臨床實驗室安全管理范例6篇

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臨床實驗室安全管理

臨床實驗室安全管理范文1

關鍵詞:安全管理;療效;用藥水平

藥物治療是臨床用于治療疾病的一種主要手段,廣泛應用于現階段臨床的治療方法中[1]。藥物治療同時也屬于臨床護士的工作內容,護士不僅要給予藥物治療,還要觀察藥物療效,因此護士的每個細節都可能對藥物療效及患者安全造成影響。本文主要分析基層衛生院護士臨床用藥過程中存在的安全隱患,探討加強安全管理的措施,具體內容如下:

1臨床用藥的安全隱患分析

1.1執行醫囑過程中存在的隱患:相關報道稱,一些醫生在醫囑中無嚴謹的滴速及時間,包括不準確的給藥間隔時間等,使血藥濃度水平不平均,對藥物的分布及吸收產生影響;一些醫生對藥物配伍禁忌不重視,使藥物相互影響,降低藥效;一些醫生由于診斷不明盲目開醫囑;一些醫生雖對患者疾病診斷準確,但未對癥用藥,出現不合理用藥現象;一些醫囑中沒有口服、外用、靜脈滴注、肌肉注射、用藥劑量及用藥部位的具體說明[2]。護士未嚴格執行醫囑,輸注速度過快或過慢,執行時間提前或推后,造成藥物的分布及吸收產生影響。由于基礎衛生院護士未發現上述問題或雖有疑問仍執行醫囑或執行醫囑不規范等,使用藥過程存在較大隱患。

1.2保管藥物過程中存在的隱患:大量藥物具有一定特殊性,護士需根據各種藥物的性質進行妥善保管。目前,存在未在有色密蓋瓶中放遇光變質及易氧化的藥物,針劑未采用墨紙遮蓋放于陰涼處,未蓋緊易風化、潮解或揮發的藥物,需要冷藏卻未冷藏的藥品等問題。

1.3配制藥物過程中存在的隱患:配置藥物期間出現的問題主要如下:(1)由于護士的工作量較大,工作緊張,一些護士為盡早做完當天的任務,將液體過早加入輸液瓶中,導致配制好的藥物放置時間過長,使療效降低,且存在較大副作用;(2)護士在配置藥物期間往往遇到靜脈用藥的配伍禁忌問題,通常護士將配伍藥物后是否出現混濁、變色等作為觀察配伍禁忌的指標,但此種觀察方法不全面,很多藥物在配伍后發生的藥理改變及理化改變并不會出現外觀變化,易降低療效或產生毒副作用;(3)護士未嚴格執行操作規范、責任心不強等造成藥液浪費,致使藥液濃度不足,影響療效等。

1.4給藥過程中存在的隱患:給藥過程中最易存在的問題是兩床的靜脈輸液錯位,往往造成醫療糾紛;未交代一些特殊藥物的相關注意事項,未嚴格詢問患者病史,引發不良反應;理解醫囑錯誤導致用藥錯誤或更換液體不及時,引起藥物滲漏,導致患者出現空氣栓塞,組織壞死等[3]。

2安全管理措施

2.1建立健全安全用藥流程:基層衛生院需建立臨床安全用藥流程,并在流程中明確控制藥品質量的關鍵點,要求必須嚴格按照安全用藥規程核對醫囑,采用雙人核對醫囑的方式,待確認醫囑無誤后才能到藥房取藥。若護士對醫囑存在疑問需向下達醫囑的醫生核實。此外,護士需提高主動參與意識,若醫囑中存在溶媒、配伍禁忌及藥品不合理情況,應及時提出修改意見,禁止盲目執行醫囑。

2.2加強藥物知識培訓:臨床用藥在不斷增強,一些特藥、新藥等在飛快發展,基層衛生院護士原有的藥物理論知識很難滿足當前工作的需要,應不斷學習新知識。基層衛生院應分類保管所有藥物說明書,便于護士進行查閱,而護士需利用業余時間,學習臨床藥物知識,掌握各種藥物的作用、用量、禁忌等[4]。

