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新生兒皮膚護理措施范文1
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.165
新生兒高膽紅素血癥俗稱黃疸， 是新生兒一種常見的疾病， 產生其癥狀的根源是由于膽紅素代謝異常， 血中膽紅素水平升高， 因此會出現鞏膜、皮膚等部位的黃染[1]。一般發生于新生兒出生后3～5 d， 大多數足月新生兒在2周內癥狀會自行消退， 但是有一部分患兒膽紅素在血清中含量過高， 引發膽紅素腦病， 留下神經系統后遺癥[2]。對新生兒高膽紅素血癥（病理性）均應積極處理， 盡可能減少后遺癥的發生。藍光照射是治療新生兒高膽紅素血癥的一種安全有效的方法[3]。對藍光治療的足月新生兒高膽紅素血癥（病理性）患兒采取護理干預措施后， 取得較好的臨床效果?，F報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2014年1～11月治療的60例足月新生兒高膽紅素血癥患兒， 血清膽紅素值介于250～300 μmol/L。隨機分為干預組及對照組， 各30例。干預組中男12例， 女18例， 平均日齡（4.58±0.43）d；治療前平均血膽紅素水平（271.1±12.9）μmol/L， 出生時平均體重（3.37±0.55）kg。對照組中男16例， 女14例， 平均日齡（4.50±0.37）d；治療前平均血膽紅素水平（272.4±14.6）μmol/L；出生時平均體重（3.52±0.50）kg。兩組患兒膽紅素水平及體重等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患兒均為足月兒， 無窒息或G6PD缺乏或新生兒ABO溶血等疾病。Apgar評分均在8分以上。
1. 2 方法
1. 2. 1 治療方法 ①藍光照射治療：兩組患兒均采用雙面LED藍光燈光療。根據患兒個體情況調節箱溫、相對濕度50%～60%[4]。患兒入箱前清潔患兒皮膚， 做好眼部及會陰的保護工作。盡量保持患兒光療期間安靜， 及時給予安撫。每次進行光照治療前均應使用經皮測膽儀測量患兒的膽紅素值。光療時間8～12 h， 根據醫囑確定治療的時間。②藥物治療：采用苯巴比妥片（3～5 mg/kg?d）口服， 以提高肝細胞的微粒體活性， 促進未結合膽紅素轉變成結合膽紅素。蒙脫石散（1.0 g/kg?次）口服阻斷肝腸循環[5]。
1. 2. 2 護理干預措施 對照組給予患兒光療的常規護理， 干預組患兒在此基礎上給予改良撫觸、加強皮膚清潔護理及加強對家屬進行黃疸宣教等綜合護理措施具體為：①改良撫觸方法及要求：在常規撫觸基礎上加強與患兒的交流。撫觸室播放輕柔舒緩音樂， 撫觸人員注視患兒， 做到眼神交流。同時撫觸人員與患兒輕聲說話， 給予語言刺激[6]。②對家屬宣教：向患兒家屬講解新生兒的膽紅素代謝的生理特點， 告知患兒家屬新生兒黃疸發生的病因臨床表現及嚴重后果， 開展黃疸健康宣教及護理指導。③皮膚護理：藍光照射容易引起腹瀉， 從而對肛周皮膚可能存在刺激， 每次便后用濕巾或溫水清潔臀部。勤換尿片保持臀部皮膚干燥。④藍光箱內圈形鳥巢或放置柔軟玩偶使患兒感覺舒適安全[7]， 防止其頭部手或足部撞到箱內硬物。⑤同時1～2次/d臍部護理， 以防感染導致黃疸加重， 影響光療效果。
1. 3 觀察及評價指標 每天皮測皮膚黃疸指數2～3次。同時在光療過程中觀察是否出現皮疹、水分丟失過多、皮膚損傷及哭鬧等藍光治療的不良反應的發生。
