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失智老人的護理方法范文1
【關鍵詞】 老年性癡呆;護理;探討
隨著我國人口老齡化的加快，老年性癡呆患者日益增加，老年性癡呆是大腦退行性病變，病人生活不能自理，時時需要家人照料，給患者、家庭、社會帶來沉重的負擔。藥物治療只是老年性癡呆防治措施中的一個環節，重視病人的心理調節、智能訓練、護理等諸多方面，給予綜合康復治療，才能取得較好的療效。
1對象和方法
1.1對象 采用本科病人，選擇能與人正常交往、對答切題的140位60-99歲的老人，其中女性60名，年齡在60-85歲，平均年齡70±1.8歲；男性80名，年齡在69-99歲，平均年齡78±2.3歲。
1.2方法 用訪談和病史分析相結合的方法，訪談內容自行設計對造成老年性癡呆的易患因素中的疾病關系、家庭因素、社會心理因素調查。
2結果
140例老年人，老年性癡呆的發生率為15.7%，其中男性占9.3%，女性占6.4%。
3疾病因素
3.1.1動胍粥樣硬化：22名AD患者中有8名有動胍粥樣硬化，占36.36%。
3.1.2糖尿?。?2名AD患者中有6名，占27.27%。
3.1.3高血壓中風：22名AD患者中有5名，占22.7%。
3.2社會心理因素
3.2.1交往少：22名AD患者中有7名，占31.81%。
3.2.2文盲：22名AD患者中有4名，占18.18%。
3.2.3收入低(500元：22名AD患者中有2名，占9.09%。
4護理
在護理老年癡呆病人時，責任護士應以病人為中心，重視病人護理措施的落實，陪護人員的培訓，及時與病人家屬做好溝通，為老年癡呆病人創造良好的醫療環境。
4.1心理護理 護理中首先要理解病人的心理狀態，尊重病人而不能訓斥病人，還必須熟悉每個病人的病情，注意觀察病人的心理變化，了解病人的生活習慣、興趣和愛好[2]。根據不同病人的心理特征，采用安慰、鼓勵、暗示等方法予以開導。加強與病人溝通，與病人建立良好的護患關系以取得病人的好感和信任。鼓勵病人參加一些力所能及的有益身心健康的活動，以分散病人的注意力和不良情緒，喚起其對生活的信心，使其感受到生活的樂趣和自身存在的價值。
4.2飲食護理 一日三餐應定量、定時，盡量保持病人平時的飲食習慣，對這些病人，要選擇營養豐富、清淡宜口的食品，葷素搭配，食物溫度適中，無刺、無骨，易于消化。保證其吃飽吃好，對吞咽有困難者應給以緩慢進食，不可催促，以防噎食及嗆咳。對少數食欲亢進、暴飲暴食者，要適當限制食量，以防止其因消化吸收不良而出現嘔吐、腹瀉。 轉貼于
4.3加強病人的功能訓練。培養和訓練癡呆老人的生活自理能力。
必須強調，幫助病人料理個人生活，并不是什么都去幫病人做，也不是看著病人自己去做就不管了，其含義是進行督促、檢查和指導，其目的是為了保障病人生活上的需求，訓練生活自理能力，延緩智能衰退。要督促患者自己料理生活，鼓勵患者參加社會活動，安排一定時間看報、看電視，使患者與周圍環境有一定接觸，以分散病態思維，培養對生活的興趣，活躍情緒，減緩精神衰退。家屬應多與病人交流，加強思維、記憶、計算能力等訓練。有言語障礙者進行口語鍛練和訓練。癱瘓的病人要加強肢體功能康復訓練，防止關節攣縮、肌肉強直。幫助病人保持或重新獲得生活自理能力。
4.4精神行為異常的護理 激越行為是老年癡呆患者較常出現的問題，如藏東西，不恰當地脫衣服，重復說同樣的話，，護理人員不能因其精神行為上的異常而任意斥責、譏笑，應經常安慰病人，以親切的話語給病人以關心和愛護。病人有時出現思維紊亂，對自己的病情缺乏自制力，特別是在幻覺、妄想支配下，極易出現自傷和傷人等精神癥狀，必要時可適當予以保護性約束并專人看護[3]防范自傷或傷人事件發生
4.5安全護理 老年癡呆患者常見誤服、誤吸、跌倒、走失等安全問題。 對中、重度癡呆患者不要讓患者單獨外出，以免迷路、走失，衣袋中最好放一張寫有病人姓名、地址、聯系電話的卡片或布條，如萬一走失，便于尋找。行走時應有人扶持或關照，以防跌倒摔傷、骨折，對居住在高層樓房的癡呆老人，更應防止其不慎墜樓。洗澡時注意不要燙傷。進食時必須有人照看，以免嗆入氣管而窒息死亡，吃魚注意被魚刺卡住。睡床低，必要時可加柵。不要讓患者單獨承擔家務，以免發生煤氣中毒、火災等意外。老人的日常生活用品，放在其看得見、找得到的地方。家里的藥品、化學日用品、熱水瓶、電源、刀剪等危險品應放在安全、不容易碰撞的地方，防止病人自殺或者意外事故發生。
實踐證明，對老年癡呆病人的護理，在做好基本生活護理的基礎上，著重把心理疏導、溫馨呵護、指導協助、防范安全等工作落實好。這些老年人就能延緩生命，提高生活質量[4]。
參考文獻
[1]莫建娟.護理干預在老年癡呆病人中的應用.現代醫藥衛生，2007；23（2）：1068-1069
[2]趙艷玲，畢海玲，林風蘭，老年癡呆病人的護理，齊魯醫學雜志，2007；22（2）：175
失智老人的護理方法范文2
【關鍵詞】 老年癡呆;健康教育
