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關于創新的知識點范文1
作者簡介：盧曉云（1978―），男，江蘇南京人，南京理工大學設計藝術與傳媒學院講師、博士；研究方向：影視傳播、新媒體。
基金項目：本文為江蘇省高校哲學社會科學研究指導項目《中國影視作品跨文化傳播策略研究》（項目編號：2011SJD860001）階段性成果。
摘要：電視劇參與建構和傳播核心價值觀具有必然性，這種核心價值觀包含和諧的社會關系、家庭關系以及人與自然的關系，建構和傳播的方法是運用“中和原則”和塑造“卡里斯馬”型人物。
關鍵詞：電視??；核心價值觀；中和原則；卡里斯馬
中圖分類號：J904文獻標識碼：A文章編號：1008-2646（2012）01-0112-04
20世紀90年代以降在中國展開的大眾文化生產和消費的熱潮中，中國電視劇扮演了絕對核心的角色。對于這個角色本身以及這個角色在整個社會生活中的功能的分析，都具有極其重要的價值。當代中國社會雖然文化多元、崇尚個性，但仍然需要構筑一種有意義的文化價值觀念。這不是基于人們各種合理性基礎上的最低標準，而是能夠引領、提升、凝聚公眾精神生活的核心價值。問題在于，有關公民生活的正確價值從哪里來？是來自政府制定的各種文明公約？是來自文化精英的構思與創造？還是來自民間社會本身？從目前看來，擺在老百姓面前的各種文化形式，哲學讓位于文學，而就文學內部的序列來說，小說、詩歌讓位于戲劇。就戲劇內部的序列來說，電影、話劇讓位于電視劇。當小說、詩歌、音樂、美術這樣一些文化形式，在老百姓面前日益喪失文化建構功能的時候，電視劇最可能成為提供有關公共道德選擇和基本倫理價值的重要來源。
一、電視劇參與建構核心價值觀的必然性
當下中國多元價值觀的矛盾沖突和相互碰撞,導致共同信念的淡漠，現實要求我們必須建構一套可以平衡矛盾的核心價值觀,以此實現對人們的思想觀念和價值體系的引導。馬克斯•韋伯在他的《新教倫理與資本主義精神》等著作中闡述了這樣一個原理：任何一個國家在邁向現代化的過程中，都必須有一種“核心精神”(價值取向)，作為經濟發展的“動源”,也作為一種“利益驅動”的節制或平衡。［1］其主要功能在于為人們提供價值評價的尺度和價值選擇的標準,為人們制定價值活動的規劃和價值追求的方向。作為轉型期的當代中國,核心價值觀的確定顯得當然和必要,它不僅能為當前多元價值觀并存的社會提供有效的社會價值規范,而且還能引領社會轉型期價值迷茫的人們走出價值沖突帶來的陰影。通過對核心價值觀有效傳播和維護,增強社會的整合力、凝集力,從而為和諧社會的建設提供思想基礎、精神動力和文化支撐。
那么,在當代中國,究竟由誰承擔這一歷史性的價值建構和意識動員使命？毫無疑問,官方宣傳對于社會意識的形成能夠起到巨大的促進作用,因此在價值觀建構中成為主力，然而這一方式的局限性也非常明顯：許多官方宣傳過于抽象教條,無法穿越個體現實需求的屏蔽直達主體性建構的意識深層。因此必須尋找更具滲透性和親和力的構建載體配合官方宣傳，達到建構的最佳效果。目前，中國電視劇的生產數量和受眾人數都位列世界之首，上百個電視頻道每天黃金時間播出，數億人常年收看，電視劇所呈現、建構和傳播的文化成為當代中國社會最重要的文化構成之一。這種文化所表達和傳遞的就是人的行為模式，并且通過視聽語言（符號）來進行大眾化傳授和傳播，而這種傳授和傳播是以一定的價值體系作為構建的核心和基礎。從這一意義上考慮,中國電視劇應該使各種價值觀在敘事中達成某種共識,形成一種可供參照的核心價值觀,從而引導社會個體以符合國家現代化要求的價值標準解決由于多元價值觀的沖突所引發的自我意識矛盾。這是電視劇作為大眾文化敘事必須完成的使命。
二、電視劇建構核心價值觀的內容
明確電視劇的重要使命之后，建構和傳播什么樣的核心價值觀成為中國電視劇敘事首先需要明確的問題。當下中國支配社會的主導價值體系已經喪失了其絕對的規范意義，相異的價值體系同時并存，種種價值理念無論是西方現代性的還是東方傳統的，都已無法單獨滿足主體心理需要，因此主導性與寬容性相統一是重建價值觀的基本規律和首要原則。“它既包含了理想性的價值訴求,又體現了現實性的價值訴求；既有感召人們不斷遞升的先進性價值理念,又有大多數人可以接受并實踐的廣泛性的價值體現,可以說它最大限度地體現了社會的多元訴求?！保?］從這一基本理念出發，當代中國核心價值觀的內涵可以從以下兩個方面進行解讀。