1. 4 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 光療反應發生情況 干預組患兒在藍光照射治療過程中皮疹、失水增多、皮膚損傷、煩躁不安的發生例數均低于對照組， 兩組比較差異有統計學意義（P
2. 2 膽紅素值及黃疸消退時間 干預組患兒經治療2～5 d后， 經皮測膽紅素指數明顯低于對照組， 且干預組患兒的退黃時間明顯短于對照組， 兩組比較差異有統計學意義（P
3 討論
新生兒皮膚護理措施范文2
作者單位：462600 河南省臨潁縣人民醫院
新生兒黃疸是新生兒時期常見癥狀之一，是由于體內膽紅素增高而引起的皮膚鞏膜等黃染現象，主要為血清未結合膽紅素增高所致。光照療法（簡稱光療）是一種通過熒光燈照射治療新生兒高膽紅素血癥的輔助療法，主要作用是使未結合膽紅素轉變為水溶性異構體，易于從膽汁和尿液中排出體外［1］。筆者通過對2007年1月-12月份新生兒黃疸光療的臨床觀察，總結存在問題，并采取了相應的護理對策，減少了醫患糾紛，提高了護理質量，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2007年1月～12月共收治155例新生兒黃疸，其血清總膽紅素值均超過新生兒生理性黃疸的診斷標準［2］且實驗室檢查血清膽紅素是以未結合膽紅素升高為主。其中足月兒110例，早產兒31例，早產低體重兒10例，足月小樣兒4例。
1.2 方法 將光療箱清潔，箱內濕化器水箱加蒸餾水到2/3滿，接通電源，使箱溫升至患兒適中溫度，一般夏天30℃ 左右，冬天31℃～32℃左右，根據新生兒病情隨時調節，相對濕度55%～65%［2］，將患兒雙眼佩戴黑色的眼罩（自制，用純棉黑布制成，類型為眼睛狀），以防損傷視網膜，全身，用尿布遮蓋（男嬰尤其要注意陰囊的保護），放入預熱的光療箱中，記錄開始照射時間。
1.3 結果 通過對155例新生兒黃疸采用光療，重視存在護理問題并加以總結，及時整改不足之處，采取了相應的護理對策，未發生一例護患糾紛，均治愈出院。
2 存在護理問題
2.1 環境的變化 新生兒光療時因全身，失去了安全感，加上燈光刺激及溫度的變化，改變了原來的環境，表現為劇烈哭鬧，煩躁不安，出汗等。
2.2 皮膚損傷的危險 新生兒皮膚嬌嫩，如保護措施不當，皮膚易損傷。足月兒指甲超過指端，活動時容易劃破面部及前胸部的皮膚；雙足反復與床平面有機玻璃摩擦，可使外裸皮膚擦傷；光療時患兒處于一個高溫環境，如不及時更換尿布，容易引起紅臀；光療時間長，加上新生兒皮膚嬌嫩，眼罩處皮膚容易損傷［3］。
2.3 體溫變化 光療時熒光燈產熱較多，而新生兒體溫調節中樞發育尚未成熟，易受環境的影響，在高溫中易發熱，體溫可達38～39℃，表現為出汗多，皮膚潮紅、哭鬧、躁動不安等。
2.4 體液不足 因光療時患兒不顯性失水比正常小兒高2～3倍，如不及時補充水分，嚴重者會引起脫水。
2.5 哺乳方式改變 光療時新生兒與母親分離，哺乳方式改變，新生兒室采用奶瓶喂養，有些新生兒不習慣用奶瓶，引起哭鬧不安。
2.6 知識缺乏
2.6.1 護士自身知識缺乏 少數護士對影響光療療效的因素認識不足，如燈管灰塵，機箱濕化器的清潔處理不到位，燈管的使用壽命，新生兒皮膚撲粉或涂油劑等，均能影響光療的效果。
2.6.2 家長知識缺乏 由于醫務人員的宣教不夠，與家長交流不到位，家長對新生兒黃疸缺乏認識，對疾病的原因、治療、方法、治療過程、預后等不了解，以致于多次到病房詢問病情，如解釋工作不到位，往往會引起醫患矛盾。
3 護理對策
3.1 與患兒家屬建立良好的人際關系，向其詳細介紹光療的目的、意義、方法，注意事項及相關知識，取得其信任與配合，通過良好的有效溝通，155例中無1例發生醫患糾紛。
