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母嬰護理的認識范文1
【關鍵詞】 醒目標識； 新任護士長； 護理質量
護士長是護理人才中的佼佼者，伴隨著醫院和護理專業的發展，涌現出大批具有年輕化、知識化、專業化的護理人才[1]。2009年6月本院通過競聘的方式選拔了5名年輕、優秀的護理人員走向護士長崗位。護士長的工作在科室中起著重要的作用，護士長的管理方法和能力直接影響著科室的護理質量。通過匯總一年的護理質量，發現5個新任護士長科室的護理質量始終處于落后，甚至不達標。為進一步完善護理質量控制體系，實現護理質量持續改進，盡快提高新任護士長科室的護理質量，本院護理部于2010年7月起將“醒目標識”質量控制法應用于護理質量管理持續改進中，取得一定效果?，F介紹如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本院2010年7月-2011年7月，在每月發放的護理質量反饋表上，用醒目的顏色標注科室連續兩個月質量未達標及重點強調后仍未改進的內容，共對5個新任護士長科室實施，其中4個內科科室，1個外科科室。由護理部負責檢查、匯總、標識、反饋。
1.2 方法
1.2.1 統一護理質量考評標準 根據內蒙古衛生廳下發的綜合性醫院評審考評細則，結合本院護理工作實際，統一、完善了護理質量考評標準，制定了消毒隔離、病區管理、基礎護理等工作質量標準。
1.2.2 “醒目標識”護理質量控制方法的應用 護理部質控組成員定期與不定期深入科室，依照護理質量標準每月對各護理單元進行日常護理工作檢查。在此基礎上對節假日、夜間等薄弱時間進行抽查，檢查周期不少于3周。檢查結果記錄在各科室護理質量反饋表上，對新任護士長的科室用醒目顏色標識科室連續兩個月存在的護理質量問題與重點強調后仍未改進的護理工作，并提出整改意見，由護理部在全院護士長例會上對護理質量進行質控反饋。新任護士長針對質量反饋表所點出的問題有重點地進行自查，找出原因，制定相應的改進措施[2]。次月，針對存在的問題護理部檢查是否落實，落實到何程度。通過此項措施幫助新任護士長的科室提高護理質量，并達到質量持續改進的目的。
2 結果
“醒目標識”護理質量控制方法實施以來，5個科室消毒隔離、病區管理、基礎護理工作質量單項考核成績達標，而且問題發生次數及重復發生率明顯低于實施前。
3 討論
3.1 “醒目標識”護理質量控制方法完善了護理質量追溯機制，促進護理質量持續改進。質量控制是管理的基礎，是管理的生命線[3]。由于護理工作日趨完善，護理質量標準也隨之細化，在每月檢查的護理質量中存在的問題不斷增多，因此新任護士長在護理質量控制時常常停留在檢查-反饋-改進環節上，往往忽略了護理質量的追溯機制，整改往往流于形式，“醒目標識”護理質量控制方法的實施增強質量管理效果的循環活動，達到檢查-反饋-改進-追溯-再檢查-再反饋-再改進-再追溯，不斷改善護理質量，減少重復發生率，促進護理質量的持續改進與提高。
3.2 “醒目標識”護理質量控制方法是幫助新任護士長提高管理能力、抓住護理質量管理重點的有效方法。本院從事護理管理兩年以下的護士長占全院護士長的30%，而且均安排在重點科室從事護理管理工作，這些新任護士長常常對護理管理方法尚不能完全掌握，對日常紛雜的護理工作抓不到重點而困擾，導致護理質量管理停滯不前?！靶涯繕俗R”護理質量控制方法對連續兩個月出現的護理質量問題與重點強調后仍未改進的護理工作進行重點標注，使護士長在護理質控時，從諸多護理問題中找到切入點，對其進行分析、反饋、督查，提高了護士長的質量管理意識，從而達到了縷清質量管理思路，提高護理質量的目的。
總之，“醒目標識”護理質量控制方法進一步完善了護理質量追溯機制，促進了護理質量的持續改進，同時提高了新任護士長的管理意識和能力。但是由于一個護理質量問題的發生往往是多種綜合因素造成的結果[4]，“醒目標識”護理質量控制方法尚屬于新型管理方法，由于統計時的工作量較大，未能將所有護理質量標準列入其中，且未能在全院推廣，因此在實施的同時，不斷總結改進，結合統計學方法，使其更好地在臨床開展，達到護理質量持續改進的目的。
參考文獻
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母嬰護理的認識范文2
[Abstract]Objective To explore the effect of system care intervention on the level of maternal breastfeeding and the rate of breastfeeding in pregnant women combined with complications.Methods 112 patients with gestational complications from December 1st 2014 to December 1st 2016 in department of obstetrics and gynecology in our hospital were selected and randomly divided into observation group and control group，with 56 cases in each group.Patients in observation group were given system care intervention，while patients in control group were given routine nursing intervention.The maternal breastfeeding awareness and breastfeeding rate of two groups were compared.Results The maternal breastfeeding awareness in observation group （96.43%） was higher than that in the control group （80.37%），and the difference was statistically significant （χ2=12.527，P=0.000）.The breastfeeding rate in observation group （96.43%） was higher than that in the control group（75.00%）， and the difference was statistically significant （χ2=10.856，P=0.000）.Conclusion Systematic nursing intervention can improve the pregnancy miscarriage of pregnant women on breastfeeding awareness and breastfeeding rate and can be used in clinical practice.
