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母嬰護理培訓方案范文1
1．1對象
將我院2013年8月至2014年8月接收的產婦200例作為研究對象，所有產婦均無嚴重肝腎功能障礙、神經功能障礙、認知障礙以及溝通障礙等。按照數字隨機分組法，將其分為對照組與觀察組各100例，對照組年齡21～39歲，平均（27．6±5．7）歲；初產婦79例，經產婦21例；剖宮產53例，自然分娩47例；產婦體質量62．8～76．4kg，平均（70．1±4．3）kg。觀察組年齡20～40歲，平均（27．9±5．9）歲；初產婦75例，經產婦25例；剖宮產與自然分娩各50例；產婦體質量63．5～77．2kg，平均（70．5±4．6）kg。兩組產婦的一般資料比較無統計學差異（P＞0．05），具有可比性。
1．2方法
1）護理方法
給予對照組常規護理，即新生兒出生后于新生兒室行預防接種，于新生兒浴室行沐浴、臍帶消毒等護理，而后為產婦發放健康教育資料，并為其行產后知識培訓。觀察組則行母嬰床旁護理，即新生兒與產婦處于相同的護理環境中完成所有護理，具體如下：①定期組織護理人員進行培訓，以提高其綜合素質，就產科護理人員而言，只有提高自身的綜合素質才能對護理服務態度進行改善，因而護理人員除具備專業的護理知識與技能外，還應掌握健康教育知識，針對分娩知識、產婦健康教育知識進行培訓，促使其為產婦及家屬提供更為專業的護理，針對母嬰床旁護理的方法、目的以及相關注意事項等向其進行介紹，以增強新生兒與產婦的舒適度，期間還應參照產婦的個體差異，為其提供具有針對性、個性化的護理方案。②在護理模式實施過程中，應充分尊重產婦及家屬的意愿，為新生兒行疾病篩查、預防接種等，在產婦產后護理人員應協助其做好清潔，并指導其適當運動、合理飲食，除此外，為產婦提供床邊測量體溫，聯合做好、腹部、皮膚以及切口處的護理，期間應密切觀察產婦的子宮復舊情況，針對體能訓練的方法向產婦進行介紹，告知其母乳喂養的優勢與注意事項，并對其在母乳喂養中存在的問題進行指出；護理人員針對產后營養知識主動向產婦進行介紹，必要時可進行演示。③做好新生兒護理：密切觀察新生兒情況，其在手術室或產房出生后將其送至病房，24h內為新生兒預防接種，出生第2天則為新生兒進行沐浴，而后每天均給予新生兒洗澡撫觸、指導智護訓練等護理，出生第3天則進行床邊疾病篩查，并做好床邊健康教育。
2）觀察指標
①母乳喂養知識掌握程度：采用我院自制的母乳喂養知識調查表進行調查，滿分為100分，＞80分為良好，60～80分為一般，＜60分為較差；②護理滿意度：采用我院自制的護理滿意度調查表進行調查，滿分為100分，＞90分為非常滿意，80～90分為滿意，60～79分為一般，＜60分為不滿意。③生活質量情況：采用SF－36量表對產婦的生活質量進行評估，包括生理機能（PF）、生理職能（RP）、軀體疼痛（BP）、一般健康狀況（GH）、精力（VT）、社會功能（SF）、情感職能（RE）以及精神健康（MH）8個維度，得分越高表明產婦的生活質量越好。
1．3統計學分析
所有數據均使用SPSS17．0統計軟件包分析處理，計量資料以（珚x±s）表示，以t檢驗；計數資料以（％）表示，進行χ2檢驗。P＜0．05為差異具有統計學意義。
2結果
2．1兩組產婦母乳喂養知識
掌握程度比較兩組經護理后，觀察組母乳喂養知識良好率達91．0％（91／100），明顯優于對照組的70．0％（70／100）。兩組差異具有統計學意義（P＜0．05）
2．2兩組產婦護理滿意度比較
觀察組護理滿意度達98．0％（98／100），明顯高于對照組的76．0％（76／100）。兩組差異具有統計學意義（P＜0．05）。
2．3兩組患者生活質量情況比較
觀察組患者生活質量明顯優于對照組，組間比較有統計學差異（P＜0．05）
3討論
社會的不斷發展和醫學模式的轉變，推動了現代護理工作逐漸向家庭、社會等領域拓展。就產科護理工作而言，產婦及家屬已不單單滿足于健康教育，而是加大了對母嬰床旁護理服務的需求。母嬰床旁護理模式為較為新型的圍繞產婦與新生兒的護理模式，其優勢主要體現在兩方面，首先有利于產婦生命質量的提高，其在實施過程中通過指導其母嬰喂養知識與技巧等，有利于增強其自我保健意識與自我保護能力，盡快幫助產婦轉變角色，不僅可有效增強母嬰安全性，還為母嬰交流提供了平臺；其次有利于護理技巧的提高，凸顯了人文關懷，護理人員通過針對性、個性化護理方案的制定，不僅對產婦及家屬的需求有一定的了解，最大限度解決問題，通過為其提供母嬰保健技術服務，有利于提高其自身的溝通能力、鞏固專業技能，利于護理滿意度的提高。燥?；颊哂掖笸缺粻C傷，穿寬松棉質短褲或短裙，減少衣物對創面的摩擦。
