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新生兒護理內容范文1
〔關鍵詞〕產科；新生兒；護理記錄
新生兒護理記錄單是反映新生兒病情變化與醫療護理活動全過程的客觀記錄，主要包括觀察記錄指標、護理問題、護理措施、效果、健康教育等組成部分[1]。為深化產科?？谱o理的發展，本院產科根據《病歷書寫基本規范》、《廣東省臨床護理文書書寫規范》、《婦產科護理指南》，設計出產科新生兒護理記錄單，提高護士的整體護理思維，加強對新生兒的觀察與護理，對于保障新生兒的安全具有重要意義[1,2]。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年4月－2015年3月在本院產科自然分娩的600例產婦作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組300例，其中，產婦年齡21~36歲，平均年齡（29.2±0.8）歲；文化程度：36例小學，65例初中，93例高中，106例大專及以上。兩組產婦均無高危因素。兩組產婦一般資料比較差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組新生兒異常情況記錄于產科護理記錄單中，觀察組應用產科新生兒護理記錄單，具體如下。
1.2.1產科新生兒護理記錄單樣式
產科新生兒護理記錄單制成表格式，記錄項目包括母親姓名、新生兒出生日期、病區、床號、住院號、日期、時間、體溫、心率、呼吸、體質量、皮測膽紅素值、反應、面色、哭聲、吸吮力、臍部、臀部情況、大小便次數、喂哺方式與次數、健康教育、特殊情況記錄等。
1.2.2記錄要求
記錄書寫頻率為新生兒出生24h內，按照常規生命體征監測頻次進行觀察記錄，24h后如無特殊情況，每班觀察記錄1次，有特殊隨時記錄。除表格中的觀察項目外，嚴格根據新生兒的病情和醫囑對其他指標進行監測，如產瘤、血糖等，在表格空白欄填寫項目并文字描述情況。
1.3觀察指標
對比兩組產婦對新生兒護理知識及技能、新生兒各項生理指標以及并發癥等指標。其中，產婦對新生兒護理知識及技能的掌握程度，應用技能及筆試法評估，優：產婦出院前，能熟練掌握母乳喂養、新生兒護理等知識及技能，筆試成績≥90分；良：能掌握大部分知識及技能，偶爾需要護士協助，筆試成績80~89分；中：能基本掌握知識及技能，有時需要護士協助，筆試成績60~79分；差：能掌握少部分知識及技能，經常需要護士協助，筆試成績≤60分[3,4]。
1.4統計學方法
采用SPSS18.0軟件進行數據處理，計量資料以xs表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組產婦對新生兒護理知識及技能比較
觀察組護理知識掌握熟練度88.0%顯著高于對照組的57.7%，差異具有統計學意義（P＜0.05）.
2.2兩組新生兒的各項生理指標比較
觀察組：心率為（138.50±4.92）次/min，呼吸頻率為（39.5±4.9）次/min，氧飽和度為（98.6±1.2）%；對照組：心率為（149.8±7.9）次/min，呼吸頻率為（46.6±5.1）次/min，氧飽和度為（95.2±2.5）%；觀察組新生兒的心率、呼吸頻率以及氧飽和度等指標均優于對照組（P＜0.05）。
3討論
以往產科實施母嬰護理，護士對新生兒進行監測的內容及頻次欠缺細化，工作思維得不到整體培養。本院自2014年4月以來應用產科新生兒護理記錄單，取得良好效果，其主要具備以下優勢。
3.1深化專科發展，培養護士的整體護理思維
護士每天按照產科新生兒護理記錄單對新生兒病情進行規范的監測和記錄，能有效提高護士對新生兒的觀察及護理能力，規范護士對產婦及家屬的健康教育，同時有效地加強護患溝通，提高護理服務滿意度[5]，有利于產科?？频陌l展。