[Key words]System nursing；Pregnancy；Complication；Breastfeeding
有研究?@示[1]，科學的母乳喂養能夠提高人口素質，對于兒童的免疫能力、認知能力以及智力水平均有著非常重要的意義。妊娠期合并癥產婦屬于一種較為特殊的群體，母乳喂養的問題不僅僅涉及到產婦自身的安全問題，同時還涉及影響嬰兒成長的問題[2]。臨床上產科護理人員的專業素質對妊娠期合并癥產婦的系統護理干預有著極大的幫助，可以提高產婦母乳喂養的落實情況及妊娠期患者對母乳喂養的認知度[3]。本研究旨在探討系統護理干預和常規護理干預對產婦母乳喂養認知度及母乳喂養率的影響，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年12月1日～2016年12月1日我院收治的妊娠合并癥產婦的患者112例，其中初產婦70例，經產婦42例；年齡26～35歲，平均（30.56±4.57）歲；臨床測量≥2次空腹血糖≥5.8 mmol/L，部分伴有發熱、鼻塞、頭痛癥狀，測量紅細胞計數
1.2方法
對照組給予患者常規護理指導，正確指導產婦和嬰兒的接觸，使其盡早喂奶，同時使產婦了解母乳喂養的相關知識。
觀察組給予患者系統護理干預。①心理護理。妊娠期合并癥產婦在圍生期自身會產生焦慮、恐懼、緊張等一些負面情緒，這些心理問題會嚴重困擾產婦，甚至危害胎兒的成長。住院后要根據心理調查結果了解妊娠合并癥產婦的心理問題和需求，同時開展正確的心理指導。研究人員要調動產婦的心理情緒，使其正確認識妊娠合并因素不會對嬰兒產生健康影響，而母乳喂養可以提高嬰兒的免疫力，可以幫助產婦調整自己心情，使其盡快進入母親的角色。②健康教育。在產前3～4個月向產婦及其家屬講解母乳喂養的相關知識，幫助產婦和嬰兒建立良好的關系，有助于產婦的心理健康和嬰兒的生長發育，并且正確指導產前病房護理，進而提高產婦的母乳喂養認識水平，為以后的母乳喂養工作奠定良好的基礎。同時需根據妊娠合并癥產婦的個體情況，制定人性化的健康教育，由于產婦的心理健康會直接影響母乳喂養的水平，還會影響母乳喂養的信心和母乳的分泌，因此在產前健康教育的過程中將心理護理和知識相結合是非常有必要。③產后健康教育。主要包括飲食、乳房護理和早期泌乳教育。飲食教育主要影響產婦的自身健康和泌乳量，進而影響母乳喂養的狀況，科學的指引產婦的飲食，產后24 h內可以使用湯面和粥，待到產婦完全康復后可以轉變多樣化的飲食。產后教育注重乳房的護理教育，正確指導產婦了解一些乳房常見的疾病，如乳腺導管擴張、乳腺炎等疾病均會影響母乳喂養，嚴重時會導致無法進行母乳喂養。在產后乳房護理的過程中，需要向產婦宣傳早期泌乳的方法，如乳房排空、催乳素以及吸允等。
1.3觀察指標
①觀察兩組產婦母乳喂養認知度。應用我院自制的母乳喂養認知度評價表，其中包括健康心理的認知、如何防止乳腺疾病、對母乳喂養的觀點等，滿分為100分，>90分為掌握；60～90為一般掌握；
1.4統計學方法
采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P
2結果
2.1兩組產婦母乳喂養認知度的比較
觀察組共54例產婦已掌握母乳喂養知識，其掌握率為96.43%；對照組共45例產婦已掌握母乳喂養，其掌握率為80.37%，差異有統計學意義（P
2.2兩組產婦母乳喂養率的比較
觀察組產婦母乳喂養54例，占比96.43%；對照組產婦母乳喂養42例，占比75.00%，觀察組產婦母乳喂養率高于對照組，差異有統計學意義（χ2=10.856，P=0.000）。
3討論
