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中醫護理服務理念范文1
[關鍵詞] 家庭醫生制；社區醫院；老年高血壓
[中圖分類號] R544.1 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2014）04（a）-0098-03
Application of family doctors contracted services in implementation of community care management for elderly patients with hypertension
CHANG Yongzhi WANG Shaobin
Fuyong People's Hospital of Bao'an District in Shenzhen City， Guangdong Province， Shenzhen 518103， China
[Abstract] Objective To improve the management efficacy of community hospitals for elderly hypertensive， explore the applications of family doctors contracted services in community comprehensive management mode for elderly patients with hypertension. Methods This study based on community hospital senile hypertension management system， focus on the influence of family doctors contracted services on the management system. According to the inclusion criteria and exclusion criteria， 200 cases of elderly patients with hypertension in Fuyong Street Community Health Center of Bao'an District in Shenzhen City were selected. Patients were randomly divided into two groups， each group had 100 cases. The first group was the contracted family doctors group， and the second group was the non-contracted family doctors group. 100 elderly hypertensive patients in contracted family doctors group were given a full range of comprehensive intervention of nursing management. The blood pressure and quality of life satisfaction of all patients were measured， then the results were compared between the two groups. Results The difference of basic information between contracted family doctors group and non-contracted family doctors group was not significant （P > 0.05）， which prompted the results of patient's blood pressure value and quality of life satisfaction of the two groups were comparative. The blood pressure level of contracted family doctors group was significantly lower than that of non-contracted family doctors group （P < 0.05）. The blood pressure control efficacy and quality of life satisfaction of contracted family doctors group were significantly better than those of non-contracted family doctors group （P < 0.05）. Conclusion The family doctors contracted services is very helpful for treatment and prevention of elderly hypertension in community.
