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母嬰護理的發展前景范文1
【論文摘要】助產是一門發展前景非常好的傳統專業,隨著社會的發展,社會對助產人員應具備的知識結構、綜合素質提出了更高要求。因此,必須充分認識助產專業現狀,大力推進高職助產專業人才培養模式改革,提高助產專業人才培養質量。
【論文關鍵詞】高職教育;助產專業;人才培養;模式改革
助產是一門發展前景非常好的傳統專業。由于母嬰安全需要,我國衛生部規定沒有條件的醫院不能接生,我國現有助產士與產婦比例為1∶4000,而國外助產士與產婦的比例達到1∶1000,助產士與產科病床之比為1∶8-1∶10,我國助產專業現有人數遠不能達到國際衛生組織規定的產婦與助產士之比。在衛生部頒發的《2005-2010年中國護理事業發展規劃綱要》中強調,要“建立和發展臨床專業護士”,正式提出了助產專業區別于護理專業,突出了助產專業的專業發展方向和地位。然而,有著百年教育歷史的助產專業尚未受到醫學教育界的足夠重視,現行衛生類本科教育專業目錄中尚未設置助產專業,而在衛生類高職高專教育專業目錄分類,助產專業又附屬于護理學,助產士的專業技術職稱也是護士職稱,這與國際助產士聯盟提倡的各國助產專業應獨立立法的建議及北歐等國獨立管理助產專業的體系有很大的差距。因此,在充分認識和了解助產專業歷史背景和現狀,對如何加強高職高專助產專業人才培養模式改革具有一定的現實意義。
一、國外高級助產人才培養的現狀
成立于1919年的國際助產士聯盟(ICM)將助產士定位為:婦女及其家庭在圍生期中護理的關鍵工作者。目前,在絕大部分國家和地區的助產領域已經實行獨立的注冊準入制度,助產士有相對獨立的國際管理機構和組織,助產士注冊后享有基本的檢查和處方權,常規的孕期隨訪檢查和正常自然分娩完全由助產士全程管理。在美國,隨著上世紀60年代護理本科教育,包括基礎和專科護理師(含助產護師)成為美國護理教育的主流之后,碩士學位的護理教育在70年代得到快速發展。新西蘭是擁有助產學百年發展歷史的國家,現在其懷卡托理工學院已擁有助產士學科博士。目前,國際助產專業教育已發展成為獨立的高等專業教育,一些發達國家,助產士必須具有本科以上的專業教育背景才能從業。
筆者以“助產專業”為關鍵詞,通過百度網站進行搜索,英國有60所院校、澳大利亞有19所院校、美國有27所院校提供助產術課程。如果按照各國生育婦女人口比例計算,我國高等助產專業教育比例遠不及上述各國,而且辦學層次滯后。德國、英國、新西蘭、瑞典、芬蘭等助產士大多具有大學或碩士學歷,有的已到博士水平。香港地區及國外助產教育多數是在學習護理普通學科制3年后再學習1年的助產專業課程。如瑞典的助產學教育是由瑞典大學或大學學院提供的一項高等專科教育,學生需完成3年護理本科教育并成為注冊護士后再申請并完成1.5年的助產專業教育。
二、國內高級助產人才培養的現狀及問題分析
我國助產士的專業教育以中專教育為主,在全國各大醫院中調查均發現,有部分醫院是由護士改行經過老助產士傳幫帶后從事助產工作的;20世紀末許多沿海城市的衛生類中等專業學校因各種因素停止招收助產專業。隨著我國經濟發展和人口素質的提高,預計到2015年,我國助產士的需求量將達35萬。當前,我國助產士尚未加入國際助產聯盟(ICM),我國助產領域沒有形成全程一對一管理模式,對孕產婦健康保健及相關產前教育達不到目前國際化標準,因此,培養我國高素質的助產士是衛生職業教育刻不容緩的任務。
1.全國大專層次的高助人才培養已初具規模,但人才培養方案尚不健全。自上世紀70年代以后,中專層次的教育一直是助產專業人才培養的主流。進入21世紀后,國內高級護理教育快速發展帶動了一小部分高校或升格中的中專學校開始在原有中專助產辦學的基礎上嘗試高級助產士的培養,三年制高級助產大專、五年制高職助產的教育開始起步。據教育部招生陽光工程指定平臺“陽光高考”招生計劃網絡查詢資料統計,2010年,全國共有78所院校招生大專層次的助產專業學生,各院校平均招生約50人。目前,全國大專層次的高助人才培養已初具規模,但高層次助產專業人才培養起步較晚,各省市本專業人才發展不均衡,人才培養規模總體上尚不能滿足社會要求。
