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臨床醫學檢驗技術基礎知識范文1
【關鍵詞】案例式立體教學法;泌尿外科;教學
案例式立體教學法指將案例教學與立體教學相結合,形成一種科學性的教學模式[1]。其充分利用人工智能技術、網絡技術以及多媒體技術,設計出豐富多彩的教案和課件,為學生展現立體化的臨床資料和病例[2]。為進一步探究案例式立體教學法的效果,在本研究中對安徽省蚌埠醫學院臨床醫學系臨床醫學專業學生進行教學,并對比傳統教學方法,具體報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2013年12月~2015年12月安徽省蚌埠醫學院臨床醫學系臨床醫學專業學生98名,隨機分為對照組和觀察組,各49名。對照組男26名,女23名;年齡21~26歲,平均年齡為(24.5±1.1)歲;觀察組男28名,女21名;年齡22~27歲,平均年齡為(24.9±1.8)歲。兩組學生的一般資料對比,差異不具有統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
對照組開展傳統教學方法,觀察組實施案例式立體教學方法,具體如下:(1)進行教案和課件的設計,挑選典型泌尿系疾病的案例,設計制作為多媒體課件,并且插入適當的教學視頻、圖片以及專家意見等,在課堂上采用問答式討論的模式與學生進行互動交流,有效帶動學生學習的積極性。(2)利用網絡相關知識,讓學生結合病歷簡介進行網絡學習。(3)搜集病歷的相關資料、視頻、圖片等,全方位、多層次、立體化的向學生展示泌尿系疾病“仿真患者”的特點、特征情況。結合課堂傳授的理論知識,結合實際病歷情況,對虛擬患者進行診斷和鑒別診斷討論,最后擬定出個性化治療方案。
1.3評價指標
(1)統計兩組教學后理論考試成績,主要包括基礎知識和病歷分析兩部分。(2)采用我院自制調查問卷對兩組綜合分析問題能力、對教學方案滿意度情況進行調查,并進行綜合分析[3]。
1.4統計學方法
所得數據使用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析,計數資料用n,%表示,采用χ2檢驗,計量資料以(均數±標準差)表示,采用t檢驗,P<0.05,差異具有統計學意義。
2結果
2.1理論考試成績
觀察組基礎知識、病歷分析和總成績分別為(57.3±3.35)分、(39.2±2.14)分、(95.1±2.34)分,對照組基礎知識、病歷分析和總成績分別為(43.1±3.22)分、(27.9±2.62)分、(72.4±3.01)分,差異具有統計學意義(P<0.05)。
2.2綜合分析問題能力及對教學方法滿意度
觀察組綜合分析問題能力、對教學方法滿意度分別為95.92%(47/49)、100.00%(49/49),對照組綜合分析問題能力、對教學方法滿意度分別為77.55%(38/49)、71.43%(35/49),差異具有統計學意義(P<0.05)。
3討論
臨床醫學檢驗技術基礎知識范文2
在當前醫學科技迅速發展的時代背景下,檢驗效率以及精密度、準確性等方面的質量控制,直接影響著臨床醫療服務工作的成效。作為醫療衛生管理人員,需要從質量保證、質量控制、質量評價等方面著手,提高臨床檢驗質量,在提高工作效率的同時,確保臨床檢測結果的準確性,為臨床診斷和治療提供精確可靠的依據。
1 抓好檢驗基礎質量管理
1.1 穩定技術人才隊伍。一方面積極爭取增加人事編制,用于專業技術人員招考招錄,逐步解決醫院確需留用的已聘用的專業技術人員“編外人員”身份問題,使其安心工作,保障醫院正常運營;另一方面積極爭取政策傾斜,暢通基層人員職稱晉升渠道,增加中、高級職稱兌現指數,穩定中、高級職稱衛生專業技術人員隊伍,激發工作積極性,切實從政策層面做好實驗室負責人和人才梯隊建設工作。
1.2 抓好人員資質管理:原則上從事臨床醫學檢驗的工作人員應當為相關專業畢業人員,所有從業人員均需要經過崗前專門培訓,并堅持定期脫產培訓與在職學習相結合的跟蹤培訓制度。要求檢測技術人員需經過上崗培訓和在崗持續培訓。上崗培訓內容至少應包括:臨床檢測相關基礎知識和技巧,相關檢測技術及管理要求,實驗操作,質量保證與質量控制,生物安全。通過專業培訓掌握相關專業知識和技能,能獨立熟練地操作。所謂在崗持續培訓是指在工作中,要根據需要接受復培訓,通過培訓了解相關技術、質控及安全要求的最新進展。檢測人員分為檢驗人、復核人、簽發人。復核人、簽發人,應具備對檢測過程進行分析和解決問題的能力。
