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骨科實習小結范文1
[關鍵詞]關節鏡；不可吸收縫線；克氏針；膝關節前交叉韌帶
[中圖分類號] R683.42 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）06（a）-0083-04
[Abstract]Objective To compare the effect of arthroscopic non-absorbable suture and Kirschner wire fixation in the treatment of anterior cruciate ligament tibial avulsion fracture.Methods 40 patients with anterior cruciate ligament tibial avulsion fracture fixation from January 2013 to January 2016 in our hospital were selected and randomly divided into the experimental group and the control group，20 cases in each group.The experimental group was treated with arthroscopic non-absorbable suture fixation，while the control group was given Kirschner wire internal fixation.The Lysholm score，the IKDC score，the Tegner score，the condition of postoperative joint adhesion，the condition of anterior drawer test，average time of bony healing，average time of starting weight-bearing and average degree of knee flexion were compared between the two groups.Results The Lysholm score，the IKDC score and the Tegner score in the experimental group was lower than that in the control group，with significant difference （P0.05）.The average time of bone healing and the average time of starting weight-bearing in the experimental group was shorter than that in the control group，and the average degree of flexion of the knee joint in the experimental group was higher than that in the control group，with significant difference （P
[Key words]Arthroscopic；Non-absorbable suture；Kirschner wire；Knee anterior cruciate ligament
膝關節前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）脛骨止點撕脫性骨折屬關節內骨折，由于骨折后ACL失去解剖附著止點，導致關節不穩、疼痛及活動障礙，嚴重影響關節功能[1]。ACL脛骨止點撕脫骨折多見于兒童和青少年，近年來成人發病也有上升趨勢。本病的治療較為棘手，一般主張在膝關節鏡下復位鋼絲或者螺釘內固定，但是對于骨塊較小的撕脫骨折，內固定難以實施，多主張采用保守治療，但往往由于骨塊復位不佳導致ACL松弛或者功能不全[2]。關節鏡下復位固定已成為治療ACL脛骨止點撕脫骨折的首選方法，并能取得良好的臨床療效。但由于克氏針固定后拔出難度較大，因此關節鏡下縫線固定的方法逐漸替代了傳統方法[3]。