2.制約高級助產專業人才培養發展的因素。目前,國內有關高級助產專業人才培養這方面的學術研究報道不多,供從業者借鑒學習的文獻少,國家及醫學界對助產教育的重視程度也尚存不足。唐玲曾報道,在2005年國內開設大專助產專業的僅有天津高等醫專等4~5所高校,全國尚無統一的教材和教學計劃。2006年程瑞峰等報道,國家對高職助產專業的人才規格、培養目標、崗位綜合職業能力需求、課程設置等尚無具有指導意義的規范標準體系。此外,在我國助產專業教育從屬于護理教育,我國尚未實行助產士注冊制度。這些都是制約高級助產專業人才培養發展的根本原因。
3.業內已有發展高層次助產專業人才培養的共識。國際理念認為助產士不是一般概念上的接生護士,而是受過獨立高等專門教育的專業醫務人員。國內專家認為:助產士是介于醫生與護士之間的特殊醫護群體,助產士要從生理、心理、社會、文化等各方面保護和促進母嬰身心健康,在妊娠期、分娩期、產褥期照顧婦女生育方面的各種需求。助產士主要應具備基礎護理能力、助產操作能力、產科相關能力等多方面的能力。隨著國內經濟、文化的快速發展,特別隨著中國加入WHO對教育服務的承諾和職業資格標準國際化趨勢對高職教育質量標準的影響,通過不斷借鑒國外醫療衛生服務管理體系和衛生人才培養模式,程瑞峰等指出:我國的中專助產專業教育層次必須“高移”才能跟上形勢的發展。楊紀峰、牛愛蓮對河南省14個地市,各級醫療機構近10年來中等衛校助產專業畢業生在崗助產人員488名、醫療機構中的管理人員和醫師共348人、中等衛校教學管理人員和教師60人、有關教學專家90名等進行了有關“助產專業學生應具備的能力和知識結構”的相關調查,研究報告指出:社會對助產人員應具備的知識結構、綜合素質提出了更高要求。全面改變中專層次教育為主的助產專業人才培養模式已是助產教育從業者共同的心聲。
三、改革高職助產專業人才培養模式,促進婦幼衛生事業良好發展
因此,作為一個具有良好發展前景的專業,加大高職助產專業人才培養,就需要加大人才培養模式改革力度,就必須以職業準入為導向為突破口改革高職助產專業人才培養模式。
1.改革課程設置。我國現行的助產職業的準入制是:助產專業學生畢業后必須先取得執業護士資格,方可參加省轄市衛生局組織助產技術考核。我們以此為依據,在助產專業課程設置中主要課程與護理專業相同,如人體解剖學、生理學、病理學、護理藥理學、護理倫理學、護理心理學、健康評估護理學基礎、內科護理學、外科護理學、兒科護理學、精神科護理學、急救護理學、預防醫學、護理禮儀與人際交往等。另依據臨床助產士崗位所需要的知識和技能,設置或開發助產專業課程,如婦產科護理學、助產技術、婦嬰保健學等。
2.加強課程整合。高職助產專業課程有產科學、婦科學、婦產科護理學和婦嬰保健等課程,各門課程間內容有重疊,這對學制僅有3年的醫學高職專業教育來說,無疑是浪費了許多時間。根據我國現行的助產職業的準入制,我們可以將助產專業的婦產科系列課程整合為:婦產科護理學、高級助產技術和婦嬰保健3門課程,這樣即可避免課程間內容的重復,還可使學生明確自己學習助產專業應掌握的專業知識,符合職業準入的要求。
母嬰護理的發展前景范文2
“一站購齊”專業賣場崛起
“我是八零后媽咪,我追求高尚、完美的生活,從幸福懷孕開始,我需要一系列細致周到的服務。”李小姐對記者說。
隨著人們生活水平和受教育程度的日益提高,人們的思維方式和生活觀念都在發生著改變。其中很明顯的一點就是人們越來越關注對孩子的培養和教育問題,在育兒觀念等方面也正在發生著巨大的改變。
老一輩的人常常認為只要讓孩子吃飽穿暖就可以了,而在當今這個年代,養孩子可不是這么簡單的事。做爸爸媽媽的不僅要用科學的方法關照好寶寶的衣食住行,還得根據寶寶各個時期的生理成長特點來滿足他們的不同需求,以更好地開發他們的智力,讓他們從小就有健康的體魄,形成良好的習慣,成為智商、情商都較高的人。