3.2 滿足新生兒的需求 針對環境改變，哭鬧不安，護士應能判斷哭鬧不安的原因，首先應滿足新生兒生理需要：如尿濕、饑餓、箱溫是否過高或過低，有無發熱或腹脹的不適；其次是滿足安全需要；光療時無依無靠，失去了安全感；再次是滿足愛的需要。采用通過聽覺和觸覺給予安慰，用溫和的語音與其說話，并給予軀體的撫觸，使患兒感到安全、舒適。對于哭鬧劇烈，精神極度缺乏，遵醫囑給予鎮靜劑可減輕黃疸，減少體力消耗。
3.3 皮膚護理 入箱前皮膚清潔，剪短指甲，雙手戴小手套，注意松緊適度，能容納一指為宜，不能影響血液循環，定期觀察局部皮膚情況。雙腳套上襪子，減少與有機玻璃的摩擦，防止皮膚損傷。光療期間因過熱，容易引起紅臀，應及時觀察患兒尿布有無潮濕及大便污染；用溫水清洗臀部及會皮膚，防止發生紅臀，如發生紅臀，可用棉棒蘸少量糊狀思密達均勻涂抹于臀紅部位皮膚上，自然待干，3～4次/d［4］做好臍部皮膚護理，預防皮膚感染。禁止在患兒身上涂粉劑或油劑，以免影響光療效果。
3.4 加強巡視和觀察
3.4.1 觀察眼罩有無脫落及眼罩處皮膚有無擦傷，注意觀察輸液部位皮膚有無外滲及針尖滑脫情況，并及時處理。
3.4.2 嚴密觀察體溫的變化 隨時觀察光療箱的使用效果，發生警報信號及時查找原因，妥善處理，保持患兒體溫36℃～37℃，及時根據體溫調節光療箱的溫度，防受涼或發熱。由于散熱增加，特別是早產兒易致體溫過低。足月兒夏天光療時，也可因熱量過高而發熱。曾有1例患兒，體溫36.5℃，進入光療箱時，由于當班護士粗心大意，未注意光療箱玻璃的通風，再加上夏季室內溫度比較高，新生兒的體溫升高至39℃，另一護士巡視時及時發現，匯報醫生采取了有效的措施。故光療時應該每小時測量體溫1次并做好記錄或根據病情、體溫情況隨時測量，根據體溫調節光療箱溫度，同時應保持通風，早產兒需置于暖箱內，以補充額外的熱量需求。體溫超過38℃，應停止光療。
3.4.3 密切觀察病情的變化，防止并發癥的發生 組織兒科護士認真學習專科護理知識，掌握光療護理基本知識，提高自身業務素質，以指導于臨床，要密切觀察黃疸的部位、程度以及變化，光療前后及過程中注意檢測血膽紅素的變化，以判斷療效。并注意觀察患兒精神狀態，生命體征的改變，觀察患兒哭聲、吸允力、肌張力的變化，以判斷有無膽紅素腦病的發生。觀察患兒皮膚有無發汗、干燥、皮疹，有無呼吸暫停、嗜睡、腹瀉、嘔吐、驚厥等，以及患兒大小便的性狀、色、次數和量，如有異常，應報告醫生做出相應的處理。
3.5 合理喂養 光療期間應保持水分及營養的供給，護士應調整喂養方式，少量多餐，間歇喂養，保持奶量攝入，每2餐喂奶間歇要給水，多喂些糖水，夏天需防止患兒哭鬧，大量出汗引起的脫水、發熱、酸中毒。不能口服者，按醫囑給予靜脈補液，喂奶后讓患兒側臥，防止誤吸造成窒息。
3.6 藍光箱的消毒與處理 使用期間每日用1000 mg/L含氯消毒液擦拭箱內、外，用清水擦拭1遍。濕化器水箱用蒸餾水每天更換1次，以免細菌滋生。機箱下面的空氣凈化墊每月清洗一次。
3.7 保持燈光及反射板的清潔，并定時更換燈管，如有灰塵會影響光療效果，每天應清潔燈下及反射板，燈光使用1000 h必須更換［3］。在光療箱旁邊懸掛一本登記本，以記錄光療照射時間。
3.8 出箱 一般采用12～24 h才能使血清膽紅素下降，光療時間按醫囑執行。一般血清膽紅素＜171 μmol/L時停止光療［4］。
4 小結
通過密切觀察變化，改進工作方法滿足新生兒需要，合理喂養，做好皮膚護理，能減輕患兒焦慮，減少并發癥，縮短病程，提高護理質量。
參考文獻
［1］ 崔焱.兒科護理學.人民衛生出版社,2006：99-100.