第一，中國傳統價值觀的現代轉換。優秀的民族傳統文化及其價值觀體系應該是構成本民族核心價值觀構建的前提，否則，必然在思潮的誘導下瓦解民族價值體系，喪失本民族賴以生存的精神家園。當然，傳統價值觀追求的一些內容也已經與現代社會的要求和社會主義市場經濟的內涵不相一致,但中國傳統道德中一些注重人格和道德修養的價值取向是可以實現現代轉換、尋找到代價值并值得今天的中國人借鑒和吸收的。如“君子慎其獨”的追求,指的是在個人獨處、不為人所知的地方也要恪守道德準則,要能時刻做到防微杜漸。它所體現的是主體的道德理性和道德自覺,培養的是道德主體的自我約束和自我防范能力。它要求在充分肯定社會價值和自我價值的基礎上,通過省身律己的修養方法形成良好的人格素質。而“君子愛財,取之有道”的求利原則也可以從道德追求上部分消解市場經濟條件下不可避免出現的物欲橫流的金錢至上思想；“天行健，君子以自強不息”的思想雖然描述的是自然界天體的周而復始、絕不停止,但是它體現的正是中國傳統價值文化蘊涵的奮發進取、頑強拼搏、永不停息的精神和對至善理想的執著追求，反映的正是千百年來中國人對民族自立、自尊、自強的強烈渴望和富國強民的不懈努力。其他如“推己及人”、“己所不欲，勿施與人”、“與朋友交,言而有信”等要求仍然不失為利己主義叢生的現代社會人際關系的準則并且可以為當代市場倫理建設提供價值資源。此外，傳統倫理道德體系中那些追求廉潔、敬業、尊老愛幼、扶危濟困等美德和品性，完全可轉化為當代中國現代化社會發展中的積極因素,成為當代中國社會主義主流價值體系的有機內容。
第二，全球普世價值觀的補充和吸收。當代中國正處于政治多極化、經濟全球化、文化多元化的時代，民主、法制、平等、公正、自由等內容都是不同國家、不同民族人們的普遍價值共識，其中既有政治層面的，又有社會文化層面的，是世界各國進行對話和交流的橋梁。我們民族要走向復興，融入人類文明進步的潮流，也必須吸收這些價值觀，借以提升、滋養我們自己的精神世界。在這個意義上，我們應該堅持核心價值觀的民族化和全球化的辯證統一，就是在“自律、勤勞、自強”等民族傳統價值觀和“法制、平等、公正”等普世價值觀中找到交集。如中國傳統文化中法治傳統的缺位使“法的精神”對當代中國來說在某種意義上仍然是一種稀缺資源，而法治是現代國家民主政治的結果,也是民主政治的保障。因此對正在全面建設與完善社會主義市場經濟體制的當代中國而言,法治的要求是十分迫切的，它是對中國傳統文化中要求主體依靠道德理性和道德自覺保持人格操守的理想價值訴求的有效補充。
綜之，在中國走向現代化和市場經濟過程的轉型期,社會需要的核心價值觀應該是代表全民族、全體人民物質文化利益最大化、最優化的價值觀，是得到全社會絕大多數人贊同、支持和擁護的價值觀。這種價值觀應該是與當代中國社會發展模式相一致，具有以人為本的時代特征和傳統文化“生生和諧”的民族特色，吸收當代西方價值文化的優秀成果，有助于推動當代人實現從傳統到現代的跨越,并從中獲得塑造健康人格內在力量的價值觀。因此，本文認為當代中國的核心價值觀主要包含三方面內容：1、和諧的社會關系：熱愛國家，誠實信用，公平正義，以人為本，依法治國；2、和諧的家庭關系：幼有所護，老有所養，家庭和睦，生活和美；3、人與自然的和諧關系：主張“天人合一”，“人道”離不開“天道”，強調人與自然應該和諧共生。這些內容應該是電視劇致力建構和傳播的核心價值觀。
三、電視劇敘事建構核心價值觀的方法
中國的核心價值觀仍處于一個不斷建構的過程中，社會關系、人際關系、家庭關系都處在不斷的變動和調整中，人的命運以及人們的價值觀念、心理狀態都在轉型中動蕩、變化，民族與個人都在這種變化中重新尋找文化認同與身份定位。有意識地投身于核心價值文化建構是中國電視劇亟需明確的方向，當然，將這一建構重任完全交付給電視劇顯然是不合理的負荷，但在這個重建核心價值的時代，電視劇即使不能去重建，也應做到：強調價值理性對各類敘事活動的參與，以中和思維提供價值對話的平臺，明確倫理主體，樹立供參照與認同的范式。
1. 中和原則
“中和”是與中國文化哲學聯系的一種至高境界，《禮記•中庸》說：“喜怒哀樂之未發，謂之中；發而皆中節，謂之和。中也者，天下之大本也；和也者，天下之達道也。致中和，天地位焉，萬物育焉。”［3］敘事學者楊義認為中國敘事中有一個基本原理：“對立者可以共構，互殊者可以相通，那么在此類對立相、互殊相的核心，必然存在某種互相維系、互相融合的東西，或者換用一個外來語，存在某種‘張力場’。這就是中國所謂‘致中和’的審美追求和哲學境界?！保?］兩極而有中和，事物存在的辯證法就一分為三，創作者在敘事中投射的“精神”就是使兩兩對立共構的敘事法范疇得以“致中和”的力量，對于中國電視劇敘事來說，應該確立這種第三方的“中和”力量來調停傳統與現代、東方與西方兩極價值觀的沖突。