當消費者群體的觀念發生改變時,必然就會反映為市場上產生新的需求。當年我國并不存在嬰幼兒用品這個細分市場。除了玩具以外,買小孩用的東西基本都必須在成人的商品中去選擇。例如,買小孩的衣服得上商場的服裝專柜去買,買奶瓶得上賣日用品的專柜去找。之后才漸漸地發展為在商場里開設嬰幼兒用品專柜。到90年代初至中期,商場的經營模式發生了改變。隨著日用品和家電產品先后從商場劃分出來,分別獨立成為超市和家電專賣店,嬰幼兒用品這塊業務也隨之產生新的營銷模式。
秉承“一站購齊”理念,嬰達喜連鎖機構將傳統分散在“超市、藥店、書店、商場、批發市場”的消費需求,匯集一體,店內擁有奶粉,輔食、洗護,日用、玩具、車、床、服裝、小家電等12大品類萬余種單品,消費者無須東奔西走,一站式購物,一次購齊,不同消費者共性及個性化需求可以同時得到滿足。值得一提的是,嬰達喜與百余家供應商簽有直供協議,實現廠家倉庫到嬰達喜各地配送中心的無縫對接,直接讓利終端消費者,商品普遍低于市場零售價10%~50%。
憑借這樣的新業態,嬰達喜圖謀成就母嬰用品市場的新“國美”模式。
“天然”、“健美”、“歡樂”三大主題引領嬰達喜母嬰護理用品店SI/VI設計理念:大到賣場主題、Care Media電視聯播廣告網、商品陳列,小至母嬰購物顧問工服和收銀臺設計無不獨具匠心。
嬰達喜打破“坐店”經營弊端,將萬種商品匯集在一本制作精美的《嬰達喜商品DM直購目錄》,消費者只需要一個電話,即可購物,貨到付款,時尚快捷??偛刻峁┤珖y一“400”免費定購電話,消費者購物更輕松,門店獲利更容易。豐富產品正在引爆市場需求
市場調研資料顯示,如果將中國的城市按發達程度、消費水平由高到低劃分出A、B、C三類城市的話,C類城市每個家庭每個月用來購買孩子的食品、保健品、智力開發及玩具等的費用平均為420元,B類城市為590元,A類城市則高達740元。
走進嬰達喜產品展示廳,您會發現這里的商品種類繁多,很多商品甚至根本叫不出名稱,更弄不明白它是用來做什么的??墒窃诼犨^店員的講解后,您肯定會感慨,現在的孩子真是幸福。因為屬于他們的產品可謂應有盡有,廠家對他們的關懷也可謂無微不至。
就拿我們最常見的奶瓶來說,撇開材質、容量等不談,單從功能上來說,就大致有標準奶瓶、防滑型角度奶瓶、感溫奶瓶、寬口感溫奶瓶、喂食奶瓶、易握奶瓶、隨意吸奶瓶、吸管奶瓶、雙層保溫奶瓶、果汁奶瓶等多種品種。奶瓶的造型也是根據寶寶各個階段的生理需求,開發出圓形、O型、帶柄型、動物造型等多種形狀的奶瓶產品。此外,與奶瓶相關聯的產品還有奶瓶奶嘴刷、奶瓶夾、奶瓶測溫計、奶瓶鏈、奶瓶保溫袋等。
而我們想象中非常簡單的一個奶嘴,在這兒也被細分成多種產品,其設計和功能不能不讓您嘆為觀止。奶嘴主要分為奶嘴和安撫奶嘴兩個系列。
單說在奶嘴系列中,根據嬰兒的年齡,就分別有十字型、S型、M型、L型、Y型等規格的奶嘴。據了解,十字型的奶嘴適合于2~3個月能良好吸食果汁等富含纖維素流質的嬰兒。S型適合于2-3個月以內、無法很好控制奶流速的嬰兒。M型適合于2~3個月以上、能良好控制奶的流速并能邊玩邊吸奶的嬰兒。如果嬰兒用小號奶嘴孔吸奶時間比預期最佳時間長,或者使用Y型奶嘴在嘴中受壓縮而致使嬰兒吮吸不方便時,就可以使用L型奶嘴。而當嬰兒吸食能力增強,中號奶嘴已不夠其使用時??梢允褂肶型奶嘴。此外,還有仿真通氣型奶嘴、可變流量通氣型奶嘴、寬口通氣型奶嘴等品種。
其設計理念也顯得相當科學和先進。所有奶嘴產品都強調一個理念一與母親接近,給嬰兒以吮吸母乳時相同的感覺。在奶嘴流線的設計上,大多數產品都根據嬰兒口腔的特點,能起到強化、加寬嬰兒的下顎、牙床和舌肌肉的健康發育,促進這些部位肌肉觸覺的作用,并且有利于嬰兒乳牙的正常生長發育。有的產品甚至可以防止奶水外溢、防止寶寶吐奶或嗆奶。
在嬰幼兒日用品、洗護用品等方面也出現了許多有創意的細分產品,給予寶寶全方位的呵護。如:洗護用品中的護臀霜、按摩油、護膚油、滋潤防蟲霜、防曬霜等,日用品中的安撫奶嘴、牙膠、學飲杯、喂藥器、吸鼻器、拍背器、洗澡水溫計、嘴唇機能訓練器、牙床機能訓練器、魔術防漏杯、嬰兒坐便器等。這些都是以前我們聞所未聞的產品。
