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母嬰護理的心得范文1
近年來，對著醫療技術的突飛猛進，人們的健康意識一日增強，對護理有了更進一步的要求。新生兒的護理直接關系到患者的家庭幸福，一直是護理工作的重點[1]。母嬰同室的護理方式是讓產婦與新生兒24小時在一起，同室休養，可以顯著提高產婦對新生兒的喂養質量和護理效果，有利于增加母子間的情感，提高產婦對育兒的信心，有利于新生兒的健康成長。為總結臨床經驗，使母嬰同室的新生兒得到更好的護理，我院對200例分娩孕婦做出了對比研究，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機選取我院2012年6月～2013年6月間收入的200例分娩孕婦作為研究對象，在征得患者及其家屬同意后，將其隨機分為2組，觀察組對照組各100例分娩孕婦。所選的200例產婦均為初產產婦。對照組的100例產婦，年齡24～33歲，平均（25.5±3.2）歲，平均胎齡（39.9±1.5）周，陰道分娩44例，宮剖產56例，新生兒的平均體重（3.8±1.6）kg。觀察組的100例產婦，年齡23～35歲，平均（25.9±2.8）歲，平均胎齡（40.0±1.4）周，陰道分娩46例，宮剖產54例，新生兒的平均體重（4.0±1.4）kg。兩組產婦的平均年齡、胎齡、新生兒體重等情況無顯著差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 治療方法
對照組母嬰采取常規護理模式，即產婦及其家屬均不參與對新生兒的護理工作，所有護理工作皆有醫護工作人員完成。觀察組母嬰采取母嬰同室模式。入室第一天，護理人員教授分娩孕婦喂養技巧，指導產婦使用正確的喂養姿勢對新生兒進行哺乳，防止皸裂。同時還要注意觀察新生兒的臉色，呼吸，大小便，啼哭等情況，做好各類并發癥的應對措施。新生兒的體溫調節能力較差，要注意保持其體溫和室溫持平，不應過冷或過熱。同時要保持新生兒側臥位休息，避免溢出的奶水使其窒息。每次喂奶時，孕婦要對雙手及、乳暈進行清潔，避免新生兒發生感染，哺乳的時間以20～30min/次為宜。每次哺乳的量因人而異，一般喂養到新生兒停止啼哭即可。新生兒的皮膚十分細嫩，十分容易受傷，進而引發感染，故而醫護人員要時刻關注新生兒的膚色，勤換尿布，新生兒排便后要及時進行清理[2]。一旦發生感染的情況，如紅臀，可用熱的植物油涂抹于患處。除此之外，醫護人員要在床邊對新生兒進行臍部護理、沐浴等操作，同時對產婦進行教育，及時糾正產婦在育兒過程中的不當操作。
1.3 統計學分析
記錄兩組新生兒分娩1周內的喂養和護理效果以及院內感染的發生情況。使用 SPSS13.0統計學軟件對所得數據進行統計學分析，采用卡方對數據進行檢驗，若P
2 結果
觀察組的新生兒在分娩1周內的喂養和護理效果較好，明顯優于對照組的新生兒，差異具有顯著性，有統計學意義（P
3 討論
胎兒在母體內和脫離母體后的內外環境差異過大，新生兒暫時沒有適應外界溫度、環境的能力，故而胎兒脫離母體到滿28天的這段時間內的護理對新生兒十分重要，直接影響了新生兒的發育[3]?，F階段，如何對新生兒進行有效的護理，避免新生兒院內感染和緩解產婦的緊張情緒是臨床護理工作的重中之重。
母嬰同室的護理手段可以幫助產婦對新生兒進行喂養，利于早開奶，不僅提高了母親的哺乳能力和對新生兒的護理能力，還能增進母嬰間的感情，幫助產婦緩解緊張的情緒，樹立育兒的信心，還能增強嬰兒的舒適感，促進其健康發展[4]。母嬰同室使產婦從單純的護理工作接受者轉變成了護理工作承擔者，從被動接受服務轉為主動參與到對新生兒的護理工作中，能顯著提高產婦的依從性，并且幫助其在出院后更好地對新生兒進行護理。本文對200例產婦做出了對比研究，發現母嬰同室的護理方法比母嬰分室更有優勢，能顯著提高新生兒的喂養效果和護理效果，并且能夠顯著降低新生兒院內感染的概率，效果顯著。母嬰同室的護理方式要求護理人員不僅要擁有扎實、嫻熟的護理技術還要擁有足夠的專業知識和高度的愛心，要學會與患者溝通，建立和諧的護患關系，減少醫患糾紛的發生概率。
總而言之，母嬰同室護理模式的護理效果比母嬰分室的護理模式具有更好的喂養、護理效果，不僅能顯著降低新生兒發生院內感染的概率，還能滿足產婦的心理需求，提高產婦對育兒的信心，有效幫助產婦掌握護理知識，提高了護理的效果，值得在臨床過程中推廣、應用。
參考文獻
[1] 王彩萍，王俊英.母乳喂養的護理干預及效果[J].全科護理，2009，7（11）：2946- 2947.