相關研究顯示，相比于克氏針內固定，縫線固定對于粉碎性及小骨骨折塊的優勢較為明顯。為進一步探討縫線固定的技術優勢和臨床優勢，我院進行了對照實驗研究，現將結果報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2013年1月～2016年1月在我院骨外科確診的40例ACL脛骨止點撕脫骨折行內固定患者，所有患者均為ACL脛骨止點新發骨折。入選標準：均為單純性ACL止點撕脫骨折；膝關節處正側位X-ray和MRI均顯示為脛骨髁間棘的撕脫性骨折。將入選患者隨機分為實驗和對照組，各20例。兩組的性別、受傷位置、損傷原因、Meyers-Mckeever具體分型等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）（表1），具有可比性。
1.2方法
所有患者進行硬膜外麻醉后，前內和前外側入路處置入關節鏡，清除手術處血凝塊、炎性滑膜等，清理ACL止點處骨床和纖維組織，了解撕脫大小及程度。實驗組接受關節鏡下不可吸收縫線的固定方法，關節鏡鏡頭監測下，將帶有聚乙烯線的、45°彎的硬膜外穿刺針刺入ACL后方，從髕腱正中處鉤起，一根聚乙烯線從ACL前內側引入外側間隙，一根從ACL前方引入內側，進行關節外打結。對照組接受關節鏡下克氏針的內固定方法。
1.3觀察指標
1.3.1膝關節量表評分 包括Lysholm評分、IKDC評分、Tegner評分，其中Lysholm評分由Lysholm 和Gillqui在1982年提出，是評價膝關節韌帶損傷的條件特異性評分，被廣泛應用于其他各種膝關節疾病，能夠從跛行、交鎖、疼痛、支持、不穩定、腫脹、上樓困難、下蹲受限等項目的分數評價膝關節的功能，滿分為100分，分數越低功能越差[4-5]。IKDC評分是國際上公認的對于韌帶損傷尤其是ACL損傷、缺損評估有著比較高的可靠性、有效性和敏感性的評分系統，滿分為100分，分數越低功能越差[6]。Tegner運動水平評分是通過0～10分的數字得分來反應病患的活動水平，該量表以特定的運動類型作為對患者運動能力進行評價的指耍經常與Lysholm評分表合用[7]。
1.3.2膝關節臨床恢復情況 包括術后關節黏連發生情況、前抽屜試驗、骨性愈合平均時間、開始負重平均時間、膝關節屈曲平均度數。
1.4統計學方法
采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P
2結果
2.1兩組手術前后膝關節量表評分的比較
實驗組的Lysholm評分、IKDC評分、Tegner評分低于對照組，差異有統計學意義（P
2.2兩組術后膝關節臨床恢復情況的比較
兩組的手術后關節黏連發生情況、前抽屜試驗情況比較，差異無統計學意義（P>0.05）。實驗組的骨性愈合平均時間、開始負重平均時間短于對照組，膝關節屈曲平均度數大于對照組，差異有統計學意義（P
3討論
ACL脛骨止點撕脫骨折是膝關節ACL損傷的一種類型，如果早期得到及時恰當的治療，則能較好地恢復ACL和膝關節的穩定功能[8-10]，反之可能造成膝關節不穩定或畸形愈合，致髁間窩撞擊，引起伸膝受限，晚期只能通過ACL重建或髁間窩成形、骨塊去除等手術方法予以補救，若關節退變嚴重則只能行關節置換，所以目前認為Ⅲ～Ⅳ型骨折是絕對手術適應證，而Ⅱ型骨折是否行手術治療仍有爭議，多數學者主張手術治療[11-14]。
利用關節鏡技術治療ACL脛骨止點撕脫骨折的固定方式主要包括克氏針固定、螺釘固定、鋼絲固定和縫線固定[15-16]。金屬類材料固定多需二次手術取出，且在固定的過程中容易造成骨塊的破碎；對于骨折塊較小的骨折類型，克氏針和螺釘固定往往不能有效固定；另外應用螺釘及克氏針固定不適合骨骺未閉的未成年人，可能影響骨骺生長[17-19]；鋼絲固定對關節影響較大，且鋼絲脆性大，容易疲勞斷裂，對韌帶造成切割，鏡下不利于彎轉牽拉，操作費時[20-22]。
本研究采用關節鏡下不可吸收縫線固定治療ACL脛骨止點撕脫骨折，結果顯示，縫線固定對骨骺的生長影響較小，其價格低廉，免除了二次手術，減輕了患者的痛苦及經濟負擔[23-24]。同時，采用縫線固定能夠有效防止骨塊前緣翹起，對于較小骨塊或者粉碎骨塊，能夠有效防止固定松動，固定可靠，術后能夠早期進行功能鍛煉，有利于膝關節功能更全面的恢復。縫線可分為可吸收線和不可吸收線，從力學角度分析，一般認為不可吸收縫線強度大于可吸收縫線，并與鋼絲相差不大，且鏡下容易操作，故多數學者選用不可吸收縫線。不可吸收縫線具有良好的彈性，意外暴力不易導致縫線斷裂和骨塊松動，相對其他固定更安全[25]。