［2］ 金漢珍,黃德民.實用新生兒學.衛生出版社,2002：265-266.
新生兒皮膚護理措施范文3
【關鍵詞】敗血癥；臨床診療特點；護理措施
【中圖分類號】R472.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0269-01
新生兒敗血癥是新生兒常見的細菌感染疾病，有著發病率高、死亡率高的特征，新生兒剛剛出生，其綜合抵抗能力低下，臍部與皮膚黏膜破損部位尚未愈合，容易遭受到細菌的入侵，可由于產時感染、產前感染與產后感染發病，近年來，我院對于收治的新生兒采取了針對性的診療與護理措施，取得了良好的成效，現總結并報告如下。
1資料與方法
1.1 一般資料
選擇我院于2013年1月到2013年9月收治的40例患者敗血癥的新生兒為研究對象，其中男嬰24例，女嬰16例，其中11例為早產兒，本組患兒母親均無感染病史，在出生后10例患肺炎，14例患臍炎、10例有原發感染，2例腹瀉、2例口腔炎、1例尿布皮炎、1例膿皰疹。
在本組40例患兒中，31例拒乳、反應差，11例氣促、12例體溫不升、8例腹脹、9例發熱、7例嘔吐、4例抽搐；其中15例出現了嚴重的并發癥，其中11例為呼吸衰竭，3例為化膿性腦膜炎，1例為肺出血。
1.2 診療與護理措施
1.2.1 病情觀察
在確診為敗血癥之后，密切關注患兒病情病情變化情況，觀察患兒的心率、呼吸、面色、神志、反射情況、體溫、皮膚變化情況，看有無黃疸與出血點，若患兒發生聲、兩眼定視與煩躁不安的情況，則說明患兒的病情發生變化，此時要第一時間向醫師匯報，降低并發癥的發生率。
1.2.2 保溫與降溫措施
每隔2h為患兒測量一次體溫，若患兒出現發熱的情況，則需要及時減少蓋被、松解衣服，若患兒熱度無變化，則予以冰水枕，無特殊情況，禁止使用退熱藥物，防止患兒發生體溫突降、虛弱的情況。對于體溫不升高的患兒，使用保溫箱或者熱水袋進行保暖[1]。
1.3 喂養方式的調整
若患兒可以進食，則采取母乳喂養法，提高患兒的抗感染能力；若患兒不能進食，則使用插胃管鼻飼母乳喂養法，排除患兒體內的毒素，在鼻飼喂養時，需要把握好速度，防止患兒發生吸入性肺炎與呼吸道梗阻。此外，還要采取科學的措施爆出患兒靜脈通路的暢通，如果使用頭皮靜脈輸液，必須要由嫻熟的護理人員進行操作，控制好補液的速度。
1.3 皮膚護理
為了防止感染，必須要做好皮膚護理工作，爆出患兒臍部、口腔、臀部的皮膚干燥，密切觀察患兒皮膚變化情況，若出現局部感染，需要及時的進行處理[2]。
1.4 加強宣傳
除了做好常規護理工作之外，還要為家屬做好宣傳工作，告訴家屬正確的護理方式，防止感染的發生。
2結果
經過針對性的治療與護理之后，40例患兒中37例痊愈后自動出院，3例死亡，分別占比92.5%與7.5%。
3 討論
敗血癥在新生兒群體之中有著較高的發病率，對于該種疾病，及時的診斷、治療與護理十分的重要，護理人員除了要密切觀察患兒病情觀察情況外，還要采取正確的喂養措施，做好降溫與保暖措施，保持患兒靜脈的暢通，做好病灶處理與宣傳工作。在治療與護理時，要密切觀察患兒病情變化情況，尤其出現嚴重并發癥的患兒，若出現異常，需要及時的向醫師反應；若患兒發生呼吸道分泌物分泌增多的情況，護理人員需要及時的進行觀察，采取吸痰措施，保持患兒呼吸道的暢通，此時，可以適當抬高患兒頭部，將其頭偏向一側，促進分泌物的流出，防止吸入性肺炎的發生[3]。本組40例患兒經過針對性的治療與護理措施后，37例痊愈后自動出院，3例死亡，分別占比92.5%與7.5%。
綜上所述，對于敗血癥患兒應該進行密切的觀察與精心的護理，及時發現患兒病情的變化情況，降低并發癥的發生率，這樣才能夠促進患兒早日康復。
參考文獻
[1]阮麗娜，童夏生.86例新生兒敗血癥的病原菌及藥物敏感性分析[J].現代中西醫結合雜志. 2008，12（01）：302-303
新生兒皮膚護理措施范文4
【關鍵詞】新生兒；敗血癥；護理
