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骨科自2008年-2011年，在創建重點?？?/a>的過程中，護理工作緊密圍繞《國家中醫藥管理局“十一五”重點?？?專病)項目建設目標與要求》有關內容，建立重點?？谱o理質量評價標準，突出中醫護理特色，強化重點?？谱o士中醫理論與技術培訓，提高中醫護理科研能力，于2011年7月順利通過國家級重點?？乞炇展ぷ鳎F將重點?？谱o理建設體會總結如下：
1組織管理與制度建設
為保障重點?？频慕ㄔO和發展，醫院制定了重點?？平ㄔO管理辦法；成立了重點?？平ㄔO工作領導小組；科室按照《國家中醫藥管理局“十一五”重點專科(專病)項目建設目標與要求》制定并落實重點?？聘黜椆芾硪幷轮贫龋恢贫藘和强浦攸c專科護理工作發展規劃；兒童骨科專科護理建設工作計劃；建立健全護理崗位職責、人員培訓計劃及落實考核措施等；每月均組織重點?？平ㄔO的專項檢查，并給予相應的獎勵和處罰。
2技術、學術能力建設
2.1結合診療規范完善護理常規我科在重點專科建設開展的同時，運用中醫護理的整體觀和辨證施護理論，結合科室診療規范完善了重點病種護理常規，每年對護理常規進行優化。護理人員熟悉掌握重點病種的辨證分型及臨床表現，主要從病人的辨證施膳、用藥、情志、?？谱o理、健康教育等方面開展護理工作。
2.2重點單病種突出中醫特色護理并進行評價及制定改進措施科室突出中醫護理特色，將中醫護理技術操作廣泛運用于骨傷科護理中。我們根據“四氣五味”理論對飲食分類、指導患兒家長根據患兒骨折不同分期進行飲食調養，將中藥穴位貼敷、中藥封包、中藥離子導入、中藥熏洗等中醫護理技術操作運用于臨床。根據骨折患兒的身心特點，科室設計并應用了上肢游戲式引導功能鍛煉操以提高骨折患兒的康復效果。
每月科室護理質控小組對中醫特色護理進行評價并制定改進措施。
2.3加強科研與學術交流能力
積極總結?？谱o理經驗，參加國家級、省級護理學術會議，與省內外護理同行進行護理經驗交流。對下級單位進行業務指導。在建設周期內與3家醫院形成對口支援，舉辦省級繼續教育培訓班2次，2010年申報并舉辦《兒童骨科辨證施護新進展培訓班》。建設周期內護理科研課題立項1個。
3人才培養及梯隊建設
3.1注重護理人員中醫基礎理論知識和臨證能力的培訓扎實的中醫基礎理論知識是順利開展中醫護理工作的前提條件。重點專科要成為中醫護理模式病房，必須注重護理人員中醫知識、技能的系統培訓。在全院護理人員課時達到100課時要求的基礎上，科室通過講座、跟隨醫生查房、中醫護理查房、護理病例討論等多種形式，了解本科室病種的相關知識?？剖颐考径冗M行中醫護理技術操作考核和理論考核。
3.2護理人員專科、專病理論知識的培訓科室制定了各級護士護理理論、技能要求，每年對各級護士進行技能考核；科室制定并落實重點?？婆嘤栍媱?；專科、專病護理查房每季度1次；專科、專病理論講課每季度1次；重點專病為主題的讀書報告會每季度1次；專病應用護理技術考核每半年1次。
邀請科內醫生專家授課，學習牽引、手法復位的配合，小夾板固定的方法、功能鍛煉指導等?？谱o理技術，使護理人員學以致用，能熟練配合醫生進行各種骨科技術操作。
4?？莆幕ㄔO
重點?？凭裎幕ㄔO應體現以人為本、和諧發展的時代氣息，突出救死扶傷的行業特點，重視人文關懷，創建良好的中醫專科文化氛圍。
4.1中醫藥文化宣傳、普及在病房走廊、門診候診區設立了中醫藥文化宣傳欄和適宜兒童的卡通形象宣傳欄，介紹本?？浦嗅t藥治療特色、中醫藥療效等內容。將中醫藥文化融入科室規章制度和工作規范，從診療行為、服務方式、人才培養、教學傳承等方面，形成具有中醫藥特色的服務文化和管理文化。
為提高健康教育效果使患兒在娛樂中學習有關健康教育常識，我們自編了圖文并茂的健康教育畫冊、健康教育處方，供患兒及家屬翻閱。畫冊色彩鮮艷，采用卡通圖像，加上其父母在旁邊的指點說明，能吸引兒童的注意力，使患兒受到健康教育的熏陶。內容有：兒童骨折骨折后的家庭護理，骨折三期不同的飲食，如何進行功能鍛煉，各項檢查、治療的意義和配合，兒童意外創傷的預防，出院指導等內容。
4.2將醫療護理服務拓展到院外，延伸到家庭和社會為了達到護理連貫性，我們把關懷服務延伸到家庭，設置醫患連心卡，使病人出院后，同樣能得到護理人員的關心和幫助，出院后定期電話回訪，了解病情需求，強調尊醫服藥，按時復查，以做好康復指導。
骨科?？铺厣段?
