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新生兒護理注意事項范文1
方法:選取140對母嬰,依照床號奇偶隨機、平均分為觀察組與對照組,觀察組予以母嬰同室床旁護理模式,對照組予以傳統護理服務,對比兩組家長角色適應、健康知識掌握、新生兒護理技能掌握情況及護理滿意度。
結果:觀察組父母角色適應70例、健康知識掌握67例、新生兒護理技能掌握66例,護理滿意度100%,父母角色適應率、健康知識掌握率、新生兒護理技能掌握率及綜合護理滿意率均明顯高于對照組(P
結論:母嬰同室床旁護理模式在產科護理中的運用可幫助產婦盡快進入母親角色、掌握母嬰保健知識及新生兒護理技能,有助于母嬰健康,且可提升產科護理效益。
關鍵詞:母嬰同室床旁護理模式 優質護理 效果
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2013)10-0453-01
產科優質護理服務一直以來都是社會各界關注的焦點,護士不僅要規范完成產婦與新生兒的圍產期護理工作,還要為家屬及產婦提供全面的健康指導與疾病預防工作,母嬰同室床旁護理模式有助于推動產后母嬰健康指導、新生兒護理技能的教育工作,還可幫助產婦及配偶盡快適應父母角色,對家庭、社會意義重大[1]。本次研究在產科護理中運用母嬰同室床旁護理模式,父母角色適應率、健康知識掌握率等改善效果顯著,現將具體的護理情況整理報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。選取140對母嬰,依照床號奇偶隨機、平均分為觀察組與對照組。觀察組70對母嬰,產婦均初次分娩,無精神障礙與其他重大疾病,年齡22~37歲,平均年齡(28.9±5.4)歲;順產44例,剖宮產26例;文化程度:大專及以上41例,高中22例,初中及以下7例。對照組70對母嬰,產婦均初次分娩,無精神障礙與其他重大疾病,年齡22~38歲,平均年齡(28.4±3.6)歲;順產46例,剖宮產24例;文化程度:大專及以上40例,高中23例,初中及以下7例。兩組產婦年齡、產次、文化程度、健康狀況等方面對比無明顯差異,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法。
1.2.1 觀察組。予以母嬰同室床旁護理:責任護士“一對一”個性化護理并開展健康知識教育。在產婦床旁進行新生兒撫觸、沐浴、換尿片及預防接種等操作,并在規范完成每一項操作的同時,為產婦分步講解操作要點及技巧[2],并在反復示范之后知道產婦及家屬共同學習直至掌握新生兒護理工作。幫助產婦正確喂養新生兒,直至產婦完全掌握正確喂養方法;講解護理、撫觸的重要性,引導產婦正確護理及完成新生兒撫觸;幫助家屬及產婦熟練進行新生兒沐浴和換尿片的工作。通俗易懂地講解產后新生兒、產婦健康護理工作要點,著重講明產后注意事項、常見癥狀及正確處理方式、新生兒常見生理表現和處理方法,引導產婦平衡營養供給、正確產后活動、定期產后復查及正確避孕。講明新生兒出生后各種疫苗的作用及接種階段、接種方法,鼓勵新生兒預防接種[3]。
1.2.2 對照組。采用傳統護理模式:護士每日集中將新生兒抱至專用嬰兒沐浴間完成臍帶消毒、撫觸、沐浴,并集中在治療室接受預防接種。需要健康教育時向產婦及家屬集體講解新生兒、產婦健康護理問題及產后注意事項、常見癥狀及正確處理方式、新生兒常見生理表現和處理方法,發放產后產婦及新生兒營養支持手冊[4]。
1.3 評價標準。護理滿意度評價及健康知識掌握評價通過問卷調查的形式開展,問卷內容包括護理態度、護理專業程度、健康知識及護理技能講解情況、實際護理效果、日常溝通交流共5項目,單項20分,滿100分,總分≥80視為護理滿意;健康知識掌握分產婦健康與新生兒健康兩大模塊,單個模塊50分,滿100分,總分≥80分即為健康知識掌握[5]。新生兒護理技能掌握情況通過撫觸、沐浴、喂乳、臀部護理等各項目實際操作規范程度考察是否掌握。掌握健康知識、新生兒護理技能掌握良好,愿意接觸新生兒,便視為角色適應良好。
1.4 數據處理。本次數據采用SPSS13.0軟件對本研究的數據進行統計學的分析,計數資料的對比應用卡方檢驗,而計量資料的對比應用t檢驗,P
2 結果
觀察組父母角色適應70例、健康知識掌握67例、新生兒護理技能掌握66例,護理滿意度100%,父母角色適應率、健康知識掌握率、新生兒護理技能掌握率及綜合護理滿意率均明顯高于對照組(P
3 討論