綜上所述，關節鏡下不可吸收縫線固定治療ACL脛骨止點撕脫骨折具有微創美觀、簡單實用、成本低廉、固定牢靠、有利于早期功能鍛煉、無需二次手術取出內固定物等優點，并且能夠最大程度恢復膝關節的穩定性及活動度，減輕了患者的經濟負擔和手術痛苦，具有一定的臨床效果優勢，值得臨床推廣應用。
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骨科實習小結范文2
吉林省人民醫院骨科，吉林長春 130021
[摘要] 目的 探討單髁置換手術治療膝單間室骨性關節炎近期臨床效果。方法 收集該科2010年1月—2013年12月收治的102例膝單間室骨性關節炎患者作為研究對象，隨機分成觀察組和對照組，每組51例，觀察組給予單髁關節置換術治療，對照組給予全膝關節置換術治療，對比分析兩組患者的手術時間、出血量、住院天數和膝關節HSS和KSS評分。結果 經過治療后，觀察組的手術時間（49.5±21.3）min、出血量(98.4±25.1)mL、住院天數(5.3±2.1)d均少于對照組；隨訪6~12個月，兩組術后HSS和KSS評分均優于HSS和KSS術前評分，觀察組HSS和KSS術后評分均明顯優于對照組，兩組患者比較差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 采用單髁置換手術治療膝單間室骨性關節炎近期臨床效果滿意，值得在臨床上大力推廣應用。
[
關鍵詞 ] 單髁置換手術；膝單間室骨性關節炎；全膝關節置換術
[中圖分類號] R687.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2014）11（c）-0176-02
骨性關節炎是臨床上常見的以膝關節腫痛和功能障礙為表現的老年慢性退行性疾病。據統計[1]，我國骨性關節炎的發生率為13%~17%，65歲以上人群發病率為70%~90%。近年來，有學者研究發現[2]，關節負重過大，尤其是肥胖患者對下肢膝關節的負重導致關節軟骨營養吸收不良與本病發生也有必然聯系。膝關節從解剖上可分為內側間室、外側間室及髕股間室三個間室，一個間室受損嚴重，其他兩個間室也會發生輕度受累或功能障礙。單髁關節置換術（UKA）與全膝關節置換術（TKA）是治療關節骨性關節炎的主要術式，尤其是TKA已經成為臨床上較成熟、效果滿意的術式，但隨著對膝關節病理深入研究和假體的改進，國內外也大量報道了UKA在膝關節骨性關節炎的治療效果[3]。為了探討TKA與UKA的臨床效果，現將該科2010年1月—2013年12月收治的分別采用UKA與TKA兩種術式治療的102例膝單間室骨性關節炎患者的病例資料進行對比分析，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
收集該科收治的102例膝單間室骨性關節炎患者作為研究對象，隨機分為觀察組（UKA）和對照組（TKA），觀察組51例（55膝），其中男21例，女30例，年齡50~80歲，平均年齡（63.5±2.3）歲，病程2~19年，平均病程（8.6±2.4）年；單側33例，雙側11例；左膝關節32例，右膝關節19例；對照組51例（57膝），其中男18例，女33例，年齡47~78歲，平均年齡（60.3±2.6）歲，病程3~23年，平均病程（11.3±2.1）年；單側29例，雙側14例；左膝關節29例，右膝關節22例；所有患者均有不同程度的膝關節活動受限、疼痛等臨床癥狀，均經X線、MRI等影像學診斷，符合美國風濕病學院（ACR）制定的骨性關節炎的診斷標準[4]。所有患者均排除嚴重心、肝、腎疾病。兩組患者在性別、年齡、病程等方面無統計學差異（P﹥0.05），具有可比性。
1.2 適應癥
患者膝關節疼痛局限在一側，最少有90°的活動度，屈曲攣縮小于5°，內翻畸形小于10°，外翻畸形小于15°。
1.3 治療方法
①觀察組給予單髁關節置換術[5]治療，采用單髁假體（國食藥監械(進)字2010第3463023號，美精技醫療器械(上海)有限公司）。患者取平臥位，屈患肢的髖部70°~90°，患膝約屈120°，進行硬膜外麻醉，在髕骨上緣至脛骨結節內側縱行切口，約6~8 cm，直達結節基底，沿髕骨內緣切開關節囊，切除滑膜脂肪墊及半月板等，進行關節內清創，把髕骨推向外側，沿與股骨前后位及側位平行方向，插入導引器，調節到理想長度并旋緊螺絲固定，進行截骨，假體的準確厚度，以充填關節間隙為準，先置入金屬底盤，然后屈膝部按放股骨的骨水泥，再按放股骨假體，最后放置引流，關閉切口。
