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臨床醫學專業學科評估范文1
摘 要： 臨床實踐教學環節是臨床醫學專業學位碩士研究生培養過程中的重要一環，是醫學人才培養質量最基本、最重要的核心組成。本文分析目前臨床醫學專業學位碩士研究生在實踐教學中存在的問題及培養現狀，進一步探討原因，構建完善以“崗位勝任力”為導向的臨床醫學專業學位碩士研究生實踐教學質量評價指標體系。
關鍵詞： 臨床醫學 專業學位 崗位勝任力 實踐教學 評價體系
隨著經濟社會的快速發展、人民健康觀念的轉變和健康需求的增加，我國臨床醫學專業學位碩士研究生培養過程中存在的諸多問題逐漸暴露，特別是在臨床實踐教學培養環節中出現的重臨床輕科研、組織管理松散、輪轉考核流于形式等問題，影響了研究生的培養質量。醫學院校要實現培養“高級應用型人才”的預期目標，就必須把提高臨床實踐教學質量放在首要。
一、當前臨床醫學專業學位碩士研究生實踐教學培養現狀分析
（一）制度建設不健全
承擔臨床醫學專業學位碩士研究生臨床實踐教學的單位缺乏系統健全的管理機制。主要表現在研究生的日常管理等同于一般的住院醫師規范化培訓生，未設立專門的臨床醫學專業學位碩士研究生臨床實踐教學管理部門等。導致學生對自己在讀研究生和規培生的雙重身份混淆不清，身份存在感、歸宿感不強，培訓積極性不高，培養效果差強人意。
（二）實踐教學考核體系不完善
輪轉科室未根據專業方向的不同制定規范、嚴格的考核體系。一些考核流于形式，H限于出科理論成績的考核，臨床操作技能的考核較少或未納入考核體系?？己丝颇?、形式單一，對輪轉期間的職業素養、醫德醫風、思想政治紀律等缺乏考核，影響考核的系統性、公平性和完整性。
（三）重臨床輕科研教學
臨床醫學專業學位碩士研究生由于大多數時間在臨床上，醫院日常事務性多，臨床壓力大，對科研教學投入的精力相對少。許多研究生臨近畢業仍未有相關的科研成果，科研、臨床帶教、理論教學等水平與其他社會住培生并未有太多區別，根本無法體現研究生的學歷優勢和相應的層次水平。
（四）師資隊伍不匹配
臨床輪轉期間，未指定專門的臨床老師進行系統的帶教培養，而是輪轉于各科室不固定的老師，師資隊伍職稱結構不合理，人員缺口較大。不僅使學生的臨床理論知識、臨床實踐能力得不到系統、連續性的跟進和提升，更影響研究生培養質量的提高。
二、以“崗位勝任力”為導向的臨床醫學專業學位碩士研究生實踐教學質量評價體系研究
教學質量內部評價是以教育評價的理論和技術為基礎，對培養過程質量、條件質量和結果質量進行全面監測，也稱為培養質量內部評價[1]。研究生教育在大學分科教育的基礎上根據學科特點、專業背景和培養階段的不同具有多樣性。開展切合個體特征的教學質量內部評價是監控和增強教育效果的重要手段，是建設教育質量保障體系的重要內涵，也是接受外部評價的基礎。
（一）臨床醫生崗位勝任力的內涵及特征
作為一種新興的素質論和能力論，勝任力強調的是與工作崗位相關的特定個體素質、個體素質對工作組織績效的影響及優秀績效所需的素質和才能。哈佛大學著名的心理學家麥克?利蘭（McClelland）[2]在《測量勝任特征而非智力》一文中首次提出“勝任力”一詞，強調勝任力是能夠區分在特定的工作崗位和組織環境中績效水平的個人特征。隨著研究的不斷深入，臨床醫生的勝任力被明確定義為：“勝任能力是在日常醫療服務中熟練精準地運用交流溝通技能、學術知識、技術手段、臨床思維、情感表達、價值取向和個人體會，以求所服務的個人和群體受益?！盵3]醫學的發展趨勢和公眾健康需求的轉變，使當前優秀的臨床醫學人才更應具備應對社會老齡化、患者人群變化、慢性病與文化多元化、就醫行為方式變化和公共期望值增加所帶來的挑戰的能力。因此，作為高層次培養的臨床醫學碩士專業學位研究生，培養單位在培養過程中，應緊緊以優秀臨床醫生的“崗位勝任力”相關特征作為培養、考核的導向及杠桿。
（二）臨床醫學專業學位碩士研究生實踐教學質量評價體系導向
隨著研究生教育培養模式的不斷深化，以“崗位勝任力”為評價、改革導向的培養模式越來越受到關注，并在未來成為教育模式改革的最重要依據。熟練掌握和運用醫學基礎知識和專業基本操作技能，運用專業思維的方式發現問題、解決問題，不僅是臨床醫生崗位勝任力的一個重要特征、臨床醫學專業學位碩士研究生實踐教學的培養目標，更是臨床實踐教學質量評價的一個重要導向。本文基于前人優秀的研究成果，結合實地調查訪談結果、贛南及周邊三甲醫院臨床醫生的實際工作現狀，確定城市綜合三甲醫院臨床醫生普遍具有的崗位勝任力主要包括“職業素養”、“合作與管理能力”、“掌握和運用醫學基礎知識和專業操作技能”、“科研能力”、“人際交往與溝通能力”、“專業思維方式”等六個方面，并以此作為臨床醫學專業學位碩士研究生臨床實踐教學的評價導向。
