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新生兒常見的護理診斷范文1
[關鍵詞] 風險管理；黃疸；藍光照射；新生兒；護理干預
[中圖分類號] R473.72 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2012）36-0124-03
黃疸藍光照射治療是新生兒黃疸最常用治療手段之一，由于新生兒皮膚組織嬌嫩和好動等因素，黃疸藍光照射治療不良事件明顯增加，導致新生兒家屬不滿，甚至引起醫療糾紛。為了進一步規范我院黃疸藍光照射治療操作規程，降低黃疸藍光照射治療護理投訴和護理事故，我院于2011年7月開始成立黃疸藍光照射治療安全管理委員會，系統收集黃疸藍光照射治療各種風險信息，根據收集的資料制訂規避風險的護理干預措施，取得滿意的效果，現將結果總結如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2010年6月～2012年7月我院768例接受黃疸藍光照射治療的新生兒為研究對象。納入標準：①新生兒有典型的病理性黃疸的臨床表現；②新生兒有典型的病理性黃疸的體征；③新生兒經過兩名副主任以上醫師均診斷為病理性黃疸；④新生兒血清膽紅素為（240～589） μmol/L；⑤新生兒符合藍光照射指征；⑥新生兒均為早產兒；⑦新生兒家屬均自愿參加本次研究且簽署知情同意書。排除標準：①新生兒合并其他重要臟器功能障礙；②新生兒有藍光照射禁忌證；③新生兒經過兩名副主任以上醫師評估病情危重，隨時可能出現生命危險。共302例，根據有無實施護理風險管理分為常規護理組（142例）和護理干預組（160例），兩組新生兒在性別構成、日齡、體重和血清膽紅素水平方面差異無統計學意義（P > 0.05），見表1。
1.2 方法
成立黃疸藍光照射治療安全管理委員會，系統收集黃疸藍光照射治療各種風險信息，找出黃疸藍光照射治療新生兒護理過程中常見的風險種類，分析主客觀因素，根據收集的資料制訂規避風險的護理干預措施。組織新生兒科護理人員學習黃疸藍光照射治療新生兒護理過程中常見的風險種類并學習針對性的護理干預措施，提高護理人員黃疸藍光照射治療過程風險意識和黃疸藍光照射治療新生兒護理質量。比較兩組新生兒黃疸藍光照射治療不良事件發生率、基礎護理合格率和新生兒家屬對護理服務的滿意度。
1.3 黃疸藍光照射治療常見風險種類與控制手段
1.3.1 嘔吐窒息 常見原因：①分泌物誤吸入呼吸道；②藍光照射過程中喂養方法不當?？刂剖侄危孩偌訌娧惨?，觀察新生兒意識、瞳孔、體溫、心率、呼吸、前囟門張力、肌張力、尿量和皮膚顏色等情況，一旦出現呼吸、面色青紫等分泌物梗阻征象，及時處理；②使新生兒的頭偏向一側或者側臥，頭胸抬高15°～20°改善新生兒肺循環和防止嘔吐物吸入呼吸道。
1.3.2 眼罩脫落 常見原因：①新生兒眼罩固定不牢固；②新生兒躁動哭鬧、亂動；③新生兒在藍光箱內頭部汗多，易滑脫，導致意外拔除?？刂剖侄危孩偌訌妼υ陝涌摁[新生兒的巡視，避免新生兒手亂動；②牢靠固定眼罩，利用寬薄棉彈力帶制成固定全棉不透光的黑色眼罩，完全遮蓋眼睛，避免眼罩脫落。
1.3.3 反復穿刺 常見原因：①護理人員穿刺水平不一；②新生兒哭鬧不配合導致穿刺失??；③新生兒血管充盈度差?？刂剖侄危孩俳M織護理人員學習靜脈穿刺操作，提高護理人員穿刺技術水平，做到靜、慎、準和快；②對新生兒進行靜脈穿刺前先與新生兒多接觸，減少新生兒煩躁不安和哭鬧現象。
1.3.4 針頭脫落 常見原因：①頭皮靜脈留置針固定不牢固；②新生兒躁動哭鬧；③新生兒家屬護理未到位，新生兒自己拔除；④新生兒頭部汗多，不易固定，導致意外拔除?？刂剖侄危孩偌訌妼υ陝涌摁[新生兒的巡視，避免新生兒手亂動；②牢靠固定頭皮靜脈輸液針頭，必要時用彈力網狀繃帶固定。