2．2癥狀護理
1）精神癥狀的護理
患者在疾病狀態下，會出現很多的精神癥狀，受癥狀的驅使，患者會表現出各種怪異的行為和想法，護士要掌握各種特殊狀態的護理常規，針對癥狀積極采取應對措施。
2）睡眠護理
睡眠障礙是精神分裂癥的最常見癥狀之一，睡眠質量的高低常預示病情的好壞，良好的睡眠能促進病情的早日恢復合。護士要合理安排患者作息時間，認真觀察患者睡眠情況，有睡眠障礙時及時向醫生反應并處理，促進病情快速穩定。
3）疼痛護理
患者剛燙傷時，疼痛尤為難忍，精神障礙病人自制力差，疼痛劇烈時，容易發生沖動行為，此時，根據病情給予鎮靜劑或者止痛劑。
2．3創面護理早期無感染時采取暴露療法
創面凃搽美寶藥膏，若創面發生感染，要立即予以清創，用生理鹽水加慶大霉素和地塞米松藥液進行沖洗，并外涂京萬紅后進行包扎。
2．4安全護理精神病患者自知力缺乏
不能配合治療，此患者多次將創面痂皮自行揭除，造成創面感染。①將患者安置在單獨病房，除留有口杯以外，將其余物品全部拿走置于護士站保管?；颊咦杂苫顒訒r，將其安置在工作人員視線之內，并將其雙手反剪約束在背后，必要時將患者約束保護于床，以免患者抓撓創面。②按時給藥，服藥時護士要送藥到手、看服到口、不服不走，認真觀察藥物的效果及副作用，及時向醫生反饋。③本例患者是在住院期內被開水燙傷，表明對精神疾病患者，醫院需要更加嚴格執行危險物品管理制度，同時加強病房巡查，發現危險因素并及時處理，提高對高風險性傷害暴露因素的預防能力。
2．5心理護理與患者建立良好的護患關系
母嬰護理培訓方案范文2
關鍵詞：循證護理；母嬰同室；醫院感染 ；應用
醫院感染也稱醫院獲得性感染或院內感染[1]，世界衛生組織將其定義為：凡是住院患者和醫院職工因在醫院期間遭感染而引起的任何顯示癥狀的疾病，不管受害者在醫院期間是否出現癥狀，均應稱為醫院感染[2]。母嬰同室是易發生院感的重點部門，是醫院感染控制的重點。循證護理是以解決臨床問題為出發點，根據患者的自身情況及要求，綜合考慮選用最好的護理措施并結合護理人員的臨床經驗，為患者提供最好的護理措施。為了提高護理質量，給患者提供科學、經濟、有效的護理服務，臨床護理已從傳統護理模式向現代護理模式轉變[3]?，F代護理模式是一種新的思維方式，隨著循證思維在醫學界的深入，這種方法已經廣泛應用于臨床護理工作、臨床護理工作帶教及臨床科研中[4]。
1 資料與方法
1.1一般資料 2013年1月～10月我科收治627例孕產婦，年齡18～41歲文化程度：小學及以下2例，初中96例，高中 402例，大專及以上127例。將此627例產婦，根據文化程度的不同給予不同的健康指導內容。
1.2 方法
1.2.1成立循證護理小組，由護士長帶頭共同學習，掌握循證護理的有效方法。
1.2.2確定臨床實踐中的問題，即提出問題 結合臨床實際，共提出以下主要問題：產婦住院期為什么會發生醫院感染？產婦醫院感染的特點是什么？針對醫院感染應制定哪些措施？
1.2.3尋找相關循證支持 查閱相關文獻，并對資料進行分析，確定其可靠性、真實性及臨床實用性。通過循證獲知患者醫院感染的原因為：①新生兒自身因素；②產婦自身因素；③醫護人員因素；④其他因素：如探訪、陪護、季節性流行病等。
2 干預護理措施
2.1加強醫院感染知識的培訓 成立科室醫院感染管理小組，成員有科室醫生，護士，衛生員，產婦及家屬組成[5]。全體人員強化醫院感染防控知識，進行 《院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、無菌技術、抗生素的合理使用原則、手部清潔 沒規范等規章制度、知識技能的學習和考核，并將管理納入醫院科室質量考核標準。
2.2加強環境及物品管理 為患者準備干凈、整潔的房間，保持病室每日通風換氣，紫外線空氣消毒1次/d，30min/次。物體的表面每日用清潔的抹布濕式擦拭，地面每日用清潔的拖布濕式拖拭[6]。體溫表、血壓計、聽診器保持清潔，定期消毒，工作中配備一次性手套及手的快速消毒劑，加強了洗手條件及消毒措施的物質保障。
