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母嬰護理的內容范文1
摘要:目的:探討母嬰床旁護理模式在產科護理中的應用效果。方法:選擇2012年1月~2013年1月我院收治的120例產婦臨床資料,隨機等分為對照組與觀察組,對照組產婦采取常規護理,觀察組實施母嬰床旁護理。產后2周內采用問卷調查法,比較兩組產婦知識和技能掌握情況、生活質量情況及滿意度情況。結果:觀察組知識和技能等掌握明顯優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組產婦生活質量、護理滿意度明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論:母嬰床旁護理模式提高產婦生活質量和滿意度,促進產婦掌握母嬰保健知識和技能,值得臨床推廣。
關鍵詞 :母嬰床旁護理模式;產科;應用;效果觀察
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.032
母嬰床旁護理是指在產婦床旁完成一切護理工作[1],此護理模式是以家庭為中心,建立優質服務流程,達到保證母嬰健康的護理效果。在產科護理中實施母嬰床旁護理模式,為產婦、嬰兒和家庭提供人性化的護理服務。其內容主要包括新生兒沐浴、撫觸、疾病篩查、健康宣教、預防接種等,在護理中讓產婦全面監督護理人員的護理行為。為了探討母嬰床旁護理模式在產科護理中的應用效果,本研究對我院收治的60例產婦采取此護理模式,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料將2012年1月~2013年1月本院收治的120例產婦隨機等分為對照組和觀察組。產婦年齡23~35歲,平均(26.73±2.83)歲。體重41~69 kg,平均(52.83±5.03)kg。產婦孕周29~42周,平均(37.23±0.83)周。平均孕產次為(2.33±1.23)次。其中自然分娩81例,剖宮產39例。兩組產婦年齡、體重、孕周、孕次、分娩方式等比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組對照組采取傳統護理模式,即由護理人員在新生兒室完成新生兒的預防接種,在新生兒浴室完成新生兒臍帶消毒、沐浴撫觸等。護理人員向產婦發放健康教育資料,組織產婦進行產后知識培訓等。
1.2.2觀察組觀察組采取母嬰床旁護理模式,產婦與新生兒在相同的護理環境中,護理人員在產婦的床旁完成對新生兒所有的護理操作。具體內容如下:(1)提高護理人員綜合素質,定期舉行分娩知識培訓。作為產科護理工作人員首先應該提升自身的工作素養,改善護理服務態度,增強職業責任心,不斷提高專業護理知識、健康教育知識等,定期舉行有效的分娩知識培訓,使護理行為更加符合要求。加強產婦健康知識教育,向產婦及家屬宣傳分娩知識,告訴產婦在母嬰床旁護理模式實施中應該注意的事項,增強產婦與新生兒的護理舒適度。在母嬰床旁護理模式實施過程中,結合產婦及家屬的實際要求,為產婦提供個體化、針對性的護理方案。(2)母嬰床旁護理模式實施。在護理過程中,遵循產婦以及家屬的意見后,進行新生兒預防接種、疾病篩查等。在產后提醒產婦注意清潔,指導產婦合理飲食、合理運動等。在床邊為產婦進行體溫測量,腹部、切口、乳房、皮膚等部位的護理。在護理的過程中,注意觀察子宮復舊情況,指導產婦采取體能訓練,糾正產婦在母乳喂養過程中的錯誤做法。護理人員詳細介紹產后營養等內容,對產婦及其家屬進行護理內容的操作演示等。(3)新生兒護理。新生兒在產房或手術室出生后回到病房,第2天進行新生兒沐浴,24 h內預防接種,以后每天洗澡撫觸、指導智護訓練等。第3天開始進行床邊疾病篩查,每天進行床邊健康宣教等。
1.3觀察指標[2]出院后的2周內,向產婦發放護理情況調查問卷,護理人員合理評價產婦撫觸、臍部護理、臀部護理、體能訓練、沐浴、母乳喂養、產后營養保暖方法等相關知識和技能掌握情況。隨訪調查問卷共發放120份,全部收回,有效率為100%。護理滿意度調查采用問卷法,分為不滿意、一般滿意、滿意、非常滿意4個級別。生活質量調查采取生活質量量表(SF36QOL),評分標準最高總分為100分。<70分評為高等質量生活;70~80分評為中等質量生活;>80分評為低等質量生活。
