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老年人跌倒的護理措施范文1
關鍵詞：老年；意外跌倒；護理措施
隨著我國已進入到老齡化社會，所患慢性疾病的老年人也越來越多，需要接受住院觀察治療和護理的時間也越來也多。在住院過程中，跌倒是老年人最常見發生的意外傷害，由此并可引發一系列的矛盾，產生醫療糾紛[1]。為降低老年病科老年住院患者跌倒的發生，因此本研究擬分析住院老年患者意外跌倒的原因，并總結相應的護理措施。
1 資料與方法
1.1一般資料 257例患者均為本院老年病科2012年10月～2014年10住院治療的老年患者，其中男162例，女95例；年齡64～82歲，平均年齡為（70.2±10.4）歲；腦血管疾病92例，心臟疾病72例，胃腸道疾病55例，其他38例。意外跌倒48例，跌倒率為18.68%（48/257）。
1.2意外跌倒的原因分析
1.2.1生理因素 隨著年齡的增長，老年人身體功能逐漸老化，肢體協調功能衰退。80歲的老年人和年輕人相比，大腦細胞減少25%，小腦細胞減少20%，表現為記憶力減低、反應遲鈍、對險情不能及時發現、動態平衡功能降低，容易發生跌倒。另外，老年人視力功能減退、走路步態不穩、需要應用輔助器的行走、聽力與理解能力的障礙都是直接影響患者安全的因素[2]。
1.2.2疾病因素 老年人常見的各種慢性疾病，如高血壓、腦卒中等均可使大腦供血不足，導致大腦缺血、缺氧等而發生跌倒。許多病理改變都可引起老年人步態異常，如老年癡呆、帕金森病、小腦性共濟失調等均是導致老年人跌倒的重要因素。老年人下肢髖、膝、踝關節的退行性改變，導致關節穩定性降低而導致跌倒。有研究顯示，老年人慢性疾病越多，跌倒的危險性越大[3]。
1.2.3藥物因素 老年人對藥物的耐受性降低，容易發生不良反應。如降糖類、降壓類、鎮靜安眠類、利尿類、抗抑郁類藥物，這些藥物可能影響老年人的血糖、血壓、意識、步態平衡功能而增加跌倒的危險性。
1.2.4環境因素 老年住院患者對環境不熟悉，病室地面光滑有水漬，走道內有障礙物，照明光線不足，衣褲過長過大，人員密集，衛生間缺少輔助設施，病床高度不合適、無床檔，床邊無呼叫器，病房座椅無靠背、無扶手等均是引起老年人意外跌倒的相關因素[4]。
1.2.5心理及其他因素 有些老年人不愿意麻煩別人或依從性差，認為自己還有足夠的能力應對日常生活起居，對自己潛在的風險認識不夠，忽視自己不足的地方，增加跌倒的危險性。
1.3護理管理措施
1.3.1評估危險因素 采取預見性防護措施，對高齡體虛能活動、有跌倒史、定向障礙、自主活動受限、服用鎮靜劑、視力障礙、排尿頻繁、久病下床及隨時有暈厥可能的患者均應予以關注。護士應加強巡視，主動給予幫助。加強陪護，將危險因素告知家屬及患者，并做好記錄[5]。
1.3.2加強心理護理及防跌倒安全教育[6] 老年人普遍存在不愿麻煩他人的心理，應根據老年患者個體差異采取不同的交談方式，加強溝通，使患者從心理上接受幫助。對于久病臥床及服用降壓藥物的患者著重講解可能導致跌倒的危險因素，教其上下床、久蹲后起身時速度宜緩慢，以防止性低血壓的發生。相關責任護士需加強對患者及家屬的防跌倒安全健康教育，反復將可能誘發患者跌倒的因素、跌倒后不良后果及預防患者跌倒措施告知患者及家屬，加強其對跌倒的重視程度，通過定期的健康教育講座對患者及家屬進行相關講解和操作演示。