（三）臨床醫學專業學位碩士研究生臨床實踐教學質量評價指標的構建及完善
臨床醫學專業學位碩士研究生的實踐教學培養涵蓋了醫療技能訓練、醫德醫風、組織管理、溝通協作、臨床教學和臨床科研等環節。因此，通過前期的調研及分析，結合我校2015級、2016級臨床醫學專業學位碩士研究生的培養情況，擬以上述優秀臨床醫生“崗位勝任力”的六個主要特征為研究導向，構建完善臨床醫學專業學位碩士研究生實踐教學質量評價指標體系。該評價指標體系包含組織管理、團隊合作、師資隊伍、臨床教學、臨床技能和臨床科研六個二級評價指標。
（1）組織管理。加強組織管理及制度建設是保證臨床醫學專業學位碩士研究生臨床實踐教學質量的重要保障。臨床醫學專業學位碩士研究生所在的學院或規培醫院要高度重視臨床醫學專業學位碩士研究生的培養，建立醫院黨政領導下的實踐教學管理部門、導師組和輪轉科室三位一體的三級管理體系。制定詳細規范的管理制度及流程，明確各個環節的職權，加強臨床實踐考核體系指標的完善和優化。
（2）團隊合作。隨著學科交叉的深化，知識的發展與創新越來越需要多學科的融合，學術研究越來越需要不同學科、不同專業知識背景的成員組成團隊。同時，臨床診療常需要團隊合作完成。團隊合作與領導管理能力在今后臨床實踐與科研活動中越發重要。在教W實踐環節中，各學科專業、方向的專家組成指導小組，對研究生在臨床實踐、教學實踐等方面進行有針對性的指導和培養。該二級評價指標包括臨床實踐指導小組、教學指導小組兩個三級考核評價指標。
（3）師資隊伍。師資隊伍是教育的核心資源，師資隊伍整體素質是影響實踐教學質量的重要因素及指標。師資隊伍二級評價指標中涵蓋研究生導師、輪轉科室科主任、帶教老師的職稱結構、人員職數、師資水平、帶教水平等幾個三級指標，通過對這幾個三級指標的考核和評估，進一步發現臨床實踐教學中師資隊伍建設存在的相關問題，并提出相應的解決措施，切實提高師資隊伍的整體水平及研究生的培養質量。
（4）臨床教學。根據培養目標及“崗位勝任力”的要求，臨床醫學專業學位碩士研究生應能參加教學查房、病例討論會、專題講座、小講課和承擔導師的部分教學任務等教學工作；要參與見習/實習醫生和低年資住院醫師的臨床帶教工作，指導一名本?？茖哟我幣嗌呐R床實踐等。該培養環節主要通過教學評價、教學內容和教學效果等三級考核指標考核、評估研究生在臨床教學環節中的語言組織能力、管理能力、團結協作和溝通協調等是否達到培養目標的要求。
（5）臨床技能。臨床技能訓練是臨床醫學專業學位碩士研究生培養環節中最重要的部分，最終目標是學生應具有較強的臨床分析、思維能力和實踐操作能力。臨床技能二級考核指標下又細分臨床綜合素質、臨床理論知識和臨床操作技能三個三級考核指標。綜合素質指標主要考核學生的儀容儀表、服務態度、勞動紀律和動手能力等方面。臨床理論知識的考核主要采取試卷考試的方式，臨床操作技能則采取臨床操作、上機模擬等方式考核學生臨床診斷治療和應急處理等能力。在33個月的臨床技能訓練中，研究生以臨床輪科的方式進行臨床技能的訓練和培養，并在每個科室輪轉結束后，從臨床綜合素質、臨床理論知識和臨床操作技能三方面進行綜合考核評估。
（6）臨床科研。掌握文獻檢索、資料收集、病例觀察、醫學統計和循證醫學等科學研究方法；能夠熟練地搜集和處理資料，科學分析和總結，研究解決問題，探索有價值的臨床現象和規律不僅是臨床科研能力的體現，更是“崗位勝任力”的重要因素、特征之一。調查研究表明，崗位勝任能力表現優秀的臨床醫生能夠較好地完成日常醫療工作，在工作的同時注意自己所在領域學科的發展，愿意學習新的技術手段，積極接觸前沿的研究資料，持續追求改進工作方法，與臨床工作經驗積累相結合，通過科研結果，反哺臨床工作。臨床科研二級考核指標又細分為科研成果、實驗記錄兩個三級評價指標。從學生科研成果的數量質量、實驗記錄的完整及創新性等方面對學生的科研能力、學術水平進行綜合考核評價。
培養質量評價是判斷教學活動、教育成果與培養目標相符程度的手段。以“崗位勝任力”為評價導向的臨床醫學專業學位碩士研究生實踐教學質量評價體系的構建及完善，不僅使臨床實踐教學環節的培養更具有針對性、目的性和實用性，對進一步深化研究生培養模式，推進研究生內涵建設，提高我校與其他兄弟院校臨床醫學專業學位碩士研究生的培養質量也有著重要的促進意義。
參考文獻：
[1]唐顥嘉.基于崗位勝任力的臨床醫學專業學位內部質量綜合評價指標體系的構建研究[D].重慶：重慶醫科大學，2016.
[2]David Mc Clelland. Testing for competence rather than for intelligence[J].AmericanPhysiologist，1973，28：1-14.
