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實驗室廢棄物管理辦法范文1
【關鍵詞】醫療廢棄物制度化管理監督
中圖分類號：R197.3文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）8-289-02
醫療廢棄物管理是醫院感染管理的一個重要組成部分，如何做好醫療廢棄物的處置與管理，真正杜絕二次污染的發生，關系到千家萬戶乃至整個社會的安全健康問題。近年來。我院根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《消毒技術規范》等有關規定的要求，加強了對醫療廢棄物的處置和管理，建立了相關的管理制度，使醫療廢棄物的管理逐漸走上規范化管理的軌道。尤其是隨著《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的相繼頒布和實施，我院對該項工作重要性的認識更深一層，結合具體工作實際，制定了《醫療廢物管理實施方案》，使醫療廢棄物的管理更趨制度化、科學化，各項措施得到更好的落實，現將我院的做法介紹如下：
1 建立健全醫療廢棄物管理組織及各項規章制度
為了貫徹實施國務院《醫療廢物管理條例》和衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，有效預防和控制醫療廢棄物對人體健康和環境產生危害，對醫療廢棄物實行規范管理。我院成立了醫院“醫療廢物管理小組”，負責監督全院醫療廢棄物處置情況，對發生或可能發生傳染病傳播或環境污染事故時及時采取減少危害的各項處理措施。并相繼制定了《醫療廢物管理規定》、《防止醫療廢物流失、泄漏、擴散及意外事故發生的應急預案》、《醫療廢物處置操作注意事項》等各項管理制度和管理措施，形成以總務科主要負責，護理部、醫院感染管理科實施監督檢查，使該項工作有專門的管理組織、管理制度和管理方法。
2 加強全員醫療廢棄物處置等法規知識教育
為了使全院員工思想上對醫療廢棄物正確處置的重要性有個明確、清晰、充分的認識，醫院嚴格按照醫療廢棄物處理制度和實施細則，加強了全院員工的培訓工作。
2.1 醫務人員的培訓醫療廢棄物的管理需要全院各個部門的齊心協力以及每個工作人員的積極參與。醫院廢棄物處置管理部門多次組織全院性講課、崗前教育及實習生講課，并經常到科室指導醫療廢棄物的分類，醫療廢棄物處置的操作注意事項等。使醫務人員認識到醫療廢棄物安全管理的重要性，提高醫務人員在醫療廢棄物管理中的自覺性，做到依法管理，確保安全。經過培訓，醫務人員思想由被動轉為主動，且對自身安全有了新的認識和要求，從原來被刺傷后僅初步處理到現在主動向醫院感染管理部門報告，要求采取進一步措施如定期血清學檢查等。
2.2運送人員、保潔人員的培訓針對保潔人員文化水平低，對院感知識缺乏，對醫療廢棄物的危害性不了解，導致出現各類垃圾混放，醫療垃圾未密閉運送，垃圾桶未及時保潔等問題，加強對保潔人員、運送人員及物業公司的管理人員的培訓，提高環保意識及自我防護意識，要求他們在醫療廢棄物的收集、貯存、運送、處置過程中按規定進行，戴橡膠手套，各種操作后及時洗手。嚴格做到垃圾分類放置，每日運送二次，及時對運送車和垃圾桶進行消毒。嚴禁各類人員將醫療廢物私自販賣，若有發現，即予開除處理。
3 嚴格醫療廢棄物的管理
3.1分類管理及處置
分類與標識醫院對醫療廢棄物采取分類管理的辦法：生活垃圾置于黑色垃圾袋中，醫療垃圾置于黃色垃圾袋中；損傷性廢物如針頭、刀片等銳利器具置于有警示標識的防滲漏、防刺的容器內。
包裝及處置對實驗室的病原體培養基、標本菌種、毒種保存液等，要求相關科室先高壓滅菌后再放置在防滲漏的黃色垃圾袋；對于病理性廢物如手術截除的肢體、人體組織、器官、病理取材后的人體組織等由專人負責統一送殯儀館焚燒；各醫療單元專人負責做好醫療垃圾的包扎、密封工作；醫療垃圾袋內容物達膠袋容量3/4時，及時對垃圾袋進行封袋包扎，封口嚴密，膠袋外貼好醫療廢物的標識并注明醫療廢物的種類、時間、科室。
3.2職業安全防護要求工作人員嚴格遵守本院制定的醫療廢棄物處置規程：在傳遞銳利器具，處理針頭、卸下刀片、穿刺針時不要將銳利面對著他人；嚴禁將使用過的針頭插回針帽，防止刺傷；用過的針頭不能留在治療臺、治療車、床旁桌上，用后的銳利器具不同其他廢棄物混放。對從事醫療廢物回收、運送人員及暫時貯存和處置的人員，配備必要的防護用品，如乳膠手套、專用工作服、防水圍裙、防護眼鏡、雨靴等，避免其在操作中受到傷害。工作人員在工作中被醫療廢物刺傷時，應立即用肥皂水、流動水、無菌水清洗污染的皮膚，如有傷口輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水沖洗，并用75%酒精、015%碘伏涂沫傷口，并采取相應的措施，及時上報醫院感染管理部門，根據具體情況采取醫療措施，醫學觀察。
3.3運送和貯存醫療棄廢物的運送使用防滲漏、密閉的運送車輛，物業運送人員醫療廢物按照醫院制定的規定路線，在規定時間運送到醫院醫療垃圾暫存處，在運送過程中，做好醫療廢物的防盜工作，及時、完整地將垃圾送到醫療垃圾暫存處。
醫療垃圾暫存處有明顯警示標識，加鎖管理，防止醫療廢物的丟失。運送車輛每日進行清洗并用含有效氯500～1000mg/L消毒液進行消毒。
3.4醫療廢物的登記 物業運送人員與病區指定人員做好醫療廢物的交接登記工作，交接登記內容包括廢物的來源（科室）、時間、、種類、重量、處置方法、最終去向以及交接雙方經辦人簽名等。醫療廢物暫存處專人負責每日與區環衛固體廢物處置公司簽收登記“醫療廢物轉移交接單”。有關的登記資料集中在總務科保存備查，保存期限3年。
3.5 特殊醫療廢棄物的處理①具有放射性的醫療廢棄物裝入紅色污物袋，注明日期并單獨放置于環境保護部門認可的專用貯存室內，由專人按照國家有關標準進行管理，等待放射物的衰減，使用監測器測量放射性程度直到能夠安全處理。無關人員不準入內。②使用過的一次性醫用器具，按規定分類消毒浸泡后，集中毀形并詳細登記記錄，裝入統一配置的專用容器，交指定的有證回收單位收購，專人負責。