新生兒敗血癥是指致病菌進入血液生長繁殖， 并產生毒素而造成全身性感染， 是新生兒時期較嚴重的感染之一， 其發病率和死亡率均較高[1]。隨著抗生素的應用， 死亡率有所下降， 但發病率卻下降較少。由于新生兒的生理功能不全， 免疫功能低下， 輕微的局部感染則可能擴展全身， 如不及時治療， 則后果不堪設想。因此， 對于新生兒敗血癥的治療要及早發現， 及時應用抗生素治療， 且護理要精心呵護新生兒， 可提高新生兒敗血癥的療效， 降低死亡率。本文回顧性分析河南省許昌市中心醫院新生兒重癥監護室在2010年1月～2013年1月收治的25例新生兒敗血癥患兒的資料臨床和護理資料， 現將護理體會報告如下。
1 臨床資料
1. 1 一般資料 本科在2010年1月～2013年1月收治確診為新生兒敗血癥的患兒25例， 其中男13例， 女12例；早產兒9例， 足月兒16例；日齡1～30 d；體重1.7～3.6 kg；病因：分娩中羊水早破、混濁， 產程延長者4例， 孕母有發熱感染史者2例， 患兒肺部感染者9例， 腸道感染者4例， 臍部感染者3例， 患兒皮膚黏膜破損者4例。經血培養， G+17例， G-8例。
1. 2 結果 所有患兒按藥敏結果使用抗生素積極搶救治療原發病及并發癥， 以及精心的護理， 均痊愈出院。
2 護理
2. 1 密切監視患兒的生命體征 每30 min監測體溫、呼吸一次。要維持患兒體溫的恒定， 當患兒體溫偏低或過高時， 及時采取相應措施。降溫的同時要考慮保暖措施， 絕不能使體溫下降過低而造成體溫不升， 危及到患兒的生命安全[2]。加強病情巡視， 經常觀察患兒對外部刺激的反應， 如患兒有煩躁不安、面色、口唇蒼白或發紺[3]， 提示有心力衰竭發生， 及時報告， 及早對癥治療。
2. 2 呼吸道護理 及時清理呼吸道分泌物， 保持呼吸道通暢， 必要時遵醫囑采取動作輕柔的人工機械排痰或給氧。
2. 3 皮膚護理 新生兒皮膚嫩， 在護理過程中動作要輕， 防止皮膚破損。且要嚴格無菌操作， 避免皮膚或臍部感染患兒感染蔓延引起嚴重后果。經常翻動身體， 勤換尿布， 保持皮膚干燥， 避免因尿液浸泡造成會陰等部位繼發尿布疹或感染。勤擦洗皮膚皺折處如頸下、腋下、會陰、 肛周等， 防止破潰， 減少感染機會[4]。
2. 4 輸液護理 新生兒敗血癥需要根據藥敏結果輸注抗生素治療， 甚至需要輸入新鮮血液或丙種球蛋白來增加患兒的免疫力， 各種營養及身體必需的熱量也均是通過靜脈輸注進入體內。因此， 要加強輸液護理， 嚴格無菌操作， 保護血管， 大多數行PICC留置導管， 保證輸液通暢， 根據新生兒體重調整輸液量和速度。同時注意患兒的出入量， 保持患兒的體液平衡。
2. 5 喂養護理 提倡母乳喂養， 初乳中含有多種抗體。喂養前將清洗干凈， 避免再次感染。除經口喂養外， 遵醫囑結合患兒的病情、感染的不同階段采取合適的營養支持[5]。正確喂養， 每次喂奶量要低于正常的新生兒。喂養后， 患兒頭偏向一側， 防止呼吸道窒息。
2. 6 家屬的心理護理 由于患兒病情較重， 家屬容易出現焦慮、擔心， 甚至恐懼心理， 此時， 向家屬講解新生兒敗血癥的有關知識， 讓家屬積極配合治療和護理工作。
2. 7 環境護理 由于新生兒剛從子宮內分娩到外， 其生存環境有了巨大改變， 而新生兒的各器官生理功能還沒有發育完善， 免疫功能缺陷， 很容易發生感染。因此新生兒病室， 要保持室內溫度在25℃左右， 濕度保持在55%～65%， 并要酌情通風， 保持室內空氣新鮮， 室內物品要每日消毒。進入新生兒病室， 要更換隔離服， 接觸新生兒前要清洗消毒， 避免交叉感染， 引起嚴重后果。
3 討論
新生兒敗血癥具有隱匿性的特點， 容易被忽視[6]， 但病程發展快， 病情較兇險， 因此， 要求護理人員觀察患兒要仔細， 發現輕微異常， 就應及時報告給醫生， 及早處理， 及時對癥治療， 預防各種并發癥的發生， 搶救患兒的生命， 降低死亡率。
參考文獻
[1] 崔焱.兒科護理學.北京：人民衛生出版社， 2005：132-133.