[2] 楊菊香，鄧宗華.新生兒醫院感染分析及對策[J].中 華 醫 院 感 染 學 雜 志，201112（10）：752-753.
[3] 王玲.影響初產婦產后一周內母乳喂養的原因分析與護理對策[J].中國現代醫生，2009，47（34）：70- 72.
[4] 林小潔.影響泌乳的因素分析及護理對策[J].華夏醫學，2003，16（6）：895- 897.
母嬰護理的心得范文2
[關鍵詞] 目標性心理護理；小兒肺炎
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.374 文章編號：1004-7484（2014）-03-1505-02
1 資料和方法
1.1 一般資料 選取我科收治的小兒肺炎的患兒90例進行分析研究，其中男性患兒56例，女性患兒34例，年齡在1-8歲，隨機將其分為兩組，一組患兒實施常規護理措施，另一組患兒實施目標性心理護理干預措施，兩組患兒的年齡、性別、疾病程度進行比較無統計學差異（P>0.05），具有臨床可比性。
1.2 方法 對照組實施常規的護理措施，觀察組實施目標性心理護理措施具體如下：
1.2.1 嬰兒期心理護理 護理人員要仔細觀察患兒的細微變化，此期患兒對周圍的所發生的事情都非常敏感，容易受驚嚇，怕見生人，尤其是對穿白大衣的護理人員，產生非常強烈的緊張、恐懼心理，害怕從她母親懷里把她抱走，對這些，護理人員在操作前，就要和患兒建立友好關系，給患兒身體上的接觸，如抱抱患兒，撫摸患兒，用玩具哄他玩等，護理要通過親熱的表情、神態，姿勢給患兒建立信任感，給與心理安慰，護理人員要以高度的關懷，和親切的態度使患兒得到安慰和安全感，為患兒創造和諧輕松地氛圍，減輕患兒的恐懼心理，在進行治療護理時要盡量分散其注意力，要以嫻熟的護理技術，消除患兒的恐懼感，護理人員要以母親般的關懷，給患兒留下美好的印象，為以后的護理打下堅實的基礎，也有利于患兒的身心發展[1]。
1.2.2 歲幼兒期心理護理 護理人員操作要盡量人員固定，護士進行連續全面的護理，使患兒產生安全感，盡量滿足幼兒住院前的喜好和生活習慣，了解患兒的習慣用語和特殊的生活方式，如為患兒講熟悉的故事，玩熟悉的玩具，幫助患兒減輕陌生感，使患兒發揮其自主性。幼兒期患兒智能發育迅速，語言、思維和社交能力的發育日漸增速，情緒高度急躁，尤其是有病，愿意哭鬧，容易產生厭惡，自卑，患兒模仿力強，危險的識別和自我保護能力差，易發生意外傷害，要正確引導，耐心啟發，有針對性的進行教育，養成良好的習慣，注意適宜喂養保證生長發育，使其智力得到發展。護理人員要保持病房清潔，整齊，干凈舒適，要通過語言、動作、表情、眼神，姿態和患兒接觸后能喚起患兒的歡樂，消除緊張情緒，充分調動起積極性，配合治療和護理。
1.2.3 3-6歲學齡前期心理護理 3-6歲患兒變得性格比較固執，不聽話，有的甚至反抗，這是兒童時期的一種違拗心理。不可過于嚴格控制，進入一個陌生的環境，接觸的人也陌生，對醫護人員懷有一種恐懼的心理，他們常常坐在那，悶悶不樂，一聲不吭，對他講話也不理不睬，醫生護士在進行治療護理時，進行哭鬧、反抗、甚至逃跑，因此護理人員要學會溝通技巧，主動去親近他，主動和他玩，使他盡早熟悉環境，在他高興的時候，因勢利導，尤其是對不合作的患兒，護理進行操作時，針刺靜脈一次性成功，使患兒覺得護理操作并沒有自己想象的那樣痛，慢慢的習慣接受治療和護理。
1.2.4 學齡期心理護理 此期患兒主要是焦慮和對陌生環境的恐懼，懷疑受到懲罰，護理人員要保持穩定，有足夠的耐心，尊重患兒的人格，熱情、周到、體貼的為患兒服務，努力和患兒建立感情，使患兒感到溫暖。促使患兒盡快熟悉周圍環境和有關人員，用患兒容易理解的詞語，和特殊方式，方法，解釋治療和護理的主要過程，減少患兒顧慮，利用恰當的機會，說明住院的原因，使患兒相信住院不是一種懲罰，是治療疾病的需要，同時對患兒進行素質教育，合理安排生活，供給充足營養，介紹病情，疾病的病因，治療方案，并告知這個方案是根據你的病情制定的。
1.3 效果評價 患者滿意度是由科室自制的滿意度調查表針對患兒家屬進行調查統計，滿分100分。
1.4 數據處理 進行數據分析方法采用統計學軟件SPSSl3.0進行統計。
2 結 果
觀察組患兒實施目標性心理護理干預后患者滿意度高于對照組，醫療糾紛發生率低于對照組，經比較具有統計學差異（P
3 討 論
小兒各器官發育不夠完善，當受到不良影響時，可以干擾正常生理功能，從而產生不良情緒，護理人員應從患者入院時起，就應經常到病房去看望，和他一起做游戲，講故事，和他交朋友，要用慈母般的溫柔、親近患兒，語言要親切，使患兒感到如親人，盡早熟悉每一名患兒的性格特點、習慣及要求，盡量用各種辦法滿足他的需求，給他創造一個舒適、溫馨的治療和護理環境，護理人員通過體貼、周到，熱情的服務，減少患兒的恐懼心理，消除患兒緊張情緒，增加親近感，換來患兒的滿意，取得患兒的信任，減輕心理負擔，調動起積極性，實施目標性心理護理，最終能夠使患兒及家屬積極配合治療和護理，建立和諧的護患關系，使患兒早日康復，取得理想的效果。
母嬰護理的心得范文3