3.6 職能部門分工合作醫療廢棄物由于種類較多，其管理涉及臨床、職能多個部門的工作，要求各部門間必須做好分工合作，才能保證醫療安全和杜絕污染的醫療用品外流，做好醫療廢物的處置管理工作。根據有關文件要求，管理小組明確各自的工作職責，做到分工合作，交叉管理，落實各項工作責任。①總務后勤部門保證醫療廢物處置設施正常運轉，負責做好包裝容器的臨床供應工作，組織做好醫療廢物收集運送和移交過程的檢查監督工作。②藥劑部門按要求對臨床的過期、淘汰、變質或被污染的廢棄藥品的檢查監督管理，做好分類收集和無害化處置工作。③預防保健、護理部門則按要求加強對臨床醫療廢物收集、分類消毒及處理過程的檢查監督管理，做好有關醫療廢物的消毒和個人防護知識的培訓工作，對在醫療廢物處置過程中出現的意外事故按要求及時做好上報和協調處理工作。④)醫械、醫務、院感、保衛科等職能部門按照醫療廢物處理的規定，認真做好相關的協調管理工作，確保醫院的醫療廢物處理規范化、日?；⒖茖W化，達到衛生、環保的標準。
4 監督與反饋
由醫療廢物管理小組負責臨床醫療廢物處理的監督工作，采取定期檢查與不定期抽查的方式，檢查醫院醫療廢物的處理情況。醫院感染管理科將檢查中發現的問題，以書面協辦單的形式發給科室負責人，列出發現的問題，提出整改意見，要求科室負責人限期將整改情況反饋給醫院感染管理部門。
同時將檢查結果納入醫療質量控制的范圍，作為醫療質量評分的一部分與負責人政績掛鉤、與獎酬金掛鉤。歸納檢查中普遍存在的問題，通過間周一次的醫院院周會（全院中層以上干部）大會通報，每月一期的醫院OA辦公內網以及醫院《醫療質量簡訊》訊刊上公布，將反饋意見傳達到各個科室。
5 體會與思考
通過以上管理措施的實施，使醫院醫療廢棄物管理取得了明顯的成效。
5.1 領導重視、建立健全各項規章制度、加強監督管理、嚴格醫療廢物的收集、運送、貯存、處置流程，有效地改善了醫院的衛生狀況，減少了院內感染的發生，防止了病原微生物的傳播，避免了醫療廢物的隨意丟棄，對確保醫療安全和保護環境起了積極作用。
5.2 加強醫療廢棄物管理后，使醫護人員執行各項相關操作時有章可循，有據可依，能夠按照相關規定要求進行醫用廢棄物分類放置、處理，逐步的達到和實現了國家醫療廢棄物處置法制化、制度化、規范化的標準要求。全院上下密切配合。定期檢查并隨時抽查醫院感染制度落實情況，發現問題及時整改補救，并分析講評，敦督落實到位、杜絕了類似問題重復發生。
5.3 全員教育提高了全院員工的法律意識，環保意識。作為制度性要求，嚴格將醫療廢棄物相關知識、醫院感染管理相關知識列為在職員工培訓必備內容，促使各科室各級各類人員在認識上都得到了提高，管理好醫療廢棄物是預防和控制醫院醫療感染的關鍵且人人有責。
5.4 改變了全院員工作中的不良行為與習慣，營造了一種防范醫療垃圾污染的氛圍。由于各項操作規范化，并采取逐級帶教方式，使醫院各級人員都熟悉并能較好掌握，加上經常性的檢查督導，從而改變了員工隨手亂丟亂扔、醫療垃圾混放現象明顯減少不少不良習慣，做到了規范化處理醫院的醫療廢棄物。
5.5 醫院工作人員自身防護意識增強。醫療廢物含有大量的致病微生物，不僅污染環境，而且傳播疾病，各種污染針頭刺傷是醫院內傳播乙肝、丙肝、艾滋病等的重要途徑。醫療廢物管理好壞，對社會、環境、人類健康有直接影響。在加強廢棄物管理工作中，一定程度上也增強了工作人員的自身防護意識，從而減少了傳染病的傳播，提高醫院醫護管理質量。
實踐證明，加強醫療廢物的規范化管理是體現醫院整體管理水平的重要標志，是防止疾病傳播、保護人體健康的主要手段，是改善醫院環境、提高患者滿意度的有效措施，是預防醫院內交叉感染、提高醫療科研水平的重要保障。加強醫療廢物的規范化管理同樣也是我們醫務人員義不容辭的責任。今后工作中，我們要不斷總結經驗，認真對待存在的問題，不斷完善管理辦法，嚴格督促檢查，持之以恒地抓好員工教育，做好依法醫療費的管理，力爭做到有效控制醫院感染，保證醫療安全。
參考文獻
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實驗室廢棄物管理辦法范文2
【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A
美國職業安全衛生管理局統計顯示：在衛生行業及相關部門工作時被AIDS、乙肝、丙肝及其他血液性傳播疾病感染的人數有上升趨勢[1]。因此，血站實驗室工作人員也面臨嚴峻的職業暴露危險。加強實驗室人員日常操作中的防護，減少職業暴露的發生，意義重大?，F結合實際工作對實驗室人員操作過程中存在的生物危害以及防護進行探討。
1日常操作中存在的潛在危害因素
1.1標本處理及檢測過程中造成的生物危害
實驗室接收的待檢血液標本需3000轉/分離心15分鐘，標本檢測過程中的微板震蕩以及微量加樣器加樣、廢液處理后的傾倒等操作都可以引起氣溶膠。由于氣溶膠分子小，易懸浮于空氣中，如果是病原微生物形成的感染性氣溶膠在空氣擴散而污染實驗室的空氣，很可能引起實驗室相關感染。特別是離心時離心管破裂產生的氣溶膠顆粒更多，在實驗室發生氣溶膠感染的直接原因和試驗意外事故中破碎玻璃、離心管破損以及感染性液體的潑灑占50%以上[2]。并且標本管的破裂直接導致血液溢到離心杯內，操作者要對離心杯進行清潔消毒。根據報道，眼、鼻、口腔暴露于污染血液和體液感染HIV的感染率為0.1%；皮膚暴漏感染HIV的感染率為0.1%[3]。
1.2酶免診斷試劑的組成成分對人體存在的潛在危險
實驗室人員進行標本檢測所使用的ELISA試劑盒內的陽性對照標本、洗滌液、底物液、酸終止液及外部對照室內質控品都存在潛在的危險。陽性對照，質控品雖都經過滅活處理，但任何潛在的傳染性物質都是人源的，都應認為有傳染性而進行正確使用。洗滌液是一種混合濃縮溶液，它本身比在被稀釋后更危險。由于其中含有高濃度的化學物質，它具有腐蝕性，可引起皮膚反應，也可能有毒。底物（顯色劑）被發現可能有致癌作用，盡管在試劑盒中量很少，但反復接觸卻是有害的。酸終止液通常是稀釋酸溶液，但其濃縮劑仍會刺激并損害皮膚，在處理前用小蘇打中和最好。眾所周知，室驗室所有的多種消毒劑和化學試劑都含有毒性物質。