醫院骨科護士工作心得1
從物品的準備到機器的裝置。嚴謹工作，以患者的手術需要和醫生的手術習慣為重，克服困難保證轉機的順利和安全。
回顧這一年的工作和學習，即將結束。為自己能有很大的進步深深感謝我所在體外循環團隊以及手術室全體同仁和老師。特別要感謝我敬愛的主任和牛老師。
一、遵守各項操作的流程和工作制度，認真仔細完成每臺手術的體外輔機工作。從物品的準備到機器的裝置。嚴謹工作，以患者的手術需要和醫生的手術習慣為重，克服困難保證轉機的順利和安全。
二、理論和實際相結合，強化體外循環和心外科的專業學習。不時總結不時鞏固和提高自己的業務能力，對自己的專業發展和進步有目標有計劃，用最好的學習心態來完成。
三、完成了局部手術的體外主機工作，主任和牛老師的指導和幫助下。這近60臺手術的主機鍛煉中，筆記每一次的收獲和啟發，嚴格剖析自身存在有利于專業要求的習慣和思維不足，讓自己每一步都走得扎實，穩健。
四、尺有所短寸有所長，虛心學習才干逐步完善自己。不論是心外科、麻醉科還是體外循環自己的同事，每個人身上都有許多好的習慣和工作品質，對待病人、對待專業、對待遇到問題都有過不同的處置方法，做個有心人，會思考會比較，才會進步。
五、性格決定命運。這是主任身邊工作學習最大的心靈收獲。主任轉機時的嚴謹，細節決定成敗。巡視各臺手術時發現不足的眼力和速度，遇到手術困頓時主任診斷原因的準確和處理到位，這些的每一次經過都使我深受感動和震撼，因而激勵我一定要讓自己養成最慎密的工作態度，主任話不多但身教重于言教。
再次分揀收獲和缺乏就像整理自己啟程的行囊，回顧這一年的工作生長經歷。為新的征途帶來智慧和航標。
醫院骨科護士工作心得2
我于今年9月份在寧醫大總院進行了為期三個月的進修學習。非常感謝醫院領導和護理部給了我這次學習的機會，通過這次學習，受益非淺，感受頗深，現將學習中的所見所得總結如下。 一，護士分級。總院把護理人員分為輔助護士，初級責任護士，中級責任護士，高級責任護士。根據分級的不同，對護士的要求不同，分管病人的數量和病情程度不同。所對應的工資獎金等相應的酬勞也是有區別的。輔助護士就是新入職人員，在上級護士的指導下完成工作。初級責任護士就是入職1到3年，能夠基本掌握常見護理操作，解決常見護理問題，中級責任護士就是能熟練掌握各項基礎及?？谱o理，并能根據病人情況制訂護理計劃并組織實施。高級責任護士精通常規及?？谱o理知識和操作，有豐富的臨床經驗，能解決復雜及疑難護理問題，有組織，指導教學的能力。這樣對護理人員的工作能力進行區分，使護士有了明確的職業生涯規劃，護理質量的高低，好壞與護士的專業素質，獨立思考能力是密切相關的。護士分級提高了大家工作的積極性，并督促我們能夠主動進行學習，有較多的知識積累和信息儲備，更好的為病人服務。
第二，優質護理服務?？傇洪_展的優質護理服務活動，改變了護士以“醫囑”為中心完成各項護理工作，使病人接受不同護理人員的片段護理轉變為病人從入院到出院由相對固定的一名護士負責，實行8小時在班24小時負責的模式。將以往整個護理工作內容簡單歸納為處理醫囑，打針發藥等若干功能的功能制護理，轉為小包干的責任制護理。責任護士具備專業的知識，能把握觀察重點，在對患者落實生活護理的同時，對病情進行密切的觀察，如在對長期臥床病人時，會查看皮膚有無破損，壓瘡，出血點及皮疹等，發現異常及時聯系醫生采取措施，在為病人翻身時會注意保護導管，防止導管打折滑脫，指導正確翻身方法，保護患肢，避免加重患者痛苦。通過優質護理工作的開展，實行小包干責任制，護士建立了“我的病人”的理念，深入病房，對患者進行有效溝通，主動關心患者，提供疾病相關的健康知識，落實健康教育。提高護理質量。對于所負責的患者提供連續，全程的護理服務。
第三，專科護理。我所進修的科室是脊柱骨科，他們非常注意發展?？铺厣?，根據科室常見病印發的健康教育圖冊，掛在科室走廊上，非常的具體全面，通俗易懂，使病人對于自己所患疾病能有完整的了解。印制了軸線翻身，關節置換，腰背肌鍛煉等?？谱o理操作規范圖冊。使?？谱o理操作標準化，規范化。病人入院后，責任護士要對病人做到八知道，即床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、檢查陽性體征。從病人入院到出院會有全程的健康教育和功能鍛煉指導。根據專科特色進行護理創新，制作的墊枕使病人患肢擺放更為舒適，褥瘡墊的使用有效的預防和減少了褥瘡的發生，減輕了病人痛苦。
總之，隨著人們生活水平的提高，對醫療衛生的要求也不斷提高，護理服務已經不僅僅局限于打針、輸液、發藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優質護理服務。通過這次學習，使我的護理服務意識和護理水平有了很大的提高，最后，非常感謝醫院領導給予我這次學習和提高的機會，我會把進修學習到的知識和技能加以鞏固并運用到實際的工作中去，更好的為患者服務，為醫院的快速發展貢獻力量。
醫院骨科護士工作心得3
時光如梭，轉眼間已經從實習護士成長為一名奔跑在一線的護士，從實習時候的莽莽撞撞到現在有條不紊的處理著臨床工作，我體會到護士不僅是一種職業，更要具備照顧患者的能力和責任感。
到醫院工作已經一年了，我在輪轉科室的過程中學到了不少專業知識和技能，也認識到護士的言行舉止都會對患者有不同的影響。有時自己的一個表情，或者是自己講話的語氣，都會讓患者和家屬覺得不滿。其實有很多事都是可以避免的，比如見面時一句輕輕的問候，一個甜甜的微笑，都可以讓患者感受到我們醫護人員對他們的關愛。
骨科?？铺厣段?