1.3.3改善患者病區環境 病房地面采用防滑材料建造并時刻保持病房地面的整潔和干燥，若病房地面上有不能除去的障礙物可使用鮮艷醒目的顏色進行提示和警告，在清潔人員清理地面后，立刻豎立警示牌，以提醒患者及家屬。在洗漱間、浴室及廁所等較易發生滑倒的地方增加防滑措施。定期檢查并維護各防滑設施。
1.3.4加強用藥安全管理[7] 老年患者由于身體系統、臟器功能形態均發生不同程度的衰變，藥物在體內代謝速度減慢，易發生藥物蓄積。因此，護士需詳細了解用藥后的不良反應及相應搶救措施，反復叮囑患者按照醫囑服藥，不能擅自加減藥量，并觀察患者用藥后的情況，尤其是服用降壓、利尿等藥物的患者；而服用安眠藥或鎮靜類藥物的老人，護士需告知患者在頭腦完全清醒后再進行活動。
1.3.5增強護理人員預防跌倒意識 加強對護理人員，尤其是年輕護士的培訓和教育工作，使其充分掌握神經內科各類疾病的癥狀、特點、疾病常規用藥方法及不良反應，以準確指導患者用藥，降低藥物因素對患者跌倒的影響。嚴格定時巡視，尤其是對于高危跌倒患者，巡視過程中提高重視程度。
3 討論
住院老年患者跌倒常常是多種相關因素綜合作用的結果，通過對患者進行評估危險因素、加強心理護理及防跌倒安全教育、改善患者病區環境、加強用藥安全管理、增強護理人員預防跌倒意識等護理措施，可顯著降低老年住院患者跌倒的發生率，保障患者的生命健康，減少患者痛苦。
參考文獻：
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老年人跌倒的護理措施范文2
【關鍵詞】 老年住院患者；跌倒；危險因素；護理干預
文章編號：1004-7484（2013）-12-7374-02
跌倒是指突發、不自主、非故意的改變，倒在地上或更低的平面上。據統計，65歲以上的老年人每年約有1/3的人跌倒1次或多次[1]，并隨著年齡的增加而增加。住院病人跌倒產生的嚴重不良后果為增加病人痛苦，降低病人生活質量，甚至危及病人的生命，同時延長住院時間，增加醫療護理費用，還可能引起醫療糾紛。我們對2010年至2012年我院老年住院病人跌倒的30例患者進行了回顧性分析總結，以供同行參考。
1 資料與方法
1.1 一般資料 根據護理部不良事件上報表，2010年――2012年入住我院后發生跌倒30例，跌倒后出現損傷者共24例。
1.2 調查方法 查閱這30份病歷及護理記錄，根據護理記錄對跌倒的描述確定為跌倒，按年齡、有無跌倒史、疾病種類、所服藥物、跌倒的原因、跌倒發生地點、跌倒后出現的損傷等方面進行回顧性分析。
2 結 果
2.1 年齡 最小61歲，最大92歲，其中61-70歲2例（6.7%），71-80歲13例（43.3%），81-93歲15例（50%），平均（82.23±3）歲，均能獨立或靠助行器行走。
2.2 跌倒史 有跌倒史6例（20%），無跌倒史24例（80%）。
2.3 疾病分類（該次入院第一診斷） 高血壓病19例（63.3%），冠心病15例（50%），腦動脈供血不足9例（30%），腦血管意外后遺癥6例（20%），糖尿病5例（16.7%）。全部病例均有兩種以上診斷。
2.4 所服藥物 使用抗高血壓藥有17例（56.7%），鎮靜催眠藥有11例（36.7%），降血糖藥有5例（16.7%），利尿劑5例（16.7%）。