1.3.5 皮膚損傷 常見原因：①身體突出部位保護未到位；②新生兒躁動哭鬧導致保護措施脫落；③新生兒長時間保持同一。控制手段：①戴上柔棉手套和足套，以新生兒手指或者腳趾伸屈不受限為宜，手套以罩至腕關節為宜，而足套長度則以罩住踝關節為宜；②定時變換，仰臥位、左側臥位及右側臥位交替使用，盡量不要俯臥位，減少雙膝關節與光療箱玻璃硬板摩擦導致擦傷。
1.4 護理質量評價方法和標準
1.4.1 基礎護理合格率[1] 由護士長和責任護士按照護理部下發的基礎護理質量評價標準對新生兒進行測評。
1.4.2 新生兒家屬對護理服務的滿意度[2] 由新生兒家屬在出院時對護理部下發的護理工作滿意度調查表進行填寫來評價對護理服務的滿意度。該調查表總分100分，≥90分為滿意，否則為不滿意。
1.5 統計學方法
采用SPSS 16.0軟件對各變量進行正態性檢驗和描述性分析，日齡、體重和血清膽紅素水平等計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，性別構成、黃疸藍光照射治療不良事件發生率、基礎護理合格率和新生兒家屬對護理服務的滿意度等計數資料以絕對值及構成比表示，采用χ2檢驗。P
2 結果
2.1兩組黃疸藍光照射治療不良事件發生率比較
護理干預組黃疸藍光照射治療不良事件發生率明顯低于常規護理組，差異有統計學意義（P
2.2兩組基礎護理合格率和家屬對護理服務的滿意度比較
護理干預組新生兒的基礎護理合格率和新生兒家屬對護理服務的滿意度均明顯高于常規護理組（P
3 討論
病理性黃疸是新生兒常見的疾病之一，具有病情重和黃疸持續時間長等特點，同時，新生兒還常常伴有貧血、嘔吐、拒絕哺乳和大便顏色淺等臨床表現，部分新生兒甚至出現“核黃疸”，預后差，給新生兒家庭帶來沉重的經濟壓力和精神負擔[3，4]。迄今為止，藍光照射治療是病理性黃疸常見的治療手段之一，能夠促進未結合膽紅素轉化為水溶性異構體，然后經膽汁和尿液排泄到新生兒體外達到緩解新生兒癥狀的目的[5，6]。但是，由于藍光照射給新生兒帶來諸多改變，新生兒易出現哭鬧、躁動等，明顯增加了潛在的護理風險。因此，探尋減少黃疸藍光照射治療不良事件發生的護理措施具有重要的臨床意義。
我院領導于2011年7月開始成立黃疸藍光照射治療安全管理委員會，系統收集黃疸藍光照射治療各種風險信息，根據收集的資料制訂規避風險的護理干預措施，分析兩組新生兒黃疸藍光照射治療不良事件發生率、基礎護理合格率和新生兒家屬對護理服務的滿意度，結果發現：護理干預組新生兒的黃疸藍光照射治療不良事件發生率明顯低于常規護理組，差異有統計學意義（P
綜上所述，護理風險管理能夠明顯減少黃疸藍光照射治療新生兒不良事件發生，提高護理人員基礎護理合格率和新生兒家屬對護理服務的滿意度，值得進一步推廣。
[參考文獻]
[1] 鐘慕賢，黎俊紅. 完善基礎護理服務對提高優質護理質量的效果觀察[J]. 當代醫學，2012，18（21）：115-116.
[2] 周曉舟，曾繼紅，賴志鳳. 開展優質護理服務對患者滿意度的影響與分析[J]. 華西醫學，2012，27（3）：424-426.
[3] 郝英，王小瑩，李梅，等. 新生兒黃疸對嬰幼兒發育商的影響[J]. 社區醫學雜志，2011，9（14）：27-28.
[4] 許秀形. 新生兒黃疸藍光照射治療合并護理進展[J]. 中國醫藥指南，2011，9（30）：166-167.
[5] 毛英，鐘丹妮. 新生兒黃疸治療現狀與進展[J]. 醫學綜述，2011，17（5）：723-726.
[6] 郭麗軍. 新生兒病理性黃疸的病因及治療[J]. 當代醫學，2011，17（26）：58-59.