中國中醫科學院廣安門醫院（暨中國中醫科學院第二臨床醫藥研究所）建于1955年，隸屬于中國中醫科學院，是國家中醫藥管理局在京直屬醫院之一，是一所承擔醫療、科研、教學任務，具有專科特色的“三級甲等中醫醫院”。
1994年被評為全國“示范中醫醫院”。是全國中醫腫瘤醫療中心、全國中醫糖尿病專病及中醫肛腸病專病中心的建設單位，國家食品藥品監督管理局藥品臨床研究基地和衛生部西醫學習中醫教學基地。亦是世界衛生組織傳統醫學合作中心的一部分，承擔著四所高等中醫藥大學的臨床帶教任務。
建院初期，黨和政府十分關心中醫藥事業的發展，從全國各地抽調了一大批著名的中醫專家和中西醫結合專家充實醫院的技術力量。
總理還親自題詞“發揚祖國醫學遺產，為社會主義建設服務”。
經過幾代廣醫人的共同努力，廣安門醫院已經發展成為具有?？铺厣?、技術力量雄厚、設備先進、服務優良、中西醫并舉，在國內外享有很高聲譽的大型綜合性中醫醫院。
醫院設有內科、外科、腫瘤科、眼科、骨科、泌尿男科、針灸科、心身醫學科等臨床科室26個；有藥劑、核醫學、營養科等醫技科室8個；有基礎研究室（分子生物學研究室、免疫學研究室、中藥藥理研究室）3個，臨床藥學研究室及肛腸、眼科、皮膚、泌尿、老中醫經驗繼承等臨床研究室11個，標準清潔級實驗動物中心1個。
重點?？屁D―腫瘤、糖尿病研究室
腫瘤研究室和糖尿病研究室為國家中醫藥管理局重點研究室，其中腫瘤實驗室、糖尿病實驗室和分子生物學實驗室通過了國家中醫藥管理局中醫藥三級實驗室驗收。
廣安門醫院以中藥、針灸、推拿、康復訓練、藥治等中醫傳統治療方法為主，輔之以現代化診療手段，在治療惡性腫瘤、風濕、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、心腦血管病、糖尿病、甲亢、腎病、老年病、萎縮性胃炎、胃及十二指腸返流等消化系統疾病及內科系統疑難病癥；各種痔瘺、結腸炎、大腸癌等肛腸疾患；白內障、視網膜色素變性、視神經萎縮等眼底疾??；泌尿系結石、前列腺疾病及各種男科疾??；紅斑狼瘡、銀屑病、濕疹等皮膚?。活i椎病、椎間盤脫出及各種軟組織損傷；肝炎、艾滋病；子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮肌瘤、兒童抽動穢語綜合癥等婦科、兒科常見病等方面，均有豐富的經驗和獨特的療效。
山東僑聯醫院
山東僑聯醫院、淄博市耳鼻咽喉醫院是經山東省人民政府批準建立的集醫療、教學、科研和預防保健為一體的綜合性醫院。近年來，醫院先后榮獲“山東省誠信建設先進單位”、“淄博市首批三星級醫院”、“淄博市醫德醫風示范醫院”等榮譽稱號。
目前，醫院設有臨床、醫技科室34個。2003年醫院耳鼻咽喉頭頸外科被山東省衛生廳評為山東省特色專科，成為淄博市首批臨床類省級特色專科。口腔科作為淄博市牙病防治中心設施配備精良。婦產科率先在省內開展現代胎教早教工作，專業技術打造健康媽媽、聰明寶寶。消化內科開展的內鏡下粒子植入技術治療消化道腫瘤。
在為患者提供高質量醫療服務的同時，堅持開展“愛心救助”活動，先后幫助大批患者渡過難關，對老年人、農村貧困農民等弱勢群體實行就診優惠。2007年7月我院第四批耳鼻喉科專家被委派為我國二十批援助坦桑尼亞醫療隊淄博分隊隊長，帶領另外其他醫院的6名隊員開展援外醫療工作。
重點專科――耳鼻咽喉科
八十年代初“耳鼻咽喉醫院”這個稱號就響譽省、市內外，耳鼻咽喉科成為山東僑聯醫院的一大優勢?？?，更是獨樹一幟。
骨科?？铺厣段?