老年性癡呆亦稱阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)，是由腦部疾病引起的綜合征，常常具有慢性及進行性加重的特點，表現為多種高級皮層功能的紊亂，包括：記憶、認知、定向力以及人格的改變，患者在意識清晰的狀態下，表現出明顯的智能缺陷。該病起病隱匿，病因未明，而老年性癡呆以60歲以上的老年期(或65歲以上)最為多見，流行病學資料顯示：65歲以上人群中癡呆發病率為4%～6%，并隨年齡增長而增高，80歲以上老人的患病率為20%左右[1]，AD的病死率居老年人病死原因的第四位[2]，因此合適的健康宣教對延緩AD疾病進程、提高患者的生活能力有一定幫助。
1 健康教育的內容
1.1 AD基礎知識教育 健康教育的知信行理論認為，衛生保健知識和信息是建立積極、正確的信念與態度，進而改變健康相關行為的基礎[3]。因而，讓患者及家屬了解AD的定義，流行病學發病機制、常見癥狀及治療原則等是十分必要的。
1.2 培養良好的生活起居和飲食習慣 生活有規律，保證足夠的睡眠，堅持午睡，看電視時間不可過長。飲食易清淡，品種多樣化，保證蛋白質的供應，多食核桃、芝麻、蓮子、大棗、山楂、魚、木耳、海參等益智食物。注意節制飲食，不可過飽。
1.3 安全防護 AD患者各方面功能減退，自我保護能力差，以及在情緒激惹、抑郁或意識模糊狀態下可發生各種意外，因此在安全方面尤為要注意。在家庭、病房以及老年設施中都要把老人生活、活動的房間安排得整潔、簡單、防滑，防止發生摔跤，對容易走失的患者，設計一個安全卡掛在胸前，卡上注明姓名、家庭地址、聯系電話、聯系人等，一旦走失他人也可及時與家人取得聯系，防止發生意外。
1.4 認知功能訓練
1.4.1 理解力、注意力、判斷力訓練 AD患者智力損害后恢復很慢，重點是促進其多用腦、勤用腦，刺激大腦的思維活動，可給老人閱讀新聞，看畫報、看喜歡的書，讓他們了解國內外的大事，另外有計劃、有組織地安排他們玩麻將、打撲克、下象棋、玩天九牌，護理人員在旁指點，這樣既能穩定患者的情緒，使患者的理解力、判斷力得到啟迪，又能分散注意力，避免整天沉迷在幻覺妄想的病態中，使其住院生活過的豐富而充實[4]。
1.4.2 記憶力訓練 強化記憶力鍛煉，增加信息的刺激量，老人通過對往日的追憶激發大腦的殘存功能，以此來阻止癡呆的惡化，甚至在一定程度上能使癡呆癥狀減輕[5]，如可根據老人的日常表現，通過其親屬了解患者過去的喜好，熟悉的事物等展開溝通，以幫助患者勾起對過去生活的回憶。
1.5 對AD照顧者進行指導 據張月華等[6]調查發現，75.4%的照顧者缺乏癡呆患者的護理知識技能，93.8%的家屬希望與醫務人員面對面交談健康教育知識。因此，要使患者得到科學有效的管理，有必要對護理者實施有效的支持和指導，讓其認識到調整心理狀態對患者康復的重要性，患者親屬對待患者的情感表達方式能夠影響患者的預后。對AD照顧者可發放AD患者保健手冊和進行操作技能的訓練，以利更好地照顧患者，提高患者完成日常生活的能力及醫囑依從性。
2 健康教育的方法及形式
2.1 醫院內健康教育方法與形式 健康教育的主要形式有：利用專題授課、AD健康教育手冊、專題VCD宣教片、健康教育宣傳欄等載體，也可根據每位患者所表現的臨床癥狀區別對待，進行“一對一”的指導和電話隨訪等方式向患者及家屬傳播健康教育的內容?？傊?，健康教育要因人而異，內容要具體化和系統化，形式應多樣化。
2.2 社區健康教育方法與形式 癡呆的早發現、早診斷及早治療十分重要，因此對全社會進行健康教育，提高對癡呆的認識才能做到“三早”，社區健康教育對象包括醫務人員和社區居民。對當地醫務人員主要采用講課培訓形式，使他們認識防治AD的重要性，從而促使他們自覺地學習知識和技術，不斷提高自身的理論和技術水平，成為一支社區人群AD防治的中堅技術力量。對社區人群，宣傳途徑有醫生指導、社區專題講座、發放宣傳資料、辦黑板報、問卷調查、義診等。
3 健康教育的評價
指標對AD患者的健康教育需要一定的時間，要有計劃、有步驟的全面安排，持之以恒。可定期進行測量，采用修訂后的ADL[7]共有20項?？偡肿畹?0分，最高80分，單項得1分為正常，2～4分為功能下降。MMSE[8]最高30分，最低0分，24～30分為正常，
4 存在問題及展望
目前，我國大多數患者在家庭由親人或看護人照料，城市中不足10%的AD患者在各種養老機構接受護理，多數社區還沒有特意發展適用于癡呆患者的服務和關懷設施，不能滿足AD患者的長期需要[10]。因此，不斷完善老年社會保障體系，充分利用現有衛生資源，大力發展社區老年衛生服務，建立和完善系統的老年護理模式，以優質便捷、經濟為原則，為老年人提供健康保健服務，構建和諧的老齡化社會是全社會的共同責任。
參考文獻
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4 梁月冰，黎雪松，鄧瑞娟，等.老年癡呆患者認知功能訓練效果觀察.護理學報，2006，13(11):1-3.