但是目前中國電視劇創作在這方面存在兩大問題：一是回到傳統、回到大眾的集體經驗中去“中和”，這種回歸往往是不加選擇的回歸，于是歷史電視劇中才會再現奴才文化，才會期待清官政治，這種傳統就是未經現代化的傳統；二是完全用西方話語解釋問題，突出的例子是仿效美國電視劇，以欲望、叛逆、刺激結構敘事，試圖最終通過欲望的宣泄來完成個體的凈化，通過對個人自由的渲染來證明人道主義的意念，解構傳統的同時也失去了自身的根基，這種話語現代化是他人本位的，這種“道德解構、歷史解構、正統解構只是一時的狂歡，建構才能真正給予心靈的安頓，需要重新找回凝聚認同的象征性資源”。［5］而這種資源應該轉向核心價值觀中去尋找，在充分展示矛盾沖突的同時，應該給觀眾一個具有說服力、符合因果關系的解釋，以明示或隱喻的方式確立一個正確的道德基點，實現“致中和”的境界。正如羅伯特•麥基所說，“故事衰落的終極原因是深層的。價值觀、人生的是非曲直，是藝術的靈魂。價值觀的腐蝕便會帶來與之相應的故事的腐蝕。我們必須首先深入地挖掘生活，找出新的見解、新的價值和意義。然后創造出一個故事載體，向一個越來越不可知的世界來表達我們的理解?！保?］換言之，故事中對價值觀的追求與構建為觀眾提供了新的解釋系統，實現了敘事價值的超越與升華。
如在電視劇《真情年代》中通過講述幾位童年發小成年后的人生糾葛,較為全面地展示了中國改革開放以來的社會發展進程及生活其中的普通市民的命運軌跡。在劇中,個人的成長、奮斗與歷史進程緊密相連,他們的成功與失敗、歡樂與悲傷是個性使然,同時也是歷史的結果，市場化趨向極大改變了他們的價值觀念和生存狀態,出現兩極分化的局面。然而在“變”的過程中,他們仍然保留了不變的東西,那就是親情、友誼、關懷、互助等寶貴的人倫價值，由兩極而致中和，在敘事操作過程中賦予故事的發展以豐富而深沉的合力機制，指向核心價值的生成。
2. “卡里斯馬”型人物
核心價值觀的建構和傳播不是乏味的說教，在電視劇敘事中通常采用塑造理想價值范式的典型人物――“卡里斯馬”（Charisma）型人物來實現。“卡里斯馬”型人物，原指擁有神助的超常人物，后被延伸運用，特指代表了中心價值體系，以其獨具的影響力在特定社會中起著示范作用的人物。這型人物通常具備下列顯著特征：一是承載了厚重的歷史意識和價值情懷，二是洋溢著崇高壯美之風。［7］在電視劇敘事中，敘事長度和空間的延展有利于塑造完整的、合乎邏輯的“卡里斯馬”人物，避免“扁平人物”的缺憾。這種創作方法往往提供的是一種理想人格，但不是停留在符號、概念層面，而是有血有肉，受到具體的情境、個人的性情以及種種利害關系建構與影響的個人。正是因為其復雜性與生動性，給出了核心價值在特定境遇中的使用說明，使某種現實沖突的解決成為可能，并成為值得相信的現實。韓國電視連續劇很擅長塑造這種調和矛盾的人物，在《愛情是什么》中是樸母韓心愛與李父李炳浩等，他們很大程度上以其復雜豐富的性格調解了現代與傳統的矛盾；在《大長今》中是徐長今，她將工具倫理與價值倫理完美地統合起來。
通過“卡里斯馬”型人物的塑造來實現核心價值觀的建構和傳播需要注意兩點：
第一，“卡里斯馬”人物是豐富的、復雜的，假想出的理想人格必須足夠人性化才可信。這種人格的建構，必須把普通人的種種利益考量、個人性情方面的因素全部考慮在內，盡量將千差萬別的個人因素和具體情境體現出來，表現其選擇的復雜性，這時如果在這個人物身上仍然能夠實現一種價值平衡，那么觀眾才會相信這樣一個想象中的價值世界的存在?！读羷Α分械睦钤讫埳頌榘寺奋妼㈩I，卻草莽之氣未除。說話做事略帶匪氣，打仗從不按常理出牌。他勇猛、有血性、嫉惡如仇，他滿足了人們對英雄的想象和盼望。但李云龍又不僅僅是一介武夫。他表面上粗魯，實際上不乏理智，他是明理的、富于正義感的。他雖然沒有文化，可他身上有一種質樸的、農民式的智慧。他用這種智慧在戰場上聲東擊西、以少勝多；在軍營中鼓舞士氣、統率千軍萬馬；有時還用這種智慧在上司面前裝傻充愣。 這樣一來，李云龍的形象便不再單一，而是豐滿并且有層次的。
引起巨大反響的電視劇《潛伏》是一部講述革命年代地下工作者“拋頭顱灑熱血”，為追求、捍衛信仰而舍生忘死的電視劇，正是憑借“去臉譜化”、去程式化，對主人公人性化的表現，才贏得了觀眾的青睞。還原人性、還原真實，是革命歷史題材電視劇多年來苦苦追求的目標，但往往就是很難甩掉根深蒂固的“革命腔”，而《潛伏》中的地下革命者余則成卻徹底“顛覆”了這一模式：在內心深處，他只是個憧憬著和平、幸福的家庭生活的普通男子。惟其如此，才有了當代觀眾認同的基礎。