2.3科學分類管理藥品:醫院應根據藥物的應用途徑,將所有藥物分為內服藥、外用藥、消毒劑及注射劑4種,并嚴格進行分區存放,標志醒目,避免混放混用。由專人保管藥房的所有藥品,貴重藥品、搶救藥品等需設專柜進行保管,所有藥品標明有效期,做好詳細記錄及交班,確保藥品有效、安全。

2.4嚴格執行查對制度:輸液期間,必須嚴格執行操作流程,給予每個患者一套輸液用品,禁止交替輸液,確保輸液的嚴謹性。嚴格執行查對制度,可在病房內放置安全用藥標識,如“快速輸液”、“控制滴速”、“避光輸液”等[5]。同時,基層衛生院可編制重點藥物指導手冊,詳細說明高危藥物、特殊藥物等的使用方法及應急處理方法,指導護士規范使用,提高用藥安全。

3結語

藥物治療是臨床廣泛應用于治療患者疾病的一種重要手段,隨著臨床醫學技術的發展,藥物的種類越來越多,藥物的種類、用量、用法、配伍情況等往往對療效及患者預后造成影響。護士作為臨床用藥的執行者及療效觀察者,必須重視臨床用藥的安全。基層衛生院只有加強臨床用藥的安全管理,加強對護士的培訓,及時更新藥物知識,要求護士嚴格執行操作規程,才能盡量減輕安全隱患的危害,提高用藥安全性,從而提高患者臨床療效,減少醫療糾紛。

作者:張紅英 單位:成都市天府新區籍田中心衛生院

參考文獻:

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[3]朱慧明,崔旭光.藥劑科規范臨床用藥的安全管理與分析[J].中國醫藥指南,2013,(23):367-368.

臨床實驗室安全管理范文2

[中圖分類號]R19 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210(2007)11(a)-123-01

臨床醫學是一門以實踐為基礎的學科,臨床實踐不僅能使醫學生加深對醫學理論知識的理解,而且有利于培養醫學生的觀察力、科研能力以及規范的操作能力。我院自2003年以來在如何規范化管理臨床實驗室、進一步為教學服務方面進行了一些初步的實踐,并取得一定的效果,現討論如下:

1 臨床實驗室規范化管理目標

臨床實驗室管理的指導思想:以臨床實驗教學為中心,把培養醫學生的創新和實踐能力放在首位,做好教學物品的管理和使用兩項基本工作,樹立量化管理、全面管理、全過程管理和程序化管理四個基本觀點;實現由定性管理向量化管理的轉變、由單純的管理向以實驗教學為中心的全面管理轉變、由被動的無序管理向在實驗教學計劃指導下的有序管理轉變、由單純個人經驗的主觀管理向有標準的規范化管理轉變四個轉變。其次,明確實驗室所肩負的教學任務,依據本院實驗室管理的指導思想和實驗室肩負任務,制定臨床實驗室的管理目標:①使常用物品處于完好的備用狀態,并保持數量上的動態平衡。②確保臨床實驗教學任務的順利完成,并能滿足第二課堂的需要。③確保醫學生安全和實驗室物品的安全。三者是互為聯系的一個統一整體,它既是評估實驗室水平的依據,也是使規范化管理達到預期目標的必要手段和保證。

2 進行規范化管理要抓好四個環節

2.1 實驗物品的存放管理

臨床實驗操作物品有兩個特點:一是品種繁多,功能各異;二是有些物品特別是專用儀器(如檢眼鏡、外科專用電鉆)一年中使用的次數和使用時間是有限的,大部分時間處于保管狀態。因此,做好物品的存放管理是一個必要的環節,也是實驗室規范化管理必須抓好的第一個環節。如何通過有效的管理使各種物品和儀器保持良好狀態,使它的實驗教學效果得到充分發揮。我院在這一環節主要做了以下工作:①搞好臨床實驗室的環境管理,營造一個整潔、舒適的實驗教學環境。②每次課后做好實驗教學物品的檢查驗收工作。③建好臨床實驗室的物品登記冊。④做好實驗物品的陳列擺放工作,根據實驗物品的不同功能、特點、使用頻率歸類保管,并在櫥目上標定標簽。⑤定期整理清點常用物品的數量,及時處理過期藥品和陳舊老化物品。⑥開展臨床實驗教學研究活動,以提高實驗教學質量和管理水平。