新生兒常見的護理診斷范文2
【關鍵詞】 助產護理；新生兒；窒息
文章編號：1004-7484（2013）-02-0751-01
新生兒窒息是指出生后的嬰兒因呼吸抑制或無法自主進行呼吸而引起的高碳酸血癥、代謝性酸中毒和低氧血癥等，是婦產科常見的一種現象，是胎兒宮內窘迫的延續，對新生兒傷殘和死亡有很大的影響[1]。據統計，我國新生兒窒息的臨床發病率高達5%-10%[2]。然而在助產過程中護理配合及搶救質量直接關系到新生兒的預后，能大大降低新生兒窒息以及以后致殘的發生率。本文主要討論助產護理是否能防止新生兒窒息，現將詳細報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2009年2月——2012年10月在我院收治分娩的產婦6327例，其中發生新生兒窒息的有120例，其中男76例，女44例，根據窒息診斷標準判斷，重度窒息的新生兒2例，輕度窒息的118例；其中順產63例，剖宮產38例，鉗助產9例。所有新生兒的其他基本資料如體重、營養等對本次分析無顯著差異。
1.2 窒息診斷要點 ①全面了解產婦病史，尋找誘發因素；②胎兒在宮內時，母親感覺胎兒在宮內掙扎，胎心率快至160次/min以上或慢至100次/min以下，羊水被胎糞污染成黃綠色；③新生兒出生后呼吸表淺或不規則，全身發紫，APgar評分為4-7分，為輕度窒息；④新生兒呼吸微弱或無呼吸，肌張力松弛，皮膚蒼白，APgar評分為0-3分，為重度窒息。⑤根據窒息時間長短，會出現不同程度的酸中毒，低氧血癥和高碳酸血癥。
1.3 助產護理方法 選用國際公認的復蘇技術ABCDE復蘇方案[3]，即A—清理呼吸道，B—建立呼吸，C—維持正常循環，D—藥物治療，E—評估等搶救措施。對于重度窒息的患兒，要每個5-10min進行評估，知道APgar評分大于7分。
1.3.1 清理呼吸道 待胎頭娩出后，醫護人員立即將胎兒口鼻中的黏液和羊水擠出，并迅速吸出呼吸系統的黏液等異物組織，然后剪斷臍帶，用消毒毛經清潔嬰兒，并注意保暖。在整個抽吸過程中，動作輕柔，直至異物抽吸干凈。對于重度窒息的患兒，應立即實施氣管插管，將呼吸道內異物組織徹底清理干凈，防止吸入性肺炎的發生。
1.3.2 建立呼吸 若患兒呼吸道暢通后仍不能呼吸，可輕拍足底，或用輸歐輕揉其腰背部，誘發呼吸刺激，若仍然不能自主呼吸，應立即給予加壓氧療。
1.3.3 維持正常循環 待患兒進行有效通氣后，若仍沒有復蘇，應立即給予胸外心臟按壓，按壓頻率100-120次/min。當患兒能自主呼吸，且癥狀好轉后，可停止心臟按壓，同時輔以氧療。
1.3.4 藥物治療 若患兒還沒有好轉，可采用臍靜脈藥物治療，主要的藥物包括腎上腺素、納洛酮、碳酸氫鈉、擴容劑等，但一般情況下很少用。
1.3.5 評估 助產護理人員在復蘇時應對新生兒皮膚、心喉反射、自主呼吸、肌張力以及動脈血氧飽和度等情況進行實時觀察評價，為搶救提供依據。
2 結果
2.1 助產護理的臨床效果情況 本次研究中輕度窒息的新生兒為118例，助產護理后復蘇成功率為100%，重度窒息新生兒為2例，助產護理后復蘇成功率為100%，助產護理效果好，詳見表1。
3 討論
新生兒窒息是婦產科最常見的急重疾病，也是胎兒宮內窘迫癥狀的延續。由于新生兒窒息時無法呼吸，肺泡不能擴張，缺氧使得肺循環阻力增高，循環障礙，不能進行正常的氣體交換，血樣分壓下降，二氧化碳分壓升高從而引起酸中毒[4]。所以醫護人員在孕產婦產檢時就要做好保健工作，盡早發現并及時糾正各項高危因素。產婦懷孕期間，要加強孕期的宣傳教育，定期宣講孕期相關保健知識，教導孕婦如何進行胎動計數，一旦發現異常情況，及時就醫。產婦產程中，要對整個產程進行嚴密控制，從而降低新生兒窒息的發生率。
此外，助產護士要熟練掌握新生兒窒息的搶救步驟和新生兒APgar評分方法，要有扎實的理論知識和技能。新生兒窒息的復蘇過程中必須注意保暖，做好新生兒的呼吸護理，保證充分通氣是復蘇成功的關鍵。整個過程要求及時、準確、有效，分秒必爭，這樣才能提高搶救成功率，減少傷殘兒出生，提高產科質量。
參考文獻
[1] 呂艷.新生兒窒息過程中助產護理的效果分析[J].中國當代醫藥，2012，19（27）：136-137.
[2] 陳瑩.助產士在新生兒窒息復蘇中的護理配合[J].基層醫學論壇，2011，15（21）：610-611.