3.2提高護理記錄書寫的完整性及準確度
使用產科新生兒護理記錄單后，可對產科新生兒觀察、護理模式進行嚴格規范，進而大大降低記錄單書寫錯誤發生率，提高準確度[6]。
3.3提高產婦對新生兒護理知識與技能的掌握程度
通過應用產科新生兒護理記錄單，使護士充分掌握新生兒觀察及護理知識，為產婦及新生兒提供更加專業的護理服務，保障新生兒出生質量，改善心率、呼吸頻率、氧飽和度等指標。同時提高產婦對新生兒疾病早期癥狀的識別能力，及早發現病情變化，及時處理，保證新生兒的安全。另外，通過對產婦加強宣教，也使其掌握新生兒護理知識與技能，降低新生兒并發癥的發生率。本組結果顯示，觀察組產婦護理知識與技能掌握熟練度88.0%顯著高于對照組的57.7%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，應用產科新生兒護理記錄單，促進產科專科護理的發展，有效保障母嬰健康。
〔參考文獻〕
〔1〕蔣紅,沈君,孫超峰.母嬰同室中新生兒表格式護理記錄單的設計與應用〔J〕.護理雜志,2010,27(20):1596
〔2〕楊蘭蘭,王玉霞.產婦及新生兒交接記錄單的設計與應用〔J〕.護理與康復,2014,13(11):1091-1094
〔3〕宣春梅.優質護理在母嬰同室護理中的應用〔J〕.大家健康:下旬版,2015,31(14):251
〔4〕張芳.人性化護理模式在母嬰同室護理中的應用〔J〕.中國保健營養:下旬刊,2013,23(12):7429-7430
〔5〕杜海燕,吳濤,安桓奇,等.全自動配血系統在新生兒交叉配血中的應用〔J〕.中國輸血雜志,2010,23(7):504-505
新生兒護理內容范文2
護理管理難點
產婦及家屬缺乏新生兒護理的基本知識：主要因為受多年舊傳統觀念的影響；母親睡覺時有摟抱嬰兒同睡的習摜；產婦及家屬缺乏或不重視有關新生兒護理的基本常識。
產婦及家屬不了解醫院對新生兒的管理制度：2003年曾有2例家屬在住院期間自行將嬰兒手圈取下，被及時發現；存在換錯嬰兒的安全隱患；醫院實行開放式管理，病區有多個通道，母嬰同室，存在嬰兒被盜走的安全隱患；實行母嬰同室后，致使部分護士思想麻痹，認為有父母的照看而忽略了對新生兒的細致觀察，不能及時發現新生兒疾病，存在延誤病情的風險。
管理對策
制定護理管理制度，規范護理行為：①病區設置與監控；②制定母嬰暫時分離的管理制度；③嚴格的新生兒查對制度；④制定有效的感染管理制度；⑤新生兒出院制度。
護理告知書的使用：溝通交流是非常重要的，告知書也是溝通的一種方式。①護理告知方式：在病區走道及病房內以圖文方式告知監護人新生兒護理的相關內容；以書面形式告知監護人新生兒護理的相關內容，并由監護人簽字，告知書隨病歷歸檔；我院制定的告知書為《溫馨提示》；口頭講解和行為示范告知。②告知的主要內容：實行母嬰同室，請夜間尤需注意；防止寶寶墜床和被母親熟睡時誤將寶寶口鼻捂住造成窒息，請不要將寶寶與母親同睡，醫院為您配備了寶寶專用床；防止寶寶溢乳時將嘔吐物誤吸入呼吸道導致窒息，應讓寶寶采取側臥的，頭肩部抬高20°左右；寶寶手上戴的手圈不要取下，手圈是識別寶寶身份的重要標識；母親哺乳前應洗手，清潔；探視人員應著裝整潔，洗手后才能接觸寶寶。③護理告知程序的實施和注意事項：在病區走道及病房內以圖文方式告知新生兒護理方法，佩戴手圈的重要性等警示標志；新生兒出生后即由當班護士對監護人全面講解《溫馨提示》的內容并做行為示范。讓監護人了解其內容后簽全名，并收回歸入病歷；下一班護士進行指導和鞏固，了解監護人對告知內容的認識和施行情況，對落實不到位的，督促落實并給予指導。護理告知的注意事項：告知內容一定要有科學依據；與院方及醫生的意見相一致；根據監護人的文化程度、年齡層次，采用能夠讓監護人理解的語言和方法，將告知內容有效地傳達給監護人。