[中圖分類號] R2-03[文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）03（c）-077-02
由于現代社會經濟發展迅速，科學技術日新月異，人們的生活習慣和工作方式發生改變，骨創傷及其系列疾病在疾病譜排列中已名列前茅。特別是交通、高空作業等出現的高能量創傷，以及電腦前工作，缺乏訓練、營養飲食混亂造成的慢性頸肩腰腿痛疾患，骨質疏松，病理性骨折等的發生率急劇上升，隨著骨傷科疾病的發生率及病種分布的變化，治療理念在全球范圍內也悄悄地發生了變化，主要表現在過度崇尚堅強內固定，器械昂貴和過度“崇洋”等方面，因而出現了骨科過度治療的現象。
1何謂“過度治療”
那么目前骨科界存在那些“過度治療”現象呢？一句話：或多或少，無處不在。我們認為骨傷科的“過度治療”應當包括診斷和治療兩大方面，一是指相關的輔助檢查超過了某一骨科疾患在診斷方面的應有需求；二是指沒有合適地選擇適應證進行手術或多重固定。出現這種現象的原因：一是技術定勢，由于歐美發達國家的骨科治療主要在“開放手術”上取得了技術優勢，發明了一系列創傷骨折及骨病的手術療法，且新型固定器械及替代裝置層出不窮，越演越烈，因而，出現了一種“越昂貴越代表先進”的誤區。二是盲目崇尚、缺乏創新思維，這種現象主要表現在發展中國家出現的一種類似“崇洋”現象，他們以引進歐美新器械為驕傲，因而導致器械越用越貴，手術費用越做越高，有的國家骨科醫療界甚至將本國的“骨關節置換率”當成了這個國家是否經濟發達的標志之一。骨科界中曾有這樣一個引人深思的笑話，可以從某些側面反映出這種現象。內容如下：有一個國家的首領將其國度內的一位市民全身置換了12個關節(雙肩、雙肘、雙膝、雙髖、雙腕關節再加一個踝關節，一個椎間盤假體)作為其每次演講的現身材料，以代表其國家的經濟發展，體現他在經濟方面所作的貢獻。
2 “過度治療”的特征性表現及其弊端
為了說明過度治療現象的存在以及所產生的后果，我們選擇以下幾個具有代表性的病例來說明，這些病例不只是發生在國內，而是從整個世界骨科范疇篩選出來的，謹以示之，想以此提醒我們在診療過程中更好地把握尺度，造福社會及患者。
2.1案例1
一位年青腰痛患者，體檢時沒有明顯的神經壓迫體征，也沒有相應的癥狀，CT顯示腰椎間盤膨隆，結果某醫師積極地為該患者施行了腰椎間盤摘除手術――這是腰腿痛?？品懂牭倪^度治療，是沒有選擇好手術適應證的過度治療。據統計，很大一部分正常人群行CT檢查都會存在不同程度椎間盤膨隆退變現象，該患者腰痛完全可以通過中醫推拿保守手段達到治療目的，而手術摘除腰椎間盤不但不一定解決得了患者的腰痛問題，甚至反而會引起更大的治療副損傷及后繼不良現象。
2.2案例2
一位45歲女性農民患者，膝關節時有酸痛，尚能行走，但不能耐受久行。經X線片顯示：右膝骨性關節炎，內側關節間隙輕度變窄，關節面良好。就診某大醫院，醫生給予告知非人工關節置換無法解決問題，最終行人工膝關節置換術，術后又給予昂貴的多聯抗生素使用，結果該患者幾乎傾家蕩產――這是骨關節科范疇內的過度治療。自從各種人工置換假體發明后，便在世界范圍內廣泛應用，甚至有的醫院以關節置換率來代表醫院“先進”技術的程度，因此，人工關節置換越做越多，患者所承受的醫療費用也越來越大?？墒?，巨大的醫療費用是否物有所值？事實并不是這樣。