1.3 規范處置檢測標本。在臨床醫學檢驗中,標本的質量對于檢驗結果準確性具有直接影響,從標本的采集、輸送到處置的各個環節,都要嚴格按照相關規定標準和要求執行,確保標本的質量,為檢驗結果的客觀準確提供保障。
1.4 選擇合適檢測方式及試劑。在臨床醫學檢測中,對于同一種類型的標本,具有不同的檢測方式,所采用的試劑也有不同類型,在具體操作中,要結合檢驗實際情況進行篩選,運用最為科學的檢測方式以及試劑。實驗室在更換不同批號試劑的時候,要開展平行試驗,保證新批號試劑對質控品(已知結果)進行測定時和原批號試劑結果一致。試劑在保管儲存過程中注意相關條件要求,拆封后詳細記錄拆封時間,不得超過有效期使用[1]。
1.5 定期校準維護設備。對實驗室各項檢驗儀器設備,要建立起正常維護以及校準制度,校準工作應當由國家規定部門,按照規定程序進行,定期對設備運行情況進行維護,按照規范操作流程使用,并保管好相關維護記錄。
1.6 實行規范化文件管理。在臨床醫學檢驗實驗室管理中,要注重文件管理,建立涵蓋相關內容流程的SOP文件,主要包括:檢測樣品采集登記、保存輸送以及處置情況;檢測方式及流程;試劑使用保存和儀器校準維護;質量控制要求與要點;檢驗結果和報告;保密工作情況;資料記錄保存;不確定樣品處置,以及安全和衛生工作等。檢驗工作人員在自己崗位SOP文件上需要進行簽名,證明已了解并完全掌握,在整個檢驗操作過程中,按照規定程序和標準進行操作,不作擅自改動。
2 注重質量控制
在標本檢測的每一個環節,增強制度管理,完善臨床醫學檢驗制度和體系,加強檢驗環節當中的督查,提高檢驗人員工作積極性,增強檢驗工作責任感,實施系統化的檢驗監管,發現問題及時解決,加大對檢驗人員的教育和培訓力度,拓展檢驗人員的知識面,提高檢驗人員的操作技能和檢驗水平;制定和實施質量控制計劃之前,首先要對使用的方法和系統進行深入的了解,包括方法的檢出限、偏性、誤差被接受和拒絕的統計學水平。要考慮不同測定值的臨床意義,掌握這些參數,有助于制定切合實際的質量控制方案,監視和解決實驗中出現的問題,增加試驗的可信度[2]。
3 強調質量評價
質量評價是一種全面判斷醫學檢驗實驗室檢驗成果質量狀況的重要手段,主要包括內部質量和外部質量評價等兩個方面。在分析檢驗結果和出具具體檢驗報告之前,應在外部質控品結果符合質量要求的基礎上開展樣品分析,同時還可結合臨床情況提高檢驗結果的準確性,為臨床診治提供可靠、科學的檢驗報告[3]。
臨床醫學檢驗技術基礎知識范文3
關鍵詞:基礎醫學教育;臨床實踐;雙向教學
基礎醫學課程在醫學教育體系中具有關鍵性的作用。我國在臨床醫學類專業上所采用的教學模式依舊為前蘇聯的結構式課堂教學,在校期間,學生要學習40多門專業課程,且各個課程之間缺乏關聯,且教學內容繁重和存在重復,在教學模式和教學內容上的不關聯性和枯燥性,實際往往很難達到理想的教學效果[1]。臨床教學中的基礎學科為基礎醫學教學,它是進行臨床診斷和操作的根本依據。然而,目前的基礎醫學教學在教學過程中過于追求學科知識的系統性和完整性而缺乏臨床實踐,對于學生及以后的發展存在一定的隱患。
一、基礎醫學教學的現狀
(一)基礎醫學課程與臨床實際脫節
目前我國的醫學教學課程中,同學們作為新生步入課堂,在學校學習的五個至六個學期的時間,大都是在課堂上進行理論性的內容學習,大部分的時間也僅僅被局限在黑板之上,在學習過程中除了解剖學中接觸到的人體標本外(而這類具有實踐意義的課程,實際上課次數也是相當少的),對于此外的病情等并沒有具體的接觸,更無從談起與其他病人的接觸,同學們唯一可獲得的,現實中可能遇到的情況和病因等,大都僅僅是憑借老師在課堂上通過描述或參考教科書的形式來產生模糊的印象[2]。因此,理論課程與臨床實踐的脫節現象,注重理論而輕視實踐的做法,愈發突出導致了學生在學習過程中往往會產生諸多疑慮,無法將理論與實踐良好結合,就無法形成良好的知識體系,在實際操作過程中,即便可能是遇到較為簡單的病情等無法有效的運用所學的基礎醫學知識,可想而知,當遇到稍微發雜的病情,對于學生來說更無從著手,這無論對于病人還是醫護人員,都是非常不希望遇到的情況。
(二)基礎醫學的教學課時少