[Key words] Family doctor system； Community hospital； Elderly hypertensive
隨著生活水平的提高及老齡化加劇，我國老年高血壓患者的比例呈逐年上升趨勢，高血壓已經成為危害老年患者的重要疾病。據我國第6次人口普查統計，2011年4月公布，我國總人口約為13.39億，60歲以上人口1.78億，占13.29%，65歲及以上人口1.19億，占8.8%，我國是全球唯一一個老年人口超過1億的國家。隨著壽命的延長，老年人易患疾病的發病率上升，中國60歲以上老年人，近50%（8500萬）患有高血壓等慢性病，目前比例有逐年上升趨勢，醫護人員針對老年患者的治療和預防工作壓力增大。社區是老年人重要的生活場所，因此控制高血壓最有效方法是開展社區衛生服務，進行高血壓病的社區防治，對于社區老年高血壓病的治療具有重要的意義，并且對我國實施以社區為基礎的高血壓病預防保健服務體系的建設具有重要推動作用。
1 對象與方法
1.1 研究對象
隨機抽取2010年5月～2013年11月間深圳市寶安區福永街道社區衛生服務中心所管轄的老年高血壓患者200例。
1.2 方法
1.2.1 入組標準 ①符合2010年原衛生部疾控司《中國高血壓聯盟》指導原則，在不同時間測3次血壓，取其平均值，平均收縮壓超過140 mm Hg或舒張壓超過90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）初次發病者；②簽署知情同意書；③年齡60歲以上；
1.2.2 排除標準 ①有嚴重的心肝腎等臟器疾病者；②既往有癡呆、精神病史者；③外地無法隨訪者；④嚴重的認知障礙等不能完成和不能配合者。
1.3 分組
將研究對象隨機分為兩組，每組100例，其中，第一組為簽約家庭醫生組，第二組為非簽約家庭醫生組。根據Forster等的研究結果，并設定α=0.05，β=0.10（雙側檢驗），通過計算得每組需69例，失訪率預計30%，最終入組每組預計100例，共200例。
1.4 方法
對簽約家庭醫生組和非簽約家庭醫生組進行治療及綜合干預管理的社區實驗研究。整個研究流程分為基線調查、健康教育培訓、回訪及評估分析4個部分。
建立家庭醫生簽約服務機制，社區醫院的醫生對社區內入選該組的100例老年高血壓患者進行全方位的護理管理。主要包括：定時檢測患者血壓，定時提醒患者服藥，定期對患者及患者家屬進行高血壓疾病相關知識的健康教育培訓，定期的回訪，隨時解答研究患者的問題，定期對患者進行回訪。
對入選的所有高血壓患者均使用統一的血壓測量儀進行血壓測量。制定高血壓患者生活質量滿意程度調查表，對所有患者進行生活質量滿意程度調查，調查表滿分為100分。
1.5 統計學方法
采用SPSS 13.0統計學軟件進行數據分析，計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗；以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 研究對象基本資料比較
對街道社區衛生服務中心所管轄的200例老年高血壓患者的基本資料進行比較，結果顯示，簽約家庭醫生組和非簽約家庭醫生組患者的基本資料比較，差異無統計學意義（P > 0.05）。提示兩組患者血壓值及生活質量滿意程度比較結果具有可比性。見表1。
表1 研究對象基本資料（例）
2.2 兩組血壓值比較
對街道社區衛生服務中心所管轄的200例老年高血壓患者治療前后血壓值進行測量，結果顯示，簽約家庭醫生組和非簽約家庭醫生組治療前患者血壓比較差異無統計學意義（P > 0.05），簽約家庭醫生組和非簽約家庭醫生組治療后患者血壓比較差異有統計學意義（P < 0.05）。見表2。
表2 簽約家庭醫生組和非簽約家庭醫生組患者
治療前后血壓值比較（mm Hg，x±s）
注：1 mm Hg=0.133 kPa
2.3 兩組血壓抑制率和生活質量滿意程度比較
對街道社區衛生服務中心所管轄的200例老年高血壓患者血壓抑制率和生活質量滿意程度進行調查和統計，結果顯示，簽約家庭醫生組的血壓抑制效果及生活質量滿意度均優于非簽約家庭醫生組，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表3。
表3 兩組血壓抑制效果及生活質量滿意度比較
3 討論
雖然社區高血壓管理在一定程度上解決了醫療資源不平衡以及老年患者就醫困難的問題，但醫護人員與高血壓患者依舊是多對多服務模式，很多患者在長期的治療中更換了多名醫生，對患者的管理程度也在不斷變化，對患者疾病的治療產生了一定影響[1]。因此，有必要建立完善一套具有針對性的個性化的醫療服務模式，家庭醫生制度由此誕生[2]。
家庭醫生是指大學本科學歷以上畢業生，在綜合性醫院工作5年以上，獲得主治醫師以上職稱，經過全科培訓，通過單位綜合考核，由衛生機構批準，居住在被批準的社區，服務一定范圍的居民，兼顧醫療、預防、康復指導以及健康教育的醫生[3-4]。家庭醫生與社區居民建立合同關系，實行首診負責制度，實行24 h健康咨詢、預約門診、出診、急診和轉診等服務，通過相應的鼓勵扶植政策，激發醫生的積極性，以便于老年高血壓患者在家門口進行治療、預防和保健，從而取得良好的社會效益[5]。