[中圖分類號] R72 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）02（b）-0152-03
[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of？joint participation type of newborns nursing of direct rooming-in in the clinical nursing work. Methods 102 cases of newborns admitted and treated in our hospital from April 2015 to April 2016 were convenient selected for research and randomly divided into two groups， the traditional group adopted the routine nursing， while the joint participation group adopted the direct rooming-in nursing， and the adverse reactions of nursing of the two groups were compared and analyzed， and the satisfactory degree of the mothers in the two groups to the nursing work and other main indicators of newborns were compared at the same time. Results The adverse reaction rate and satisfactory degree of delivery women to the nursing work in the joint participation group were respectively 3.8% and 98.1%， which were obviously higher than those in the traditional group， and the related indicators were better than those in the traditional group， and the difference between groups had statistical significance（P
[Key words] Direct rooming-in； Newborn； Nursing； Joint participation； Adverse reaction
新生?菏橇俅倉寫嬖詰奶厥餿禾澹?由于新生兒的各項身體系統及各個器官的發育還尚未完善，因此，細微的護理差錯就很容易導致新生兒護理出現嚴重問題[1]。目前，伴隨護理理念的發展及臨床護理工作的不斷發展，在新生兒護理中，母嬰同室護理應用廣泛，主要就是將新生兒與產婦集中在同一個房間，共同進行護理[2]。很多產婦在生產時過度緊張，對于個人身份的轉換尚未做好準備，因此，對于新生兒護理也會產生緊張等情緒，容易影響護理質量[3-4]。該院在母嬰同室護理的新生兒中應用共同參與模式，方便選擇2015年4月―2016年4月期間在該院出生的102例新生兒作為實驗對象，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
所選新生兒的納入標準為：足月生產的新生兒、評分超過7分的新生兒、家屬同意接受實驗的新生兒。該次實驗排除以下新生兒：早產新生兒、巨大兒、體重不達標新生兒、合并先天性疾病的新生兒。將所有實驗對象均分為傳統組與共同組，每組51例。傳統組男性30例，女性21例，體重為2 321～4 652 g；共同組男性29例，女性22例，體重為2 322～4 655 g，兩組新生兒的相關資料在對比后差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
傳統組新生兒接受常規護理，新生兒與產婦分開，由護理人員完成新生兒護理，包括對新生兒的各項指標進行觀察、喂養護理及臍帶護理等。共同組新生兒則接受共同參與模式的母嬰同室護理，主要方法如下。
1.2.1 健康宣教 護理人員首先需要對新生兒的監護人及其它家屬進行健康宣教，告知家屬共同參與模式下的母嬰同室護理的重要價值等。護理人員需要將共同參與模式的母嬰同室護理的理念、操作方法等作詳細介紹，讓新生兒的家屬有心理準備。
1.2.2 沐浴護理 在新生兒沐浴之前，家屬需要預約好時間，并準備好新生兒的衣物，隨后將新生兒送至沐浴間。護理人員需要對新生兒的各項狀況進行檢查，并指導產婦幫助新生兒沐浴，沐浴結束后做好交接處理，將新生兒推回房間。
