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新生兒尿布疹的原因和護理范文1
小嬰兒也會長“青春痘”？沒錯。如果你注意到寶寶的前額或面頰上出現紅色或白色腫塊，那可能是長嬰兒痤瘡了。這種情況通常出現在寶寶出生后的頭三到四周內，是由于荷爾蒙變化刺激脂腺引起的：妊娠期間如果母體雄性激素產生過多，通過胎盤的血液循環影響到胎兒時，就會促使胎兒出現一時性的皮脂腺內分泌功能亢進現象，過多的皮脂會堵塞毛囊口，引起毛囊上皮角化，栓塞毛囊導管，再加上脂肪酸和毛囊內細菌的作用，于是就導致了新生兒痤瘡。幾乎會有一半的新生寶寶長嬰兒痤瘡。不過，別擔心，這些痤瘡通常會在幾個月內自動消失。
應對方法
準媽媽在孕期不要濫用激素類藥物，這樣可以大大減少新生寶寶長痤瘡的幾率；當寶寶長出痤瘡之后，建議每天使用溫和的嬰兒香皂來清洗寶寶的肌膚，但要避免使用洗劑或油性產品，不要用母乳擦洗，不要涂抹激素類軟膏，也切忌擠壓或擦洗腫塊。嬰兒痤瘡大約在3個月內痊愈。如果痤瘡在3個月內沒有消失，最好帶寶寶去看醫生。 乳痂
如果看到新生寶寶的頭皮上有黃色、多油脂斑塊或痂皮，寶寶可能得了乳痂。乳痂也稱為粟丘疹，是珍珠白色的微小凸起，通常出現在新生兒的臉頰、下巴或鼻子上。乳痂可能看上去很痛苦，但很少給寶寶造成不適，也不會留下瘢痕。專家尚不確定是什么原因引起的，但他們認為可能是油脂分泌過剩造成的。盡管乳痂看上去像是非常嚇人的寶寶皮膚護理問題，但實際上并不嚴重，不痛不癢，也不影響寶寶的健康。不必擔心，它們應當會在幾周內消失。
應對方法
乳痂的治療非常簡單，你所要做的就是用溫和的嬰兒洗發香波更頻繁地給寶寶洗頭，并使用柔軟的毛刷松動和清理乳痂。乳痂清理掉后，在幾周或幾個月的時間內繼續經常給寶寶洗頭可防止其再出現。為防止復發，可使用嬰兒專用的洗發液經常清洗。如果乳痂治療無效，可試著向頭皮上滴幾滴植物油，浸潤半小時左右，等頭垢軟化后，再用嬰兒洗發精清洗并梳理。用維生素B6軟膏每天涂在頭皮上，漸漸地乳痂也會消失。如果乳痂依然繼續糾纏寶寶，請咨詢醫生。 身體脫皮
新生兒脫皮是一種常見的現象，尤其是給寶寶洗澡換衣服時，經常會發現有薄而軟的白色小片皮屑脫落，特別多見于手指及腳趾部位。這是因為，寶寶出生后從浸在羊水中的濕潤環境轉入干燥環境，新陳代謝旺盛的新生兒，其表皮角化層就會變成皮屑脫落。大約75%的新生兒都會出現脫皮，晚產的寶寶尤其常見。
應對方法
新生兒脫皮是一種正常現象，并不是皮膚病，因此，家長只要注意對新生兒皮膚的清潔護理，避免外來的感染和損傷就可以了，不必為此而感到驚慌。除非寶寶的皮膚出現龜裂，否則不需要使用潤膚膏，也不要撕掉寶寶的蛻皮，等待其自然脫落就好。小寶寶滿1個月后，可以涂一些低敏感性的嬰兒霜，讓寶寶的皮膚保持柔嫩。 濕疹
嬰兒濕疹一般在寶寶1～2個月時開始出現，4個月左右較為嚴重，隨著輔食的添加，情況大多開始好轉，一般在2歲左右逐漸消失。嬰兒濕疹的主要原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。如果你有過敏或濕疹的家族史，你的寶寶就比較容易患濕疹。濕疹癥狀主要包括發癢、發紅以及有小腫塊等。
應對方法
要減少濕疹的發生，請用無香味的洗液為寶寶的皮膚保濕，且給寶寶洗熱水澡的時間不要太長；盡量純母乳喂養，母乳媽媽要減少攝入魚、蝦、蟹等易過敏食物的攝入；推遲蛋黃、魚蝦類輔食的添加；寶寶可能會因為粗糙的面料、泡泡浴，甚至自己的口水的刺激而出現這種濕疹，應及時幫助寶寶除掉刺激物，寶寶衣物盡量選擇純棉制品；生活護理中應避免過熱、過濕，雖然濕疹并不是由于潮濕引起的，但過熱、過濕往往會導致濕疹加重；用溫清水給寶寶洗臉、洗澡，保持皮膚清潔；避免用堿性強的肥皂和其他洗浴用品。 尿布疹