[2] 單潁，孫慶飛.新生兒敗血癥高熱降溫致體溫不升死亡1例.中國社區醫師， 2008，24（2）：33.
[3] 胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學.第7版.北京：人民衛生出版社， 2002：496-500.
[4] 崔炎.兒科護理學.第6版.北京：人民衛生出版社， 2006：122-123.
新生兒皮膚護理措施范文5
【關鍵詞】 新生兒黃疸；早期干預護理；治療效果
新生兒黃疸主要是由于新生兒的肝臟功能發育不完善， 導致體內膽紅素代謝異常， 從而使得血中的膽紅素濃度升高所引起的一種疾病。若出生后24 h即出現黃疸， 2～3周仍不退， 甚至繼續加重或消退后反復出現或出生后1周至數周內開始出現黃疸稱病理性黃疸[1]。病理性黃疸嚴重者會導致膽紅素腦病（核黃疸）發生， 甚至引起死亡。臨床上目前常采用藍光治療， 輔以相應的局部治療護理措施。但是由于存在光療的依從性以及其他方面問題， 使得早期護理干預措施的運用得到了廣泛的關注。本文即是通過研究探討應用早期護理干預對于新生兒黃疸患兒的治療效果的影響， 選取86例新生兒黃疸患兒， 隨機分為治療組與對照組， 各43例。對照組實施常規治療及護理措施， 治療組在此基礎上實施早期護理干預， 具體報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取某院2013年3月～2014年3月收治的新生兒黃疸患兒86例， 其中男49例， 女37例， 挑選患兒均符合以下標準：①均符合病理性黃疸的診斷標準：出生后24 h內出現黃疸；血清膽紅素在足月兒>221 μmol/L， 持續時間在足月兒>2周；血清膽紅素在早產兒>257 μmol/L， 早產兒>4周；血清膽紅素每日上升超過85 μmol/L；黃疸退而復現；清結合膽紅素>34 μmol/L。（具備上述任何1項確診）。②出生日齡24 h～18 d， 平均日齡10.3 d， 出生時體重平均3.4 kg， Apgar評分8～10分。③患兒均表現出了明顯的鞏膜及皮膚發黃癥狀。且所有參與研究患兒均經其家長同意后參與。將86例患兒隨機分為治療組與對照組， 每組43例， 兩組患兒年齡、性別及病情等方面差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 對照組采取常規措施， 治療組在此基礎上實施干預護理， 兩組療程均為3 d， 密切監測患兒膽紅素值變化情況以及患兒接受治療反應情況。干預護理措施具體如下：①沐浴。新生兒全身與溫水接觸， 進入與母體相似環境， 可消除焦慮， 提高新生兒光療時的依從性和舒適感。②撫觸。在新生兒光療時， 適當撫摸， 能夠促使新生兒增進食欲， 減少哭鬧。 ③灌腸。開塞露液灌腸在新生兒出生2 h開始， 能夠使得新生兒首次排便時間及大便變黃時間明顯提前， 從而干擾膽紅素的肝腸循環， 降低膽紅素水平[2]。④聲樂。護士護理時輕柔， 適當播放音樂， 可為新生兒營造舒適的光療環境， 以促其生理、心理的需要。⑤皮膚護理。患兒住院期間勤沐浴， 保持皮膚清潔， 特別注意臍部的清潔， 以避免臍炎的發生。