2.3案例3
一位70歲高齡患者，橈骨遠端粉碎骨折，某醫院給予行切開復位異形鋼板手術治療，術后骨折端得到短暫的對位及固定，1個月后出現內固定失敗，并致腕關節功能大部喪失――這是創傷骨折范疇內的過度治療。分析該病例，有以下三個因素可以質疑：高齡手術風險大；高齡骨質疏松骨折內固定難以成功；關節內骨折內固定，如無法達到解剖對位，早期關節訓練，功能恢復難以奏效。故這個手術某種程度上注定要失敗。而傳統的中醫手法整復夾板固定就基本能使該患者達到治療目的，既簡單又價廉，為什么我們還要讓患者承受如此的身心痛苦及巨額的醫療費用呢？
上述病例從多角度折射出目前骨科界的“過度治療”現象。這個現象不是區域化的，也不是一個國家所特有的，它是一個世界范圍內的現象。
3堅持中醫藥本質特點，開辟中醫骨傷微創之路
骨傷科“過度治療”現象盡管在世界范圍內普遍存在。但在我們國家表現還不突出，為了防止“過度治療”沖亂了我們的陣地，必須提高警惕，加以防范。我們有著博大精深的祖國醫學，有著無數致力于發揚光大中醫骨傷學的先驅者和后繼者。尚天裕、孟和等一大批優秀的忠實于中醫骨傷事業的學者孜孜以求，探索著突破傳統醫學的局限，尋找新的治療手段和方法。孟和教授就是代表人物之一，他在吸取現代物理學及生物力學的基礎上提出了新的理論和技術――中醫骨傷微創技術，這一理論和技術是東方人特有的思維理念的產物。它具有綠色的、人文的、哲理的特點，符合中醫藥文化的基本精神和本質特點，為我們防止過度治療奠定了理論基礎和技術保證。同時也是近百年來中醫理論的重大創新和突破之一。
其實針對“過度治療”這一現象，我國四大中醫骨傷基地，如中國中醫科學研究院骨傷研究所、河南洛陽正骨醫院、廣東佛山中醫院、山東文登正骨醫院、遼寧海城正骨醫院等已在不停地尋找一些創傷小、費用少、療效好的具有中國特色的骨傷“綠色療法”，而且也取得了不錯的成績。隨著人們經濟水平的提高和生活方式的改變，治病的理念和要求也在改變，因此以損傷最小，痛苦最少來達到最好的治療效果越來越受到大多數患者的歡迎。反之“巨創”及“大創”手術逐漸不被人們所接受。如案例2患者年紀不大，關節置換后有壽命期限的“假體”代替肢體，假體壞了還得換，出現了這種狀況，病患的軀體、心理能否承受創傷和打擊，經濟能力是否能夠承受，作為醫務工作者，我們思考過了嗎？如果她知道具有微創特點的“脛骨高位截骨矯形支架固定術”，她一定會選擇這種“關節置換”的替代療法。因為這種替代療法無論是治療效果、預后，還是治療費用都有不容置疑的優勢。目前，國內知名中醫骨傷基地都在這一理論的指導下創新和發展新的技術，成為中醫骨傷特色療法的前沿陣地，努力擺脫中醫的局限和區域局限，撇除己見，融合眾家之長，使“中醫骨傷微創療法”朝著?？铺厣较虬l展，為振興我國的中醫骨傷事業而努力工作。