第二，“卡里斯馬”型人物具有鮮明的意識形態性。理想人格“不屬于任何現實主義的敘事，因為他不屬于任何經驗的歷史。相反，他是文本出于自身需要而形成的意識形態的選擇?！保?］即是說，這些人物身上應該有被創作者賦予的價值和道德取向，而且必須是清晰和明確的。電視劇敘事應該利用這種“議程設置功能”強化某種理想人格，即便這些人物只是一種美好愿望，一種核心價值范式的想象，但它的廣泛傳播，客觀上形成了一種具有隱蔽性的宣傳，正面肯定對于現代社會生活有積極意義的價值和精神，使之合法化地作用于國民教育和文化建設，成為現代社會涵化非常重要的一部分，重建統一的國民道德與穩健的國民精神。
電視劇《士兵突擊》中主人公許三多“不拋棄，不放棄”，矢志不移地做著自己認為有意義的事情，人物身上表現出的一根筋式的執著、耿直、真誠以及不焦躁的特質深深感染了觀眾?！安粧仐墸环艞墶闭俏覀兯帟r代不可缺少的精神支柱,是一種精神理想、一種返璞歸真。它講的是對目標的追求和對事情的態度,是中國傳統文化精髓中責任、自律、擔當、堅持和竭盡全力、百折不撓的現代詮釋,是一種最重要的品格和集大成的智慧。劇中許三多的形象正是這種文化精神的化身,凝結成了一種符號,這種精神不源于說教,而是人物心靈的自然流淌,與觀眾沒有間離感。許三多帶給觀眾的是一種久違的親切與平和，人們從他的奮斗史中找到了另一種超脫的存在價值和人生意義，人們欣賞他、支持他，最終從心底認同他。
關于創新的知識點范文2
關鍵詞：運動平板試驗；動態心電圖；冠心?。汗跔顒用}造影
中圖分類號：R541.4 文獻標識碼：A 文章編號：1005-0515（2013）10-011-01
冠心病（Coronary Artery Disease）是指在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上引起冠狀動脈管腔狹窄或阻塞所致心肌缺血缺氧或壞死的一類心肌缺血性疾病。冠狀動脈造影（Coronary Angiography）是臨床診斷冠心病的“金標準”，是一種有創檢查，有一定的操作并發癥，而且費用昂貴，一定程度上造成了患者的依從性差。因此，準確、便宜、有效的無創檢查對冠心病患者有著巨大的意義。運動平板試驗（Treadmill Exercise Test TET） 與動態心電圖（Dynamic Electrocardiography）均是臨床診斷冠心病最常用的輔助手段之一，簡便易行無創，是評價心肌缺血及篩選冠心病的一項重要手段，但檢查結果均有假陽性與假陰性兩種情況。本文回顧性分析150例擬診為CAD患者的TET、DCG及CAG結果，探討TET與DCG對CAD診斷的臨床價值。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2011年6月―2013年6月在我院心內科住院的200例擬診為CAD且入院后同期（1個月內）先后做過TET、DCG和CAG的患者，其中，男107例，女93例，年齡35～72歲。所選患者均排除急性心力衰竭、心肌梗死、嚴重心肌病變或心瓣膜病、惡性心律失常、完全性左束支傳導阻滯、電解質紊亂及預激綜合征等病史。
1.2 方法
1.2.1 TET檢查 采用美國GE公司的T2100型運動平板儀，運動方式采用Bruce或改良Bruce方案。運動終點指標：心率達到預測目標心率； ST 段呈水平型或下斜型下移≥0.2mV；運動中出現典型心絞痛癥狀；出現嚴重心律失常；血壓過度升高，收縮壓≥250mmHg 或舒張壓≥115mm Hg；血壓或心率下降，收縮壓較運動前下降≥10mmHg，心率在1 min 內減少20 次/min；持續性心動過速；無診斷意義Q 波導聯在運動中出現ST 段弓背向上抬高≥0.1 mV；持續性心動過速；無診斷意義Q 波導聯在運動中出現ST 段弓背向上抬高≥0.1 mV；極度疲勞不能繼續運動或患者要求終止。陽性判定標準：運動中或運動后出現ST 段水平型或下斜型下移≥0.1 mV （于J點后80 ms 測量），持續時間≥2 min ；如運動前已有ST 段下移，則運動后ST 段在原水平上再下移≥0.1 mV；無病理性Q 波導聯在運動中或運動后出現ST 段弓背向上抬高≥0.1 mV；運動中出現典型心絞痛癥狀；運動中血壓下降超過10mmHg。出現以上任意一項者即可判定為陽性。