此外,為了確保嬰幼兒日常生活中的安全,廠商還開發了很多安全系列產品。如,防止孩子的手指被夾傷的多用途安全扣、防止孩子被桌角磕傷的桌角保護套、保護孩子不被抽屜或門夾傷的門卡和抽屜絆、防止孩子直接碰觸電源插座而導致觸電的電源插座護蓋等。
今后,嬰達喜還將陸續推出抗菌玩具、嬰幼兒家具等具有高科技含量和品牌壁壘的自有品牌,進一步樹立嬰達喜門店的核心競爭優勢。
可以說,在這里,只有您想不到的,沒有他們做不到的。而事實上,新品仍在積極地開發當中,并被源源不斷地推向市場。隨著產品深度的逐步開發,這個市場的規模將有望得到進一步的拓展。
廠商的利潤空間在增長
在嬰達喜公司采訪時,該公司高管朱鵬播先生介紹,嬰達喜是特許經營+B2C電子商務網站+DM直投目錄,三位一體的專業類賣場,專為0-6歲的孩子及其家庭提供綜合優質的產品和服務項目,嬰達喜母嬰用品有國內最大規模的物流及配送體系,有強大的采購能力,永遠給客戶提供最優質的產品和最優惠的價格。
朱鵬播先生認為,隨著中國新一代網民數量激增,女性網上購物熱情空前高漲,以及孕婦自身購物不方便等特點,中國孕嬰類購物網站有著良好發展前景(國外此類孕嬰用品網站已進入全球電子商務網站排行前十名)。由于中國嬰童用品產業才起步不久,相應的銷售渠道也較混亂,據歐美國家的經驗,嬰童專營店渠道銷售所占嬰童商品的份額應在20%以上,國內嬰童用品零售行業今后幾年必將同建材、通訊器材一樣呈爆發性增長,成為一個新興的零售品類市場。
嬰達喜母嬰護理用品店的所有產品為國內外知名品牌,以及60%~70%嬰達喜旗下品牌,產品安全可靠、品質卓越,同時利用母嬰專業渠道,為消費者提供超值的價格,提高消費者忠誠度,強化門店的市場競爭力。在“一站式購物”的門店中,名品新品相互搭配,消費者快捷方便,高流通產品帶高利潤產品,經營者無憂賺錢。
另外,嬰達喜母嬰護理服務中心還向目標顧客提供一體化、一條龍的專業護理服務,內容包括:親子感統訓練中心、VIB-3Q母嬰教室、月嫂服務中心、寶寶發藝館、原生態嬰兒泳療撫觸館、母嬰數碼館、產后形體恢復等。
國際著名調查公司AC尼爾森的零研資料顯示:在中國監控的二十多類商品中,嬰兒食品單價上漲最多。他們將檢測范圍擴大到嬰童用品類,吃驚地發現:嬰兒服裝、玩具、奶瓶等用品的平均單價都在大幅上升,廠商們獲得的毛利空間在顯著增長。
母嬰護理的發展前景范文3
通訊作者:陳素平
【摘要】 目的 誘導母體以胚胎抗原或相關同種異體抗原母體產生免疫反應性,即通過封閉抗體產生,阻止胚胎遭受母體免疫攻擊而流產,并隨訪妊娠結局。方法 從配偶靜脈血提取淋巴細胞在患者前臂進行多處皮內注射。結果 經過1個療程的治療,80%以上的患者封閉抗體都會從陰性轉為陽性,此時再受孕可大大減少流產的機會。結論 從孕前至懷孕4個月期間,要定期進行淋巴細胞皮內注射,注射方法和部位都要求很嚴格,有效的心理護理及科學的生活方式在預防流產中起了關鍵的作用。
【關鍵詞】 復發性流產; 封閉抗體; 皮內注射; 護理
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.06.038
世界衛生組織將不孕癥定義為有正常性生活的夫婦,未經避孕在1年以上未懷孕者。據權威機構統計,免疫性因素在不孕癥的發生因素中占10%以上。免疫因素中女性患者血中和宮頸中的抗抗體、抗透明帶抗體陽性,封閉抗體陰性等,都能使患者受孕困難。自然流產連續發生2次或以上者稱為復發性流產,是婦科常見病。近代生殖免疫學研究表明,復發性流產除常見的染色體異常、生殖道畸形、內分泌異常、感染因素外,還有相當一部分與免疫因素有關。正常成功妊娠對胎兒抗原反應起免疫保護、營養的作用,孕婦對胎兒抗原呈免疫耐受。當胎兒母親免疫系統平衡被打破,可引起免疫排斥,繼而引起流產。封閉抗體能刺激母體免疫抗原產生IgG,是特異性抗體,起封閉效應。其作用機理為封閉抗體與母體的淋巴毒性細胞結合,封閉其細胞作用,保護胎兒免受傷害。其次,封閉抗體與胚胎上的抗原結合,切斷母體淋巴細胞流向胚胎,從而免疫保護胎兒。原因除一部分與自身抗體有關外,另一部分被認為是母嬰雙方免疫不適應,其中封閉抗體缺乏是主要原因。采用淋巴細胞進行免疫治療的目的是誘導母體以胚胎抗原或相關同種異體抗原產生免疫反應,即通過封閉抗體產生,阻止胚胎遭受母體免疫攻擊,而避免流產[1]。