2.2 實驗物品的使用管理

在實驗物品管理中,“管”是手段,“用”是目的,管是為了用,而用中有管。做好實驗物品的使用管理是實驗室必須抓好的第二個環節,在這一環節中,臨床實驗室應做下列工作:①認真制定每學期實驗教學計劃,并保證實施有序管理。②做好每節實驗課前的準備工作,使主講教師隨時有配套齊全的、功能完好的物品可用。③做好物品回收工作。醫學生分組實驗課中指定實驗小組負責人,確保物品發放、清洗、回收和實驗室的整潔美觀工作。④利用課外休息時間向醫學生開放實驗室,搞好第二課堂活動。⑤引導醫學生積極開展自制實驗教具活動,通過自制或改進實驗模型,增強實驗教學效果。⑥在實驗室損壞物品,根據損壞程度,執行賠償制度,以增強醫學生愛護實驗室物品的意識,養成良好的實驗習慣。

2.3 實驗室的安全管理

在實驗室內有物品存放不安全因素,如高壓消毒設備。有的存在消毒不嚴格的隱患,如手術器械等。因此做好實驗室安全工作是實驗規范化管理的第三個環節,也是最重要的環節。臨床實驗室管理人員應加強這一環節的工作:①要有安全第一、預防為主的思想,提高防護意識,把防護工作做到位。②凡進行無菌操作的物品均需嚴格消毒,并要求醫學生嚴格遵守無菌操作規程,過期、消毒不嚴格、密封不合格等物品嚴禁使用。

2.4 實驗室的登記管理

實驗室的登記管理是現代化管理的需要,詳細的管理記錄是總結管理經驗,評估管理結果的必要依據。因此,登記管理是抓好臨床實驗室規范管理的第四個環節。在這一環節,實驗管理人員做好以下工作:①做好登記管理。每次實驗課學生進實驗室必須簽字。詳細記錄實驗物品的種類、數量、用途、位置以及部分儀器本身配套的有關資料。②記錄每次實驗課設備使用情況,并每學期整理一次。③做好每學期實驗室管理工作總結,填寫各種報表。

臨床實驗室安全管理范文3

【關鍵詞】實驗室;生物安全;防護

臨床實驗室除了滿足質量和能力要求外,還要符合生物安全要求。臨床實驗室的生物安全體系由實驗室的管理、人員、環境、設備、供應品、方法等要素構成,它們之間相對獨立,又相互關聯或相互依存,其目的是為了確保人員安全、樣本安全和社會安全?!恫≡⑸飳嶒炇疑锇踩芾項l例》[1]根據病原微生物對人或環境的危害程度,將微生物檢測實驗室分為Ⅳ個級別的生物安全實驗室。而我們基層醫院實驗室面對未知疾病的標本,則無法預先判斷標本中所帶的致病微生物的高危程度,更難確定哪種類型的檢測應該在哪級微生物安全實驗室中進行。因此,基層醫院實驗室的設施、建設、設備、操作規范等必須達到二級實驗室生物安全防護的標準,以防備病原微生物的危害。目前,基層醫院實驗室存在布局不合理、消毒設備落后、工作人員生物安全意識淡薄、生物安全制度落實不到位等現象,筆者經過多方面了解,結合本室情況,淺淡基層醫院實驗室生物安全主要存在的問題和解決對策。

1 主要存在的問題[2]