現在隨著全國各地社區衛生服務體系的逐步完善，在我國實施以社區為單位的高血壓病預防和保健服務，將迅速得到普及[6-7]。全國各地對社區高血壓管理的新模式、方法和技術進行不斷的探索和改進，以進一步提高高血壓病的知曉率、治療率和血壓控制率，降低患病率、致殘率和病死率。社區開展高血壓患者家庭醫生制度，不僅對社區內高血壓患者及社區居民身體有利，而且也有利于集體良好行為習慣的養成，從而降低高血壓危險因素，防控老年高血壓[8]。有研究人員對某社區的高血壓患者進行契約式管理，結果顯示，契約式管理后可以降低患者的血壓水平，并可以提高血壓的控制率[10-11]。
控制高血壓最有效的方法就是進行社區內的管理和控制，在社區內實施以健康教育為基礎，對不良行為進行干預的社區綜合治療手段，從而提高社區內居民高血壓疾病相關的知識水平，在區域內促使居民有效的控制和預防高血壓，并采取相應的健康促進行為，同時加強社區高血壓篩查，盡早地發現，并及時進行預防，對不同的患者采取個體化的行為干預措施，從而有效的控制社區內患者的血壓水平。對社區內高血壓患者的管理效果與干預措施密不可分[12-13]，只有將各種防治高血壓的有效方法融入到社區管理和社區衛生服務中來，才能更好的發揮防治的作用。因此，在社區內開展高血壓防治的關鍵是控制高血壓增多的趨勢[14-16]。應該不斷加強社區內居民的健康教育，改變不良生活習慣，提高遵醫行為，主要是控制高血壓疾病的發展。有效的控制高血壓的發生率，提高治療率，預防和控制并發癥的發生，提高患者的生活質量，降低死亡率，減輕社會和家庭的負擔，這些工作已成為社區衛生工作者的首要任務[17-18]。
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中醫護理服務理念范文2
為進一步加強醫院臨床護理工作，按照甘肅省優質護理工作方案的具體要求，在2010年優質護理工作的基礎上，在醫療護理服務方面做出很多努力。經過2年多的實踐，優質護理服務工作取得了實效，患者滿意度明顯提高，投訴和糾紛明顯減少，醫患關系明顯改善?，F將體會總結如下。
加大宣傳力度，全員參與優質護理
認真做好宣傳、動員工作，組織全院工作人員學習《衛生部關于加醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規范》和《常用臨床護理技術服務規范》、《中醫醫院中醫護理工作指南（試行）》等資料，要求護理人員全員參與，積極投入到優質服務活動中來。在住院部醒目位置公開分級護理指導原則及服務內涵，提高患者和社會參與評價的能動性，把患者及護理人員全面納入活動范圍。住院部設有宣傳欄，公示優質護理標準及標準。召開病員公休座談，向患者講解優質護理服務、中醫護理服務的目的及意義。
營造溫馨的人文氛圍
護理部設有優質便民舉措：一人一床一桌一椅一個水瓶，新增紙杯、針線盒、紙筆、指甲刀、衛生紙等方便患者及家屬使用。
設有優質服務信息反饋箱，方便患者提供寶貴意見，使我們及時改進工作。增設健康教育宣傳板及報刊架，方便患者家屬、護士取用。
以人為本，推行人性化服務。樹立以患者為中心的思想，為患者解決實際問題，爭取患者配合，使他們盡快恢復健康。①做到五主動：主動關心、幫助、體貼患者；主動耐心安慰患者；主動熱情接診患者；主動巡視病房；主動相送出院患者。②為出院患者辦好出院結賬手續，聯系交通工具，護送患者上車等。③保持患者三短（胡須、指甲、頭發）六潔（頭發、手、足、會陰、皮膚、口腔）。
積極倡導“微笑服務、從我做起、優質護理讓您滿意”的服務理念。全面開展“親情式護理、賓館式護理”的雙模式護理。為患者多做一點：多巡視、多觀察、多關心、多照顧、多為患者解決實際問題。
加強業務學習，確保優質護理質量
現在隨著人們對醫療服務期望的提高，護士必須重視知識的更新和技能訓練，才能提高提高質量實施和護理。醫院護理部狠抓“三基三嚴”培訓工作，嚴格考核制度。每年有詳細的工作計劃與安排，每月組織護理操作培訓，要求人人掌握，人人通過考核。
積極選送護理骨干參加市局舉辦的各類護理培訓班，參加完培訓的護士再將所學的護理知識向其他護士傳達。所有護理人員都參加護理技術培訓，優中選優后參加市局技能比武，以提高我院護理的整體水平。
組織大家一起學習和交流優質護理服務理念，每個月評比服務明星，實行優勞優酬，以激發護士積極性。
轉變護理理念，延伸護理服務
加強健康教育，使患者得到及時的指導，通過集中教育，使群眾掌握促進康復的知識及建立良好的衛生行為方式。
護理服務不能是僅局限在醫院內，要不斷向外延伸，擴展 至家庭、社區乃至整個社會。每年組織開展兩次護理急救知識進校園活動，讓孩子掌握基本的急救和自救知識。
開展中醫護理，推廣應用中醫適宜技術
根據甘肅省2010年《中醫醫院中醫護理工作指南（試行）》，所有住院患者均開展中醫護理。醫院常年堅持的“三基三嚴”培訓也全部融入了中醫護理技術的培訓，如穴位按摩、刮痧、拔罐、艾灸、耳穴埋豆、中藥貼敷等十項中醫護理技術。每位患者除了實施常規護理之外，責任護士每天深入病房，為大家講解中醫養生知識，在進行溝通交流的同時，給予按摩（緩解緊張情緒）；協助熱水泡腳（促進睡眠）。做這些工作，不僅為患者減輕了痛苦與壓力，也為中醫護理工作的開展找到了方向，還加緊了護患溝通，有力地緩解并消除了醫患矛盾，真正體現了親情式護理。