相對于嬰兒來說，母乳是天然食物，能夠滿足出生后6個月的嬰兒生長發所需的全部營養，并且可以增強嬰兒的免疫力[6]，促進嬰兒智力以及骨骼的生長發育，因此母乳對嬰兒來說是最佳的天然補品，具有不可替代的作用，因此，臨床提倡母乳喂養[7]。如今，母乳喂養問題已經成為了公民重視的一大問題，良好的母乳喂養有助于提高嬰兒的認知能力、智力水平以及免疫力等[8]。對妊娠合并癥產婦進行系統性的護理干預和母乳喂養的健康教育，對于提高母乳喂養認知度和母乳喂養率有著較大的研究意義[9]。而妊娠合并癥產婦作為社會中較為特殊的群體，在產婦健康護理的基礎上加強對母乳喂養的教育也可以提升產婦的母乳喂養認知度。同時在心理學方面，產生了一種“母乳喂養自信心”的理念[10]，就是指產婦對自己給嬰兒實施母乳喂養能力的自信程度，而母乳喂養的自信心強度也決定著是否進行母乳喂養，甚至愿意付出能力程度或者在母乳喂養過程中遇到的困難方式等[11]。本研究應用的系統性護理干預方式對產婦分娩前、后和出院前的圍生期均有著極大的影響，其可以提高產婦分娩后的母乳喂養的自信心以及喂養率，同時消除了產婦的負面情緒，樹立信心，同時可以通過家庭或者配偶對母乳喂養的支持力度更進一步[12]。相關資料顯示[13]，配偶不僅可以影響預計的喂養方式，同時還可以體現在母乳喂養過程中的鼓勵，這種支持的信念能夠在一定程度上增強產婦的技能和自信心，進而形成良性循環。臨床研究表明[14]，對圍生期的患者進行心理干預和健康教育，對于產婦的母乳喂養的認知度有一定的提供。
母嬰護理的認識范文3
[關鍵詞] 產褥期婦女；母嬰保健；知識需求；母嬰健康服務
[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2012）12（c）-0134-03
產褥期是女性一生中很重要的時期，這個時期，女性在生理、心理及社會角色上都面臨著巨大的轉變，而且持續時間較長，存在諸多健康隱患[1]。產婦從妊娠期及分娩期的不適、疼痛、焦慮中恢復，需要接納家庭新成員和組成新家庭，這一過程對產婦及其他家庭成員都有著深遠的影響[2]。但現階段由于各種因素，醫院與家庭存在脫節現象，且產后家庭訪視面臨經費嚴重缺乏、基礎設施不足、護理人員數量不足等諸多問題[3]。本研究對出院后產婦在產褥期發生的各種健康問題或育兒問題進行調查和指導，以便保健部門提供針對，進一步探討適合本地區的產褥期促進母嬰健康的新模式。
1 資料與方法
1.1 一般資料
以2010年1～6月于我院分娩并定期回訪的產婦作為研究對象，采用隨機抽樣法調查500名產婦。
1.2 調查方法
參照有關文獻自行設計產褥期婦女母嬰保健知識需求調查表，并經5名專家進行效度測試。在產后42 d回訪時，派遣專業護士進行問卷調查，取得知情同意后，調查人員采取面對面半結構訪談形式對產婦進行現場調查。共發問卷500份，最后完成調查且資料完整者496份，有效率為99.2%。調查問卷內容包括3部分：①產婦一般資料，如年齡、職業、文化程度、家庭住址、經濟情況、分娩方式、新生兒性別、是否初產等；②產褥期母嬰健康狀況，如有無母乳喂養困難、產褥感染、新生兒黃疸等；③最想了解的產后母嬰保健知識排位。
1.3 質量控制
調查問卷通過預調查反復修改定稿；隨訪過程中調查人員固定不變；所有人員通過統一培訓；遵循知情同意原則，保證調查數據的真實性。
1.4 統計學方法
采用SPSS 13.0 軟件對調查數據進行統計學處理，采用Fridman多個相關樣本非參數秩和檢驗對11項母嬰保健知識進行分析比較，以P
2 結果
2.1不同文化層次產婦對各項母嬰保健知識的需求情況
總體上，母嬰保健知識需求順序排列前5位的是嬰兒日常護理、兒童生長發育規律、早期教育、新生兒疾病認識及預防、嬰兒意外預防。其中，不同文化層次產婦對各項母嬰保健知識需求狀況見表1。在相同文化層次組內，各項母嬰保健知識的需求順序差異有高度統計學意義（P
2.2不同居住地產婦對母嬰保健知識需求情況
不同居住地產婦對各項母嬰保健知識需求情況見表2。在相同居住地組內，各項母嬰保健知識的需求順序差異有高度統計學意義（P
3 討論
3.1 產婦渴望得到多渠道、全方位的母嬰保健指導
本文通過對496名產婦產褥期母嬰保健知識需求的調查與分析表明，由于住院時間短暫，產后健康宣教無法在住院期間完全提供[4]。同時由于產婦身體的原因，也沒有足夠的時間和精力學習各方面的自我保健和嬰兒護理知識，絕大多數產婦在調查中表示缺乏母嬰保健知識。在產后最初的階段，新父母要適應生理和心理的變化，但其往往對要承擔的新角色缺乏準備，出院后隨著遇到的問題越來越多，大多數的需求都體現出來[5]。因此，為產婦提供多渠道、全方位的母嬰保健指導是醫療機構的重要任務。