女性產后生理上、心理上發生很大變化,不僅需要經歷對母親角色的適應過程,還需要學習母乳喂養、新生兒撫觸、沐浴、臀部護理、自身產后健康護理,這個階段學習和適應內容繁雜,因而需要更人性化、更科學的護理模式輔助保證產后母嬰健康的關鍵所在。
本次研究采用的母嬰同室床旁護理模式,護士與產婦的距離進一步拉近,將傳統護理模式中相對分離和獨立的產婦、嬰兒護理工作合并起來,新生兒臍部護理、撫觸、沐浴等護理工作均在產婦床旁開展,產婦可無障礙接觸新生兒各項護理工作,不僅增進了母嬰感情、促進產婦盡早適應母親角色,護士還在各項規范的護理工作中增進了與產婦的溝通、交流、指導工作,充分尊重和維護了產婦的知情權、參與權、選擇權、監護權[6],同時也讓護士與產婦關系、家庭內部關系更加趨于和諧化。
在母親床旁完成護理操作,每時每刻都在為產婦示范新生兒護理方法,并可在實際護理操作的同時,為產婦及家屬分步講解并加以指導,產婦和家屬也可現場參與到新生兒護理工作中,并及時得到護士的糾正和指導,充分調動了產婦及家屬的主觀能動性,引導產婦、家屬更好地掌握育兒技能及產婦健康護理技能。另外,在床旁護理的模式之下,產婦更易主動接受健康教育工作,對各類健康知識掌握效果更佳[7]。
實施母嬰床旁護理,產婦更好地學習自我產后護理與新生兒護理技巧的同時,無時無刻不在體驗著身為母親的幸福、驕傲與責任,于不知不覺中進入母親角色,并很快消除產后抑郁、焦慮等情緒,親子互動效果更好,母親更有信心和成就感,并及早將自我關注變成新生兒護理為中心的關注模式。本次研究中父母角色適應70例、健康知識掌握67例、新生兒護理技能掌握66例,護理滿意度100%,父母角色適應率、健康知識掌握率、新生兒護理技能掌握率及綜合護理滿意率均明顯高于對照組。
母嬰同室床旁護理模式對護士的綜合素質及技能掌握有更高的要求,護士不僅要掌握豐富、全面的醫學理論知識,還需要有精湛的護理操作能力及卓越的溝通技巧,如此方能更好地服務于產婦與新生兒,完成集健康教育、護理操作技能指導、產后心理干預、母嬰感情培養于一體的繁雜的護理工作。
本次研究中開展的母嬰同室床旁護理模式更加注重以家庭為中心、以人為本、人性化護理,以促進家庭和諧與母嬰健康為最終目標,幫助產婦盡快進入母親角色、掌握母嬰保健知識及新生兒護理技能,全面優化產后護理工作、改善護士職業形象、拉近護患距離、和諧家庭關系、增進母嬰情感,提升產科護理社會效益與經濟效益。
參考文獻
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[2] 馮瑜,李云芳.母嬰床旁護理模式在產科優質護理服務中的應用[J].齊魯護理雜志,2012,18(32):26-27
[3] 楊曉玲,張穎.母嬰床旁護理在母嬰同室的應用[J].健康必讀(下旬刊),2013,(7):196-197
[4] 舒紅琴.床旁護理在母嬰同室中的實施及效果評價[J].醫學信息(下旬刊),2013,26(8):45
[5] 徐麗.新生兒床旁護理在母嬰同室中的應用[J].現代臨床護理,2011,10(12):25-27
新生兒護理注意事項范文2
關鍵詞延伸服務;產科護理;出院流程
我院婦產科每年收住產婦3000余名,如何做好產婦及新生兒的護理工作,一直是婦產科所有工作人員關注的課題。除了加強產前管理,保證產時安全,提高產后護理質量等措施之外,本著以顧客為中心的服務理念,優化產婦出院流程,提供院內外連續性優質護理服務,亦是提高產科服務質量,確保母親安全、嬰兒健康的重要途徑。
1 背景
由于醫院醫療資源有限、產婦經濟條件限制等原因,產婦的平均住院天數只有3~4天左右,出院后有一系列問題需要專業人員協助解決:①產婦身體未完全恢復,如子宮未完全復位、傷口未愈合;②新媽媽和家屬未熟練掌握新生兒護理常識:如沐浴、哺乳、臍部和皮膚護理等;③母乳喂養的跟進和指導;④發生在產褥期的一些常見并發癥的預防和處理:如產后出血、產褥期感染等;⑤新生兒黃疸的觀察要點及隨訪指征。
我國大多數地區基層社區醫療機構還不夠完善,條件很差(特別是技術條件),產婦出院后大都不能得到連續、安全、科學、可靠的護理服務;
原出院流程中需等待的時間太長(3~4小時),能得到的信息太少,產婦和家屬對出院注意事項的知曉率很低(不足50%)。
2 目的
①保證產婦和新生兒的護理質量;②建立融洽的護患關系;③適應現代護理發展的新趨勢,更新服務理念,向院外拓展護理服務;④通過開展定期隨訪以及24小時責任護士電話咨詢等服務,不僅客觀上要求護理人員具備更高的??谱o理知識和溝通技巧,主觀上也提高了護理人員學習的積極性。
3 實施方法
3.1 調整辦理出院手續各個環節的工作流程,使其更趨于合理化,更省時,更方便病人