臨床醫學專業學科評估范文2
一、臨床醫學專業學位概念的提出
1997年4月，國務院學位委員會審議通過了《關于調整醫學學位類型和設置醫學專業學位的幾點意見》，將醫學學位分為科學學位和專業學位兩種類型。1998年2月，國務院學位委員會相繼頒發了《關于調整醫學學位類型和設置醫學專業學位的幾點意見》和《臨床醫學專業學位試行辦法》，并在全國43所高等醫學院校開展臨床博士、碩士專業學位試點工作。從此，我國臨床醫學專業學位工作正式啟動。
二、開展臨床醫學專業學位工作的意義
臨床專業學位研究生的培養宗旨是為了不斷提高我國臨床醫師隊伍素質和臨床醫療工作水平，促進我國衛生事業發展。臨床醫學專業學位教育以培養高層次臨床醫師為目標，注重臨床能力的培養，要求研究生在系統掌握本學科的基礎理論和專業知識的基礎上，掌握本學科的臨床技能，提高被培養者臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
三、臨床醫學專業學位工作存在的矛盾
1.臨床能力先天不足與培養目標的矛盾。目前研究生生源主要來自應屆本科畢業生，地、市級醫院、基層醫療單位的醫務人員。由于經歷和閱歷的差異，入學前臨床技能訓練的條件和時間的不同，造成了研究生入學后臨床技能水平不一，總體臨床能力較弱的現狀主要原因在于：目前研究生招考制度偏重于理論考試成績，不少應屆本科畢業生為準備考研，在考試前很長一段時間就停止了臨床實習工作。實習時間不足，難以保證臨床能力培養的系統性和規范性。部分來源于基層醫院的學生，由于條件的限制，在日常工作中缺乏規范性臨床訓練的機會。這些先天不足，為研究生入學后醫學碩士專業學位研究生的培養模式，一個研究生學習和工作的時間一般為3年，分兩個階段：（1）理論課程學習階段，一般需6個月；（2）臨床能力培養階段，一般安排2.5年。在臨床能力培養階段，要在所在的二級學科進行不少于三個三級學科的臨床輪轉，時間一般為9-12個月，剩下的時間（18-22個月）要在導師的指導下進行專科培養，同時，要完成學位論文，通過臨床能力考核和學位論文答辯。由于不少師生不能很好地處理臨床能力培養和科研論文工作的矛盾，甚至存在著“輕臨床重科研”的傾向，不能保證用于臨床實踐的時間和精力，導致臨床培養質量不高，培養目標難以達到。
2.論文質量要求過高與培養目標的矛盾。按照國務院學位委員《臨床醫學專業學位試行辦法》的要求，臨床醫學碩士專業學位研究生的畢業論文可以是個例報道、病例分析或在此基礎上寫出的文獻綜述但在實際操作中，不少導師甚至培養單位在論文盲評、答辯等過程中，往往用同一標準評價專業學位論文和科學學位論文這樣就使得專業學位研究生在進行學位論文工作時，不得不用科學學位論文的標準要求自己，必須查閱大量的文獻，充分了解國內外所研究領域的科研動態，進行大工作量的實驗研究這必然會在時間上、精力上影響臨床能力的培養，不利于臨床培養目標的實現。
3.管理不嚴格與培養目標的矛盾。專業學位研究生進入臨床后，既要在相應的三級學科輪轉，又要在本學科進行臨床培養。一方面，由于同一屆研究生各自專業和培養目標、培養要求不同，各個臨床科室接受研究生輪轉的間期和人數不同，增加了科室教學的難度，易于形成管理上的漏洞。有些單位輪轉科室對專業學位研究生的監督和培訓工作不夠重視，科室內缺乏專人對研究生的學習、病歷和工作質量的管理監督，另一方面，由于學生輪轉期間脫離了導師的視線，導師在此期間難以對研究生進行及時有效的指導。制度不完善，管理不嚴格，是造成研究生臨床技能水平不高的原因之一。
4.培養標準與住院醫師規范化培訓的矛盾。國務院學位措為解決醫學生畢業后如何當好醫師和繼續深造、提高學歷層次之間的矛盾提供了條件。按照醫學專業學位碩士研究生的培養標準，研究生畢業時應該達到衛生部頒布的《住院醫師規范化培訓試行辦法》中規定的第一階段培訓結束時要求的臨床工作水平，但研究生畢業后進行臨床工作時往往出現能力與要求不適應的情況為此，不少省市紛紛出臺要求研究生畢業后重新進行住院醫師培訓的規定，這在某種程度上是對專業學位研究生培養工作的一種否定。此外，本科學歷人員進入臨床工作參加住院醫師規范化培訓3年后方能達到住院醫師第一階段的要求，這時才允許其以同等學力在職申請碩士專業學位，但仍然要經過2-2.5年的培養，這在某種程度上又是對住院醫師規范化培訓的一種否定.
四、臨床醫學專業學位工作的發展方向
1.創造醫學人才培養的良好環境。醫學人才培養環境需要社會、學校、醫院多方面共同努力形成良性循環。首先，社會輿論應當大力宣傳專業學位人才培養的重要性及患者對于醫學人才培養的關鍵作用。其次，在醫療管理體制的改革過程中，重視對手術分級管理的研究，讓不同級別的醫生診治不同難度的疾病，節約人力資源，為研究生及年輕醫師創造鍛煉機會；各級醫療教學機構需要做好宣傳工作，建立教學示教知情同意書制度，既尊重患者的權利，又主動獲取患者的理解。
2.加強研究生臨床實習前的統一培訓。針對臨床專業學位研究生臨床技能先天不足的現狀，有的單位在研究生進入臨床實習之前統一進行崗前培訓。培訓的內容主要有：實習管理流程、思想教育、崗位責任、醫療規范、護理常規、科研方法、醫療糾紛防范等。其中醫療規范、護理常規主要包括系統體格檢查、醫療文書的書寫、無菌操作規范等，目的是讓研究生在實習之前就對臨床工作中各方面的要求有一個初步而全面的認識，思想上對將要面臨的困難和挑戰予以充分的準備，為臨床實踐打下良好的基礎。
3.明確培養目標，保證臨床實踐時間。臨床醫學專業學位型研究生則側重于培養其從事臨床工作的實踐能力，以培養高級臨床醫師為目標。為了實現這一目標，培養單位必須保障學生的臨床實習時間，增加實踐機會。在具體措施方面，有的單位規定了“七進七出”制度，即除了要求研究生跟隨臨床值班老師值班以外，早上七點半到病房，準備查訪前的工作，晚上七點才可離開病房。另外，與有重要臨床診斷或治療操作機會的科室建立恒定的聯系，如有腰穿、胸穿、骨穿等操作，研究生能及時獲得信息，及時到現場進行觀摩。
