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臨床護理研究范文1
【關鍵詞】腦出血；護理；效果
【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0101-01
引言
腦出血也稱高血壓性腦出血，主要是由動脈硬化、高血壓引起腦血管破裂所致[1]。該癥具有發病急、發病率高、致死率高、致殘率高等特點，常伴隨偏癱、失語等臨床癥狀，尤以長老年高血壓者為高發人群[2]。對腦出血患者進行有效的系統護理，是控制及預防并發癥、降低死亡率的重要手段。我院對36例腦出血患者給予有效的綜合護理干預，取得了較滿意的效果，現作如下具體報告。
1.臨床資料與方法
1.1基本資料：抽取2012年5月～2014年5月在我院進行治療的36例腦出血患者作為本次研究對象。本組患者中，男性25例，女性11例；年齡范圍50～80歲，平均年齡62.3±2.1歲；住院時間4～82d，平均40.2±1.2d；15例丘腦出血，9例內囊出血，7例小腦出血，3例橋腦出血，2例其他部位出血。所有患者均伴有不同程度的頭暈、惡心、偏癱、大小便失禁等臨床癥狀。
1.2護理對策
1.2.1基礎護理：護理人員應保持對患者意識狀態、生命體征、瞳孔變化等情況的密切觀察，一旦發現異常，應第一時間通知醫生。搶救期間，尤其是要留意患者的呼吸、脈搏、血壓等變化。對于急性患者，應保持絕對臥床，不可隨意搬運。把患者頭部略抬高，并側向一旁，避免口腔及呼吸道分泌物流出而誤吸。
1.2.2心理干預：患者病情盡管得到一定程度的控制，但可能出現失語、偏癱等癥狀，進而出現恐懼、不安、焦慮等不良情緒。針對這些情況，護理人員應主動傾聽患者的主訴，了解患者思想狀態及病情變化，及時對患者進行人文關懷、鼓勵與安慰，消除患者內心的疑慮與擔心，使其積極配合治療及護理，幫助其安全度過危險期。
1.2.3呼吸道護理：要注意保持呼吸道的通暢，避免發生肺部感染。護理人員應遵醫對患者進行抗感染治療，并嚴格執行無菌操作。護理時，要將患者頭部偏向一側，有助于嘔吐物與分泌物的及時排出；若患者痰多而不易咳出，應及時吸痰。每天更換一次氧氣導管。若患者出現嚴重缺氧現象，應告知醫生并及時行氣管切開術，防止窒息。
1.2.4飲食指導：如果患者入院時已昏迷，應給予胃插管，并留意其有無應激性潰瘍，禁食1至2天，避免發生嘔吐、腹脹等不良情況?；颊卟∏榉€定后，可給予鼻飼，且在確保電解質與營養均衡的條件下，可給予適量的牛奶或營養米粉。隔8h進行一次鼻飼，然后結合患者實際情況增加牛奶的劑量，最多不能超過200ml。
1.2.5預防壓瘡：護理人員應幫助患者保持床鋪整潔、干凈，保持皮膚干燥與清潔，使用防壓瘡氣墊；定時為患者翻身，避免出現拉、推等工作，以免擦傷皮膚；指導病人家屬用溫水幫患者擦浴，并按摩受壓部位、骨突部位，有利于血液循環。
1.2.5康復護理：腦出血患者極易出現運動、感覺、語言功能障礙，護理人員可結合患者的具體情況，指導患者進行局部功能鍛煉。為預防患者出現上述功能障礙，也可在意識恢復后對易癱瘓的肢體進行按摩或被動運動，防止肢體萎縮或功能喪失。
1.3評價項目：采用ADL評分表對患者的生活能力進行評分，分數越高，效果越好；反之，則越差[3]。采用NDF評分表對患者的神經功能進行評分，分數越高，神經缺損功能恢復越好；反之，則越差[4]。
1.4統計學分析：采用SPSS18.0軟件包對所有數據進行統計學處理，計量資料用 表示，計數資料用率（%）表示，組間比較分別用t和卡方值檢驗，P
2.結果