定期督查，注重滿意度，積極總結經驗
科室每個月都堅持進行安全自查嚴格按護理級別巡視患者，并認真作好工作記錄，以便及時發現患者病情變化，有效保證醫療安全。
定期不定期的發放患者滿意度調查表，每個月召開工休座談會，和檢驗科、藥房、住院部責任人及后勤人員，與患者一起交流，發現問題當場解決，當場答復，并將意見及建議上報院辦室。
大力開展控煙活動
按照2011年全國衛生行政部門和醫療衛生機構全面禁煙的工作要求，醫院與各科室簽訂了控煙責任書，建立了控煙工作計劃和相關制度，設立了宣傳欄，每個病房，辦公室均張貼溫馨提示“禁止吸煙”，采取圖文并茂的形式，倡導全體醫務人員積極參與控煙活動。同時，醫護人員對患者及家屬也進行了宣教，從而真正達到無煙病房的標準。
優質護理服務示范工程正在全國范圍內如火如荼的展開，加強臨床護理工作，為人民群眾提供優質的護理服務。護理的主題是夯實基礎護理，為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。
總之，面對醫學模式的轉變，要把“人性化”融入到優質護理工作的全過程。鄉鎮衛生院從服務上著手，在開展優質護理服務及中醫適宜技術的推廣應用上取得了成效。優質服務要建立在理解的基礎上，護士要從患者及家屬的切身利益出發，體會患者及家屬就診時的心理，變被動服務為主動服務，贏得患者的贊譽與信賴；其次，護士要有愛心，要學會包容。有了愛心就能視患者如親人，急患者所急，為患者排憂解愁，使護理人員具有自重、自強不息的奮斗精神及愛護生命的淳樸情懷。
參考文獻
中醫護理服務理念范文3
一、以提高護理質量為重心
目標：各項護理質量達標：高?？剖易o理質量≥90分、合格率90%;急救藥品完好率100%;消毒隔離質量合格率100%。
措施：
1、加強督導，每周對門診各區域進行護理質量跟蹤，發現問題及時整改。
2、每月進行對門診護理質量分析改進，做到持續不間斷，從整體上加強和推進護理服務工作的規范化和標準化。
3、將護理質量納入考核方案，使考核盡可能反映工作質量和效率指標。
二、改善服務態度，提升醫院形象
目標：門診服務質量較2019年提高，平均滿意度達90%以上
措施：
1、經過一年的試行，“導醫服務標兵評比”活動對調動導醫工作積極性起到了很大的作用，2019年門診將繼續實行評比活動，并在此基礎上拓展思維，增設服務項目，真正做到“以病人為中心”，方便患者。
2、2019年針對門診服務人員形象問題，制定相應的獎懲措施。從群體形象入手，要求門診導醫、護士著裝標準整潔，精神飽滿，表情親切，態度和藹，言語輕柔，動作輕穩。
3、提升服務水準。做到接待病人要有問候聲，操作配合要有感謝聲，不足之處要有道歉聲，對待患者需要溫馨、體貼、親情般的關懷，還要對患者進行告知義務，對所患的疾病進行健康宣教等，不斷提高護士的文化素質和修養，從而提高病人的滿意度。
三、加強培訓，提升技術水平
目標：護理人員規范化培訓與考核合格率100%，實際操作能力較大幅度提高
措施：
1、根據門診特點，制定符合門診實際的規范化培訓計劃，采用多種形式對護士進行全面、系統的培訓;
2、每月組織科內業務學習一次，內容為服務理念更新、營銷意識、相關檢查前準備及注意事項、靜脈用藥調配與使用操作規范門診常用技術。
3、每月對科內的護理人員進行三基理論知識及操作考試;
四、提高安全管理水平
目標：減少護理不良事件發生，護理事故發生率為零
措施：
1、每月集中護士學習，加強護理安全教育，增強法律和自我保護意識。內容包括病情觀察、分析，醫囑查對、執行，以及衛生條例、法規的學習。
2、加強質量監控，保證防范到位，每天檢查各班工作落實情況，對發現的各類隱患，及時糾正，并予分析，有針對性地提出有效、可行的防范措施。
3、加強護患及家屬之間的溝通，履行告知義務，盡量減少護理糾紛的發生。
五、緊跟醫院步伐，開展中醫特色護理
目標：中醫護理技術操作合格率≥90%合格分90分
措施：
中醫護理服務理念范文4
骨科護士工作總結1
20xx年，我院進一步完善各項規章制度， 改進服務流程,改善住院環境,把追求社會效益,維護群眾利益，建和諧護患關系放在第一位，加強護理質量控制，加大護理監督力度，重視護理骨干的培養，優化護理團隊，強化三基三嚴訓練，加強中醫護理技術操作，狠抓業務管理，內強素質，外塑形象，創造性地開展工作。
一年來，在院領導的關懷和大力支持下，在各職能部門的密切配合下，在全科護理人員的共同努力下，圓滿完成了20xx年護理工作計劃。現將本人一年來的工作匯報如下：
一、加強護理管理，提升護理質量
1、強化護士管理意識，定期召開護士會議，及時將上級精神、醫院要求、護理部安排的工作布置給護士，將護理工作中存在的問題及時反饋，限期整改，追蹤落實。
2、嚴格核心制度的落實，成立護理質量監控小組，將各項檢查指標量化，每月組織全面、細致的護理質量檢查，將檢查結果進行排序，在護士例會上給予通報，達到了激勵護士的管理水平，確保護理工作安全有效。
3、按計劃對各級護理人員進行三基訓練和專科技能培訓，對科內護士進行心肺復蘇、物理降溫、靜脈輸液、靜脈留置針應用、中藥濕敷、中藥涂藥等技術操作考核。進行了基礎護理知識和綜合護理知識的理論考試。
二、加強中醫基礎和中醫護理操作