2 安全防護措施
2.1 個人防護
2.1.1加強全員防護意識，嚴格遵守各項操作規程。防護服污染時要及時更換，定期清潔、消毒。離開實驗室前必須脫去防護服。實驗前必須戴一次性帽子、口罩、手套，穿工作鞋，必要時戴防護鏡。辦公室建立員工健康檔案，實驗室工作人員應在進入實驗室以前接受過相關疫苗接種并成功產生足夠的免疫力。每年至少進行一次輸血性疾病標志的檢測，對未產生HBsAb的工作人員注射乙肝疫苗，并保存基底血清標本。
2.2.2做到操作前、后徹底洗手。正確的手部清潔和消毒非常重要。
2.2實驗室消毒
2.2.1實驗室臺面、地面消毒：實驗室人員要熟悉并掌握所使用消毒劑的有效性能、使用濃度及配制方法。每日工作后實驗室臺面和地面用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭和拖地，當大量血液污染實驗臺面、地面時，用布或紙巾覆蓋并吸收溢出物，使用濃度為含有效氯2000mg/L的消毒液消毒30分鐘后，用鑷子清理干凈，然后用清水擦拭。
2.2.2儀器設備的清潔消毒：儀器設備表面每日用清水擦拭一次，當被血液或試劑等污染時先用紙巾覆蓋并吸收溢出物，然后用75%的酒精擦拭。生物安全柜每日擦拭后打開柜內紫外線消毒燈，消毒1小時。
2.2.3實驗室污水及空氣消毒：實驗室污水用含氯消毒片配置成濃度為2000mg/L的廢液30min后倒入醫療廢液專用下水道內。在每日工作后用臭氧消毒機進行空氣消毒1小時。
2.2.4檢測報告的管理及實驗室消毒效果監測：檢測原始記錄和復檢結果報告單要在清潔區打印，按要求整理歸檔。由質控科每月對檢驗科進行空氣、物表消毒效果監測，及時反饋結果，反饋結果不合格時分析原因，采取糾正預防措施，并進行跟蹤驗證。
2.3標本處理檢測過程中的防護措施
首先要明確每一份血液標本傳染性生物因子情況不明，須假定都具有傳染性，嚴格實行保護措施。所有待離心標本為真空管采集或加塞離心處理，去除試管塞子進行排版、HIV待復查標本的取樣、酶免反應板的振蕩等，應在生物安全柜內進行。因離心意外等造成的血液飛濺，帶傳染性的全血、血清或血漿與口腔、鼻腔念膜或眼結膜結觸可造成HBV、抗HIV、的傳染，因此如果離心機正在運行是發生破裂或懷疑發生破裂，應關閉機器電源，停止后密閉離心桶至少30min，使氣溶膠沉積。發生這兩種情況時都應報告實驗室負責人。隨后的所有操作都應加強個人呼吸保護并戴結實的手套（如厚橡膠手套），必要時可在外面戴適當的一次性手套。當清理玻璃碎片時應當使用鑷子，或用鑷子夾著的棉花來進行。所有破碎的離心管、玻璃碎片、離心桶、十字軸和轉子都應放在無腐蝕性的、已知對相關病原體具有殺滅活性的消毒劑內。離心機內腔應用含有效氯為2000mg/l的消毒劑反復擦拭，然后用水沖洗并干燥。
2.4實驗室感染性醫療廢棄物的處理
所有標本、血型板和酶免反應板要121℃15分鐘高壓滅菌消毒后隨站內感染性醫療廢棄物集中處理，產生的醫療廢棄物做到日產日清，應置于專用黃色醫療廢棄物的塑料袋中，以不超過容積的3/4為宜，用膠帶紙鵝頸式扎口，在包裝袋上粘上標簽，標簽內容詳細寫明：醫療廢物產生的科室、日期、類別、數量、經辦人員等。實驗室醫療廢棄物應由站內專職人員收集，執行《醫療廢物管理條例》及《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》中相關規定，防止醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事件發生。
2.5職業暴露后的處理措施
局部處理：1）用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。2）如有傷口，應在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗，緊止進行傷口的局部擠壓。3）受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液75%酒精或0.5%碘伏或0.2%安爾碘進行消毒，并包扎傷口被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。4）受傷嚴重者及時到醫療機構就診。重大事故緊急處理同時向主管領導和有關專家報告，以獲得正確的處理。詳細記錄事故發生的時間，地點，暴露方式、損傷部位、程度；接觸物種類；處理方法及經過。5）暴露后6W、12W、6M、12M檢測抗原、抗體，核酸檢測。6）職業暴露完全可以預防，重在安全防護。一旦暴露盡快處理，報告，評估。如需用藥，盡早，2h內最好，24h為宜，1周仍主張用。7）由科室填寫《職業暴露報告表》，報站業務科登記備案，業務科每半年將單位發生的職業暴露情況進行匯總，按要求逐級上報市疾病預防控制中心。
血站實驗室是一個具有潛在生物危害的環境，檢驗人員在進行標本處理和檢測過程中存在發生職業暴露的機會，因此，我們要不斷增強自我防護意識，嚴格執行標準操作規程，正確執行防護措施，最大限度地降低工作人員操作過程中職業暴露的風險。
參考文獻：
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實驗室廢棄物管理辦法范文3
【關鍵詞】 職業健康監護； 檢驗人員； 生物安全； 危害因素； 防護
中圖分類號 R115 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）28-0155-02