4.解決與住院醫師規范化培訓之間的矛盾。住院醫師規范化培訓無疑是培養臨床碩士研究生的最佳形式，但要保證培養工作的質量，必須制定詳細的措施，把住院醫師規范化培訓與臨床醫學專業學位研究生培養真正融合在一起，實行一體化、標準化管理。衛生部現在試點推行的住院醫師?？漆t師準入制度，旨在建立臨床醫師的準入標準，是與醫學專業學位研究生培養無縫連接的良好契機。目前，臨床醫學專業學位不同培養途徑的研究生在管理方式上不統一，大多由科研、教育、人事部門分別管理。建議采取一個部門管理的模式以保證培養的一致性。
5.充分發揮導師在人才培養與管理中的作用。研究生培養實行的是導師制，導師是第一責任人，在臨床專業學位研究生的培養過程中導師的作用更加重要因此，研究生導師必須不斷加強自身修養，無論在臨床醫療、學術研究方面還是在做人方面都要起到示范作用。應該加強對導師群體的培訓，使導師真正明確專業學位研究生的培養目標和培養方'法要建立起對導師教學工作質量的考核體系，確定考核指標，進行定期考核，以更好地發揮導師在人才培養與管理中的作用。
臨床醫學專業學科評估范文3
【關鍵詞】臨床醫學 綜合能力考試 試卷分析
【中圖分類號】G642.47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）06-0238-02
綜合能力考試是以基礎醫學課程主干學科為主的綜合考試，針對我校臨床醫學專業七年制的學生進行，考試時間選取在完成基礎醫學課程學習進入臨床課程學習之前。我校臨床醫學七年制專業學生自1991年開始實行綜合能力考試，考試科目包括生理學、生物化學、免疫學、病理解剖學、病理生理學、微生物學、藥理學。這種以病理過程/疾病為導向的主干基礎醫學課程綜合考試對臨床專業的學生鞏固所學知識和順利轉入臨床課程的學習是很有必要的。
考試成績是學生學習效果的量化指標，直接反映學生對課程的掌握程度和學習態度。因此學生成績的分析顯得十分重要[1]。通過考試成績分析可對高校教育管理質量、教師教學效果和學生學習情況進行測評，是引導教師改進教學方法、提高學生學習成效的重要手段；對完善考試體系，提升考試質量，指導教育教學改革具有重要意義。
1.試題分析方法
我校于2014年2月針對臨床醫學專業學生進行了綜合能力考試。本文選取南瓊試題分析系統對2010級臨床醫學七年制專業學生的綜合能力考試進行試題分析。試題分析內容包括試卷的整體情況、每門學科中學生對不同題型試題的回答情況、試題的難度及區分度分析。難度指試題的難易程度，是評估試卷質量的主要指標之一。難度值在0至1之間。P>0.8試題太易；P
2.試題分析結果
各學科試題答卷整體分析結果見表1
表1各學科答卷整體情況
注：括號內為轉換為百分制相應的得分
3.結果分析
難度是指測驗項目的難易程度，分值越高，難度越低。七門學科試卷難度在0.65至0.82之間，能夠考查學生對知識的掌握情況。
區分度是測驗對考生實際水平的區分程度。七門學科的區分度分析顯示，病理生理學、免疫學和微生物學試卷的區分度分別為0.46、0.35和0.32，能夠很好地對不同水平的學生進行區分。生物化學、生理學、病理學試卷的區分度分別為0.21、0.16和0.15，基本上能夠對不同水平的學生進行區分。
4.結論
尋求穩定有效的方法對臨床醫學七年制進行醫學知識考核是評估教學質量的一項重要任務，在考試過程當中不但要遵守臨床醫學七年制專業的特點和培養制度，還要不斷地加強現代考試測量理論的宣傳和學習。嚴格遵循現代考試測量理論和方法，設計科學合理的考核模式，對于保證教學質量和不斷提高教學質量具有非常重要的意義。臨床醫學專業綜合能力考試考察學生自主學習能力、知識拓展能力、運用能力，達到對學生多方面能力考核的目的。實現各學科知識的結合；基礎與臨床的結合；知識與運用的結合；教學與人才發現的結合。
通過對七門學科試卷答題情況的試題分析，找到學生的薄弱環節，從某種程度上可以反映出學生的學習態度和學習風氣[2]。同時，找到試卷試題中存在的問題，并進一步針對每一道小題進行分析，找到問題所在，從而為下次命題提供借鑒，能夠更準確地考查學生的水平，實現教師和學生之間的“反饋-矯正”，從而對教學質量進行及時有效的監測、診斷和反饋[3]。
參考文獻：
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[3]劉戰芳.高校應重視學生考試成績的分析與反饋[J].安徽警官職業學院學報，2007，（5）.
臨床醫學專業學科評估范文4
關鍵詞：臨床醫學；專業；研究生；綜合素質；培育
中圖分類號：G643
文獻標識碼：A
臨床醫學研究生經過本科階段的積累，已經建立起相應的理論知識體系，即將走向從理論到實踐的升華，學生的綜合素質關系到今后在臨床工作的質量。醫務工作者肩負著神圣的使命，隨著素質教育的推廣，高校對研究生的培養不再局限于學習成績，而是更加關注學生的職業精神、實踐能力、創新意識。努力提升學生的社會責任感，強化學生實踐操作與創新能力培養，才能為醫學事業的發展輸送更多高素質人才。
1臨床醫學專業學位研究生綜合素質的內涵
臨床醫學專業研究生畢業后進入工作崗位，將要服務于廣大患者，從事專業科學研究，其綜合素質的凝聚直接關系到醫學事業建設，包括責任心、理論基礎、臨床能力、創新意識、身心素質都是綜合素質的重要內容。
1.1責任心
醫者仁心，作為醫生首先要具備的就是醫德醫風，面對患者的求助，醫生要保持崇高的職業道德，積極為患者尋求最佳的治療方案，設身處地為患者著想。臨床醫學專業研究生培養直接影響到未來社會健康水平的保障，學生責任心的建立和積淀是一個長期的過程，所以在研究生階段高校應時刻以醫生的職業精神為指導，凈化學生的心靈，激發學生的進取精神。
1.2理論基礎