2.5 跌倒的原因 走路時站立不穩跌倒14例（46.7%），下床或從輪椅上起來時跌倒9例（30%），上廁所時起來跌倒5例（16.6%），自己鍛煉時跌倒1例（3.3%），地面濕滑跌倒1例（3.3%）。
2.6 跌倒發生地點 床邊跌倒12例（40%），病室外衛生間內跌倒8例（26.7%），走廊跌倒6例（20%），病室內衛生間跌倒3例（10%），坐椅邊跌倒1例（3.3%）。
2.7 跌倒所導致的后果 軟組織損傷12例（40%），股骨頸骨折4例（13.3%），手臂骨折2例（6.7%），硬膜下出血2例（6.7%），髕骨骨折1例（3.3%），皮膚擦傷3例（10%）。
3 護理措施
3.1 全面評估 護士在病人入院后，全面收集資料，填寫住院病人預防跌倒護理評估表。此評估表為我院結合多家醫院評估表自行設計的。內容包括：年齡、既往跌倒史、神經精神情況、視聽力、疾病因素、肢體情況、藥物使用、其他8個方面共57分。篩選易跌倒的高危人群，2分為輕度危險，3-5分為中度危險，>5分為高度危險。對于中度及中度以上危險患者，在床頭懸掛紅色標識牌，寫有“防止跌倒”，中度危險患者每周評估一次，重度危險患者每周評估二次。責任護士隨時對病人住院環境評估，護士長組織護士學習跌倒應急預案，每周對不良事件因素評估一次，對存在的問題及時整改。
3.2 干預措施
3.2.1 預防老年人自身疾病導致的跌倒 對患有高血壓病、冠心病、糖尿病及性低血壓的老年病人應高度警惕，入院時應了解其暈厥史，定期監測血壓。對于高危人群，做交接班工作，護士應將病人的病情、可能跌倒的危險因素、護理采取的措施，向病人和家屬做詳盡的說明，取得家屬的配合。老年人的日常生活如起床、散步、如廁、洗澡等隨時有人照顧[2]。對有跌倒史的老年人，應詢問其發生細節，加強心理護理，緩解老年人恐懼心理。預防措施要有針對性，能夠適應個體的需要。
3.2.2 正確指導老年人合理用藥 護士給藥前應了解藥物的毒副作用和不良反應，對于使用可能增加醫院內跌倒危險的藥物，把用藥的注意事項向病人及家屬作詳細的解釋。如對于服用鎮靜、安眠藥的老年人，囑其未完全清醒時勿下床活動；服用降壓、降糖、利尿藥的病人，應遵醫囑服藥，注意用藥后反應。
3.2.3 建立適合老年人的生活環境 病室布局合理、安全；光源充足，夜間設置腳燈；通道無障礙物；物品放置有序，病人經常需要的物品放于隨手可及的地方。保持地面干燥，可使用防滑墊；調節床的高度，固定好床腳剎車；在病室走廊、浴室、坐便器旁安置扶手，經常檢查扶手的穩定性；呼叫器安裝在病人能觸及位置，教會患者使用床頭呼叫鈴。
3.2.4 加強心理護理 護士要幫助老年人正確認識自己的軀體功能狀態，克服不服老、愛面子的心理，鼓勵其保持良好的心態，幫助其正確評估自己的能力并選擇正確的、適宜的活動。部分老年人因為曾經跌倒或險些跌倒而對進行某種活動失去信心，護士要幫助老年人重新建立自信心，鼓勵其在正確自我保護的前提下適當活動，減少生活依賴性[3]。
3.2.5 加強健康教育 采用跌倒風險評估后，要求責任護士告知患者及家屬預防跌倒的注意事項及發生跌倒后的一般急救措施[4]，及時填寫告知書。提示其生活起居由臥位改為坐位或由坐位改為站立時，緩慢改變，逐漸坐起或站立。穿合適的鞋子、衣褲，夜間床邊放置便壺，減少起床次數，避免去衛生間。另外應增強護理人員的安全、風險意識、急預案演練等。
4 小 結
由于老年人跌倒常由多因素導致的，因此預防措施不能是單一的，一項來自澳大利亞的研究表明多學科聯合干預，對預防老年人跌倒有效，因此老年人跌倒的護理重點在于正確的評估、預防和健康教育等多方面的綜合預防。