②對照組給予全膝關節置換術[6]治療，采用膝關節假體（國食藥監械(進)字2008第3462361號，蘭州西脈記憶合金股份有限公司）。根據患者情況取合適，給予全身麻醉，取膝關節正中縱切口，長約15~20 cm，向內游離皮瓣，切開關節囊后屈膝，向外側將髕骨脫位，切除前交叉韌帶和半月板，切除股骨內髁、脛骨內髁和股骨髁間窩周圍的骨贅，切除后交叉韌帶，根據X線片所設計的切骨平面以及假體所需要的后傾角度進行脛骨平臺的切骨，后進行開髓，使用關節間隙測塊在屈膝90度位和伸膝位時測量屈伸間隙是否平衡，試安裝合適的脛骨墊厚度，最后安裝假體，放置引流，關閉切口。
1.4 觀察項目
經過治療后，對比分析兩組患者的手術時間、出血量、住院天數和膝關節HSS和KSS評分。
1.5療效評定標準
膝關節HSS和KSS評分[7]，HSS評分:優85~100分，良60~85分，差＜60分。KSS評分:優85~100分，良60~85分，差＜60分。
1.6 統計方法
所有數據錄入spss 17.0統計學軟件進行處理，數據資料以均數±標準差的形式表示，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為有統計學差異。
2結果
2.1 兩組患者的手術時間、出血量、住院天數比較
經過治療后，觀察組的手術時間、出血量、住院天數均少于對照組，兩組患者比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。
2.2 兩組患者的膝關節HSS和KSS評分比較
經過治療后，通過電話隨訪6~12個月，兩組術后HSS和KSS評分均優于HSS和KSS術前評分，觀察組HSS和KSS術后評分均明顯優于對照組，兩組患者比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。
3討論
近年來，隨著我國社會人口老齡化進程的不斷加劇，膝單間室骨性關節炎發病率呈逐年增高的趨勢，有99%的患者病變多在髕股間室或內側間室，其主要改變是關節軟骨面的退行性變和繼發性的骨質增生[8]。膝關節單髁置換術（UKA）是指對膝關節內側或者外側室進行表面置換，主要用于治療局限于單一間室的骨關節炎，隨著關節置換技術的改進及手術技術的提高，已經獲得越來越多患者和醫生的認可，與全膝關節置換術相比，單髁置換術只置換膝關節病變室的脛骨關節面，切口小，無須翻轉髕骨，避免了損傷髕上囊，從而減少了術后疼痛；并且保留了前后交叉韌帶，完好地保留髕股關節的咬合，使患者手術后關節得以迅速和徹底地恢復。通過我科的研究發現，經過治療后，觀察組的手術時間（49.5±21.3）min、出血量(98.4±25.1)mL、住院天數(5.3±2.1)d均少于對照組，兩組術后HSS和KSS評分均優于HSS和KSS術前評分，觀察組HSS（94.5±3.3）和KSS（95.3±3.1）術后評分明顯優于對照組，兩組患者比較差異均有統計學意義（P<0.05），與有關報道相似[9]。結果表明，采用單髁置換手術治療膝單間室骨性關節炎近期臨床效果滿意，優于全膝關節置換手術，值得在臨床上大力推廣應用。
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骨科實習小結范文3
1、注重實習“方法”的學習。工傷康復醫院以成人康復為主，分為骨科康復、神經康復和燒傷康復三大版塊。由于我的實踐經驗護理實習小結，在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓練，找出相同病種不同病歷的共同點（如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子），并且可以普外科醫生專題學習法，針對一種病，從康復評定、治療再到評定，系統的結合基礎醫學、臨床醫學和康復骨科護理實習小結，勤學好問、舉一反三，還可以寫好實習日記和科室小結。醫院血管外科治療師的一對一訓練給了我在學習中工作，在工作中求進步的護理實習小結。醫院的圖書館的專業書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫院腦外科場所和求知的平臺，而我則應該充分利用資源，學會善于把握。