1.4統計學處理采用spss 18.0統計學軟件,計數資料的比較采用χ2檢驗,計量資料的比較采用t′檢驗,等級資料的比較采用Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。
2結果
2.1兩組產婦護理后知識和技能掌握情況比較(表1)
2.2兩組產婦生活質量評分和護理滿意度比較(表2,表3)
3討論
隨著醫學模式向社會醫學模式的轉變,現代護理活動不斷拓展,逐漸向社會、家庭等領域擴展。在產科護理中,單純采取產婦健康教育,已經不能滿足護理發展需求,需要向產婦提供母嬰床旁護理模式,才能提高產婦對護理的滿意程度。母嬰床旁護理模式作為一種新型的新生兒護理模式,具有重要的應用價值,主要體現如下:(1)提高產婦生命質量。實施母嬰床旁護理模式,在最大程度上促進母乳成功喂養,提高產婦的自我保健以及健康知識;提高產婦的自我保護能力,滿足產婦各種需求,掌握更多的產后護理知識,給予新生兒無微不至的照顧;提高產婦生命質量,及時解決產婦所遇到的各種困難,給予其個體化、針對性的護理服務對策,包括撫觸、臍部護理、臀部護理、體能訓練、沐浴、母乳喂養、產后營養、保暖方法等。在護理中讓產婦及其家屬能夠快速地轉換角色,不但保證母嬰安全,還為母嬰的情感交流提供一個有效的平臺等[3]。(2)提高護理技巧,體現人文關懷價值。母嬰床旁護理模式護理工作作為一項社會服務,具有明顯的獨立性、綜合性[4]。在護理中,需要解答產婦及家屬提出的各種問題,因此要求護理人員必須具備全面的專業理論知識和業務技術,才能開展各項母嬰保健技術服務,落實產婦保健、兒童保健的具體工作內容。在護理中,不但提高了護理人員的溝通能力、專業素質等,在給予產婦提供優質護理服務的同時,與產婦以及家屬構建和諧的關系,提高產婦知識和技能掌握,促進產婦康復,保證新生兒健康成長,降低產后并發癥發生,提高護理服務質量,創造巨大的社會效益[5]。
綜上所述,在產科護理中應用母嬰床旁護理模式,有利于提高護理人員的專業水平,促進產婦早日康復,為新生兒提供優質的護理服務,值得推廣應用。
參考文獻
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母嬰護理的內容范文2
方法:選取140對母嬰,依照床號奇偶隨機、平均分為觀察組與對照組,觀察組予以母嬰同室床旁護理模式,對照組予以傳統護理服務,對比兩組家長角色適應、健康知識掌握、新生兒護理技能掌握情況及護理滿意度。
結果:觀察組父母角色適應70例、健康知識掌握67例、新生兒護理技能掌握66例,護理滿意度100%,父母角色適應率、健康知識掌握率、新生兒護理技能掌握率及綜合護理滿意率均明顯高于對照組(P
結論:母嬰同室床旁護理模式在產科護理中的運用可幫助產婦盡快進入母親角色、掌握母嬰保健知識及新生兒護理技能,有助于母嬰健康,且可提升產科護理效益。
關鍵詞:母嬰同室床旁護理模式 優質護理 效果
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2013)10-0453-01
產科優質護理服務一直以來都是社會各界關注的焦點,護士不僅要規范完成產婦與新生兒的圍產期護理工作,還要為家屬及產婦提供全面的健康指導與疾病預防工作,母嬰同室床旁護理模式有助于推動產后母嬰健康指導、新生兒護理技能的教育工作,還可幫助產婦及配偶盡快適應父母角色,對家庭、社會意義重大[1]。本次研究在產科護理中運用母嬰同室床旁護理模式,父母角色適應率、健康知識掌握率等改善效果顯著,現將具體的護理情況整理報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。選取140對母嬰,依照床號奇偶隨機、平均分為觀察組與對照組。觀察組70對母嬰,產婦均初次分娩,無精神障礙與其他重大疾病,年齡22~37歲,平均年齡(28.9±5.4)歲;順產44例,剖宮產26例;文化程度:大專及以上41例,高中22例,初中及以下7例。對照組70對母嬰,產婦均初次分娩,無精神障礙與其他重大疾病,年齡22~38歲,平均年齡(28.4±3.6)歲;順產46例,剖宮產24例;文化程度:大專及以上40例,高中23例,初中及以下7例。兩組產婦年齡、產次、文化程度、健康狀況等方面對比無明顯差異,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法。