經過有效的治療及精心護理，本組36例患者中，25例基本治愈，9例好轉，2例無效，總有效率為94.44%。出院時，患者的ADL評分、NDF評分均較護理前有了顯著改善，護理前后比較存在顯著性差異（P
3.結論
在臨床護理工作中，對腦出血患者的護理工作量及難度均較大，這就要求護士能掌握熟練的護理知識，及時為患者提供專業、到位的護理服務，提高治療效果。在本次研究中，我院對36例腦出血患者給予了基礎護理，還對其進行了飲食指導、心理護理、呼吸道護理等綜合護理干預，并加強病情監測，取得了良好的效果。觀察表1發現，護理后，患者的ADL評分與NDF評分均有了顯著提升，患者的日常生活能力及腦神經功能得到了明顯的提升，說明有效的系統護理非常重要。
總而言之，對于腦出血患者，護理人員及時給予有效的護理干預，能夠促進患者癥狀的緩解，有利于改善患者的身體機能，在患者預后中發揮了巨大的作用。
參考文獻】
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臨床護理研究范文2
【關鍵詞】心理護理；兒科；應用；研究
隨著我國經濟和社會的不斷發展，醫學模式也不斷在轉變，同時當前的獨生子女制度，父母都視子女為“掌上明珠”，因此對兒科的護理質量和水平都提出了更高的要求。由于兒童患者不同于成人患者，兒科護士不僅需要具備精湛熟練的護理技術，同時還需要掌握一些心理知識，要對患兒進行適當的心理護理，時期能夠更加配合治療和護理，從而早日康復。
對此，筆者選取了我院兒科于2010年4月-2012年4月間收治的兒童住院患者120例，對其中部分兒童在常規護理的基礎上輔以心理護理，取得了滿意的效果，現具體報告如下。
1 資料與方法
1.1基本資料
選取我院兒科于2010年4月-2012年4月間收治的兒童住院患者120例，所有患兒均為雙親，且患者父母學歷均為初中級以上，經臨床初步診斷，患兒智力均正常，無聽力、語言以及精神障礙，能夠正常進行交流溝通。隨機將120患者均分為實驗組和對照組，每組各60例，實驗組中男性患兒35例，女性患兒25例，年齡范圍為3-11歲，平均年齡為（5.4±2.4）歲，對照組中男性患兒33例，女性患兒27例，年齡范圍為3-12歲，平均年齡為（5.6±3.2）歲。實驗組和對照組患兒在性別年齡以及其他基本資料上午統計學差異（P>0.05），可進行比較。
1.2方法
實驗組患者利用我院兒科的常規護理方法，對照組患者則在常規護理的基礎上再輔以適當的心理護理。護理人員要根據不同年齡階段的兒童的不同心理特點，采取適當的心理護理方法，如3-6歲的學齡前兒童，在患病期間相比平時會更加依賴父母和任性，部分兒童甚至會形成“病獲益”的心理，即平時得不到的玩具和食物在生病的時候可以得到，從而認為生病是好事夸大實際身體情況等。對于此，護理人員在進行護理時不僅要充當護士的角色，還要充當阿姨甚至是母親的角色，盡量利用形象生動的語言對兒童進行疏導和安慰，多為患兒講他喜歡的故事或唱一些兒歌，同時多表揚和鼓勵患兒，能夠滿足患兒的心理需求，從而更加愿意配合治療和護理。利用兒童行為量表對實驗組和對照組患兒入院后2d內以及出院前2d內的護理進行效果，同時對患者家屬進行護理滿意度調查。
1.3評價方法
本文所用兒童行為量表主要是從CBCL的第三部分（行為問題）中摘錄的50個項目，每個項目分為0、1、2三個等級，累積所有項目的得分即為總得分，總分越高表示患兒的行為問題越大，反之則問題越小?；颊呒覍俚淖o理滿意度調查表則采用文獻中常用的調查方法，滿分為100分，分數越高表示滿意度越高。
1.4統計學方法
本研究所的數據均采用Excel 2007結合SPSS 17.0進行統計分析，利用t檢驗法，P>0.05表示無統計學差異，P