1.1 實驗室的設施和設備不符合要求,如實驗室的布局不合理,結構老化,廢水排放不符合環境保護要求,生物安全柜的安裝不達到要求。

1.2 生物安全管理制度不健全或制度缺乏操作性,難以落實。

1.3 實驗人員配制及培訓不足,生物安全知識缺乏,安全意識淡漠、操作不規范。

1.4 缺少實驗活動危險度評估和應急體系與預案。

1.5 生物安全管理力度不夠,領導層更多的重視質量管理、經濟管理、信息管理,相對忽視了生物安全管理。

1.6 醫療廢物的處理不夠規范。

2 解決問題的對策

2.1 實驗室在選址和建筑物間距雖沒有特殊要求,也不要求有單獨的建筑物,但還是強調要與辦公用房的其他公共用房隔離,盡量自成一區或設在建筑物的一端,遠離公共活動場所。對功能接近的實驗室最好集中布局,盡可能減少對其他區域的影響。實驗室的內部布局一般分為清潔區和污染區,必要時應增加半污染區。若為負壓實驗室,最好在污染區和清潔區之間考慮增設緩沖區,以保證實驗室的壓力梯度。一般實驗室廢水的排發的種類不同,采用不同的排水和消毒方式對廢水進行無害性處理,才能對外排放。這就要求實驗室必須設立獨立的污水處理系統。實驗室應備有生物安全柜,安裝生物安全柜時,要考慮到房間的通風和排風,不會導致生物安全柜超出正常參數運行。生物安全柜應遠離門、遠離能打開的窗,遠離行走區,遠離其他可能引起風壓混亂的設備,保證生物安全柜氣流參數在有效范圍內。確保實驗室工作人員不與致病微生物接觸[3]。

2.2 《病原微生物實驗室生物安全管理條例》第三十一條規定:“實驗室的設立單位負責實驗室的生物安全管理。實驗室的設立單位應當依照本條例的規定制定科學、嚴格的管理制度,并定期對有關生物安全規定的落實情況進行檢查”。目前,對于一個單位的生物安全管理制度的認識并不完全統一,但是我們應該知道,形式只是為目的服務的,只要考慮到涵蓋生物安全的一切要素,緊密聯系單位實際,依法建章立制,設計科學、合理、可行、便于管理和使用的制度,達到保證安全的目的,不管其形式如何都是可以接受的。

2.3 “硬件、軟件和操作者”是構成實驗室生物安全的三要素,而其中人是核心要素。如果管理者和使用者的安全意識淡漠、操作不規范,多高級的設施也發揮不了作用,再好的制度也得不到落實。因此,有計劃地開展人員培訓以提高實驗室相關人員的素質甚為重要。單位應當每年定期對工作人員進行培訓,保證其掌握實驗室技術規范、操作規程、生物安全防護知識和實際操作技能,并進行考核,經考核合格后,方可上崗。同時還應當對實驗室工作人員進行健康監測,每年組織對其進行體檢,并建立健康檔案;必要時應當對實驗室工作人員進行預防接種,保證工作人員的身體健康和生命安全,防止因操作意外感染而導致傳染病的傳播。

2.4 實驗室設計建造之前應進行規范的危險度評估,在實驗活動中實行實時評估,并在隨后進行定期階段性再評估。評估主要依據《人間傳染的病原微生物名錄》[4]劃分微生物危害程度以及相關背景資料,同時考慮實驗室活動中可能涉及的傳染或潛在傳染因子與預防措施、工作人員的專業素養和經驗等其他因素的基礎上綜合評價,它幫助實驗室的設計者和操作者確定實驗室的規模、設施和合理布局,評估職業性疾病風險,制定相應的操作程序與管理規程,采取相應安全防護措施、減少危險性事件的發生。生物安全實驗室發生意外事件是難以完全避免的,因此在從事某項危險的實驗活動之前,必須結合本單位實際情況,制定實驗室感染事故應急體系預案,并通過培訓,定期演練,使所有的工作人員都熟知。

2.5 實驗室生物安全管理力度不夠,直接導致規章制度不完善,給生物安全帶來重大隱患 。當地政府及其有關部門應在各自職責范圍內負責實驗室及其實驗活動的生物安全工作,加大對基層醫院的扶持和指導的力度。對基層醫院要給予一定的經費,改善醫院設施和實驗室的環境。實驗室的設立單位及其主管部門應負責實驗室日?;顒拥墓芾?,承擔建立健全管理制度,檢查、維護實驗設施、設備,控制實驗室感染的職責。

2.6 實驗室應根據國家規定的要求建立實驗器材和廢棄物無害化處置工作程序。應遵循根據我國制定的《醫療廢物管理條例》(2003),應當制定規章制度和應急方案;及時檢查、督促、落實廢棄物的管理工作,對本單位從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員,進行相關法律和專業技術,安全防護以及緊急處理等知識培訓,配備必要的防護用品,定期進行健康檢查,必要時對有關人員進行免疫接種,防止其受到健康損害[5]。