新生兒常見的護理診斷范文3
關鍵詞：腕帶識別；新生兒護理；臨床應用
中圖分類號：R47 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）10-106-01
2003年，患者識別的準確性作為醫療安全的首要目標在全美醫療機構評審委員會中被首次提出，并將其列入到《2008年患者安全目標》中去。早在2005年，我國衛生行政部門頒布的《患者安全目標》中，就將患者的身份識別列入到安全管理目標中?；颊呱矸莸恼_識別被認為是保證患者的醫療安全的重要環節，尤其是在產科護理過程中，腕帶識別為新生兒的安全管理提供了有效的保障，是醫護人員和新生兒家長辨別新生兒的重要依據，也是新生兒進行疾病篩查、預防接種以及診斷護理的重要保證。以往的新生兒護理過程中，常見因嬰兒的錯誤識別導致醫療事故的發生，腕帶識別的作用就是規避風險，提高科室的醫療質量。目前，我院產科的新生兒腕帶識別普及率已達100%，本文就腕帶識別在新生兒護理過程中的應用方法與意義進行探討，具體報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取近兩月內于我院婦產科降生的新生兒1681例作為研究對象，其中男性嬰兒751例，女性嬰兒930例。新生兒出生后都按照醫院統一的流程進行清潔、管理、醫療護理等。
1.2 腕帶使用方法與新生兒管理
1.2.1 腕帶使用方法
選用質地輕柔、防水、防靜電的一次性材料制作而成的腕帶，腕帶可調節，一般佩戴于新生兒的手腕或者腳腕，本院的新生兒統一佩戴于腳腕處，以留出一指的寬松度為宜。在腕帶的兩端有一次性粘貼保證表示對象的唯一性。新生兒進入新生兒室時，就將其科室、性別、姓名（母親姓名）、編號、床位號、診斷等情況依次填寫，填寫相關信息時要注意字跡清晰，且不易被擦拭。
1.2.2 腕帶使用體會
腕帶識別有助于提高護理工作的安全性和有效性。新生兒出生后會被安排到新生兒室進行統計的清潔、診斷等，新生兒自身無自主意識和自主能力，需要護理工作者以極高的責任心和耐心進行相關的護理工作。
由于護理的機械性和重復性、瞬間性等特點，工作時間大、任務重，比較枯燥，護理人員在工作過程中稍有疏忽就可能出現差錯，而新生兒佩戴有腕帶標識的情況下，就可以在各項操作進行前進行有效的核對和篩查，既能提高工作效率，保證新生兒的快速識別，又能保證工作的準確性，確保新生兒各項護理流程的完成。
在新生兒室，要有一套完整的嚴格的規范制度，既可以為護理人員的工作提供參考準則與依據，又可以對新生兒進行規范化管理。對新生兒進行護理的過程中，要保證腕帶上的標識與床號等相一致，出現不一致的情況要及時核對。
另外，腕帶的書寫要嚴格按照規范進行，一旦出現錯漏，不僅加重護理人員的工作量，還可能造成醫療事故，引起護患糾紛。腕帶書寫如果不夠公證清晰導致識別困囊，也會在一定程度上加重工作量，引起不必要的麻煩。
1.3觀察指標
觀察統計婦產科因新生兒身份識別錯誤引起的醫療事故或醫療糾紛的發生率。并與未使用腕帶識別之前的年平均醫療事故發生率進行比較。
1.4 統計學方法
本次實驗數據采用SPSS19.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以p
2 結果
使用腕帶識別的新生兒在住院期間，無一例因身份識別錯誤造成的醫療事故或醫療糾紛。未普及腕帶識別之前因身份識別錯誤引起的醫療事故的年平均發生率為2.1%，在新生兒護理過程中使用腕帶識別與不使用的醫療事故發生率間有顯著差別，具有統計學意義。對比結果如表1。
表1 腕帶識別使用前后因身份識別錯誤造成醫療事故的發生率比較
組別 醫療事故發生率
腕帶識別使用前 2.1%
腕帶識別使用后 0
3 討論
醫療安全管理是整個醫療過程順利進行的重要保障，而護理工作涉及的工作人員多，涉及工作種類與工作程序也多，是面向患者的第一線，所以，護理安全又是醫療安全的重點工作。如何保證護理工作的安全、有序、嚴謹是提高護理安全需要重點討論的問題。
無論是哪個科室，護理工作都有其自身的一套護理程序，護理過程中銜接環節往往較多，不同的護理人員負責某一項專門的工作，通常，任務量較大，工作的重復性也大，難免會出現疏忽，其工作性質與工作特點決定了其度快速篩查與核對工作的依賴性。
在婦產科的新生兒護理工作中，護理的對象是完全沒有自主意識的嬰兒，且新生兒的各項生理機能不健全，比較脆弱，需要護理人員的精心對待，防止新生兒出現各種獲得性感染或其他病癥。同時，新生兒的護理工作也是復雜，護理人員要對新生兒進行疾病預防與控制，還要做好疾病篩查工作，工作內容量大，新生兒的各項面部或身體特征不明顯，在無有效識別物的情況下極易發生錯誤。腕帶識別的出現有效解決了新生兒身份識別與確認的難題，也有效避免了因確認核查失誤造成的護患糾紛。
本文通過對醫院產科新生兒未普及腕帶識別前的年平均醫療事故與醫療糾紛發生率與腕帶普及應用的情況進行比較，，可見腕帶識別應用與新生兒護理后，無一例因身份識別錯誤引起的不良事件，其對醫院整體醫療護理安全水平的提高也有重要的意義。
隨著信息技術的發展，也會逐漸推動醫院信息識別系統的進一步發展，為新生兒的身份識別提供更準確更優質的服務。
參考文獻：
[1] 李露露.身份標識腕帶在婦產科安全管理中的作用[J].中國現代藥物應用，2011，5（22）：139-140.