參考文獻
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老年人跌倒的護理措施范文3
1 內在因素
人體內在的穩定性有賴于感覺器官、中樞神經、骨骼肌肉功能的協調一致［2］。擾亂這一功能系統的原因有疾病、慢性累積性勞損及老年退行性變等因素。
1.1 感覺功能因素及平衡失調 老年人由于中樞處理能力下降，感覺到的信息就會簡化、削弱，反應時間會增加；視力減退導致不能正確判斷環境結構及障礙物，感覺中樞或傳導的原因，神經瘤引起的聽力喪失；環境突然改變不能及時作出適宜的動作而跌倒［2］。
1.2 中樞神經的因素 任何中樞神經系統的疾病都會影響人體的穩定能力，如腦血管意外、震顫性麻痹（與藥物、腦血管性癡呆有關）引起的平衡能力的降低，以及癡呆、帕金森病、腦積水、維生素B12缺乏、脊柱病變引起的步態異常，此外，某些急性感染性疾?。ㄈ绶窝?，尿路感染）使人直立活動時容易跌倒［1］。
1.3 骨骼肌肉的因素 下肢髖、膝、踝的退行性關節炎，導致步態和肌肉失常；腰背脊柱的勞損退變使脊柱對下肢的重新調整代償能力下降。足部疾?。ü谴獭⒒已?，趾甲畸形等）可提供錯誤的下肢本體感覺信息，誘發跌倒，還有老年過程導致的骨質疏松是老年人跌倒的重要危險因素［3］。
1.4 心理因素 精神狀態和認識能力與機體對環境、步態、平衡的控制能力有關，當判斷能力受損或對周圍的環境忽略時，跌倒的危險性增加。住院病人，由于軀體疾病、龐大的醫療費用給病人帶來巨大的精神壓力，有些藥物的應用也常常影響老年人的判斷能力。簡單智力檢查（mini mental state examinatina MMSE）得分低于24分以及老年抑郁量表（geriatric depression scale GDS）評分高于10分的老年人，跌倒的危險性成倍增加［1］。
1.5 一過性腦缺氧 短暫性腦缺血發作可影響大腦的供血，引起間斷性頭暈，老年人從臥位或坐位突然站起，導致大腦暫時供血不足引起頭暈、眩暈、視物不清等，極易站立不穩而跌倒。
2 外在因素
老年人身體功能下降，環境因素與自身因素作用增加跌倒發生的危險性，當個體的功能下降時，環境因素所起的作用就顯得更為重要，除不平的路面、光線不足、環境雜亂、路邊分界不清、地板過滑外，常因廁所、浴室、走廊無扶手、病床無護欄、坐在或躺在移動的物體上（未固定好的床、輪椅）等，另外由于病床較小，過高，上床不方便，難以在床上坐穩，也使老年患者跌倒的危險性增加。
3 健康教育
向跌倒的高危人群及其家屬講解跌倒的不良后果及提供教育，加強公共衛生環境的管理，是預防跌倒的有效護理措施。
3.1 做好入院評估介紹 患者入院時，責任護士應從多方面收集以往有無跌倒的病史，本次患病或既往病史中是否有易引起跌倒的疾病，患者的視力情況，入院時或入院前用藥是否有潛在跌倒的危機，步態及平衡能力，下肢能力，下肢肌肉骨骼是否有疾病，本身的肢體行動能力等，詳細介紹病室環境，易引起跌倒的危險場所，如廁所、浴室、樓梯等，以引起患者的重視，對活動不便易跌倒的老年人建議家屬陪護，對于因種種原因家屬無法陪護者，應詳細說明病情，并簽字為證，以免發生醫療糾紛［4］。