2 結果
結果顯示，實驗組和對照組患兒在入院后2d內行為量表評分分別為（76.5±3.6）和（78.1±2.9），出院前2d內行為量表評分則分別問（41.7±4.2）和（56.3±5.7），這表明實驗組和對照組患兒入院后2d與出院前2d相比具有明顯改善（P
3 討論
一個健康的人在患病之后，由于病痛的折磨、陌生的環境和人等，會產生許多心理活動，心理護理的目的就是掌握患者住院期間的心理變化規律以及特點，并且有針對性的采取一些護理措施，影響患者的認知和感官，從而改變患者的行為和心理狀態，逐步適應新的環境和人際關系，使患者處于有益于治療和康復的最佳的心理狀態。兒童由于其心智等還未完全發育，在患病之后，心理狀況變化十分復雜，如果稍有不順心，就會不配合治療和護理，嚴重影響著疾病的治療和康復，因此對于兒童患者，心理護理顯得更加重要。
在本研究中，實驗組患兒在常規護理的基礎上輔以適當的心理護理，在出院前2d內患兒的行為量表評分要低于僅適用常規護理的對照組（P
綜上所述，在兒科臨床護理中適當輔以心理護理，能夠提高護理的質量和效果，患者及其家屬的滿意度得到提高，可在臨床推廣應用。
參考文獻
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臨床護理研究范文3
目的:對中醫外科護理臨床帶教中臨床路徑的應用進行研究。方法:選取2015年1月到2015年12月我院接收的60例中醫外科實習護生，按照帶教模式分成對照組和實驗組，每組各30例。對照組護生給予傳統帶教，實驗組護生給予臨床路徑帶教。觀察和對比兩組護生的帶教效果。結果:實驗組的理論操作知識掌握達標率比對照組高，且差異顯著，P＜0．05，有統計學意義;實驗組護生對帶教方法的評價情況優于對照組，且差異顯著，P＜0．05，有統計學意義;實驗組的考核成績高于對照組，且差異顯著，P＜0．05，有統計學意義。結論:應用臨床路徑進行中醫外科護理臨床帶教，教學效果優于傳統帶教，提高了帶教質量，值得推薦。
［關鍵詞］
臨床路徑帶教;中醫外科護理;實習教學
臨床實習是醫學生學習的一個重要階段，同時也關系到護生的就業問題，因此臨床帶教工作也成為一項嚴峻的任務。臨床路徑是結合醫學證據以及指南對疾病進行治療和管理，實現對臨床醫療行為的規范和同意，減少失誤以及管理成本，提高工作效率。在中醫外科護理帶教中應用臨床路徑，通過制定時間性、計劃性的教學計劃，科學引導護生進行學習，可以有效提高了帶教質量。本院通過對60例護生進行分組研究，對臨床路徑在中醫外科護理臨床帶教中的應用效果進行評估。具體報道如下。
一、資料與方法
1．一般資料。
選取2015年1月到2015年12月我院接收的中醫外科實習護生60例。均為女性，年齡范圍為19歲到23歲，平均年齡(20．1±1．2)歲。其中中專學歷8例，大專學歷15例，本科學歷25例，本科以上學歷12例。按照兩組護生的實習序號進行隨機分組，對照組和實驗組各30例。兩組護生的一般資料對比，P＞0．05，無統計學意義，有可比性。
2．方法。
對照組護生給予傳統中醫外科護理帶教，由帶教教師組織護生參觀科室環境，并由帶教教師制定帶教計劃，合理安排帶教時間，結合帶教計劃開展教學。實驗組護生給予臨床路徑帶教，由帶教教師制定中醫外科護理臨床路徑教學計劃，結合臨床路徑進行教學，臨床路徑帶教內容如下:(1)第一周到第二周。組織護生熟悉醫院環境，包括實習科室環境、中醫外科環境、醫院環境、醫院設施、相關規章制度等，并介紹此次中醫外科護理帶教的相關內容以及時間安排。便于護生盡快適應實習環境，熟悉醫院單位的設備，另外對護生介紹不同崗位的需求以及職責內容。(2)第三周。