中醫骨傷學是我國中醫藥學的重要組成部分，中醫傳統醫學滯后的一個重要原因就是缺少新的理論的出現。以中醫“簡、便、驗、廉”的治療方法，在一定程度上可以為廣大患者提供適宜技術，避免過度治療。關鍵在于積極探索適應現代社會發展和人民群眾醫療需求的有效途徑和方法。我們呼吁中醫骨傷界的朋友們，克服中醫科研的“模糊觀念”，加強信息溝通，互取長短，融合傳統及現代骨科技術，尋找出具有現代氣息的中醫科研和診療規范，將具有中國特色的骨傷療法推陳出新，福祉大眾，造福社會。
4結語
骨科?？铺厣段?
一、公費醫療報銷范圍
公費醫療藥品報銷范圍參照**市基本醫療保險藥品支付范圍的有關規定執行，原報銷比例不變。
診療項目、服務設施及一次性醫用耗材報銷范圍參照**市基本醫療保險支付范圍的有關規定執行，原報銷比例不變。
安裝在體內的人工器官，公費醫療報銷范圍和支付標準按照**市基本醫療保險的有關規定執行。
二、離休干部介入診斷和治療中使用的貴重醫用材料報銷標準，按照**市委組織部、市勞動和社會保障局、市財政局、市衛生局、市老干部局下發的《關于我市離休干部在疾病介入診斷和治療中使用的導管和腔內支架等貴重醫用材料報銷問題的通知》（京組通[20**]72號）執行。
三、醫療照顧人員床位費報銷標準，按照**市勞動和社會保障局、市財政局下發的《關于調整干部病房床位費報銷標準的通知》（京勞社醫發[20**]11號）執行。
四、享受公費醫療待遇的人員外購藥品（不含超限級使用的藥品），必須持加蓋醫院外購章的公費醫療處方，到**市醫療保險定點零售藥店購藥，申報費用時需附外購處方和定點零售藥店的收據。
五、門診開藥量急性病不得超過三日量，慢性病不超過七日量，行動不便的可開兩周量；離、退休人員患高血壓、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、結核病、精神病、癌癥、腦血管病、前列腺肥大疾病，且病情穩定需長期服用同一類藥物的，可放寬到不超過一個月量。
六、享受公費醫療待遇的大專院校人員患?？萍膊⌒枰≡簳r，可由校醫院（含門診部、醫務室）直接轉往?？漆t院。?？漆t院限地壇醫院、佑安醫院、中國人民第302醫院、安定醫院、回龍觀醫院、**市腫瘤醫院、醫科院腫瘤醫院、市婦產醫院、阜外醫院及有專科特色的安貞醫院（限心血管疾?。?、同仁醫院（限眼、耳鼻喉疾病）、積水潭醫院（限骨科疾?。?、天壇醫院（限神經外科疾?。?/p>
七、享受公費醫療待遇的大專院校人員進行惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥（以下簡稱三種特殊?。┑捻毥浶ａt院審批并報市醫保中心備案。其發生的醫療費用校醫院負責進行登記、建立臺帳。
八、各有關單位要認真做好公費醫療管理及政策宣傳工作，醫療機構要按**市公費醫療的有關規定為享受人員提供完整的醫療費用單據，切實做到合理檢查、合理治療、合理用藥。
九、本通知自發文之日起執行。
骨科?？铺厣段?