1.2.2 DCG檢查 采用北京美高儀軟件技術有限公司生產的ECG LAB型24小時全信息記錄儀，美國DMS公司CardioScan-12分析軟件。陽性判定標準：以R 波為主的導聯上J 點后80ms處ST段水平及下斜壓低≥1mm， 持續時間≥1min， 兩次心肌缺血發作至少間隔1min； 與癥狀相對應的ST段弓背向上抬高≥0.1mV；排除、過度換氣或基線影響致缺血型ST段下移。
1.2.3 CAG檢查 采用日本東芝公司INFX-8000V落地式多軸單臂血管造影介入系統，行心血管數字減影-血管造影。經股動脈或橈動脈途徑采用Judkins法多、多角度投照，根據1975年美國心臟協會（NYHA）規定的冠狀動脈血管圖像記錄分段評價標準[1]對冠狀動脈狹窄程度的判斷采用目測直徑法，評定冠狀動脈病變支數及其程度。以管腔內狹窄≥50%為有臨床意義的狹窄，診斷為冠心病。選取至少1支冠狀動脈狹窄≥50%者為CAG 陽性；內徑狹窄
1.3 統計學處理
以CAG結果為標準，對TET與DCG進行敏感性和特異性計算，計數資料以例數及百分數表示，組間比較采用χ2 檢驗，P
2 結果
2.1 TET與CAG檢出CAD結果對照 TET陽性121例，陰性79例，CAG結果陽性的共102例，陰性者共98例。TET檢出CAD的敏感性為81.4%，特異性為61.2%，準確性為83.3%，陽性預測值為68.6.5%，陰性預測值為61.2。見表1。
2.2 DCG與CAG檢出CAD結果對照 DCG陽性122例，陰性78例，CAG結果陽性102例，陰性98例。DCG檢出CAD的敏感性為58.8%，特異性為36.7%，準確性為60.2%，陽性預測值為49.2%，陰性預測值為46.2%。見表2。
2.2 TET與DCG檢出CAD結果對照 TET檢出CAD的敏感性為81.4%，特異性為61.2%，DCG檢出CAD的敏感性為58.8%，特異性為36.7%，TET與DCG敏感性和特異性之間比較差異有統計學意義（P
討論
近年來，CAG在臨床診斷中得到了十分廣泛的應用與發展，是目前診斷CAD的金標準。但是，作為一種有創檢查，有一定的并發癥，并且費用昂貴，患者的依從性差，導致不能作為常規檢查方法。CAD的發生率逐年上升，且發病年齡越來越年輕化，很多CAD患者因未能早發現、早診斷而失去早期治療的機會，最終發生心肌梗死等心臟惡性事件，因此，CAD的早期發現和治療就顯得尤為重要。TET和DCG是診斷CAD最常用的檢查方法之一，具有安全無創又經濟的優點，易于被患者接受，是評價心肌缺血及篩選CAD的一項重要手段。
TET通過運動增加患者的心臟負荷，增加心肌耗氧量而使已有病變的冠狀動脈因不能相應增加血供以滿足心肌代謝的需要，從而誘發心肌缺血。DCG是通過24小時持續監測患者心電活動，記錄到患者靜息及正常活動狀態下心肌缺血發作的情況，同時還可以記錄到患者合并的心律失常、心率變異等情況。TET和DCG的結果均易受多種因素影響，從而出現一定的假陽性和假陰性。本研究回顧性分析200例擬診為CAD患者的TET和DCG及CAG結果，顯示TET診斷CAD的敏感性81.4%，特異性為61.2%，與張存新[2]等的報道結果基本一致。DCG診斷CAD的敏感性為58.8%，特異性為36.7%，與李艷榮[3]的報道結果基本一致。TET診斷CAD的敏感性和特異性比DCG高，兩種檢查方法比較差異有統計學意義（P
雖然CAG可直接顯示冠脈結構的變化但對于冠脈痙攣、冠脈微血管病變等所致心絞痛的診斷及引起狹窄斑塊性質的界定有一定局限性。TET通過運動心電圖表現心肌局部供血情況，檢出CAD的特異性較低，但敏感性較高，較能準確評價CAD的缺血情況。TET雖然無創，但是有一定的適應證，檢查時要嚴格掌握好適應證，避免誘發心肌梗死或者惡性心律失常的發作。DCG敏感性低于TET， 但能夠提供心肌缺血晝夜節律的信息， 可監測心肌缺血在日常生活中的發作規律、持續時間及缺血程度，亦能準確記錄心律失常。而且，動態心電圖監測也適合因軀體疾病、周圍血管疾病或肺部疾病而不能運動的病人。TET和DCG檢查均可有效診斷CAD，且TET敏感性和特異性均高于DCG，臨床實際工作中可根據患者的具體情況，選擇合適的診斷方法，評價其結果時應綜合分析以提高準確性。
參考文獻：
[1] Bruce R A，McDonough J R. Stress testing in screening for cardiovascular disease [J].Bull N Y Acad Med，1969， 45： 1286 - 1288.