加強實驗室生物安全管理,建立科學可行的管理制度,加大生物安全實驗室的設施和設備的投入,提高檢驗人員生物安全的防護意識,采取安全有效的防護措施,規范實驗室操作技術,做好應急體系與預案,持續不斷地對具體過程進行評估、審核和改進,同進制定出更高的標準,確保工作人員身心健康,確保各個環節的完善,防止生物安全事故的發生。對基層實驗室目前存在的生物安全問題,當地衛生主管部門、上級醫院、上級專業技術人員都有著不可推卸的責任,保證基層醫院實驗室的生物安全,要靠大家共同努力 。

參考文獻

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[3] 叢黎明.二級生物安全實驗室建設與管理[M].浙江文藝出版社,2008.4:12-16

臨床實驗室安全管理范文4

1.1質量安全管理團隊中各管理小組的職責

(1)醫療咨詢小組負責為臨床提供醫學檢驗咨詢服務,加強與臨床溝通。應定期或不定期向臨床通報細菌耐藥情況,為臨床提供切實可行的醫療服務。

(2)醫療安全管理小組主要負責檢驗科室的各方面安全,應經常對大家進行醫療安全知識的教育,隨時了解各小組的安全情況,如果發現有不安全的隱患要及時提出防范措施。定期檢查實驗室的毒麻藥品和易燃易爆品的管理情況,其次還要注意了解水、電、暖使用情況,菌種標本的保存、污染物的消毒與處理,發現不安全因素及時進行通報。

(3)信息管理小組主要負責信息系統的安全、有效運行,信息管理小組長根據各小組設備情況申請配置計算機的數量和要求,安裝調試,維護保養及維修。

(4)繼續教育管理小組主要負責檢驗科教學質量管理。制定每年度的學習培訓計劃,負責檢驗人員上崗前的考核。組織科室人員參加各種形式業務學習,開展研討會、學術沙龍、經驗交流等多種學習活動,在全科營造良好的學習氛圍。

(5)儀器設備管理組主要負責科室內儀器設備的管理,建立設備檔案,督促檢驗人員對儀器要定期保養維護,并做好保養和維修記錄。定期檢查及糾正各種儀器,每天了解儀器運轉情況。

(6)試劑管理組小組主要負責試劑的請購、驗收、入庫、保管、使用、發放、報廢等工作流程。定期對試劑庫的試劑進行核對,每月底負責制定下一個月的試劑用量計劃。通報每個月

的試劑使用情況。

1.2質量管理小組的實施和考核

科主任負責檢驗科質量的監督和檢查。定期或不定期抽查檢驗質量,內容包括檢驗報告單質量,室內室間質量控制開展情況、操作規程執行情況、試劑和儀器使用情況等。每月組織一次質量反饋會議,解決質量安全管理工作中存在的問題。每個質量小組在組長的帶領下對所負責的內容做好檢查和記錄,把檢查結果在質量反饋會上進行反饋,針對出現的問題大家提出整改意見和措施后予以實施,并由小組長負責追蹤監測,觀察改進效果。

2體會

臨床實驗室安全管理范文5

1.1加強技能培養過去由于醫學教育的缺陷、教育理念的落后及知識來源的匱乏,有資料顯示,在現有的醫護人員中,對有關防護知識的了解來源于教師的僅占10.8%[4],而有的學科帶頭人具有很高的學術造詣,但卻不了解生物安全的基本知識,這正是與發達國家在學科建設理念上重要的差距之一[3]。為了提高實驗室工作人員的生物安全意識、普遍預防觀念,所有醫務人員應該認真學習國務院頒發的《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《醫療廢物管理條例》、《實驗生物安全通用要求》等法規和文件。加強基本技能的培養,讓廣大的臨床實驗室工作人員、技術人員,成為既懂“臨床檢驗”,又懂實驗室生物安全的合格專業人才。

1.2了解生物安全的相關知識及生物危險如微生物氣溶膠包括飛沫核氣溶膠、粉塵氣溶膠。實驗室生物危害常見有:微生物氣溶膠的吸入、刺傷、割傷、食入、感染的動物咬傷、不明原因的實驗室相關感染。

1.3提高生物安全防范意識強調生物危害和生物安全的意義,自覺遵守實驗室安全制度,生物安全措施及操作流程,掌握正確處理實驗室生物因素意外事件的方法,各種儀器、設備的操作步驟和要點,熟悉生物安全裝備的使用,如生物安全柜、隔離衣、防護服的使用等。