帶教教師指導護生進行操作，使護生掌握中醫外科護理基礎操作技能以及相關注意事項。術前準備、術后護理過程中，由帶教教師組織護生進行操作，熟悉術前的麻醉操作以及術后相關疾病基礎護理等。(3)第四周到第五周。要求護生掌握和了解中醫外科的護理流程和操作，并經帶教教師的指導，由護生結合護理程序對中醫外科患者實施護理干預。帶教教師組織護生進行?？萍寄軐嵺`，開展中醫外科護理臨床見習工作，提高護生的操作能力。(4)第六周。要求護生掌握和了解相關標本的采集，并指導護生學習特殊的化驗標準采集，組織護生了解和掌握中醫外科患者的常用藥物，學習相關藥物的適應癥以及禁忌征。(5)第七周。組織護生學習中醫外科的急救和應急工作，熟悉急救設備的使用，并參與危重患者的搶救。(6)第八周。組織護生學習中醫外科護理文書的書寫，了解書寫規范和標準，并學習相關的法律法規，實習結束后對此次實習過程做一次總結。
3．觀察指標。
觀察和對比兩組護生對帶教方法的效果評價，包括學習積極性提高、知識內容掌握程度提高、綜合素質能力的提升、帶教滿意度。并對兩組護生的理論知識以及操作技能掌握情況進行評估，評估標準如下:(1)掌握:護生能夠完全掌握專科理論以及?？萍寄?，且能夠完整復述以及獨立操作。(2)部分掌握:護生能夠掌握部分?？评碚撘约皩？萍寄埽蓮褪霾糠謨热?，部分操作需要人指導或者部分操作失誤。(3)未掌握:護生理論和操作方面掌握不足。達標率=掌握率+部分掌握率。同時對兩組護生進行成績考核，考核分理論、實踐兩部分，滿分各為100分。
4．統計學方法。
研究所得數據通過SPSS14．0軟件實施統計學分析，計數資料用百分數(%)表示并行?2檢驗，計量資料用均數±標準差(x±s)表示并行t檢驗，P＜0．05表示有統計學意義。
二、結果
1．兩組護生理論、操作掌握程度對比。
實驗組護生的達標率為100%，高于對照組的80%，且差異顯著，P＜0．05，有統計學意義。
2．兩組護生對帶教方法的評價對比。
實驗組護生認為本組帶教方法可提高學習積極性、知識內容掌握程度、綜合素質能力以及對帶教工作滿意的人數高于對照組，且差異顯著，P＜0．05，有統計學意義。
3．兩組護生考核成績對比。
實驗組護生在理論、實踐的考核成績均高于對照組，且差異顯著，P＜0．05，有統計學意義。
三、討論
臨床路徑護理帶教作為一種新型的護教學模式，相比傳統的帶教模式，更好地將理論與實踐結合，保障了教學質量，且充分應用教學資源，明確了教學方向，使教學模式實現程序化以及標準化［1］。傳統的教學模式缺乏對系統的學習規劃，在有限的時間內，護生能力掌握理論、操作、經驗等內容，導致實習過程中存在較多問題。而臨床路徑護理帶教實施后，一方面使帶教教師的教學思路清晰和有方向，教學計劃也更為有條理，規范了帶教內容，使護生能夠有效掌握相關護理知識，便于護生將理論與實踐結合。另一方面，臨床路徑帶教模式的應用，使護生的主動性以及積極性提高，強化了護生的動手能力，且通過教師的指導，護生能夠在產生問題的同時通過實踐和了解總結答案，提高護生的學習效果，同時提高護生與教師的交流和溝通，提高了帶教滿意度。本院研究顯示，實驗組的理論操作知識掌握達標率高于對照組，且差異顯著，P＜0．05，有統計學意義;實驗組護生對帶教方法的評價情況優于對照組高，且差異顯著，P＜0．05，有統計學意義;實驗組的考核成績高于對照組，且差異顯著，P＜0．05，有統計學意義。這與張妃芳［2］的研究結果相符。綜上所述，在中醫外科護理臨床帶教中應用臨床路徑，能夠有效提高護生的學習效果，提高帶教滿意度，值得推薦。
作者：劉雪峰 單位：湖州市中醫院
［參考文獻］
臨床護理研究范文4