[2]張存新，毛積分，李孝華等.運動平板試驗診斷無癥狀心肌缺血的臨床價值[J].武警醫學，2012，23（7）：596-598.
[3]李艷榮.動態心電圖與冠狀動脈造影診斷冠心病價值的對比分析[J].中國社區醫師，2012，21：258-259.
關于創新的知識點范文3
關鍵詞：心電圖運動平板試驗；冠狀介入治療；溶栓；急性心肌梗死；超聲心動圖
急性心肌梗死對患者身心健康影響極大，臨床治療強調及時恢復心肌灌注、開通梗死動脈[1]。PCI術及藥物溶栓治療均能達到一定的效果[2]，但近年部分研究提示PCI術具有更確切的療效[3]，但檢測方案多集中于心肌酶譜檢測、血尿便常規、胸部平片等。本研究擬利用心電圖運動平板試驗評判兩種方案療效，并判斷其可行性，報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 本組共98例患者，均行心電圖、心肌酶譜檢測確診為AMI，發病12 h內均未表現出溶栓禁忌癥，發病至治療時間均不超過6 h，均簽署知情同意書，其入院時間均在2013年1月～12月。行隨機數字表法分組，A組49例，男女比例31∶18，年齡44～77歲，平均（62.5±8.0）歲；B組49例，男女比例33∶16，年齡45～78歲，平均（62.2±9.1）歲。
1.2排除標準 病歷資料不全者；輔助檢查指標不完整者；隨訪期間脫離者。
1.3方法
1.3.1 A組行PCI術治療 以股動脈為靶動脈，行動脈造影，明確梗死部位及性狀，行球囊擴張、支架植入。要求僅處理梗死血管，非梗死血管即便較為狹窄，亦不進行處理。
1.3.2 B組行藥物溶栓治療 應用尿激酶（注射劑，成都通德藥業有限公司生產，國藥準字H51021402，50萬U）治療，先以50萬U稀釋，靜脈推注，續以100萬U混合生理鹽水100 mL，快速靜滴。
1.3.3其它治療方案 持續心電監護、吸氧，皮下注射低分子肝素，阿司匹林抗感染，點滴硝酸甘油等。
1.4統計項目 于病情穩定6個月后，行心電圖運動平板試驗，儀器型號MAX-1，由Marquette US生產，操作方案嚴格遵循儀器說明書。統計患者最大運動負荷、最大運動時間。以出現心絞痛癥狀、嚴重心律失常、SBP下降≥10 mmHg或ST段水平下降超過2 mmHg且持續2 min為運動試驗最大耐受點。同時行常規超聲心動圖檢測，確定患者LVEF及LVEDD。
1.5統計學方法 應用SPSS19.0軟件處理上述數據，計量資料按（x±s）表示，行t檢驗。以P
2結果
2.1心電圖運動平板試驗結果 A組最大運動負荷及運動時間均顯著性高于B組，差異有統計學意義（P
2.2超聲心動圖檢測結果 A組LVEF顯著性高于B組，且LVEDD顯著性低于B組，差異均具備統計學意義（P
3討論
AMI的最主要治療方向是早期迅速開通梗死血管，保護心肌，從而改善心功能。早期治療多以藥物溶栓為主，其操作簡單，患者耐受好，可有效提升患者存活率，且從本研究B組遠期療效看，患者運動能力及超聲心動圖檢測結果均有一定提升，但較A組患者還是存在顯著的差異。A組患者均行PCI術治療，其基本原則在于人工植入支架擴張血管，以迅速開通梗死動脈，這對于防止心房重構具有積極意義[4]，且可顯著性提升患者運動功能。其療效確切，已被多項研究證實，在此類研究多局限于單純評價心功能，對患者運動能力的恢復情況少有探究。
本文則采用心電圖運動平板評價患者運動能力，并試圖研究以運動能力改善評價心功能改善的可行性。結果能夠提示，A組患者遠期運動能力更強，同時心功能亦顯著性高于B組。鑒于心電圖運動平板試驗操作相對簡單，因此我們建議定期開展運動試驗，評價術后效果，并預防再狹窄出現。
參考文獻：
[1]陳健.急性心肌梗死靜脈溶栓后介入治療與直接介入治療的對比研究[J].重慶醫學，2012，41（3）：295-296.
[2]崔惠康，張葉.急診介入和靜脈溶栓治療對急性心肌梗死患者心率變異性影響[J].安徽醫藥，2013，17（8）：1400-1401.