1.2.1 觀察組。予以母嬰同室床旁護理:責任護士“一對一”個性化護理并開展健康知識教育。在產婦床旁進行新生兒撫觸、沐浴、換尿片及預防接種等操作,并在規范完成每一項操作的同時,為產婦分步講解操作要點及技巧[2],并在反復示范之后知道產婦及家屬共同學習直至掌握新生兒護理工作。幫助產婦正確喂養新生兒,直至產婦完全掌握正確喂養方法;講解護理、撫觸的重要性,引導產婦正確護理及完成新生兒撫觸;幫助家屬及產婦熟練進行新生兒沐浴和換尿片的工作。通俗易懂地講解產后新生兒、產婦健康護理工作要點,著重講明產后注意事項、常見癥狀及正確處理方式、新生兒常見生理表現和處理方法,引導產婦平衡營養供給、正確產后活動、定期產后復查及正確避孕。講明新生兒出生后各種疫苗的作用及接種階段、接種方法,鼓勵新生兒預防接種[3]。
1.2.2 對照組。采用傳統護理模式:護士每日集中將新生兒抱至專用嬰兒沐浴間完成臍帶消毒、撫觸、沐浴,并集中在治療室接受預防接種。需要健康教育時向產婦及家屬集體講解新生兒、產婦健康護理問題及產后注意事項、常見癥狀及正確處理方式、新生兒常見生理表現和處理方法,發放產后產婦及新生兒營養支持手冊[4]。
1.3 評價標準。護理滿意度評價及健康知識掌握評價通過問卷調查的形式開展,問卷內容包括護理態度、護理專業程度、健康知識及護理技能講解情況、實際護理效果、日常溝通交流共5項目,單項20分,滿100分,總分≥80視為護理滿意;健康知識掌握分產婦健康與新生兒健康兩大模塊,單個模塊50分,滿100分,總分≥80分即為健康知識掌握[5]。新生兒護理技能掌握情況通過撫觸、沐浴、喂乳、臀部護理等各項目實際操作規范程度考察是否掌握。掌握健康知識、新生兒護理技能掌握良好,愿意接觸新生兒,便視為角色適應良好。
1.4 數據處理。本次數據采用SPSS13.0軟件對本研究的數據進行統計學的分析,計數資料的對比應用卡方檢驗,而計量資料的對比應用t檢驗,P
2 結果
觀察組父母角色適應70例、健康知識掌握67例、新生兒護理技能掌握66例,護理滿意度100%,父母角色適應率、健康知識掌握率、新生兒護理技能掌握率及綜合護理滿意率均明顯高于對照組(P
3 討論
女性產后生理上、心理上發生很大變化,不僅需要經歷對母親角色的適應過程,還需要學習母乳喂養、新生兒撫觸、沐浴、臀部護理、自身產后健康護理,這個階段學習和適應內容繁雜,因而需要更人性化、更科學的護理模式輔助保證產后母嬰健康的關鍵所在。
本次研究采用的母嬰同室床旁護理模式,護士與產婦的距離進一步拉近,將傳統護理模式中相對分離和獨立的產婦、嬰兒護理工作合并起來,新生兒臍部護理、撫觸、沐浴等護理工作均在產婦床旁開展,產婦可無障礙接觸新生兒各項護理工作,不僅增進了母嬰感情、促進產婦盡早適應母親角色,護士還在各項規范的護理工作中增進了與產婦的溝通、交流、指導工作,充分尊重和維護了產婦的知情權、參與權、選擇權、監護權[6],同時也讓護士與產婦關系、家庭內部關系更加趨于和諧化。
在母親床旁完成護理操作,每時每刻都在為產婦示范新生兒護理方法,并可在實際護理操作的同時,為產婦及家屬分步講解并加以指導,產婦和家屬也可現場參與到新生兒護理工作中,并及時得到護士的糾正和指導,充分調動了產婦及家屬的主觀能動性,引導產婦、家屬更好地掌握育兒技能及產婦健康護理技能。另外,在床旁護理的模式之下,產婦更易主動接受健康教育工作,對各類健康知識掌握效果更佳[7]。
實施母嬰床旁護理,產婦更好地學習自我產后護理與新生兒護理技巧的同時,無時無刻不在體驗著身為母親的幸福、驕傲與責任,于不知不覺中進入母親角色,并很快消除產后抑郁、焦慮等情緒,親子互動效果更好,母親更有信心和成就感,并及早將自我關注變成新生兒護理為中心的關注模式。本次研究中父母角色適應70例、健康知識掌握67例、新生兒護理技能掌握66例,護理滿意度100%,父母角色適應率、健康知識掌握率、新生兒護理技能掌握率及綜合護理滿意率均明顯高于對照組。
母嬰同室床旁護理模式對護士的綜合素質及技能掌握有更高的要求,護士不僅要掌握豐富、全面的醫學理論知識,還需要有精湛的護理操作能力及卓越的溝通技巧,如此方能更好地服務于產婦與新生兒,完成集健康教育、護理操作技能指導、產后心理干預、母嬰感情培養于一體的繁雜的護理工作。