在所有嬰兒中，超過一半以上會患尿布疹，特別是在開始吃固體食物后。持續接觸臟尿布是導致尿布疹的罪魁禍首。
應對方法
為了預防尿布疹，請及時給寶寶換尿布，用溫和的嬰兒濕巾或噴水瓶中噴出的水擦拭寶寶的皮膚，并輕拍直到變干為止。還可以涂少量凡士林或無香料的低敏感性嬰兒保濕乳液，來保護寶寶的皮膚。
如果寶寶已經患了尿布疹，可以涂一層厚厚的鋅氧粉或凡士林；經常讓寶寶的小屁屁暴露在空氣中，便便后及時清洗小屁屁；尿布疹應當在兩三天內消失，如果沒有消失，或者皮膚出現瘡瘍或流血，請及時咨詢醫生。 臍炎
一般寶寶出生后3～7天臍帶脫落。在斷臍前后，如果消毒處理不嚴，護理不當的話，很容易造成細菌污染，引起臍部發炎。
應對方法
勤換尿布，避免尿布直接覆蓋在臍部上，以免細菌感染臍部；保持臍部干爽，洗完澡后，注意擦干臍部；可用濃度為75%的酒精擦洗寶寶的臍部，幫其消毒；寶寶臍部出現滲液或膿性分泌物時，應及時就醫。 手腳發青
小寶寶的手腳發青可能看上去讓人擔憂，但了解原因之后，你就會松一口氣：因為寶寶的循環系統還不完善，有時血液不能有效到達身體末端，手腳缺氧就會造成發青的情況。
新生兒尿布疹的原因和護理范文2
關鍵詞：鞣酸軟膏；派瑞松；新生兒紅臀
新生兒皮膚菲薄、嬌嫩，出生后又離不開尿布，臀部護理不當容易引起尿布皮炎，俗稱紅臀。紅臀是新生兒期的一種常見和多發皮膚病，其主要表現為肛周、會、腹股溝處部位發生邊緣清楚的鮮紅色紅斑，嚴重時可發生丘疹、糜爛，如有細菌感染可產生膿皰。 患兒常因疼痛哭鬧不安。引起紅臀的原因有： ①新生兒皮膚表皮的角化層很薄，易于脫落，表皮與真皮之間基底膜的結締組織彈力纖維發育不良，基底膜細嫩而疏松，皮膚的屏障作用弱，當受到外界不良刺激后，易引起皮膚損傷，皮膚新陳代謝產物多極易引起糜爛，感染導致皮膚損傷。②大小便后未及時更換尿布或大小便后未及時清洗臀部；③腹瀉時大便次數增多，刺激臀部皮膚。④長時間使用抗生素抑制了正常菌群易于霉菌生長。⑤藍光治療的患兒由于藍光產熱以及大便次數增多，紅臀發生率較高。另外新生兒大便含有大腸桿菌、產氣桿菌、乳酸桿菌，大便pH值偏低呈酸性，小便中尿酸成分多，便于霉菌生長。加上不及時更換尿布，臀部長期處于潮濕環境，容易引起霉菌感染致紅臀。新生兒紅臀以預防為主，發生了紅臀應及時治療并加強護理，以減輕患兒痛苦，預防并發癥，同時還可避免醫患糾紛的發生。新生兒紅臀是新生兒病房護理的棘手問題。近年來我科采用鞣酸軟膏聯合派瑞松外涂治療新生兒中、重度紅臀取得了滿意的效果，現將方法介紹如下。
1資料與方法
1.1一般資料 我科自 2010年1月~2013年12月發生及收治中、重度紅臀患兒 216例（均合并有其他疾?。?，男120例，女96例；日齡3~28 d；其中高膽紅素血癥 55例，新生兒窒息30例，胎糞吸入綜合征25例，早產兒50例，新生兒肺炎46例，新生兒敗血癥 10例。中度紅臀157例，重度紅臀59例。將患兒隨機分為觀察組（108例）與對照組（108例）。兩組患兒在年齡、性別、病情程度方面差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1紅臀分度 ①輕度紅臀，即在會、周圍及臀部，大腿外側，皮膚的血管充血，發紅。②中度紅臀，繼續發展則出現滲出液，并逐漸增多，繼而表皮脫落，形成淺表潰瘍。并可伴隨紅斑、丘疹。③重度紅臀，如果不及時治療則發展為較深的潰瘍，甚至褥瘡。皮疹可向外延及或腹壁等處。由于皮膚破損，細菌易繁殖造成局部感染，嚴重時細菌從感染的局部侵入血液，引起敗血癥。