新生兒護理記錄單的使用：護理記錄可為“舉證”提供客觀的法律依據。①護理記錄單的格式和內容：楣欄為產婦姓名、科室、病房號、床號、住院病歷號，楣欄下為表格，表格第一項為日期，依次為時間、面色、體溫、呼吸、體重、皮膚、臍部、喂養情況、大小便次數、暖箱溫度、護理觀察及措施、效果、護士簽名。左下角注有可用符號記錄的項目。②記錄的方法：護士到病房觀察護理新生兒后及時記錄，有相應符號的項目在相應欄內填寫相應的符號，用阿拉伯數字記錄哺乳、大小便的頻次，喂配方奶的新生兒，記錄每次哺乳量，單位用ml表示。健康宣教、安全知識宣教、護理措施及效果記錄于相應的欄內。
效果
通過嚴格執行各項規章制度，提高了?？谱o理管理質量，降低了護理風險，改善了護患關系，突出了?？铺攸c，為新生兒的安全護理提供了保障。
新生兒護理內容范文3
南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院江蘇省宿遷市223800
【摘 要】目的：探討健康教育在產科護理中的應用效果。方法：選自2013年12月至2015年4月在我院生產的產婦180例，將其隨機分成2組，每組90例產婦，分別命名為A組和B組。2組產婦均給予產科常規護理，對A組產婦在此基礎上進行健康教育，對比2組產婦的護理效果。結果：A組產婦健康知識知曉率、護理技能掌握率高于B組產婦，且A組產婦風險問題發生率低于B組產婦。結論：健康教育在產科護理中應用效果顯著，能夠提高產婦健康知識的知曉率及新生兒護理技能，實現產婦產后的順利恢復，促進新生兒的健康成長。
關鍵詞 健康教育；產科護理；應用效果
在產科臨床護理工作中，其主要的護理對象為產婦及其新生兒。由于很多產婦沒有分娩經驗，對于分娩的方式、在分娩前及分娩后的注意事項以及如何照顧新生兒等非常不了解，導致分娩的過程中存在著危險，在分娩后產婦身體恢復不佳，新生兒沒有得到有效照顧等問題。因此，對產婦進行有效的健康教育是非常關鍵的。通過對產婦實施健康教育，使其能夠全面的了解分娩知識以及新生兒護理技能，有助于產婦順利的分娩及產后快速的恢復。因此，在本次的臨床研究中，主要針對于健康教育在產科護理中的應用效果進行了臨床觀察，其最終的目的就是為了做好產科護理工作，提高產婦護理的質量。
1資料與方法
1.1一般資料
選自2013年12月至2015年4月在我院生產的產婦180例，將其隨機分成2組，每組90例產婦，分別命名為A組和B組。A組產婦年齡在26歲到36歲之間，平均年齡為28.3士1.4歲。B組產婦年齡在25歲到34歲之間，平均年齡為27.1士1.2歲。
1.2方法
對2組產婦均進行產科常規護理，根據產婦產前的情況實施環境護理、胎兒日常檢查、產后產褥病預防護理、對新生兒進行護理等等，對A組產婦在此基礎上進行健康教育，具體的健康教育措施如下。
1.2.1產前健康教育
在產婦分娩前，護理人員需要對其進行全面的健康教育，其主要包括如下幾個方面。
（1）對產婦進行分娩知識教育。由于很多產婦為初產婦，沒有分娩經驗，對于分娩過程不了解，也不知采取怎么的分娩方式最為合適，護理人員可以為產婦介紹分娩的過程，并且通過對產婦各項身體指標的檢查，對分娩方式提出合理化建議，以確保產婦順利的分娩[1]。
（2）指導產婦進行自我觀察。產婦在分娩前，會出現腹痛加劇、陰道流血等產前征兆，產婦應該注意自我觀察，當出現此種情況的時候，應該及時的告知護理人員，以提前做好準備。
1.2.2產后健康教育
在產婦分娩后，其主要的健康教育措施包括：
（1）飲食教育。在產后，產婦在飲食方面需要重點注意，產后的前幾天應該以流質食物為主，然后逐漸的過渡到普食。在飲食上需要注意營養的搭配，確保產婦產后能夠快速的攝取營養，以促進產婦產后的恢復。
（2）對產婦進行預防產褥病教育。產婦在產后容易出現產褥病，進而給產婦造成較大的傷害，影響到產婦日后的生活質量。因此，需要對產婦進行預防產褥病的教育，護理人員應該要求產婦注意保持下陰的干燥、清潔，勤換內褲，注意做好自我的防護等等。