原出院流程為醫生開出院醫囑(09:00)護士處理醫囑、查對調整費用(10:00)藥房發藥(11:00)取藥、打印結帳單(11:20)責任護士發放結帳單、做出院宣教(11:40)病人結帳出院。收費處12:00下班,病人可用來接受出院宣教和結帳的時間往往都不足30分鐘,大部分時間都花費在等候其他出院流程環節上,而每日出院產婦都在8~10名左右,每人能在辦理出院時獲取的健康教育知識不僅非常有限,而且印象不深。
針對原出院流程中存在的問題,調整出院宣教的方法和時間,并及時評價產婦和家屬的掌握情況,適當補充強化,保證出院宣教的質量。
①新生兒護理(沐浴、臍部及皮膚護理)等操作性強的內容在住院期間的護理過程中改變過去封閉式操作,允許家屬參觀并講解注意事項,使家屬在出院前基本掌握,減輕出院時的宣教壓力;②固定主班,及時了解產婦出院指征,提前核對費用,目的是縮短產婦及家屬等待辦理出院的時間,亦有利于減少醫囑及收費的差錯;③責任護士每天隨同主管醫生查房,掌握病房動態,了解特殊需求,對欠費、急于離開病房等特殊情況及時通知主班優先安排結帳,同時合理地按順序檢查補充出院產婦的宣教工作,告知家屬大致結帳時間,及時將結帳單送到產婦床前,減少家屬到護士站反復詢問的次數和時間,也令主班護士免受干擾,專心辦理出院手續,既方便了病人,又提高了工作效率;④發放書面資料,我們根據產婦需要逐步完善了一套很實用的書面宣教資料,從入院開始便由責任護士根據宣教情況發給產婦及家屬,幫助他們掌握產婦和新生兒的護理方法。包括產科入院宣教、致產婦的一封信、母乳喂養常識、預防接種注意事項、產婦飲食及保健,新生兒護理常識、G6PD缺乏及地中海貧血患兒注意事項、新生兒黃疸知識宣教、產婦出院宣教單(包括嬰兒血型、產婦傷口拆線時間及地點、復診時間及地點、科室及責任護士聯系電話等信息)等等,這些書面資料全面、具體、有效地補充了口頭宣教方式的不足,取得了良好的效果,受到產婦及家屬的歡迎。
3.2 保持出院后產婦及新生兒護理的連續性,提供超出顧客期望的持續服務和優質服務
責任護士在產婦出院前認真評估產婦及家屬對健康教育知識的了解程度,征求他們的意見,根據產婦的經濟能力、社會角色、家庭背景、文化程度及居住地點的醫療條件,制訂出個性化的出院后健康教育計劃,并安排專人負責實施。
提供護士長及責任護士聯系電話,實行一對一的跟蹤服務,24小時接受咨詢。這個環節最關鍵的是責任護士的選擇,一定挑選有高度的責任心、良好的職業道德、專業知識扎實、表達能力良好的護士承擔這種目前還是義務性但意義重要的工作,方能保證服務質量。
安排專人負責電話隨訪工作,定期進行主動跟蹤服務,了解產婦恢復情況,提供最及時的護理指導:①建立產婦檔案,科內設電話回訪登記本,將產婦的姓名、地址、聯系電話、職業、文化程度、生理和心理狀況、入出院時間等詳細記錄,并由一名護士專門承擔電話回訪工作。②電話回訪的時間安排:出院后1周內回訪1次,以后每2周回訪1次,直至產婦42天回院復診。特殊病人根據需要適當增減次數,做到隨時掌握情況,心中有數,有的放矢。③回訪內容:電話回訪時先由護士主動詢問產婦恢復情況,了解產婦及新生兒健康狀況及對出院指導內容的掌握和執行情況;同時根據產婦具體情況針對性地向其及家屬進行再次健康宣教,指導產婦院外合理的治療和生活方式;同時解答產婦及家屬的咨詢,預約來院復診時間;最后將回訪情況做好詳細記錄。[2]
4 評價
開展出院流程優化工作后,產科出院宣教工作邁上新的臺階,充分體現了以顧客為中心的服務理念。①產婦辦理出院時間提前,等待時間縮短,護士工作效率明顯提高;②宣教效果明顯改善,規定內容的基本掌握率達到85%以上;③欠費情況有所改觀,家屬反復詢問、浪費時間而引起不滿、埋怨和糾紛現象減少;④產婦及家屬滿意度得到較大程度的提升,促進了醫患和諧。
5 展望
①完善隨訪登記,建立評估標準,展開深入調查,統計分析存在問題,調整護理服務內容及方式;②健全社區與醫院之間雙向交流、轉介的綠色通道;③開展專題活動,定期組織新媽媽、不同年齡兒童召開座談會,交流育兒經驗及產后保健經驗。
通過采取上述一系列有計劃、有目的、有針對性的措施,了解產婦的實際需求并根據產科護理服務的特殊性,對原出院流程中不完善的環節實施整合和優化,進而向院外延伸護理服務,使住院期間的護理服務和出院后的護理服務形成一個連續完整的鏈環,環環相扣,首尾照應,保證了產婦及新生兒的護理質量,注入了更多的人文關懷,提高了產婦和家屬的滿意度。在當前醫療市場的激烈競爭中,主動與顧客溝通,不斷完善走向社會的服務項目,才會給醫院帶來無限的生機和活力,產生良好的社會效益和經濟效益。
參考文獻
新生兒護理注意事項范文3
【關鍵詞】 人文關懷;產科;護理;應用