新生兒常見的護理診斷范文4
【關鍵詞】新生兒窒息；ABCDE復蘇方案；護理
新生兒窒息是導致全世界新生兒死亡、腦癱和智力低下的主要原因之一。新生兒出生窒息是產科或產程中窒息在出生后的繼續和表現，目前國際上對這一連續的病理過程統稱圍產期窒息，它是指各種原因使母兒子宮-胎盤血流之間的氣體交換發生障礙，導致兒體嚴重缺氧、嚴重的代謝性或混合性酸中毒，出現中樞神經系統、呼吸系統、循環系統等抑制，出生后不能建立和維持正常呼吸的危急病理狀態。其發生率為4.7%～8.9%[1].如何正確選擇產科干預措施，減少新生兒窒息的發生率，是圍生醫學的主要課題?，F對我院2011年以來新生兒窒息的相關因素進行總結分析，提出復蘇護理的經驗，使廣大的產科醫務人員共同提高新生兒的護理質量，確保母嬰安全健康。
1 臨床資料
1.1一般資料 2011年9月―2013年1月我院產科共分娩新生兒2169例，出現新生兒窒息65例，發生率3.0%。其中輕度窒息61例，占93.8%，重度窒息4例，占6.2%。經陰道分娩53例，占81.5%，其中自然順產44例，行產鉗助產分娩9例。剖宮產12例，占18.5%。1.2 診斷標準 本次研究65例新生兒的窒息診斷和分度按《實用新生兒學》[2]作為臨床判斷新生兒窒息的標準，新生兒出生1分鐘Apgar評分 4-7分為輕度窒息，評分0-3分者為重度窒息。出生1分鐘如評分正常（8-10分），出生5分鐘評分在7分以下者仍診斷為窒息，如出生5分鐘評分在5分以下，則診斷為重度窒息.
2 結果 本次研究出現新生兒窒息65例，發生率3.0%。其中輕度窒息61例，占93.8%，重度窒息4例，占6.2%。采用ABCDE復蘇方案輕度窒息新生兒均搶救成功。重度窒息新生兒經搶救后成功3例，搶救無效死亡1例。
3討論
3.1新生兒窒息相關因素 早產：由于各種原因使孕37周以前即結束分娩，此類新生兒易發生呼吸窘迫綜合癥，本組有27例。臍帶因素：包括纏繞、過短、打結、受壓、過度扭轉、隱形脫垂等，有21例。頭位難產：持續性枕后位、枕橫位、繼發性宮縮乏力等導致的第二產程延長造成胎兒宮內缺氧，有8例。妊娠高血壓疾病，有5例。剖宮產和麻醉因素4例。
3.2復蘇和護理 我院采用ABCDE復蘇方案（新生兒窒息復蘇流程圖）[3]進行立即復蘇。出生30s內要做三件事（1）“快速評估”，約5-6s。（2）“初步復蘇”20s進入。（3）“評估”在數秒鐘要作出反應如無呼吸則應立即采用自動充氣式氣囊面罩加壓呼吸[4]。
3.2.1保持呼吸道通暢 保持呼吸道通暢是復蘇成功的先決條件。新生兒出生后立即擦干身體，放置加熱輻射臺上，（在適宜的環境溫度中，新生兒的新陳代謝和耗氧可維持在低水平，有利于缺氧患兒的復蘇，可提高治愈率）擺好正確，使新生兒仰臥或俯臥，頸部保持中立位，在肩下墊以2cm厚的毛巾打開氣道，盡快用一次性小兒吸痰管吸引，先吸引口腔，再吸引鼻腔，邊旋轉邊提拉，每次吸引時間不超過10s，若有胎糞污染羊水時，要行氣管插管氣管內吸引胎糞。
3.2.2盡快建立有效呼吸 若新生兒出生后無呼吸或啼哭，可使用較強的刺激，如拍打或用手指彈腳掌，此過程迅速準確，要求在20秒鐘內完成。經過1-2次觸覺刺激后應立即對新生兒的反應或狀況進行評估。然后根據評估狀況進行進一步的處理，如仍無呼吸，應立即給與人工呼吸或復蘇器加壓給氧、正壓通氣。若還存有自主呼吸，應立即評價心率，若心率〈100次/分，應立即給與正壓人工通氣，若心率>100次/分，進一步評價膚色，根據情況選擇適宜的吸氧方式和濃度、流量。