2.3加強人員管理 嚴格執行病房管理制度，限制陪護、控制探視率，減少病房人員流動，避免交叉感染，工作人員嚴格按照無菌技術操作規范，重視手衛生，嚴格按六部洗手法加強基礎護理[7]。 指導患者自我管理加強基礎護理。開窗通風，改善病房空氣潔凈度；勤換內衣，保持口腔、皮膚、外陰及肛周的清潔。
2.4遵醫囑正確使用抗生素 現代研究表明術前30min常規應用抗生素對預防感染非常重要[8]，術后及術后2d應用抗生素可以使剖宮產的感染率控制在較低水平，同時要避免濫用抗生素。
3 觀察指標
呼吸道、宮腔、泌尿道及傷口是醫院感染的好發部位，是重點觀察的部位[9]。陰道手術助產及剖宮產較順產更易發生感染。院內感染的多在術后2～7d。
3.1觀察產婦的生命體征 陰道分娩的產婦T>37.5℃，剖宮產的產婦產后3d內T>38.5℃，或產后3dT>37.5℃均可能已經發生院內感染。
3.2觀察子宮的復舊情況 在胎盤排出之后，子宮會立即收縮，在腹部用手可以摸到一個很硬并呈球形的子宮體，它的最高處和肚臍的水平同高。以后子宮底的高度，會下降1～2cm/d，大約在產后10～14d內，子宮變小，降入小盆骨腔內。這時，在腹部就摸不到子宮底了。一般產后42d子宮基本恢復正常，可能有個別的恢復時間要長一點。
3.3觀察尿液的顏色及性狀 是否有血尿（尿道有損傷），是否有絮狀物，尿管留置時間越長，感染的幾率越大。
3.4觀察產婦傷口是否有紅、腫、熱、痛，并且有進行性加重的現象。
4 討論
4.1 以證護理思想為指導的護理方法不僅提高了患者對醫院感染的認識，加強自我管理，還提升對護理工作的滿意度，積極地參與和配合護理工作。首先我科把感染管理工作的重點放在強化意識和培訓知識上，增強護理人員對醫院感染管理的理解和認識；通過知識培訓和相關考核將醫院感染制度和操作規程落到實處。其次通過產婦住院期間發生醫院感染的原因和特點，制定有效的循證護理措施，并配合醫生對患者進行發生醫院感染的說明，使患者積極地參與和配合護理工作，提高患者對護理工作的滿意度，加強患者及家屬對感染工作的依從性和自我管理的積極性和有效性。
4.2以循證護理為基礎的指導思想有效的降低了患者的醫院感染發生率。針對產婦醫院感染的發生因素、特點及如何預防作為重點進行循證護理，以獲取指導臨床實踐的最佳信息；評估產婦具體存在的感染風險因素和在感染防控中的綜合需求，結合臨床經驗制定個體化的護理方案。我科運用將循證護理的理論及方法應用于臨床護理實踐，針對產婦的易感因素加強管理、檢測、及護理，在控制醫院感染的管理中上取得了滿意的效果。
參考文獻：
[1]Shaffer R K. The Challenge of Antibiotic-Resistant Staphylococcus： Lessons from Hospital Nurseries in the mid-20th Century[J]. The Yale journal of biology and medicine， 2013， 86（2）： 261.
[2]龍翠燕，魏明，于秋梅.母嬰同室醫院感染管理[J]. 中華醫院感染學雜志， 2011， 21（3）： 518-519.
[3]Sheng Y，Wang M. Management of nosocomial infections in rooming-in and neonate wards of minhang district shanghai： current situation and countermeasures[J]. Modern preventive medicine， 2012， 4： 041.
[4]王新.預防母嬰同室病房醫院感染的護理管理措施[J]. 中華醫院感染學雜志， 2012， 22（024）： 5537-5537.
[5]鐘巧， 侯慶中， 李暉， 等. 母嬰同室新生兒醫院感染預防與控制方法研究[J]. 中華醫院感染學雜志， 2010 （5）： 692-694.
[6]Jaafar S H， Lee K S， Ho J J. Separate care for new mother and infant versus rooming-in for increasing the duration of breastfeeding[J]. Cochrane Database of Systematic Reviews， 2012， 9.
[7]劉悅新， 尹仲嬌， 李綺薇， 等. 母嬰同室新生兒醫院感染調查與分析[J]. 中華醫院感染學雜志， 2013， 23（016）： 3982-3983.