3.2 母嬰病房健康教育流程需進一步完善
本組研究表明，嬰兒健康需求明顯高于產婦健康需求。由于本研究多為初產婦，母親更加關注嬰兒健康，但又缺乏育嬰經驗，因此，育兒知識在產褥期婦女知識需求中占相當大的比例[6]，其中，嬰兒日常護理、兒童生長發育規律、早期教育、新生兒疾病認識及預防、嬰兒意外預防的平均秩次較高，產婦希望得到醫務人員較多的指導和幫助；而對產后疾病知識預防、產婦膳食營養、性生活及計劃生育的相關知識需求相對較低；另外，關于母乳喂養相關知識的需求也并不高。研究表明，絕大多數產婦認為住院期間醫務人員對產褥期飲食、衛生、休息、母乳喂養等相關知識宣教到位，而新生兒相關知識則相對薄弱。因此，應制訂更全面的母嬰病房健康教育流程，并靈活主動地實施，以提高產婦自我照護及新生兒護理的能力。
3.3 不同文化層次、居住地的產婦對母嬰保健知識需求有所不同
產婦的文化層次直接影響其獲取母嬰保健知識的多寡，接受過高等教育的人群善于學習，接受新事物較快，能夠主動或被動參與孕期保健知識的各種培訓，能夠通過網絡媒體了解和學習相關知識，而城市產婦的整體文化水平比農村產婦高[7]，因此，不同文化層次、居住地的產婦對母嬰保健知識需求有所不同。結果表1提示大專及以上學歷產婦對嬰兒早期教育的需求相對較高，這與產婦受教育的程度呈正相關。結果表2提示不同居住地產婦對產后康復的需求不同，可能與外來務工人員面臨的就業及經濟壓力有關。
3.4 產褥期延伸服務可以采取多種途徑和形式，更好地促進母嬰健康
現階段我國“80后”獨生子女明顯增多，且民間產婦有“坐月子”的習俗，傳統的產后修養誤區依然在部分產婦中存在，加之住院時間短暫、產后訪視存在局限性等相關問題，因此，盡管已經開展的產后延伸服務對母嬰保健事業的發展起到了一定的推動作用，但也面臨著嚴峻的考驗。在此基礎上，如何進一步發展產科延伸服務新模式，提高護理質量，將護理的范疇從醫院延伸到家庭、社會，是現階段產科護理需要解決的問題[8]。醫療機構應根據不同產婦的具體情況，以及產褥期不同階段可能產生的各種問題，提供多種形式和多種途徑的優質母嬰保健護理服務，擴大服務領域，使臨床整體護理得到延伸，提高母嬰健康水平，切實保障母嬰安全。
[參考文獻]
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母嬰護理的認識范文4
隨著護理范濤及護理技術的不斷發展，醫院里存在著許多威脅護理人員身體健康的危險因素。這些因素的長期作用，給護士在身體上及心理上造成不同程度的危害，嚴重影響了護理人員的身心健康。我國是乙型肝炎高發區之一，乙型肝炎病總感染率高達60%左右，而醫護人員是感染乙肝病的高危險人群［1］。因此，經血液傳播的疾病是危害醫護醫護人員的重要感染因素。母嬰同室是院內感染管理的重點科室。在母嬰同室這個特定的環境中，母嬰護理工作者有較多的機會接觸母嬰的血液、體液及分泌物，使得發生職業感染的機會也大大增加。如何加強這類特殊群體的職業風險管理越來越受到人們的關注和社會的重視，是產科護理管理值得進一步研究的課題。為此，本文對母嬰護理工作中，職業感染的危險因素以及防范狀況進行調查、分析、總結，現報告如下：
1方法
1．1調查對象與內容研究對象為從事母嬰護理臨床工作一線的人員。包括護士及實習學生。年齡0～27歲不等，所有人員的文化程度均為中專以上，以1年為觀察分析研究時間。通過采取實地考察及問卷調查，了解每個人在1年時間里發生職業損傷感染情況，加以分析，制定對策。調查內容包括洗手情況，利器損傷及處理，受污染后的防護行為，戴手套的選擇，對工作環境的反應等。
1．2調查方法采用實地考察和自行設計的問卷調查的方式