本次研究中開展的母嬰同室床旁護理模式更加注重以家庭為中心、以人為本、人性化護理,以促進家庭和諧與母嬰健康為最終目標,幫助產婦盡快進入母親角色、掌握母嬰保健知識及新生兒護理技能,全面優化產后護理工作、改善護士職業形象、拉近護患距離、和諧家庭關系、增進母嬰情感,提升產科護理社會效益與經濟效益。
參考文獻
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母嬰護理的內容范文3
目前在大學生就業難,很多行業人才飽和,大學生畢業就意味著失業,而母嬰護理產業還屬發展初級,產業形成的時間雖然不長,但需求旺盛,市場廣闊,潛力巨大。現在月嫂大部分年齡集中在50歲左右,但是高級母嬰護理師的要求越來越高。同時對于普通的月嫂,雖然從經驗,年齡,責任感來講,他們有著很多優勢,但是,由于他們的學識學歷以及,學習力方面而言,普通月嫂不能滿足高級母嬰護理的要求,所以需要能多新鮮的勞動力的參與。這樣就為,90后務工人員進入母嬰護理行業提供很好的社會環境,是新時代務工人員的有利就業方向。
二、90后從事母嬰護理工作的優勢,存在的問題和以及解決的方法
90后這一特殊群體在從事母嬰護理工作又有著許多優勢:
(一)90后學習能力強。90后一方面具有年齡的優勢,同時三十歲之內都是很好的學習階段,90后不僅能夠很快對母嬰護理技術進行掌握和運用,同時還能理解這些知識的原理,從原理出發,更好的解決實際問題。
(二)90后大多有藝術方面的一技之長。90后人群不同于以往年代的孩子,他們往往都有一技之長,尤其是在藝術方面較為擅長。90后對音樂,舞蹈,表演方面都很擅長,可以把這些知識運用于母嬰護理當中,不僅僅能夠有利于開展母嬰護理工作,有益于孕婦以及嬰兒的成長,同時也是對母嬰護理內容的補充和完善。
(三)90后能很好的利用網絡來充實自己的能力。傳統的月嫂,由于學歷和學習力的欠缺,不能很好的利用網絡信息技術來獲取更多的知識;對于90后而言,他們從小就生活在信息技術時代,他們能夠更好的利用網絡來豐富知識,獲取最新最詳細的知識,更好的運用于母嬰護理工作當中。
同時,90后從事母嬰護理工作也存在一些問題:
(一)社會普遍質疑和不信任90后從事母嬰護理的專業能力和實踐操作能力。母嬰護理面對的是孕婦和嬰幼兒這種特殊群體,尤其是高級母嬰護理師不僅僅對操作能力有要求,對理論知識的掌握和運用都有很高的要求。由于90后年齡小,社會經驗不豐富,都會影響他們的實踐機會。
(二)90后性格缺點。90后存在一些性格缺點,例如:自信又脆弱,敏感而自私;很早的就融入網絡,信息和知識豐富,但內心有時較為空虛;張揚自我個性,相對比較缺乏團隊忠誠感等。
在于社區教育的老師和學生的交流當中,本文也找到了一些解決這些問題的方法:
(一)專業技能的培訓,提供實踐環境。在高校可以開設一系列和母嬰護理相關的課程。同時在社會教育中掌握實踐操作技術,社區應與高級月子會所中心合作為90后提供進行學習和實踐的場所,使90后更好的掌握母嬰護理技能。
(二)工作環境的提高和改善。90后消費能力強,所以提高母嬰護理的經濟環境,才能更好的吸收優秀人才,促進行業的快速有序發展。
(三)團隊忠誠度榮譽感的培養。讓90后真正的融入母嬰護理工作中來,不僅要提高經濟收益,社會也要正視和提高母嬰護理師的地位。母嬰護理,是嬰幼兒早期教育的重要階段,也可以說是最早的人類靈魂工程師,他們同教師一樣應該受到社會的尊重,這樣對母嬰護理這個新型行業都是非常重要的。只有社會的重視和稱贊,才能從心理上更好的宜于母嬰護理行業的發展,從而培養90后團隊忠誠度和榮譽感。
三、小結
母嬰護理的內容范文4
關鍵詞: 母嬰;床旁護理;實施體會
母嬰床旁護理是指在母嬰同室內為圍產期的產婦、嬰兒及家庭提供個性化的臨床支持和服務,是推動產科護理新模式實施的重要方法,也是現代產科護理新模式的核心內容。產后護理期間,母嬰床旁護理可最大限度實現以家庭為中心式護理。滿足產婦、嬰兒和家庭的需要,促進產后母嬰親情交流,保障母乳喂養實施,讓母親盡快適應初為人母的角色轉變,體現了產科服務模式人文關懷的特點。母嬰床旁護理尊重產婦及整個家庭的參與和知情對保健的促進作用,有效提高護理人員自律性,提高滿意度,建立了良好的護患關系。我院產科自2011 年2 月至今,共有188 例產科病房母嬰同室的產婦及新生兒采取了母嬰床旁護理的操作模式[1],實施母嬰床旁護理模式后,收到了較好的社會效益和經濟效益,現報道如下。
1 母嬰床旁護理方法