1.2.3 其它護理 護理人員需要告知產婦及新生兒其它家屬如何正確撫觸新生兒，如何為新生兒更換尿布及衣物，還要將正確的母乳喂養方式告知產婦。護理人員要重視對新生兒各項指標的篩查，并將護理過程中新生兒出現溢奶、哭鬧等現象的原因告知新生兒家屬。護理人員需要讓新生兒家屬重視洗手、消毒等，并保證母嬰同室環境的衛生，每日定時開窗通風，并做好消毒處理，尤其是床頭柜等經常使用的物體，需要用消毒液進行擦洗。護理人員還要告知新生兒家屬，保證新生兒被褥等的清潔，以免出現感染[5]。
1.2.4 制定護理目標 護理人員首先需要對共同參與模式下的母嬰同室新生兒護理的目標進行確定，對新生兒護理進行嚴格監測，并重點加強新生兒的安全護理，對產婦及家屬的護理操作進行重點觀察，還需要不斷營造良好的護理氛圍。
1.2.5 建立操作規范 護理人員需要結合新生兒自身的特點建立護理操作規范，對每一項護理工作都要進行詳細的描述，并建立科學的護理流程圖。此外，護理人員需要針對容易出現不良反應的護理環節進行重點備注，加強風險護理的意識。在操作規范中，護理人員還需要加強新生兒護理意外事件的有效預防處理，不得讓產婦及其它家屬給新生兒穿過多、過緊的衣服，還要避免新生兒在吮吸母乳的過程中出現嗆奶、溢奶等。若是新生兒食用牛奶，護理人員需要告知產婦嚴格把控牛奶的配比，并控制好相應的溫度，一定要做到現配現用，避免牛奶變質等給新生兒帶來不良影響。
1.2.6 加強護理人員的考核 在共同參與模式下的母嬰同室護理中，醫院也需要加強護理人員的培訓與考核。醫院應當確保護理人員掌握相應的操作規范，并接受科學、系統的培訓，只有通過考核的護理人員才能參與實際護理工作，以此保證護理工作的整體質量。
1.2.7 實施袋鼠式護理 護理人員在新生兒穿戴好紙尿褲之后，讓其俯臥與產婦的胸前，并且指導產婦將新生兒頭部調整至產婦自身乳房之間，讓新生兒的臉部偏于一側。護理人員需要在新生兒的后背處為其蓋上被子，并讓產婦一只手托住新生兒臀部，并將另一只手放于新生兒的背部處。產婦以此方式護理的持續時間應為1 h左右，并且在新生兒出生之后的5 d內進行袋鼠式護理1次/d。
1.3 臨床觀察指標
對兩組新生兒分別接受不同護理干預后的不良反應進行對比，包括感染、肺炎、黃疸等，并加以分析。對比兩組新生兒母親對于護理工作的滿意度，選擇該院自制的護理滿意度調查表作統計分析，產婦打分未達到60即為不滿意，打分在61～85分為尚可滿意，超過85分則代表非常滿意，產婦的總滿意度為尚可+非常滿意。此外，對兩組新生兒的其它相關指標進行比對，并作以簡析。
1.4 統計方法
此次試驗中的所有數據需要接受SPSS 19.0統計學軟件進行計算，選擇[n（%）]代表計數資料，并讓其接受χ2核驗，實驗中的計量資料則選擇（x±s）進行表示，并選擇t檢驗。P
2 結果
2.1 新生兒不良反應
根據表1的內容可以明顯看出，共同組新生兒各類型不良反應的例數均要少于傳統組新生兒，數據接受對比之后差異有統計學意義（P
2.2 護理滿意度
由表2可以看出，共同組產婦的護理滿意度要遠遠高于傳統組對象，兩組對象的相關數據對比差異有統計學意義（P
2.3 其它指標
通過表3中顯示的數據可以看出，共同組新生兒接受護理后的體質量明顯高于傳統組，且新生兒的住院天數要短于傳統組對象，數據組間對比差異有統計學意義（P
3 討論
在產科臨床護理工作中，新生兒護理歷來是重要內容之一，新生兒在脫離母體之后，自身所面對的環境發生了極為明顯的改變，但是，新生兒各方面功能未發育完善，對于環境的適應力較差。可以說，新生兒所處環境對于其未來的成長發育存在極為重要的影響。在新生兒的傳統臨床護理工作中，一般都是將產婦與新生兒分開，新生兒護理工作帶有很強的封閉性質[6]。目前，伴隨母嬰同室的廣泛建立，新生兒臨床護理工作也逐漸轉變為開放性質較強的母嬰同室護理[7-8]。
在傳統的母嬰同室護理中，護理人員很少會讓產婦及其它家屬參與護理工作，這就會造成產婦與家屬對于新生兒護理存在生疏，對于新生兒出院后的家庭護理存在不良影響[9]。而將共同參與模式與母嬰同室護理相結合，可以有效轉變產婦的自身觀念，產婦的個人需求可以得到較好滿足，新生兒護理的效率也會得到顯著提高。護理人員在實施共同參與模式后，產婦及其它家屬會真正參與新生兒的臨床護理，并且掌握相關的健康教育知識，產婦可以學會如何正確撫觸新生兒、正確的喂養方式、科學的沐浴方法等。此外，在共同參與模式的新生兒護理中，護理人員會著重強化產婦及其它家屬的責任觀念，幫助新生兒的家屬了解新生兒自身的各項特征[10]。這樣一來，新生兒的家屬可以掌握更為完善的護理技巧，對于日后新生兒的家庭護理存在積極影響。此外，共同參與模式的母嬰同室護理可以有效減輕護理人員的工作負擔，護理人員的主觀能動性可以得到更為有效的激發。母嬰同室共同參與模式的新生兒護理，充分體現了“愛嬰”的護理理念，產婦會全天候與新生兒共處同一環境。該院在實施這一類型的新生兒護理之后，可以有效幫助產婦盡早開奶，確保母乳喂養的成功率，也能有效提高產婦的哺乳能力及護理新生兒的能力等。從新生兒的角度來分析，共同參與模式下的母嬰同室護理可以培養新生兒與母親之間的感情，使新生兒更為舒適，并且對于新生兒的未來成長發育存在積極影響[11]。