2、具備康復治療師應有的素質。經常會有病人問我：“你們康復醫生跟臨床醫生真不一樣，你們天天幫我們動手動腳難道不累嗎？”我對著他們笑笑，心里想：我們和臨床醫生的目標是一樣的，愛因斯坦說過：“熱愛是最好的老師”，這點在醫院康復治療師的身上得到了很好的體現。所以首要的是要熱愛自己的專業，每一次康復部的業務學習基本上都是滿滿的，治療師的提問和授課都說明他的那種虛心求學的態度，嚴謹的工作作風和求是的科學態度。都是值得我學習和去做的。在8個月里我沒看到有一個治療師上班遲到早退的，在治療病人時一個接一個，認真對待，還要給我們講知識，充分體現了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質。
3、學會能夠解決問題的能力。在實習中我們擁有實習生和醫生的雙重身份。對于醫院病人的現狀和預后，大部分都是比較差的，尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人，都存在著心理問題，而醫院的病人以青壯年居多，還會把我們當成好朋友，說些心里話。面對這些患者，我們要清楚自己處于一個怎樣的位置，你將如何回答他，回答他以后特會有什么想法，將給他帶來什么樣的問題，是好是壞？卻值得我們去思考，說話就要負責任。這是做醫生的原則。因此，在老師的教導下和自己的切身體會，我們一定要學會善于察顏觀色，與病人的交流能力和處于突發事故或情況的應急能力，以及邏輯思維能力。更應該懂得這方面的知識、法律法規等。如工傷病人咨詢工傷認知和賠償等問題。說明要學會正確處理好醫患關系，使患者得到最大的康復。
骨科實習小結范文4
1.1一般資料
隨機選擇2013年1月~2014年10月在我院進行實習的護理專業的實習生58例作為研究對象，將其平均分為對照組和觀察組。對照組男1例，女28例，年齡17~22（18.9±1.2）歲。觀察組男1例，女28例，年齡17~23（19.1±1.3）歲。兩組護理實習人員的基本資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組常規帶教。實習護生跟隨護理人員進行臨床護理實習，護理人員對實習護理人員護理中不規范、錯誤的護理進行規范指導等。觀察組實施PDCA循環系統帶教。具體內容為：（1）制定帶教計劃。本次護理人員根據實習護生的個人情況、能力、素質，對其實施針對性的管理，制定帶教階段計劃。第一，初級帶教階段。對本組的每一個實習護生進行最基礎的帶教，其中包括了查房、護理工作流程等，幫助實習護生了解科室環境、儀器操作等。第二，護理提高階段。進入該階段之后，對本次實習的實習護生，進行護理基本技能進行訓練、實際操作訓練，了解臨床護理的基本方法、臨床護理處理措施，對骨科疾病的護理常規進行了解、熟練使用骨科儀器。第三，護理知識鞏固階段。進入本階段之后，對本組的實習護生，進行臨床護理知識、技能考核，對存在護理問題的實習護生進行護理規范指導、護理錯誤糾正。第四，綜合考評階段。在該階段，對本組的實習護生進行全面的、綜合型的考核。（2）帶教計劃的實施。第一階段，對實習護生進行專業的護理實施強化學習，對每一位實習護生進行相關護理知識的詳細講解，例如服務理念、服務態度、護理動作的規范等。進行科室介紹，制定科室規章制度、工作紀律等。第二、三階段，由骨科護理室的護士長或護理組長根據實習護生的實際情況制定帶教學習計劃，并對護理人員的護理知識、技能進行鞏固，進而更好地促進護理人員對實習護生進行實際的護理操作示范，指導實習護生進行正確的護理記錄等，并對實習護生進行小講課，讓其掌握骨科患者的臨床表現、治療方法、護理、健康教育知識等。第四階段，對實習護生護理知識學習情況（護理臨床理論知識、護理實際操作能力、護理態度等）進行考評。（3）檢查。該階段與實施中的第四階段相似，就是對實習護生的實習質量和效果進行檢查考核，設置提問檢查、出科考核、小結鑒定、結束考核等。（4）處理。該階段主要是對實習護生考核中存在的問題，通過各種反饋途徑進行掌握，進行帶教評價，并給出改進建議和意見。PDCA循環系統在骨科護理帶教中的應用分為計劃、實施、檢查、處理四個環節進行的，在這四個環節中又分為很多個子系統，按照這要計劃、要求對實習護生進行護理帶教。
1.3觀察指標
針對本次研究中觀察組與對照組的實習護生的理論知識、護理專業技能、護理服務態度、臨床帶教綜合評分，進行分析比較。
1.4統計學處理
數據采用SPSS11.0統計學軟件進行處理分析，計量資料使用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