3.2.3保證有效的血液循環 新生兒搶救中保證有效的血液循環至關重要。若正壓通氣30s后，心率〈80次/分，考慮胸外心臟按壓，胸外心臟按壓必須在有氧通氣的前提下進行，按壓部位應該在胸骨下1/3處，按壓時不可將壓力都加于劍突以免損傷肝臟，所以壓力要使胸骨下陷1-2cm，頻率應在120次/分，若心率>80次/分，可停止胸外心臟按壓，繼續人工通氣直至心率>100次/分并出現自主呼吸。
3.2.4建立有效的靜脈通道，保證藥物應用 由于新生兒的心臟發育不完善，需嚴格控制輸液速度，可應用輸液泵來精確控制。
3.2.5復蘇后的護理 新生兒復蘇后要進一步做好基礎護理，嚴防新生兒并發癥的發生。首先要嚴格監護，嚴密觀察新生兒呼吸、心率、皮膚顏色、反應、哭聲、體溫、肌張力、大小便等情況，給與及時處理，保持呼吸道通暢，加強保暖，做好各項基礎護理，合理喂養，輕度窒息恢復好的新生兒可盡快開奶，重度窒息且恢復欠佳可適當延遲開奶，可延遲至24-48小時[5]，遵醫囑給予靜脈補液及使用抗生素預防感染。
3.2.6 護理的注意事項 新生兒窒息是產科常見急癥之一，是孕母因素，胎兒因素，分娩因素等對胎兒影響的體現，其中孕母因素的比重較大，產科醫護人員應提前熟悉產婦妊娠合并癥及并發癥對胎兒造成的不利影響，對慢性宮內缺氧和宮內發育遲緩的胎兒應尤其注意，多數新生兒窒息在產前可以得到預測，故應做好孕期的管理和指導，減少新生兒窒息的發生。一旦發生新生兒窒息，醫護人員應密切配合，爭分奪秒，全力對新生兒做到合理恰當的搶救，并做好復蘇后護理。首先是正確評估，暢通呼吸道是根本，建立新生兒有效呼吸是關鍵，嚴密觀察新生兒病情變化，及時合理用藥，嚴防新生兒并發癥，除支持療法外盡早開奶，整個過程要及時、合理、嚴謹，使新生兒窒息ABCDE搶救方案實施成功。
新生兒窒息是導致新生兒死亡和致殘的主要原因之一，通過對65例新生兒窒息的復蘇和護理，采用ABCDE復蘇方案，快速而穩健的復蘇技術，及復蘇后全面而細致的護理和喂養，可減少新生兒并發癥的發生，提高新生兒的生存率，使廣大的產科醫務人員共同提高新生兒的護理質量，確保母嬰安全健康。
參考文獻：
[1] 左啟華.兒科學.3版.北京；人民衛生出版社.1995；102
[2] 金漢珍.實用新生兒學.3版.北京；人民衛生出版社.2003；92
[3] 陳 暉，張杏敏.新生兒窒息復蘇2min流程圖的推廣及成效[J].中華現代兒科學雜志，2005.8
新生兒常見的護理診斷范文5
關鍵詞：護理缺失；新生兒；院內感染；原因分析
新生兒機體各系統器官均尚未發育成熟，其特異性和非特異性免疫功能極為低下，抵抗力差，容易遭受細菌病毒侵襲，是發生院內感染的高危群體［1］ 。另外有研究表明，護理缺失也是導致新生兒院內感染的重要因素[2]。因此臨床應重視新生兒護理工作。筆者以本院收治的18例發生院內感染新生兒患兒為研究對象，深入探討和分析護理缺失所致新生兒院內感染的原因，并提出針對性的護理對策，旨在為臨床避免和減少新生兒院內感染事件提供參考。現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料2013年1月~2013年12月，本院共收治住院新生兒521例。其中發生醫院18例，醫院感染發生率為3.45%（18/521）。入選患兒均符合衛生部制定的院內感染臨床診斷標準。以18例發生醫院感染的新生兒患兒作為臨床研究對象，其中男嬰11 例，女7 例，日齡1~10d，平均日齡為（4.39±0.24）d。
1.2方法在我院醫務科和感染科共同參與下，依照相關規定詳細制訂新生兒院內感染情況監測表，表格內容明確各項監測項目，定期匯總監測結果，填寫新生兒院內感染病例報告卡，并做好記錄[3]。回顧性方法分析住院新生兒的病歷資料，以此方法判斷出共發生18例新生兒院內感染。分析18例發生新生兒院內感染的原因、感染部位及和護理缺失有關的原因。