進行。實地考察消毒隔離制度落實情況，對相關人員就職業防護、消毒隔離等知識進行面對面考察和現場抽查。采用問卷方式對產科護理人員31人及實習護生67人進行調查，問卷由專人解說，以無記名方式發放，現場回收。共發放問卷98份，回收有效問卷98份，回收率100%。最后對調查結果進行整理、統計和分析。
2結果
由于防護意識及防護行為上存在的誤區，從事母嬰護理臨床工作者，每年發生職業性損傷及感染的現狀令人擔憂。護理人員在進行母嬰生活護理、新生兒采血、取留送標本、疫苗接種等治療護理工作中，不夠重視防范及補救措施，未正確佩帶口罩、手套等基本的屏障防護工具，操作前后未認真執行六步洗手法。實習護生由于臨床經驗不足，加之在學習過程中缺乏系統的職業防護教育，尚未形成良好的防護意識和行為習慣，發生職業性損傷感染的情況更為嚴重［2］。本次被調查人員全部發生過皮膚被血液、體液污染史，曾被針頭利器損傷過者達93%以上，每個工作日洗手次數30次者只有5．2%，在進行血尿標本采集運送等高危操作時戴手套者僅有58％。因此，護理管理者必須重視這些危險因素，應定期對護理人員進行醫院規章制度落實和執行情況檢查，積極開展醫院感染職業防護的培訓教育，對工作環境定期監測，嚴格衛生洗手，提高自我防護意識，加強環節管理，切實落實防護措施，只有這樣，才能降低職業感染的風險，達到減少危害、保護健康的目的。
3危險因素
經血液傳播的疾?。喝缫倚透窝?、丙型肝炎、AIDS、梅毒等多種疾病，是造成母嬰護理工作者臨床感染的重要危險因素。標準預防的出發點是將所有患者均視為傳染源。但是，在實地考察中發現，由于個人對防護知識的認知存在差異，護理人員的職業安全受到下列因素的影響：
3．1屏障防護不到位母嬰的血液、體液、分泌物是護理人員每天都能接觸到的，如新生兒沐浴、游泳、撫觸、母嬰生活護理，采集運送血標本、注射治療等。護士身體皮膚有破潰時，不戴手套操作，破潰的皮膚或黏膜不可避免的要接觸母嬰的血液體液，這是引起護理者自身感染的一個首要因素。高曉玲調查結果顯示：同期同單位醫院工作人員402例血清“2對半”檢測結果，HBV感染率為75．87％［3］。
3．2利器損失完整的皮膚黏膜是人體免受病原微生物侵襲的天然屏障。由于多種原因，被污染的針頭及安瓿、利器刺傷是導致護理人員職業損傷感染以血液、體液為傳播途徑疾病的常見因素。國內報道：某醫院對441名臨床護士進行有關職業暴露調查中發現，護士在1年工作中職業損傷率為82％［4］。據有關調查資料顯示：253名護士就有246例發生過銳器傷，占97．2％［5］。
3．3心理生理因素護理工作繁重而瑣碎，護理人員長期處于超負荷運轉、精力高度集中、緊張應激狀態中，思想壓力大，導致心理生理疲勞，易產生焦慮及神經衰弱等，使護士群體的自身免疫力降低，也大大增加了職業感染的機會。
3．4環境因素母嬰床單元被各種體液、血液污染，導致被服類物品上致病微生物與條件致病微生物大量繁殖，加之探視陪護人員多，病室內人員流動大，受傳統習俗影響，開窗通風也受到限制，這也是導致母嬰護理職業感染容易發生的重要因素。
3．5病房呼叫器手柄，護士工作站電腦鍵盤、鼠標、電話等常被忽視清潔消毒，是造成護理職業感染的一個潛在因素。有報道：護士站電腦鍵盤和鼠標上細菌污染嚴重［6］，檢出：凝固酶陰性葡萄球菌48％，金黃色葡萄球菌、真菌和革蘭陽性桿菌等檢出率均為10％～25％，還檢出大腸桿菌和變形桿菌等條件致病菌。有實驗證明：50個未經消毒的呼叫器手柄菌數平均≥10 cfu／cm2,并檢出綠膿桿菌、酵母菌、非典型分枝桿菌以及甲型鏈球菌等條件致病菌［7］。
3．6臨床化驗單隨新生兒疾病篩查血標本送檢到檢驗結束，再發至家屬或粘貼于病歷，在此過程中所有接觸者都有被污染的可能，也是母嬰護理者職業感染的重要隱患。
3．7卡介苗接種注射時，不慎將藥物濺到接種者眼面部，是易致母嬰護理者職業感染的又一重要因素。結核病是全球關注的公共衛生問題和社會問題，從1882年郭霍氏發現結核菌以來，至少有2億人被結核病奪去了生命［8］。根據2000年全國結核病流行病學抽樣調查報告，全國有5．5億人感染結核，每年因結核病死亡者達13萬，是各傳染病中死亡最多的疾?。?］。