5 王秀華.日本老年護理的特色.中華護理雜志，2001，36(1):74-75.
6 張月華，盧少華，徐永能，等.老年癡呆癥病人家屬健康教育需求的研究.護理學雜志，2003，18(7):542-543.
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8 張明園.精神科評定量表手冊.長沙:湖南科學技術出版社，1998.
失智老人的護理方法范文3
“三個苗頭”揪住疾病的跡象
目前，全世界約有3 560萬阿爾茨海默病人，隨著我國人口老齡化的發展，阿爾茨海默病的發病率也在迅速增加，已經成為繼心臟病、腫瘤和腦血管病之后的引起老年人死亡的第四大病因。由于該病是隱性疾病，患者在早期只是出現記憶力減退、健忘等癥狀，很多人認為這是正常的衰老現象，常使病人錯過有效的治療機會。老年性癡呆主要有三個突出表現：認知能力下降，精神行為異常，日常生活能力降低。
認知功能下降主要表現為對剛發生的事、剛說過的話不能記憶，忘記熟悉的人名，而對年代久遠的事情記憶相對清楚。一開始，這種情況常被家人忽略，認為是老年人愛忘事。但隨著疾病的發展，老人的語言功能也逐漸受損，出現找詞、找名字困難的現象，也可出現計算困難、時間地點定向障礙、執行功能下降等。
精神癥狀和行為障礙患有老年性癡呆的老人常常會出現抑郁、焦慮不安、幻覺、妄想和失眠等心理癥狀；有的還會來回踱步、無目的徘徊、坐立不安、行為舉止不得體、尖叫或整日緘默等。
日常生活能力逐漸下降主要表現為完成日常生活和工作越來越困難，吃飯、穿衣、上廁所也需要他人幫助，簡單的財務問題也不能處理，日常生活需要他人照顧，直到發展為完全不能自理。
記性不好不一定就是老年性癡呆，最重要的要看記性是不是差到嚴重影響生活以及社會交往的程度，這是非常重要的一點。比如，老年人忘事了，家人提醒他一句，老人家就能想起來，說：“哎呀，有這么回事，我都給忘了！”這說明問題不大。如果你提醒老人，甚至把事情的時間、地點都說了，他還是反復問哪有這回事，怎么都想不起來，甚至還否認，就要高度警惕會不會是癡呆的表現，此時一定要帶老人到專業機構進行評估和診斷。
此外，一般的老人往往是由于關注于某一項事情而忘性大，例如，聚精會神地閱讀而忘了正在爐子上燒的水；急于去辦一件突如其來的要事而忘了帶門上的鑰匙；等。而且老人在一般情況下不會忘記自己的職能，比如說要去上班，要去接送孩子上學等。老年性癡呆的記憶力減退是全面性的，不會記住自己的職能。。
專家提醒說，老年性癡呆本身并不是一種致死性疾病，不會損害其他臟器。但是隨著疾病的進展，這類患者的自我照護能力逐漸下降，容易發生并發癥。例如患者極容易忘事，天氣冷了也不知道保暖，很容易發燒、患肺炎等。如果出門迷路走失，容易摔倒發生骨折，或者一夜未歸，這些都是非常危險的，容易造成病人傷殘甚至死亡。因此，發現老人有癡呆的跡象，一定要盡早治療。
沒有特效藥物能治療
阿爾茨海默病之所以被俗稱為老年性癡呆，是因為這是一種中樞神經系統變性病，起病隱匿，病程呈慢性進行性，因而病情嚴重者多見于老年人。老年性癡呆是老年期癡呆最常見的一種類型，嚴重影響患者的社交、職業與生活功能，使患者最終喪失生活自理能力，給家人和社會造成極大的負擔。這種疾病雖然目前尚沒有有效的治療方法，但早期發現、早期診斷、早期干預，可以延緩病情的發展。
以“老年性癡呆”代指阿爾茨海默病是不規范的，從語言表達來看，“老年性癡呆”這一表述無疑具有歧視性，易激起患者的反感。目前，人們對這一疾病的認知率很低，這一患者群體的就診率也令人堪憂。臨床中發現，由于很多患者對這個病名的排斥，既不愿承認自己得病，也不愿去醫院，最終導致病情的延誤和惡化?；颊咦畲蟮恼`區就是不認為它是一種疾病，以為是自己是“老糊涂”，認為人老了，糊涂了很正常。