關于創新的知識點范文4
學生只有在寬松和諧的課堂氛圍中才能充分發揮自己的聰明才智以及創新的能力。因此，在教學中，教師要善于創設寬松愉快的教學氛圍來激發學生學習數學知識的積極性，設置問題教學，促使每位學生都積極參與到“探究、嘗試”的過程中來，有效地發揮他們的想象力，挖掘他們創新的潛能，以此來不斷地培養學生的創新意識，讓學生把學習數學知識當作一種樂趣，由被動接受變為主動要學的過程，使得課堂教學達到事半功倍的效果。首先，利用以舊帶新的導入法。學習要溫故知新，這樣可以讓學生在學習新知識的過程中，實現新舊知識的有機結合，從而在復習舊知識的過程中獲得新知識的洗禮，進而有效地引發其對數學思維的合理擴展。例如，我們在學習“圓的標準方程”這一內容的時候，教師就可以運用以舊帶新的教學方法進行有效的導入，提出前面學過的問題來引導學生進行有效的思考，讓學生帶著問題去探索新知識，這樣也能在課堂上激發學生參與到新知識學習的活動中來，從整體上提高數學課堂的教學效率，這樣既實現了數學知識的連貫整合，又構建了高效的教學課堂。
其次，給予學生獨立思考的時間。在教學新知識前，可以在課堂上留出10分鐘的時間來讓學生對要學習的知識點進行有效的預覽，這樣能夠加深學生對新知識的印象。例如我們在探究“空間幾何體”一節內容中的“表面積與體積”這部分知識點的時候，可以先留點時間給學生，讓學生自己去預習，并且根據自己的預習來計算它們的面積和表面積，然后再根據課本公式，加深對公式的掌握。學生預習完，教師再導入新課。由于之前的預熱，此時再講解新知識時課堂的氛圍也會輕松愉快，學生在這種愉快的氛圍中也更有利于對新知識進行創新學習，該節課也能夠取得較好的效果。
二、引發學生逆向的思維能力，提高學生的學習效率
逆向思維也是培養學生創新思維的一種有效方法，有效訓練逆向思維可以提高學生的學習效率。逆向思維可以讓學生打破常規的思維方式，由果索因，充分發揮創新能力，從對立面進行有效的分析思考，這樣可以促使學生更好、更快地解決相關的數學問題。學生解題順利了，學習效率也會逐步得到提高。首先，讓學生學會逆向思考的習慣，促進學生深入掌握定義的內涵。公式逆用是解決問題的重要方法，通過公式的逆用來培養學生的逆向思維能力，可以提高學生思維的靈活性，提高教學效率。
例如我們在探究“奇函數的定義域關于原點對稱”這一相關知識點的定義時，教師可以啟發學生從下面這個問題進行思考：如果一個函數的定義域是關于原點對稱的，那么這個函數會是什么函數呢？這樣學生能夠很快地得出答案——奇函數。如此一番思考，可以加深學生對奇函數特征的理解，同時也能培養學生逆向思維的能力，提高他們的學習效率。其次，培養學生的發散思維和逆向思維能力，還可以用“創設情境”“敘述故事”“利用矛盾”等多變的教學手段來培養學生的創新思維訓練，幫助學生逐步形成科學的數學思維新方式。學生創新能力提高了，自然學習效率也會得到有效提升。
關于創新的知識點范文5
在新課程標準指導下，數學的教學方式正在不斷的改進．數學教學已經不再是局限在一個狹隘的課本知識領域里，更應該讓學生們在對于知識和技能的初步認識之后，進行進一步的深化和運用的熟練，讓學生們在學會運用課本知識的同時來舉一反三，運用數學變式教學的方法是十分有效的手段之一．所謂的“變式教學”，就是授課老師對于書本上的知識進行有目的、有計劃地合理轉化．
1．變式教學法的概念
變式教學中最重要的概念就是“變”，不能局限于書本原先給出的公式及知識點，在掌握必要了解的知識點以后，教師可以不斷更換原命題中的非本質特點，變換原問題中的條件及結論，轉換問題的內容和形式，讓學生在不同的角度上來進行知識點的加深和運用．
2．變式教學的教學原則
首先，變式教學中的最主要原則是變式的合理性，對于學生來說，變式應該具有多樣性和一定深度，如果只是單純的將原型中的條件和結果變式，那么學生們不但得不到好的練習，更多的只是在重復勞動罷了．其次，變式教學應當符合教學進度，具有一定的針對性．在數學課中，一般分為新課的教授、復習課以及習題練習課，變式教學應該符合老師安排課的性質．如果老師安排的是新課教授，那么變式題型應該針對當天授課的新知識點來進行．而在進行復習課時，老師應當在當天所安排的復習內容中進行合理的題型變式．例如如果課程安排復習一元二次方程，那么老師就應該對所有關于一元二次方程的題型和公式上進行合理變式，來讓學生們從不同的角度進行解題和講解．大多數時候，復習課所涉及的都是本單元所學知識，或者上個單元的知識等;而習題課所涵蓋的面應該更廣泛一些，往往涉及到前面所學習的所有知識，尤其是在初三臨中考之前的習題課，老師更應該對前面所有的內容進行匯總、變式以及講解．