全科強調中醫護理技術的臨床應用，積極開展中醫護理內容，組織全體護士學習中醫基礎理論知識及中醫護理操作評價標準。召開護士會議，統一思想?？剖胰缭谂R床應用中存在問題，及時給與解決，院領導給與大力支持。如今年共開展中醫特色護理項目八項，其中穴位按摩、中藥濕敷、中藥涂藥、功能訓練、電療、穴位封閉開展較好。雖中醫護理操作取得了一些成績，但也存在一些不足：1、科室病人多時中醫護理操作開展少，不積極。2、護士選穴較單一。3、護士操作時人文體現不夠好。以后將針對存在的不足之處組
織護士進行學習，以使我科的護理工作開展的更好。
三、落實人才培養計劃，提高護理人員整體素質
1、 有計劃地選派業務能力強，認真負責的護理骨干外出學習，科室制定培訓計劃，定期組織業務學習，考核并記錄在檔
2、前往省中醫學習半個月，通過學習先進的管理理念，找出自身的差距和不足，進一步提高了科內護士的管理水平。
四、加強感染管理，協同控感科做好院內感染管理
1、組織全體護理人員學習消毒技術規范、醫院感染管理規范、醫療廢物感染管理辦法，專門對手衛生進行培訓考核，考核合格率為100%。
2、加強消毒的管理，科室嚴格按照規范操作，保證了消毒物品的質量和醫療護理的安全。
五、開展優質護理服務，塑造醫院形象
規范護理人員著裝，進行護理禮儀培訓，實行護理人員首問負責制，提倡微笑服務，規范服務用語，每次護理檢查，對護理人員不按照要求著裝、服務不到位、用語不規范、態度不端正等現象，及時發現，提出批評，科內護士的形象得到了明顯提高，得到了社會的認可。
六、規范護理文書書寫，強化護理法制意識
按中醫護理文書書寫要求，完整、客觀、真實規范書寫，保障護理安全，提高了護理質量，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。
七、各項護理質量指標完成情況
1、基礎護理合格率領85%；
2、急救物品完好率達100%；
3、護理人員“三基”考核合格率95%；
4、病房消毒隔離工作質量100%；
5、重危患者護理質量合格率85%；
6、護理文件書寫合格率95%；
7、各種登記本書寫合格率100%；
8、基本護理規章制度執行率100%；
9、護士長工作質量評價標準95%；
10、壓瘡發生率0。
八、存在不足
1、護理隊伍的整體素質參差不齊，有待進一步提高。
2、今年的低年資護士較多，學習氛圍不濃，上進心不強，中醫基礎理論知識、基本技能有待進一步提高。
3、科研創新意識不強。
骨科護士工作總結2
結合今年的工作重點醫院安全年，創建優質護理示范病區，實現護理隊伍專業化，管理科學化、行為規范化、操作標準化、服務人性化、理念人文化、環境溫馨化、病人滿意化的目標，在院領導，科室領導的帶領下作為護理人員的我們統一思想，提高認識，強化基礎護理，改善護理服務，努力提高患者滿意度，在創建活動中真抓實干，實現我科成為優質護理服務示范病區?，F將個人護理工作具體總結如下：
通過醫院組織學習，充分認識優質護理服務的重要性，牢固樹立以人為本和以病人為中心的服務理念，認真履行護士的職責和義務，從根本上明確病人的生活照顧、健康促進、綜合協調、輔助治療的職責，以及密切觀察患者的生命體征和病情變化，正確實施治療、用藥和護理措施的責任。工作中嚴格執行各項核心制度、疾病護理常規和臨床護理服務規范。遵守醫院規章制度，牢記三基（基礎理論、基本知識和基本技能）三嚴（嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法）。在日常工作中，更耐心地去與病人交流與溝通，更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。思想上加強學習提高理論和業務素養。始終堅持把政治理論和業務知識學習作為提高政治信念、思想素質、工作能力的重要途徑。在學習過程中，注意理論聯系實際的方法，不斷提高自身的認識能力和思想政治素，一直堅信人應該堅守自己的信念和操守，在這個物欲橫流的社會，保持內心的純凈，言者易，行者難，有所為，有所不為。團結協作方面：嚴以律己，寬以待人，不埋怨，不指責，當意見有沖突時，先想想自己的過失，有則改之，無則加勉，工作中分工不分家，積極協調配合醫生，努力營造良好的醫護患關系，實現優質護理服務做出努力。
在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每月一次的業務學習，醫院組織的護理查房，護理人員訓練，護理部組織的技術操作考試。能始終堅持愛崗敬業，貫徹以病人為中心，以質量為核心的服務理念，提高了自身素質及應急能力。
我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。
20xx是埋頭苦干、創造飛躍的一年，在醫院領導的帶領下提升了護理服務質量，同時提高了護理人員法制觀念，加大了護理質量監控力度，使病人滿意度不斷高。通過這一年的工作學習，感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己，另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務，體會要領。