老年性癡呆會嚴重影響患者的生活質量，家人應該帶他們到醫院做一個專科檢查。與其他常見病不同，勸說老年人到醫院看是否患老年性癡呆癥要講究技巧。如果直接對老人說：“你老忘事就是老年性癡呆，趕快去醫院神經科看病。”老人幾乎都會否認自己得病，甚至抗拒就診。如果換成另一種說話方式，比如，“咱們記性不好，可以去找大夫看看，做個評估是不是很嚴重。如果嚴重的話，咱們看看吃藥能不能解決？”往往老人會比較配合。
老年性癡呆是一種不可逆性疾病，患者的腦功能不可逆的嚴重喪失，目前在治療上沒有特效藥物，只能針對病情發展的各階段的不同癥狀進行針對性治療，以緩解癥狀。中醫中藥對該病有一定療效，可以辨證施治。心理社會治療，也稱物理治療，是對藥物治療的補充。應鼓勵早期患者參加各種社會活動和日常生活活動，盡量維持其生活自理能力，以延緩腦功能的衰退速度，但應注意對有精神、認知功能、視空間功能障礙，行動困難的患者提供必要的幫助和照顧，以防發生意外?；颊呷缤獬龌顒訜o人陪時，需要隨身攜帶身份證明或家人、主治醫師的聯系方式，以防走失。應鼓勵家庭和社會對患者多予以照顧和幫助，進行康復治療和訓練。
生活中，家屬的精心照料可以延緩老人病程的進展。首先，要增強病人的自我照顧能力，為老人設置方便合理的生活環境，安排一些力所能及的活動。其次，采取積極的治療方法，延緩老人的病情惡化及功能衰退。病人的認知能力退化和心理狀態有關，正確的生活和心理護理能幫助老人建立快樂、安全的生活態度，減緩病情發展。需要說明的是，要提高患者的生活質量，讓其感到活得有尊嚴。恰當的護理工作會讓老人的晚年生活更有意義，比如，應盡量減少病人和外界的沖突。護理工作不僅要照料老人的生活、用藥、保健等方面，還應關懷老人的心理變化。病情發展會影響病人情緒，通過護理能減輕患者的恐懼感，緩解焦慮，給老人安全感，避免受到傷害或傷害他人。
常見老年癡呆程度量化測量表
目前檢測老年癡呆比較常用的量表，有簡易智力狀況檢查（MMSE）、長谷川癡呆檢查表（HDS）、癡呆簡易篩查表（BSSD）、弗特量表（POD）、日常生活能力表（ADL）等。這些量表都是以檢查智力為核心，而老年癡呆的特征性癥狀是智力的喪失。但在臨床使用中，單獨一種量表有時很難確定是否癡呆。因此，臨床上常常幾種量表同量配合使用，以提高診斷的準確性。
簡易智力狀況檢查，即簡易智力量表，是目前最有影響的標準化智力狀態檢查的量表之一。它具有簡單易行、重復性好且容易接受的優點，在國外早被廣泛應用，我國醫生在臨床上也經常應用。長谷川癡呆量表雖然不能確定老年癡呆的病因和病理，但它能測定癡呆和記憶力的衰退或增進情況，而且簡單易行，重復性好，無論對于老年癡呆的診斷，還是用于指導對老年癡呆的護理都很有幫助。癡呆簡易篩查量表是我專家編制的人群中癡呆篩查量表，用于人群中癡呆的篩查簡單易行，可靠性強。弗特量表是用于評定老年人的社會功能的量表。日常生活通力量表可以評定老年人的腦功能狀態，也可作為早期老年癡呆的診斷工具之一。
其中簡易智力狀況檢查法是美國專家在1975年制定的，簡單易行，目前在國內外廣泛應用，是癡呆篩查的首選量表。該量表于1986年由我國醫生李格引進并應用于臨床。MMSE設置30個問題，包括以下7個方面：時間定向力，地點定向力，即刻記憶，注意力及計算力，延遲記憶，語言，視空間。比如，今天是星期幾、幾號；現在在什么地方；回憶力，現場說出剛才的對話內容；拿出手機或手表，問這個東西叫什么；現場說一句話，請被試者清楚地重復一遍；拿出簡單圖形，請被試者在同一張紙上照樣把它畫下來；等。
30項題目每項回答正確得1分，回答錯誤或答不知道評0分，量表總分范圍為0～30分。評定標準一般為：小于或等于23分，為癡呆；小于或等于23～21分，為輕度癡呆；小于或等于21～11分，為中度癡呆；小于或等于10～0分，為重度癡呆。根據量表內容和臨床實踐，測驗成績與文化水平密切相關，即文化程度越低，得分越低。正常界值劃分標準為：文盲>17分，小學>20分，初中及以上>24分。
失智老人的護理方法范文4
聽了這位朋友的講述之后，我建議她帶老人去醫院的神經內科仔細檢查一下。作為一名心理科醫生，經驗告訴我，這位老人很有可能開始出現老年癡呆的癥狀了。
什么是老年癡呆癥?