臨床醫學研究需具備扎實的理論功底，包括人體解剖學、生理學、病理學、藥理學、診斷學、內科學、外科學、生物化學、微生物學等一系列理論課程的學習是開展臨床實踐的基礎。尤其是研究生階段學生來自不同院校，自身理論功底存在差異，高校更要夯實學生的理論基礎，使學生在從事專業研究和實踐操作時具有很好的理論素養支撐。
1.3臨床能力
臨床是理論與實踐有機結合的過程，從理論知識的吸收到轉化為實踐應用，這個過程也是一種質變的飛躍。如果學生的專業基礎訓練較為單一，就會出現臨床思維不足的問題，很難駕馭實踐工作。所以研究生培養必須打破傳統教學模式，突出教師對學生的實踐操作指導，給予學生廣泛接觸不同科室的機會，使學生積累案例經驗，獲得啟迪，進而提升臨床能力。
1.4創新意識
當今世界科技日新月異，醫學事業每天都在飛速進步，世界范圍內無論是藥品的研制還是治療方法的變革，都凝結著創新精神。創新是以大量的臨床觀察、分析和總結為基礎，從中發現疾病的發生發展規律和預后因素。因而學生在研究生學習期間應當掌握科學研究的方法和規范流程，通過選題、規劃、收集數據，逐步積蓄科研創新能力，更好地服務臨床問題的解決。
1.5身心素質
從臨床工作來看，醫生需要消耗巨大的體力和精力，門診接待患者較多，工作節奏緊張，手術過程往往耗時長，必須時刻保持全身心投入。所以醫生首先要具備強健的體魄，能夠承載工作負荷，同時還要保持良好的心理素質，克服工作壓力，理性面對治療過程中的各種問題。這就要求學生在研究生階段積極儲備這種工作動能，完善人格，以博大的胸懷迎接未來挑戰。
2臨床醫學專業學位研究生綜合素質培育的意義
從臨床醫學研究生綜合素質的內涵剖析可以看出，以綜合素質為目標的培育將服務于學生未來的崗位勝任，同時也是促進和諧醫患關系構建的必然選擇，是推動醫學事業前進的基礎。
2.1提高研究生未來的崗位勝任力
臨床醫學直接關系對患者的治療，綜合素質涵蓋多方面的內容，從職業精神到臨床能力，以及科研素養，都與臨床治療效果密切相關。很多學生畢業后進入臨床領域，仍然存在實踐操作能力不強或是缺乏科研意識的問題，因此在專業學位研究生培養階段，教師就要重視對學生綜合素質的培育，引導學生理解綜合素質的內涵，使學生在學習中不斷反思自身的能力構建，進一步積累臨床經驗，從而形成良好的崗位勝任力。
2.2構建和諧醫患關系
目前醫患關系已經成為社會普遍關注的問題，醫患之間發生矛盾的現象并不少見。作為醫生必須具備崇高的道德品質，掌握先進的治療方法，用心服務患者，才能在臨床工作中樹立形象。而這些正是對醫生綜合素質的詮釋，綜合素質培育是一個從理念確立到實踐表達的過程，學生在學期間就應以服務患者為目標，形成職業認同感，不斷研究臨床治療方案，以便在工作中提高患者滿意度，塑造良好的社會健康氛圍。
2.3推動醫學事業發展
臨床醫學專業學位研究生是今后醫療事業發展的重要推動力量。醫學具有很強的實踐性，人體各異，影響一個人疾病發生發展的因素很多，同一疾病在不同患者身上的表現也有很大差異‘u，這就決定了對不同患者的治療必須保持審慎態度，選擇更為科學的方式，才能實現更加理想的治療效果。所以較高的綜合素質是學生今后發揮職業精神、促進醫學創新的基礎，人才素質的積累有助于提高學生認識世界和改造世界的能力，這也是醫學事事業前進的動力。
3臨床醫學專業學位研究生綜合素質培育的策略
臨床醫學研究生綜合素質的培育首先需要學生樹立職業精神，教學過程中教師要善于融合多種教學方法，增加學生對臨床經驗的積累，同時高校應當打造教學與科研平臺，并引入其他學科的輔助，從多角度促進學生素質的積淀。
3.1深化對醫生職業精神的解讀
臨床醫學專業研究生綜合素質的培育應當以職業精神作為基礎，學生無論是對理論知識的學習，還是科研實驗探索，以及臨床實踐參與，都需要建立在職業精神與使命認同的前提上，其具體內容包含對患者生命價值、醫療權利、健康利益、人格尊嚴等予以關懷的思想情感，核心可以追溯到醫學人道主義倫理精神。這一內涵的詮釋應當與模范形象有機關聯起來，教師在教學中要廣泛搜集感人至深的素材，通過生動的畫面、經典的視頻、深刻的解說，對醫生的職業精神給予深入闡釋，引導學生堅定信念，樹立職業精神。3.2融合多種教學方法
傳統教學方法偏重理論講解，學生畢業后實踐操作能力不強。教師要善于運用多種教學方法，為學生帶來直觀的教學體驗，包括案例分析、情境模擬、項目實踐等，都應當融入現有的教學之中。教師可以選取臨床諸多代表性的案例，通過互動教學，向學生講解患者的臨床癥狀、疾病診斷、治療方案、治療效果，拓展學生專業思維；而情境模擬有助于學生感受臨床實踐環境的熏陶，教師要充分借助信息化支持，用豐富的視頻資源鼓勵學生開展學習探索，培養創新思維；另外教師還可在帶教中以小組合作的方式，分配學習任務，由小組成員扮演不同角色，相互討論研究，提升實踐能力。
3.3加強臨床經驗積累
臨床治療過程中涉及一系列復雜的因素，從藥物的合理使用到治療方案的選擇，以及患者自身病情的評估，都與最終的治療結果息息相關。豐富的臨床經驗可以避免更多的風險，實現更顯著的治療效果。例如一項適合的藥物不僅可以增強療效，還有可能減輕患者的經濟負擔；一份臨床檢驗結果中相關指標的異常很可能與患者日常習慣有關。而這些都離不開經驗的積累，很多看似偶然的發現都是來源于大量的經驗積累。教師在帶教活動中要努力增加學生參與臨床實踐的機會，向學生傳授經驗，并嚴格對學生臨床技能的考核。
3.4打造科研與實踐平臺
信息技術為互動學習活動的開展提供了便捷，目前很多高校也在嘗試采用學術沙龍、高峰論壇等形式，為學生提供一些學術碰撞的平臺和機會，所以高校應建立專業科研與實踐平臺，吸引學生參與專業互動交流。例如，針對某類疾病組織多學科聯合治療討論，在微信群平臺中學生從不同角度提出見解，這種多學科交叉討論更利于激發學生的創新思維。再如高?？梢耘e辦研究生創新大賽，激勵學生參與科研創新活動，并根據每年研究生創新成果，評估學生的科研創新能力，明確今后的培育發展方向。
3.5引入其他學科的輔助