3.2 采取各種必要的安全措施 了解病史后要幫助患者熟悉病房和周圍環境，患者夜間起床可先打鈴通知護士，讓護士給予幫助，老年人的病床應適當降低，地面應保持平整干燥，如果剛擦過地應有明顯標志，提醒老年人注意防滑。洗手間和走廊內照明光線要充足并要有扶手。對長期臥床者及眼科手術后的患者，突然起床很容易引起跌倒，故交代患者最好在床上大小便，如必須起床時應由家屬或護士協助患者大小便、下床活動、坐臥輪椅等，對于有跌倒的可能的患者最好有預防跌倒的記錄單。
3.3 心理行為的護理干預 老年人跌倒一次后，就會產生恐懼心理從而害怕跌倒而限制活動，有的因本身疾病長期臥床不起，而易產生消極心理，對這類老年人除加強肌力和平衡功能的鍛煉外，心理護理更為重要［5］，因此，對于有這種跌倒恐懼心理的老人，護理人員不僅要幫助他們了解如何預防跌倒，幫助老人克服恐懼心理。
因此，老年護理的一個十分重要的任務在于有效評估和積極消除各種引起跌倒的危險因素，只有通過全面，細致的護理評估，必要時護理干預以及護理人員，老年人和家屬的共同努力，才能有效防止跌倒的發生，維護老年人的身體健康和生活質量。
「參考文獻
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老年人跌倒的護理措施范文4
【關鍵詞】 跌倒；原因；骨科;護理
跌倒是指患者身體的任何部位(不包括雙腳)意外觸及地面。骨科患者因身體功能障礙或機體器官功能減退、感覺遲鈍、機體平衡失調、身體衰弱等各種原因，容易發生意外跌倒。預防住院老年患者跌倒是護理工作的重要部分。對我科12例老年跌倒患者進行臨床資料分析，找出跌倒原因，提出相關護理對策。
1 臨床資料
回顧分析我院骨科收治的老年患者72例。其中男32例,女40例,年齡66~93歲；上肢創傷骨折者16例,下肢外傷骨者21例,脊柱骨折損傷者20例,骨質疏松及其他骨科疾病15例。72例患者中,有12例曾發生跌倒。跌倒時間:夜間7例,白天5例。跌倒的地點:床上跌下的1例,床邊跌倒的6例,走廊跌倒的3例,如廁時跌倒的2例。跌倒造成的傷害:股骨骨折1例,腰椎骨折1例,肩關節脫位1例,皮膚破損5例,未造成明顯傷害4例。
2 跌倒原因分析
2.1 客觀原因
2.1.1 生理因素 老年人身體功能減退，中樞神經系統和周圍神經系統的控制能力下降，下肢力量減弱，步態不穩，出現感覺障礙，易發生跌倒。
2.1.2 疾病因素 急慢性疾病均可造成生理功能異常改變。如老年人常患心腦血管疾病，均可導致短暫的腦供血不足及大腦缺血缺氧，使患者突然發生腦功能失調，出現意識喪失而昏倒等。軀體的移動主要是靠下肢來完成，絕大多數病例跌倒都在患者活動狀態下發生，因為下肢受傷、功能障礙而發生跌倒。
2.1.3 藥物因素 老年患者對藥物的耐受性和敏感性個體差異明顯不同,易發生不良反應。與骨科相關的藥物,如治療急性創傷用的甘露醇可引起短期性低血壓,、鎮靜催眠藥、降壓利尿藥等藥物可以影響患者的神志、視覺、步態、血壓等,易引起老年患者的跌倒［1］。
2.2 主觀原因
2.2.1 心理因素 許多老年患者常因久病不愈，認知能力及精神狀態下降，又存在不服老現象，明知不可為而為之。本組中有6例患者在下床或如廁時，過高估計自己能力，不愿麻煩他人而造成跌倒。沮喪焦慮心理所產生的精神狀態可削減老年人對自己、環境和其他人的注意力，當判斷能力受損時就會增加跌倒的發生機會。
2.2.2 環境因素 如衛生間地面積水、光滑，患者如廁時起身過快造成性低血壓等。在病房內和病區走廊發生跌倒與病區環境是否整潔、患者生活用品的放置是否合理、醫療器械是否妥善放置有很大的關聯。