在對比兩組新生兒接受不同護理干預后的不良反應情況后可看出，共同組新生兒的不良反應發生率僅為3.8%，遠低于傳統組新生兒19.5%的不良反應發生率，兩組實驗對象的數據對比差異有統計學意義。此外，共同組產婦對于臨床護理工作的滿意度高達98.1%，明顯高于傳統組產婦82.4%的臨床護理滿意度。該研究的相關數據與楊霞[9]的研究數據存在共同性，其研究中產婦的護理滿意度為96.7%，這也體現出該研究的科學性。共同組新生兒在接受共同參與模式的母嬰同室護理后，體質量明顯更高，住院天數也更短，這些數據均充分體現了共同參與模式的母嬰同室護理存在極強的應用優越性。
母嬰護理的心得范文4
[關鍵詞] 母嬰分離；高危妊娠產婦；心理問題；護理干預
[中圖分類號] R5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）08（c）-0157-04
High-risk Pregnancy， Maternal Mental Problems Maternal Separation and Nursing Intervention Measures
WANG-Yan
Obstetrics， First People's Hospital of Lianyungang， Lianyungang， Jiangsu Province， 222001 China
[Abstract] Objective Research-way high-risk pregnancy maternal mental problems in maternal separation state is analyzed as a basis to explore nursing intervention to correct such maternal mental state of positive significance. Methods In January 2015 to June 2015， by a convenience sample collected 90 cases of high-risk pregnancy， maternal hospital maternity maternal separation into research perspective. In cesarean section 1d were self-rating anxiety scale （SAS） and Self-Rating Depression Scale （SDS） to assess postpartum anxiety and depression status. Randomly divided into study group and the control group， the control group received routine care， research group received holistic nursing， maternal mental health evaluation again， and record the care satisfaction rate， rate of breastfeeding. Results Short gestational age birth， pregnancy complications and maternal personality traits and other factors that are independent of maternal separation of high-risk pregnancy maternal mental problems. After nursing 7d， the Study Group SAS， SDS scores were（36.04 ± 9.03）、（44.96 ± 10.21） points， respectively， in the control group（41.32±7.45）、（49.33±7.62） points， compared to the difference was statistically significance（P
[Key words] Maternal separation； High-risk pregnancy women； Psychological problems； Nursing intervention
伴隨著醫學水平的提高，高危孕產婦的比例隨之上升。畢竟與適齡產婦不同，高危妊娠產婦面臨著較高的圍產期死亡率、高危兒和難產兒發生率，許多新生兒甚至一出生即轉入新生兒重癥監護病房（NICU），母嬰分離使產婦直接形成一種應激源，而對患兒狀況的擔憂和產婦自身的機體狀態又會加重不良心理應激，出現顯性的焦慮、抑郁情緒[1]。研究證實，產婦持續的負性情緒會對產后泌乳造成不良影響，進而降低母乳喂養率，甚至可能形成嚴重的抑郁癥[2-3]。該文以母嬰分離高危妊娠產婦的心理問題影響因素及護理干預為課題，2015年1―6月在該院便利抽取的90例母嬰分離高危妊娠產婦進行護理干預，評估護理效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