研究生綜合素質的培育不僅僅局限于專業教學本身，相關學科的引入不可或缺，例如體育、文學、美學對于提高學生身體素質、打造積極心態具有重要作用。學生在學期間參加多種體育運動，學習體育文化，形成持之以恒的運動習慣，才能為工作奠定身體素質。同時醫學一直都有和人文學科互動的歷史，并在互動中進步，包括審美意識、創造力都是學生綜合素質的組成部分。美學的吸收可以激發人的創新精神，陶冶人的情操，使人在繁忙緊張、充滿壓力的環境中釋放內心，凝聚心理健康要素。
臨床醫學專業學科評估范文5
1傳統教學模式的弊端及往屆畢業生和基層醫師的現狀分析
1．1傳統教學模式的弊端
目前專科臨床醫學教學模式存在的問題：（1）本科課程壓縮版?！叭问健苯虒W，存在著重理論，輕實用，重專業教育，輕人文素質教育傾向［1］。各學科課程相對孤立、封閉，缺乏銜接與融通，內容存在重復、脫節現象；基礎與臨床、理論與實踐分離［2］；（2）職業能力培養不足，教學重點仍以傳授知識為主，實踐技能訓練不夠。學生的動手能力較弱，課程安排不能早期接觸臨床，與患者交流溝通的能力較差［2］；（3）課程結構單一。缺乏綜合性課程，而醫生面對患者的時候，需要的是從基礎到臨床的綜合知識結構和以器官系統為主體的綜合臨床思維，這就要求學生自己將所學的原有各學科知識在頭腦中重新整合［3］。此課程模式培養出來的學生很難適應基層醫療衛生機構的工作，不能實現集疾病治療、預防、康復、保健為一體的服務［4］；（4）課程設置不能完全反映基層衛生服務的實際需要，學生畢業后所學的專業知識和專業能力與農村衛生崗位需求不相適應的問題較為突出［5］。
1．2畢業生調查結果分析
我校委托重慶市教育評估院調查臨床醫學專業2008～2013年傳統教學模式培養的3屆畢業生，結果顯示：學習效率低、學習理解能力較薄弱，臨床基本技能掌握較為薄弱，缺乏創新精神和自主學習能力；最認可案例教學方式、問題探究學習方式；最希望獲得關于專業技能的基本知識、臨床基本操作技能、人際交往等基本工作能力。說明傳統教學模式過分強調教師的主體作用，輕視了學生在教學中的作用［6］，而器官系統教學模式能引導學生主動學習，培養出來的學生動手能力、自學能力明顯增強，學習效果顯著提高［7］。
1．3基層醫生崗位工作任務和職業能力調研分析
本校于2010～2012年，對國內7個地區86個基層醫療機構1245名醫生開展專業調研，結果顯示：基層醫生主要承擔基本醫療與公共衛生服務，基本醫療服務主要包括常見疾病診治、常見癥狀診治、慢性病管理、社區康復、社區急救；公共衛生服務主要包括居民建檔、婦幼保健、老人保健、計劃生育、計劃免疫、健康教育等［8］。88．67％的醫生曾因缺乏診斷、治療技術轉診過病人，50．00％農村醫生連最基本的診斷技術尚未能正確掌握，如測血壓、看眼底等，無執業醫師或助理醫師資格證的人員分別達84．18％、75．66％［9］。這說明有必要改革傳統教學模式。同時也提示?？茖哟闻R床醫學專業教育中加強對學生臨床診療技術水平和基本操作技能培養至關重要，教學改革應結合國家醫師資格考綱。
2構建器官系統課程體系及課程開發與教材編寫
2．1構建器官系統課程體系
本校在借鑒國內外器官系統教學改革經驗基礎上，通過對基層醫生工作任務和職業能力調查分析，并結合醫師資格考試大綱，歸納出學生需要掌握的醫學綜合知識和實踐技能。建立了以人體器官系統為中心的課程體系：職業素質課程（軍事理論、思想和中國特色社會主義理論體系概論、思想道德修養與法律基礎、計算機應用基礎、英語、體育、職業指導、形式與政策）；基礎課程（醫學基礎、病原微生物學、生物化學、免疫學基礎、藥理學總論）；器官系統課程（消化系統疾病、呼吸系統疾病、循環系統疾病、血液系統疾病、運動系統疾病、神經精神系統疾病、泌尿生殖系統疾病、內分泌系統疾病）；基本操作技能課程（手術基本技能、診療護理技術、急救技術、全科醫師應診技術、實用康復技術、實用中醫技術、婦幼保健技術等）；職業發展能力課程（遺傳與優生、傳染病、性病與皮膚病、職業發展與就業指導、衛生法規、人際溝通、醫學生人文修養、文獻檢索）。把醫學人文素質培養、器官系統為主線的專業教育、臨床技能訓練為重點貫穿于3年教學中。
2．2院校合作共同開發課程及教材編寫
組織基礎醫學、臨床醫學教師及附屬醫院行業專家，以系統性、知識性、實用性為原則，整合、重建教學內容，制定器官系統課程標準及教學計劃。編寫器官系統疾病教材8本，即呼吸、消化、循環、內分泌、泌尿生殖、血液、神經精神、運動系統疾病診療技術，并由重慶醫科大學和第三軍醫大學呼吸、消化、血液、神經、泌尿等專業的教授審定。分別由中國科學出版社和高等教育出版社出版出版發行。自編教材克服了傳統教材理論性過強、知識面過于寬泛，內容過于龐雜的弊病，以夠用、實用為出發點，并增加病例分析、臨床問題導入、知識鏈接等內容，體現教材特色。
3器官系統教學模式的實踐探索
3．1強化組織保障能力
學校成立了器官系統教學模式改革領導小組，負責對教改工作的全面實施，在政策、管理、經費和后勤保障等方面給予了大力支持。下設專家工作組：負責器官系統教學模式人才培養方案審定，師資隊伍建設，器官系統教材的審定；每2周進行教學總結，及時對各系統教學內容進行研討和調整。教學管理協調組：負責協調基礎醫學教研室和臨床醫學教研室的關系，下達教學任務，編排課表、教學進度表，以及組織教學檢查、考試等，確保教改工作的穩定有序運行。
3．2組建院校合作、專兼結合、跨專業、跨學科的課程組