1.1 床旁沐浴
床旁沐浴是母嬰床旁護理中非常重要的部分,責任護士在新生兒出生前將新生兒沐浴的好處告訴孕婦及家屬,新生兒出生后每日在床旁進行新生兒沐浴,保證室溫在26~28 ℃、水溫38~40 ℃,在操作過程中,床旁沐浴嚴格實行一人一車一盆,母嬰/嬰護均一一對應,有效預防交叉感染,母嬰同室,嬰兒極少離開媽媽和家屬的視線,顯著避免產科工作差錯,降低錯誤率,護士操作應盡量詳細講解沐浴步驟和各要點,產婦及家屬跟著做,做中學,共同參與。使家屬掌握新生兒沐浴的方法和注意事項,對出院后的護理新生兒將有很大幫助。
1.1.1 嬰兒沐浴所需物品
①嬰兒床旁護理車。②嬰兒浴盆、干凈的毛巾、大小各一條。③更換的嬰兒服、干凈的尿布、打包被。④嬰兒專用沐浴露、嬰兒爽身粉、護臀霜、潤膚露或嬰兒油。⑤消毒棉球、無菌護臍帶、75%的乙醇或碘伏、水溫計以及沐浴后使用的稱重計等。
1.1.2 嬰兒床旁沐浴步驟
病房溫度26~28 ℃。沐浴水溫38~40 ℃。檢查護士手指甲,要求不過肉際,手上不可佩戴任何飾物,洗凈雙手、圍上圍裙,一般沐浴的順序:先清潔眼睛——清潔面部——洗頭——清洗嬰兒全身,特別注意嬰兒洗頭時需要用大毛巾包裹嬰兒身體,防止受涼。清洗嬰兒全身前應摘下尿布,用嬰兒衛生巾揩凈糞便、尿液等污物,防止其腐蝕嬰兒臀部發生尿布疹。沐浴完后,立即用清潔干凈的大浴巾吸干嬰兒身上水汽,進行臍部護理,用棉簽蘸取碘伏由內圈向外圈做直徑3~5 cm的環行消毒,消毒2 次、每次更換棉簽,然后用臍帶紗布卷包裹臍部,嬰兒臀部需涂上一層鞣酸軟膏,有效預防尿布疹,最后稱重并記錄。
母嬰護理的內容范文5
摘要通過對??谱o士的成長軌跡的追蹤和“勝任力”考評,并對??谱o士臨床工作能力進行研究分析,總結我院??谱o士的培養和臨床使用情況,探討醫院??谱o士的合理管理、培養、使用方法,為臨床更科學、有效地使用??谱o士提供依據。
關鍵詞 專科護士;培養;管理;臨床使用
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.067
作者單位:224002鹽城市江蘇省鹽城市婦幼保健院
武玲:女,本科,主管護師,護士長
通信作者:徐虹,女,本科,主任護師,護理部主任
實施臨床??谱o士(clincal nurse specialist,CNS)培養是臨床護理發展的必然趨勢[1]。CNS是指在某一特殊或者專門的護理領域具有較高水平和專長的專家型臨床護士[2-3]。我院于2008年開始選派護理人員參加江蘇省??谱o士培訓,并為取得??谱o士資格的護士提供專科發展的平臺。實踐證明,她們不僅獲得了??谱o士證書,也在開展的??谱o理工作中取得了良好的效果,達到了病人、醫院、社會、個人四方滿意。母嬰護理專科護士即為其中的分支之一?,F將我院母嬰專科護士臨床護理的拓展情況及相關措施、經驗報道如下。
1實踐前提
1.1管理我院的??谱o士管理工作屬護理部垂直領導。護理部根據CNS職能并結合產科特色,制定了母嬰護理??谱o士工作職責。
1.2角色定位培養初期,借鑒國內外??谱o士管理模式,參考CNS的角色作用,結合本院實際情況,確定母嬰護理??谱o士在臨床護理實踐的角色。母嬰護理既是為“母”服務,也是為“嬰”服務,她在服務中承擔著護理能手、教育者、咨詢者、研究者以及管理者等諸多角色。
1.3群體認知母嬰護理是以“以家庭為中心”,視孕產婦、新生兒及家庭成員為一個整體、社區-醫院-社區循環過程為另一個整體的護理模式。開展專科護理,在得到護理同仁、醫師、醫院認可的同時,需要孕產婦、家庭和社會的認知。
1.4“勝任力”考評根據工作能力指數量表[4]對專科護士進行工作能力測量,內容包括主管的工作能力評價、與工作對體力和腦力需求有關的現職工作能力、現患疾病情況、疾病對工作的影響、缺勤情況、對以后工作能力的預測、心理健康狀態7項。
2開展的日常工作
2.1承擔臨床護理工作優先兼任科室的護理組長,負責護理組日常組織管理。開展床旁護理,以優化有限的住院時間,通過示范技能進行教育,根據孕產婦的休息時間和疲勞程度機動、合理安排床旁護理的時間。臨床護理工作重點分管科室危重、疑難個案,負責制定護理計劃,解決臨床疑難??谱o理問題,同時以“護囑”的形式指導低年資護士。如對病人進行系統的評估分析,制定適宜于該病人的預防措施,讓臨床護理重點從被動執行醫囑模式轉變為主動發現潛在問題并預見性地開展工作的模式,使危重病人的管理更加專業化。