1.2.3新生兒護理教育
很多產婦沒有照顧新生兒的經驗，不知如何進行新生兒護理。因此，護理人員還應該對產婦進行新生兒護理教育，確保產婦能夠快速的掌握新生兒護理技能，更好的照顧新生兒。首先，在對新生兒哺乳的過程中，產婦需要掌握正確的哺乳姿勢，確保新生兒的舒適。其次，做好對新生兒臍部的護理工作，要保證新生兒臍部的干燥和清潔，避免尿糞污染臍部，示范新生兒更換尿布的手法。再次，對新生兒的體溫進行觀察，如果出現異常，應該及時的告知護理人員，以便于及時的解決，確保新生兒的健康成長。
1.3健康教育效果評價標準
對2組產婦健康知識的知曉率、護理技能的掌握率以及風險問題的發生率進行對比。
2結果
見表1。
3討論
在本次的臨床研究中，針對于A組產婦在產科常規護理的基礎上，對其進行健康教育，從結果上看，A組產婦健康知識知曉率、護理技能掌握率高于B組產婦，且A組產婦風險問題發生率低于B組產婦。A組產婦的護理效果明顯的優于B組產婦。在對產婦實施健康教育的過程中，其主要的健康教育內容有分娩知識教育、指導產婦進行自我觀察、飲食教育、預防產褥病教育、新生兒護理教育等等，通過采取如上的健康教育措施，提高了健康教育的效果，產婦對于健康知識的掌握率顯著的提高，并且快速的掌握了新生兒護理技能，實現了產婦生活質量的提高。因此，在產科臨床護理中，對產婦實施健康教育是非常有必要的，健康教育在產科臨床上值得廣泛性推廣。
新生兒護理內容范文4
【關鍵詞】重癥監護病房；新生兒；不安全因素；預防；護理
新生兒重癥監護病房（NICU）指沒有家長陪護，統一集中地收治早產兒和各種新生兒危急重癥的病房。由于新生兒無自衛能力，也沒有安全防范的意識，因此對于護理人員，提出了更多的護理要求?；颊咴贜ICU住院期間，發生任何不安全事件都將導致患者家屬的質疑，甚至出現護患糾紛。我院對NICU新生兒護理中的不安全因素進行分析，并提出安全護理模式，對65例患者進行護理，為提高NICU護理效果，減少新生兒護理不安全事件提供可行性護理模式?，F把結果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院NICU從2013年3月至2014年3月所收治的130例新生兒患者作為臨床研究對象，患者男76例，女54例；日齡2h～7d，平均（3.6±1.2）d；平均體重（3036.5±125.6）g。將所有患者隨機分為實驗組和對照組兩組，每組65例。兩組患者在性別、日齡和體重等方面的差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 護理方式
對照組患者采用常規臨床護理，包括密切觀察病情、藥物護理、護理與環境護理等。實驗組患者在此基礎上，對NICU護理中的各種不安全因素進行分析，并根據結果予以對應的安全護理手段：①完善規章制度[1]。修訂新生兒安全管理制度，明確在NICU中要安裝錄像設備，在病房中要配備各種應急與防火設備，禁止在病房中采用明火等。同時培訓護理人員。②提高護士綜合素質。確保護理人員應具有的專業素質，要熱愛自身事業，要有奉獻精神。對于比較重要的注意事項要和患者家屬進行細致講解，以贏得患者家屬的信任。③規范入院護理。在患者入院、出院時與患者家屬共同檢查患者皮膚黏膜情況，并簽字作實。在入院后派發住院聯系卡予患者家屬，憑卡了解患者病情，最大程度消除家屬疑慮，建立良好護患關系。④加強用藥管理。在患者服藥前，讓患者家屬了解藥物的必要性和可能出現的不良反應，并承諾一旦發現不良反應，將采取積極的應對措施。⑤降低護理人員壓力[2]。醫院領導關心與體恤NICU護理人員，合理安排護理人員編制，采用彈性工作制，并進行適當情緒疏導，令護理人員得到充分的生理與心理上的休息，緩解壓力。
1.3 效果觀察
參考劉黎玲的相關觀察指標[3]，記錄兩組患者發生不安全事件的發生率，同時調查患者家屬對護理工作的滿意度。調查問卷的滿分為100分，內容包括護理效果、服務態度和護理內容等。