大家熟知的醫學檢驗人員，一般指的是從事醫療有關的實驗人員。作為從事職業健康監護醫療衛生機構中的檢驗人員，有著與一般檢驗人員相同的地方，但也有不同之處。職業健康監護檢驗包含臨床檢驗和毒化檢驗兩部分。一般把職業健康監護簡稱為職業體檢，職業危害因素包括物理、化學和生物因素，職業人群在長期接觸這些因素后可能導致職業病的發生，而在日常的職業體檢當中，檢驗工作者每天要對各類職業人群的生物樣本（血、尿、便、毛發等）進行處理、分析。在標本采集、實驗前標本處理、實驗操作和操作后樣本處理過程中，檢驗人員的職業危害也隨即暴露出來，所引起的生物安全問題也應引起高度的重視。衛生行政部門制訂的《中華人民共和國傳染病防治法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《實驗室生物安全通用要求》、《消毒管理辦法》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《醫療機構臨床實驗室管理辦法》等相應的法律法規，加強了檢驗人員對工作中存在的職業危害的認識和自我防護的意識。就在職業健康監護檢驗中遇到的生物安全危害因素、生物安全水平及防護做以介紹，現報告如下。
1 生物安全危害因素
（1）血液因素。經血液傳播疾病，被污染的器械等刺傷、割傷是醫學檢驗人員感染血源性乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）、艾滋病（AIDS）、梅毒的主要途徑。HBV是檢驗人員面臨傳播危險性最大的血源性疾病。作為職業健康體檢的檢驗人員，每天都要采集大量血液標本；（2）體液因素。目前職業健康監護中接觸到的體液主要為尿液；（3）化學因素。主要有鹽酸、硝酸、硫酸、曲拉通、甲醇、冰醋酸、化學消毒劑等；（4）利器。職業健康監護中接觸到的利器主要為針頭、玻璃片等玻璃器皿。在采集和實驗過程中，要接觸注射器針頭和玻璃器械，針頭和玻璃碎片是主要的銳器致傷因素；（5）氣溶膠。實驗過程只要操作感染性物質，氣溶膠的產生是不可避免的。
2 實驗室生物安全水平
2.1 實驗室生物安全分級
根據《微生物和生物醫學實驗室生物安全手冊》分級，手冊中依據生物安全的等級及從事病原微生物的危害程度，將生物安全實驗室分為4個等級，即BSL1、2、3、4級，亦稱為P1、P2、P3、P4級實驗室，職業健康監護實驗室亦應按此分級。
2.2 職業健康監護實驗室生物安全水平
職業健康監護實驗室是自實施《職業病防治法》以來，逐漸興起的一門與醫院檢驗科類似的科室。職業健康監護實驗室，與醫院內醫療實驗室不同，因其實驗操作項目是由有害因素種類決定的，生物安全水平基本在二級生物安全水平及以上。實驗室必須配備與此級別相適應的實驗室安全設備，如生物安全柜、洗眼器等。個人防護用品必須有防護服、面部保護鏡、耐酸堿膠皮手套、一次性鞋套等防護用品，以保障實驗人員的生物安全及身體健康。
3 生物安全防護
（1）血源性傳播疾病的防護措施。檢驗工作中制定相應的保護措施，加強防范意識。對所有檢測的標本污染的物品都視為具有傳染性，嚴格施行預防保護措施。（2）嚴格物品分類，檢驗前從樣品的采集、運輸和儲存，都應進行分類管理。檢驗后的廢棄物分別裝入不同污染袋中。檢驗人員接觸樣品和污物時，必須戴手套、口罩。（3）清除血跡。在血液標本的采集、運輸、檢驗、處理的過程中，血樣外濺造成環境污染時，儀器和環境均需進行消毒處理。（4）洗手是控制感染的重要步驟，推廣“正確洗手六步法”也是預防感染簡單、有效、重要的措施，檢驗人員應給予足夠重視，并認真堅持。（5）如不慎皮膚損傷，應先用流動水沖洗，如刺破應讓血流出，避免局部擠壓，以免血液反流入血，用安爾碘消毒，嚴重者到急診科進行處理。對一些經免疫注射可降低傳染的疾病，應推行應急性預防接種。檢驗人員被帶有艾滋病病毒的針頭刺傷后，應由專門醫生進行檢查，盡量在接觸后幾小時內開始預防工作，并注意監測受傷人員的血清學變化和應用抗病毒藥物。（6）醫療廢棄物處理。一次性的采血針頭、玻璃片等要置入利器盒中，其他的醫用廢棄物要置于黃色有標識的醫用垃圾袋中。移交指定的醫療廢棄物處理單位銷毀。（7）化學試劑的防護。化學試劑對實驗室工作人員造成的危害也是不可輕視的，應注意皮膚、呼吸系統、眼睛的接觸并避免造成二次污染。對于酸類的防護應結合現場實際，給檢驗人員配發適合酸類的勞動防護用品，如防護面屏、防毒面具、防酸服等[1]。在預防上，檢驗人員工作時應穿工作服，帶工作帽，戴口罩、乳膠手套，必要時戴防護眼鏡，實驗室內應注意通風換氣。（8）氣溶膠的防護。氣溶膠具有很強的擴散能力，不可避免地污染實驗室的空氣。實驗室工作人員需要進行個人防護，最簡單易行的方法是戴口罩、眼罩，以防止吸入氣溶膠。應對實驗室進行定期消毒，通風等處理措施。（9）噴濺等物品的防護。為了防止眼睛或面部受到潑濺物、碰撞物或人工紫外線輻射的傷害，必須戴安全眼鏡、面罩或其他防護設備。（10）其他防護。實驗人員嚴禁穿著實驗室防護服離開實驗室，不得在實驗室內穿漏腳趾的鞋子，禁實驗室工作區域進食、飲水、吸煙、化妝和處理隱形眼鏡，禁止在實驗室工作區域儲存食品和飲料，在實驗室內用過的防護服不得和日常服裝放在同一柜子內，避免交叉感染，做到這些也是對實驗人員最好的防護。
4 討論
職業健康監護實驗室接觸到的樣本一般被認為是“正常人”的樣本，對于潛在的微生物及具有傳染性的陽性標本的隱患，檢驗人員常常存在僥幸心理，往往被忽略，因而更應提高檢驗人員的安全防護，制定并嚴格執行實驗室生物安全管理規程和安全制度。不同等級生物安全防護實驗室所規定的安全操作規程，包括標準安全操作規程和針對不同的微生物及其毒素應補充規定的相應特殊安全操作規程[2-3]。除了針對職業有害因素做好生物安全防護外，合理的實驗室布局也是至關重要的，現有健康監護檢驗實驗室布局多數為老的設計方案，存在不合理因素，如污染區與半污染區界限不清等。實驗室工作區域布局不合理，實驗室設施和設備落后是很多實驗室的現狀[4]。此外，還應定期對實驗室的生物安全做風險評估，通過微生物危害評估確定實驗室應在哪一級生物安全防護實驗室中進行操作，并根據危害評估結果，制定相應的操作規程[5]。建立應急機制，對檢驗人員加強實驗室生物安全培訓，這樣有利于提高人員對生物安全危險性的認識，是提高實驗室生物安全最重要、最有效的方法。強化實驗室內部管理，針對實驗人員開展生物安全知識宣傳與普及教育及培訓，使實驗人員在思想上時刻保持高度警惕，提高檢驗人員現場事故處理的能力[6-7]。作為職業健康監護的服務機構，工作目的就是要對其他行業接觸職業危害因素的人群的健康做好監護。如何做好本職工作，首先要加強檢驗人員自身職業危害與防護的宣傳和教育；掌握感染的知識；了解其危害性；對檢驗人員強化自我保護意識；深入了解職業暴露的危害性，掌握防護原則和具體防護措施。再先進的防護裝備也替代不了實驗室良好的操作習慣，培養良好的操作習慣，不僅是保護實驗室操作人員安全，也是對所進行的實驗的重要質量控制和保障[8]。