“腎變病綜合征”(nephrotic syndrome，NS)簡稱腎綜，是指由多種病因引起的，以腎小球基膜通透性增加伴腎小球濾過率降低等腎小球病變為主的一組綜合征。腎病綜合征不是一獨立性疾病，而是腎小球疾病中的一組癥候群。腎病綜合征典型表現為大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥。本病病程長易復發，而頻繁的復發是導致本病難治的主要原因。
1 臨床資料
選取我院2009年4月至2O10年10月來我科治療腎病綜合征47例患者。其中男29例，女18例，年齡7-68歲；其中原發性腎病綜合征41例，繼發性6例。住院天數最短9d。最長36d。經過精心的治療護理后，臨床緩解37例，好轉6例，占91.5%
2 臨床護理
2.1 基礎護理
在治療前，護理人員要多次與患者接觸，發放宣傳資料等方式反復講解有關腎病綜合征的知識，使患者和家屬對此病的治療和護理措施有全面的了解，關懷鼓勵那些情緒低落、悲觀憂郁的患者，進一步講清治療經過及康復后可恢復正常的學習和生活，使患者和家屬樹立戰勝疾病的信心，堅持系統而正規的治療。同時要將患者安置于非感染房間，保持環境空氣清新，室內溫度保持在20-22℃，濕度保持在50％-60％為宜。并根據不同季節，每天不同氣溫，及時為患者增減衣被，防止上呼吸道感染。注意觀察病情變化，有無發熱、咳嗽、鼻塞、流涕等感染癥狀。制定合理的生活制度，重度水腫期應絕對臥床休息，水腫減退，病情允許后逐漸下床活動。
2.2 飲食護理
由于患者腎小球基底膜通透性增加．尿中除丟失大量蛋白質以外，同時還丟失與蛋白質結合的某些元素，致使人體鈣、鎂、鐵、鋅等元素缺乏。應給患者補充足夠的維生素及蛋白，食物應多樣化，多食一些綠葉蔬菜、西紅柿、蘿卜、新鮮水果、蜂蜜及易消化的食物，防止便秘。飲食宜清淡，忌食辛辣、生硬、過冷過熱的食物，避免吃高氮質代謝產物如肥肉及含高蛋白的海鮮食物及油炸食物。患者的具體飲食應按每次復查時醫生的囑咐來進行。特別值得注意的是家屬不能隨便給患者忌鹽或戒口，除有輕-中度水腫給予低鹽飲食外可進食普食。
2.3 藥物治療護理
護理中我們應觀察患者脫發、腎功能變化、白細胞減少程度、出血性膀胱炎等；此外也要觀察血漿蛋白及尿蛋白的變化，尿檢、血常規應每周1次。用利尿劑后，應觀察用藥后的反應，如病人的尿量、體重、皮膚的彈性。用強效利尿劑時，要觀察病人的循環情況及酸堿平衡情況；在用激素時，應注意副作用，撤藥或改變用藥方式不能操之過急，不可突然停藥，做好調護，可促進早日康復。腎病綜合征患者由于血漿蛋白低，特別是狼瘡性腎炎患者，常常以大劑量，每日或隔日1次靜滴自蛋白，滴注時速度宜緩慢，嚴密觀察用藥效果及不良反應。
2.4 感染護理
感染是腎病綜合征的最常見的并發癥．由于高度水腫，自身免疫功能低下，加之長期應用大劑量激素使免疫功能進一步降低，因此極易發生各種感染，所以除有針對 控制感染外，護士在治療過程中嚴格遵守無菌操作原則。并告知病人加強營養，提高機體抵抗力，告知病人適時加減衣服，注意保暖，預防感冒。對于住院治療復發的患者，在應用激素或免疫抑制劑治療之前，應該積極尋找潛在的、隱匿的或慢性感染灶，經常對房間及活動場所進行消毒，避免與感染性疾病患兒接觸，注意皮膚清潔，盡量口服或靜脈給藥，各種治療、技術操作嚴格無菌。注意飲食衛生，防止病從口入。院外治療者，注意居住環境通風、日曬。流行病流行期間，避免與患兒接觸，一旦患有感染性疾病，應積極治療。
2.5 心理護理
