顯著，有統計學意義（P0.05）。可見，納洛酮治療新生兒缺氧缺血性腦病的效果較好。納洛酮是阿片受體拮抗劑，能穿透血腦屏障，通過與腦干阿片受體結合來阻斷β-內啡肽結合阿片受體的結合，最終使得阿片樣物質介導的各種效應受阻。納洛酮能使患兒機體內β-內啡肽水平下降，促使機體血液、氧氣供應得到有效改善，使得腦灌注壓增大，使得腦損傷程度降低。納洛酮與大腦分布的阿片受體結合，能阻斷β-內啡肽直接抑制大腦皮層的作用，促進腦功能恢復正常，從而改善肺通氣功能、PaCO2和PaO2水平、pH值，使得細胞鈣離子通道發生改變，最終使得細胞水腫減輕。納洛酮能對抗自由基，抑制自由基的釋放，能避免脂質氧化反應，促使肝溶酶體穩定。納洛酮能促進心肌收縮，使得心輸出量增大，改善血液灌注，使得腦干等重要位置的血液供應充足，從而促使腦缺血缺氧狀態得到改善?？傊?，納洛酮治療新生兒缺氧缺血性腦病的效果較好，值得推廣應用。
參考文獻：
[1]李俊，陳麗霞，溫曉芳，等.納洛酮聯合神經節苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2014，18（10）：69-70.
[2]杜京輝.早期應用納洛酮對新生兒缺氧缺血性腦病患兒血清超敏C反應蛋白和S100B蛋白的影響[J].中國基層醫藥，2015，22（2）：172-174.
[3]張延義.神經節苷脂聯合納洛酮治療中重度新生兒缺氧缺血性腦病55例效果分析[J].中國現代醫生，2014，52（16）：61-62，65.
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【關鍵詞】 左旋氧氟沙星；克拉霉素；Hp陽性；消化性潰瘍；藥物經濟學效果
作者單位：518036 北京大學深圳醫院 幽門螺旋桿菌(Hp)感染是造成消化性潰瘍的最主要原因，如何尋找經濟有效的治療方案一直是臨床醫生的工作重點。目前臨床治療Hp陽性消化性潰瘍多采用質子泵抑制劑和兩種抗生素三聯療法［1］。我院比較了左旋氧氟沙星與克拉霉素治療Hp陽性消化性潰瘍的藥物經濟學效果，旨在為臨床提供參考，現將結果分析報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇我院2009年12月至2011年11月收治的Hp陽性消化性潰瘍患者120例，均經內鏡檢查和快速尿素試驗確診。全部患者中男65例，女55例，年齡24～60歲，平均年齡(42.15±10.12)歲；病程1～15年，平均病程(5.63±1.84)年；其中胃潰瘍52例、十二指腸潰瘍68例。同時排除嚴重心肺功能不全、肝腎功能障礙、藥物過敏等患者。
采用隨機數字表法分組，A和B組各60例。兩組患者性別、年齡、病程、潰瘍部位等一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 治療方法 兩組患者均給予口服奧美拉唑腸溶片20 mg/d；阿莫西林膠囊1000 mg/d。在此基礎上A組患者給予左氧氟沙星膠囊200 mg/d［2］；B組患者給予克拉霉素膠囊500 mg/d，以7 d為一個療程［3］。療程結束1個月后胃鏡下觀察潰瘍愈合情況，以及Hp根除情況。
1.3 判斷標準 顯效：臨床癥狀和體征消失，胃鏡檢查結果提示潰瘍灶消失或由活動期轉為瘢痕期，快速尿素試驗結果提示Hp陰轉；有效：臨床癥狀和體征緩解，胃鏡檢查結果提示查潰瘍面積縮小50%以上，快速尿素試驗結果提示Hp陰轉；無效：臨床癥狀和體征無變化甚至惡化［4］。