骨科護士工作總結1
在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機，狠抓護理服務質量，嚴格落實規章制度，加強業務、技術訓練，打造一支高素質的護理隊伍。圍繞護理部總體目標，現對今年工作總結如下：
一、突出專科特色，打造護理品牌
護理作為專業技術行業，應在機會與挑戰中找準合適的位置，走專業建設之路是骨科護理工作的重中之重。科內重點培養名責任護士對病人進行功能鍛煉指導工作。進一步完善功能鍛煉指導的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務求達到效果。準備在明年制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。
二、抓好質量管理
針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設置工作重點，堅持把以“病人為中心“的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。使規范化護理質量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質量管理有章可循，形成一個良性循環。從病人的角度評價護理質量，把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標，讓患者真正從質量管理中得到實惠。
三、進行規范化培訓
配合護理部，建立護士規范化培訓。不同年資、能力的護士進行不同的培訓，讓大家養成主動學習的習慣。持續抓好?？浦R的培訓，提高護士專業素質，采取有效的學習方式如：護理業務查房、床邊演示，完善業務查房的形式。讓有經驗的老護士為新護士講課，傳授護理經驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。每天進行床邊護理業務查房，每月進行二次業務學習，每月進行一次護理操作示范和考核，每月進行一次教學查房。鼓勵各位護士參加院內、外的培訓，交流經驗，學習新技術、新知識。
四、整理好護理流程和告知
合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎，我們在基礎護理、專科護理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導護士進行日常工作。計劃在本科現有的工作流程的基礎上，細化每個環節，真正做到符合臨床工作實際、切實可行。有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項、?？瓶祻偷母嬷?/p>
五、切實落實“以病人為中心“的服務
完成護士觀念上的轉變，把過去的“要我服務“轉變為“我要服務“。提高護士的禮儀與素養，創自己的護理名牌。把“以病人為中心“的服務，具體到護理行為的每一細節。建立從入院到出院每一個工作環節的標準。發現科內護理人員的優點，利用其優點，指導其工作，發揮個人專長。建立團隊精神，要讓他們在協同工作中取得成績，充分發揮個人力量。讓每個人都參與管理，以增強其責任感和主人翁意識。
六、做好信息的傳達和文件的整理
每次參加醫院開會的第二天晨會時對內容進行原文傳達，科室人員進行傳達簽到。對下發文件分類進行存放，以便查閱。擬指定專人對文件進行管理。努力做到思想與醫院同步，積極融入醫院文化建設中。避免資源的閑置與浪費，提高資源利用率，合理配置護理資源。定量分析，以盡量少的勞動耗費與物質耗費，提供更多的適合社會需要的衛生服務，取得較好的經濟效益和社會效益。
骨科護士工作總結2
一年來，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，在護理部的領導下，在全科護士姐妹的共同努力下，走過了忙忙碌碌的20XX年，圓滿完成了年初工作計劃，現將我科一年來工作總結如下：
一、開展優質護理
在醫院各級領導的大力支持及護理部的指導下，通過規范臨床護理工作，優化護理工作模式，實施護理層級管理，落實床位責任到人，保證了病人各項診療措施切實有效落實到位，扎實推進了優質護理服務工作開展，病人滿意度不斷提高，真正達到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意的效果。
1、優化護理模式，落實護理責任通過加強全員培訓，充分認識護理改革重要性，在全科營造推行“優質護理服務示范工程”的良好工作氛圍，優化工作流程，改革工作模式，實行扁平化管理，護理組長全面負責落實本組護理工作；責任護士掌握病人病情、落實基礎護理措施，全面了解病人需求。護士長根據患者病情、護理難度和技術要求，按照能級對應關系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進行護理，平均每名責任護士負責10名左右患者，從而在保證護理質量的同時充分體現護士自身價值，讓護士看到了職業發展的前景。