器官系統課程模式對教師自身知識的廣度和深度提出了更高要求，以前我們老師是從以學科為中心的教學模式學習過來的，授課過程中基本上是從本學科的角度出發，講好本學科知識，很少注意研究與本學科知識相關的其他學科知識及其相互聯系。現在要以器官系統的課程來授課，教師本身就有很多的不適應。器官系統課程教學團隊由10～14名成員組成，醫院的行業專家5～7名，涉及專業包含內科、外科、婦產科、兒科、五官科、檢驗科等。學校專任教師5～7名，涉及學科包含解剖學、生理學、病理學、藥理學。主講教師選拔師德高尚、治學嚴謹；執教能力強，教學效果好，從事臨床和教學多年的高年資教師擔任。3．3實施器官系統教學方式教學安排上，把某一器官系統的解剖、生理、病理、病生、藥理、診斷、治療及其疾病預防在一個學期講完。例如，在消化系統講“胃”這一器官時，先介紹胃的形態結構，接著是它的生理、病理，然后就是胃的常見疾病病因、臨床表現、診斷、治療及預防。使學生對胃從正常到異常再到用藥有一個系統完整的知識框架［10］，減少重復，避免遺忘，印象深刻［11］。
3．4改革教學方法
教學方法采用案例導入、臨床問題導入，作為加強基礎與臨床聯系的切入點。教學場地多樣化，在“課堂里設病區，病區中開課堂”，實現“教、學、做”一體化；加強實踐教學，減少理論課，學生進校后以實驗、實訓、見習3個環節反復交替，每周集中安排半天時間在醫院見習，進行床旁教學，在真實的醫療環境中感受醫生的工作及責任、醫患溝通的重要性；這既是醫學知識的學習，也是醫德品質和醫生素質的培養過程，激發學生學習動機［12］。加強了學生的動手能力、團隊合作意識的培養，提高臨床思維能力［13］。
3．5調整考核內容
器官系統8門課程參照醫師資格醫學綜合考試大綱，考核基礎醫學綜合（解剖學、生理學、病理學、藥理學）和臨床醫學綜合知識，題型采用A型和B型題，按照各學科在總論和各論中所占的學時數分配比例命題組卷，如消化系統，成績按百分制考量，解剖學占8％、生理學占10％、病理學占12％、藥理學占16％，疾病占54％；操作技能課程，基礎知識50％，操作占50％。新的考核內容突出了解決臨床實際問題的能力，強調了醫學整體觀和臨床思維［14］。
3．6調整實習科室輪轉
為實現實習科室與器官系統課程延續，達到有效的對接，第3年臨床實習安排在三甲醫院，實習時間共36周，必修科室32周：消化8周（消化內科、普外科）、呼吸8周（呼吸內科、胸外科）、循環4周（心血管內科）、泌尿生殖8周（泌尿外科、婦產科）、兒科4周；選修科室4周：急診、血液、內分泌、神內、腦外、骨科。
3．7激發學生主動學習和提高學習興趣
階段性教學反饋信息表明，教師逐步適應了器官系統課程教學，得到了學生的普遍歡迎，教學效果明顯提高。通過2012級器官系統教學的學生與傳統教學的學生在學習態度、專業熱愛程度進行比較，主動學習、學習興趣及課程興趣優于普通班，差異有統計學意義（P＜0．05）。本校臨床醫學專業器官系統教學模式是一個創新、探索的過程，沒有固定的模式可以遵循，從觀念到實踐都需要不斷地學習和探索。因此，在改革實踐的過程中還存在一些問題和不足，教師的教學觀念還比較落后，所需的人力、物力和財力較多，教學難度較大［15］。但改革的方案本身具有科學性、可行性。只要針對問題，根據其產生原因，進一步優化教學內容、改革教學方法、提高教學質量，就能為基層醫療衛生機構培養高素質技能型醫學人才。
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臨床醫學專業學科評估范文6
一 對醫學專業認證的認識
1 醫學專業認證的起源及意義
教育認證是指由指定的專門機構、采用既定的標準和程序對醫學教育機構或培訓項目進行審核與評估的過程。醫學專業認證制度緣起國外，2001年世界醫學教育聯合會（WFME）經過世界衛生組織（WHO）批準，了《本科醫學教育全球標準》。與此同時，國際醫學教育學會（IIME）也制定并頒布了《全球醫學教育最低基本要求》，成為國際社會公認的標準。
醫學專業認證對醫學教育的發展具有重要意義。一方面，是醫學院校生存和發展的需要。通過認證，對醫學院校教育進行全面地“診斷”，肯定成績，查找差距，從而明確醫學教育的改革方向，從而加強課程建設和師資隊伍的建設，以完善專業結構，帶動學科整體水平的發展。另一方面，專業認證是醫學院校教育走向國際化、與國際接軌的必然趨勢。專業認證是國際通行的高等教育質量互認的主要依據，只有能實現教育互認和人才的國際互認，才能更好地促進我國醫學教育進入國際醫學教育的發展平臺。
2 醫學專業認證在我國的實施情況
為了提高我國醫學教育的質量，提升我國醫學人才的競爭力，與國際醫學教育接軌，2002年教育部召開“醫學教育標準”國際研討會．學習和研究國際醫學教育標準，同時委托中國高等教育學會醫學教育專業委員會組建了“中國醫學教育質量保證體系研究課題組”，課題組于2005年完成了《中國本科醫學教育標準——臨床醫學專業（試行）》的起草工作。2008年教育部衛生部聯合頒布了《本科醫學教育標準——臨床醫學專業（試行）》，此標準成為我國醫學院校教育教學改革發展的主要評價標準。2008年教育部組建醫學教育認證機構，成立了“醫學教育認證專家委員會”和臨床醫學專業認證工作委員會”，并開始進行臨床醫學專業認證的試點工作。2009年在《關于加強醫學教育工作提高醫學教育質量的若干意見中》，明確提出要實施醫學教育認證，保證醫學教育教學質量，建立政府、社會和學校有機結合的醫學教育質量保證體系。目前有8所醫學院校開展了臨床醫學認證工作，前期認證的學校如表1。
二 桂林醫學院基礎醫學的教學及改革情況
桂林醫學院是地方性的以教學為主的教學型本科院校，2006年獲得教育部本科教學評估優秀學校，基礎醫學院承擔全校所有專業的基礎課程，教學以及教學改革有著良好的基礎。目前承擔國家級自然科學基金項目13項，省廳級教研、科研項目50項。獲得國家級教學成果二等獎1項，省級教學成果獎10項，教改課題45項。近年來發表科研論文220篇、教改論文97篇、核心論文160余篇、SCI等國際期刊論文40篇。為了提高教學效果和質量，教師們認真學習專業認證標準，主要圍繞課程內容、教學方法、考核方式等方面進行了改革。
1 課程整合：在原來以學科為基礎的課程模式基礎上，開展課程整合及系統模塊化教學