科室設置井然有序，病房干凈、溫馨，制度健全，科室人員主動性、積極性高漲，紀律性強，形成了全科上下團結、誠信、求精、務實、高效的工作氛圍，在這樣的環境下，作為一名骨科護士，我從無懈怠，踏踏實實兢兢業業認認真真做好自己的每一項工作，先重后輕，先急后緩。我本著把工作做的更好這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好骨科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作，醫療文書的書寫需要認真負責，態度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守醫院規章制度，牢記三基（基礎理論、基本知識和基本技能）三嚴（嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法）。在日常工作中，更耐心地去與病人交流與溝通，更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。從不計較工作的輕重苦累臟臭，只要是自己看到的能做的，無論份內份外，都會主動去完成。積極協調配合醫生，努力營造良好的醫護關系，順利救治病人。這不僅讓醫生能有愉快的心情工作，更為防止醫療糾紛打下堅實的基礎。
xx像個大家庭，做為xx的一分子，做為一名新同志，我與同事和睦相處，同事之間無論在生活上，還是在工作中，總能互相關心，互相幫忙。
護理工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時我真的很為自己驕傲。我是生命的守候者，許許多多的人因為我的努力、我的辛勤、我的認真、我的熱情、我的奉獻，過著幸?？鞓返娜兆印Ｎ业碾p手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖！雖然他們不能記住我的名字，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈人玫瑰手有余香！我們是那樣的天使！所以在許許多多的深夜白晝，我雖然游走在病人、疼痛、鮮血、、傷病中，但我快樂！
通過近一年的工作學習，除熟悉了科室的業務知識、專業知識外，我還很注意護士職業形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《x處理條例》及其法律法規，積極參于醫院組織的醫療事故處理條例學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每月一次的業務學習，醫院組織的護理查房，護理人員訓練，護理部組織的技術操作考試。能始終堅持愛崗敬業，貫徹以病人為中心，以質量為核心的服務理念，提高了自身素質及應急能力。當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。
人總是在不斷成熟與長大，如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩健，對護理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責和重擔，也能更好更用心地為每一個病人服務。
骨科護士工作總結3
一晃眼，走進XXX市一醫院，來到骨科成為一名救死扶傷的護士已經半年了。自畢業以來，我一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中，有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。接觸到臨床后，發現，自己不僅要有扎實的理論，熟練的臨床操作，良好的職業道德，還必須培養自己的耐心和愛心等等。六個月的使用期即將結束，但我對自己的要求會更加嚴格。
在思想上，有很強的上進心，勇于批評與自我批評，樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的，積極參加醫院和科室組織的各項活動并能尊敬領導，團結同事。
中醫護理服務理念范文5
摘要目的：探討中醫院護士中醫護理規范化培訓的方法與效果。方法：對本院58名新入職護士按制訂的培訓方案進行中醫護理規范化培訓，比較培訓前后的考核成績及中醫護理臨床能力。結果：培訓后的中醫理論操作考核成績及中醫護理臨床能力均高于培訓前，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對新入職護士進行中醫護理規范化培訓的效果明顯，提高了中醫護理臨床能力。
關鍵詞 中醫護理；規范化培訓；新入職護士；臨床能力
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.082
隨著人民衛生保健理念的改變，中醫護理的特色和優勢也愈來愈得到人們的認可。目前中醫院護士的中醫護理水平仍相對較低，熟練運用中醫理論指導臨床工作尚存在一定的困難。抓好入職期的培養，對護士能力和整個護理生涯能產生積極的影響。現就我院近年對新入職護士實施中醫護理規范化培訓的實踐與體會報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇2012年7月我院新入職護士58名，均為女性。其中本科8名，大專37名，中專13名。為西醫院校護理專業畢業護士，未接受過中醫系統培訓的人員。
1.2培訓方法
1.2.1成立中醫護理規范化培訓小組授課老師由護士長、護理骨干、主任中醫師、主任中藥師等擔任，考核老師由護理部主任、3～5名護士長組成。