1.2.2治療方法 兩組輔助治療和支持療法一致，便后及時更換尿布，用消毒后的棉球清洗臀部，動作輕柔，保持皮膚清潔干燥。保持室內空氣新鮮，接觸患兒的衣物需高壓消毒。加強喂養，保證能量供給。靜脈營養支持，以提高抵抗力，促進局部皮膚愈合。對照組患兒紅臀處均勻涂上鞣酸軟膏護理。觀察組患兒用鞣酸軟膏和派瑞松交替涂抹。
1.2.3療效判定標準 顯效：24 h內糜爛明顯減輕，3 d內糜爛愈合，皮疹完全消失；有效：3 d內糜爛明顯減輕，皮疹部分消失，7 d內糜爛愈合，皮疹完全消失，皮膚正常；無效：7 d內未緩解或加重。
1.2.4統計學方法 計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。
2結果
兩組治療情況比較，見表1。
3討論
新生兒紅臀的防護是新生兒護理工作的難點和重點之一，一旦發生紅臀，尤其是中、重度紅臀，愈合較慢，甚至繼發感染，加重原發病情。如何防止紅臀的發生和發展，給新生兒護理工作提出了嚴峻的挑戰。①我們應該客觀評估發生紅臀的危險因素，如腹瀉、光療、長時間應用抗生素、原發疾病等。②加強基礎護理，便后及時更換尿布，徹底清潔臀部皮膚。鞣酸軟膏中含有鞣酸、凡士林、紅汞等成分， 鞣酸具有收斂止血、沉淀蛋白質的作用；凡士林可皮膚;紅汞為有機汞消毒劑,能吸附皮膚創面的滲出，有抑菌消毒作用，而且對皮膚黏膜無刺激，對尿布皮炎療效顯著 。派瑞松是一種較新的廣譜、高效、副作用少的抗菌藥物，同時具有灰黃霉素、青霉素的抗菌譜，它具有抗炎、抗過敏、抗真菌3種作用 。皮膚真菌感染好發于新生兒，溫暖、潮濕、偏酸環境有利于真菌的生長繁殖，新生兒皮膚柔嫩，角質層發育不完善，防御功能差，而皮脂腺分泌旺盛，分泌物氧化形成皮脂酸，都是真菌易于生長繁殖的條件。本實驗結果顯示鞣酸軟膏聯合派瑞松治療新生兒中、重度紅臀治療時間短，療效好，值得推廣。
參考文獻：
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新生兒尿布疹的原因和護理范文3
新生兒皮膚疾病
1.濕疹
濕疹是新生兒常見的皮膚異常，往往與寶寶的體質有關。新生兒消化功能不成熟，不能完全消化奶中的蛋白質，易導致皮膚過敏，所以濕疹又叫奶癬。人工喂養的寶寶較母乳喂養寶寶病情重。另外，寶寶皮膚比較柔軟，對各種刺激因素較敏感，這與濕疹也有一定關系。
表現：
寶寶出生后兩周開始，面部的眉部及發際處皮膚表面出現紅斑、丘疹、皰疹、糜爛、滲液和結痂，有的波及四肢及軀干；外界溫度越高，濕疹越重；由于濕疹較癢，寶寶有時會出現哭鬧。
治療：
濕疹一般無需治療，只要查找誘發因素并予以糾正，以及隨著寶寶輔食的添加，大多數濕疹會自然好轉，但嚴重的濕疹或繼發細菌感染應到醫院就診。
乳母可暫停吃雞蛋等富含動物蛋白質的食物，不可使用肥皂或用熱水燙洗局部，并避免太陽照曬，避免毛衣或其他化纖織物與皮膚接觸。
急性期局部有滲液時，可用1%～4%硼酸液濕敷或雷佛諾爾氧化鋅軟膏外涂，激素類產品雖見效快，但一旦停藥容易復發，并且長期使用后殘留物會導致皮膚發白甚至發黑，盡量不要選用。
2.尿布疹
尿布疹也叫紅臀，是由于新生兒柔嫩的皮膚受尿液的刺激而致，也有的是因洗尿布時肥皂水未完全沖洗干凈刺激皮膚引起。
表現：
墊尿布的部位，皮膚發紅，甚至糜爛，容易發生細菌感染。
防治：