隨著我國人口逐步老齡化，老年人在人群中占的比例越來越大，老年癡呆癥正在逐步成為威脅老年人健康的重要問題。美國前總統里根生前就深受這種疾病的困擾，有些讀者家里可能也有這樣的老人。那么，老年癡呆癥到底是怎么回事呢?有沒有什么治療的好辦法呢?今天就讓我們來聊一聊這個話題。
老年癡呆癥，在醫學上稱為“阿爾茨海默氏病”，這個名字可能大家讀起來有些繞嘴，其實用老百姓的話講，就是我們常說的“腦萎縮”。我們都知道，人上了年紀，身體就會出現衰老。身體既然如此，大腦也是一樣，大腦衰老的主要表現之一就是萎縮，這在醫學上屬于一種“退行性變”。人從出生到青壯年，走的是“上坡路”，進入中年以后，就要開始走“下坡路”了。也就是說，不僅只是癡呆的老人大腦有萎縮，每個人進入老年以后，腦部都會或多或少地出現萎縮。但是區別在于，有些人大腦衰老的速度比身體衰老要早、要迅速，“下坡路”走得太快，像打滑梯一樣就“滑”下來了。結果就是人還沒老，腦子先老了，這就是我們說的老年癡呆。與之相反，有些人的“坡”下得很緩，大腦衰老的速度慢于身體衰老的速度。我們也不難見到這樣的老人，八九十歲了，思維還很敏捷，記憶力也不太差。不過，這樣的老人大腦并不是沒有萎縮，只不過萎縮的程度較輕，進展較慢。
智力衰退的“滑梯”
那么，老人患了癡呆癥以后會有什么變化呢?
最早出現的問題就是記憶力下降。開始是近記憶力差，而遠期記憶力相對完好，就是剛剛發生的事情往往記不住，而過去的陳年往事卻記得很清楚。比如，很多老人清楚地記得自己是哪一年參加工作的，可是您要是問他昨天晚上吃的是什么飯，恐怕他就要想一陣子了。但是隨著病情的進展，到了晚期，連遠記憶力也會出問題了，到了這個時候，有些老人就開始張冠李戴了，嚴重時可能連自己的名字都忘記了，身邊的親人也統統不認識了，里根當時就是這個樣子。
記憶力不行了，學習新知識的能力也自然就開始下降，表現為剛學過的東西總是記不住。老年人在掌握新的知識、技能方面明顯感到吃力。我們經常看到很多老人寧愿在銀行里面排很長的隊伍也不使用自動提款機，就是這個原因。
不僅僅是記憶力，患有腦萎縮的老人，智力的其他方面也在迅速“打滑梯”。比如，視空間能力和定向力，患有癡呆癥的老人很難臨摹出立體的圖畫，即使是在熟悉的環境中也經常會迷路。有的老人僅僅是出門買菜或散步就找不到家了。
由于智力受損，老人的語言表達能力也會出現問題。大家可能都有這樣的體驗，老人家講話一般比較嗦，細枝末節的東西太多，往往是一點小事絮絮叨叨地說個沒完。而且你要是想打斷話頭，他肯定會不高興，必須要按照他的順序說完才行。這種現象在醫學上稱為“病理性贅述”，它的出現提示老人的智力開始出現退行了。到了病的晚期，很多老人說話就開始變得含混不清了，最后只有最親近的人才能猜出他想要表達什么意思。
除此以外，有些老人還會逐漸出現失認和失用的癥狀。很多老人發展到進餐時不會使用筷子和勺子了，只能靠別人喂食；有的老人連衣服也不會穿了，經常把外衣和內衣的扣子系到一起，一只腳穿襪子一只腳不穿，到了這個程度，老人的生活就必須依靠別人的照顧了。
“老小孩兒”是怎么回事?
不少老人在罹患老年癡呆癥以后，性格變得也和以前不太一樣了。一般來說，患有癡呆癥的老人，人格方面趨向于退行化，變得比較幼稚、以自我為中心，也就是常說的“老小孩兒”。
很多老人上了年紀以后開始變得斤斤計較，有點自私自利，在我診治過的老人中，有的甚至和小孫子爭搶零食吃；有的老人總懷疑別人偷自己的東西，放在哪里都覺得不安心，藏來藏去，最后把自己都搞糊涂了，東西找不到了卻“誣陷”是兒女、保姆偷去了；很多老人情緒很不穩定，好發脾氣，一點小事就會勃然大怒，經常訓斥身邊的人：有的老人甚至會收集破爛，走在路上看到一張廢紙、一段鐵絲都要撿起來帶回家里，視如珍寶；有的癡呆老人還會出現違規范的行為。
家有癡呆老人該怎么辦?