4干預對策
4．1加強職業安全教育，提供必要的知識信息，提高自我防護意識，是降低母嬰護理者職業感染的首要環節。問卷調查發現，由于缺乏職業防護知識，使銳器傷發生的危險性大大增加。有資料顯示：“標準預防”的護理人員比例僅占9．43％［10］，由此可見，醫院高危部門安全教育的普及面、深度不夠。護理管理者在工作中，除培養護士具有不怕臟不怕苦默默奉獻的精神，應教育護士們充分利用各種屏障防護用具和設備，減少各種危險行為，切斷因自身因素而感染疾病的途徑。
4．2轉變觀念，改進工作方式，是加強母嬰同室院內感染管理的重要內容。美國疾病控制中心對醫務人員職業防護提出了“普遍預防”［11］，當預料到手要接觸血液或污染物時要戴手套，其目的就是最大限度地保護醫務人員和患者的安全。所以，護理管理者要增強護士們在護理操作中戴手套的意識，抽血、靜脈穿刺、傷口換藥、處理血液污染的器械、拿標本等均需戴手套進行［12］。大量研究證明：經常更換手套不僅保護了患者也能更好地保護自己，而戴手套可減少利器傷時進入人體的血液［13］。
4．3母嬰同室是院內感染的重點管理科室，加強各環節的消毒滅菌，必定能減少母嬰護理者職業感染的發生率。我們使用自然對流風和空調抽風2種方法，降低室內細菌含量，改善室內空氣質量、消除異味。母嬰出院后床單元行終末消毒，護士工作站電腦鍵盤和鼠標、呼叫器手柄、門把手、門框等定期用清潔濕巾擦拭消毒，也可用化學消毒劑進行擦拭消毒［14］。我院使用含有效氯500 mg／L消毒劑擦拭消毒這類物品，監測效果良好。為防止消毒劑對電腦鍵盤的腐蝕，可采用乙醇氮乙定消毒液擦拭消毒。
4．4實施人性化護理管理，合理安排工作時間，勞逸結合，定期體檢，在提高工作效率的同時，增強護理人員體能，是降低職業感染的有效防護手段。
4．5醫院感染病原體傳播的主要媒介之一是污染的手，有文獻報道：通過院內洗手可降低30％醫院感染［15］。洗手是阻斷醫護人員因操作導致感染傳播的重要環節，必須要求隨時、及時洗手?；瀱卧趥鬟f過程中，要受到標本、化驗室物品、操作人員手的污染，攜帶大量病原微生物。目前，對臨床化驗單尚沒有理想的消毒方法。因此，倡導在接觸化驗單后及各種操作前后認真執行六步洗手法是可靠的控制感染的基本防護手段。
4．6有資料表明：護士對結核的感染患病率是同齡婦女的2倍以上，年齡越輕，發病的危險性越大［16］。加強卡介苗接種工作的環節質控，提高人員自我防護意識，認真執行操作規程，在確保接種效果的前提下，充分認識“結核流行廣泛，防治從我做起”的重要性，對控制結核病的傳播將會起到重要的作用。
4．7對臨床實習護生加強銳器傷預防相關知識的崗前培訓，是有效遏止職業感染的重要措施。部分護生對職業感染的危險性認識不足，不積極參加職業防護知識培訓，個人操作行為不熟練，不規范，操作過程中注意力不集中，甚至高危操作也不采取防護措施，導致職業暴露與感染的危險性增加，發生率升高。被調查中，受傷人數占78％，受傷2次以上占76％。因此，應加強全面性防護意識的教育，建立并執行全面防護措施，以減少職業性、血源性疾病的傳播。
綜上所述：母嬰護理者職業損傷感染率高，職業損傷感染的狀況不容樂觀，護理管理者應予重視。加強職業安全教育，提高對自身職業危害的認識，嚴格執行自我保護措施，定期進行醫院感染的規章制度的落實和執行情況的檢查，積極開展醫院感染知識的培訓，定期進行體檢和免疫接種，及時對工作環境消毒滅菌監測，可以降低職業感染的發生率，減少職業危害，確保自身健康。
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母嬰護理的認識范文5
[關鍵詞] 母嬰同室； 新生兒； 安全隱患； 防范措施
[中圖分類號] R473.72 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515（2012）-01-186-01