大便后洗凈臀部，給寶寶擦屁股要輕；
外涂以用魚肝油滴劑與凡士林混合配制的紅臀膏，或涂以經過消毒的植物油；
還可用燈泡或電吹風局部烘烤，每天2～4次，每次10～15分鐘，以促使紅臀部位的皮膚干燥和局部供血，但烘烤應離臀部皮膚有一定的距離，防止燙傷；
及時更換尿布，用柔軟吸水性好的棉織品尿片，勿在尿布下墊放塑料布或橡皮布；
用尿不濕的寶寶，應選擇質量好且透氣性能好的產品，尿片或尿不濕包裹不宜太緊，以便寶寶四肢可以自由伸展。
3.痱子
夏天，新生兒皮膚細嫩，易生痱子，有的痱子可形成小膿皰，甚至發生敗血癥，所以重在預防。
室溫保持27℃左右，避免新生兒大哭，以防出大汗；用溫熱水及新生兒專用香皂給寶寶洗澡，注意保持皮膚干燥；如果頭部生痱子，可將頭發全部剃掉，以減少出汗。
痱子如果形成小膿皰，早期可用75%的酒精棉簽將小膿皰擦破后，再涂上0.5%碘酒，必要時還可使用抗生素。出現發熱、拒食、不哭等異常情況，必須去看醫生。
新生兒黃疸
新生兒由于膽紅素代謝障礙而引起血清內膽紅素濃度升高，臨床上表現為鞏膜、黏膜、皮膚被染成黃色，醫學上把出生28天內的黃疸稱為新生兒黃疸。
新生兒黃疸的分類：
1.生理性黃疸：在出生后2～3天出現，4～6天達到高峰，7～10天消退，早產兒持續時間可達4周，無其他臨床癥狀者不需要治療。
2.病理性黃疸：若出生后24小時即出現黃疸，每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時>0.5mg/dl；持續時間長，足月兒>2周，早產兒>4周仍不退，甚至繼續加深加重，或消退后重復出現，或出生1周后才出現黃疸，均為病理性黃疸。
觀察要點：
因黃疸只是一種癥狀/體征，其診斷并不難，但鑒別診斷很重要，如與新生兒溶血癥、新生兒敗血癥、母乳性黃疸、生理性黃疸、新生兒肝炎、膽道閉鎖等疾病相鑒別，這些都需要醫生予以鑒別。
嬰兒出生后就應密切觀察：皮膚、黏膜、小便的色澤情況以了解黃疸的變化；注意觀察黃疸嬰兒的全身癥候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥；觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預防和治療心力衰竭。
觀察黃疸要在自然光線下觀察面部皮膚，粗略地分為輕中重三度：輕度，面部、頸部、皮膚稍黃（生理性黃疸）；中度，面部、頸部、軀干皮膚明顯發黃。重度，面部、頸部、軀干、四肢皮膚深黃。
預防黃疸：
合理喂養，新生兒要早喂、多喂、量足；對母子血型不合做到早發現、早報告、早觀察治療。
預防感染，在醫生的指導下做好新生兒臍部的護理，局部要保持干燥，洗澡時最好不要弄濕，每天用75%酒精擦洗1～4次；禁用臍帶粉、龍膽紫；勤換尿布衣物；尿布不宜過長。
注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部的清潔，防止破損感染；小兒不適時要就診；懷疑病理性黃疸應及早看醫生。
新生兒硬腫癥
新生兒硬腫癥主要由寒冷、早產、感染、窒息缺氧等多種因素引起，常發生在寒冷季節。新生兒體溫調節功能差，皮下脂肪較薄，體表面積相對較大，容易散熱過多；早產兒熱量攝入不足而糖原儲存少，產熱少；生后有感染；這些都是新生兒硬腫的重要原因。
表現：
臨床以低體溫為主要特點，甚至可低至31℃～35℃，哭聲低或不哭，不能吸吮；動作少，四肢發涼；皮膚暗紅色，嚴重者呈蒼白或青紫色，皮膚及皮下組織變硬如硬橡皮樣；硬腫開始多在下肢臀部，以后蔓延全身，嚴重者可發生肺出血。一旦確診即應住院治療。