在調查的幾家醫類學校中,我們發現目前大都開設的基礎醫學課程的教學課程數量較少,這也直接的導致了理論無法和臨床進行適時恰當的的相關實踐結合。雖然目前大部分的醫學課程和課時隨著高校改革的進行而進行了縮減,然而我們知道,學生需要學習和掌握的課本的知識內容點等,卻沒有因為課改的縮減而縮減,個別情況反而越來越多[3]。新課改的目的雖好,減輕學生的負擔,但是現實卻背道而馳。一方面,縮短課時不減課程內容的做法,對于學生無疑意味著,他們需要投入更多的時間去學習更多的內容,另外一方面,原本一節課的時間并不多,老師現在需要利用更短的時間,講解與之前一般的內容,有些甚至需要講解更多的內容,這對于老師也是一種教學負擔,且效果我們可想而知,往往是,作為老師不得不犧牲一些知識要點,對于知識的講解和分析也不會那么的充分和全面,對于課程要點等原本需要著重精講的內容,有些甚至不得不精簡一筆帶過,這對于老師他們雖然完成了教學任務,但是對于學生,某些知識要點的遺漏等,對于日后同學們技術的掌握,都有很大的影響,進一步影響了學生對于基本理論、基礎知識和基礎技能的掌握。
(三)師資問題導致基礎與臨床脫節
以往的基礎醫學教學過程中所選用的教師一般都來自一線,他們大都是在臨床實際醫學中等都有豐富的經驗,遇到的問題等都比較多且復雜,正因為如此,諸如此類醫生,他們在教學過程中是往往能夠很好的將學生們日常所學的理論知識與實際臨床操作等進行很好的總結,并且將這一總結經驗很好的傳達給同學們,同學們在學習過程中,雖然不能得到多次的時間操作的機會,但是通過聆聽諸如此類具有豐富臨床經驗醫護人員的現場教授和分享,同樣可以達到直觀有效的基礎醫學教學,對簡單或復雜病情的處理和應急處理有很好的概念和了解[4]。而現今的醫學院校所選用的基礎醫學教師大多數來自臨床醫學等專業的畢業生,他們往往接受更多的是理論知識上的教育,而實際真正給他們的臨床親自操刀的機會也并沒有想象中那么多,這樣勢必導致了在教學過程中過多的理論知識教導,缺乏與臨床結合而形成了脫節現象。除此之外,導致基礎醫學教學中基礎和臨床脫節的另一個重要因素是目前的基礎醫學師資所具備的知識構架并不完善?;A醫學師資所掌握的臨床知識和臨床技能都來源于他們在校期間的學習積累,然而隨著醫學技術的發展,臨床知識和臨床技能的不斷更新,過于老舊的臨床知識和技能已無法適應當代人的需求,再加上教師過多的投入到基礎科學的研究,對于現代化先進的醫療知識和醫療新發現等知識的積累并不足,所掌握的的技能,也只是過多的徘徊在醫療基礎上,不夠超前的思維和自我學習能力,這一系列現象的存在都導致了基礎醫學教學中基礎和臨床的嚴重脫節[5]。在基礎醫學教學的師資中更是存在跟醫學專業無關的生物類專業的教師,他們教育的側重面更多的是與自己所學內容有關的,偏生物方向,可想而知,對于醫療醫學等內容,他們并沒有進行系統的學習和研究,更不用說臨床經驗,臨床知識和臨床技能的嚴重缺乏,導致了在教學過程中無法引入臨床醫學進行教學。
二、完善基礎醫學教學的措施
(一)調整現有課程設置,增設臨床課程
通過調整現有的課程設置,在基礎醫學教學課程學習的同時適當的增加臨床見習課程能起到以下三種作用:1.讓醫學生早期接觸臨床,早期和患者接觸,及早了解患者的感受,可邀請臨床醫生來講解基礎醫學課程中的一些內容,同時也可通過觀看臨床醫生的操作流程來增強學生的認知度和責任感。2.在基礎理論、解剖和生理學科的學習過程中通過不同的臨床見習,來有效的加強醫學知識的了解和掌握。3.增設的臨床課程能增加學習的學習興趣,營造良好的學習氛圍,達到良好的教學效果。如:解剖學課程中的門靜脈對應有三條側枝循環,當發生肝硬化時,這三條側枝循環的靜脈會出現曲張現象,假若學生能通過臨床實際接觸到肝硬化患者的臍周靜脈曲線,則能進一步加深學生對這一知識點的掌握。
(二)調整師資配置,提倡基礎臨床教師交叉上課
在醫學院校中進行教學的基礎教師和臨床教師都存有弊端?;A教師的長期理論教學中缺乏實際臨床案例,而臨床教師由于長期臨床工作而對基礎理論意識淺薄[6]。醫學課程來自臨床實踐,醫學基礎課程的目的在于服務臨床,是后續臨床實踐的重要依據。因此,為加強基礎醫學教學和臨床之間的聯系,應加強基礎醫學教師的臨床知識和技能的培養,創建基礎和臨床教師的雙向教學模式?;A教師定期從事臨床工作,以具備治療和處理醫療事物的基本技能,掌握新的臨床技術。通過自我臨床經驗的豐富,將親身經歷增加到基礎課程教學中,豐富課程內容的同時提升學生的學習興趣,提高基礎教學質量。而對于臨床教師則應定期參加和專業相關的基礎教學培訓或科研,以加深和鞏固自我的基礎知識,在教學過程中將臨床醫學知識與基礎醫學知識充分結合。如哈佛醫學院中的基礎醫學課程教師的職位中就設立了教授、副教授、助理教授等職位,保證了臨床醫生來進行基礎醫學課程教學?;A知識和臨床密切結合的基礎教學課程,能最大程度上的加速學生對基礎醫學的掌握,同時也能促使教師的科研選題范圍拓寬,針對臨床需求進行研究方向的選擇,提高科研成功的實用性。
(三)強化教材的基礎與臨床練習,增加綜合性實驗和案例分析