母嬰護理培訓方案范文3
關鍵詞： 產科手術；目標管理；質量標準
急診手術多是基層綜合醫院的一大特點，而剖宮產手術占急癥手術的40%左右，如果不嚴格管理，很容易引起糾紛和醫生的不滿意，也是造成手術室深層次質量管理的障礙。我們自2005年10月—2008年10月，對2168例剖宮產手術實行細節目標管理，收到良好效果，3年來產科手術無缺陷發生，產科醫患滿意度由原來的88%上升到現在的99.4%，現將做法總結如下。
1 方法
1.1 根據剖宮產的類型制訂戰術性的計劃 美國護理管理學學Gillies的管理理論，組織的計劃工作是由一系列步驟組成的行動過程，包括環境的調查，評估，組織系統及主要子系統結構圖的勾勒，組織宗旨和任務的制訂，組織目標的建立，組織資源和自身能力的評估，可能的行動方案的確定，所有備選方案的優劣勢的分析，行動方案的選擇，以及執行計劃的合適人員的挑選。所定計劃需回答下面幾個問題，預先決定要做什么(What)？并論證為什么要這樣做(Why)?什么時候開始做(When)？在什么地方做(Where)？由何人來做(Who)?以及如何做（How) ［1］？然后決定培訓計劃，然后決定培訓人員及目標，以及培訓后所達到的程度，工作人員的應激水平等。
1.2 制訂圍手術期的管理目標 （1）滿足產婦的心理、生理需要—舒適。（2）滿足手術醫生順利實施手術的護理配合需要—默契。（3）滿足護理人員實現自身價值的需要—更有信心和創新。（4）滿足 醫院對手術室的要求—安全。
1.3 善于溝通 （1）與手術醫生溝通共同制訂手術方案及手術配合過程。（2）與患者了解各種需求，并在各項操作前與患者進行種類告知工作，解除 患者緊張情緒，更好配合手術。（3）科室同行之間的溝通，互相取長補短，共同進步。
1.4 組織高年資的護理人員組成質量管理小組 根據產科手術特點和本科室工作特點，制訂出科學的、適用的、適于護理人員記憶及操作的、規范的術前物品準備，麻醉配合，手術操作配合流程，手術意外應急預案的實施等，并將剖宮產手術根據其病理特點分類及手術醫生習慣制訂配合方案、質量管理標準及所注意事項。
1.5 流程一旦確定，所有護理人員必須嚴格執行 將操作的每一個環節變成自己的習慣，不允許因為個人原因及習慣隨意增添一些多余環節或減少一些環節。
1.6 通過晨會提問，業務學習，提高綜合素質 每日早晨交班時，由質量管理小組成員提問2～3個問題，每月4次業務學習，內容：手術配合占40%，基礎知識占20%，消毒隔離占10%，危重病人搶救占20%，術中應急問題處理占10%［2］。
1.7 請專業醫生講座 特殊產婦的手術配合及搶救過程中的注意事項，可能出現的意外及應對措施。同時，每月一次征求臨床科室醫生意見，討論前一段護理工作中的不足，共同制訂改進措施。
1.8 制訂環節質量標準 （1）術前物品準備齊全、適用、功能良好，各種操作穩、準、輕、快，醫護配合默契，靜脈穿刺無滲漏。（2） 手術室溫濕度適宜，安靜無噪音，產婦舒適，手術床單干燥柔軟。（3）根據不同特點的母嬰情況，備好各類搶救用物及藥品，掌握劑量及用法，與助產師配合默契。（4）巡回護士嚴格把關，胎兒剖出時所帶紗布及器械嚴格管理，認真清點并及時記錄。（5）洗手護士手術步驟熟練，傳遞器械物品規范，器械敷料按規定擺放，用時做到“手到擒來”。（6）并做到以下指標：一次性手術用品無毒化處理100%，手術器械清洗干凈度100%，靜脈輸液無外滲100%，物品準備齊全100%，手術物品清點，不清時間<5min，接病人不及時<5min，護理記錄單準確無涂改，無漏項并與麻醉單相符達100%，包內消毒卡及包外膠帶達100%。 2 措施
手術開始前，每例手術準備完畢后，均按操作步驟再檢查一遍，核對所有用物是否齊全，手術開始后及時檢查下環節所需用品，手術結束后回顧術中配合情況并記錄。質量檢查小組隨時抽查術中配合情況，每周六一次隨訪產科醫生及麻醉醫生，然后匯總討論，有影響質量環節的因素及時反饋并予以糾正，把缺陷消除在萌芽中。
3 注意事項
（1）注意高危人群。妊娠高血壓、早產、高齡初產婦、胎兒娩出后宮乏力者、基層醫院轉診的急產婦。
（2）要求高，特別計較的因社會因素所要求剖宮產的產婦，她們的要求時間及其他條件均予以滿足。
（3）注意高危時間。夜間、中午班、休息日、節假日，聽班人員隨叫隨到。
（4）高危環節。搶救患者時，分秒必爭，有條不紊，確保藥品到位及時，有人指揮，有人記錄，有人操作［3］。
（5）預防銳器傷?；鶎俞t院剖宮產手術，面對的患者農民比較多，有時在急救車上打電話讓手術室做好術前準備，多數為及時搶救母嬰來不及查很多項目，個別醫護工作人員如果操作不慎易造成銳器刺傷，因此，手術護士隨時提醒術者提高自我防護的自覺性，及時拿回注射縮宮素的注射器，抽出針栓，拔下針頭放入針管內，針栓推進針管少許即可。
（6）預防病人誤吸，急診剖宮產病人，大多數產婦未禁食，腰硬聯合麻醉時產婦有時嘔吐，特別是產前子癇產婦，要注意保持呼吸道通暢，及時擦凈嘔吐物，并充分給氧。
母嬰護理培訓方案范文4