2.2負責帶教工作指導產科護理人員母嬰護理相關的護理實踐,組織新技術、新業務的學習和推廣,參與附屬院校母嬰護理專業課堂教學和臨床教學計劃的制定和實施,對孕產婦、家庭及照護人員進行母嬰護理知識培訓等,有利于??苹男滤季S立于學生、年輕護士中,也有利于??谱o理理念在臨床的深入。
2.3負責宣教工作專科護士對病人的病情、治療及知識的掌握情況做出評估及建議,首先對孕產婦的生理和心理狀況、學習的準備狀態、學習能力、學習的需要、已掌握的有關分娩、產后恢復、新生兒照護等知識進行系統的評估。根據評估結果確定所要提供的教育內容。接下來通過講解、示范讓孕產婦對自身情況有充分的了解,促使臨床護理重點從被動執行醫囑模式轉變為主動發現潛在問題并預見性地開展工作的模式,使危重孕產婦的管理更加專業化。最后,做好宣教后的隨訪,評價孕產婦知識的掌握情況和行為改變,同時評估孕產婦新的需求并提供相應的宣教和幫助。
2.4參與??撇榉?、會診??谱o士查房、會診已經形成了一套較為成熟的程序,可參與院內疑難危重病例的護理查房、護理會診,了解護理病人的病情及變化,幫助制定、實施和評價護理計劃,促進目標的完成;可每日與產科醫師一起查房,參與醫療會診,通過聯合查房搭建理論與臨床實踐的橋梁;可組織大科的護理查房,不設定固定的時間,有特殊病例,與科護士長溝通后隨時組織,每次40 min左右;病例可選擇具有代表性的普通病例,也可以針對性地選擇疑難、罕見、容易忽視的病例,以及與新技術、新業務相關的病例,利用??谱o士較扎實的理論知識與熟練的操作技能在科室與學組間開展疑難病例護理會診,這種護理會診申請可通過院護理會診單直接傳遞,實現了短時間、高效能地完成護理會診。??谱o理查房、會診既可把專業護理全方位帶給孕產婦,又能促進??谱o士成長,發揮她們的優勢,提高她們的整體素質,還能在合作中提高其他非??谱o士的綜合技能素養。
2.5組織針對性的授課如針對有潛在抑郁癥的孕產婦開展面對面的講解相關知識、傳授基本機能,熟悉環境及醫師,取得家庭的配合,減輕、消除孕產婦的心理負擔。根據個體情況不同可以采取個別輔導的形式進行,以求做到精細化管理。
3工作范疇的拓展
3.1開設??崎T診母嬰護理視孕前、孕期、產時、產后為一個整體,開設??崎T診,集中母嬰護理專家與高年資助產士一起,提供個例化的產科監護、分娩教育、新生兒護理等。實行對孕產婦及家庭一對一的健康教育,內容包括妊娠生理、胎兒自我監護、產前檢查指導、分娩前的準備、分娩方式的選擇、選擇助產士、產后恢復、嬰幼兒護理等基本知識、技能、心理等,同時發放相關的健康小手冊。
3.2進行課堂教育在不定期的或針對性的授課基礎上,定時間、定地點使用多媒體、畫冊等形式開始課堂教育。課程分以改善孕婦、胎兒、家庭的健康和預防早產兒及低出生體重兒為目標的產前監護;以提供安全和滿意的分娩過程為目標的產時監護;以促進母嬰健康的母嬰監護三大板塊,在醫院孕產婦學校基礎上設定,增加高危妊娠、待產、分娩和嬰兒監護的課程。??谱o士用通俗易懂的語言配以圖文并茂的健康宣傳單頁,易于病人理解和掌握。用問卷的方式征求病人意見,以便下一次實施針對性的健康教育。
3.3建立個體化檔案積累臨床??苽€案是促進專科技術發展的一個有效手段。母嬰護理??谱o士為孕婦提前監護時即為每位孕婦建立個人檔案,持續跟蹤,提時、產后不間斷的監護,并在出院后以電話隨訪、家庭訪視、回院復查等方式提供健康指導咨詢,并記錄在冊。
3.4開展護理科研對于母嬰護理??谱o士來講,其專科理論知識和??萍寄芤堰_到一定的高度。如何在此基礎上進行拔高,提高??谱o士含金量,護理科研是必經之路。母嬰護理??谱o士積極開展本??祁I域的護理研究,并將研究的結果應用于本專業領域的護理實踐中。
3.5不斷自我發展隨著護理專業職能在廣度和深度上的不斷拓展,??谱o士在臨床提供專業化的高質量護理中發揮著無法替代的作用。而短時間的集中培訓(江蘇省一般3~4個月)和答辯取得專科護士合格證書后并不能說明已是一名“臨床護理專家”。要想真正成為一名CNS,需要不斷的理論學習,長期的臨床循證,案例護理經驗的不斷積累[5],與專科醫師、科室同事在工作、學習上的默契。個人應確保每年1次的省內或國內學術交流,每2年1次的脫產培訓等幫助自身知識的更新及接收新理論、新技能。
4工作前景展望