現今的大部分醫學類專業的教材的編寫重點大都是基礎理論和基礎技能,缺乏對學生的分析能力和解決能力的教學。因此,在基礎課程教材中應增加與臨床關聯、病例分析的內容,教學過程中采用師生互動討論的案例式教學,可增設《生理病理學與臨床》、《病原生物學與臨床》、《免疫學與臨床》及《生物化學與臨床》等課程,在傳統基礎醫學教學的基礎上增加多學科之間的聯系,將不同學科進行整合和滲透。除此之外,在教學課程中應增設含多學科內容的綜合性實驗,讓學生進行實際操作和觀察,并進行思考。在實驗過程中學會信息的采集和分析,將從動物實驗所得的實驗指標與人對應的病狀、體征和檢驗指標進行比對,發現兩者之間的不同點和相同處,從中得到啟發。
三、結束語
事實證明,為了更好地進行基礎醫學教學,提升學生的學習興趣,提高學生的基礎知識和基礎技能的掌握和具備較高的專業水平與較強的工作能力,培養綜合性素質的醫學人才,應將基礎醫學教學與臨床實際相結合,通過在基礎教學中增設臨床課程、加強基礎醫學教師臨床知識和技能的培養及強化教材的基礎與臨床練習,在教學過程中緊密聯系臨床問題以有效的開展基礎醫學教學,大力提倡和鼓勵,具有豐富臨床經驗的學長和學姐,每年返校,與師弟師妹分享臨床經驗,增進彼此感情的同時,也可以幫助新一代的醫護人員,提高專業技能和專業素養,在與現代先進的醫療醫學技術的脫節上,學??梢约訌娕c醫院之間的合作和聯系,經常性的聘請在醫學方面,具有一定建樹的先鋒人物,對同學們進行一定的分享和技術經驗總結。幫助同學們開拓視野,幫助同學們樹立正確的醫學學習理念,樹立正確的價值觀,加強自我學習與自我教育,最終達到自我提高的目的。
參考文獻
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臨床醫學檢驗技術基礎知識范文4
關鍵詞:醫學工程;醫院管理;器材管理與維修
1醫學工程科的現狀
1.1醫療器械的種類和數量增多
各醫院年度設備采購經費逐年遞增說明了這一點,例如國內某醫院從1987年設備采購經費僅600萬元左右,到2007年則高達6000多萬元。
1.2醫療器械的復雜性增加
表現為材料、生產工藝、維護和維修復雜;評估選型和采購決策困難;計量和質控要求嚴格,否則,醫療質量難以保障。
1.3學術和管理界已高度重視該學科
2002年11月科學出版社出版了由姜遠海主編的《21世紀高等醫學院校教材-臨床醫學工程技術》一書;2007年1月人民衛生出版社出版了由楊虎主編的《臨床醫學工程教程》一書;同年,中國醫學考試網公布了《2007年臨床醫學工程技術專業考試大綱》[內容包括:(1)基礎知識(醫學基礎知識、自然科學基礎知識);(2)相關專業知識(管理基礎知識、專業英語和計算機基礎);(3)專業實踐能力;(4)專業知識(醫療設備知識和醫療設備管理)]。
2臨床醫學工程學主要內容
2.1臨床醫學工程學基礎內容
2.1.1臨床需求與論證
臨床需求主要包括購新、維修及醫療器械的改造升級等,不論那一種需求,都有必要對其學術效益、社會效益及經濟效益進行全面的論證,其中學術效益是根本。就學科建設而言,可以把學術效益看作春天播種的種子,實際上也就是能否解決特定學科建設及其醫療、教學和科研的問題,同時兼顧醫院整體發展的問題;經過夏天的辛勤勞動,到了秋天你才能收獲經濟和社會效益這兩個果實。
2.1.2選型與評估
主要是一定要保證所采購醫療器械的技術先進性、可靠性和可維修性,為此對計劃購置的廠商的醫療器械產品要進行縱橫兩個方向的評價;同時,對醫療器械的安全防護、節能性和配套性等問題也應當高度重視。
2007年10月國家衛生部辦公廳就城市醫療機構衛生裝備評估選型推薦了第二批32品目362種規格型號的醫療器械產品,在選型與評價時可供參考。
2.1.3采購計劃
醫療器械購置計劃應當有長遠規劃、中期計劃和年度計劃。制定醫療器械購置計劃應當堅持經濟性原則、有效性原則和先進性原則;其程序應當包括:(1)使用部門提出申請;(2)收集產品信息初步匯總;(3)分析研究產品信息確定方案;(4)擬定方案提出預算;(5)綜合平衡確定計劃。
2.1.4產品標準
醫療器械產品標準是一個完整的體系,包括有國家標準(GB)、行業標準(YY)和產品注冊標準(有國產、進口兩種);國際上一些非營利專業組織的相關標準具有重要的指導意義,而歐盟和美國標準也往往具有較大的參考意義。
2.1.5集中招標采購
可參考《招投標法》等相關法律法規以及各級管理部門的相關規定。
2.1.6安裝、調試與驗收