1 資料與方法
1.1 一般資料 研究對象為2010年9月~2011年11月在本院生殖中心發生連續2次以上復發性流產的34例患者,經檢查均為體內缺乏封閉抗體,在配偶檢查排除有傳染病后運用配偶淋巴細胞進行治療。34例患者年齡23~43歲,平均31歲。流產次數:2次流產15例、3次流產8例、4次流產7例、5次以上流產4例。孕3個月自然流產28例,孕3個月以上流產6例。經篩查排除遺傳性疾病、生殖器官異常、嚴重內分泌異常和感染性疾病。所有病例既往曾有黃體酮、HCG治療保胎無效。
1.2 方法 抽取配偶空腹外周抗凝全血30 ml,經淋巴細胞分離液分離出淋巴細胞,調整細胞數為(2~2.5)×107/ml,每隔3周在患者前臂皮內多點進行注射,5次為一療程。進行1個療程后復查封閉抗體是否轉陽性,如陽性后可指導懷孕,懷孕后治療間隔時間由3周改為2周,并持續治療到懷孕4個月。
1.3 封閉抗體檢測方法 清晨取患者靜脈血3 ml統一送廣州金域醫學檢驗中心,采用ELISA(酶聯免疫法)檢測。
2 護理
2.1 心理護理 不孕夫婦由于多年不孕,容易產生焦慮、緊張、恐懼、懷疑心理,還有些會出現急于求成、立竿見影的思想。另外,不孕癥患者承受著巨大的心理壓力,同時患者對這項技術缺乏了解,擔心該項技術會對胎兒的發育有影響、容易引起流產、胎兒出生后會有什么后遺癥等等,這些都容易引起患者身體內分泌的改變,影響胎兒的發育。因此,護理人員對就診的患者應熱情接待,真誠地與患者溝通,幫助患者解除思想包袱,盡量減輕患者的擔憂及焦慮情緒。耐心解答患者及家屬所提出的問題,尊重患者的隱私,使她們有安全感。護理人員應以真誠的態度主動和患者溝通,向其介紹治療的目的、效果及治療的過程,使患者對此項治療有正確的認識,消除恐懼、緊張心理,使其在整個治療過程中保持良好的精神狀態。
2.2 皮膚護理 第一次進行皮內注射時,絕大多數患者局部皮膚會出現紅潤硬結,直徑一般小于2 cm,個別反應大者會出現硬結直徑大于2 cm,并伴隨紅腫及瘙癢,囑患者勿用手抓撓,防止皮膚被抓破。注射時嚴格行無菌操作,防止皮膚感染。囑患者2 h內暫不清洗注射部位,并告知其硬結會在幾天后逐漸消退,以后再進行注射時反應也會逐漸減輕。
2.3 生活護理 囑患者懷孕后宜穿寬松、柔軟的棉質衣服,不宜穿高跟鞋,避免著涼,防感冒。飲食清淡、富含蛋白質、維生素的食物。保持個人清潔衛生,不盆浴。懷孕頭3個月內不能同房,以免引起流產。
2.4 療效觀察與隨訪記錄 將進行免疫治療的患者用專用記錄本登記,詳細記錄患者的個人信息、妊娠史、流產史、通訊方式等,每次做完免疫治療后需觀察半小時,無不適方可讓患者離院,并交待下次治療時間。治療期間嚴密觀察有無腹痛、腰痛、陰道流血情況,整個孕期定期檢查,不適隨診。
2.5 評定標準 將妊娠超過7個月、B超檢查未見異?;蚍置浠顙胍暈槿焉锍晒Α?/p>
3 結果
34例患者中1例已分娩,15例在孕14~28周,8例在9~12周流產,5例在12~14周流產,5例生化妊娠。
4 討論
利用丈夫血淋巴細胞主動免疫治療法治療母體封閉抗體缺乏所致的復發性流產,首先,其免疫反應強,持續時間短,無明顯不良反應,是一種簡單可行、經濟的方法,患者樂于接受,具有臨床應用價值及較好的發展前景[2]。其次,進行皮內注射時,應嚴格無菌操作,防止感染。第一次做免疫治療反應強烈,以后反應逐漸減輕的患者妊娠效果優于其他患者。隨訪工作做得好能密切護患關系,良好的護患關系使患者遵從醫囑性強,極大提高了治療的成功率。
參 考 文 獻
[1] 李尚為,黃仲英.原因不明反復自然流產患者免疫治療結局的探討[J].實用婦產科雜志,2001,17(2):105.