【Abstract】 Objective：To study the effect on treatment adherence and pregnancy outcomes of PBL health education and early nursing intervention for patients with gestational diabetes.Method：118 patients with gestational diabetes from January 2014 to January 2015 were selected during our production inspection and delivery，all patients were divided into the observation group and the control group by the random number table method，58 cases of the control group were given the conventional nursing，60 cases of the observation group were given PBL health education and early nursing intervention on the basis of the control group.The differences of treatment compliance，blood-glucose and pregnancy outcomes between the two groups were compared.Result：The treatment adherence scores in psychological regulation，prescribed medication，regular exercise，blood-glucose monitoring，reasonable diet and regular prenatal of the observation group were significantly higher than those of the control group，the differences were statistically significant（P 0.05），after nursing，the FBG and 2 h PBG levels of all patients were significantly lower than pre-nursing，the comparative differences between pre-nursing and post-nursing had statistical significance（P
【Key words】 PBL health education； Nursing intervention； Gestational diabetes； Pregnancy outcomes
First-author’s address：Maternal and Child Health Care Hospital of Shenzhen City，Shenzhen 518028，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.07.022
妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指在妊娠期間初次發生任何程度的糖耐量異常。GDM嚴重威脅母嬰健康狀況，增加圍產期疾病發生與死亡風險[1]。GDM對母嬰的危害程度取決于疾病的病情程度與血糖控制程度[2]。本研究將常規護理與PBL（Problem based learning）式健康教育與早期護理干預進行對比研究，探討兩種護理方式對妊娠期糖尿病患者治療依從性及妊娠結局的影響，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取本院2014年1月-2015年1月產檢與分娩的妊娠期糖尿病患者118例，納入標準：符合妊娠期糖尿病的診斷標準[3]；口服葡萄糖耐量試驗（oral glucose tolerance test，OGTT）確診妊娠期糖尿病。排除標準：合并妊娠期高血壓、胎盤前置、胎膜早破、肝腎功能障礙與精神性疾病者。采用隨機數字表法將患者分為觀察組與對照組，觀察組60例患者中，年齡21～36歲，平均（27.14±3.01）歲，體質量61～75 kg，平均（66.97±4.12） kg，體質量指數（body mass index，BMI）22.41～30.61 kg/m2，平均（25.01±2.97） kg/m2，初產婦46例，經產婦14例，孕周24～27周，平均（24.98±2.01）周；對照組
58例患者中，年齡22～37歲，平均（27.09±3.14）歲，
體質量62～76 kg，平均（66.99±4.08） kg，BMI 22.35～30.79 kg/m2，平均（25.12±2.88） kg/m2，初產婦45例，經產婦13例，孕周24～28周，平均（24.89±2.14）周。兩組患者在年齡、體質量、BMI、產次與孕周等一般資料上的比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 護理方法 對照組患者采用常規護理，觀察組在對照組患者的基礎上采用PBL式健康教育與早期護理干預。
1.2.1 常規護理 主要包括心理護理、遵醫囑用藥護理、規律運動、血糖監測與飲食護理。（1）心理護理：全部患者確診GDM后，大部分患者易出現緊張焦慮、抑郁與恐懼等不良情緒，在實施常規護理期間，護理人員應耐心傾聽患者的疑慮，用心解答患者的疑問，為患者提供理論與技術、情感方面的支持，讓患者充分了解醫患密切配合對母嬰健康的重要程度；（2）遵醫囑用藥護理：護理人員應囑患者嚴格遵醫囑進行胰島素治療，指導患者如何正確應用胰島素，避免采用口服降糖藥物治療，并確保血糖控制于正常范圍內；（3）規律運動：護理人員應指導患者選擇適宜的上肢運動與餐后散步運動，1～2次/d，餐后0.5 h進行運動，持續時間約為20～40 min，有助于降低餐后血糖水平，但應密切注意掌握運動的強度與時間；（4）血糖監測：護理人員應對住院患者遵醫囑給予血糖檢查4 次/d或7 次/d，對于門診治療患者應指導患者準確實施自我血糖監測，保證每天電話隨訪，將血糖值記入檔案并及時反饋至主治醫師，確?？崭寡牵╢asting blood-glucose，FBG）值