腎病綜合征病程長，易反復，病人不同程度地存在著心理平衡失調，如有的病人有恐懼、煩躁、焦慮、憂愁、悲觀失望情緒，近代醫學研究的結果表明，緊張恐懼的情緒可使交感神經興奮，其末梢釋放大量去甲腎上腺素，同時腎上腺髓質分泌的腎上腺素進入血流，使兒茶酚胺、皮質類固醇配合，動員脂肪的貯存，增高血中脂質，兒茶酚胺可以促進血液凝固，促使血小板聚集而阻塞小動脈。故在治療中應向患者與家屬說明其危害，講解堅持積極治療，疾病會向好的方面轉化，要按醫囑定期復查尿常規、腎功能。根據檢查結果，調整激素用量，在醫生指導下，減量或停藥。從而使其由被動接受治療轉為主動接受治療，并建立起戰勝疾病的信心和勇氣，為早診斷、早治療、早恢復打好基礎。
2.6 出院指導
指導患者出院后堅持長期正確的藥物治療，注意保持口腔、皮膚清潔，避免上呼吸道感染，避免過度勞累。囑咐患者定期到醫院復查，定期做尿蛋白和血漿蛋白測定。如發現尿樣的改變如顏色加深、尿少、泡沫增多或浮腫時應及時到醫院檢查，同時家屬應學會留取24h尿檢查的留尿方法。
總之，腎病綜合征的發病機制十分復雜，與機體的免疫、凝血、纖溶和激素等系統有密切關系，其護理是一個系統全面的問題，任何一個環節的細致治療與護理，都對于病人的預后有很大好處。本文從整體護理的角度，以病理生理改變為基礎，縱觀病程的全過程，對47例患者采取了合理有效的護理措施，取得了滿意的效果。
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臨床護理研究范文5
1.1基本資料
1.1.1病例資料
選擇作者所在醫院從2012年6月到2013年6月所收治的心絞痛患者68例作為本文研究對象，從1號到68號對患者進行排序，并按單雙號將他們分為兩組，一組為觀察組，另一組為對照組，兩組人數各34例。觀察組患者中男性18例，女性16例，最小年齡42歲，最大年齡76歲，平均51歲，病程從1年到20年不等，平均7年，部分患者合并有高心病、糖尿病以及高血壓等，對照組患者中男性19例，女性15例，最小年齡41歲，最大年齡77歲，平均52歲，病程從1年到19年不等，平均6年，同樣有部分患者合并有高心病、糖尿病以及高血壓等。兩組患者在各項臨床數據上均無較大差異，不論是心絞痛類型及分級、基礎心臟病變還是體重、性別以及年齡等均具有可比性。
1.1.2診斷標準
本文根據根據1979年國際心臟病學會/世界衛生組織(ISFC/WHO)臨床命名標準化聯合專題組所提出的“缺血性心臟病的命名及診斷標準”，所有確診患者均具備以下條件中的一項或多項：第一，患者有明顯的心絞痛表現，心前區或胸骨后疼痛、壓榨樣難受，胸悶；第二，通過靜息心電圖檢查，有缺血性ST-T改變的現象；第三，靜息心電圖正常，而動態心電圖出現缺血性改變；第四，陳舊性心肌梗塞出現明顯心絞痛發作；第五，心電圖活動平板運動試驗陽性。
1.2治療方法
1.2.1對照組治療方法
對照組的患者主要予以心絞痛的基礎治療措施，包括降血壓、降血脂、降血糖治療，以及阿斯匹林、硝酸酯類、β-受體阻滯劑和鈣拮抗劑的應用等。如有患者急性心絞痛發作，使患者舌下含服硝酸甘油，如果病情較為嚴重，還要對其進行低分子肝素鈣抗凝治療。
1.2.2觀察組治療方法
在與對照組患者相同的基礎治療措施上，進一步對觀察組患者予以通心絡膠囊口服治療，每天3次，每次4粒，連續服藥4周。
1.3主要的治療觀察指標
第一，患者的血壓、心率以及心律變化；第二，患者對硝酸甘油的消耗量；第三，患者的心絞痛表現情況；第四，患者的靜息心電圖、動態心電圖、心電圖活動平板運動試驗結果；第五患者的肝腎功能、血糖、血脂以及血液流變學；第六，患者在治療過程當中表現出的其他不適癥狀。
1.4治療效果判定
治療效果判定主要從兩方面來看，一方面是患者的臨床表現，另一方面是患者的心電圖檢查
1.4.1臨床表現治療效果判定