二、變式教學在初中數學教學中的作用
變式教學的目的是要讓教師有意識地引導學生在變化的現象中學習不變的本質，再從不變的本質中探尋變的規律性，從而幫助學生將所學的知識點融會貫通．在平時的解題當中，讓學生們在多變的學習中學習數學的魅力所在，加深學生們對于學習數學的熱情和興趣．
1．變式教學的方法，可以調動學生數學學習的積極性
也就是說，學生在變式教學法中可以真正做到成為課堂的主人，從概念到習題他們都可以參與，不僅如此，原先照本宣科式的公式學習，變成了一題多樣化，多題重組的學習方法，讓學生們對于新的題型總抱有一種新鮮感，喚醒了學生的原始學習欲望，讓他們在不同的習題環境中來發掘對數學的喜愛和好奇心，從而提高學生們的學習能力，保持他們對于數學學習的熱衷．
2．變式教學的方法，可以讓學生們在學習數學時有更多的創新性
創新，是個人在自我的學習和提高過程中所得到的獨特技能．每一位學生創新的結果都各不相同，這是創新中的獨特性．正由于每位同學在創新過程中得到的答案不同，所以才會讓學生們有想法想要去創新，創新意識的輸入關鍵，是培養學生的問題性．學生對于變式題型有疑惑，想要解答，想要尋求答案，就會去思考，就是我們所說的“窮則變，變則通”的道理．通過學生對變式題目的思考，探討和爭論，學生會得出各種不同的解題思路和答案，因此便加深了學生們對于題目的參與性，訓練其思維性的多方位轉化，提高他們對數學解題的興趣．
3．變式教學方法，可以培養學生們的不同思維，讓他們深刻了解知識點
關于創新的知識點范文6
關鍵詞：高中物理；學習策略；教學對策；分析；探索
根據《普通高中物理課程標準》要求，學校在教育時要注重理論與實踐相結合，要重視學生的價值觀點與情緒態度、學習過程與教學方法、知識的理解與技能的掌握三個方面，全方位地培養學生。因此，要求教師不能只是讓學生掌握物理知識應對考試，而是讓學生深入地理解物理知識并應用在實際生活中。教師應該客觀及時地適應全新的教學理念，在教學中重視教學實踐與學習過程，并探索創新教學方法，提高學生的學習興趣。
一、運用現代化教學器材提高學生的學習興趣
高中物理的教學中涉及很多物理量的變化，像概念、公式、形式等，如果學生對物理知識沒有一個正確的認識，思維方式會扭曲，很容易將書上本的知識與生活常識混淆。因此，教師在教學中，要有效地利用現代化的教學器材。例如，利用多媒體、投影儀等教學設備動態地教學，幫助學生全面地理解知識，加深記憶，像對直線運動、拋物線運動、曲線運動、動點與質點運動等利用多媒體設備教學，能使學生更好地學習物理知識。
有這樣一個教學案例：一個教師分兩節課給A和B兩個班級講關于物體的加速運動。首先給A班級講課，不運用任何現代化的教學設備，采取傳統的教學方法，只是在講臺上對知識進行拆分、剖析，在傳授給學生的內容比較枯燥，一節課下來有35%～45%的學生在上課的時候出現走神、打瞌睡、亂講話等現象。其次，給B班級講課，運用多媒體形象、動態地對知識進行分解，利用圖片動態地演示知識點，學生都對學習很感興趣，學習氛圍比較強烈，很少有走神的學生。課后，教師對A和B班級學生進行測試學生對這小節知識點的掌握程度，結果A班平均分75分，B班平均分95分。結果很明顯，現代化的教學設備能激發學生的學習興趣，促進學生對知識點的理解與掌握，使學生更有效地學習物理知識。
二、充分利用物理實驗讓物理概念形象化
學生在學習密度、速度、磁感應、電阻等一些抽象的知識點時，需要通過教學實驗對抽象的物理概念進行形象化的模擬。以學習“磁感應”為例，使學生理性地理解知識點。如果還采用講授直線、曲線運動的授課方法，學生很難理解磁感應，因為磁場比較抽象，“看不見，摸不著”，必須利用物理模型轉化學生的思維方式，加強學生對物理概念的理解和接受。
我們要重視理論與實踐的結合，將傳統的授課形式轉移到教學實驗中，在實驗室擺放磁鐵、鐵屑等工具，讓學生親身體驗參與實驗，對實驗的準備、操作過程、數據分析、結果討論進行總結分析，通過視覺、觸覺的認知理解物理概念，加深理解。教師要通過課堂活動引導學生學習物理知識。
總之，高中的學習是比較緊張的，學生時間較少，那么如何提高單位時間內學生的學習效率呢？特別是學習物理比較抽象的知識，就要做到使學生對物理感興趣，充分利用現代化的教學設備，加強物理理論與教學實驗相結合，全面地掌握物理知識。也要求教師改變教育模式，創新教育理念，為社會培養掌握物理知識與技能的全方位人才。
參考文獻：
[1]黃文松.淺談高中物理的復習方法[J].新課程：教育學術，2009（05）.