文章編號:1004-7484(2013)-02-0747-02
產科人文關懷是整體護理的補充和延伸[1],核心是以孕產婦為中心,把對產婦的關懷作為一切護理工作的出發點和歸宿。其本質是以人為本,以產婦為中心,表現為對產婦這一特殊時期的權利、需求、人格和尊嚴的關注。我科自2012年7月——12月對660例產婦實施人文關懷護理,在提升助產士整體素質的同時,產婦的滿意度、母乳喂養率及健康知識知曉率也明顯提高。無糾紛投訴發生?,F報道如下:
1 產科護理服務各方面體現人文關懷
1.1 入院前孕產婦的人文護理 人文護理表現在尊重患者的生命價值、人格尊嚴,個人隱私[3]。所以產科門診醫生和護士首診接待孕產婦時應熱情耐心。孕婦學校更要耐心詳細為孕產婦介紹孕期保健知識及產時產后的注意事項。我科助產士為孕產婦在孕婦課堂上以幽默生動的形式進行分娩預演,導樂陪產及呼吸法的演練。新生兒的護理知識。讓孕產婦提前了解分娩知識,認識自然分娩,提前認識助產士,建立相互信任的伙伴關系,極大減輕了其恐懼和焦慮的心理。
1.2 入院時孕產婦的護理 熱情接待尊重孕產婦,充分保護患者隱私。孕產婦入院后,接診護士要熱情接待,耐心地做好入院宣教,消除孕產婦的緊張心理。由于每個人的需求不同層次不同,有些孕產婦會有所顧及從而隱瞞自己的婚育病史等,既影響臨床診斷,又影響醫生的決策,而護士特殊的職業和與患者特殊的交流方式,往往會問出患者曾隱瞞的病史、癥狀,為醫生診斷提供幫助。因此助產士及醫生在詢問過去史時,要注意尊重孕產婦,采取進入待產室做胎心監護時產前檢查時,只留孕產婦一人時,邊檢查邊詢問,既可以使孕產婦表述自己真實的病史及意愿,又可避免對其家人的影響,保護了孕產婦的隱私,體現出對孕產婦的關愛,又能為下一步的診療方案提供準確的信息。
1.3 分娩前及分娩時的人文護理 孕產婦在進入待產室后,看到的是溫馨的室內環境,熟悉的面孔,熱心的微笑,助產士在觀察產程及產前檢查的過程中,要根據孕產婦的個體情況,講解如何計數胎動、胎心監測的意義,自由的意義等。和孕產婦一同回憶復習分娩預演,待產過程中如何更好地配合能順利分娩。同時要向家屬解釋清楚,孕婦在待產室有專人陪伴,以避免家屬的焦慮和不安。整個分娩過程助產士都陪伴著孕產婦,鼓勵其進食,協助其大小便。分娩時,根據產婦的意愿采取舒適的并指導其正確的用力方法;分娩后,及時協助產婦早接觸早吸吮,并為產婦沖上一杯熱奶或者紅糖水;指導其觀察產后出血的方法及母乳喂養的正確姿勢,并教會產婦如何觀察新生兒。
1.4 新生兒護理的人文關懷模式 初為父母,缺乏新生兒的護理知識,我們針對新生兒的護理特點。采取了家屬陪伴沐浴的方式,首先向家屬說明陪伴的注意事項及需要掌握的新生兒護理技巧,護士在新生兒浴室沐浴,家屬在玻璃窗外觀看學習,護士有意識指導家屬新生兒沐浴的正確方法及注意事項、臍帶護理的正確方法、眼部護理的正確方法,出院之前讓家屬自己來做新生兒的臍部護理及眼部護理,手把手指導,直到掌握為止,以減少由于臍部護理不當而引發的并發癥。
1.5 出院后的人文關懷 我們選用高年資、溝通能力強,有豐富產科工作經驗的助產士做產后的電話及上門隨訪,對出院的產婦開展產后訪視,彌補了院內護理服務的不足,擴大了護理服務的范圍,滿足了產婦的需求,使出院后的產婦感受到雖不在醫院,仍能得到專業醫學知識的人文關懷[2]。我們一般在產后7-14天之間對市區產婦騎電動車上門隨訪,對偏遠地區的產婦則采用電話隨訪,了解產婦及新生兒的一般情況,為產婦解決母乳喂養方面、新生兒護理方面及產婦產褥期等相關問題。以此來提高出院產婦的滿意度。
2 產科護理中人文關懷所發揮的重要作用
2.1 密切護患關系,增加孕產婦對助產士工作的依從性 產婦從懷孕到住院分娩是正常的生理過程,但她們同樣需要尊重與關愛,通過我們從門診到孕婦學校到住院分娩再到出院等不同階段充滿愛心的人性化護理,使孕產婦更信任助產士,更好地配合助產士進行治療和護理,同時可及時了解孕產婦的心理狀態,為有針對性的護理提供可靠的依據。
2.2 有效溝通,緩解護患矛盾與糾紛 助產士在對孕產婦的護理服務中,可通過自己耐心、細致的工作,充分得到孕產婦的理解及配合。使產婦及家屬對助產士充滿信任與敬重,從而消除誤會,化解矛盾,減少醫患糾紛,促進醫療護理安全。
3 小結
人文關懷的護理管理模式運用到產婦的整個孕期,不僅能提高我科護士及助產士的服務意識和服務能力,素造自身素質和形象,同時也提升了產科的護理質量,減少了醫患糾紛,達到產婦滿意,領導滿意,家屬安心的三贏效果。
參考文獻
[1] 張秀偉,姜安麗.護理人文關懷的概念分析[J].中國實用護理雜志,2008,24(7B):71-73.