綜上所述，以預防為主，建立健全管理、應急、登記、監測、評估、報告、培訓、監督等制度，會將實驗室生物安全事故降至最低。只有做好自身的職業防護，保證身體健康，才能更好的為接觸職業危害因素人群的健康監護做好服務。
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實驗室廢棄物管理辦法范文4
【關鍵詞】 醫學檢驗；醫學倫理；問題；策略
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306682 文章編號：1004-7484（2013）-06-3372-02
醫學檢驗是現代醫學實踐的重要組成部分，檢驗中的倫理問題直接關系到醫院的質量和社會聲譽。當今，隨著社會的發展，醫院患者的維權意識不斷提高，社會對醫院醫學檢驗從業人員的職業態度、職業技能、職業作風等方面的要求也越來越高。因此，作為醫學檢驗人員如何正確對待自己的崗位和職業，如何處理好各種人際關系及活動中的倫理問題，這勢必應該引起每個從業者高度重視。
1 醫學檢驗的倫理問題
11 檢驗分析前的倫理 這一階段是檢驗的第一階段，主要包括醫師申請檢驗、患者準備、標本采集、標本運動等。這一階段中的倫理問題在整個檢驗分析過程中占據重要地位和起著重要作用。首先，選擇檢驗的項目。檢驗人員應具備精通檢驗業務能力和與臨床醫師良好的溝通能力，讓后者在了解新檢驗技術的同時，針對不同的人群，優化選擇最有效的檢驗項目，以達到最有效的療效。其次，患者準備階段的倫理。檢驗人員要尊重患者本人，堅持以患者為本的原則，解除患者過重的疑慮和思想負擔，遵守醫學倫理規范，確保檢驗標本的采集規范和合格。再次，標本采集中的倫理。醫學檢驗人員要嚴格執行采集的操作程序，正確使用標本采集設備，規范操作步驟，防止標本污染，同時幫助患者找到適合的，以確保患者采集時處于舒適狀態。除此之外，在標本的采集過程中，對一些涉及患者隱私權的標本采集，應注意保護患者的個人隱私。最后，是檢驗標本的運送階段。這個過程中應正確貼上患者的信息條碼，標本采集后要及時送檢，送檢過程中藥防止過分搖動。交接時，嚴格執行交接制度，防止標本混淆或遺失。尤其是針對一些不合格標本，要認真核實，必要時重新采集。
12 標本檢驗中的倫理 檢驗階段是醫學檢驗的第二階段，這一階段要求檢驗工作者要有高度的責任感，形成可信度高的檢驗報告，以幫助臨床醫師準確地作出判斷和臨床用藥。首先，檢驗前的處理。檢驗員對收到的標本要及時離心分離標本，及時檢驗，以免影響標本檢測結果的準確性。其次，檢驗階段中的倫理。這個階段既要要求實驗人員對實驗室的儀器設備的性能和特點進行充分的了解，及時排除日常檢驗工作中的簡單問題和故障，同時還要做好實驗室每日的室內質控，做好失控報告分析。
13 標本分析后（檢驗報告審核階段）的倫理 檢驗報告核對，一定要檢測結果之間是否自相矛盾，是否與病程的發展規律及其治療情況吻合。分析后檢測標本的保存時間是不同的，應于規定時間內保證其性狀穩定的條件下保存，以保證能在報告發出后復查結果。值得一提的是，這一階段中，檢驗員一定要注意保護好患者的個人隱私，絕對不能把報告中任何內容透露給其他人員。
14 檢驗科醫療廢棄物的處理 檢驗后的廢棄物，細菌培養基，廢水等，如果處理不當，不僅容易引起醫院交叉感染，而且可造成社會的環境污染、水污染等。
15 醫學檢驗從業人員的倫理教育 今年來，盡管越來越多的高學歷人員加入到檢驗醫務工作中的隊伍來，這為醫學檢驗部門注入了新鮮的血液，推動了醫學檢驗的發展。但是，在我國，醫學倫理學是一門關于醫學科學發展中有關倫理道德的新興科學，其相關研究起步較晚，尤其是目前在大中醫院校開展檢驗醫學倫理學課程存在滯后性，倫理問題也未能引起在職檢驗人員的足夠重視。有調查研究發現，目前，在醫學檢驗系的學生中，有高達90%的檢驗系的學生盡不知道檢驗醫學倫理學的基本知識。這說明，目前檢驗醫學倫理教育相對缺乏。
2 醫學檢驗中倫理問題的應對策略
21 加強檢驗從業人員的醫德規范 醫院要充分認識醫院檢驗工作的重要性，加強對檢驗從業人員醫德規范。首先，檢驗人員要有高度的責任心和嚴謹的工作作風。這是保證檢驗工作質量的前提，檢驗人員應一絲不茍的態度對待自己的工作，做到嚴肅認真、細致準確。其次，構建和諧的醫患關系。檢驗人員要理解病人的情緒，尊重患者，熱情為患者服務，構建和諧的醫患關系。再次，檢驗人員應刻苦鉆研專業技術，提高自身的業務水平。當今，醫學發展非常迅速，檢驗技術也不管更新，這要求從業者不斷學習，才能跟上醫學發展的步伐。
22 加強醫學倫理與職業用語 醫務人員的職業用語包括醫患醫院、醫醫語言和醫護語言三類。首先，醫患語言（醫學檢驗人員與患者或家屬）。前者是專業人員，后者是非專業人員，二者之間僅靠專業用語來溝通實際過程中遇到的問題，是遠遠不夠的。因此，檢驗人員要在態度、語氣上多給患者及其家屬予以關懷。在遇到患者不理解時，應多理解，多溝通。其次，醫醫語言，主要是指醫學檢驗員與醫生之間的語言。檢驗人員應經常與臨床醫生溝通，可促進醫院整體醫學診治水平的快速提高。再次，醫護語言，主要是指醫學檢驗員與護士之間的語言。檢驗員應耐心細致地給護士講解標本送檢過程中應注意的事項，要尊重和感謝護士給予的支持和配合。總之，成功的醫學檢驗離不開患者、家屬的信賴和配合，離不開臨床醫生和護士的努力工作和支持。
23 堅決堅持保密原則，保護患者隱私權 醫學檢驗倫理學認為，只有堅持保密原則，尊重患者的個人隱私權，醫生才能得到患者的信任和尊重，又能有利于患者的治療和康復。一旦患者的檢驗結果尤其是涉及隱私的結果和信息，被外人不相干或有其他目的的人所知道，這勢必會給被檢驗者帶來傷害。因此，檢驗工作者應對患者的檢驗結果進行保密，保護個人的隱私權就顯得至關重要。當然，保護患者的隱私也指在一些特定情況下不向患者本人透露真實病情，即對患者保密。