總有效率=(顯效+有效)例數/總例數×100%
1.4 統計學方法 全部數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行處理，計數資料以百分率(%)表示，比較采用χ2檢驗，P
2 結果
醫療成本以貨幣單位表示，包括直接成本、間接成本和隱性成本。本研究中全部患者均為門診患者，僅考慮藥物成本，即奧美拉唑腸溶片(2.186元/20 mg)、阿莫西林膠囊(0.954元/500 mg)、左旋氧氟沙星膠囊(0.500元/100 mg)和克拉霉素膠囊(2.033元/250 mg)產生的藥品費用。均按照2009～2011年的藥品價格計算。
A組患者顯效21例、有效32例、無效7例，總有效率為88.33%；B組患者顯效20例、有效31例、無效9例，總有效率為85.00%。兩組總有效率比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。
A組成本=(2.816+0.954×2+0.500×2)×7=40.07(元)；
B組成本=(2.816+0.954×2+2.033×2)×7=61.53(元)。
B組醫療費用明顯高于A組，差異有統計學意義(P
表1 兩組患者成本效果比較
組別(n=60) 成本(C，元) 效果(E，%) C/E C/E
A組 40.07 88.33 0.45 6.44
B組 61.53* 85.00 0.72
注：與A組比較，*P
3 討論
近年來，隨著醫療費用的過度增長，醫療資源浪費現象較為嚴重等，如何合理選擇經濟有效的藥物品種、分配有限的醫療資源已成為臨床工作的重點。藥物經濟學綜合考慮臨床用藥的經濟性和有效性，既要減輕患者經濟負擔，又要保障臨床療效，達到治療疾病和節省醫療資源的雙重目的，提高社會和經濟效益。
短療程三聯療法是近年來應用較為廣泛的治療Hp陽性消化性潰瘍的治療方案，取得了較好的臨床效果。由于細菌耐藥性的增加，選擇高效敏感、價格低廉的抗生素品種十分重要。本研究中兩種治療方案所達到的臨床總有效率較接近，從藥物經濟學的角度考慮，選擇成本較低的奧美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星方案。該方案具有良好的藥物經濟學效果，值得推廣應用。
參 考 文 獻
［1］ 黃偉，龍全慧.5種質子泵抑制劑治療幽門螺桿菌引起的消化性潰瘍藥物經濟學分析.中國執業藥師，2009，6(1)：3335.
［2］ 李雪燕.三種方案治療消化性潰瘍幽門螺桿菌感染的藥物經濟學分析.中外醫學研究，2011，9(1)：3940.
邏輯學有效性范文6
邏輯學課堂教學內容的改革
對邏輯學科而言，改革或更新教學內容應該包括兩個方面:目前所使用的邏輯教材，大多是“通論”性的、普及性的，其內容適用于各個不同的專業。教材之所以這樣編寫，是因為:編寫者和出版商考慮到出書成本、發行量;作為一門學科，邏輯學自身有一個理論體系完整性的要求。面對重共性而輕個性的教材，教師應該重視加以“二次開發”，根據所教班級的學生所學專業的培養目標、培養規格，根據學生將來所需的知識構成和技能構成來處理教材，確定所需教學內容。關于這一點，早在1999年，時任中國邏輯學會會長的吳家國教授就在《大中學生邏輯思維能力調查報告兼論邏輯教育中的問題及其改革》一文中指出:“根據不同專業特點，邏輯課的內容可有不同側重點。如中文、外語等專業可側重于語言邏輯;數學、計算機、電子等專業可側重于數理邏輯;其他理、工、農、醫等可側重于科學方法論等。”