2、護士長現場管理，“五查房”取得顯著效果早查房：上班后重點查夜間護理質量；醫囑下達后查房：重點查醫囑執行和護理措施落實情況；午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求；下午上班后查房：查看連續工作情況；晚查房：下午下班前查看病危、手術、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現場管理模式督導基礎護理工作的執行和落實情況，及時拾遺補漏，關注病人、環境、設備、醫囑等問題；建立了“要事交接本”，達到全程、全面、專業的無縫隙服務。
3、落實優質服務，提高護理內涵定期收集病人反饋意見，并在護士站公示分級護理標準；強化宣教探視時間及探視制度，保證專業照護，優化病房秩序。實施個性化護理，充分發揮患者的自主性、參與性。管床護士始終守護在病人身邊，貼近病人，突出?？谱o理特色，做好圍手術期的健康指導。落實核心制度，建立健全病區安全警示標識。重視首次溝通，加強關鍵環節溝通，建立和諧醫患、護患、醫護關系。
4、推行彈性排班，完善績效考核為挖掘人力資源潛力，滿足實際工作需要和患者需求，推行了護理人員彈性排班制。護士長建立了“班次預約本”征求護士意愿，在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調配預案”調整護士班次，保障緊急狀態下護理安全與護理質量。實行工作質量與績效考核掛鉤，調動了護士工作積極性，及時發現護理安全潛在問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態。
二、護理安全管理
骨科病人臥床時間長，易并發功能障礙及各種合并癥，且部分為晚期骨轉移病人，所以骨科成為醫療糾紛率較高發科室，護理安全管理是工作的重點，細節管理滲透到每一質量標準中。
1、保證護理質量的持續改進，成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎護理4個科室質量管理小組，發現問題及時記錄、總結。接受每月護理部、感控科質量檢查小組的不定期檢查，每月全院護士長檢查小組中、晚、夜查，重視檢查結果。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質量的持續改進。
2、重點時段、重點環節、重點人員、特殊病人的管理
重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節假日。這些時段工作人員少。護士易出錯?；颊咭桩a生不滿情緒。重點環節是術前、術后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環節。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人，還有新護士、進修實習護士、常出現差錯護士；特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查，合理調配護理人力資源，以保證各個環節的工作質量。
三、消毒隔離、醫院感染控制工作
定期對科內醫生、護士進行消毒隔離培訓，醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接登記等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。并不定期進行工作質量檢查。
四、規范護理文件書寫，強化護理法制意識
組織全科護理人員反復認真學習甘肅省護理病歷書寫規范要求，結合醫院實際情況，按新省標具體執行三測單、長臨時醫囑單、護理記錄單、手術及轉科交接單、病室護理交班報告記錄方法。使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規范了護士的行為，簡化了護理書寫，把時間還給了護士，把護士換給了病人，提高了護理質量。
五、增收節支、提高經濟效益
增收方面：遵循“社會效益最大化、經濟效益合理化”的經營理念，熟練掌握各項收費標準，開展護理服務項目，如動靜脈足泵等。另外，盡量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費，特別注意科室醫療設備的維修與保養，確保正常運轉，為科室創造最大的經濟效益。
六、病房管理
護士參與病房管理，是交接班制度的內容與要求。這項工作，我們將作為明年的工作重點在計劃中提出，并對護士提出具體工作要求。
骨科護士工作總結3
現將工作情況總結如下：
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：（1）要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1—2次，并有記錄；（2）護理操作時要求三查七對；（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、?？浦R、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1—2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、三八婦女節舉行了護理技術操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分別給予了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：
病區護士考核：靜脈輸液、吸氧；