（5）飲食護理：合理飲食是控制GDM患者理想血糖的重要方法，合理飲食有助于控制餐后血糖維持于正常范圍，且提供妊娠營養與熱量。GDM患者的攝入熱量應參照體質量與血糖水平而制定，嚴格控制總攝入熱量，妊娠中晚期的GDM患者每周總攝入熱量應適當增加3%～8%，其中碳水化合物約占總攝入熱量50%～60%，脂肪約占總攝入熱量25%～30%，蛋白質約占總攝入熱量15%～20%，適當增加含糖量低的水果、新鮮蔬菜、豆類與粗雜糧等，嚴格遵循少量多餐原則，每天5～6餐，整個孕期體質量增加量以10～12 kg為宜。
1.2.2 PBL（Problem based learning）式健康教育 主要包括制定PBL式健康教育方案與設立PBL教育模式課堂。（1）制定PBL式健康教育方案：采用問卷調查方式采集患者普遍存在的問題，并進行歸類總結，成功建立“問題庫”，并作為制定PBL式健康教育方案的基礎。根據“問題庫”涉及的相關方面，將問題進行歸類總結；（2）設立PBL教育模式課堂：GDM患者對自己特別感興趣的問題學習效果最佳，且學習效果與GDM患者的學習需要與學習意愿具有緊密的關系。囑GDM患者根據自己的“問題庫”于每周五上午開展講座培訓，由產科GDM專家和營養醫師講解GDM的疾病相關知識及醫學營養治療，鼓勵患者積極參與到學習講座中，并根據患者對GDM相關知識的掌握程度實施個性化健康教育，其中對于GDM相關知識的掌握程度較差或執行能力較差的患者應實施一對一的健康教育，直至患者徹底掌握GDM相關知識為止。
1.2.3 早期護理干預 主要包括成立GDM管理小組、建立健康檔案與目標護理。（1）成立GDM管理小組：由資深產科護理人員、護士長成立GDM管理小組，全部GDM管理小組成員經GDM護理?？婆嘤?，保證全部GDM管理小組成員均具有豐富的GDM護理經驗，從GDM確診開始為GDM患者實施早期護理干預措施；（2）建立健康檔案：健康檔案內容包括GDM知識掌握程度、尿糖值、血糖值、體質量、孕次、孕周與年齡等；（3）目標護理：由GDM管理小組成員對GDM患者實施一對一的目標護理，根據目標管理原則，制定目標護理方案，即GDM患者與GDM管理小組成員共同設立針對患者疾病的護理目標，并制定相應的早期護理干預措施以達到目標護理，并每周四評定目標結果，對于目標評定結果所出現的問題制定相應的對策，再次制定下一輪目標，開始新循環。
1.3 觀察指標 治療依從性采用自制的《GDM治療依從性量表》[4]。量表評估內容包括心理調控、遵醫囑用藥、規律運動、血糖監測、合理飲食與定期產檢，每個內容均采用4分級評分法，根據治療依從程度評定0～3分，其中3分為總是，2分為經常，1分為偶爾，0分為從不。比較兩組FBG，2 h PBG水平比較兩組患者早產、巨大兒、羊水過多、妊娠期高血壓等妊娠不良結局現象的發生率。
1.4 統計學處理 采用SPSS 18.0統計學軟件對所得數據進行分析，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組患者治療依從性比較 觀察組在心理調控、遵醫囑用藥、規律運動、血糖監測、合理飲食與定期產檢等方面的治療依從性評分均明顯高于對照組，比較差異均有統計學意義（P
2.2 兩組患者FBG、2 h PBG水平的比較 護理前，兩組患者FBG、2 h PBG水平比較差異無統計學意義（P>0.05），護理后，全部患者FBG、2 h PBG水平均明顯低于護理前，護理前后比較差異具有統計學意義（P
2.3 兩組患者妊娠結局的比較 觀察組患者早產、巨大兒、羊水過多、妊娠期高血壓發生率均明顯低于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（P
3 討論
目前，產科GDM患者的傳統教育模式認為教育是最重要的，通過一味灌注GDM患者的疾病相關知識，而且越多越好，未考慮患者對GDM相關知識的實際掌握程度與認知需求[5]。傳統教育模式通過單純性講解GDM相關知識，并未改變患者的治療依從性，有時甚至正是因為講授太多的GDM相關知識，導致患者出現不同程度的逆反心理，并出現相反的教育宣傳效果[6]。PBL式健康教育是指以問題為基礎的健康教育模式，PBL式健康教育模式為GDM患者提供主動與和諧的學習環境，注重增加患者的自我管理與責任感，解除患者對治療的抵抗心理，掌握解決實際問題的能力，使患者充分發揮主觀能動性，積極配合治療[7-8]。早期護理干預通過設立GDM護理管理小組，經專業化培訓后，使護理小組成員具有專業的理論與實踐能力，對GDM患者提供綜合全面的早期護理干預[9]。
母嬰護理培訓方案范文5
關鍵字：產科；護理
【中圖分類號】R248.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0194-02
當前整個社會對醫療行業的要求越來越高，各種醫療糾紛不斷的見諸于新聞媒體，各級醫院與醫務人員都面臨著比以往更高的職業風險與壓力?產科是醫院中發生醫療糾紛的高發科室，而產房和助產士經常直接面臨這些糾紛，因此，本文就產科風險因素進行分析，并提出防范對策，以期減少 醫患糾紛的發生?
一般資料與方法
1 產房高風險因素
1.1社會心理因素
產科工作有其特殊性，服務對象為育齡期婦女，多為健康人，并且分娩是婦女正常的生理過程，但實際上許多不可預測和不確定因素往往影響著分娩結果?分娩的過程復雜多變，病理情況隨時可能發生，現代醫學對某些特殊情況在產前無法做出準確的判斷及預測，分娩時間的不確定性使得助產士經常面臨急產?難產和母嬰搶救的情形?待產過程中，一旦發生意外，產婦和家屬沒有思想準備，容易沖動激發矛盾，引起糾紛?產婦及家屬存在著誤解，認為只要產婦及新生兒在醫院發生問題，就是醫護人員的過錯，從而引起醫患糾紛?