2.2.3 功能鍛煉因素 術前由于疼痛、牽引、石膏外固定、夾板外固定、肢體活動受限、功能障礙等各種原因，患者基本都臥床休息。術后，由于疼痛減輕或消失、肢體活動功能逐步恢復或肢體功能鍛煉需要，患者下床活動增加，增加了發生跌倒的概率。據調查，12例中2例由于衛生間地面濕滑致摔倒，9例是由于使用拐杖不當、使用輪椅不當或過早下床活動造成?？梢娬_的功能鍛煉對預防骨科患者術后的跌倒有極重要的意義。
3 護理干預
3.1 正確評估 評估住院患者的跌倒高危險性被認為是預防跌倒的有效的對策。從年齡、神志、自理能力、活動能力、既往史、應用藥物方面評估患者潛在跌倒的高危因素,并制定相應防跌倒的護理措施,讓患者及家屬事前了解患者的情況并告知預防措施,確?；颊咦≡浩陂g的安全［2］。
3.2 重視宣教 健康教育能提高老年人對跌倒因素的意識,從行為心理學途徑預防跌倒。耐心宣教，說明跌倒的可能原因及注意事項,增強老年人安全意識,使其了解自身特點及跌倒的危害性、危險因素和預防措施。囑患者術后恢復期使用助手器或拐杖,多臥床休息。
3.3 改善環境 適當照明，保持地面干燥；在走廊及廁所、浴室設置把手，廁所安裝垂直扶手取代水平扶手或使用座式馬桶；對于不可去除的障礙物可選用醒目顏色予以警示，以增加患者的視覺敏感性；對于意識不清或精神障礙的患者，可適當使用床旁護欄、約束帶或有專人看護；固定好床腳、車床、輪椅剎車；調低床的高度，將患者經常需要之物放于隨手可得之處。
3.4 增強護士責任心 護士是預防住院患者跌倒的重要環節之一。組織護士系統學習跌倒危險因素和防范措施，在實際工作中能夠辨別高危人群，掌握熟練的個體化護理干預技能，剔除種種不利因素。每位護士要自覺建立起防范的理念，提高主動服務意識，盡力幫助老年患者解決問題。
4 小結
骨科老年住院患者跌倒是由多種原因綜合作用的結果，而其關鍵在于預防。患者入院后做好全面的護理評估、完善健康教育,消除引起跌倒的危險因素、針對潛在危險因素制定相應的護理措施,是減少跌倒有效方法和手段。
參 考 文 獻
老年人跌倒的護理措施范文5
關鍵詞：老年患者意外跌倒護理對策
中圖分類號：R471 文獻標識碼：A 文章編號：1004-7484（2012）06-0162-02
隨著社會經濟和醫療保健的進步和發展,人的壽命不斷增加,我國已正式進入老齡化社會,跌倒是老年人生活中比較常見的一種癥狀和現象。據統計，每年有20%的老年住院患者發生跌倒，其中5%～15%的跌倒造成腦部損傷、軟組織損傷、骨折、脫臼［1］。跌倒不僅給老年患者帶來身體上的痛苦和心理上的恐懼，追究跌倒的原因，還會引起醫患之間不必要的醫療糾紛。所以醫護人員要充分了解老年患者跌倒的危險因素，對住院老年病患者實施針對性護理干預及預防跌倒的護理對策，有效的預防老年病患者的跌倒。
1對象與方法：
1.1對象
在2010年1月―2011年1月入住我科的老年病患者，其中男性42例，女性38例。所有患者都有不同程度2種以上的慢性病。
1.2方法
了解跌倒相關的危險因素：1.環境因素：有研究表明:65歲以上的老年人發生跌倒，51%與環境因素有關［2］。老年住院患者對醫院環境不熟悉，如病室內外有障礙物、照明不足、地面不平、路面有水或過滑，病室的防護設施不到位，病床過高，鞋子和衣褲不合身等等。
2.疾病因素：