采用便利抽樣法抽取在該院產科住院分娩的90例母嬰分離的高危妊娠產婦作為研究對象，入選產婦符合如下標準：①符合高危妊娠的診斷標準，分娩方式為剖宮產；②新生兒無先天性疾病，孕周>28周，出生體質量>1 000 g，Apgar評分≥4分，出生后即刻送入NICU；③無產后嚴重并發癥、身心疾病等；④知情同意。排除干預過程中新生兒病情惡化、死亡；新生兒出院時間>6周或自愿放棄治療的產婦。
1.2 分組
以護理方式作為分組依據，分為研究組和對照組各40例，其中研究組平均年齡（32.4±3.2）歲；平均孕（36.3±2.4）周；平均分離時間（3.4±1.4）d；教育程度：初中及以下10例，高中（中專）18例，大專及以上12例；對照組平均年齡（31.2±3.5）歲；平均孕（37.2±2.3）周；平均分離時間（3.3±1.5）d；教育程度：初中及以下11例，高中（中專）16例，大專及以上13例。兩組基線資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.3 研究方法
1.3.1 了解產婦基本資料 以影響高危妊娠產婦心理情緒的危險因素為目標，了解產婦基本資料，包括年齡、職業、家庭經濟狀況、妊娠計劃、有無妊娠合并癥或并發癥等。新生兒基本資料，包括出生孕周、出生體質量、出生即刻Apgar評分、轉入NICU原因等。
1.3.2 評價工具及應用 ①產后焦慮采用焦慮自評量表（SAS）評價，反映患者焦慮情緒狀態、人格特質性焦慮傾向程度。依照國內常模水平，SAS≥50時表明出現焦慮傾向；②產后抑郁采用抑郁量表（SDS）評價，依照國內常模水平，SDS≥53時表明存在抑郁傾向。以上兩個評分量表，得分越高，表示癥狀越嚴重。
1.4 方法
護理干預方式選擇對照組給予圍產期常規護理，包括生活照料、藥物護理、飲食護理等，研究組在對照組基礎上給予整體護理。具體方法如下：
1.4.1 心理干預糾正應激情緒 母嬰分離后，母親進入心理空窗期，極易發生情緒敏感、多變，需要盡快轉移注意力或填補精神空缺。①密切關切產婦情緒，注意分析引起產后情緒問題的原因，如人格因素、身體因素、并發癥等，根據危險因素有針對性地進行心理疏導；②母嬰分離后盡快將產婦轉入單人病房或無嬰兒的病房，適當播放輕音樂轉移注意力；③發揮家庭支持角色，始終確保有家屬配合，彌補親情空檔。
1.4.2 加強母嬰互動 建立產婦自我充實感和價值感 嬰兒信息及時反饋至母親，作為一種刺激源對產婦形成情緒正向表達十分有效。護理人員要及時向產婦反饋新生兒的動態，尤其是治療效果。在傳遞過程中，由資歷高的婦產大夫向產婦講解嬰幼兒疾病預防和治療的相關知識，傳達信任、積極的信號，幫助產婦消除顧慮[4]。此外，適當允許和鼓勵乳汁充足的產婦進行哺乳或將奶水送至新生兒，目的是幫助產婦建立價值存在感。
1.4.3 護理，促進泌乳 母嬰分離期間，對產婦護理是絕佳的時機，既有助于促進泌乳，提高母乳喂養率，還能幫助產婦建立新生兒回歸的信心，這對緩解產婦焦慮抑郁情緒有積極的意義。①熱敷，于分娩后30 min開始，1次/2 h，20 min/次，溫度45℃；②按摩，雙手拇指、中指和無名指指腹從底部沿著乳腺管順時針方向循環按摩，5～10 min/次；③手動擠奶，于按摩結束后手動擠奶，用拇指、食指內側向胸壁反復擠壓、放松直至擠出奶汁，1次/3h[5]。
1.5 指標觀察
回歸分析導致母嬰分離高危妊娠產婦心理問題的影響因素，包括產婦和新生兒兩方因素。以護理干預對母嬰分離后高危妊娠產婦焦慮、抑郁變化為目的，對比母嬰分離后1 d、7 d SAS、SDS評分。通過問卷調查并記錄護理滿意率和母乳喂養率。
1.6 統計方法
采用SPSS 15.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用（x±s）表示，計數資料百分比表示，分別采用t檢驗、χ2檢驗和多元逐步回歸分析。P
2 結果
2.1 導致母嬰分離的高危妊娠產婦心理問題的影響因素多元分析
以母嬰分離高危妊娠產婦狀態-特質焦慮量表（S-AI）評分為因變量，以產婦和新生兒基本資料、妊娠合并癥或并發癥、新生兒出生孕周等為自變量，進行多元逐步回歸分析，結果新生兒出生孕周短、妊娠合并并發癥及產婦人格特征等均構成獨立影響因素。
2.2 兩組護理干預后SAS、SDS評分比較
兩組護理干預1 d，焦慮、抑郁分值差異無統計學意義（P>0.05），護理干預后7 d焦慮、抑郁分值差異有統計學意義（P
2.3 護理滿意率和母乳喂養率比較
產后30 d隨訪并問卷調查，全部產婦均獲得隨訪。研究組40例，護理滿意36例（90.0%），母乳喂養34例（85.0%）；對照組護理滿意30例（75.0%），母乳喂養27例（67.5%），兩組護理滿意率和母乳喂養率對比差異具有統計學意義。
3 討論
3.1 母嬰分離高危妊娠產婦心理問題的影響因素