1.2.2制訂中醫護理規范化培訓方案由護理部培訓組根據《中醫醫院中醫護理工作指南》（試行）的要求,制定規范化培訓方案，進行全面系統的培訓，培訓課程以院內培訓與科室培訓相結合。院內培訓以定期理論講座和操作技能培訓、模擬情景演練為主，科室培訓以一對一帶教、護理查房、晨會提問、臨床實踐為主。
1.2.2.1院內培訓（1）理論講座。統一購買中醫護理本科教材，每周1次組織授課，聘請資歷較高的主任中醫師、中藥師或中醫護理專業畢業的高年資護理人員擔任授課老師，內容為中醫基礎理論、常用穴位的定位、辨證分型、中藥學、?？疲▽２。┲嗅t護理常規、中醫護理健康教育、中醫護理臨床路徑、中醫辯證施護、中醫特色護理在臨床中的運用等。（2）操作技能培訓。選定了穴位按摩、中藥熏洗、刮痧、耳穴壓豆和艾條灸等共8項中醫傳統技術操作作為培訓內容。每月組織2次集中操作授課，由專職操作培訓老師演示護理操作過程，講解操作要領，適應證、注意事項等內容，同時制作8項中醫操作VCD作為學習教材。（3）定期模擬情景演練。每月取專業素質突出、操作流暢、溝通能力強的護理骨干任培訓老師進行演練示范，再由新入職護士分組練習，并且讓其輪流扮演“護士”及“患者”的角色，使新入職護士如實地感受到操作的整個過程［1］。練習時循環播放該實訓操作的VCD光碟。通過反復觀看和操作，使其掌握正確的操作方法，提高學習效率和記憶效果。每次演練結束后由新入職護士進行自我分析，再由培訓老師進行客觀分析指導，特別強調評估的技巧和溝通指導的重要性，注重培養護士關愛患者，從患者角度移情思考問題的習慣，訓練指導規范操作的能力。（4）中醫護理病歷書寫講座定期在院內、科內開展。教會新入職護士通過記錄反映患者的臨床表現和生理需要以及對患者實施有中醫特色的整體護理過程的真實護理效果和動態記錄［2］。將規范護理文件進行示范，同時結合患者實際情況,對書寫中存在的問題進行分析,幫助護士提高護理文件書寫水平。
1.2.2.2科室培訓（1）一對一帶教。選擇取得護師職稱3年以上，熱愛護理工作，要求上進，在知識、技能和觀念方面均突出，有較好的溝通技巧和教學能力的臨床護士作為臨床帶教老師，新入職護士在老師的指導下分管2～3例患者，學會運用中醫四診方法，采集病史，了解疾病發病原因，進行整理、分析對比、推理確定辯證分型，從而提出護理診斷，確立護理計劃，進行辯證施護［3］。（2）晨會提問。護士長利用每天晨會后5~10 min對中醫護理的重點內容及知識薄弱點進行提問。（3）中醫護理查房。每月選擇危重、疑難、大手術、中醫單病種、優勢病種等患者進行中醫護理查房，由新入職護士負責采集病史,做好病歷及相關知識的復習和預習及做好文獻資料的查找工作。內容包括病例簡介，中醫四診檢查，分析病因病機，辨證分型，提出護理問題給予辯證施護。在辨證施護中，重點從情志護理，飲食護理，用藥護理，中醫護理操作的應用等方面進行介紹。
1.3評價指標于2012年7月（培訓前）及2013年6月（培訓1年后）進行評價，包括理論操作考核、中醫護理應用能力及中醫臨床綜合能力等3個方面，評價指標根據國家中醫藥管理局頒布的《中醫醫院中醫藥特色評價細則（試行）》《中醫護理常規技術操作規程》［4］和《中醫護理學基礎》［5］等要求自行設計評分表，（1）中醫理論和中醫護理技術操作考核自行設計2個項目，每個項目為100分，取平均分比較。（2）中醫護理應用能力評價自行設計10個項目，每個項目滿分為10分，取平均分比較。（3）中醫臨床綜合能力評價自行設計5個項目，每個項目滿分為10分，取平均分比較。
1.4統計學處理采用SPSS 16.0 軟件，計量資料的比較采用配對t檢驗，檢驗水準α=0.05。
2結果
3討論
3.1中醫護理規范化培訓的必要性目前中醫醫院的大部分護理人員畢業于西醫院校，基本上未經過系統的中醫基礎知識教育。而且她們在思想上接受了西醫理論體系，形成一定的思維模式，相比之下中醫理論抽象、模糊，使護理人員倍感晦澀難懂，從而使護士缺乏學習中醫護理技術的主動性［6］。據報道，中醫院護士對中醫的態度積極，但中醫知識的正確率只有67.42%［7］，因此醫院管理部門應給護士提供學習中醫知識的機會，加強中醫繼續教育再培訓，通過規范化的培訓有助于新入職護士掌握中醫基礎理論知識及護理操作技術，避免了在中醫醫院工作產生的壓力與反感，有利于中醫護理的實施與開展。
3.2護士的中醫臨床應用能力明顯提高規范化的培訓以中醫學整體觀念為指導，著力培養護士運用中醫理論進行臨床護理、情志護理、飲食護理、技術操作等方面的能力，培訓時強化了危重病、疑難病、新入院、大手術及特殊檢查、特殊治療患者的病情觀察和辨證護理，加上培訓老師的個體化指導，護士間互動式學習，使護士進一步了解了中醫護理知識，使自身知識結構不斷完善。表1、表2顯示，培訓后護士的中醫護理理論、操作技能考核成績均高于培訓前，中醫臨床護理應用能力明顯提高，差異具有統計學意義。
3.3滿足了護士的學習需求，有利于護士的綜合素質提高在對新入職護士的規范化培訓中，把院內講座與科室培訓相結合，加入情景模擬培訓方法，通過指導老師的言傳身教，便于新入職護士更好地領悟書本知識和指導老師所教的內容，在中醫護理技能、觀察交流能力提高的同時，加深對中醫護理專業的認可度［8］；一對一的臨床帶教采取言傳身教的方式，負責對新入職護士在辯證施護、中醫健康教育指導、中醫護理操作的運用、護理服務及溝通技巧等方面進行傳幫帶，使新入職護士開闊了學習視角，規范了服務技能，更新了服務理念，提高了溝通能力；通過中醫護理查房讓新入職護士理論與實踐相結合，根據患者的情況，制定個體化護理方案,運用情志護理、飲食調理、生活起居、四時養生等健康教育手段［9］,提高分析問題、解決問題的能力，有效促進了中醫特色護理工作的開展。提高了患者對中醫護理服務的認可度,取得了良好的社會效益。