2建立健全實驗室生物安全操作規程及管理制度

建立健全實驗室生物安全操作規程及管理制度為實驗室工作人員免遭生物危害提供保障。實驗室工作人員是生物安全的受益者,又是管理者,是最容易受到生物危害的群體,是實驗室管理的核心,因此要建立各實驗室生物安全操作規程及管理制度,建立好實驗室個人檔案。

2.1實驗室管理制度人員培訓制度:實驗室工作人員必須經過生物安全防護相關知識的培訓;實驗室準入制度:實驗室入口處應有安全警示標志或限定無關人員進入標志,非工作人員不得進入實驗室半污染、污染區的工作區域;安全檢查制度:實驗室的門應保持關閉,與實驗室無關的動物不得帶進實驗室,禁止食用品與試劑或標本放置同一冰箱;實驗室消毒滅菌與廢棄物處置制度:未污染的廢棄物扔進污物桶,有菌廢棄物應高壓滅菌后處理,以免污染實驗室工作人員及環境。

2.2實驗室生物安全的操作規程實驗室工作人員進入實驗室工作時,根據實驗室生物安全個人防護的配備原則穿著適應的工作服、鞋套或專用鞋等;在進行可能接觸到血液、體液以及其他具有潛在感染性材料的操作時,應戴手套(一次性手套),必要時戴防護眼鏡,穿隔離衣。實驗室工作人員手上有皮膚破損或皮疹時應戴乳膠手套或雙層手套,嚴禁穿著實驗室防護服離開實驗室工作區域,實驗室工作人員結束或者離開實驗室,防護用品應先消毒、后摘除,隨后必須洗手,根據(GB19489-2004)洗手要求,在感應水龍頭下流水肥皂洗手,使用酒精擦手。標本采集時工作人員應遵循生物安全的要求,操作者均要穿著工作服、戴手套、口罩??朔嶒炇夜ぷ魅藛T的僥幸心理,要加強普遍性預防(uiversalprecau-tion,UP)的理念[5]。血液、體液標本是實驗室的主要標本,也是實驗室潛在危害的主要物質,血液體液檢驗中心安全問題尤為重要,因此在采集血液、體液標本時盡量減少檢驗人員在體液收集、采血、運輸、處理、上機及廢物棄置等檢驗過程中與血液、體液產生直接或間接接觸的可能。

3實驗室的清潔與消毒管理

清潔與消毒是保障生物安全管理的重要環節,只有正常到位的清潔與消毒才能保證在安全環境下安全工作。實驗室的清潔與消毒要按生物安全防護的要求,遵守先消毒后清潔的原則,對需要消毒的物品要徹底消毒,不留死角,凡接觸病原微生物的器材、環境、人員均要采取相應的消毒處理措施。

3.1消毒方法

空氣消毒,可采取加強通風、紫外燈照射或臭氧消毒法;公共場所物體表面消毒,采用含氯消毒劑噴灑至濕(約10ml/m2),作用25min,使用抹布、拖布擦拭兩遍。抹布、拖布要保持清潔與干燥;環境物體表面消毒,用拖布浸消毒液拖擦兩遍或噴灑至濕潤(約10ml/m2),作用25min。

3.2確保實驗室消毒用品及消毒器械的安全

實驗室必須儲存足夠的消毒劑及消毒用品以備補充,定期檢查消毒器械(紫外燈的紫外線照射強度,定期擦拭燈管);實驗操作中意外出現扎傷、皮膚污染血標本,應馬上用肥皂清洗再用大量的流水沖洗傷口,擠壓傷口出血后包扎。黏膜、結膜被污染應用大量的生理鹽水沖洗,如接觸特殊標本應特殊處理。

臨床實驗室安全管理范文6

1.1臨床檢驗實驗教學中的標本潛在危險性:

臨床檢驗實踐操作過程中學生不可避免地直接接觸各種標本,包括人體的血液、體液、各種分泌物和排泄物等。一方面,為了滿足實驗教學需要,很多實驗陽性標本來自臨床患者;另一方面,考慮到臨床病理標本的危險性,也為給學生提供充足的練習采血的機會,所以在臨床檢驗實驗室部分血液標本是學生間相互采集而來的,可能在人們的潛意識中,學生提供的標本應該是安全的,但近年對新生體檢中發現乙肝病毒攜帶者占10.08%,而且還有一些季節性流行疾?。ㄈ缌〖?、腮腺炎等),因此學生提供的標本也不可能絕對安全,無論是臨床標本還是學生的標本均有已知和潛在危險。