觀察組實習護生護理理論知識、護理專業技能、護理服務態度、帶教臨床效果綜合評分均優于對照組，且有顯著差異，具有統計學意義（P均＜0.05）。
3討論
骨科實習小結范文5
【骨科實習自我鑒定范文一】 時間過得真快，轉眼間在骨科的實習生活結束了，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在骨科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的??與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，全心全意為患者著想。同時正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作。在老師的指導下，我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是CPM的作用與操作方法，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結 經驗，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。
總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
【骨科實習自我鑒定范文二】 當初選擇了做醫生這個行業，是因為我覺得做為一個醫生是一件既光榮又神圣的事時光飛速，一轉眼我已經從一名懵懂的大學生，走上社會，走進醫院，成為一名救死扶傷的醫生。自2005進入XXX就讀以來，一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中。在實習的過程中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，我為我的辛勤付出寫下了在醫院實習
骨科，是我實習的第一個科室，在這個一骨折為主，另加燒傷的科室里，使我真正體會到理論是實踐的基礎;看到了護理工作的崇高，懂得了護患關系的重要。
骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位，那么在手術之前都要將整個創肢消毒。消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上的，當我們消過腿的正面及側面之后，你就會發現問題，腿與手術臺接觸的部分如何消毒?對，你的想法完全正確--把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的。可是，當腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，周圍血管神經損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術臺的情況下保持5分鐘，你會發現你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。
手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的，而且手術室里的護士又是極其嚴格的，稍有不遵守無菌規范的動作就會立刻招致她們的不滿，而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練，所以在手術室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現很專業，她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生，而是當成一個標準的手術醫生來對待。再這段短暫得實習時間里，我門得收獲許多許多，如果用簡單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力，至少不能很準確和清晰得表達我門受益匪淺。實習期間得收獲將為我門今后工作和學習打下很不錯得基礎?？傊俑兄x臨沂市人民醫院培養我門點點滴滴收獲時，我門將以更積極主動得工作態度，更扎實牢固得操作技能，更豐富深厚得理論知識，走上各自得工作崗位，增加臨床工作能力，對醫生事業盡心盡責!我感覺自己的目標更加明確了，動力更足了。我相信，只要通過我的努力，我會做得更好，幫助更多的患者。
骨科實習小結范文6