3.4中醫護理是一門實踐性、操作性很強的學科，因此必須重視臨床實踐表3中顯示，新入職護士確立中醫護理診斷、落實護理評價的能力仍處于偏低水平，原因可能是與培訓中對實踐能力指導及臨床實踐分析的指導仍不夠重視有關，提示我們要優化中醫護理臨床實踐培訓，增加臨床實踐的培訓，使新入職護士在實踐中對所學的知識不斷深化，才能明顯提高中醫護理綜合能力。
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中醫護理服務理念范文6
【關鍵詞】 門診;心理反應;對策
隨著醫學科學的發展，醫務人員從服務角度認識到，醫院是一個特殊的場所，而醫院的門診更是面向社會、患者，并直接為社會人群進行醫學和保健的窗口。門診接受各種疾病類型的患者，不同疾病、不同文化背景、不同要求的前提下，可出現各種與疾病相關和不相關的心理反應，門診護理人員有針對性的采取措施，幫助和理解患者出現的各種心理反應，盡可能滿足其心理需求，這樣減輕了患者的身心痛苦，有利于門診醫療工作的順利進行，同時也有利于減少醫療糾紛的發生。
1門診患者的心理反應
人的心理活動是對客觀現實的反映，幫助了解人們心理特征的形成及其變化，在門診醫療護理工作中有著積極的作用。門診工作特點本身是全天候服務的窗口，來自多個階層的眾多患者，由于患者所患疾病種類的不同及患者面對的疼痛忍受能力差別等，患者的心理因素變化也不完全一樣，通過在臨床護理實踐過程中的觀察，部分患者存在復合負性心理，主要表現有懷疑、猜疑、焦慮、抑郁等。
1.1猜疑、緊張不安整個就診過程中，患者往往心有顧慮，與當今社會人情網有一定的關系，部分人錯誤地認為看病要找熟人，一旦沒有熟人，幾次復診沒有明確診斷，產生懷疑心理;擔心輔助檢查如多次抽血，拍X光片，特殊檢查，如各種造影、穿刺等會傷害身體，因而顯得驚慌和不安。同時，中醫的治療有針對慢性病的特色中醫方案，但有些頑固性的慢性病，單純使用中藥不能治愈，隨著醫療新技術的開展，需要增加新項目的治療檢查，患者錯誤地認為自己是做實驗的，產生猜疑和懷疑，對醫務人員不信任。
1.2期待性焦慮門診患者在短時間內期望有明確的疾病診斷，到就診地后，常表現為坐臥不寧或來回踱步，不斷詢問就診的號碼，圍觀醫生診療等，遇到和自己疾病相似的患者，便急于知道其診療結果，往往喜歡“偷聽”或“偷看”診療過程，以探聽醫生的醫術是否高明。他們共同的心理愿望是迫切希望得到認真細致的檢查及準確度診斷，希望看病后藥到病除，花最少的錢得到最佳的治療方案;一旦檢查內容多、時間長，就會產生焦慮情緒。
1.3抑郁主要是久治不愈、經濟條件差不能夠入院治療的患者。由于長期經受疾病的折磨，身心痛苦、對治療喪失了信心，回避或拒絕治療，主要表現是淡漠、寡言少語、愁容滿面、不愿與人交談。
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2門診患者心理因素改變的對策
2.1加強健康指導和防病治病宣傳提高中醫護理技術，發揮中醫護理特色優勢為主線，注重中醫藥技術在護理工作中的應用，使門診患者一進醫院就能主動了解一些基本的醫療知識，并針對患者普遍存在的一些顧慮合理解決，以消除其緊張、焦慮情緒，保持良好心態，接受各種檢查和治療。因此我們門診工作優化對策，以中醫理論為指導，開展了辨證施護、辨證施養、辨證施膳，定期進行門診患者健康講座，體現了中醫健康保健的創新之路。
2.2以人為本，取得患者的信任門診醫護人員每天都要和不同年齡、性別、性格、職業、文化、修養及不同疾病患者接觸，幫助和滿足患者心理上的需求，各診區以主動服務為目的，維持良好秩序。
2.2.1門診的預檢臺掌握各科專家醫生門診的應診時間正確分診，有問必答。對患者預檢臺必須做到一問、二看、三檢查、四分診，服務臺設立一位資深護士，對患者的困難給予及時幫助解決，發現問題及時處理，對疑難問題先請示匯報再做處理。門診導醫護士工作，更是一項以主動關心為主的便捷優質服務的工作，為行動不變的患者提供輪椅，為老、弱、兒童及急、危、重患者幫助檢查治療，引領有需要的患者掛號、候診、取藥、檢查等。再如：患者看病時突然發生意外，又無家屬的情況下，這時導醫護士就要陪伴在患者身邊，聯系家屬，直至安排妥善為止。門診護士的工作是瑣碎的，但她們每個細小的環節如良好的語言、儀態，都給患者帶來了無微不至的關懷和愛護。門診工作以主動服務為目的，提供溫馨、優質、便捷的窗口服務，取得患者的信任。
2.2.2合理安排，有序檢查門診的輔助檢查科室較多，如B超患者很多，為穩定患者情緒，避免不必要的等候，本院開設了預約窗口，通過預約告訴他們檢查的注意事項，如哪些需要膀胱充盈的檢查，哪些項目需要空腹檢查等，避免了盲目的等待，使患者能夠主動配合，減少患者不必要的奔波，又能夠獲得及時的檢查。
2.2.3門診布局合理，環境幽雅門診工作緊張有序，在每一層候診區域中供應茶水，設立報刊和健康教育宣傳欄，良好的環境使患者心情愉悅，有利于醫療工作的開展。