1.2助產士因素
1.2.1目前護患糾紛的投訴中，最不滿意的主體主要不是技術問題，而是醫護人員缺乏耐心，缺乏護患溝通，服務態度欠佳?由于產婦缺乏妊娠分娩知識，對分娩并發癥和產時?產后并發癥的復雜性不理解，產婦進入待產室時助產士如果不加強分娩知識宣教，有些助產士經驗不足或沒有充分估計可能發生的問題，而沒有及時履行告知義務，不及時將產程情況與家屬溝通，一旦出現異常或意外，使孕婦和家屬認為是助產士責任心不強或處理不當造成的，從而引起護患糾紛?在護理過程中，護士說話不注意場合，患者有誤解時不解釋或者解釋不到位，與患者及家屬之間缺乏及時有效的溝通，這些都會成為護患糾紛的導火索?
1.2.2護理工作瑣碎辛苦，部分助產士工作責任心不強，對產程進展及各項情況觀察不仔細，不及時匯報醫生或告知家屬；有些助產士不認真執行規章制度及操作規范，忽視查對制度?床旁交接班制度?巡視制度等?此外，助產士工作專業性強，除了需具備扎實的理論知識外，還要有過硬的技術?由于部分醫院管理者對助產士重使用?輕培養，忽視助產士發展提高的需求，加之助產士緊缺，平常工作繁重，時間緊張，她們很少有機會外出學習或深造?接生技術不熟練，引發新生兒損傷或致產婦會陰嚴重裂傷?切口感染?愈合不良等?這些情況均易導致護患糾紛?
2 防范措施
2.1加強學習，提高助產士業務水平，加強對助產士的業務技能培訓，使每個人精通業務是防范差錯的基本要求?助產士除了需熟練掌握?？撇僮魅缣バ谋O測?陰道檢查?接生助產技術?新生兒窒息復蘇等操作，同時對于產科常用藥物的藥理作用及使用方法必須熟練掌握?定期組織業務學習或新知識專業講座，反復對每位助產士進行?？浦R?急救知識及操作技能考核，在科內形成一個良好的學習氛圍；讓有經驗的助產士介紹助產經驗，做好傳幫帶教，讓年輕助產士盡快提高助產水平?通過崗位培訓?繼續教育?晨會學習?科室查房等各種手段提高助產士的理論水平和操作技能，提高產房助產士的整體素質?
2.2改善服務態度，加強護患溝通?改善服務態度要從培養醫護人員心理素質做起，在治療及護理操作中要尊重患者，時時注意言行舉止，把自己與患者擺在平等的位置，加強與患者的溝通，減少不必要的誤會發生；要多關心體貼患者，掌握與人交流溝通的技巧，讓每位醫護人員充分認識到良好的服務態度在產科工作中的重要性，建立良好的醫患關系，實行人性化服務，取得患者及家屬對產科工作的理解?信任和支持?加強產前?產時?產后健康教育，解決產婦的各種疑惑，消除產婦的恐懼?焦慮心理?增強醫患之間的相互信任?孕婦在分娩過程中，助產士應及時向家屬通報產程進展，耐心回答他們提出的問題，以解除其不安及焦慮?加強醫患之間的交流與溝通，盡最大努力將不安全隱患消滅在萌芽之中?
2.3進行風險管理，加強助產士護理風險教育，提高安全防范意識?助產士常值夜班或中班，許多護理操作及溝通是在產床邊進行，沒有旁證人，若助產士對以法律保護自身的權益認識不足，沒有及時的做好各項記錄一旦發生糾紛就很難舉證自己無責，因此，加強助產士的護理安全教育和培訓，樹立安全防范意識十分必要?分析產房容易產生安全隱患的重點環節，制定相應的防范措施，嚴格遵照執行?增強護理人員的安全意識，對護理人員進行醫療法律規范?規章制度?護理常識?護理應急方案?各類儀器操作規程?醫院感染知識?護理糾紛個案分析等安全技術培訓?通過培訓與考核，增強助產士的法律意識和醫療安全知識，嚴格落實各項規章制度?護理常識及操作規程，改善服務態度，提高護理質量，有效的預防醫患糾紛的發生?助產士擔負著母嬰安全的責任，稍有疏忽便會引起糾紛?做每項治療?操作前，都應給產婦講清目的及可能出現的問題，必要時履行簽字手續?知情同意是醫療護理侵權行為的必要免責條件，是醫療護理為合法性的前提?所以應經常學習醫療法律法規，增強助產士的法律意識，明確各級各類人員的職責，嚴格遵守操作規程，從典型事例中總結經驗教訓，引以為戒，使每位助產士都具有風險防范意識?合理?科學的安排班次，產房工作技術含量高，個別操作難度大，新老搭班在一定程度上解決了技術上的難題?產科急診以及夜間分娩多，彈性排班，合理使用人力資源，保證護理質量，減少醫患糾紛?
討論
產科醫患糾紛的發生原因是多方面的?復雜的，作為醫療機構和護理人員要不斷提高醫療技術水平，提高醫療護理質量，不斷加強醫德修養，增強法律保護意識，最大限度的減少糾紛發生?助產工作的每個環節都關心著母嬰的安危，助產士必須具備高度的責任心和熟練的專業技能?護理管理人員要加強對護理人員的業務能力和風險防范意識的培訓，增強服務意識，改善服務態度，全面提高護理質量，減少護患糾紛，要善于及時發現醫療糾紛隱患和積極處理，確保母嬰安全和自身利益?