1. 3 統計學方法 運用SPSS17.0統計軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
通過3 d的治療觀察發現， 采用早期護理干預的治療組中顯效35例， 占81.40%， 有效6例， 占13.95%， 總有效41例， 占95.35%；對照組顯效22例， 占51.16%， 有效13例， 占30.23%， 總有效35例， 占81.39%， 此外3 d后血清膽紅素值明顯低于對照組， 差異均具有統計學意義（P
表1 兩組護理前后血清膽紅素情況比較（ x-±s， μmol/L）
組別 例數 干預前 干預后
治療組 43 322.4±22.3 219.6±15.8a
對照組 43 321.6±21.8 246.8±18.3
注：與對照組比較， aP
3 討論
黃疸是新生兒時期常見癥狀， 發病率高， 主要與新生兒的生理特點有關。主要是因血清膽紅素的異常情況所致， 對患兒智力及神經系統等均會造成嚴重影響， 如果不及時采取有效治療機護理手段， 可造成嚴重后遺癥， 并可能威脅其生命， 因此采取有效措施， 提高療效的意義重大。實施早期的干預護理措施不僅有利于新生兒黃疸的治愈也有利于孕婦產后的健康宣傳教育以及新生兒黃疸的早發現和早診斷[3]。各種護理干預措施諸如本文提到的沐浴、撫摸、健康教育以及比較新穎的換血療法等， 這些護理干預措施的運用都是為了很大程度上的提高單純治療所顧忌不到的方面， 沐浴可促進血液循環， 改善胃腸蠕動， 增加胰島素與胃腸激素的分泌量， 促進新陳代謝， 撫摸可刺激患兒體表神經， 使中樞神經興奮， 促進排便， 還可加快排出過高的血清膽紅素， 防止小腸將其再吸收， 是有利于患兒身心的護理手段。本次研究中采用早期護理干預的治療組中顯效35例， 占81.40%， 有效6例， 占13.95%， 總有效41例， 占95.35%。對照組顯效22例， 占51.16%， 有效13例， 占30.23%， 總有效35例， 占81.39%， 此外3 d后血清膽紅素值明顯低于對照組（P
綜上所述， 通過實施早期干預護理， 能夠有效的提高新生兒的黃疸治療效果， 使患兒及早康復， 值得臨床大力推廣運用。
參考文獻
[1] 張自珍， 黃海波， 王芳， 等.游泳聯合撫觸護理降低新生兒黃疸的效果觀察.南華大學學報（醫學版）， 2010， 38（1）：140-141.
[2] 祝秀鳳， 姚云行， 吳小紅， 等.早期排便干預對新生兒黃疸的影響.護士進修雜志， 2009， 24（23）：2141-2142.