(1)參加高層次的在職培訓。(2)改進臨床服務并參與制定規則。(3)對高危產婦進行篩查、診斷和隨訪。(4)成為孕產婦和新生兒的健康顧問和促進者。(5)在孕產婦管理和臨床高級護理實踐中開展科研。
5效果
5.1母嬰護理??谱o士在臨床一線工作中起咨詢、指導作用??谱o士制度在我國雖然起步較晚,培養、使用時間不長,但醫院前瞻性注重??谱o理的發展,顯現出對專科技術和學科發展的深入理解,在時間、經費、設施上給予足夠的支持,使得??谱o士在臨床中充分發揮效能,提升了??谱o理水平。
5.2專科護士在在職護士培訓、護理教學中起教育者的角色母嬰??谱o士參與在職護士尤其是產科專業護士的繼續教育培訓工作;承擔醫學院校母嬰護理學、婦產科護理學等專業課程的教學;制定護理專業尤其是助產專業實習生的大產科教學、考核計劃。
5.3獲獎情況母嬰護理??谱o士參與醫院3項專科護理科研活動,主持1項新技術引進并獲得市級二等獎,參與市級科研2項。
6小結
我國??谱o士培養起步晚,社會各界乃至一些醫療單位的管理者、醫師、護士對其認識不夠深刻,CNS應該通過各種途徑讓公眾認識到高級護理實踐的必要性和有效性。實踐證明,CNS在臨床工作與護理科研中發揮了越來越重要的作用。母嬰護理專科護士在工作過程中,以降低孕產婦及家庭焦慮,增加其安全、舒適感為宗旨,積極探索滿足孕產婦需求的新方法,發揮其在??谱o理領域的作用,激發護理科研的興趣,推動母嬰??谱o理的發展,推動醫院的護理質量及服務質量持續提高,起到了非常重要的作用。
參考文獻
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母嬰護理的內容范文6
關鍵詞:母嬰;床旁;護理模式
產婦住院生產,除了保障分娩過程安全順利、產婦及新生兒健康以外,產科護理的重點還在于提供健康教育及咨詢,向產婦及家屬傳授科學的育嬰知識和技能,協助他們完成初為人父人母的角色轉換。隨著醫療護理模式的轉變,母嬰床旁護理應運而生。其強調以家庭為中心,突出產婦及其家庭成員的知情同意、選擇、參與,提供個體化的高質量護理服務[1]。為了觀察母嬰床旁護理模式在產科的應用效果,2012年4月~2013年4月我科對120例產婦進行了對比觀察,現報道如下[2]。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我科2012年5月~2013年5月收入院孕產婦120例,觀察組產婦60例,初產婦52例,經產婦8例;年齡23~37歲,平均年齡(29.1±2.5)歲;孕周38~41w,平均(40.2±0.6)w。對照組60例,初產婦42例,經產婦18例;年齡22~38歲,平均年齡(28.8±1.7)歲;孕周37~42w,平均(40.1±0.5)w,兩組產婦文化程度、經濟狀況、嬰兒性別、分娩方式、住院時間等幾方面差異有統計學意義(P
1.2方法
1.2.1觀察組 觀察組給予母嬰床旁護理模式。
1.2.1.1人員及物品準備 對產科所有護士進行護理操作流程和健康知識宣教培訓,責任護士需經培訓考核合格,具備新生兒撫觸師資格證書方能上崗。病室要求溫度在21℃~24℃,相對濕度50%~60%,通風2次/d,15~30min/次;進行新生兒洗澡、撫觸時室溫控制在25℃~28℃。同時配備母嬰護理車、新生兒洗浴用品、一次性用品等。
1.2.1.2具體實施 責任護士實行"一對一"的健康教育及護理,新生兒的撫觸、沐浴、換紙尿褲、臍部護理、臀部護理、預防接種疫苗的操作全部在產婦床旁進行,護士在操作的同時講解注意事項以及要領,產婦和家屬共同參與。指導產婦護理以及母乳喂養的正確方法,講解產褥期常見并發癥以及處理方法、新生兒常見的生理現象和處理方法,產婦產后飲食搭配、運動、產后復查和避孕方式。早晨進行1次/d床旁護理,時間約為30min左右[3]。
1.2.2對照組 對照組采用傳統護理模式,即護士每天將新生兒抱到新生兒洗澡間,完成洗澡、臍部消毒、新生兒撫觸的操作,預防接種則統一在注射室進行。產婦健康宣教按照集體講解的形式進行,責任護士組織產婦集中到宣教室集體講解和現場示范,宣教內容同觀察組。
1.3觀察項目 我院自行設計了護理滿意度調查表和健康知識掌握情況調查表,用文獻介紹的方法進行信效度測量均滿意,出院前向產婦及家屬發放當場填寫并回收,有效回收率為100%。護理滿意度主要針對病房管理,護士的服務態度、操作技能,護患溝通幾個方面進行調查,以滿意和基本滿意所占比例統計滿意度[4]。將1.2中介紹的母嬰健康知識設計為選擇題,以回答正確率統計健康知識掌握情況。出院前由產婦實際操作一次新生兒護理項目(包括撫觸、沐浴、臍部護理、臀部護理),固定一名專科護士進行考核評價,分為掌握、部分掌握、未掌握三級。