自創建愛嬰醫院、實行母嬰同室以來，其優點及好處得到了世界各國的一致的肯定，對母嬰的身心健康起到了良好的促進作用。但同時也應看到母嬰同室的新生兒的護理安全方面又出現了新的隱患及問題，因此對護理質量提出了新的標準及要求，近年來我們針對出現的隱患及問題，采取了積極的應對措施，取得了良好的效果。
1 安全隱患及問題
1.1 護士的服務意識淡漠 實行母嬰同室以后，新生兒除治療及常規護理(每天不超過1小時)外，其余時間均交由母親及家人照顧，從而使護士忽視了對新生兒的觀察及護理。
1.2 產婦及家人對嬰兒的護理知識欠缺 由于大多數產婦初為人母，即使是二胎產婦也由于生育時間間隔較長，對照顧新出生的新生兒，產婦及家人均顯得束手無策，出現問題更不知如何處理，若護士觀察處理不及時將直接威脅新生兒的生命安全。
1.3 護士的業務水平低,?？浦R缺乏 年輕護士?？浦R及業務水平低，不能及時發現問題，如嗆奶、發熱、體溫不升、拒奶等，不知如何處理，從而延誤治療時機。
1.4 新生兒院內感染
1.4.1 新生兒臍炎 臍部護理不當造成感染，如未定期用酒精消毒處理臍部、使用不潔的尿布、尿液及沐浴水浸濕后未及時擦干消毒、斷臍時處理不當等。
1.4.2 新生兒膿皰疹 表現為出生后2-3d，全身出現散在或片狀小米粒大小的膿皰，以頸部及腹股溝等皺褶處多見，多由于新生兒包裹太厚、皮膚皺褶處出汗、潮濕不透氣或衣物不潔等原因，造成毛血管擴張導致毛囊感染出現膿瘡。
1.4.3 新生兒發熱 母嬰同室的新生兒其家人受傳統觀念的影響，總害怕其受涼感冒，因此包裹太多的衣被，加之病房陪護探視人員較多，又不開窗通風造成空氣不流通，導致新生兒體溫升高，甚至發生呼吸系統感染。
1.5 新生兒喂養困難 剛出生的嬰兒其家人由于喂養知識的缺乏；產婦凹陷、扁平，哺喂方法不當；剖宮產及正常分娩產婦產后初期乳量分泌不足，加之嬰兒大部分時間又處于睡眠狀態等，造成喂養困難，導致新生兒由于喂養不足引起低血糖，嚴重者發生低血糖性休克，特別是巨大兒表現尤為明顯。
1.6 新生兒窒息 常見于新生兒溢奶、嘔吐所致，如家屬育兒安全知識的缺乏，哺喂后未及時拍背并側臥致平臥嘔吐時致窒息；另外還多見于剖宮產兒，表現為未開奶前就有嘔吐，多為粘液，開奶后嘔吐加劇，無覓食要求，多由于剖宮產兒未經過產道分娩，胃內及肺內的羊水殘留較多，刺激胃粘膜引起嘔吐；其次嬰兒與大人同床熟睡時被大人的身體壓迫或被衣被堵塞呼吸道，致新生兒窒息等。
2 防范措施
2.1 加強護士的法律法規的學習,改變服務理念、提高主動服務意識 建立健全各項規章制度是護理安全的保證，應重視安全教育，并注重落實，確保各項規章制度的有序實施。認真執行等級護理巡視制度，特別是對新生兒的巡視護理。醫務人員要嚴格執行各項操作規范及消毒隔離制度、查對制度，另外要使護理人員認識到母嬰同室新生兒的護理不僅是家屬的義務與責任，同樣也是護理人員責任及義務。
2.2 加強健康教育 針對家屬進行新生兒護理知識的宣教，由于產婦及家屬對新生兒的護理知識的缺乏，并受一些傳統觀念的影響，對新生兒的照顧缺乏科學的方法，從而導致一些不安全隱患的發生。因此，醫護人員要隨時指導產婦及家屬如何哺喂新生兒、臍部及皮膚護理方法，并親自給產婦及家屬示范如何為嬰兒換尿布、衣服、沐浴撫觸等方法，在科室走廊、嬰兒浴室等醒目的地方張貼宣傳畫，同時通過醫護人員講解一些安全護理常識，如溢奶、嘔吐、嗆咳時如何處理，以及新生兒的一些生理現象，從而增強家屬及產婦的育嬰知識，避免因知識的欠缺造成對嬰兒的傷害。
2.3 加強?？评碚撝R的學習,不斷提高業務知識水平 對年輕護士要加強基礎理論知識及操作技術的培訓，老護士要改變傳統經驗式的護理模式，學習新的護理方法與理念，同時還應重視對年輕護士?？浦R的培訓，通過護理查房、問題分析、?？浦R講座等形式，不斷提高業務知識水平。
2.4 建立科室質控小組 每月定期對科室護理質量進行檢查，發現問題及時指出進行分析，同時制定出改進措施，且要跟蹤檢查落實改進情況，另外隨時征求家屬及產婦的意見和建議，不斷改進護理措施，對潛在隱患及時進行處理，確保護理安全。
母嬰護理的認識范文6
【關鍵詞】早產兒；母嬰分離產婦；焦慮；護理干預