一些老年疾病使老年人步態不穩，易于發生跌倒，如帕金森病、性低血壓、眩暈癥、癡呆等；頸椎病或性低血壓以及老年人的常見慢性病如高血壓、腦卒中、冠心病等均可使腦供血不足，導致大腦缺血、缺氧而發生暈倒。
3.藥物因素：
常見的糖尿病患者由于低血糖反應引起的跌倒。由于住院老年患者對藥物的耐受性和敏感性與成年人不同，容易發生不良反應，如、鎮靜催眠藥、抗焦慮抑郁藥、降壓與利尿藥、擴血管藥、維生素及鈣劑等藥物可以影響患者的神志、精神、視覺、步態、平衡、血壓等，易引起老年患者的跌倒［3］。
4.心理因素：
許多老年患者對危險認識不足，生怕麻煩護士和家屬而自行行動，特別是老年人夜尿較多，常常因為夜間不愿麻煩家屬護士獨自下床，結果引起跌倒。
5.老年患者缺乏正確的認知行為：
老年人由于運動系統功能下降，肌力減退，關節靈活性減退，導致動作緩慢，步態蹣跚，容易跌倒。另外，女性絕經后雌激素水平下降，導致骨質疏松和代償性骨質增生，易引起跌倒，女性跌倒的幾率為男性的2倍［4］。而老年患者對自身的認知不足，導致對安全意識的疏忽，引起跌倒。
6預防方法和護理對策：
6.1入院評估;患者入院時，要對65歲以上的老年入院患者進行跌倒高危性的評估，從年齡、神志、自理能力、活動能力、既往史、應用的藥物等方面進行評估，確定為高危者的患者，必需在護理安全告知單上給患者家屬簽名為證，最好留有陪護。然后由責任護士針對其情況制定相對應的護理措施。在患者的一覽表和床前做好防跌倒標記，并詳細交班給各班值班醫護人員，使護理人員自覺建立起防范的安全理念，對患者給予更多的關心和照顧。
6.2入院宣教與健康教育：入院后要帶領老年患者盡快熟悉住院環境。指導患者穿防滑拖鞋，選擇合身的衣褲，對行動不便的老年患者，囑患者行走時要有人攙扶，24 h專人陪護。老年患者外出檢查，一定要有護理人員陪同。指導患者正確用藥，告知用藥的注意事項，并注意用藥后的反應，讓老年人掌握自己有哪些跌倒的傾向因素，詳細講解老年患者相關的疾病健康教育以及注意事項。
6.3 改善住院環境 ：保持病室整潔和照明充足，病床的高度合適并配有床邊護欄，床旁呼叫器要便于患者呼叫；病區地面要保持平坦、干燥，無水跡。走廊要保持暢通無阻，廁所、浴室應使用防滑地磚，設有扶手，防止患者站立蹲下時跌倒；病房做清潔工作時，清潔區域需設置醒目的標志，使患者能提高警惕。老年患者需要外出時一定要有人陪同。
6.4心理護理與心理干預：護理人員要經常與患者及其家屬交談，及時掌握患者的心理狀態并給予及時的心理疏導。對于不愿求助的老年患者，應讓其充分認識到自身的生理變化，認識跌倒的危險性，鼓勵老年患者發現困難要及時求助于醫務人員；研究表明，對于發生過跌倒的患者，約有50%跌倒者對再次跌倒產生恐懼心理［5］。因此，醫護人員要熱情地幫助他們了解如何預防跌倒，克服恐懼心理，擺脫跌倒的陰影。加強老年病患者認知行為干預，可提高患者預防跌倒意識與行為［6］ 。
3小結：
老年病患者由于生理和心理的衰老變化，對外界的反應下降，對自身的認識不足皆易發生跌倒，通過正確評估老年病患者的身體狀況，采取有效的護理措施，才能有效的去除老年病患者跌倒的危險因素。預防老年住院患者跌倒，關鍵在于全面的護理評估、消除引起跌倒的危險因素、制定相應護理對策，通過護理人員、老年患者和家屬的共同努力，使老年住院患者跌倒的發生率降到最低，維護老年人的身體健康和生活質量。
參考文獻