如果患者在接受治療后，每天對硝酸甘油的消耗量僅為治療前的20%或更低，在相同的活動強度下，心絞痛的發作次數僅為治療前的20%或更低，即可判定為顯效；患者在接受治療后，每天對硝酸甘油的消耗量僅為治療前的21%到50%，在相同的活動強度下，心絞痛的發作次數僅為治療前的21%到50%，即可判定為有效；患者在接受治療后，如果每天對硝酸甘油的消耗量沒有降到治療前的50%以下，發作次數也沒有降到治療前的50%以下，甚至是有所惡化，即可判定為無效；治療的總有效率等于顯效率加有效率。
1.4.2心電圖檢查治療效果判定
如果患者在接受治療后，靜息心電圖一切恢復正常，動態心電圖心肌缺血性改變減少80%以上，即可判定為顯效；患者在接受治療后，相關導聯降低的ST段于治療后回升0.15MV，但未恢復正?；蛑饕獙揟波變淺達50%或T波由平坦轉為直立，可判定為有效；患者在接受治療后，靜息心電圖與治療前基本相同，動態心電圖心肌缺血性改變減少＜30%，可判定為無效；治療的總有效率等于顯效率加有效率。
1.5統計學處理
本文所有數據對比采用SPSS17.0，用t值進行檢驗，如果P小于0.05，說明對比差異明顯，具有統計學意義。
2結果
2.1臨床表現治療結果
從患者的臨床表現上來看，觀察組患者中獲得顯效治療的有26例，有效的7例，無效1例，治療總有效率97.06%，對照組患者中獲得顯效治療的有17例，有效的11例，無效6例，治療總有效率82.35%，在總的治療有效率上，觀察組明顯優于對照組，對比差異具有統計學意義。
2.2心電圖治療效果
從心電圖統計上來看，觀察組患者中獲得顯效治療的有21例，有效的10例，無效3例，治療總有效率93.94%，對照組患者中獲得顯效治療的有12例，有效的14例，無效8例，治療總有效率76.47%，兩組對比同樣明顯，具有統計學意義。
3討論
冠心病心絞痛是因心肌缺血缺氧急性加重而引起的臨床癥狀，如發作性心前區或胸骨后疼痛，胸悶、難受、心慌、氣短，不敢活動，出汗等。雖然冠脈搭橋或支架置入等方法，對本病具有良好的治療效果，但費用較高，需到具備介入治療條件醫院才能進行。
臨床護理研究范文6
【關鍵詞】有機磷中毒；急救護理；治愈
有機磷中毒是一種急性疾病，若未能在第一時間內進行救治，可導致死亡，因此不容忽視。我院在有機磷中毒急救治療中，對部分患者給予急救綜合護理，其護理效果較佳，現報道如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取2012年7月-2013年8月我院收治的120例有機磷中毒患者作為研究對象，將其分為兩組，每組60例。觀察組：男18例，女12例；年齡19-73歲，平均（51.72±3.51）歲；有機磷類型：敵敵畏10例，樂果21例，甲胺磷29例。對照組：男17例，女13例；年齡20-74歲，平均（52.01±3.60）歲；有機磷類型：敵敵畏11例，樂果21例，甲胺磷28例。兩組患者一般資料無顯著性差異（P>0.05）。
1.2護理方法
對照組給予常規急救護理，即給予吸氧處理，緩解呼吸困難等癥狀，同時注意控制血壓，維持血壓平衡，若在救治過程中呼吸道出現較多的分泌物，則需及時給予清理處理，將氣道打開；若分泌物過多，則需實施氣管插管，確?；颊吆粑赖耐〞?，改善缺氧癥狀。觀察組于對照組常規急救護理基礎上給予綜合護理，其護理方法如下：
（1）加強病情觀察：有機磷中毒對患者身體健康影響較大，危及患者的生命安全，在救治過程中需加強病情觀察，密切觀察各項生命體征所出現的變化，若出現血壓異常、呼吸困難、意識模糊、脈搏加快等現象，需于第一時間內告知醫生，并協助醫生進行對癥治療，同時需觀察患者是否出現心悸、虛汗、乏力、頭暈等全身癥狀[1]。若出現全身癥狀，需及時告知主治醫生，給予進行搶救治療。