參考文獻
[1] 侯宇. 產科聯合ICU救治危重孕產婦28例分析[D].大連醫科大學，2011.
母嬰護理培訓方案范文6
上半年，社區婦幼保健工作在上級主管部門的指導下，在中心領導大力支持和正確領導下，以貫徹實施《母嬰保健法》為核心，開拓進取，加大了工作力度；以提高出生人口素質、保障生殖健康為重點；以為兒童婦女健康服務為宗旨，優化服務模式，提高了社區婦幼保健的服務能力,降低了孕產婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷率，拓寬服務領域，使社區婦幼保健工作取得了進展，現總結如下：
一、婦幼保健管理工作
1、認真貫徹落實《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法，堅持婦幼衛生工作方針，轉變思想觀念，創新管理體制，強化婦幼保健公共衛生職能，落實《兩綱》中的奮斗目標，健全組織制度，明確職責，安排計劃到位及時，措施得力，突出了婦幼保健特色服務。
2、信息資料管理工作。能夠按照上級資料管理要求，規范表、卡、簿，書寫工整，記錄完整、詳細，報表上報及時、準確真實，各種表、簿、卡、冊正確使用率達到100%。
二、婦女兒童系統管理工作
1、婦女保健管理工作。加強孕產婦系統管理，嚴格按照國家基本公共衛生服務第三版規范要求，在孕13周前為孕婦建立《母子健康手冊》，開展孕早期生活方式、心理和營養保健指導，督促孕婦進行預防出生缺陷的產前篩查和產前診斷。孕晚期開展孕產婦自我監護方法，母乳喂養以及孕期并發癥、合并癥防治指導。產婦分娩后出院一周內進行產后訪視，進行產褥期健康管理，指導母乳喂養和新生兒護理。社區今年上半年孕產婦摸底建卡118人，住院分娩118人，住院分娩率達到100%,孕產婦系統管理101人，系統管理率達到85.6,產后訪視105人，訪視率89.1%，篩查出高危孕產婦53人，分別是妊娠風險評級“黃色”44人，“橙色”3人，“紫色”6人，已按規范要求轉診并填寫《鎮原縣危重孕產婦轉診單》,專人專案管理，跟蹤隨訪。
2、兒童保健管理工作。嚴格按照國家基本公共衛生服務第三版規范要求，對轄區內0—6歲兒童進行規范管理，通過電話通知家長帶幼兒來中心進行體格發育檢查，血常規化驗，檢出貧血兒童15例，給家長給予指導，并及時轉往上級醫院做進一步檢查、治療。7歲以下兒童保健管理人數為1906人，系統管理人數1876，管理率達到98.4%，3歲以下兒童保健管理人數為876人，系統管理人數855，管理率達到97.6%。轄區半年出生兒童118人，建立新生兒健康檔案118人，建檔率達100%，新生兒訪視106人,新生兒訪視率89.8%。發放《母子健康手冊》83本。加強高危兒童管理，轄區上半年出生低體重兒1例，巨大兒9例。做好“三網監測”及統計上報工作，今年前半年無出生缺陷及新生兒死亡，無雙胎。
三、婦幼項目工作
1、農村婦女孕前和孕早期補服葉酸預防胎兒神經管缺陷項目。大力宣傳國家惠民政策，指導備孕夫婦及時去定點服務機構接受孕前優生健康檢查。為備孕媽媽免費發放葉酸，指導正確服用,跟蹤隨訪服用情況。上半年為備孕婦發放葉酸共計117瓶。
2、兒童營養改善項目。項目專人管理，加強宣傳和培訓工作。通過網絡、宣傳板報、張貼宣傳海報、懸掛橫幅、面對面宣傳等多種形式開展廣泛社會宣傳活動，使家長了解服用營養包對嬰幼兒健康的好處，并能積極配合項目工作順利開展。6月18日，舉辦兒童營養改善項目培訓一次，社區全體職工參加，取得較好效果。營養包保存規范，臺賬清楚，報表上報及時。項目工作人員工作認真負責，經常電話通知家長按時領取營養包，每次領取時家長簽字確認，食用期間，及時隨訪食用情況。上半年共發放營養包1871盒。
3.預防艾滋病、梅毒和乙肝傳播項目工作。為落實和規范全省預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的全覆蓋和干預措施，提高城區廣大人民群眾對預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認識，社區制定項目實施方案，成立項目工作領導小組和技術指導小組。按照項目實施方案為轄區孕婦提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測與咨詢，對感染的孕產婦實行首診負責制和追蹤負責制。上半年共檢測孕婦22人，檢測出乙肝陽性1例，已按方案要求轉鎮原縣第一人民醫院婦產科復查并接受規范治療。
四、宣傳教育工作
社區今年加大婦幼宣傳力度，宣傳國家惠民政策，落實健康教育工作。上半年社區共印制婦幼宣傳彩頁7種，合計4200頁。發放宣傳資料共計2000余份（頁），制作宣傳橫幅2個，更換宣傳欄2次。
五、存在問題