1.3評價方法院內感染的評價標準：血培養試驗陽性；X線提示肺部感染；經實驗室檢查，BBC
1.4統計學方法計數資料用[n(%)]表示，采用SPSS13.0軟件進行χ2檢驗，以P
2結果
2.1新生兒院內感染發生部位分析18例新生兒院內感染中，最常見的部位是呼吸道感染（38.89%），其次分別為胃腸道感染（22.22%）、皮膚、口腔感染（16.67%）、眼部感染（5.56%），見表1。
2.2護理缺失所致新生兒院內感染的原因分析18例發生院內感染中，最嚴重的是新生兒病房未細化分區（38.89%），其次新生兒病房相當封閉，空氣不流通，導致交叉感染（27.78%），醫護人員手消毒不嚴、細菌通過手傳染新生兒、無菌操作不嚴、部分醫療器械和設備消毒不徹底、靜脈穿刺沒有嚴格執行無菌操作技術、護理人員存在傳染性疾病，直接感染新生也是誘發新生兒院內感染的原因之一，見表2。
3討論
院內感染又稱醫院感染，是患者在就診過程中發生與原發疾病無關的感染。醫院人口密度大，細菌存在多，患者抵抗力低，極易發生醫院感染現象［5］。新生兒因為自身機體免疫系不完善，抵抗力低，是院內感染的高發群體；新生兒住院環境特殊，可因護理缺失導致醫院感染。
本研究中，共選取521例住院新生兒作為調查，其中18例符合新生兒院內感染標準，新生兒院內感染發生率為3.45%。護理缺失是導致新生兒發生院內感染的主要原因，影響因素包括新生兒病房未實行分區，在同一個病房內同時混住著患有各種不同原發性疾病的新生兒，增加了新生兒發生醫源叉感染的機會；新生兒病房實行封閉式管理，空間相對獨立，空氣流通差，新生兒床間距較小，極易發生呼吸道交叉感染；部分醫護人員防范意識差，接觸新生兒前未按標準消毒雙手，導致在新生兒的護理過程中造成手污染；無菌操作不嚴格，部分醫療器械和設備消毒不徹底，在進行新生兒靜脈穿刺等侵入性操作時，將病原菌帶人患兒體內。
針對以上護理缺失因素，本院詳細制定了針對性的護理對策，具體措施如下：①規范醫療行為，重視新生兒院內感染。建立、健全和完善新生兒病房的管理制度，加強消毒隔離[6]。組織新生兒科醫護人員學習院內感染相關知識，定期進行新生兒無菌操作培訓，提高全科工作人員安全防范意識，從源頭徹底消滅新生兒院內感染。②改善新生兒住院環境，對新生兒病房進行細化分區，減少交叉感染發生的潛在因素。定時通風，保證新生兒病房空氣質量，杜絕潛在污染源。③提高無菌觀念，在新生兒的日常護理操作過程中嚴格執行無菌操作技術，采取有效的消毒隔離措施。護理人員應提高護理技術，減少侵入性操作次數，保持新生兒皮膚黏膜完整性，降低污染發生的幾率。重視洗手，杜絕手污染[7]。接觸新生兒的醫護人員應嚴格按標準洗手、更衣、換專用鞋子等。④加大新生兒病房人手編制，有傳染性疾病的護理人員暫時調崗，減少傳染源，降低院內感染發生率。
綜上所述，因護理缺失因素導致的新生兒院內感染人數較多，醫院應加強管理，制定并落實相關的預防措施，最大限度地降至醫院感染的發生率。臨床醫護人員應高度重視導致新生兒院內感染的護理缺失原因，采取相應的對策，避免和減少新生兒院內感染事件，保障新生兒健康及安全。
參考文獻：
[1]李琴，馮占春．新生兒院內感染的原因分析與應對策略研究［J］．中國醫院管理，2010,30（12）：41-423.
[2]葉愛彬，羅淑媚，范杏嬌．新生兒院內感染的護理干預［J］．中國醫藥指南，2011,9（12）：153-154.
[3]李健紅.護理缺失所致新生兒院內感染原因分析及對策[J].中華現代護理雜志，2014，07：823-824.
[4]鄒菊梅．基層醫院新生兒院內感染的護理因素分析與干預［J］．中國醫藥科學，2012,2（12）：145-146.