新生兒護理注意事項范文4
關鍵詞:母嬰同室模式;新生兒護理;探討
近年來,在母嬰同室的建立之下,新生兒的護理方式已經開始由傳統封閉式的母嬰分離管理模式轉化為母嬰同室的護理模式,由于很多產婦多初為人母,沒有相關的護理知識與經驗,加強對嬰兒的關愛,大多數產婦均會表現出焦慮,緊張的心態。因此,緩解產婦的不良心理,幫助他們快速的掌握新生兒的護理方式已經成為母嬰同室模式的護理要點[1]。近年來,我科采用綜合性的護理模式對母嬰同室新生兒開展護理工作,取得了良好的成效,現總結報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇我院婦產科于2013年1月~7月收治的200例產婦為研究對象,年齡為21~38歲,平均年齡為(29.2±1.4)歲,所有產婦均為初產婦,均在母嬰同室模式下管理,均未發生產后并發癥。將200例產婦按照隨機分組的方式分為觀察組和對照組,每組100例,兩組產婦從年齡、分娩方式、新生兒評分等方面來說比較無顯著差異(P>0.05),具有可比性。
1.2護理方式
1.2.1對照組護理方法 對于對照組100例產婦,按照常規母嬰護理模式開展護理服務,由護理人員完成全程的護理工作,整個過程未邀請產婦與家屬參與;
1.2.2觀察組護理方法 對于觀察組100例產婦,在對照組護理基礎上,邀請產婦與家屬參與到護理過程中,具體護理方式如下:
在產婦入院后,加強與產婦及其家屬的溝通和交流,發放宣傳手冊,予以針對性的健康指導,幫助產婦及其家屬了解分娩的知識與注意事項,要注意到,產婦大多伴隨一定的焦慮與情緒,這不僅不利于分娩,也會嚴重分娩后的泌乳與恢復,因此,在產婦入院時,護理人員需要進行主動熱情的接待,在溝通時,護理人員使用溫和的語言與態度疏導產婦的負面情緒,根據其個體情況進行針對性的心理疏導,讓產婦用積極的心態迎接新生命。
在分娩后30min清洗新生兒,將其放置產婦胸前,同時盡早讓嬰兒吮吸母乳,指導產婦擁抱、腹膜、輕吻新生兒,指導產婦對新生兒進行護理。此外,根據產婦的個人情況予以針對性的健康教育,幫助其快速的掌握護理方法,同時,定期查房,發現問題要及時的進行補救[2]。
1.3評價標準 產婦出院前,使用我院自制的問卷調查護理滿意度,包括滿意、基本滿意和不滿意三類,統計產婦護理技能掌握情況,能夠回答出4個及以上者為掌握,回答出2~3個為基本掌握,1個即1個以下為未掌握。
1.4統計學方法 本文中的所有實驗數據采用SPSS19.0軟件進行統計學分析,組間比較經t檢驗,期間比較以χ2檢驗并以P
2結果
觀察組100例產婦81例滿意,17例基本滿意,2例不滿意,滿意度為98.0%,對照組中54例滿意,28例基本滿意,18例不滿意,滿意度為82.0%,在護理知識掌握情況方面,觀察組中97例產婦能夠掌握基本護理知識,對照組中僅有72例可以掌握基本護理知識,上述數據組間比較差異顯著(P
3討論
胎兒在脫離母體之后外部的環境發生了巨大的變化,但是,新生兒適應能力較差,因此,產后環境對于新生兒的發育與成長有著十分重要的作用,在人性化管理模式的推進之下,母嬰同室的制度已經在各個醫院中得到了廣泛的應用[3]。母嬰同室管理模式即新生兒與母親全天在一起進行同室休養的一種模式,該種模式的應用能夠幫助產婦早開奶,也能夠提升產婦的哺乳和護理能力。鼓勵產婦與家屬共同參與到新生兒的護理過程中能夠將產婦從的服從者轉化為共同的參與者,可以提升產婦的護理能力,也能夠促進產婦的快速恢復。本組研究結果也顯示,觀察組在實施共同參與的護理模式后,產婦與家屬滿意度與產婦對護理知識的掌握程度都普遍優于對照組,上述數據組間比較差異顯著(P
總而言之,在母嬰同室模式下實施共同參與式護理模式能夠有效提升產婦的角度適應性與護理能力,也可以提升產婦與家屬的滿意度,減少醫患糾紛的發生,該種護理模式值得在臨床中進行推廣與應用[4]。
參考文獻:
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新生兒護理注意事項范文5
沈陽市蘇家屯區婦嬰醫院護理部,遼寧沈陽 110101