預防：
1.做好圍產期保健，加強產前檢查，防止妊娠并發癥，避免早產及產傷；
2.對新生兒做好保暖工作，新生兒一旦娩出即用預暖的毛巾包裹，對高危兒要做好體溫監護，保證足夠熱量供給；
3.積極治療引起硬腫癥的基礎疾?。ㄈ绺腥?、顱內出血、畸形、窒息、產傷等）；
4.注意環境衛生和用品消毒，預防繼發感染及并發癥的發生。
新生兒腹瀉
新生兒胃腸道發育不成熟，消化能力差，免疫功能低，但生長需要的營養較多，又加重了胃腸道的負擔，因而容易發生腹瀉。
各種不同腹瀉和應對
1.生理性稀便：母乳喂養的新生兒，每天大便可多達8、9次，較稀薄、色黃。
對策：只要寶寶精神好，吃奶好，體重增長正常，就不必擔心，無需治療。
2.喂養不當：給新生兒喂食的奶粉過濃、過涼，奶粉中加糖，過早添加米糊等淀粉類食物，都可導致腹瀉。特點是：大便含泡沫，有酸味，混有消化不良的顆粒物及黏液。
對策：糾正不科學的喂養方法，若癥狀不能改善，應到醫院接受治療。
3.奶粉過敏：是對奶粉中蛋白質的過敏，腹瀉多超過兩周，大便可混有黏液，可伴隨皮膚濕疹、氣喘等癥狀。
對策：根據醫生的建議喂特殊奶粉，爸媽不能盲目給寶寶更換奶粉。
4.病毒或細菌感染：主要是腸道輪狀病毒感染腹瀉，常常在冬季發生于醫院的新生兒室，病菌經過母親產道或醫護人員的手傳給新生兒。此病潛伏期短，癥狀重，腹瀉呈水樣，可伴有嘔吐發熱，一天大便可達10次左右，且會伴隨脫水。
對策：若大便含黏液膿血，應考慮細菌性腸炎，要立即看醫生。
5.其他：患感冒、肺炎等也可導致腹瀉。
對策：積極治療感冒等疾病，適當給予口服補液以防脫水。
呵護指導
堅持母乳喂養，不要禁食，人工喂養的寶寶可暫時吃脫脂奶粉。
保證給寶寶多喂水以防脫水，喂水困難或嘔吐頻繁、少尿時，應看醫生。
不要濫用抗生素。
仔細觀察寶寶大便的性質、顏色、次數和大便量的多少，做好記錄。
注意寶寶腹部保暖，以減少腸蠕動。
護理好寶寶的小屁屁，防止紅臀、潰爛等。
寶寶腹瀉期間，媽媽以清淡飲食為主，不能吃過于油膩、辛辣的食品。
預防要點
注意飲食衛生：奶源應新鮮、清潔，奶具每次用完洗凈，每日煮沸消毒一次。
新生兒尿布疹的原因和護理范文4
【文獻標識碼】A
【文章編號】1814-8824(2010)-01-0047-01
新生兒黃疸是指在新生兒時期由于體內膽紅素累積引起皮膚或其他器官的黃染。主要是未結合膽紅素增高。足月兒生理性黃疸多于生后2～3天出現,一般無任何癥狀,也可有輕度嗜睡或納差。黃疸生后4～5天為高峰,7～14天消退。早產兒生理性黃疸較足月兒多見,于生后3～5天出現,黃疸程度較重,消退也較慢,可延長到2～4周。現將護理體會介紹如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組100例中,男58例,女42例。發生黃疸時間最短3 h,最長27天, “ABO”溶血癥3例,新生兒肝炎綜合征1例,新生兒敗血癥1例,紅細胞G-6PD酶缺陷癥8例,新生兒母乳性黃疸12例,頭皮巨大血腫4例,其余71例均為新生兒高膽紅素血癥。
1.2 光療前的準備 箱內濕化器加水至2/3滿,上方燈管與玻璃板之間的距離以45cm左右為宜,增加光療源的強度。將光療箱溫度加熱到30～32 ℃或根據胎兒大小及胎齡大小把箱溫調到所需溫度(中性溫度),相對濕度55%～65%。照射前給患兒洗澡,禁忌在皮膚上涂油類或粉類,否則將降低光療效果,增加光熱的吸收,使皮膚產生灼紅。給患兒穿紙尿褲遮擋會陰,用一次性眼罩遮蓋眼睛,防止視網膜損傷。