［1］經文獻調查與多次對中文專業的在校生、往屆畢業生的訪談，再加上與中文專業的資深教授的訪談，我們是這樣確定中文專業邏輯課的教學內容的:立足于傳統邏輯，適當增補一些現代邏輯的內容。其主要有概念理論(它的學習將使學生終身受益)、命題邏輯(重點是選言命題和廣義假言命題推理的有效式，插入現代邏輯的真值表知識、推理形式的有效性判定知識)、詞項邏輯(重點是直言命題推理的有效式)、歸納邏輯(重點是探求因果聯系的方法、收集和整理經驗材料的方法)、邏輯的基本規律、論辯(重點是論證與反駁)，此外，還略涉模態邏輯(簡單的狹義上的“模態命題推理”、“道義命題推理”)。
根據社會對人才的要求，對所選的教學內容的知識類型進行梳理，確定“權重”，明確教學重點。不同類型的知識在邏輯教學中的作用是不同的，不同性質的知識對邏輯教學的意義是有差異的。過去，我們不重視邏輯知識類型的區別，往往抓不住重點，以致影響教學質量和效率。我們是這樣梳理邏輯知識類型的:第一，區分陳述性知識(“世界是什么”的知識)與程序性知識(“做什么”、“怎么做”的知識);強化程序性知識，弱化陳述性知識。拿“概念”理論來說，“什么是概念”、“概念的形成”、“概念的種類”等屬于陳述性知識，少講略講;而“明確概念的方法———定義和劃分”、“概念的運用”等屬于程序性知識，則是多講細講，講練結合。第二，區分現象知識(事物的表象知識———經驗)、概念知識(事物的本質知識)和原理知識(事物的規律知識———事物之間的因果聯系知識)。“現象知識”、“概念知識”，在對語言結構的分析中分別體現為語言的表層結構和深層結構。重視“概念知識”、“原理知識”;要求學生吃透邏輯原理，如準確理解“概念內涵與外延之間的反變關系”、“定義的規則”、“劃分的規則”、“三段論的規則”、各種“有效推理式”、“邏輯的三大基本規律”、“論證和反駁的規則”、“歸納推理和類比推理應注意的事項”、“探求因果聯系應注意的事項”等。要求學生重視語言分析，洞察語言所承載的實際信息。例如:教授直言命題邏輯形式“S是P”中的邏輯常項“是”的含義時，列舉了下面三個語例:《紅樓夢》是小說?！都t樓夢》前八十回的作者是曹雪芹。小說是文學作品。
引導同學們分析，得出結論:“是”在命題中的概念義各不相同。它分別表示“個體屬于類的關系”、“個體之間的等同關系”和“小類包含于大類的關系”。這種分析可以揭示“S是P”之邏輯形式的歧義性。教授聯言命題知識時，列舉了下面兩個語例:他優柔寡斷，以致坐失良機。情有可原，罪不可恕。罪不可恕，情有可原。讓學生在精微的分析中知道:上述三個句子并不能簡單地分析為由兩個聯言支構成的聯言命題(即“他優柔寡斷，并且他坐失良機”)。句所表達的聯言命題實際是“他優柔寡斷，并且坐失良機。并且他坐失良機的原因是他優柔寡斷”。句這兩個句子(實際均為轉折關系復句)，所表達的聯言命題則分別是“情有可原，并且罪不可恕，并且罪不可恕更重要”、“罪不可恕，并且情有可原，并且情有可原更重要”。顯然，它們若作為審判用語，對于量刑的預示意義是大不相同的。第三，區分主體性知識和輔知識，盡量少用或不用輔知識。根據中文專業的培養目標，我們把傳統邏輯知識確定為主體性知識，把現代邏輯知識確定為輔知識。于是，近幾年來，我們的授課始終是以傳統邏輯的內容為主體、以現代邏輯的部分實用性內容為輔助。對于絕大部分非哲學專業的學生而言，他們的需要不是當邏輯學家，而是提高思維和表達的有效性、嚴密性、創造性，提升思維素質和品質。