2 結果
結果顯示，實驗組患者的不安全事件發生率為6.2%，對照組為24.6%。兩組比較，差異有統計學意義（P
3 討論
由于在新生兒護理工作中，新生兒不具備語言表達能力，同時新生兒疾病本身的復雜、多變，不同患者之間的差異大，且重癥監護病房不允許家屬陪護等特點，導致在NICU護理工作中將出現眾多不安全因素。
既往研究發現，重癥監護病房中的常見不安全因素有[4-5]：①護理人員素質不高。個別護士在工作中作風不嚴謹，缺乏與患者家屬的溝通技巧，因此容易導致護患糾紛的產生；②出入院時交接不清晰。有些患者在入院時可能已出現皮膚黏膜損傷，但由于出入院時無家長陪護，護患雙方的交接不明確，可能留下糾紛隱患；③護理人員工作強度大。由于新生兒護理工作數量多，要求質量高，因此容易導致NICU中的護理人員工作壓力重，工作強度大，容易導致人才流失和工作倦怠，令整體護理能力下降，容易產生不安全因素。
因此，對于上述的不安全因素，需要做好相應的預防措施。由于護理工作中的每一個患者都可能導致各種糾紛，因此安全護理模式的重點，應在于強化護理工作中的各個環節。從規章制度上，完善護理工作中的具體行為和資源分配；從思想上，確立護理人員的奉獻精神和服務意識；從護理工作上，增強透明度，爭取患者家屬的理解和配合。本次臨床研究結果表明，在采取各種預防措施后，患者的不安全事件發生率顯著降低，同時患者家屬的滿意度也顯著提高，差異有統計學意義。
綜上所述，NICU新生兒護理的不安全因素較多，在對薄弱環節采取預防措施后，能降低不安全事件的發生率，提高患者家屬的滿意度，因此值得在今后臨床工作中推廣應用。
參考文獻
[1]程毛鳳.淺議新生兒護理不安全因素及預防措施[J].醫學信息，2014，（8）：321.
[2]郭香芝，張春燕，趙國霞，等.重癥監護病房新生兒護理不安全因素及預防措施[J].中國誤診學雜志，2008，8（26）：6372-6373.
[3]劉黎玲.新生兒病房護理不安全因素及預防措施探析[J].中國實用醫藥，2013，8（10）：234-235.
新生兒護理內容范文5
一、資料及方法
1.1一般資料
隨機選取我院在2013年2月到2014年2月期間出生的120例新生兒,采用隨機分配,將這些新生兒分為觀察組和對照組。觀察組新生兒中男性35例,女性25例,出生時間最短的3天,最長的25天,平均出生時間為(14.5±10.9)歲,體重最輕的為2600g,最重的為3900g,平均體重為(3250±550)克;對照組新生兒中男性38例,女性22例,出生時間最短的3天,最長的28天,平均出生時間為(15.5±11.2)歲,體重最輕的為2500g,最重的為4000g,平均體重為(3260±560)克。所有新生兒的母體沒有出現宮內感染,新生兒在出生后身體健康,兩組新生兒在性別、出生時間、體重等方面差異不明顯(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組采用常規的配奶護理方法,觀察組采用配奶感染控制與護理方法。所有新生兒使用的無菌物品管理、保溫箱、呼吸機管道、監護室空氣、護理人員的清潔工作等均是一致的;常規的配奶護理方法由我院的護理人員按照日常工作進行護理,不采取干預措施。觀察組采用的具體方法如下:(1)所有護理人員嚴格執行新生兒配奶流程。確保奶源的來源安全可靠,配奶前需要做好準備工作,戴好口罩和帽子,并使用洗手液方法清洗雙手,并準備好配奶過程中需要使用的奶瓶、奶嘴、瓶蓋等,所有器具必須嚴格消毒,之后中倒入適量的溫水,水的溫度要控制在40―50攝氏度之間,之后根據新生兒的實際情況加入適量的奶粉,套上奶嘴,搖勻奶粉,搖勻后將奶水滴到手腕部位,感覺奶粉的溫度,保證奶粉的溫度適合新生兒服用不可過高也不可過低。喂奶結束后,將奶瓶、奶嘴等立即使用潔凈水清洗干凈,所有清潔完畢后將奶瓶放入專用的消毒柜內進行消毒,每一位新生兒對應有自己專用的奶瓶,發生感染的新生兒需要將奶瓶等實施隔離消毒;(2)成立專門的新生兒監護室配奶感染控制與護理小組,對所有護理人員的配奶操作實施監督,確保操作過程中的規范化;(3)定期的對所配奶進行抽樣檢查,確保配奶的安全衛生;(4)消毒柜要定期的進行檢查,保證限消毒柜的干燥衛生;(5)做好配奶的相關記錄工作,保證配奶留有數據資料。