癡呆老人的種種表現，給家人的護理和照顧帶來了很大的難度，也給家庭和社會造成了不小的負擔。很多人都想知道，到底有沒有什么好方法能夠治療老年癡呆癥?前面我們已經討論過，這種疾病的本質是一種退行性變化，這個過程是不可逆的。嚴格來講，目前在醫學上并沒有太有效的治愈老年癡呆癥的方法，現有的各種藥物等治療手段只能延緩疾病的進展，使智力衰退速度減慢一點，但是并不能使老人變回到過去的狀態。所以作為患者的家屬，有必要打消一些不切實際的想法。
與現有的治療手段相比，護理措施就顯得更加重要了。針對癡呆老人的特點，特別要注意監護，保證老人的安全。對生活不能自理的老人更是要加強生活方面的照顧，保障老人的生活質量。
另外，對于患有癡呆癥的老人，我們已經不能再把他當作一個正常的成年人來對待了，在溝通上尤其要注意技巧。比如說，三更半夜、天寒地凍，老人非要起來去外面散步不可，這種情況該怎么處理?家屬要切記，沒有必要去說服老人，更不能和老人發生爭執，不妨順著他的意思，拉著他的手在客廳里面轉一圈再把他帶回床上，老人往往就不再鬧，可以繼續睡覺了。
失智老人的護理方法范文5
【摘要】目的：對呼吸內科老年住院患者常見護理問題進行分析，以完善護理工作。方法：通過對本院呼吸內科老年住院患者60例的日常護理進行分析總結，主要是對此60例患者提供連續整體護理，通過對患者的平時進行詳細記錄，對其常見護理問題進行分析總結即可。結果：患者除了有健康問題以外還會伴有心理，生理以及社會方面的問題。結論：對呼吸內科老年住院患者進行護理不僅要注意健康問題，還應多關注患者的心理，生理以及社會方面的問題，這樣才能減少出現的不必要的麻煩。
【關鍵詞】呼吸內科；老年住院患者；護理問題
呼吸內科老年住院患者一般多為慢性病，病情復雜多變，很容易出現意外狀況，要是在護理期間護理人員出現麻痹大意的話，就很可能導致嚴重后果，甚至說會導致醫療糾紛的出現，尤其是目前國內醫患關系日益緊張［1］。一般護理安全是指在實施護理的全過程中，病人不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能的損害、障礙、缺陷或死亡。因此，如果可以早期發現呼吸內科老年住院患者常見護理問題的隱患的話［2］，就可以將不安全因素降低到最低程度，減少病人的痛苦以及可能帶來的一系列負面的影響。 本文就是針對以上問題，通過對本院呼吸內科老年住院患者60例的日常護理進行分析總結，從而使得護理工作更加完善。
1 資料和方法
1.1 一般資料:選取我院自2010年3月―2011年3月呼吸內科收治的老年住院患者60例，其中男性35例，女性25例，年齡63歲―86歲，平均年齡69.1歲，以上患者均有慢性病史，伴有反復咳嗽、咳痰、氣促、咯血、胸痛等。
1.2 方法 :主要是對此60例患者提供連續整體護理，通過對患者的平時進行詳細記錄，對其常見護理問題進行分析總結即可。
2 討論
通過對本院呼吸內科老年住院患者60例的日常護理進行分析總結，我們可以將呼吸內科老年住院患者常見護理問題分為六大類，分別是心理問題、跌傷問題、走失問題、自殺問題、皮膚問題、用藥問題［3］。
2.1 心理問題 :老年人經歷了幾十年的社會生活，在積累成功與失敗的同時，身體的器官也開始老化，包括大腦、心臟等等，這些就會導致老年人出現智力退化、反應遲鈍、以及其他各個系統方面的問題，這些都會導致老年人心理出現變化，因為很多疾病都屬于慢性疾病，病情反復導致久治不愈，加上擔心病情更加嚴重造成的經濟負擔，思想上就會更加復雜，從而容易產生焦慮恐懼的心理，情緒比較激動，常常因為小事而發脾氣、頑固、不積極配合治療，或是表現為退縮、孤獨、回避與人交往, 對環境缺乏興趣。對于這種情況，醫護人員以及家屬就要多多做工作，讓患者有一個正確的認識，不要有太多的心理壓力，用積極的心態去配合治療疾病。