從炎熱的夏季已轉變為秋高氣爽的季節，更是一個豐收的季節；從最初的不畏自己在外租房的種種困難，爭取一切機會在省醫實習的夢想，到已在省醫實習的現實；從一個無知的學生，到一個半懂世事的實習生，所經歷的一切，都感恩于省醫的每一個老師！
實習，對我們來說，都是一個必不可少的過程。實習的目的，對我們來說，就是把在校所學的理論知識與臨床的實踐相結合，也是我們鞏固自己的專業知識，提高我們的各種能力，包括：動手能力，溝通能力，觀察力。實習更是讓我們更好地了解社會，了解護理行業，了解整個醫療環境，為我們今后的工作打下良好的基礎。
在省醫實習已有四個月，在這些日子里，我們去了五個不同的科室，它們分別是：CCU、血液凈化、產科、PICU及骨科。在這不同的科室中，有重癥監護室，也有普通的病房；護理對象有兒童，也有成年人?，F將實習小結如下：
一、在政治思想方面：
（1）堅持以創優服務為宗旨，一切以病人為中心。記得有次帶教老師給我安排好了出科考核時間，但因臨時病房有事而推遲了時間，事后她對我說，“在科室里，我首先是以病人為中心，然后才是教學，始終是處理好了病人的緊急問題，才詳細向你講解你所遇到的不明白的問題。”她向我說了很多，擔心我不理解她，事實上，我也受到了啟發：醫院里，永遠是以病人為中心，病人始終放在第一位。
（2）關注整個社會醫療的發展。在PICU的日子里，昌護長引進了安全留置針，并希望在科室里得以推廣。關注高科技的產物，跟進時代的步伐，護理事業也是不斷在前進的。那么，在實習的日子里，這也是一個學習的方面。
（3）關注醫患關系。(個人總結 )從紅會醫院誤把活嬰當死嬰丟棄一事中，更因引起整個社會的關注，特別是整個醫療界。我們不得不質疑：是媒體夸大了現實，還是部分醫院的確存在管理上的問題？我始終覺得，實習，很大一部分，也要了解醫院的管理，這樣的管理有什么的好，有沒有更好的管理形式，都值得我們去思索。在省醫的產科病房里，管理是相當嚴格的，每一個探視者的出入都會做好登記，要有相應的探視卡、身份證，才會允許進去，并且探視時間也是有規定的。而在重癥監護室，醫院在這方面的管理規定，也是更為嚴格的?；颊叩陌踩褪俏覀兊陌踩?，在醫患關系如此緊張的今天，我想，每個醫院都有各自的做法，只是更值得我們去關注與學習。
二、在法律意識方面：
在公民法律意識不斷增強的今天，醫療工作的開展更需要我們注意保護自我。在現代護理的不斷發展下，人們也對護理服務提出更高、更新的需求，因而我們更要豐富法律知識，增強安全保護意識，懂法、用法，依法保護自己。
三、在業務學習方面：
（1）自覺遵守醫院的各項規章制度，服從科室領導的各項安排。護理部的集中要求、理論學習，都不無故缺席，另外又向科室護長及帶教老師說明情況并做好請假工作。
（2）認真履行自己的職責，在老師的帶領下完成各項基礎護理操作。記得帶教老師說過，護長排你上什么班，你就上什么班，并且你應該明白這個班的主要職責，怎樣上好這個班，你在腦海中應該有自己的計劃。于是，我學會對比同一個班的不同老師的做事方式，尋找相同點和區分點，思考為什么要這樣，如果是我，我又要怎樣。比如在PICU里，有的老師喜歡給小孩喂奶、換尿布、再測生命體征，有的則會先換尿布、喂奶后再測生命體征。兩者的相同點都是把測生命體征放在最后，為的是讓小孩在安靜舒適的情況下更能測出準確的生命體征，它們的區別也許并不大，但對一些容易胃食道反流的小孩來說，或許后者更有利。
（3）認真學習醫療文書的書寫工作，認真學習科室文件書寫規范，一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，三查七對，牢記三基。
四、在理論及操作方面：
通過以上的小結，我發覺自己在實習中還有很多的不足，我會在接下來的實習里針對不足點，采取相應的措施進行改進。
（1）更認真地掌握醫療文件的書寫，規范護理記錄。遇到不清楚的地方及時記錄下來請教老師。
（2）規范操作，操作要有整體性、計劃性，操作的對象是人，更應該與患者進行很好的溝通。不斷練習，讓自己的操作水平提升到更高的臺階。
（3）抽取更多的時間翻閱書本，查閱資料，與臨床相結合。護理要做得更好，必應知其然，且應知其所以然。
（4）去到每個科，都應盡快地熟悉其環境、常見的病種、常用的藥物及相應的護理。以便更好地負起責任心，更專心地投入工作。
同時，我也應繼續關注社會、關注醫療、關注患者、關注每個人。
我覺得護理事業是一項崇高而神圣的事業，我為自己是名護理實習生而自豪，在今后實習中，我將加倍努力，掌握更多是知識，提高自己的技能，才能更好地為今后的工作打下扎實的基礎，為護理事業的發展做出自己應有的貢獻。