除此之外，檢驗科應對醫療廢棄物進行無害化處理。醫院檢驗科是醫院病原微生物重點聚集地，檢驗科應嚴格按照《醫療機構醫療廢物管理辦法》規定，對廢棄物進行無害化處理。這既是防止醫院感染的重要措施，也是醫學檢驗倫理的基本要求。
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實驗室廢棄物管理辦法范文5
【摘要】隨著大量新型診斷、治療方法的開展，以及抗生素的廣泛應用，醫院感染的傳染源、傳播途徑和易感人群也發生了顯著變化。醫院感染已經成為全球醫療衛生事業的共同目標，醫院感染無淪從病原學、流行病學、發病機制和診治等研究方面，還是從宏觀管理以及預防和控制方面，均面臨新的挑戰。就我國目前的實際情況來看，醫院感染的研究和組織機構的建立才剛剛起步，尚存在有認識不足、重視不夠、工作不力致使醫院內感染率一直未見明顯下降。醫院感染嚴重影響醫療質量，威脅著患者的生命健康安全。因此，通過調查研究、分析醫院感染現狀、醫院感染發生原因與研究發展趨勢，進一步加強醫院感染的研究與實踐，應用現代科技技術，進一步了解醫院感染病原學、病因學、流行學等方面研究進展、了解醫院感染各因素之間的相互關系，采取針對性的措施，方可有效地預防與控制醫院感染的發生與流行，促進醫療技術水平的提高，保證患者的安全，促進社會的和協發展。
【關鍵詞】醫院感染；控制；患者安全
醫院感染是指在醫院內獲得的感染，又稱獲得性感染。包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染，醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染[1]。
預防控制醫院感染工作是醫療質量及醫療安全的重要內容；是提高醫院效益的重要保證；是影響醫療新技術開展的關鍵環節；是決定醫院生存、長期發展的根基；感染與突發衛生公共事件密切相關。
2005年世界患者安全聯盟的報告中指出：全球每年有數以億計的患者是由于接受醫療服務時發生感染而使其治療、護理變得更加復雜，導致一些患者病情加重，一些患者不得不延長住院時間。有些患者出現終生殘疾，甚至死亡。醫院感染已成為影響病人安全、影響醫療質量和增加病人醫療費用的重要原因；也是引起醫療糾紛的重要因素；是醫療新技術開展的主要障礙之一；預防控制醫院感染是共建和諧社會的一個重要環節。
醫院是病人集中的場所，微生物活動猖獗，容易發生醫院感染。隨著醫學科學的飛速發展，高新科技的不斷涌現，侵入性診斷、治療儀器的廣泛應用，新型抗生素的廣泛應用，耐藥菌株的增加，加之有些醫院建筑布局不合理，醫院感染管理不嚴格，少數人無菌觀念不強等均可導致醫院感染的發生。它不僅影響病人的健康，增加病人的身心痛苦，給家庭、社會、國家造成經濟方面的重大損失。
1998年震驚中外的深圳婦兒醫院發生多例產婦手術切口感染事件；2005年皖宿州某醫院數名患者因醫院感染眼球被摘除；2008年西安交大某醫院發生數名新生兒死亡的醫院感染事件。這些事件向衛生界敲響了制止醫院感染的長鳴警鐘，由此可見醫院感染對患者的生命安全造成嚴重危害，因此預防控制醫院感染是每個人義不容辭的責任和義務，嚴格控制醫院感染，提出針對性的預防和控制醫院感染措施，對保障患者生命健康安全十分重要。
1 導致醫院感染發生的主要原因
1.1 醫院的飛速發展，缺乏控制醫院感染的人力和物力資源，難以發現和避免醫院感染的發生。例如許多醫療機構不能提供充足的手套、面罩、隔離衣、消毒液、手衛生設施和一次性無菌物品，導致消毒隔離不嚴格和一次性物品重復使用。
1.2 醫療機構對醫院感染重視不夠，沒有嚴格執行《醫院感染管理辦法》。醫院感染管理工作松懈，醫務人員的防范意識不強，忽視醫院感染控制的重要性，未盡感染防控職責。
1.3 衛生行政部門監管不力，醫療機構缺乏醫院感染監測。
1.4 缺乏防控醫院感染專業人員，不能及時發現醫院感染事件，延誤控制醫院感染工作。
1.5 不少醫院醫療設備陳舊，即使許多醫院開展了高新技術，而忽視感染預防措施的同步實施。
1.6 醫院感染防控工作薄弱，沒行嚴格執行手部衛生管理制度和消毒隔離制度。
1.7 許多醫院缺乏微生物實驗室，無法開展血培養、空氣培養，缺乏消毒劑、滅菌劑和抗生素使用指南。
1.8 抗生素的濫用比較常見，耐藥菌株不斷增加。
1.9 未認真落實醫務人員職業衛生防護的具體措施，沒有提供必要的防護物品。
1.10 醫療廢棄物品管理不嚴格，環境衛生不達標。
2 控制醫院感染的措施
2.1 增加政府對醫療機構經濟預算，加大預防控制醫院感染的力度，提供充足的醫院感染防控人力和物力資源。有充足的醫務人員才能高質量的完成工作，及時發現和控制醫院感染；充足的物力資源，如手套、面罩、隔離衣、消毒液、洗手液、一次性無菌用品等，才能從各個環節預防醫院感染。醫療機構應高度重視醫院感染防控工作，提高防控意識，加大對醫院感染防控的經濟投入，提供充足的防護用品。美國醫院感染防控效果研究表明，美國994000張病床中，投入醫院費用4000億美元，感染控制成本8億美元/年，醫院感染控制節約資金24億美元/年。因此，加強醫院感染控制不僅能支付醫院感染控制計劃本身的費用，還能給病人和社會帶來直接和間接利益。
2.2 改進醫院建筑布局。醫院建筑布局合理與否對醫院感染的預防至關重要。對傳染病房、超凈病房、手術室、監護室、觀察室、探視接待室、供應室、洗衣房、產房、口腔科、急診室、醫院食堂等，從預防醫院感染角度來看，為防止細菌的擴散和疾病的蔓延，在設備與布局上都應有特殊的要求。
2.3 衛生行政部門加大監督力度，醫療機構建立獨立的醫院感染控制管理部門，嚴格執行《醫院感染管理辦法》。2006年7月6日國家衛生部頒發了《醫院感染管理辦法》，但據了解，我國許多公立醫院特別是二級醫院以下沒有建立獨立的醫院感染管理部門，不能及時的發現和控制醫院感染，更不要說私立醫院。衛生行政部門也未嚴格監管醫院感染防控工作的落實。建議國家衛生行政部門對醫院感染管理不嚴格的醫院進行整頓，對不合格的醫院則勒令停辦。