(1)安裝與調試:主要內容一是使用環境的技術要求;二是安裝調試的程序(驗收合格后進行;參加安裝調試的人員要做好安裝調試的各項準備工作;對大型設備安裝調試、使用和維修人員進行技術培訓;調試時要按照說明書進行;調試過程中操作人員要多操作,多熟悉,盡快安排“考機”;安裝調試完成,儀器能夠正常運轉,應予簽收;醫療設備的保修)。(2)驗收:一是驗收前的準備工作:包括:驗收資料的準備;驗收人員和部門的準備;制定驗收方案;建立驗收記錄和驗收報表;做好輔助設備的準備;驗收工具的準備;對于進口醫療設備需申請商品檢驗;對于進口計量設備需申請計量檢定。二是驗收的程序:包括:開箱;清點;查驗外形;檢查機內組件;重點檢查精密易碎部件;在驗收過程中,所有與合同要求不符的情況都應當做好有關記錄并拍照、錄像以備索賠。
2.1.7維護與維修
(1)維護:一般指周期性地對特定的醫療設備進行的預防性維護(PreventiveMaintenance,PM),這一系列周期性的科學維護工作主要包括:①操作性能測試及調整;②電氣安全測試;③外觀、控制部件及內部清潔、、更換易耗元件。(2)維修一般可分成下面三種情況:①保修:新機帶的,或新機過保后買的,過保后買的則可能采購成本非常高,且服務情況也無標準可言;②自修:一般大型設備較難,主要由圖紙、密碼和備件供應所引起;③第三方維修:目前,醫療器械維修的社會化問題已被提上了議事日程,雖成本較低但風險較大。
2.1.8報廢
要確定標準的技術鑒定程序和分級審批程序。
2.1.9信息和檔案管理
(1)按國家《醫療器械分類目錄》進行信息的收集和歸檔;(2)將醫療器械分為:醫療設備、手術器械、醫用耗材、體外試劑、病房用具和醫療工程,在此基礎上進行分類建檔、管理,管理原則是按I、II和III類進行,以確保醫療質量。
2.1.10計量
加強醫學計量監督管理是衛生法規建設的主要內容,也是提高醫療水平、促進醫學技術發展的必要手段。醫院應將計量工作納入年度工作計劃,加強法律、法規等文件的宣傳教育,增強法制觀念,對于計量檢定不合格的設備應嚴禁使用,強制檢定器具損壞修復后必須進行計量檢定。對于設備陳舊老化、超過使用年限,經計量檢定不合格的設備應進行報廢處理;對超過使用年限,但計量技術指標仍然合格的設備應縮短計量檢定周期,確保使用設備的良好運行。
2.1.11不良事件監測與報告
醫療設備不良事件是指獲準上市的、合格的醫療設備在正常使用情況下發生的導致或可能導致人體傷害的任何與醫療設備預期效果無關的有害事件。傷害事件分一般傷害與嚴重傷害。嚴重傷害的含義是指下列情況之一:(1)危及生命;(2)導致機體功能的永久性傷害或機體結構永久性損傷;(3)必須采取醫療措施才能避免的永久性傷害或損傷。
2.2臨床醫學工程學要求
前面簡述了臨床醫學工程學的基本內容,隨著醫院的發展,對該學科提出了更高的要求,主要包括以下幾方面:(1)醫療器械質量安全控制的基本原則是:標準是基礎,計量技術是手段,醫療器械的質量安全是目的。內容包括:①例行強檢;②驗收檢測(新設備);③狀態檢測(日常工作之一);④穩定性檢測(日常工作之二);⑤維修后檢測(日常工作之三)。(2)充分發揮醫療器械的現有功能的基本原則是:用技術和管理手段保障設備正常和有效運行。(3)積極改進醫療器械的現有功能的基本原則是:應用新技術新方法優化現有性能。(4)積極開發醫療器械的新功能的基本原則是:應用新技術新方法拓展其新的應用領域。(5)醫療器械的臨床試驗。
上述要求,往往受人員水平、硬件條件和管理水平的影響,有一定難度,但通過努力在一定程度上是能夠達到的。
2.3臨床醫學工程學高級階段內容
為滿足醫院醫療、教學和科研的需要,對臨床醫學工程學科提出了更高的要求,也即設計或開發新設備、新器械和新耗材。是該學科的努力方向。
臨床醫學檢驗技術基礎知識范文5
[關鍵詞]遼寧??;醫藥衛生;專業介紹
[中圖分類號]G718[文獻標識碼]A[文章編號]1005-6432(2014)14-00-02
健康是人類全面發展的基礎,關系到千家萬戶的幸福。為了提高人民健康水平,必然要發展醫療衛生事業。而醫藥衛生類人才是推進醫療衛生事業改革發展、維護人民健康的重要保障。改革開放后,我國醫療衛生事業取得顯著成就,醫藥衛生人才規模不斷擴大,人才質量不斷提高,人才結構得到改善,人才效能明顯提高。從《衛生部我國醫藥衛生人才發展十年規劃》獲悉:
國家醫藥衛生人才發展規劃(2010―2020)指標1單位12009年12015年12020年衛生人員總量1萬人1778195311255執業(助理)藥師1萬人135.8155185注冊護士1萬人1176.91232.31445中藥1萬人13.916.65113.3醫學檢驗1萬人15.7110.1117.5專業公共衛生機構人員1/千人口10.5310.6810.83