1.3觀察指標
主要觀察新生兒采用不同配奶護理方法之后,新生兒感染率的比較,并對新生兒的家屬進行滿意度調查。
1.4評價指標
對新生兒家屬的滿意度調查分為滿意、一般和不滿意。
1.5統計學分析
對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理,采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理,計數資料采取率(%)表示,計量資料采取平均值±標準差(x±s)表示,組間率對比采取x2檢驗(或者采用T檢驗);對比以P
二、結果
2.1新生兒感染率比較
兩組新生兒的比較如表1所示,從表中可以看出觀察組新生兒的感染率顯著低于對照組新生兒的感染率(P
表1 兩組新生兒感染率比較[n(%)]
2.2兩組新生兒護理滿意度比較
兩組新生兒滿意度比較如表2所示,從表中可以看出,觀察組新生兒的滿意度顯著高于對照組新生兒護理滿意度(P
表2 兩組新生兒護理滿意度比較[n(%)]
三、討論
產科屬于綜合醫院中一個重要的組成部分,新生兒的護理質量直接影響著整個醫院的護理質量,其中一個重要的方面就是做好感染的控制護理工作,新生兒由于免疫系統尚無發育完成,屬于醫院中的易感人群,根據相關資料報道,我國新生兒在醫院的感染率高達16.1%,新生兒感染明顯會提高心生兒的發病率和死亡率,在這些感染因素中,一個關鍵因素就是配奶工作的感染與控制[2]。這是因為在配奶過程中多次經過護理人員的操作,而且其中使用的奶瓶等物品都有可能攜帶病菌直接造成新生兒的感染,所以做好新生兒監護室配奶感染控制與護理對于做好整個醫院的感染控制具有重要意義[3]。
我院在2013年2月到2014年2月期間對120例新生兒采用了不同的配奶護理方法,對照組采用常規的配奶護理方法,觀察組采用配奶感染控制與護理方法,對兩組新生兒的感染率進行統計學分析,對照組新生兒感染率為33.3%,觀察組新生兒感染率為10.0%,觀察組新生兒的感染率顯著低于對照組新生兒的感染率;新生兒不同護理方法進行滿意度調查,觀察組新生兒家屬滿意度為90.0%,對照組新生兒滿意度為51.7%,觀察組新生兒護理的滿意度顯著高于對照組新生兒護理滿意度。
在整個新生兒配奶過程中發生感染的原因主要有:(1)奶瓶等用具在保存過程中沒有經過干燥處理,清洗干凈之后的奶瓶直接放進消毒柜之后,使得消毒柜內部環境有所改變,在潮濕的環境中,細菌易于繁殖,可造成奶瓶的污染,進而影響到新生兒的健康[4];(2)配奶操作室缺乏必要的消毒措施,這種環境下的病菌很容易在配奶過程中造成奶瓶感染;(3)操作過程中,部分護理人員沒有嚴格的按照配奶的規范操作,出現了配奶過程中的病菌感染。
新生兒護理內容范文6
[關鍵詞] 母嬰同室；新生兒；感染；護理干預
[中圖分類號] R473.72 [文獻標識碼]C[文章編號]1674-4721（2011）08（b）-122-02
母嬰同室在我國婦產科十分常見，但是由于新生兒出生后不進行開窗通風，醫院人員比較復雜且擁擠，探望人員較多，這就增加了新生兒感染的機會[1]。本研究選擇6 234例進行研究，現分析如下：
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2007~2010年在我院進行母嬰同室的新生兒進行研究，共6 234例，發生感染例數為57例，其發生率為0.91%。6 234例新生兒中，男2 018例，女2 216例，出生時體重均在2.4 kg以上，Apgar新生兒評分均在8分以上。