1.3 宣教 由于對新生兒黃疸缺乏正確的認識,許多患兒家屬認為新生兒皮膚黃染是正常的,不需要治療,過幾天自然會好。而且因獨生子女的特殊性,關心患兒疾病的除了患兒的父母,還有患兒父母雙方的親屬和家人,往往意見不統一,再加上對光照療法缺乏認識,個別患兒的家長有焦慮情緒,甚至拒絕光照療法。因此,應堅持以患兒為中心,由主管護士對患兒家屬新生兒黃疸的知識宣教,講解發病的原因、光療的基本概念、光療的作用及相關事宜,以解除患兒家長的顧慮,贏得其信任,使患兒盡早接受光照治療。
1.4 光療后的護理 光療結束后應再次洗澡或溫水擦浴,并檢查全身有無破皮及炎癥,繼續觀察皮膚黃疸有無反跳現象。藍光治療時喂養會有一定困難,告訴患兒母親及其他家屬,喂養時應密切觀察嘔吐腹瀉情況,防止誤吸。注意患兒皮膚護理,及時更換尿布,預防尿布疹和臀紅的出現。停用藍光箱后,做好終末消毒,箱內、外用84消毒液擦拭;在登記本上記錄光療結束時間。
2 結果
所有患兒采用溫箱加單面藍光治療48～72 h,住院時間2~5d。2例新生兒母乳性黃疸效果不佳放棄治療,2例血膽紅素值在照射24 h后恢復至正常范圍,20例照射48h恢復至正常范圍,其余72h后恢復正常范圍。
3 護理體會
3.1 嚴密監測體溫、箱溫、室溫 光照治療中的患兒體溫要控制在36.5-37℃的中性溫度,每2小時測量體溫1次,根據患兒體溫調節箱溫。為了保持恒定的體溫、箱溫、室溫濕度,光照治療最好處于空調房間中進行,冬天要特別注意保暖,夏天則要防止過熱。
新生兒尿布疹的原因和護理范文5
【關鍵詞】新生兒；硬腫癥；護理經驗
硬腫癥是我們兒科臨床對新生兒護理工作中常見的病癥之一，它多發于寒冷季節，但由早產、感染、窒息等多種原因引起或誘發亦可見于夏季。早產兒尤其更為多見。我區屬高寒地區，故此病在我區的發生率較高，四季均有。現將我院兒科2003年9月至2006年11月收治新生兒硬腫癥27例的臨床護理經驗與體會總結報告如下:
1臨床資料
2003年9月至2006年11月，我科收治新生兒硬腫癥27例，其中：漢族21例、哈族6例；男嬰22例、女嬰5例；早產兒18例，正常分娩9例；發病季節：春季5例，夏季4例，秋季6例，冬季12例；均在生后1-4d內發病，發病部位以下肢皮膚硬腫有24例；呈凹陷性水腫1例；硬腫累及全身全并肺炎、敗血癥2例。治愈25例，死亡2例。住院天數：最短7d，最長23d，平均住院天數15d。
2護理要點
新生兒硬腫癥主要表現為皮膚冷涼，皮下脂肪變硬，患兒一般情況差，反應低下，體溫不升，呼吸淺慢，尿量減少或酸中毒等表現，硬腫起先于下肢臀部，后延及軀干部、上肢、面頰，重者累及全身合并彌漫性血管內凝血。因而護理工作十分重要，應注意以下幾點:
2.1復溫逐漸復溫是重要的措施，輕癥患兒可用絨毯、棉被包裹，處置熱水袋(熱水瓶)放在室溫26℃-28℃記中自然復溫，保溫時要隨時觀察皮膚顏色，防止燙傷。重癥放置溫箱內復溫，箱溫自26℃開始，以每小時升高箱溫1℃，在4-6h逐漸調至30℃-32℃，在12-24h內使體溫恢復正常，亦可因地制宜采用其他保暖和復溫方法。
2.2供給充足的熱量和液量不能吸吮時，可用滴管或鼻飼喂養，入量不足或嘔吐嚴重時，暫不喂乳而由靜脈補充液體和營養物，靜脈滴注的速度不宜過快，一般為8-10滴，有的藥物需要慢點時遵醫囑，靜脈輸入的液體，可加溫至35℃左右，可輸血或血漿，每次20-30L，一般3-5次，以增強小兒的抗病能力。
2.3吸氧給予低流量持續吸氧，此病小兒因屬新生兒，呼吸功能發育不夠完善，易引起發紺缺氧，呼吸表淺，病情好轉可間歇給氧，濕化瓶可用溫水，以減少氧的刺激。