[摘要] 目的 對母嬰同室產婦產后護理中健康教育的療效和影響進行研究。方法 通過對120例產婦進行分析比較,并將其分為觀察組和對照組,對觀察組的護理在一般護理基礎上增加健康教育,并且分為產前、產后以及出院后護理三個階段,而對照組則采用一般護理方式,從而達到觀察兩種護理方式差異的目的。結果 經過健康教育之后的觀察組產婦的產后滿意度為優秀的80%(48/60),對照組為60%(36/60);觀察組良好20%(12/60),對照組40%(24/60),兩組均無中等評價,兩組相比較對照組滿意度明顯較高,在母乳喂養、心理情況、嬰兒護理知識等方面表現的較為成熟。結論 通過本次研究,采取健康教育的產婦母乳喂養率高、情緒穩定、對母嬰同室產婦開展健康教育工作對產婦以及新生兒都能起到積極作用,適合進行普遍推廣。
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關鍵詞 ] 母嬰同室;健康教育;新生兒護理;母乳喂養
[中圖分類號] R473.71[文獻標識碼] A[文章編號] 1672-5654(2014)05(c)-0050-03
伴隨著社會發展和醫學技術的不斷成熟,以人為本的社會服務理念得到廣泛的應用。在醫療機構當中,單單治好疾病并不能滿足患者生理心理的需求,而是需要全方位的護理和健康教育,特別是產婦這群特殊的群體更需要護理人員有針對性的開展護理工作。大多的產婦對于產后的知識都不太了解,往往生產之后缺乏母嬰的正常交流,不利于產婦的身心健康。母嬰同室就是產后人性化護理的體現,并在護理過程中為產婦做相關產后知識的介紹,包括衛生清潔知識、產后護養知識等,在下文中,將對護理人員開展母嬰同室產婦產后護理的健康教育進行探討。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取自2013年2月—2014年2月期間在我院接受產后護理的120例產婦,產婦年齡情況均處在20~40歲范圍內,觀察組和對照組各為60例。觀察組首次生產的產婦48例,經產婦12例,順產產婦38例,剖腹產產婦22例;對照組首產產婦為44例,經產婦16例,順產產婦40例,剖腹產產婦20例,兩者年齡、產次、生產方式相比無明顯差異,具有可比性。研究開始前對產婦生理以及心理進行全面檢查,確認沒有嚴重患病記錄和任何精神異常。對觀察組進行產前、產后、出院后的健康教育,對照組進行一般護理方式,比較分析兩組差異。
1.2 觀察組護理方法
觀察組60例產婦的護理分為護理階段以及健康教育兩個方面進行,健康教育的內容應在各護理階段良好執行,確保母嬰同室健康教育的價值得到完全發揮。
1.2.1產前、產后以及出院后治療從護理階段來看,大致可以分為三個階段,即產前教育、產后護理以及出院健康治療。
①產前教育。先向產婦介紹病房環境和主任醫生以及護理人員,對入院須知加以說明,此舉是為了盡快消除產婦對陌生環境的不安感,盡快習慣醫院的生活,護理人員要保持與產婦的良好共同,盡量滿足其心理需求,以達到消除焦慮、不安、恐懼等不良情緒,同時告知孕婦不要隨便進行室外活動,向產婦介紹圍生期的相關知識,例如孕婦胎動的計數方式以及作用,協助產婦了解宮縮和胎心的變化情況,利用富含蛋白質或者礦物質的食品保證產婦各項營養均衡。
②產后護理。產后的母嬰同室是指母嬰全天候24 h的處于同一室內,每天分離式的護理也僅僅不超過1 h。母嬰同室對護理人員的要求標準較高,需要針對每一位產婦的不同情況進行一對一的護理。在本次研究中對于觀察組的護理在常規護理的基礎上增加了健康教育,其主要內容包括以下幾點。
首先,護理工作的能否達到預想效果,除了護理人員需要有良好的職業素養,更重要的是需要患者的積極配合。在對術后注意事項的講解中,盡量依靠多媒體等方式進行多途徑的教育,一方面可以讓產婦完全吸收,另一方面也使醫護人員的工作得以順利的開展。
其次,對于產婦產后的飲食問題進行指導。較多的產婦缺乏科學的產后調養知識和新生兒喂養知識,這就需要護理人員對產婦進行引導,例如鼓勵產婦堅持母乳喂養,對母乳喂養的優點進行說明,協助產婦對新生兒進行母乳喂養,包括含接方式以及哺乳的時間段,在飲食方面可以讓產婦食用一些易于消化的高能量食物,從而使產婦保持良好的身體機能。從各個細節入手逐步建立產婦對于喂養的自信心。