母嬰護理的發展前景范文4
物聯網與物聯網醫院
根據國際電信聯盟的定義,所謂“物聯網”,指的是通過信息傳感設備,按約定的協議,把任何物品與互聯網連接起來,進行信息交換和通訊,以實現智能化識別、定位、跟蹤、監控和管理的一種網絡。物聯網具有3個方面的特征:一是互聯網特征,即對需要聯網的“物”一定要能夠實現互聯互通的互聯網絡;二是識別與通信特征,即納入物聯網的“物”一定要具備自動識別與物物通信(M2M)的功能;三是智能化特征,即網絡系統應具有自動化、自我反饋與智能控制的特點。
物聯網醫院的提出是基于物聯網技術在醫院的廣泛使用的前景。所謂“物聯網醫院”,指的就是將信息傳感設備,如無線射頻識別裝置、生命體征監測設備、紅外感應器、溫濕度傳感器等裝置安裝到醫院的各種物體、設備、設施和環境中,包括人體,并與醫院局域網、WLAN、廣域網等結合起來,融入醫院大規模開放式一體化的醫院信息系統,應用于醫院患者管理、員工管理、設備管理、環境監測與管理等領域,轉變醫院運行和服務模式,提高整體運行水平和效率。
物聯網技術在醫院的應用已經超過10年,但應用水平還相對較低,應用范圍尚相對狹窄。
物聯網技術在醫院應用的主要領域
醫院物聯網的應用,從廣義而言,包含了現有醫院信息化的所有領域,涉及廣域網、局域網、無線網、傳感網、3G等網絡應用領域。狹義的醫院物聯網指傳感網。從發展趨勢來看,傳統的醫院信息化與物聯網兩者是密不可分的,物聯網技術將越來越多地融入醫院信息系統,用于數據采集、醫院安全管理、過程控制、任務管理、全過程跟蹤追溯等。一般而言,除涵蓋傳統的醫療信息系統外,物聯網技術在醫院的應用領域主要包括:
基于醫療傳感技術的物聯網應用
目前最為熱門的是遠程智能健康監測、健康管理領域的應用。在醫院內部的應用包括患者生命體征醫療監測,體溫偵測,心電遙測,醫院內各種健康信息的自助采集,人體經絡像、熱成像等基于中醫藥傳感技術的智能采集診斷與遠程診療,SARS等急性傳染病患者基于傳感技術的醫療監測、跟蹤定位、防脫逃系統,以及人體芯片與傳感技術應用等等。
在“感知健康領域”,依托健康物聯網,建立基于物聯網的智能健康管理服務系統,利用生理信息智能感知/采集設備,對目標人群的生理信息進行連續性的采集和匯聚,通過健康管理平臺對所采集的歷次信息進行綜合智能分析,在此基礎為目標人群提供包括個性化健康檢查、專屬健康檔案、慢性病健康促進、健康維護方案、家庭健康遠程監護、健康咨詢和全程綠色就醫等一系列主動式醫療保健服務。通過健康管理平臺可以實現高血壓患者、糖尿病患者、心臟病患者、孕婦、老人等多種對象的遠程健康監護。該系統的核心技術包括智能健康監測技術與智能健康信息采集終端、智慧健康風險評估技術、智能分析專家應用技術、個性化知識推送技術、海量醫療數據分析與處理技術等。該領域的應用,將使醫療機構傳統以疾病救治為主的醫療模式轉變為健康管理,關注的是疾病未發生前的保健和預防,使醫療服務從被動救治、事后治療,向主動管理、保健預防順利過渡打造一個無邊界的醫院。
另外,各種醫療設備臨床數據的自動化采集、聯網,融入醫院信息系統也是重要的應用領域,具有很大的發展前景。如智能重癥監護系統、手術麻醉系統、血液凈化信息管理系統、眼科專科PACS等。其中重癥監護系統能夠將呼吸機、監護儀等采集的信息自動記錄到患者電子病歷中,同時進行智能化的判斷、安全警示與提醒、綜合各種相關信息進行自動化評分等。
基于物聯網識別技術的患者管理應用