1.2學生生物安全意識淡薄,不重視生物安全:

目前,由于開展生物安全教學未能到位,部分學生對于生物安全知識知之甚少,沒有意識到實驗室生物安全的重要性,未能認識到實驗過程中可能存在很多安全隱患。我們通過對我校高職醫學檢驗技術專業(三年制)2012級學生進行問卷調查發現:僅有24.5%的學生知道醫院實驗室的生物安全防護級別分為4級,但根據自己所做的實驗來判斷所在實驗室應達到幾級生物安全防護水平時,僅有10.2%的學生回答正確;清楚標準預防概念的學生不足1%;66.7%的學生在實驗室經歷過標本外溢、玻璃器皿破損、試劑接觸皮膚、皮膚刺破或劃破等意外事故;有70.5%的學生攜帶與實驗無關的物品(如課本、書包等)進入實驗室,25.6%的學生在實驗室不束長發,39.8%發會在實驗中使用手機,甚至有7.8%的人在實驗室內飲水、進食。由此可見,學生的自我防護意識令人擔憂。

1.3實驗室管理制度、設備不完善:

目前,學校實驗室尚缺乏完善的生物安全管理及監督措施,已制定的生物安全管理辦法中多數條款也只是點到為止,沒有具體分工,未能責任到人,監管不力。實驗室內預防感染的制度不健全,如對血液等病理標本的外溢、離心時離心管的破裂等缺乏具體的處理措施。實驗室廢棄物的處理也不符合有關規定,如醫療廢棄物與生活垃圾混淆不清,使得實驗室的醫療廢棄物無法得到合理科學的處理,學生隨意處理臨床實驗樣本和有害廢物,而所有這些因素都會給周圍環境帶來不可預測的影響和危害。實驗室生物安全防護設備簡陋,生物安全設備(如生物安全柜、高壓滅菌鍋等)和個人防護裝備(如防護服、手套等)配備不足,尤其是未能配備洗眼器等緊急沖淋設備。

2探索臨床檢驗實驗中的生物安全防護對策

2.1提高教師隊伍的生物安全防護知識:

俗話說:“給人一滴水,自己要有一桶水”,要想使學生能夠很好地掌握生物安全知識,具有生物安全防范意識,首先應提高教師隊伍的生物安全意識。對專業教師和實驗員,定期開展實驗室生物安全知識的學習與培訓,以提高教師的整體認知水平,才能保證教師在授課和示教的過程中,結合課程的特點,向學生灌輸生物安全知識,規范學生的操作,培養良好的實驗習慣。

2.2培養學生良好的個人習慣:

教師在實驗教學過程中要以身作則,起到表率作用,注意學生細節,要求學生進入實驗室后要按檢驗流程中做好個人防護(如白大褂、口罩、手套等),與實驗無關的物品(如課本、書包等)等應放在清潔區,禁止在實驗室做與實驗無關的事情(吃零食、玩手機等);實驗操作過程中要注意防止交叉感染,接觸任何標本要戴手套,使用后的實驗室用品應放回原位并擺放整齊,保護實驗室臺面、地面及物品表面不被實驗標本污染;離開實驗室要求所有學生采用“六步洗手法”洗手、消毒,禁止學生穿著白大褂去教室、操場、食堂等場所。要求學生從身邊小事做起,引導其養成良好的自我防護意識和無菌操作觀念。

2.3建立生物安全意外事故的處理:

在實驗操作過程中難免會出現意外事故,如:采血時不慎皮膚刺傷、臨床陽性標本泄漏等。因此,應針對在實驗過程中每個可能發生生物安全危害的環節,制定生物安全手冊和建立實驗室事故處理制度,并且要求學生在實驗操作過程中,一旦發生以上實驗室事故,應及時上報帶教老師,在老師指導下進行相應的應急處理,并做好詳細記錄。

2.4規范處理實驗后的廢棄物:

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