筆者從事邏輯教學工作已有20余年，幾十年如一日，注意不斷吸收本學科的新的研究成果，補充完善教學內容。本人的講稿、教案每使用一次都會有所更新，努力使基本概念、原理的表述更加準確、嚴密、科學、規范，力求把學科發展面貌呈現給新一屆學生。近兩年，根據學科的發展和學生的情況，深化、細化被選定的重點內容具體表現在:為“概念”、“定義”、“推理的有效性”等給出新定義，對“定義”、“劃分”、“命題”、“推理”等給出了新分類系統，使得相關概念得到了進一步明確，同時也避免了舊的說法中的一些疏漏;修正了選言推理和假言推理的部分規則，使之更嚴謹、科學;對真值表的作用給予了新的概括，獲得了解決比較復雜的邏輯問題的新的視角和途徑;對“同一律”、“矛盾律”、“排中律”的適應條件作出了新的探討，揭示了邏輯的基本規律與形而上學的區別屬性、與辯證法的相容屬性;探討了反駁的規則、非形式謬誤的分類。上述內容已被吸納到由本人與王躍平教授合著的教材《邏輯學教程》(陜西師范大學出版總社有限公司2012年4月版)中?？傊粋€有事業心、責任感的教師，就應該力求站在學科的最前沿，用最新科研成果充實或更換教學內容，不斷開拓學生的知識視野。#p#分頁標題#e#
邏輯學課堂教學方法的改革
世界上沒有一種教學方法是完美無缺的，每一種教學方法都有其優點，也有其不足。一般而言，教學方法的選用主要應該依據教學目的、學生的身心發展特點和需求以及教學內容的特點。邏輯學教學方法的選用，首先得依據“提升大學生的思維素質”之根本目標和邏輯學科本身的內容特點。檢驗所選用的教學方法優劣的最終標準是教學效果。哪種教學方法可以達到最理想的教學效果，哪種教學方法就算是最合適的。抓好預習環節，精心設計預習題，用于學生預習如，在學習“邏輯基本規律”這一章時，筆者根據學情和本章的教學重點設計了這樣一些預習題:思考題:什么是邏輯規律?邏輯基本規律和特殊規律的根本區別是什么?簡述同一律的內容、要求和作用，并舉例說說違反同一律的要求所產生的邏輯錯誤的類型。簡述矛盾律的內容、要求和作用，并舉例說說“自相矛盾”這一邏輯錯誤的主要表現。簡述排中律的內容、要求和作用，并舉例說說什么是“兩不可”的邏輯錯誤。分析題:分析下面兩段文字是否違反邏輯規律。文字成為記錄文化的有效工具是從意音文字開始的。美索不達米亞的釘頭字，埃及的圣書字，中美洲的瑪雅字，中國的漢字都是意音文字。它們在各自地區留下早期文化的燦爛記錄。在今天的世界上巍然獨存的意音文字，只有漢字，其他的意音文字都成歷史陳跡了。我們必須堅持民主集中制，否則的話，群眾就不擁護我們。因此，我們要努力向群眾學習，做群眾的小學生。學生帶著這些問題去學習，通過獨立思考，再通過課堂教學活動，都能比較輕松地掌握本章的知識重點。邏輯課存在內容多而時間少的矛盾。抓預習環節，精心設計預習題，不失為解決這一矛盾的良策。
在課堂中激發疑點，組織學生合作學習古人云:“學源于思，思源于疑。”也就是說，沒有疑就沒有思，沒有思就沒有學，疑是學之始。邏輯課程對學生思維的訓練是雙重的，一是邏輯學的內容本身就是告訴人們思維的規律、法則、方法、技巧，告訴人們哪些思維的結構形式是有效的，哪些思維的結構形式是無效的，應該這樣思維，不應該那樣思維;二是在邏輯知識、技能的教授、訓練過程中，應該貫徹啟發性原則，把培養學生的良好思維習慣、思維品質作為重要教學目標之一，作為選擇教學方式、方法、手段的依據。激發疑點，組織學生合作學習的具體做法是:抓住教學的重點難點，或由教師置疑，或由學生質疑;重視開展雙邊活動、多邊活動，進行討論式、辯論式、探究式教學;堅持以學生為中心，嘗試“學生主講，集體討論”的新型教學模式。