主要是各類卡的應用和電子標簽、腕帶等應用。包括患者就診一卡通(院內、區域)、銀醫通,患者診療身份確認(掛號、收費、住院、護理等),重點患者定位管理(精神疾病患者、老年病患者、兒童病患者、失智老人、傳染患者),母嬰管理與新生兒防盜,急診患者管理,患者電子錢包與院內自助消費等。還包括門診就診管理,各類自助服務管理,住院門禁管理,各種病床診療與數據采集,RFID電子標簽觸發相關的網絡信息服務等。例如,住院患者可以佩戴RFID腕帶,用于護理治療時的身份識別,重點患者可以佩戴具有定位、體溫感知、報警等功能的腕帶,從而進行體溫監測等。
基于物聯網識別技術的員工管理的應用
主要也是各類卡的應用,一人多卡,多卡合一。包括員工一卡通,員工定位(保安、護理等),重點部位門禁管理,醫院停車場管理系統,醫院圖書館管理,醫院實驗室管理,醫院會議簽到,員工自助消費,浴室計量,考勤管理,信息系統登錄身份確認管理,食堂就餐管理,巡更管理,中距RFID在醫院治療室和感染性疾病科門禁管理的應用等。
物聯網識別技術和傳感技術對設備、物品的管理
主要包括貴重醫療移動設備的追蹤管理,手術包或消毒物品流程跟蹤溯源管理,資產盤點與庫存管理系統,藥品盤點與庫存管理系統,氣動物流傳輸系統的應用等。還包括貴重物品管理,法定藥物控制,醫療廢棄物管理,血液管理,被服管理等,全自動檢驗監測流水線,全自動藥房,品管理機、分散式藥柜等也在此列。例如資產管理,可以在醫院資產張貼RFID標識,利用EDA和移動資產管理系統,實現資產管理和現場資產清核,使用有源RFID可以實現定位與防盜。
基于傳感技術對于環境監測管理的物聯網應用
包括各類傳感技術在醫院潔凈手術部等領域的綜合應用,基于傳感技術的環境監測(含水、電、氣、空調、燈光、內外遮陽、消防等領域,涉及空調風量監測、環境溫度監測、光通量監測、電能耗監測、環境濕度監測等等)在醫院樓宇智能控制中的應用,基于物聯網技術的數字監控,醫療物聯網信息系統等。例如,醫院公共空間和室外的燈光系統,可以基于光通量傳感器和Zigbee技術,根據室內外光照強度,實現自動分區域啟閉控制和調節;物聯網冷鏈管理系統,通過無線傳感技術,可實現對溫度、濕度有特殊要求的空間(如冰箱、陰涼庫等)和物品的全程實時、一元化、智能化、自動化管理。
基于無線移動技術的系列應用
包括基于WIFI的無線移動查房、無線移動護理工作站、無線移動心電采集、無線移動輸液室管理、無線移動麻醉工作站、無線移動資產管理、無線移動點餐等等。隨著3G、4G技術的發展,基于智能手機的遠程辦公、遠程視頻監控、遠程會診、VIP健康服務等將會有很大的發展。
基于3G通訊,可建立真正意義上的無縫隙急救綠色通道。將物聯網、無線通信、GIS(地理信息系統)、LBS(移動定位系統)等高新技術與急救中心業務有機整合,利用“無邊界”感知醫院的醫療技術和人才資源優勢,建立“院前急救——醫院急診——重癥監護”三位一體的EMSS急診服務體系,實現突發危重病例的診治和監控,提高急危重患者的救治質量?;颊弑凰蜕霞本溶嚭螅本溶嚿系尼t務人員可以通過車載終端調閱患者健康檔案,對患者以往病史進行了解的同時,利用車載心電監測設備對患者進行生命體征監測,通過3G網絡將采集到的心電信息、患者生命體征或呼吸器參數等車內實時傳送到急救調度中心和目標醫院急診科,目標醫院急診科可以及時調閱該患者健康檔案,根據生命體征監測情況給予救護車醫護人員以遠程指導,同時做好患者到院急救的準備工作,為患者搶救贏得時間。
綜合集成數據平臺