新生兒皮膚護理措施范文6
【關鍵詞】水痘，播散型/治療;傳染病;護理;兒童
水痘是水痘帶狀皰疹病毒引起的兒童常見的急性傳染病。人群普遍易感，6個月以下嬰兒較少見，孕婦患水痘時，胎兒可被感染。免疫功能缺陷者可出現播散型水痘，重癥水痘可發生水痘肺炎、水痘腦炎、水痘肝炎、間質性心肌炎及腎炎等[1]。本院共收治小兒水痘播散型患兒34例，現將護理體會報道如下。
1臨床資料
1.1一般資料200612～200812本院共收治小兒水痘播散型患兒34例，其中男19例，女15例;年齡12d至3歲;平均住院14d;患兒周身可見密集分布紅色斑疹、丘疹、水痘疹、膿皰疹。21例伴肺炎，19例合并心肌炎，2例合并肝炎。34例患兒均給予對癥支持，抗病毒、抗感染治療及精心護理，患兒均痊愈出院。
1.2護理措施
1.2.1消毒隔離本組34例患兒均安置在安靜的隔離病房，室溫保持在22～24℃，相對濕度50%～60%。每日紫外線照射2次，每次1h，照射時遮蓋暴露部位皮膚。每日通風2次，地面用1000mg/L含氯消毒劑擦拭2次;嬰兒尿布、衣物高壓消毒后使用;玩具消毒液浸泡后用清水清洗;醫護人員接觸患兒時做好手消毒。34例患兒均無醫源性感染的發生。
1.2.2病情觀察嚴密觀察患兒生命體征、神志、皮疹的變化。本組10例呼吸急促的患兒給予低流量吸氧，鼻導管及濕化瓶內蒸餾水每日更換，嚴格控制氧流量，觀察缺氧癥狀有無改善。6例心衰患兒注意觀察心率變化，西地蘭緩慢靜推時間≥20min;靜滴丙種球蛋白時，滴數控制在每分鐘15滴。21例高熱患兒測體溫時在旁監護，防止體溫計破損，造成患兒損傷。溫水擦浴時動作輕柔，禁用阿司匹林退熱，患兒經過3～8d體溫恢復正常。
1.2.3皮膚護理注意保持皮膚清潔，5例新生兒每日用溫水輕擦皮膚，禁止用肥皂和酒精。34例患兒給予穿寬松柔軟的衣服，保持被服清潔干燥。19例患兒每日勤換尿布，注意情緒變化，防止大小便浸漬。剪短患兒的指甲，用柔軟紗布做成手套將手包裹起來，避免抓傷皮膚，防止感染后出現瘢痕。皮膚結痂后讓其自行脫落，5例翹起的痂皮用消毒剪刀剪去，25例水皰破潰處涂阿昔洛韋軟膏。本組34例患兒均未出現瘢痕。
1.2.4靜脈留置針護理本組34例患兒均采用靜脈留置針輸液，減少反復穿刺對皮膚造成的損傷。避免在皰疹處穿刺，妥善固定，防止脫出，每天消毒穿刺部位皮膚，無靜脈炎發生。
1.2.5飲食指導10例母乳喂養嬰兒，囑母親禁食魚蝦等發物;6例實施人工喂養嬰兒，選擇營養豐富的全脂奶粉。患兒口腔每餐后用溫生理鹽水棉球擦拭，保持口腔清潔。對于能夠進食的患兒發熱時給予清淡、流質、半流質和富含營養的飲食。病情穩定后給予含高熱量、高蛋白質的飲食，多吃水果、蔬菜，注意補充維生素[2]。每餐后用溫開水漱口。34例患兒無護理并發癥發生。
2討論
水痘為自限性疾病，10d左右自愈。但免疫缺陷的小兒和新生兒患水痘時癥狀嚴重，易形成播散型水痘。重癥水痘可發生水痘肺炎、間質性心肌炎、肝炎、腎炎等，出血型水痘可至內臟出血，繼發細菌感染所致的壞疽型水痘可因敗血癥死亡。因此護理人員及時發現病情變化，配合醫生采取相應的急救措施，精心的皮膚護理等可以減少并發癥的發生，提高搶救成功率。
妊娠期感染水痘，可致胎兒畸形、早產或死胎。產前數日內患水痘，可發生新生兒水痘，病情常較危重[3]。本組5例新生兒水痘，母親產前均有水痘史，因此，對于易感母親及所生的新生兒進行預防非常關鍵。除嚴格與水痘患者隔離外，也可在接觸水痘患者后72h內注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白。對于易感的育齡婦女，可注射水痘減毒活疫苗預防自然感染的發生[4]。
加強水痘防病宣傳，教育和培養兒童養成良好的衛生習慣。教室、宿舍要經常開窗通風，保持環境整潔，空氣流通。幼兒園發現水痘患兒應及時報告，隔離傳染源，患病兒童必須在家隔離治療，待結痂干燥后方能復學(自發病起15d左右)。水痘流行季節，易感兒童盡量少去公共場所，患者停留過的房間、呼吸道分泌物及污染物要消毒。正常易感兒童注射水痘減毒活疫苗，可以有效的預防。
【參考文獻】
[1]石紅，石雪松，江智霞.傳染病護理學[M].2版.上海：第二軍醫大學出版社，2008:75.
[2]劉玉英，張艷峰，邵輝.內科常見疾病護理健康指導[M].北京：軍事醫學科學出版社，2006:212.