[5]姜美青，琚愛菊．影響新生兒院內感染的護理因素分析及對策［J］．中國初級衛生保健，2010,24（1）：98．
新生兒常見的護理診斷范文6
新生兒肺炎是新生兒期感染性疾病中最常見的疾病，其一年四季均可發病，以冬春寒冷季節及氣候驟變時多見【1】。大多數新生兒肺炎是生后感染引起的，主要是家庭中與新生兒密切接觸的成員呼吸道感染后通過飛沫傳播給新生兒的，少數是在宮內或分娩過程中感染的，以彌漫性肺部病變及不典型的臨床表現為其特點【2】，由于新生兒呼吸器官和功能不成熟，如不及時治療，很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、敗血癥乃至死亡。因此，需要積極的治療疾病，與此同時配合優質護理可以促進患兒的康復。對我兒科2013年1月-2014年6月收治的63例新生兒肺炎患兒給予優質護理措施，滿意效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年1月-2014年6月在我兒科治療的新生兒肺炎患者126例作為研究對象，隨機分成對照組和觀察組，對照組63例，其中男35例，女28例；早產兒26例，足月兒37例；年齡3-26d，平均年齡13.6±2.7d。觀察組63例，其中男33例，女30例；早產兒22例，足月兒41例；年齡9-24d，平均年齡14.4±2.4d。所有患兒入院后均經X線胸片檢查，X線胸片可見不同程度的兩側肺紋理增粗，彌漫性、深淺不一的模糊影，或者兩肺廣泛點狀或大小不一的浸潤影，均符合新生兒肺炎的診斷標準【3】。患兒家屬均簽署知情同意書。兩組患兒在年齡、性別等方面無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2護理方法
1.2.1 對照組給予常規護理措施。
1.2.2 觀察組給予護理干預措施。
1.2.2.1 嚴密觀察患兒病情
患兒入院后嚴密觀察并記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，有無咳嗽、咯痰及痰的顏色、量、氣味、喘息，口唇有無發紺，吸氣時胸廓有無三凹征，對于氣促、發紺的患兒應及早給氧，改善低氧血癥，對于缺氧明顯的患兒給予頭罩吸氧，吸氧過程中要經常檢查氧導管是否通暢，患兒缺氧狀態是否改善；對于痰液粘稠的患兒可給予超聲霧化吸入，使痰液稀薄利于排出，發現異常及時與醫生取得聯系。
1.2.2.2 對癥護理
①藥物護理，針對不同病原給予不同的抗生素治療，金葡菌肺炎及大腸桿菌感染的肺炎可用耐酶青霉素，對于有呼吸道癥狀的患兒，可用生理鹽水，慶大霉素，糜蛋白酶，地米配成霧化液，或用萬托林與生理鹽水按應定的比例配成的液體，用空氣壓縮本泵給患兒進行治療。②臍部護理，觀察臍部是否脫落、有無膿液，對于未脫落的患兒，用0.9%碘酊消毒，對于已脫落伴有感染滲出的患兒，用雙氧水徹底清洗滲出液、膿液后涂0.75%碘酊消毒，保持患兒臍部的干燥。
1.2.2.3 健康指導
首先保持室內空氣新鮮，定時通風，室溫22℃--24℃，相對濕度55%―65%，避免對流風，以母乳喂養為佳，少量多餐，注意保暖，避免著涼，衣著以小兒的手足溫暖而不出汗為宜，對于汗多的新生兒要及時更換潮濕的衣服，并用熱毛巾把汗液擦干，喂養時孔大小要適宜，喂好后將新生兒豎直抱起，輕拍其背部，促進胃排空減少吐奶的發生。
1.3 觀察項目
對比分析兩組患兒的治療效果和患兒家屬滿意度。
1.4 療效評定標準
采用姚鳳一，陳凡【4】等評定標準，采用非常滿意（80-100分）、滿意（60-79分）和不滿意（
1.5 統計學方法
采用SPSS11.0統計軟件分析，計數資料采用χ 2檢驗，計量資料采用t檢驗，P
2 結果
2.1 兩組患兒的治療效果比較
實施優質護理后，觀察組的治療有效率為95.2%，對照組的治療有效率為76.2%，觀察組的治療效果明顯優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P
表1兩組患兒的臨床治療效果比較[n（%）]
組別 例數 顯效（例） 有效（例） 無效（例） 總有效率（%）
觀察組 63 47（74.6） 13（20.6） 3（4.8） 60（95.2）
對照組 63 28（44.4） 20（31.7） 15（23.8） 48（76.2）
X? 3.122 3.141 3.154 3.218
P值 P
2.2 兩組患兒家屬滿意度比較
實施優質護理后，觀察組的患兒家屬滿意度為98.4%，對照組的患兒家屬滿意度為74.6%，觀察組的患兒家屬滿意度明顯優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P
見表2
表2兩組患者的滿意度比較[n（%）]
組別 例數 滿意（例） 基本滿意（例） 不滿意（例） 總滿意度（%）
觀察組 63 49（77.8） 13（20.6） 1（1.6） 62（98.4）
對照組 63 27（42.9） 20（31.7） 16（25.4） 47（74.6）
X? 3.241 3.273 3.259 3.285
P值