可見,面對我國醫療衛生事業發展的新形勢,我國醫藥衛生人才總量仍然不足,特別是基層衛生人才嚴重短缺,難以滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求。我國發展醫療衛生事業的任務更加艱巨,加強醫藥衛生人才隊伍建設迫在眉睫。從而給求學者提出了新的機遇、新的挑戰,未來學習醫藥衛生類專業,無疑是個不錯的選擇。
1護理專業
護理是診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題的反應的學科。護理工作是整個醫療衛生工作的重要組成部分,同時它又有其自身的相對獨立性和特殊性。護理工作的質量直接關系到患者的醫療安全、治療效果和身體康復;護士的職業素質、服務態度、言談舉止也直接影響著患者的心理感受和醫患關系的和諧、融洽,直接影響著醫療質量。因而護理專業培養目標是能認真貫徹執行國家教育、衛生工作方針,堅持以服務為宗旨,培養具有良好職業素質、人際交往與溝通能力,熟練掌握護理操作技能、適應社會需求的中等護理人才。畢業后能在各級各類醫療衛生和社區衛生服務機構從事護理、保健、康復、健康教育等工作,具有職業生涯發展基礎的技能型、服務型的高素質勞動者。
課程設置:開設英語、計算機、物理、化學等公共基礎課和醫學基礎與臨床醫學的主要課程;專業課設有護理學基礎,內外婦兒科護理學、急救護理、社區護理、護理管理學、護理心理學等課程。
隨著人們對護理工作更全面、更深刻的認識和理解,護理人員不僅局限于對住院病人的疾病護理,還擔負著對病人、家屬以及社會大眾進行疾病護理咨詢、健康教育、家庭訪問,社區群體保健等;現有護理人員顯然難以滿足社區護理、專業護理等新型護理模式的要求。護理人才的培養日顯迫切。日前,在教育部等六部委推行的“職業院校制造業和現代服務業技能型緊缺人才培養培訓工程”中,護理專業名列其中。勝任新時代要求的護理人才已經成為國家最為緊缺的人才之一。 護士緊缺不僅是中國的問題,也是一個世界性問題。這些都為學習護理專業的畢業生提供了廣闊的就業空間。
開設學校:中國醫科大學附設衛校、遼寧中醫學院附設衛校、遼寧省人民醫院附設衛校、沈陽醫學院衛校 沈陽市中醫藥學校、遼寧衛生職業技術學院。
2醫學檢驗技術專業
醫學檢驗是對病人的血液、體液、分泌物或脫落細胞等標本,進行化驗檢查,以獲得病原、病理變化及臟器功能狀態等資料。其專業就是學習檢驗的方法、原理、結果分析等技術的專門學科。該專業培養具有掌握醫學檢驗專業必需的文化基礎知識和專業基礎知識;熟練掌握醫學檢驗專業的基本操作技能的醫學中級技術應用型專門人才。畢業后可以在各級各類醫療衛生機構從事臨床檢驗、衛生檢驗、病理檢驗技術、研究所、實驗室等工作,具有職業生涯發展基礎的技能型、服務型的高素質勞動者。
課程設置:開設英語、計算機、有機化學、無機化學、分析化學等公共課程和醫學基礎課程,專業課程主要有生物化學及檢驗技術,微生物學及檢驗技術、臨床檢驗技術、人體寄生蟲檢驗技術等。
隨著醫學檢驗事業的不斷發展,醫學檢驗技術在現代化醫院的地位顯得越來越重要,對檢驗人員的要求也越來越高,因此醫學檢驗專業的學生不應停留在只要求學習檢驗技術而脫離臨床的學習方法,而應把臨床與檢驗密切結合起來,培養自己成為新一代的醫學檢驗人員。醫學檢驗將以獨特的高科技風貌,成為21世紀醫學界的主導力量,應該說醫學檢驗專業是求學者不錯的選擇。
開設學校:中國醫科大學附設衛校、沈陽市中醫藥學校。
3中藥專業
中藥即中醫用藥,主要起源于中國,少數中藥源于外國。中藥專業培養具有中藥學、中藥鑒定學、中藥炮制學、中藥藥劑的基本理論及操作技能,并可以從事中藥經營管理的中等技術應用型專業人才。畢業后能在各級醫療機構、藥品經營企業、中藥材生產企業從事中藥調劑、制劑、飲片加工、市場營銷、質檢、管理或中藥材生產工作。也有很多人從事藥品銷售。
課程設置:人體解剖生理學、中藥學、藥理學、藥用植物學、分析化學、中藥化學、方劑與中成藥、中藥鑒定學、中藥炮制學、藥事法規、中藥商品經營管理等。
中藥在世界各大經濟領域是發展最快的門類之一,中醫藥公司的年經濟效益增長率已經高于我國的經濟增長速度。生活水平提高以后,人們對保健品的需求在增大,企業對中藥學人才比較青睞,需求正在增加。我國的中藥學事業近幾年的發展非常迅猛,許多中藥品都得到了國際市場的認可,也與外國企業建立了合作關系,但在專業人才方面有稀缺,這表明中藥學專業有很廣闊的發展前景。
開設學校:沈陽市中醫藥學校。
4助產專業