物聯網管理融于醫院現有的大規模一體化開放式的醫院信息系統,與HIS、LIS、PACS、電子病歷、EPR、BAS等系統融合集成,實現對醫院內員工、患者、物品、設備、環境、醫療信息等的綜合智能化管理。例如,實現醫療過程的安全監控、任務管理、過程控制,醫療護理及后勤管理中的各類預警、聯動和智能導航機制,行政與后勤的精細化管理,管理層的綜合查詢和決策支持等。
物聯網技術在醫院的應用是一個循序漸進的過程,第一階段一般為傳感器局部布置,簡單、獨立應用,如醫院供應室管理、醫療垃圾管理、固定資產管理、嬰兒防盜管理、醫護巡房管理、手術流程管控等;第二階段為無邊界的、融合的醫院內物聯網,包括醫院高度集成的物聯網平臺、醫院物聯網地理信息系統(HGIS)等,可以實現物聯網技術的任意定制和接入的應用;第三階段為無縫隙的醫療機構間物聯網,借助于物聯網的普及,提供無縫隙的醫療機構間互聯服務。
物聯網技術在醫院應用的價值
物聯網在醫院的應用可以讓患者、員工和醫院管理者共享物聯感知成果,提升醫院數字化整體發展和管理水平。其主要價值體現在以下幾個方面:
創新醫療衛生服務模式
借助基于物聯網的醫療衛生健康管理云平臺,醫院的醫療衛生和健康服務更貼近城鄉居民,居民可以方便地通過網絡查詢自己的健康檔案,了解個人健康狀況、歷次就診和醫學檢查記錄、預防保健服務安排以及各項醫療衛生服務政策、辦事程序,做到“心中有數”。同時,通過部署基于物聯網的生命健康信息采集終端,可以使城鄉居民家庭中得到持續、快捷、優質的醫療服務。
此外,物聯網在醫院的應用,也進一步改變了傳統的醫療服務模式,確立了患者在醫療服務中的核心地位,使患者看病更便捷?;颊邚娜朐洪_始就具有一個唯一的電子標簽,其在醫院的一切行為,包括取用的藥品、所做的檢驗檢查等都在物聯網中進行,有利于患者獲得最佳的醫療效果、最低的醫療費用、最短的醫療時間、最少的中間環節、最滿意的健康服務。
拓寬醫療衛生服務半徑
基于物聯網的醫療衛生健康云平臺等的應用,基于遠程的健康監測與管理,能夠擴大衛生機構醫療服務的半徑,實現向新型無邊界醫院的轉型。開展數字醫療創新服務模式,實施遠程健康監護、遠程咨詢會診、慢性病跟蹤監控等服務,使有限的醫療資源發揮更佳的運行效能。
實現真正的床旁醫療服務
采用移動醫療技術,可以使醫護人員通過隨身攜帶的具有無線上網功能的電腦或PDA,隨時查詢患者的相關信息。免除了醫護人員攜帶厚厚的臨床資料查房診斷的麻煩,改變了傳統工作模式,幫助他們更加準確、及時、全面地了解患者的詳細信息,使醫生的查房工作變得簡單輕松,而患者也能夠得到及時、準確的診治。移動醫療還可以對醫療流程的關鍵環節進行有效控制,保證信息采集的實時性和準確性,實現醫囑的現場核對,加快醫療流程的運轉速度,提高醫療護理質量,確保醫療安全,提高工作效率,提高患者滿意度?;?G的一系列應用,使“千里眼、順風耳”成為現實。
實現實時遠程監護
系統通過各種功能模塊,對重癥監護室、搶救室和VIP病房患者可實時檢測重癥患者的心電信號、心率、血氧飽和度、血壓、呼吸頻率和體溫等重要參數,為醫學臨床診斷和監護提供即時的患者變化信息。可實現對各參數的監督報警,并且可以發送短信給值班醫生,醫生可隨時動態地、系統地觀察患者各類參數變化,一旦病情惡化,亦可隨時進行遠距離專家會診,縮短了診斷和治療時間。
實現院前院內急救一體化
將院前急救、急診室急救和ICU急救一體化,使院前、院內的急救功能密切配合,形成連接與互補,實現院前患者的生命體征信息不間斷地向院內急診室實時傳送,醫生可以在第一時間了解患者的病情,提前做好準備,使危重患者平穩度過危險期,為各相關專業進一步救治創造時機提供有力保障。
實現醫院整體運行智能化