1.4統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行處理,組間率的比較采用四格表χ2檢驗,等級資料采用秩和檢驗,P
2 結果
兩組產婦和家屬以及對護理工作滿意度、新生兒護理技能及健康教育知識掌握情況的比較,觀察組各項指標明顯高于對照組,差異有統計學意義(P
3 討論
作為一種新型產科護理模式,母嬰床旁護理在我科實施半年多來,取得顯著效果,具體體現在如下幾個方面。
3.1增加產婦及家屬的護理滿意度 新生兒護理操作在床旁進行,產婦及家屬可直接看到操作的全過程,消除了其猜疑和擔心,極大地提高了對護士的信任度。護士在為患兒進行護理同時,向產婦和家屬講解患兒疾病護理常識,指導產婦喂養,講解母乳喂養的優點[5],產婦如何觀察患兒的反應、呼吸運動、大小便性狀以及測體溫、換紙尿褲等,產婦參與直接操作,可以使其在心理上得到滿足和幸福感。母嬰床旁護理模式改變了傳統的新生兒集中沐浴,母嬰分離的弊端,實現了住院期間母嬰全程不分離,責任護士為新生兒專業護理的同時,將育兒常識、育兒技巧傳授給產婦和父親,父母同時親自參與為寶寶洗澡、撫觸。同時,據報道母嬰床旁護理可降低因母嬰分離、"嬰-嬰"同室護理引發的交叉感染[6];產婦住院時即獲得完整準確的嬰兒喂養知識,并有了一定的實際操作經驗,對減少產后抑郁癥的發生也有明顯效果[7]。
3.2促進產婦及家屬對健康知識和新生兒護理技能的掌握 母嬰床旁護理模式的理論基礎是健康行為"知、信、行"-健康知識的知曉,健康觀念的建立,健康行為的實行。傳統護理模式中,健康宣教和護理操作示范集中進行,忽視產婦和嬰兒的個體差異、以及接受和理解能力不同滿堂灌,極易流于形式。而母嬰床旁護理模式下的健康教育,用通俗易懂的方法將產褥期衛生保健及新生兒護理知識和技能傳授給產婦及其家屬,嬰兒護理實施過程中,物品放置在產婦及其家屬面前,產科護士在床旁采取邊講解、邊操作示范的形式,使產婦及其家屬提高了學習的興趣。另外,產婦或家屬有任何疑問均可直接提出,且有多次演練和討論交流的機會,使之可以更快地掌握相關知識、學會護理技能;逐步掌握健康教育內容,提高了健康教育的實效[8]。
3.3提升科室整體護理質量和人員素質 在母嬰床旁護理過程中,責任護士通過與產婦深入接觸,對其身心需求有了更加全面的了解;在產房時間的增加,可以更加深入細致地觀察新生兒的情況,制訂并實施針對性護理措施;床旁護理操作時,每次操作前護士和產婦認真核對,不必將新生兒推出推進,很大程度上減少打錯針、抱錯孩子的幾率,使新生兒得到更加安全的服務。母嬰床旁護理實施前的全員培訓,使護理人員護理常規操作技能得到進一步加強和提高,母嬰健康知識掌握更加全面,強化了溝通宣教能力。責任護士的操作全部都在產婦和家屬的注視下完成,對護理技術及心理素質都有很高要求,只有不斷積累和更新知識,才能得到產婦及家屬的信任和肯定,促使其主動學習,持續提高自身綜合素質;同時,只在全面掌握產婦及其家屬的心理狀態,準確評估其接受能力的前提下,一對一、個體化的健康宣教和護理指導模式才能獲得預期的效果,要求責任護士必須具備一定的心理學、社會學知識,以及綜合分析、判斷能力,客觀上促進了護士綜合素質的提高[9]。
隨著整體護理、人性化護理在臨床的深入,特別是在衛生部提出"優質護理服務示范工程"的大背景下,產科臨床如何提供更具特色、個體化、更有針對性的護理服務,成為迫切需要解決的課題[10]。母嬰床旁護理為之提供了一條頗具可行性的思路,其在充分保障產婦及家屬各項權利的基礎上,以家庭為護理服務中心的特點,使之能更加兼顧產婦、嬰兒、家庭的需求,促進母嬰情感交流,保障母乳喂養成功;在產婦和家庭成員一起學習和掌握嬰兒護理知識及操作的過程中,進一步融洽了關系,增進了感情,同時樹立了接納和護理新生兒的信心。本組結果證明,母嬰床旁護理能有效提高產婦及家屬對護理工作的滿意度,使之快速、準確地掌握足夠的健康知識和新生兒護理技能,值得臨床繼續研究推廣。
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