1.2 護理干預
本研究按照護理干預不同分為兩組，分別為早期護理干預組和常規護理組，所有的母嬰同室新生兒均在出生后用乙醇擦拭新生兒臍部及周圍組織，防止臍部發生感染。常規護理組采用無固定護理人員進行專門的新生兒護理，新生兒沐浴采用輪班護士和沐浴房值班人員合作完成，并在沐浴后用75%乙醇進行新生兒臍部消毒，隨后用爽身粉涂身。早期護理組由專門的護理人員進行新生兒的沐浴和護理工作，一般指定固定的人員進行新生兒沐浴，并進行定期的新生兒微生物檢測。沐浴過程中佩戴手套等堅持規范操作，沐浴后擦干新生兒皮膚，保持新生兒皮膚干燥等，并指導家屬進行新生兒護理。
2 結果
2.1研究人群新生兒感染病原菌分析
對研究人群新生兒進行病原菌監測顯示，有明確的病原微生物的患者為19例，其中表皮葡萄球菌患者為7例，占36.8%，金黃色葡萄球菌為6例，占31.6%，克雷伯菌為3例，占15.8%，真菌為3例，占15.8%。
2.2 母嬰同室新生兒感染情況分析
對本院2007～2010年母嬰同室新生兒感染情況分析顯示，共有57例新生兒出現了感染，感染率為0.45%~1.50%，見表1。
2.3 母嬰同室新生兒發生部位分析
對母嬰同室新生兒感染部位研究顯示，主要發病部位為上呼吸道，為32例，占56.14%，其次為皮膚14例，占24.56%，見表2。
2.4 研究人群護理干預結果分析
對研究人群進行不同護理，其早期護理組發生感染例數為9例，占0.40%，常規護理組發生感染例數為48例，占1.23%，兩組感染發生率比較，差異有統計學意義（P
3 討論
母嬰同室是指在新生兒分娩后短時間內將新生兒和母親在一起護理，這樣可以有效增進母嬰之間的感情，同時符合我國傳統的風俗習慣[2]。研究顯示母嬰同室主要是由致病性細菌引起的，主要感染部位為呼吸道感染。
新生兒院內感染情況，本組住院新生兒醫院感染率為0.45%~1.50%，比文獻報道明顯偏低，這可能與本次觀察胎兒周數較大、醫護人員操作較規范，健康教育開展充分，病室環境衛生較佳等因素有關。因為清潔、衛生的病室環境可減少非侵入叉感染的機會；醫務人員嚴格遵守各項操作規程，可防止侵入性的醫源叉感染，同時通過健康教育使產婦和家屬掌握了一定的醫學護理知識，能給予母嬰正確的護理，提高了自我保護能力；充分的初乳喂養，提高了新生兒的自身免疫能力。本組新生兒感染性疾病主要是皮膚膿皰瘡，主要致病菌為葡萄球菌，與國內有關文獻報道一致，新生兒因體液免疫缺陷，防御機制未成熟，對一般致病菌亦具有較強的易感性，且新生兒無自理能力，日常護理全依賴醫護人員及其母親或家屬，如不能及時更換尿布或更換尿布時消毒隔離不嚴，均易導致局部感染。
新生兒感染原因可能是由于母嬰同室造成了室內空氣流通不暢，且醫院空氣相對污濁，含氧量低等。對此應注意新生兒日常護理，進行認真的易感染部位護理，例如臍部護理等，若患者出現感染的前期癥狀，例如出現紅腫、異常分泌物時及時進行處理[3]，必要時以3%H2O2溶液清洗新生兒臍部及深層的分泌物。本研究顯示母嬰同室預防新生兒感染的發病率較低，其病因為細菌性感染，早期護理組可以有效地控制新生兒感染的發生率。對此筆者建議應加強早期護理的推廣，同時應該注意以下幾方面的護理，一方面應選擇適當的消毒液進行新生兒產房、沐浴室的消毒工作，以保證新生兒接觸環境中病原菌降低到最低[4]。另一方面應加強新生兒護理的日常管理，加強培訓，責任明確，健全新生兒護理的規章制度，杜絕新生兒護理松懈態度的產生，積極地進行各項護理工作，必要的情況下應主動與新生兒的家屬配合，指導新生兒家屬正確的進行新生兒各項護理工作，包括臍部護理等，這樣可以有效地降低新生兒發生感染的機會[5-6]。
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