助產是為使胎兒順利娩出母體產道,于產前和產時采取的一系列措施。主要包括照顧好產婦,認真觀察產程,并指導其正確配合產程進展以及接生(接產)。本專業培養具有人文社會學、基礎醫學和臨床醫學的基本知識、婦女保健知識、熟練掌握助產專業和護理基礎的理論、技能;能運用專業知識分析和解決助產工作中的問題;能在各級醫療機構從事臨床助產和婦幼保健護理工作的實用型技術人才。畢業生面向各級醫療衛生單位、婦幼保健機構,從事臨床助產、產科護理、婦幼保健、婦幼健康教育與咨詢、家政服務公司(母嬰保健)等工作。
課程設置:英語、計算機、物理、化學等公共基礎課和醫學基礎與臨床醫學的主要課程;專業課設有護理學基礎,內外婦兒科護理學、健康評估、護理心理學、產科護理學等課程(重點是婦科、產科、新生兒科專業)。
目前和今后幾年中我國人才緊缺專業,該專業畢業學生在就業市場上具有較強的競爭能力。
開設學校:沈陽醫學院衛校、沈陽市中醫藥學校。
5口腔修復工藝專業
口腔修復工藝是以口腔醫學、物理學、化學、材料學、冶金學和美學的有關知識為理論基礎,用符合生理的方法制作義齒、各種修復體及矯治器的專門技術。該專業培養具有一定臨床醫學和口腔醫學的基本理論知識,能夠接受口腔各種修復體的材料選擇、設計制作、設備使用等方面的訓練,具有口腔修復技術的獨立操作能力的口腔修復工藝學中等專門人才。畢業后可以到綜合性醫院口腔科、口腔醫院、口腔修復工藝技術加工中心、醫學研究機構等單位工作。
課程設置:疾病學基礎、人體解剖生理學、口腔解剖生理學、口腔組織病理學、口腔預防保健、口腔內科學、眼耳鼻咽喉科學、口腔外科學、口腔修復學、口腔醫學美容基礎、預防醫學、健康教育等。
隨著我國人民生活質量的提高,口腔保健意識日益增強,對口腔專業人才的需求量明顯增加??谇粚I人才在發達國家所占比例如日本為1∶600,德國為1∶1600,而在我國城鎮僅為 1∶50000,廣大農村差距更大。特別是近年來牙科診所及齒科加工技術中心快速增加,社會急需實用型口腔專業人才。
開設學校:沈陽醫學院衛校、沈陽市中醫藥學校。
6藥劑專業
藥劑是一門跨化學、藥學和生物學三大學科的綜合性應用學科。藥劑專業培養具備藥學、藥劑學和藥物制劑工程等方面的基本理論知識和基本實驗技能,能在藥物制劑和與制劑技術相關的領域從事研究、開發、工藝設計、生產技術改進和質量控制等方面工作的中級應用技術人才。畢業后從事各類醫療機構藥房、制藥廠和藥物營銷部門的工作,勝任藥物調劑、營銷、用藥指導、藥材養護與倉儲管理等工作。
課程設置:解剖、生物化學、藥物化學、藥物分析、藥劑學基礎、藥理學、無機化學、有機化學、藥事管理等。
隨著我國醫療衛生事業發展,藥劑專業人才的需求量也在增加。2009年,國內從事執業(助理)藥師工作的人員有35.8萬人,到2020年,藥劑專業人員需求量達到85萬人。總的來說,藥物制劑專業就業前景是非??春玫?。
開設學校:中國醫科大學附設衛校、沈陽醫學院衛校、沈陽市中醫藥學校。
臨床醫學檢驗技術基礎知識范文6
關鍵詞:檢驗醫學;教育教學;教學改革
作者簡介:馮倩、宋軍營、任偉宏*仝巖(河南中醫藥大學第一附屬醫院檢驗科/河南中醫藥大學中醫藥轉化醫學實驗室,河南鄭州450000)
檢驗醫學是現代實驗室科學技術與臨床醫學的結合,是一門發展迅速、多技術多學科交叉的綜合性強的醫學前沿學科[1]。檢驗醫學提供的客觀數據強有力的支持了臨床診斷、預后和治療,據報道大約有60%~70%的醫療決策是基于實驗室結果[2],正因為其重要性,檢驗醫學從診斷學中逐步獨立成為一個新的學科。我國檢驗醫學發展至今已有六十余年,從繁瑣的手工操作到便捷快速的儀器自動化,從檢測試劑低效單一化到高效多樣化,從檢測方法琳瑯滿目到國際標準化,從閉門造車式的實驗室檢測到室內質控和室間質評等的實驗室質量規范化。經過幾代人的努力,檢驗醫學發生了一次次質的飛躍,這些變化也造就了檢驗醫學教育教學內涵的轉變。如何培養適應新形勢的高素質檢驗醫學人才是檢驗醫學教育的重點??v觀檢驗醫學教育教學的發展,現將一些體會和思考總結如下。
1檢驗醫學教育教學的發展
檢驗醫學,又稱為醫學檢驗或實驗室醫學(laboratorymedicine),其發展是隨著科技的進步和臨床醫學的發展而不斷發展的,同時伴隨其他學科如遺傳學、分子細胞學等學科的相互滲透[3],豐富和促進了醫學檢驗學理論知識,使得其學科建設迅速發展成為一個跨理工和臨床醫學多學科交叉的綜合學科。