2.2 跌傷問題: 一般老年患者要是出現跌傷的話，都會比較嚴重的，其中因為跌倒導致的股骨頸骨折是導致老年人長期臥床不起甚至死亡的重要的原因。另外由于呼吸內科患者的特殊性，患者容易引起身體不適, 常有活動后氣促、胸悶, 運動能力受限且反應慢, 自我估計不足, 在日?；顒又猩杂胁簧骶涂赡馨l生意外，例如跌傷等，就會使得病情進一步惡化，出現一個惡性循環，患者本身就是由于呼吸系統的問題加上年紀比較大而體質比較差，
就更不容易恢復跌傷。對于這種情況，平時護理就要做到在病房內以及患者常去的地方保持干燥，地面無積水等，防止滑倒，還有就是平時更換床位或是體味時注意動作輕緩，外出的時候要囑咐家人或是護士陪同。
2.3 走失問題 : 老年患者由于自身因素，視力以及記憶力均會有所下降，所以常常會出現走失的現象，一旦走失的話，老年患者就容易出現恐懼心理，再加上身體不好，有慢性呼吸性疾病，沒有人及時照顧，這種情況是很危險的，所以走失問題也要重視。對于這種情況，患者需要外出檢查的話應有人員陪伴, 必要時給患者戴上手鐲并在其上寫清楚患者姓名、疾病、聯系電話, 并要求家人陪伴, 另外醫護人員加強巡視病房, 并且患者在入院時必須要留取其監護人或親屬的聯系方式, 一旦出現患者走失的話就可以便于醫院啟動追蹤制度以及及時通知家屬。
2.4 自殺問題 :此種現象也是經常見到的，有些老人覺的生存沒有價值，而且還會增添家人的負擔，治病也治不好，缺乏治療信心，再加上無法忍受疾病帶來的痛苦，心理出現問題，性格改變，不與人交流，只是活在自己的世界，覺得生活無趣，這樣就容易產生厭世的情緒，導致自殺問題的出現。其實自殺問題算是心理問題引發出來的，所以醫生護士不僅自己平時要注意患者的言行，必要的時候還要跟患者家屬進行溝通，讓患者家屬多給患者精神上的慰藉，讓患者覺得自身活著還是有價值的。
2.5 皮膚問題 :呼吸內科老年患者因長期臥床休息、消瘦、病情重或因活動時氣促而拒絕翻身, 容易發生壓瘡和繼發感染。除了常規的皮膚護理預防這種情況的發生，還要跟患者家屬溝通，讓患者家屬幫助患者翻身，同時需要記錄下時間，皮膚顏色等信息，對容易出現問題的部位，多多注意，必要時給予氣墊床來預防，另外還要注意患者的綜合營養等，還要保持清潔、干燥、干凈。
2.6 用藥問題 :這里包括輸液以及用藥問題，輸液問題常常就是輸液外滲，呼吸內科老年病人病情復雜，靜脈用藥也比較多，老年患者血管條件差，輸液時容易發生靜脈炎或靜脈硬化，若輸液外滲處理不及時，容易導致軟組織水腫或壞死。還有就是很多藥物會造成老年人產生不良反應，長期使用多種藥物還會導致出現疏忽的可能性增大，例如忘吃，少吃等。所以針對此種情況，必須加強護理人員的輸液水平以及用藥的時候護理人員要嚴格密切患者的服藥，以減少因為藥物方面而導致的問題。
綜上所訴，要想給患者提高患者的滿意度以及減少護理問題的話, 就必須要著眼于患者的生理、心理、文化、精神、環境需求。
參考文獻
［1］ 全星.呼吸內科住院患者焦慮水平分析［J］.醫學產業資訊,2007,4(34):37-38.
［2］ 劉瑛,包春雷.社區護理［M］.修訂版.北京:科學出版社,2003:118-120.