然后,許多的初產婦對于嬰兒的行為習慣不了解,在面對新生兒哭鬧、換尿不濕等情況時往往手足無措。因此在健康教育的過程中還要教會產婦如何因對新生兒的各種情況,并且進行早教知識的宣傳,確保產婦的行為科學合理,加強產婦的母愛意識。
最后,健康教育不僅僅是局限在醫院內,產婦出院之后的自我護理也是十分重要的,因此對于達到出院標準的產婦,護理人員要加強叮囑,并且敦促產婦定期到醫院進行復查,從而確保出院后的產婦和新生兒依然保持身心健康。
③出院健康教育。在產婦順利生產后,護理人員應引導產婦出院后繼續采取母乳喂養的方式,在40 d后準時到醫院接受復查,并且60 d內應該避免性生活,防止在哺乳期內受孕。一般產后3個月后放節育環,對新生兒預防接種卡介苗和乙肝疫苗,或其他預防接種和復種的時間,同時針對孕婦的休養環境、飲食開展相關指導,防止孕婦在產后虛弱期間內無法良好的休息,同時講解育兒方面的有關知識。
1.2.2 教育方法教育方法需采取多樣性,包括書面教育、視頻教育、示范教育以及咨詢教育。書面形式是將生產后的母乳喂養、產褥保健、嬰兒護理等知識整合為冊,并發放給產婦,使產婦吸收書面的知識。視頻教育是指針對短期內活動不便的產婦,挑選適當的影像資料,經由病房的電視讓產婦對各種知識有更直面的感受。示范方式是指當產婦首產時其護理經驗薄弱,護理人員采用手把手教導的示范演示,使孕婦在新生兒護理方式有更快的提升,并且使其操作行為保持規范。咨詢形式指在病房周圍或者護士站設立專項的咨詢柜臺,同時配備咨詢電話看,將號碼以及咨詢臺位置告知產婦,每個咨詢崗位配備有經驗豐富的護理人員負責解答產婦的有關問題。
①心理安撫。心理安撫使健康教育的必要前提,也是后期母乳喂養、產褥保健、新生兒護理等一系列工作開展的基礎。本次共有98例產婦屬于初產婦,普遍存在分娩后護理經驗不足、專業知識匱乏的問題,導致其在護理過程中的手足無措,并且初生兒的情緒不穩定經??摁[加劇了產婦的情緒波動。對此護理人員應該立即給予心理安撫,使其了解嬰兒護理需要專業知識和經驗做支撐,都會經歷一個生疏、了解、熟練的過程,而護理人員會引導產婦了解相關知識,護理人員由此建立與產婦之間的友好關系,對產婦的提問有問必答,保持高度的耐心,同時還要對產婦家人開展相關教育,使產婦在氣氛較好的家庭環境中休養。
②母乳喂養。母乳喂養是產后新生兒護理的核心工作,對于新生兒的健康成長有著重要的意義,母乳喂養中含有的蛋白質、氨基酸、乳糖、脂肪、無機鹽以及銅等微量元素,能夠顯著提高新生兒的免疫力,有效避免腹瀉。而對于產婦本身來說,通過對新生兒的母乳喂養,能夠引起身體的反射作用,進而使子宮收縮復原,能夠有效抑制產后出血。綜合以上兩點優勢,護理人員必須鼓勵產婦進行母乳喂養,使其明白喂養的重要性。在喂養的過程中,將嬰兒的身體移向產婦,使用嬰兒與目前的身體緊貼在一起,同時上頜貼住乳房,嘴唇凸起將大部分乳暈含入。另外護理人員要根據掌握的嬰兒習慣控制產婦的喂養時間,例如當產婦奶漲、嬰兒哭鬧時應該及時喂奶,同時應該盡量避免用奶瓶或者喂養導致的錯覺。
③產褥保健。第一,保證產婦的陰道清潔干凈,具體方式為:通過5%活力碘棉球外陰擦洗,保證2次/d,另外需勤換內褲以防止滋生細菌;第二,保持健康的飲食習慣,葷素搭配平均合理,或者指定飲食表,更好的滿足母嬰的營養需求;第三,產后可以開展適當的身體鍛煉,在產后2 d后可以在病房內走動,然后再做產后健身操。順產的孕婦在產后7 d后同樣可以采取適量的運動,用產后健身操來調整身體,避免靜脈栓塞以及感染情況出現。
④新生兒護理。對新生兒進行沐浴以及撫摸是有效促進其成長的手段,并且能夠促進食物的消化和吸收,減輕應激反應,增強新生兒的綜合免疫力。對此醫護人員要將產婦沐浴室的溫度控制在28°C左右,同時水溫不超過40°C,主要以產婦自身的適應情況來決定。護理人員還應該向產婦示范正確的操作,包括撫摸的步驟、方法、順序等等,在撫摸的過程中保持產婦以及嬰兒的交流,使其了解到護士給予的幫助。
1.3 對照組護理方法
對照組護理方式采取常規產后護理
1.4 觀測指標