有些章節的內容，如“歸納推理”、“類比推理”、“邏輯的基本規律”、“論辯”等比較簡單，教師就讓學生自己備課講。具體過程是:在人人備課的前提下，各學習小組(預先劃定的，一般由6－8人組成)選派一個同學上臺講授(要求輪流上臺)。然后讓同學們進行質疑、評議，查漏補缺。老師作為一個參與者融入其中，若學生所講、所討論的內容科學、準確，就不再重復;否則，就要作點睛式補充、歸納。沒有獲得上講臺機會的同學，要求交上講稿，由老師檢查批改。實踐證明，這樣的教法極大地喚醒和強化了學生的主體意識，調動和發掘了他們的學習興趣、學習潛能，提高了學生的實際動腦、動口和動筆的能力。要培養學生的思維能力，提升他們的思維素質，就得充分重視其獲取知識的過程，設疑問難，激疑啟智;就得讓他們自覺參與團隊學習，讓他們在互動、合作中鍛煉才智。重視語用案例分析，引導學生把感性認識上升為理性認識，教學生學會“形式化”邏輯學教學方法的選用必須依據其學科本身的內容特點。邏輯學本身的知識系統是高度抽象、概括的，是極其枯燥的，其基本概念、理論往往給人以晦澀難懂的感覺，所使用的人工符號較多，所歸納的思維的形式結構遠離思維內容。這就要求我們在教學中必須重視案例分析，注意聯系日常思維和語言實際，教學生學會形式化的抽象和表述。
日常生活中的各種談話、演講、協商、談判、辯論、各類書面言語作品(文章、著作)，充滿著可供邏輯分析的語用案例，只要我們做有心人，善于發掘，善于捕捉，就不難找到。例如，在教授“概念的內涵與外延之間的反變關系”之原理時，筆者就舉了一個自己買鞋的語用案例(與商店營業員的對話):“請拿雙皮鞋來看看。”“要男式的還是女式的?”“男式的。”“牛皮的?”“嗯。”“什么顏色?”“黑色。”“多少碼?”“41碼。”通過導析，使學生認識到:在這里，營業員要求顧客對“皮鞋”這一概念連續作了四次限制，通過這四次限制才明白顧客需要買一雙“41碼的黑色男式牛皮鞋”。在案例分析中，要注意引導學生將其陳述性的自然語言抽象為邏輯符號、公式，即讓學生學會形式化。如，在講到二難推理的“復雜構成式”時，筆者舉了一首元曲《寄征衣》作為例子:欲寄征衣君不還，不寄征衣君又寒。寄與不寄間，妾身千萬難。(選自姚燧《牧庵集》)并引導學生抽象出如下推理式:如果p，則q，如果非p，則s，或者p，或者非p;所以，或者q，或者s。這種教學，把抽象的邏輯知識和活生生的日常思維實際、語用實際結合起來，不僅可以激發學生學邏輯的興趣，使之感到可學以致用，進而形成學習動機;而且可使他們把感性認識上升為理性認識，進而形成科學概念，并把邏輯知識轉化為邏輯技能。邏輯學的生命在于聯系思維和語用實際。為了充實教學用例，教師要特別注意平時的收集。無論是讀書看報、聽廣播看電視，還是與人交談、觀察別人交際，或剪切，或摘抄，或記錄，并進行歸納、梳理。最近，筆者把這些整理在《語言實踐中的邏輯》一書中，擬于年內正式出版。該書的宗旨是:提供語言材料，讓學生悉心體悟邏輯原理及其應用價值，提高學生學習邏輯的興趣和效果。用由教師自己或前人所歸納的口訣或圖表幫助學生記憶口訣有直言命題主謂項周延表的記憶口訣、直言命題對當關系口訣、三段論規則的口訣等，圖表如六種直言命題對當關系圖、兩種選言推理的有效式表、三種假言推理的有效式的表等［2］。它們不僅是對邏輯知識的進一步提煉，而且是對學生學習方法的一種提示———通過歸納對比來記憶，可大大提高學習效率，使學生學得懂，記得牢，用得上，從而進入學習的良性循環軌道。#p#分頁標題#e#