第一，基礎醫學課程內部的整合。2010年我院啟動了以器官為中心的課程模式整合，在2011、2012級臨床醫學全科醫學班進行改革試點，按照由宏觀到微觀、正常到異常進行整合，將人體解剖學、組織胚胎學、病理學三門整合為人體形態學。將生理學、病理生理學、藥理學三門課程整合為人體機能學。新的課程體系以系統整合為基礎，打破傳統學科鏈接不緊密的弊端，更好地融合了基礎學科之間的滲透與重組，這樣使學生能夠綜合而完整地把握各個系統的科學性、完整性和連貫性，有利于提高學生綜合素質和能力。
第二，將醫學基礎課程與臨床相關課程優化整合。在2011級全科班、2012級全科班進行“系統模塊化”教學，以器官、系統為中心，整合基礎和臨床師資，打破傳統的由基礎到臨床的傳統模式，讓學生早期接觸臨床知識，融合基礎知識與臨床知識，讓學生能夠系統、完整地掌握疾病原理及其臨床意義，提高學生的學習興趣和實踐能力。同時基礎醫學課堂授課中引入臨床病例，采用病例分析的啟發式教學方法。同時采用將臨床醫生請進基礎課堂的“雙師型”教學模式，更好地融合基礎與臨床知識。
2 教學方法：從傳統的理論講授式轉向“以學生為中心”多種形式的教學
第一，PBL（Problem-Based Learning）教學。以問題為基礎，以學生為主體、教師為導向的小組討論式教學方法。我院從2009年開始啟動PBL教學的前期準備工作：（1）師資培訓——分別選派各學科骨干教師分赴汕頭大學、浙江大學、上海醫學院、武漢等大學取經，進行師資的培訓。還請中山大學等校外教授來我院做PBL專題講學。（2）宣傳動員，選取試點班級。通過入學教育、師生座談會等方式，在學生中廣泛宣傳PBL教學法，動員學生參與，最后選定試點班級。（3）開創性地重組了教學大綱——將全科醫學教學內容分為人體形態學、人體機能學和系統整合模塊3部分，全面改革。打亂原有的授課順序，使之最終形成與病例配套的六個模塊——人體形態學、人體機能學、心血管系統基礎與疾病、消化與營養、呼吸系統基礎與疾病。
課題組向2011級全科班全體同學發放調查問卷50份，收回42份，有效問卷42份。以下是學生對PBL教學法的評價，如表2。
從以上可見學生對PBL教學方法還是比較認可的，尤其是在培養學生的學習能力和素質方面，有較高的認可度，這與PBL教學的目標是一致的。
第二，TBL（team based learning）教學，即以團隊為基礎的學習模式。以團隊為基礎進行課前預習和預習測試，課堂上以團隊為單元進行討論，并進行個人測試和團隊測試。其優點在于能促進學生的自主學習，促進團隊協作，增強學生的批判性思維能力和應用知識解決問題的能力。基礎醫學院生理學教研室在2010級、2011級臨床醫學本科進行TBL教學改革，實驗課上將學生分組，以小組為單位進行實驗操作以及課后的專題討論分析，口頭PPT匯報學生的實驗分析報告，接受其他小組同學的提問和交流，最后教師根據小組的學習匯報情況做總結點評。改革后針對新的TBL教學模式，對602名學生做了問卷調查，學生的評價良好，如表3。
3 啟動課程考試改革，實施多元化考試評價
考試是教學評價必不可少的一種工具，既是對教學內容的復習鞏固，也是對教學效果的有效檢驗，是全面檢驗學生綜合素質和創新能力的重要方式。為了更好地發揮考試的指揮棒作用，為了更好地配合、促進教學改革，達到“以考促學”，基礎醫學院主干課程都進行了課程考試改革。
第一，考試形式多樣化。由以往單一的筆試改為開卷、閉卷、筆試、口試等多種考核形式。
第二，成績構成多元化。修改考核方案，心得考核方案的成績構成包括：期中考試、單元測驗、作業、實驗報告、病歷書寫、實驗技能考核、課堂表現、分組學習討論匯報，如表4。
第三，期末考試試卷題型多樣化。為了更好地考核學生理解分析、應用和解決問題的能力，試卷減少了對記憶知識的考查，加大了對解決問題、綜合分析能力的考查。①主客觀題比例調整：期末考試試卷中，加大主觀題的比例，減少客觀題的比例，建議主觀題≥60%，客觀題≤40%。②主客觀題題型多樣化：客觀題多樣化——改變單一的Al型題，為Al、A2、A3、A4、B型題各占一定的比例，且都有典型病例的題干。主觀題也要多樣化題型，將原來著重測量記憶性知識的填空題、是非題、名詞解釋三種題型，改為著重考核綜合能力素質的簡答題、論述題、病例分析、綜合性試題。
考試改革工作得到了學生的高度認可，學生對考試改革的評價為滿意。他們認為：“激發了我們的學習熱情和積極性。有利于培養我們的協調能力和團隊合作精神。提高了我們的分析能力和判斷能力。提高了我們的人際交往能力和綜合素質。與實際相結合，有助于我們對專業內容的掌握?？荚嚫母锔苁刮覀冋莆諏I理論知識和加強實驗操作能力。與實際相結合，培養了我們的自學能力和自主能力?！?/p>
三 以臨床醫學專業認證促進我院教學改革
1 轉變教師觀念，提高教師的授課水平
通過認證學習，老師們樹立了以學生為中心的教學觀，在教學過程中當好學生的引導者。有2名青年教師參加中華醫學會醫學院校青年教師授課比賽獲得二等獎，6名青年教師獲得學校授課比賽一、二、三等獎，6名教師獲得區級教學軟件大賽一、二等獎。
2 教學方法、教學手段多元化
采用開展小組討論、問題引導、臨床病例為引導、PBL、TBL等多樣的深受學生歡迎的教學方法。
3 教學改革熱情提高，立項數目增加，教學質量穩步提升
在認證期間和認證后，基礎醫學院獲得自治區級教改立項7項，校級教學改革20項，發表敦改論文40篇。
總之，在臨床醫學專業認證的過程中，基礎醫學院按照《本科醫學教育標準——臨床醫學專業（試行）》，在結合前期教學改革基礎上探索以器官為中心的課程整合模式、以病例引導開展PBL、TBL等形式多樣的教學方法。以課程考試改革為抓手的評價體系改革，促進了我院的教育教學改革，更新了教師的教育教學觀念，提高教學質量。對培養學生自主學習能力和素質大有裨益，為培養高素質新型醫學人才打下了良好的基礎。
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