對120例產婦發放120份調查問卷,后全部回收,回收比率100%,就兩組產婦產后護理滿意度進行對比。優為產婦在生產后自身情緒穩定并且對新生兒的護理較為熟練;良為產婦生產后未出現不良情緒,但是在新生兒護理方面熟練度不夠;差為產婦出現多次情緒失控并且難以掌握新生兒護理技巧。
1.5 統計學方法
使用spss 17.0軟件對數據進行分析,用數量(%)的形式來表示,采用χ2檢驗計數資料,P<0.05時差異具有統計學意義。
2 結果
通過對觀察組和對照組的研究對比,觀察組產婦的產后滿意度評價為優秀的占80%(48/60),對照組為60%(36/60);觀察組良好20%(12/60),對照組40%(24/60),兩組均無差等評價,兩組相比較觀察組滿意度評價明顯較高,優于對照組,說明觀察組產婦對于這種健康教育護理方式的認可。(見表1)。
3 結語
母嬰同室屬于近年才興起的一種護理方式,通過長期的實踐發現其母乳喂養率明顯高于傳統的非母嬰同室產婦。此種模式能夠讓嬰兒熟睡在母親身邊,了解母親的氣味,使嬰兒具有安全感,另外能夠鍛煉嬰兒的視力、聽力能力,對嬰兒的成長起到了積極的作用。在傳統生物醫學的限制下,從前較多護理人員僅僅專注于“保護生命,減少病痛”,但是隨著時代的發展,這種護理模式已經表現出滯后性,只有在其中融入健康教育,才能保證嬰兒以及產婦的健康。
護理人員有必要在產婦生產前有進行一定的健康教育,需要就產婦各種臨產癥狀進行講解,已達到緩解產婦緊張情緒的目的,護理人員還需依據自己豐富的工作經驗,對產婦在生產過程中可能遇到的注意事項進行說明,教導產婦靈活運用分娩過程的技巧,尤其是剖腹產的產婦,需要護理人員針對性的闡述剖腹產術前、術中、術后的注意事項。護理人員要抱著認真負責的工作態度,在產前消除產婦的精神焦慮,在產后加強產婦的護理教育,出院后增強對產婦的叮囑,這些健康教育的實施很大程度可以保證產婦的順利生產,也能使新生兒在未來健康成長。
目前母嬰同室已經在醫院中普遍推廣,這種人性化、以產婦為中心的護理模式大大提高了母乳的喂養率,使產婦加深了對于新生兒的了解程度,讓產婦和新生兒一同相處,能使產婦更快的適應初為人母的角色。進行健康教育能夠有效避免產婦在產前由于對生產知識存在空白所帶來的焦慮情緒。心理層面的因素很大程度決定了生產的順利。健康教育的護理模式應該貫穿產前、產后以及出院之后,并且工作的開展需要經驗豐富的護理人員進行操作。另外在護理過程中,醫護人員需要對產婦及其家屬進行循序漸進的專業教育,根據產婦不同的個體差異,進行針對式的專業護理,避免產婦以及新生兒感染,手把手的進行護理知道,從而增強產婦的產后護理質量,并且使醫患關系更加和諧。綜上所述,健康教育對母嬰同室產婦的產后護理工作起到良好的積極作用,應該加強其在醫療部門的應用。但本研究仍存在一定的不足之處,主要體現在:運用方便抽樣的方法收集資料,使得本研究結果的代表性降低。建議采用隨機抽樣的方法進行資料收集,以增加研究的說服力。建議接受社會工作者參與到臨床及社區工作之中,從心理、醫學、社會幾方面來提高母嬰同室的社會支持度及全社會的整體社會支持度,以更好地實現健康教育的價值,提高母嬰同室產婦產后護理質量。
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新生兒護理注意事項范文6
【關鍵詞】產科、多形式健康教育 患者信任
宣教方式:
1每日對新入院患者進行入院宣教。發放手術前手術后宣教材料及母乳喂養手冊。
2是手術患者給予術前宣教及術后宣教及母乳喂養知識宣教。
3責護每日對患者進行飲食指導、活動指導、母嬰保健衛生知識指導及出院指導并給予材料及反饋電話。
4每周二、五由洗澡護士對家屬進行新生兒洗澡、撫觸、預防接種進行宣教。
5每周二、四下午開辦孕婦學校,由產科醫生、護士長、責任護士、新生兒護士長、及心理科主任講解孕期、分娩和手術前后的注意事項,新生兒護理等知識。及臨床遇到的各種并發癥的預防。
6每日9:00放VCD在走廊給患者及家屬看新生兒洗澡、撫觸及喂養知識。
7醫生為32周以上孕婦及出院患者免費咨詢,手機24小時開機,為患者解決問題。
8各位醫生及主任到保健站為醫護人員講課,使基層人員對并發癥預防工作更能認證準確,及時反饋情況,增強保健意識。做到及早治療。
9宣傳材料發給門診的專家診、彩超室、基層保健人員等。