2.4預防感染護理人員應嚴格執行隔離消毒及清潔制度，定期用紫外線照射消毒病房，新生兒的皮膚細嫩，表皮取得聯系及時處理。易脫落，防御機能不夠完善，因此內衣、尿布要柔軟、干燥、避免刺激，用后要用溫水清洗，防止臀紅和尿布疹，做好臍部護理，可用生理鹽水擦洗，涂以龍膽紫等，防止臍部感染。
2.5日常觀察護士應經常巡視病房，應觀察小兒體溫變化，有無發熱精神狀況，有無煩燥、哭聲強弱、呼吸有無氣促或不整，食乳量、有無嘔吐、皮膚顏色、硬腫程度范圍、面色、入量、大小便、睡眠等情況，如有異常，及時與醫師聯系。
2.6做好產前保健，盡力避免早產，胎兒娩出后立即做好保暖工作，在嬰兒室要加強護理觀察及控制感染，新生兒出院后向家長交待育嬰知識，注意保暖，特別是寒冷季節，對未成熟兒更應注意。
3討論
新生兒尿布疹的原因和護理范文6
方法：選取我院2009年1月至2012年12月護理的150例新生兒，分析所采取的疾病預防措施及效果。
結果：通過科學、精心的護理，只有2例新生兒因病轉新生兒科治療，其余新生兒均正常出院。
結論：在新生兒護理工作中采取有效的疾病預防措施，可降低新生兒發病率，提高新生兒生活質量。
關鍵詞：新生兒 疾病預防 護理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.369
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）08-0323-02
從胎兒娩出、臍帶結扎后算起到滿28天，這段時期稱為新生兒期。這個期是新生兒進行生理功能調節并適應宮外環境的關鍵時期，由于新生兒器官組織功能不健全，調節能力差，身體機能非常脆弱，容易發生窒息、感染等各種疾病，死亡率較高。因此，新生兒期必須采取科學有效的護理措施預防疾病，以保證新生兒健康快樂成長[1]。為了更好地了解新生兒護理中的疾病預防措施，現選取2009年1月至2012年12月在我院出生護理的150例新生兒進行分析，現介紹如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。選取我院2009年1月至2012年12月出生的150例新生兒。其中，男81例，年齡4d～24d；女69例，年齡4d～25d。所有新生兒體征正常，年齡、性別之間差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法。對150例新生兒采取積極有效的疾病預防措施，具體如下。
1.2.1 維持體溫穩定，預防寒熱病癥。新生兒體溫調節功能不完善，容易受到體溫改變的威脅，因此需要采取以下護理措施：
（1）新生兒病房保持安靜、整潔，并且光線充足、空氣流通，配置空調設備、空氣凈化設備及溫、濕度計，在新生兒穿衣及裹被情況下保持室溫在22℃～24℃，相對濕度在55%～65%。
（2）采取適當的保暖措施，給新生兒頭戴帽、母體胸前懷抱、嬰兒培養箱等。在為新生兒進行其他護理時，盡量減少暴露在外的面積，以免身體散熱過多。氣溫過低，新生兒易患傷寒綜合征和呼吸道感染。但氣溫過高或保暖過度，新生兒可能患上濕疹或脫水熱，所以保溫措施應當適宜。
（3）觀察體溫，每4h監測一次，維持新生兒體溫在36℃～37℃。
1.2.2 喂養護理，防止窒息。
（1）新生兒出生半個小時左右可以給予母乳喂養，讓嬰兒吸吮母乳，并在出生1～2小時喂些5%～10%葡萄糖水，4～6小時或更早時候喂奶[2]。盡量給予新生兒母乳喂養，以確保新生兒獲得全面優質的營養。如果確實無法實現母乳喂養，可從喂養葡萄糖過渡到配方奶。