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老年人跌倒的護理措施范文6
【摘要】：跌倒是住院患者常見的意外事件之一，更是老年患者常見的問題，是老年人群傷殘，失能和死亡的重要原因之一，嚴重威脅著他們的身心健康和生活質量，如何杜絕和減少跌倒的意外發生，是醫護人員關注的重要問題，通過對住院老年病人跌倒情況進行分析，采取針對性的護理干預，減少老年住院病人跌倒的發生。
【關鍵詞】：老年住院病人；跌倒；護理干預
跌倒是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他較低的平面上，除外遭到猛烈的打擊，意識喪失，突然癱瘓或癲癇發作等原因。［1］老年人由于器官功能減退，感覺遲鈍，行動遲緩，容易發生跌倒。跌倒造成的損傷，限制了老年人的活動范圍，導致其嚴重心理或社會障礙，成為誘發老年人死亡的重要因素之一。住院期間病人跌倒，還可引起醫療護理糾紛，醫院處理糾紛要花費較長的時間和精力，甚至使正常的醫療秩序受到干擾。通過對住院老年病人跌倒情況進行分析，采取有效的針對性的護理干預，減少了老年住院病人跌倒的發生，總結如下：
護理干預措施：
1、 加強宣傳教育：（1）入院時進行危險因素評估，篩選易跌倒的高危人群。高危人群包括： 高齡、體能虛弱、以往有跌倒史、定向障礙、自主活動受限、服用鎮靜劑、視力下降、久病下床的患者。囑其留陪護，將危險因素告知家屬及患者。（2）加強個人防護：患者的衣褲大小合適，褲腳不宜過長，鞋子應防滑、合腳。（3）對于久病臥床及服用降壓藥物的患者教其起床時宜緩慢，應做到睜眼半分鐘、做起半分鐘、床邊站立半分鐘，方可行走。（4）需幫助及時呼叫電鈴。（5）常用物品應放在容易拿取處。
2 創造安全的病室環境：病區地面要平坦，保持清潔、干燥、無積水；保潔員拖地時要求放置防跌倒的警示牌：走廊、廁所及病房設有安全扶手和地燈；淋浴地板上均應放置防滑橡皮防滑墊；病區全部使用有床欄的病床；床頭桌上的東西方便病人取用；病房座椅有靠背和扶手，高度合適。
3 設置安全警示標識：病房及病區環境安全警示標識的設置應簡單醒目，通俗易懂，可有效預防老年患者跌倒的發生。
4 護士做好安全巡視，做好安全防范。嚴格按照等級護理要求巡視病房，特別是加強薄弱時段有效巡視。
5 加強心理護理：老年人普遍存在不愿麻煩他人的心理，護士應根據老年患者個體差異采取不同的交談方式，加強溝通，使患者從心理上接受幫助?？傊?，老年患者由于生理機能發生退行性變化，引起總體功能障礙“思維紊亂、記憶力減退、行動遲緩、感覺遲鈍、視力下降及疾病遷延等均成為影響老年患者住院期間安全的危險因素［2］”因此，健全安全管理組織和制度是有效預防患者跌倒的根本“加強培訓教育和全員參與安全管理是預防和減少住院患者跌倒的關鍵［3］”護士有責任和義務幫助老年患者充分認識和使用醫院的安全設施，盡量避免可預見的意外傷害。
隨著社會經濟的發展和人民生活水平的提高，我國人口老齡化已出現超前趨勢，而對于住在醫院里的老年人，跌倒和傷害性的跌倒發生率則會更高，由此引發的醫療糾紛和醫療康復支付，不僅影響醫院的社會效益，也為病人造成負擔，［4］防止老年住院病人跌倒已在臨床引起充分重視。
參考文獻
［1］ 管艷 健康宣教對老年住院病人防止跌倒的重要性 護理學報 2011，03，01
［2］ 姜旭雯，陳影影 住院病人跌倒原因分析及護理干預措施 國外醫學護理分冊，2002，21（8）：347