2.4 醫療機構應制定有效的醫院感染監測制度并嚴格監督執行到位。嚴格按照醫院感染診斷標準及時發現和診斷醫院感染病例，分析醫院感染危險，并針對危險因素實施預防和控制措施。特別是重點科室的管理，醫院要加強對留置導尿管所導致的尿路感染、手術部位感染、高危新生兒醫院感染、多重耐藥菌感染等醫院感染控制重點項目的監測與管理，認真按照手術部位感染監測規范及操作流程、導尿管相關泌尿道感染監測流程、高危新生兒醫院感染監測流程執行到位。
2.5 重點培養防控醫院感染專業人員，進行感染防控培訓。建立微生物實驗室，開展血培養和空氣培養，定期進行空氣、醫療器具、醫療設備及醫務人員手的細菌學監測。醫、護、技人員要嚴格掌握各種相關標本的采集方法，嚴格按照《消毒技術規范》執行到位。對不達標的監測結果進行原因分析，并留有追溯記錄。直至監測結果符合要求為止。
2.6 更新陳舊的醫療設備，制定相應的避免感染危險的標準并嚴格執行。對新購進及新增空氣凈化設備、設施使用前，應及時進行相關環境衛生學監測，監測結果必須達標后方可投入臨床使用。
2.7 醫療機構應當按照《消毒隔離管理辦法》，嚴格執行醫療器具、醫療設備的消毒工作技術規范。醫療機構使用消毒器具、一次性醫療器具應當符合國家有關規定，一次性醫療器具不得重復使用。
2.8 嚴格執行手部衛生規范與質量監管制度，嚴格按照洗手指征和手消毒指征的要求進行規范洗手和手消毒，以保證醫護人員手衛生達標。接觸每一位患者或同一患者的不同部位必須進行衛生洗手或手消毒，臨床、重點科室快速手消毒劑必須使用到位，可復用洗手液的取液器必須定期清潔、消毒；使用證件齊全、有效期內的一次性單包裝醫用洗手液、手消毒劑。
2.9 嚴格按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》，加強抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監測管理。采用合理的診斷治療方法。使用抗生素要有的放矢，應用抑制免疫療法要采用相應的保護措施，先治療慢性病灶防止自身感染、定期檢查白細胞動態與其他監測、提供藥物預防等。對易于將微生物引入體內的診斷治療要切實做好消毒、滅菌工作，嚴格無菌技術操作。
2.10 發生醫院感染暴發時，嚴格按照《醫院感染管理辦法》及時上報。組織人員采取具體措施，啟動醫院感染暴發應急預案，查找原因，控制醫院感染蔓延，把損失降低到最低限度，總結經驗教訓，杜絕類似事件的發生。
2.11 制定醫務人員職業衛生防護工作的具體措施，提供必要的防護物品，保障醫務人員和患者的生命健康安全。改善工作人員的衛生與健康條件。所行醫院工作人員均應定期進行健康檢查，若有不適或疑為傳染病，應立即上報，以便采取相應措施，并根據需要注射有關疫苗，必要時還可以進行被動免疫或藥物預防。醫護人員還應做好個人防護，一是防止將病菌傳給自身或帶出病房；二是防止將病菌傳給房內的易感者。個人防護中主要是穿戴防護用品(衣、帽、鞋、手套、口罩、護目鏡等)以及洗手消毒。歸根結底就是嚴格執行標準預防。
2.12 加強醫療廢棄物品和環境衛生的管理，特別是私立醫院和鄉級醫院，以切斷傳播途徑，預防交叉感染。嚴格執行《醫療廢物管理條例》及《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》。
在當今醫療衛生事業日益發展的形勢下，世界各國在保障患者安全方面都面臨著各種挑戰。為此世界衛生小組織成立了“世界患者安全聯盟”，全球已有45個國家簽署了支持預防和控制醫院感染、保障患者安全的聲明，截止到2008年底，已有更多的國家參加該項活動。因此控制醫院感染已成為全球醫療衛生事業的共同目標，也是保障患者安全的重要措施。
【參考文獻】
實驗室廢棄物管理辦法范文6
關鍵詞：科研實驗室;實驗員;安全管理;設備管理;實驗室文化
隨著我國經濟的高速發展,國家對教育科研事業的投入逐年增加,高校的科研實驗室迅猛發展,科研條件明顯改善,科研質量大幅提高?？蒲袑嶒炇沂歉咝？萍紕撔潞透咚刭|人才培養的重要場所?？蒲袑嶒炇掖硪粋€學校的科研學術水平、管理水平和辦學水平[1]?？蒲袑嶒炇夜芾砉ぷ魇歉叩冉逃闹匾M成部分,與高校教育科研工作密切相關,做好實驗室管理工作是培養學生科研素質和創新能力協調發展的重要保障[2]。同時,科研實驗室的建設和管理是一項繁雜而艱巨的工作,具有豐富的內涵,需要不斷地探索、總結和改進,進而提高管理效率,提升教學科研服務水平。天津醫科大學醫學神經工程實驗室屬于生物醫學工程與技術學院,依托天津醫科大學生物醫學工程學科和天津醫科大學總醫院神經外科、神經病學學科,形成了一支具有生物醫學工程學和神經科學交叉背景的科研團隊。研究團隊包括科研人員10人和實驗技術人員1人,以中青年為主,均具有博士學位。本實驗搭建了多通道神經信息采集和處理平臺、腦片和單細胞膜片鉗平臺,以認知功能與認知障礙的腦網絡機制為切入點研究認知和認知障礙相關的神經信息檢測與處理,探索腦網絡與神經調控機制。本實驗室大型儀器面向校內外開放,因此需要更科學合理的管理?，F結合本實驗室的管理工作經驗,從實驗室安全管理、設備管理、實驗用品管理和實驗室文化建設等方面探討科研實驗室的管理工作。
1安全是科研實驗室管理的重中之重
科研實驗室通常具有人員密集、儀器設備長時間運行,生物試劑和危險化學品使用頻繁等特點[3],一旦發生安全事故,將嚴重威脅科研人員的生命,給國有資產帶來巨大損失。因此,實驗室安全必須貫徹以人為本、安全第一和預防為主的工作方針,針對實驗過程中人身安全、財產安全、生物安全和危險化學品安全等問題,根據學校的各項管理制度,參考其他實驗室的成熟管理經驗,制定了一套科學合理、切實可行和符合本實驗實際情況的管理制度。1.1完善實驗室管理制度。健全的實驗室管理制度是管理工作的依據,是保障人生安全和財產安全的基礎,是實驗室科研工作穩定順利進行的關鍵[4]。首先,實驗室管理人員對新進入實驗室的教師、實驗員、研究生及本科生進行安全教育培訓。經過培訓后,新進實驗人員必須參加“天津醫科大學實驗室安全考試系統”考核,成績合格后方可進入實驗室開展實驗研究。其次,對新進入實驗室的人員進行規章制度和科研技術的集中培訓,使其掌握科研實驗室的各項規章制度,全面了解實驗室的空間分布和功能、實驗室研究方向、儀器設備的功能和使用方法。