失智老人的護理方法范文6
最近我很煩，主要是因為我母親的事。老母已年近八旬，身體還不錯。我父親早年就過世了，她一個人住。母親是個利索人。她做飯、做家務，織毛活，樣樣拿得起來。說實話，從我結婚，她就沒有看上過我太太，她覺得兒媳婦稱不上一個好女人，干什么家務都干不好，連洗菜、擇菜都不能令她滿意。因此我們沒有在一起生活。
隨著母親年事漸高，我給她請了個小時工，幫她搞衛生?？烧堃粋€，她打發一個，個個覺得不如意。只有她自己動手了。最近，她總是懷疑有人拿了她的東西。一會兒覺得她的工資卡被她孫子拿了，一會兒懷疑郵票被我拿了，一會兒發現酒瓶又被人打開喝過了……一天早上，還不到6點，我家的電話就響了。我媽一張嘴就是：“郵票你拿了就拿了，總得打一聲招呼?！蔽沂裁磿r候拿她的郵票了！氣得我血壓升高，手冰涼。吃了降壓藥后，我到我媽那里，甚至叫來了110。警察走后我幫她把幾包郵票找了出來，她又懷疑我換了其中的貴重郵票。
一直到了她總是忘記事，幾分鐘前問完的事，幾分鐘后又問，我才意識到可能母親的腦子出了問題。我們千方百計哄著她到醫院檢查，才確了診。我發愁的是，這往后可怎么辦？讓她再一個人住，令人不放心。把她接到我家，她不肯來。請保姆吧，她今天懷疑這個，明天懷疑那個，誰能頂得?。∥姨次疫@么為難，主動說把老太太接過來。我不相信她有這個容人的雅量，不想到那時鬧得雞犬不寧。如果真到了這個份上，我不知道是我“先瘋”還是我媽“先瘋”。我心里愁得不行。您說如何是好？
李冰
李大哥：你好！
我很理解你的苦惱。阿爾茨海默癥的患病率已經占到了老年人口的4.6%。其中半數為老年原發性退行性癡呆。我國65歲以上的人群中，老年原發性退行性癡呆的發病率達2.9%，80歲以上的老年人可占17%～20%。已成為繼心臟病、腫瘤、中風之后的第四大殺手，不但危害老年人的健康，同時也給家庭、社會帶來很大負擔。
阿爾茨海默癥發病大致可分為三個階段。早期記憶力下降，丟三落四，情緒不穩，攻擊性增強，對日?；顒訂适d趣，但還能保持著獨立生活的能力。中期記憶力下降嚴重，甚至連生活中的重大事件都回憶不起來，判斷力、理解力、計算力都明顯下降，嚴重時不認識朋友，甚至不認識親人。病人除吃飯、穿衣及大小便還可以自理外，其余生活均靠別人幫助。晚期有極度明顯的癡呆狀態，表情呆滯、淡漠，多臥床，無法進行正常談話，語言支離破碎。病人生活完全不能自理。
目前，對阿爾茨海默癥無特效藥物，做好調護工作十分重要。其調護應從以下幾方面入手：首先幫助料理病人的日常生活。癡呆老人在日常生活方面自理能力差，家人要讓他們按時起床和就寢、進餐，使之生活接近正常規律。維持良好的個人衛生習慣。要求早晚刷牙、洗臉，勤剪指甲，定期洗頭、洗澡，勤換內衣、被褥。白天盡量做一些有益于身心健康的活動。老人可能有睡眠障礙，要為她創造入睡條件。其次注意安全護理。不要讓她單獨外出，以免走失，衣袋中最好放一張寫有病人姓名、地址、聯系電話的卡片或布條，如萬一走失，便于尋找。家里電源、刀剪等危險品放到安全之處，防止發生意外。最好隨時有人陪護。
對你和你的家人，也存在一個心理保健的問題。遇著事情要面對，但不能再和老人釘是釘鉚是鉚地爭辯是非。要將老人按一個病人來對待，讓老人單獨生活的確不妥。接過來，你們需要有足夠的心理準備。
現在老人應該服藥了。你們需將藥品放在一個固定的地方，并貼上標明藥品名稱、用法、劑量的標簽。衣柜和抽屜中的東西要碼放整齊，便于她需要時及時找到。在顯而易見的地方貼上提示字條，以免老人外出時忘記關掉家用電器的電源、煤氣閥門和大門等。給老人帶上標記家庭地址、電話和回家路線用的卡片，以備不時之需。
可以給老人買些核桃，或瓜子、松子等，這些都是健腦益智的佳品。多讓老人吃些水果、蔬菜，這類食物富含維生素、微量元素及食物纖維，對大腦具有保護作用。患阿爾茨海默癥的年齡在提前，阿爾茨海默癥逐步呈現年輕化趨勢，血管性因素在發病中所起的作用也日益突出。
丁寧
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阿爾茨海默癥心理護理三法
首先，要尊重病人，對阿爾茨海默癥病人發生的一些精神癥狀和性格變化，如猜疑、自私、幻覺、妄想，家人應理解是由疾病所致。要理解、寬容，給予愛心。用誠懇的態度對待病人，耐心聽取病人的訴說，對于病人的嘮叨不要橫加阻擋或指責。盡量滿足其合理要求，有些不能滿足應耐心解釋，切忌使用傷害感情或損害病人自尊心的語言和行為，使之受到心理傷害，產生低落情緒，甚至發生攻擊。更不能因為病人固執、摔打東西而對其進行人格侮辱，或采用關、鎖的方法來處理。
其次，要鼓勵病人，增強其戰勝疾病的信心，有針對性地掌握病人的心理狀態，然后有計劃、有目的地與病人個別交談，解決其思想上的問題注意掌握一定的談話技巧，使其消除不必要的思想顧慮，以促進疾病的穩定與緩解。
針對阿爾茨海默癥的治療，專家表示：早期選擇有效的治療方式，治療效果還是非常好的，目前治療阿爾茨海默癥最好的方法是干細胞治療。
阿爾茨海默癥的7大危險信號
一次又一次地重復問相同的問題。
一字又一字，一遍又一遍地重復敘述相同的事情。
以前很容易和經常做的事，像做飯、縫補或玩牌，現在卻忘記了。
喪失了支付和管理自己財務的能力。
在很熟悉的環境中迷路走丟，或家中的物品放錯位置。
經常忘記洗澡或長期穿同一件衣服，卻強調已經洗過澡或說衣服是很干凈的。