（2）加強藥物治療：有機磷中毒患者入院后，護理人員需在短時間內建立安全、可靠的靜脈通道，以便能在第一時間內進行藥物治療，確?；颊叩纳踩?。本研究觀察組60例均于入院后給予長托寧聯合氯磷定治療，長托寧劑量需參照患者的中毒程度進行選擇。若為輕度中毒患者，則其劑量可于1-2mg之間；若為中度中毒患者，則其劑量可于2-4mg之間；若為重度中毒患者，則其劑量可為4-6mg之間。同時加應應用氯磷定，輕度中毒患者的劑量為0. 5-1.0g，中度中毒患者的劑量為1.0-1.5g，重度中毒患者的劑量為1.5-2.5g。兩組藥物均為肌肉注射[2]。藥物治療中，需加強患者生命體征的觀察。
（3）加強心理護理：在救治過程中，患者及其家屬都不可避免地存在恐懼、焦慮、緊張、不安等多種心理，這種不良心理在一定程度上影響患者的救治工作，因此需給予高度重視，加強心理護理。在救治過程中，護理人員除了協助醫生進行各項操作外，還可輕握患者的雙手，用輕柔的語言告知其要放松，不要害怕，同時可向患者及其家屬介紹疾病治療的成功案例，鼓勵患者勇敢地面對疾病，提高其疾病治療的信心，緩解其不良心理[3]。
（4）加強飲食護理：飲食護理對有機磷中毒患者尤為重要，若患者仍出現嘔吐，則需禁止飲食，待嘔吐停止后，方可開始飲食，此時應選擇一些易消化、營養豐富且清淡溫涼的流食，這樣可減少或避免胃酸分泌，對胃黏膜起到一定的保護作用，促進疾病治療[4]。同時，護理人員需引導患者制定科學、合理的飲食方案，定時定量進食，忌暴飲暴食，養成良好的飲食習慣，有利于機體康復[5]。
1.3統計學方法
本研究采用SPSS12.0軟件實施統計學分析，組間比較進行t檢驗，P
2.結果
2.1臨床療效
3.討論
有機磷中毒對患者身體健康影響巨大，若其未得到及時、科學的治療，可導致死亡，因此需給予高度重視。對于有機磷中毒患者，需加強搶救治療外，還需加強救治過程中的護理，而在救治過程中實施綜合護理，可提高救治效果，對挽救患者的生命有著重要的意義。
綜合護理主要包括病情觀察、藥物護理、心理護理、飲食護理等，其中病情觀察能夠及時發現患者存在的各種異常癥狀，以便能夠第一時間內及時處理，防止病情加重，促進疾病治療；加強藥物護理，可于第一時間內準確地實施藥物治療，確?；颊叩纳踩?；心理護理可緩解患者精神上的緊張，有助于構建健康的心理環境，提高患者治療的積極性與主動性，加快康復；飲食護理是患者身體康復的重要保障，有助于疾病治療。本研究對照組給予常規急救護理，觀察組于常規急救護理基礎上給予綜合護理，其中觀察組治愈率與患者滿意度均高于對照組，證實綜合護理對有機磷中毒患者意義重大。
綜上所述，在有機磷中毒患者救治過程中實施綜合護理，不僅可以提高患者的治愈率，同時可提高護理滿意度，有助于構建和諧的護患關系，減少醫患糾紛，提升醫院的整體形象，值得推廣。
【參考文獻】
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[2]吳星球，倪笑芳，史齊棠.急性有機磷農藥中毒61例的急救護理[J].中國鄉村醫藥，2011，6（09）：56-58.
[3]趙雪勤，沈繪華，隋克毅.急性重度有機磷中毒的護理體會[J].社區醫學雜志，2011，7（12）：102-103.
[4]陳友霞，吳紅燕，王紅，王麗.急性有機磷農藥中毒15例的搶救護理體會[J].現代醫藥衛生，2010，13（22）：258.
[5]陽力清.有機磷農藥中毒呼吸心跳驟停搶救成功4例的護理經驗總結[J].中國現代藥物應用，2011，10（03）：203.