文章編號：1009-5519（2008）18-2752-01 中圖分類號：R47 文獻標識碼：A
早產兒是指妊娠滿28~37周，體重低于2 500 g的活產新生兒，中華醫學會兒科分會組調查，早產兒的發生率為7.76%[1]早產兒身體器官發育不成熟，功能不健全，免疫力低下，容易發生各種并發癥，喂養和護理比正常新生兒復雜、細致。因此，早產兒娩出后立即送入新生兒重癥監護室（NICU）或新生兒觀察室接受治療和護理，造成母嬰分離。早產兒產婦一方面產后身體尚未恢復，需要護理，另一方面由于早產兒不在身邊，母親角色缺失而情緒不穩定，又擔心早產兒病情、治療和預后，更加重心理壓力，處于嚴重焦慮狀態。因此，護士應采取心理護理、知識宣教，提供信息等護理干預措施，幫助產婦減輕焦慮。鑒此，對52例早產兒母嬰分離產婦分為兩組進行對照觀察，探討護理干預對早產兒母嬰分離產婦產后焦慮的作用，現報道如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料：選自2005年1月~2007年10月在我院婦產科分娩早產兒合并焦慮的產婦52例（孕滿28~37周，早產兒體重1 000~2 500 g），產婦年齡20歲以上，具有初中以上文化程度，無產后合并癥，早產兒送往NICU或新生兒觀察室。
1.2 方法：將分娩早產兒產婦52例隨機分為對照組和干預組，對照組進行常規產后護理，干預組在常規護理的基礎上，實施護理干預，觀察期為10天，在產后當日，護理后10天各進行評價一次。采用漢密爾頓（HAMITON）焦慮量表評分，>14分可判斷有焦慮，>21分有明顯焦慮，>29分為嚴重焦慮，并以減分率為效。
2 護理措施
2.1 心理護理：因早產兒轉送NICU治療造成母嬰分離，產婦失去母親角色而處于較高焦慮狀態，對早產兒病情的擔心，孩子不在身邊的失落而使產婦焦躁、哭泣、食欲不振而影響產后身體恢復，護士應主動接近產婦，給予心理疏導和支持，要加倍關愛產婦，用親切的態度，細微的護理幫助產婦消除負性情緒，平安渡過產褥期。
2.2 知識宣教：為早產兒產婦講解早產發生的原因，早產兒常規治療的方法，早產兒在喂養、保暖、護理方面的方法和注意的問題，早產兒的預后，也可用成功病例鼓勵產婦，使其正確的認識和對待，有助于產婦調整心態，減輕焦慮。
2.3 信息支持：每天把早產兒在NICU的情況通報給產婦，并耐心解答產婦提出的問題，同時可以適當安排母親探視早產兒，在本組中，為母親提供早產兒信息支持可以幫助產婦了解早產兒的治療和護理措施，識別自己的焦慮情緒并采取正確的應對措施，明顯降低產婦焦慮水平[2]。
2.4 護理：積極鼓勵和指導產婦進行護理，每天堅持3小時擠奶一次，6小時按摩，保持正常泌乳，將擠出的奶汁交于新生兒觀察室護士喂養早產兒，既有利于增強早產兒免疫力，也可以對產婦起到安慰、激勵作用，使產婦感到與早產兒的情感聯系，持續泌乳也可為早產兒出院后的母乳喂養做好準備。
2.5 生活護理：為產婦提供安靜、單獨的休息空間，避免正常產婦與嬰兒同室造成的刺激。在做好護理同時，可指導產婦進行一定的產后鍛煉，填補空閑時間，促進身體康復。
3 效果評定
在分娩當日兩組焦慮評分無統計學意義，但分娩后10天評分，干預組與對照組差異有顯著性。減分率≥50%為顯效，≥ 25%為有效，＜25%為無效，見表1。
4 護理體會
焦慮是一種與不明確的危險因素有關的憂慮和不良預感，它使人感到不安與不適[3]。早產兒娩出后由于治療和護理的需要而分離產婦，母嬰分離產婦由于對早產知識缺乏了解，擔心早產兒的病情和預后，加之對嬰兒早產思想和物質上毫無準備或準備不足，產后心理狀態脆弱，處于較高程度的煩躁、焦慮狀態。，護理人員在產后及時給予疏導，解釋，提供心理援助，開展早產和早產兒護理與喂養知識宣教，給予精心細致的生活護理等相關護理干預措施，從實踐結果來看，干預組總有效率96%，可明顯降低母嬰分離產婦焦慮水平。
參考文獻：
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