嚴格意義上說，母嬰分離本身即是一種應激源，是激發高危妊娠產婦產生不良心理反應的“導火索”。不過，該研究多元逐步回歸分析發現，一些潛在的因素也對處于母嬰分離狀態高危妊娠產婦心理問題及其干預效果有著影響。①新生兒出生孕周大小，構成獨立影響因素[6]。對于孕周
3.2 護理干預對改善母嬰分離高危妊娠產婦心理狀態的積極作用
護理干預對情緒狀態的影響，既有情緒狀態的正向呈現，也表現為應對方式選擇。SAS、SDS是評價焦慮、抑郁狀態比較客觀的工具，該研究顯示經護理干預后7 d，研究組SAS、SDS降低至（36.04±9.03）、（44.96±10.21）分；對照組也分別降低至（41.32±7.45）、（49.33±7.62）分，提示經護理干預后產婦心理狀況趨于好轉，說明護理干預可改善母嬰分離高危妊娠產婦心理應激狀態，不過護理方法不同，效果存在一定的差異。該文嘗試在常規護理基礎上增加心理介入、信息反饋、按摩等護理內容，結果從SAS、SDS改善幅來看，研究組改善效果要優于常規護理（P
綜上所述，產婦孕周、人格特征、妊娠合并癥等是影響母嬰分離高危妊娠產婦心理問題的獨立因素，應針對以上特殊情況的高危妊娠產婦進行護理干預，以降低不良情緒應激，促進圍產期產婦身心健康。
[參考文獻]
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母嬰護理的心得范文5
【關鍵詞】健康教育模式母嬰同室護理效果
【中圖分類號】R248.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2010)08-0-01
在醫院母嬰同室病房,新生兒的年輕父母是一群特殊的人群,由于初為人母和初為人父,他們對新生兒保健、產后衛生保健知識、母乳喂養知識與技巧都很缺乏了解[1],所以很需要臨床護理人員的健康教育和指導[2]。但在實際工作中,護理人員卻忽略了這一點。近一年來我院婦產科對母嬰同室病房年輕父母采用了針對性、多元化的宣教,取得了良好預期的臨床效果,現將結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般臨床資料
2008年6月～2010年5月,選取在我院住院分娩的產婦共240例,新生兒孕周(37.7±1.8)周,日齡(5.3±3.2)d。全組對象按隨機抽樣的方式平均分為兩組,即觀察組和對照組,對兩組采取不同的護理干預模式。兩組對象在性別、年齡、日齡、父母文化教育程度方面差異無顯著性(P>0.05),具有可比性。
1.2 護理干預方法
試驗組120例產婦安排在母嬰同室中有健康宣教掛歷的床位,產科床位護士對其進行常規產后母乳喂養宣教,并且每天根據產婦分娩后天數為其翻閱掛歷,每天評估母乳喂養有效性。健康宣教掛歷的內容包括:入院須知;母嬰同室的安全;產后第一天內順產、剖宮產產婦的護理須知,產后臥位指導;產后第二天乳汁不足如何處理,產婦的飲食指導,產婦的衛生與活動,如何更換尿布濕的圖片解釋;產后第三天奶脹如何處理,新生兒的護理,寶寶晚間哭鬧如何處理,新生兒疾病篩查及預防接種的宣教。對照組120例產婦則安排在母嬰同室中普通床位,對其實施傳統的功能制健康宣教手段,宣教從嬰兒出生即開始,常規介紹周圍環境、住院規則、簡單的病情及護理要點。
1.3 統計學方法
采用SPSS 12.0軟件進行統計分析;定量資料以均數±標準(x±s)表示,兩組比較用成組t檢驗,兩組率的比較用X2檢驗。P
2 結果
2.1 兩組對象產后并發癥比較分析
分組干預后對兩組產婦進行隨訪觀察,結果顯示,兩組對象在產后母嬰并發癥比較上,分別選取的孕產婦和嬰兒四種并發癥發生率均具有顯著性差異(P
2.2 兩組產婦對護士的綜合滿意度比較
出院當天對兩組產婦發放問卷調查進行比較結果顯示,兩組產婦對醫護人員的健康教育的滿意度、信任度比較,差異具有顯著性(P
3 討論
傳統的產科病房采取全封閉的護理,沒有嬰兒室,母嬰完全分離。嬰兒出生后,采用人工喂養,這樣不僅影響嬰兒健康,且影響其正常的生長發育。我院婦產科經過改革,探索建立了母嬰同室病房,使嬰兒施行母乳喂養,事實證明這種模式降低了嬰兒發病率,縮短了嬰兒住院日期,院內感染也有所下降。健康知識宣傳教育是產科護理人員在新生兒工作中的重要內容之一,傳統封閉式管理衛生宣教被動簡單,在患兒入院查體時簡單給家屬交待一些注意事項,開展母嬰同室后,護士既為患兒進行治療又為母親和家屬講解患兒疾病護理常識,親自指導母親喂養,講解母乳喂養的優點,教會母親如何觀察病兒的反應,呼吸運動、大小便性狀以及測體溫、換尿布等。
健康教育體現了整體護理的內涵,它不僅是醫院的重要職能,也是一種治療手段[3]。通過健康教育,可以改善醫患關系,增進家屬對醫護人員的信任。本研究結果顯示,通過采用針對性、多元化適用性健康宣教,有效的縮短了患兒住院日,從而一方面減輕了患兒的痛苦,另一方面減少了家屬的經濟負擔。采用口頭加示范宣教,能使新生兒常見的尿布疹、皮膚感染、臍炎等并發癥明顯減少。推動母乳喂養,宣教母乳喂養優點,示范母乳喂養的姿勢和方法,可明顯提高母乳喂養率,教會家屬掌握嬰兒洗澡、喂養知識、保暖方法、輔食添加、計免程序等知識,為患兒的健康成長提供了有效保障。母嬰同室病區與其他科室的健康宣教有所不同護理質量要求高,護理涉及范圍大。新生兒剛離開母體,其免疫功能及生活能力低下,需要母親的精心親切呵護才能提高患兒的生命質量,才能健康成長。筆者認為采用多元化適用宣教,反復強化宣教是有效的[4]。