（2）人工喂養時，奶具必須專用并進行消毒。對于消化道畸形或咽下綜合征的患兒，應由臨床醫生進行診治。喂后應先抱起嬰兒頭部片刻，再以側臥位放到床上，避免嘔吐或溢奶。如果發生溢奶，可將嬰兒抱起，讓其頭部靠在喂奶者肩部，一手托住嬰兒臀部，另一手握成空心狀輕叩其背部，方向從腰部往上至背部，5～10min左右[3]。
（3）人工喂奶時新生兒容易發生嗆奶，應采用仿母乳奶嘴，并且一次喂奶量不宜過多，喂奶時奶液應充滿整個奶嘴，避免吸進空氣。發生嗆奶后護理者取坐位，將新生兒面朝下俯臥于護理者腿上，然后一手抱住新生兒，另一只手空心狀輕叩其背部，助其將嗆入的奶汁咳出來。
（4）為了防止新生兒窒息，及時調整新生兒睡姿，以平躺為宜，避免長時間趴睡。新生兒口鼻附近的被子、毛巾等軟質物品必須及時移開，避免其發生窒息。
1.2.3 預防感染。
（1）嚴格消毒隔離和無菌操作制度。新生兒病房定期進行全面清潔和消毒，采用濕式法進行清潔，每日以紫外線進行空氣消毒30min以上。進入新生兒病房必先更衣換鞋，接觸新生兒前后必須洗手。
（2）皮膚護理。新生兒應穿著柔軟舒適的棉質衣物。嬰兒體溫穩定后，每日沐浴一次。為防交叉感染，遵守“一嬰一盆一巾”原則。沐浴應采用煮沸過溫水（36℃～37℃）清洗。為保持皮膚皺褶處干燥，可用消毒過的植物油輕輕擦拭。然后進行5min左右的撫觸。每次換尿布或大便后，用溫水清洗臀部，再以毛巾蘸干，并涂抹少量油膏，防止紅臀和尿布疹。
（3）臍部護理。新生兒出生1～2min臍帶就可以結扎，處理時采用無菌法操作，殘端應保持清潔干燥，并敷上臍部無菌敷料。每天對新生兒臍部護理一次，洗浴后擦干全身，除去原有敷料進行觀察，并以0.5%碘伏涂搽臍窩。通過這種方法讓臍部殘端自然脫落，并可預防臍炎發生。
（4）眼、鼻、口腔及外耳道的護理。每天進行2次清潔護理。若眼部分泌物較多且為膿性時，提取分泌物進行微生物檢測。
1.2.4 新生兒常見疾病預防。
（1）預防新生兒肺炎。新生兒病房經常通風換氣，保持空氣清新、潔凈，避免過多探視，謝絕患有上呼吸道感染的人員探訪新生兒，乳母患有呼吸道感染時應采取隔離措施并暫停哺乳。
（2）預防新生兒敗血癥。主要感染源有羊水污染、產道污染及出生后皮膚、粘膜、臍部感染。由于新生兒對化膿性細菌抵抗力差、皮膚及淋巴組織屏障功能低等原因，新生兒容易感染敗血癥，并且同時可得腦膜炎、肝膿腫、肺炎等疾病，因此對新生兒敗血癥應采取措施積極治療，皮膚、臍部局部感染者應給以碘伏等進行處理，避免引起敗血癥。
（3）預防新生兒破傷風。破傷風主要由斷臍、臍帶結扎不潔引起，因此接生時應嚴格按照無菌操作要求進行，就能降低新生兒破傷風發生的機率。
（4）預防接種。新生兒出生3d接種卡介苗，預防結核病。分別在出生1d、1個月、6個月接種乙肝疫苗，預防乙肝感染。
2 結果
采取上述積極有效的護理措施，150例新生兒中148例正常出院，有2例因病轉新生兒科治療，其中1例為高膽紅素血癥，另1例為濕肺。經過治療2例患兒也已痊愈出院。
3 討論
結合新生兒的生理特點，探討并總結了新生兒護理中疾病預防措施。綜上，在新生兒護理工作中采取有效的疾病預防措施，可以降低新生兒的發病率。由于新生兒生理器官和皮膚都很脆弱，容易受到感染和生病，因此在新生兒護理工作中應采取積極的疾病預防措施，以促進新生兒健康發育和快樂成長。
參考文獻
[1] 陳琳華.新生兒護理及新生兒疾病的預防分析[J].中外醫學研究，2012（35）：68