檢驗醫學教育培養的醫學生最初學歷普遍不高甚至是師帶徒的教育模式。1983年以來,我國高等醫學院校建立起了醫學檢驗專業,目前已有六十多所高校培養大專以上學歷的醫學檢驗專業人才,每年都有充足的生源不斷加入檢驗界隊伍[4]。自2012年教育部將原有的五年制醫學檢驗專業(歸屬臨床醫學與醫學技術類,授予醫學學士學位),統一調整為四年制醫學檢驗技術專業(歸屬新單獨設立的醫學技術類,授予理學學士學位),其學科內涵發生了根本的轉變,在培養過程中更加注重技術屬性。培養目標是以培養檢驗技師即實驗室技術操作工作為主的醫學人才,畢業生就業面向的主要是各級醫院的檢驗科、生物技術公司以及獨立的實驗室。
隨著教學目標和學制的改變,醫學檢驗專業從課程設置、教學內容、教學方法以及考核方式等一系列都發生了變化,原來的五年制教材壓縮為四年制,有些偏重于臨床醫學的教材已經適當刪減弱化,而醫學檢驗技術方法,實驗室質量管理課程以及實驗儀器的原理操作故障說明適當增加。同時增加與臨床聯系緊密的實驗課時,鍛煉學生的動手操作能力,使學生能快速適應實習或工作環境。教學方法也在與時俱進,增加了很多信息時代的元素,從傳統的灌輸式教學(lecture-basedlearning,LBL)到案例教學法(case-basedlearning,CBL)、問題引導式教學法(problembasedlearning,PBL)等課堂教學模式,發展到利用微信公眾號發放視頻微課[5-6]以及慕課[7]等網絡教學模式的改革,教學方式越來越靈活多樣,學生學習知識不再局限于課堂上老師的面對面講授,更多的是自己通過各種學習平臺和學習資源獲取新知識。那么在這個過程中,學生和教師的角色都發生了改變,學生由以前的被動學習變為主動學習,學習興趣大大提高。教師也不再是以前的填鴨式教學,他們更多的是給予學生知識的點撥和引導。
單純以期末考試為主的考核方式不能全面掌握學生的學習狀況。隨著教學目標和教學方式的改變,有些高校開始嘗試建立一種新型的醫學檢驗技術專業課程評價體系,即運用課堂提問、課堂討論、課堂及課外作業、案例分析以及實驗操作等[8]多方面測驗學生的基礎知識,科學客觀的評價學生的學習情況。除此之外,結合當前教學形勢的變化,有學者提出分段式考核方法[9],即按照基礎實驗、綜合實驗、設計實驗、臨床實驗四部分整合實驗內容,形成全面系統的實驗教學考核體系,重點考核學生的操作技能和實踐能力??己送旰筮€要有一套考核評價體系,對考試的結果要有評價、反饋和總結。
2檢驗醫學教育的現狀
2.1檢驗醫師人才缺乏目前檢驗醫學本科教育培養的是檢驗技師,那么檢驗醫師的重任就落在了檢驗醫學研究生的肩上了,研究生教育專業名稱是臨床檢驗診斷學,是以培養檢驗醫師即指導臨床有方向有目的地選擇檢驗項目,并對檢驗結果給出合理解釋的綜合型人才為主的檢驗教育,從而使檢驗報告更直接有效的參與臨床的診斷和治療。畢業生就業主要是一些綜合性醫院的檢驗科,負責檢驗科和臨床科室以及病人的協調溝通。而如今有些高校的臨床檢驗診斷學碩士專業更傾向于招收本科是臨床醫學專業的醫學生,這類學生本科沒有接受過醫學檢驗的專業知識,很難適應檢驗醫師的工作性質,而且他們畢業之后有一部分學生不愿從事檢驗行業,造成檢驗醫師人才匱乏。
2.2檢驗醫學教學內容不能滿足臨床的需求手工檢驗項目的不斷減少和自動化儀器的廣泛應用是各級醫院檢驗科的未來發展趨勢,由此帶來檢驗醫學專業教育教學的變革。張繼瑜等[10]進行的教學調研,指出當前檢驗專業教學與臨床相互脫節,學生在學校學到的手工檢驗項目如對血細胞手工計數、凝血功能測定等在臨床工作中基本不用或很少用,而臨床工作中的血細胞自動分析儀、自動化止凝血分析儀學生又知之甚少。這就促使檢驗醫學的教育工作者對教學內容需要進行優化整合,對部分已被臨床淘汰或使用率極低的傳統手工檢驗項目給予刪除或弱化,同時增加詳細介紹自動化儀器的教學內容,使畢業生能迅速適應臨床檢驗工作。
2.3臨床實習也需要結合新形勢作出相應改變臨床實習是醫學生學習過程中的重要部分,是從理論到實踐的升華,四年制的醫學檢驗技術專業在臨床醫學方面相對弱化,很多高校的附屬醫院在實習生的臨床帶教中可能會更加注重培養學生的實驗操作技術,儀器的使用、維護、保養等,但是除此之外還要強化實驗室的質量管理。因為質量管理是檢驗醫學建設的核心[11]。國際標準化組織標準(theInternationalOrganizationforStandardization,ISO)15189質量管理體系體現了國際醫學實驗室最新質量管理理念,提出了質量改進方法的標準[12],對檢驗的全過程進行質量控制和監督,確保檢驗結果的客觀、真實、公正和準確。將ISO15189質量管理體系的先進管理理念和諸多要素滲透到日常的實習帶教中,使臨床教學更加科學化、規范化,已成為許多醫學實驗室指導教師進行實習生臨床培養的新切入點[13]。