健康宣教掛歷的使用是一個全新而獨特的健康教育方式,應用在母嬰同室護理的過程中降低了產后母嬰并發癥,有效地提高了健康教育效果,產婦對醫護人員的滿意度和信任度明顯提高(P
綜上所述,我院應用健康教育掛歷和宣教,有效地降低了母嬰并發癥的發生率,提高了健康教育的滿意度,增強了產科護理的服務質量,值得臨床上進一步推廣和應用。
參考文獻
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母嬰護理的心得范文6
【關鍵詞】順產后；康復護理；效果
順產為一種自然分娩方式，是指胎兒從母體脫離，順利娩出。在整個分娩過程中，產婦會因擔心嬰兒生命健康，表現為焦慮擔憂等不良心理情緒。為了保證分娩的順利進行，提高母嬰的生命質量，本次研究中，在產婦順產分娩后，給予產婦實施必要的康復護理，應用效果令人滿意，分析如下。
1對象與方法
1.1研究對象
從我院2013年1月到2014年3月婦產科中收治的產婦中抽調110例，年齡為18-38歲，平均年齡為28±1.2歲。初產患者40例，經產患者70例，懷孕周期為（37.1±1.5）周。110例產婦均分為兩組，甲組55例，乙組55例。統計對比兩組產婦的一般臨床資料，P>0.05比較無差異無統計學意義，可用于處理分析。
1.2護理方法
110例患者均分為兩組，甲組順產后實施常規護理，每天注意檢測患者的生命體征變化，以及陰道出血情況，定期對外進行消毒處理。乙組順產后實施必要的康復護理，可先實施母嬰床旁護理。由有經驗的婦產科護理人員借助母嬰車，移動產婦以及嬰兒，根據產婦需求，對其進行沐浴、按摩以及接種的干預性護理。順產分娩后，觀察產婦的身體恢復情況，并指導產婦如何正確的喂奶，以及嬰兒含接姿勢，之后進行必要的健康宣教，減少產婦受承受的心理以及生理壓力。
1.3觀察指標
觀察兩組患者產程時間、住院時間、護理滿意情況、不良心理反應。
1.4統計學分析
本次研究數據資料采用SPSS11.5統計軟件處理分析，計量資料采用t計量，計數資料采用x2檢驗，組間比較有差異有統計學意義（P
2結果
2.1對比兩組患者的產程時間以及住院時間
甲組患者治療后，產程時間為（10.72±0.53）h，住院時間為（8.1±1.3）d，乙組患者治療后，產程時間為（7.58±0.42）h，住院時間為（5.28±0.4）d，乙組患者的產程時間以及住院時間明顯少于甲組，比較有差異有統計學意義（P
2.2對比兩組患者的不良反應以及護理滿意情況
甲組不良反應21例（38.2%），恐懼情緒8例，抑郁焦慮情緒6例，緊張7例，護理滿意42例（76.4%），乙組不良反應6例（10.9%），恐懼情緒2例，抑郁焦慮情緒3例，緊張1例，護理滿意54例（98.2%），乙組患者的不良反應以及護理滿意情況與甲組相比，均有顯著差異有統計學意義（P
3討論
隨著當前手術水平的不斷提高，產婦分娩中越來越多采用剖宮產手術。但剖宮產手術分娩后可能會導致患者出現術中或術后出血過多，損傷腸管、輸尿管以及腸管，極易誘發術后感染發生，增加產褥感染率發生，不利于母嬰生命健康。因此，臨床主張針對一些具有順產指征產婦實施順產分娩[1]。從妊娠到分娩結束，產婦的身體以及心理經受一系列的考驗，分娩后，母嬰均會發生角色轉變，尤其是產婦擔心嬰幼兒身體健康，產婦會表現為一系列的緊張焦慮等不良心理情緒。為了保證產婦分娩后身體健康的恢復，給予其實施綜合性護理干預具有相當重要的意義。在產婦分娩后，可給予產婦實施必要的床旁護理干預。該護理干預模式是一項方便有效的干預性護理，給予患者實施必要的心理、生理以及綜合性護理干預措施[2]。在實施護理中，醫護人員首先應具備專業的護理服務水平，堅持服務于產婦，盡量滿足產婦的合理需求，在護理過程中，讓產婦旁觀學習如何對嬰兒實施護理，并讓產婦與嬰兒接觸，進行必要的親情交流，有利于成功進行母乳喂養，讓產婦獲得一種心理上的滿足以及幸福，有利于產婦出院后順利進行母乳喂養，照顧新生兒，緩解產婦因身份角色的突然轉變而產生的焦慮緊張害怕心理，提高母嬰生命健康[3]。母嬰床旁干預護理，可有效緩解患者的焦慮、緊張不良心理情緒，有利于順產分娩后產婦身體健康的快速恢復。從本次研究中可以看出，乙組順產后康復護理實施后患者的產程以及住院時間明顯減少，不良心理反應發生率為10.9%，護理滿意率為98.2%，與甲組相比，有顯著差異有統計學意義（P
綜上所述，在順產后，為了提高母嬰生命質量，可結合適合必要的康復護理，可有效減少患者的住院時間，縮短住院時間，減少護理后不良反應情況，顯著提高護理滿意情況，有利于提高產婦以及嬰兒生命質量，提高母乳喂養質量，應用效果顯著。
參考文獻
[1]郭忠芳，孟秋麗.順產后患者的臨床康復護理體會[J].內蒙古中醫藥，2013，32（34）：179-180.