落實安全責任到人,并組織人員定期對實驗室進行檢查,及時消除安全隱患,創造良好的實驗環境。再次,建立科研人員的完整檔案,包括安全教育、實驗室培訓、研究課題和科研成果等信息。新進入科研實驗室進行實驗的人員,需填寫個人信息,包括姓名、學號、聯系方式、參與和承擔課題名稱等信息,由實驗管室理人員登記備案。實驗室還為每一名實驗人員建立一個數據庫,包括其實驗的原始數據,編寫的程序、發表的論文及其他實驗相關的文字、樣本資料,為科研成果統計打下基礎,也為進一步研究提供依據。1.2嚴格生物安全管理。近年來,實驗室的生物安全問題越來越引起科研人員的重視。科研中,實驗動物的管理要嚴格按照《實驗動物管理條例》(中華人民共和國國家科學技術委員會令第588號,2011),統一規劃統一采購,采購動物必須具有實驗動物質量合格證。實驗人員須注重動物福利,從事動物實驗時,穿戴白大衣、無菌手套、口罩等；當天實驗結束后,動物尸體用塑料袋包裝好并密封后,放入學校動物實驗科學部指定冰柜儲存。塑料袋上應標記動物數量、實驗時間、操作人以及動物處死方式,以便學校動物實驗科學部統一處理。手術器械使用后一般用次氯酸鈉消毒和高溫高壓滅菌消毒的方式處理。另外,針對科研實驗室產生的廢棄物,嚴格按照相關要求分類,如使用過的廢棄針頭、刀片、膜片鉗實驗所需的玻璃電極用完后應放置于利器盒中,由學校專門處理；針對實驗過程中產生的廢液,不得隨意排到實驗室的下水道,應該分類存放在專用廢液桶內,桶外須粘貼明顯標簽標示桶內廢液種類和主要成分等信息,以便學校定期統一回收。1.3加強危險化學品和氣瓶的安全管理。貫徹“安全第一、總量控制、預防為主、防控結合”的方針,按照《天津醫科大學實驗室危險化學品安全管理辦法》,針對本實驗室的危險化學品,制定安全操作規程和安全事故應急救援預案,做好實驗室危險化學品安全管理,保證實驗室師生的人身安全及科研工作秩序,創造良好的實驗工作環境,防止實驗事故發生。本實驗室建立了從申購、領用、使用、回收、處置的全過程記錄和監控的管理制度；對危險化學品實行“五雙”管理,即“雙人保管、雙人收發、雙人使用、雙臺賬、雙把鎖”。實驗室由專人負責危險化學品的管理工作,遵循“用多少、買多少、先進先用”原則,建立危險化學品的檔案,包含?；返钠贩N、CAS號、數量、用途、安全技術說明書、臺賬等信息。實驗室管理人員每周進行巡檢,做好檢查監督工作。另外,加強實驗室承壓氣瓶的安全管理。本實驗氣瓶有氮氣、混合氧(95%氧氣+5%空氣),高純氧(99.999%),在氣瓶表面均有明確標識(惰性/助燃等),采用氣瓶架豎直放置氣瓶,防止傾倒；在氣瓶開關位置均加有安全閥。每次換氣前檢查氣瓶的使用期限,對于超過檢驗有效期的氣瓶及時退回送檢,建立氣瓶的使用、更換等檔案。
2儀器設備管理
儀器設備管理是實驗室管理的重要內容。本實驗室設備累計總值達500多萬元,其中10萬元以上大型貴重儀器設備14臺,均加入學校貴重儀器共享平臺,面向校內外開放,每臺貴重儀器每年累計機時超過850h。按照《天津醫科大學實驗室貴重儀器設備管理》規定,實驗技術人員負責大型儀器設備的日常管理、維護大型儀器,建立完整的技術檔案,包括設備技術資料(使用說明書、合同、裝箱單等)、操作規程、操作使用和維護等的記錄。同時負責對儀器使用者進行培訓、疑難解答和考核等,只有參加培訓并且考核通過的老師和學生才有權限預約后獨立操作相關儀器,為他們以后的實驗研究打下堅實的實驗操作基礎。對沒有通過考核,或者違規錯誤操作的人員,超過2次取消其使用權限。對于人為破壞儀器的人員按照《天津醫科大學實驗室儀器設備器材損壞、丟失賠償辦法》規定,追究其責任并要求賠償。對于實驗室常用的小型儀器設備,本實驗室采用研究生參與、以老帶新(高年資學生帶低年資學生,即博士帶碩士,碩士帶本科)的管理辦法,實驗室管理人員和研究生一起負責日常維護和保養等事宜,保障實驗工作的順利開展。實驗室管理人員對實驗室的大型儀器和常用儀器分別建立檔案,包含儀器的配件與專用耗材及其說明書、操作規程與使用記錄等信息,存放在指定位置,方便調用和借閱,避免由于實驗室人員流動造成缺失。另外,實驗室管理人員要加強學習,更新專業知識,積累工作經驗,確保儀器設備正常運行,發揮科研實驗室科學研究和人才培養的平臺作用。
3建立高效、節約的實驗用品購買和領用管理辦法
實驗用品包括生化類試劑和實驗耗材,由實驗室管理人員統一從學校對應網上平臺訂購。實驗室的辦公類設備和耗材通過天津市政府采購中心網上商城采購。生化試劑和耗材通過天津醫科大學實驗用品管理平臺訂購,該平臺規范了實驗用品采購途徑,同時便于實驗室管理人員對實驗用品進行網絡信息化管理。實驗室管理人員可選擇信譽良好、質量可靠、送貨及時、售后達標的供貨公司購買。對于常用且易于保存的試劑耗材,如口罩手套、微電極接口和電極絲等可以一次多訂購一些,實行領用登記制,這樣不但可以節約實驗支出,又能避免實驗用品缺失,耽誤實驗進展。實驗試劑耗材等實驗用品種類和數量的不斷增多,給實驗人員的人身安全和環境安全帶來巨大的威脅[5]。因此,實驗室管理人員需要依據本實驗室的具體情況制定嚴格的試劑耗材領取、使用和回收的制度并監督實驗人員切實執行。領用后的試劑耗材必須分類存放,并標記領用人、名稱和開啟時間等信息,特別是需要冰箱冷藏或冷凍的試劑,根據說明書安全存放和使用。
4建立以人為本、可持續發展的實驗室文化
實驗室文化是一個實驗室精神風貌的集中反映,是實驗室發展的靈魂,是對實驗室進行有效管理,以保證其高效運作的必然要求[6]。本實驗室項目負責人田心教授是人事部審批回國定居專家,全國優秀教師,全國師德先進個人,國家自然科學基金評審專家和中華醫學科技獎評審專家。田心教授具有高度敬業和無私奉獻的精神,用榜樣的力量感染和帶動全體實驗人員,緊跟學校建設高水平研究型醫科大學的辦學思路,把實驗室的文化建設與學校培養目標結合起來,培育以人為本、可持續發展的實驗室文化。實驗室管理人員必須樹立以人為本的理念,以實驗人員為出發點,激發和調動他們的主動性、積極性和創造性。在學術方面,學生可自由發表自己的觀點,選擇自身感興趣的課題研究方向,鼓勵自主發展；在生活方面,關心學生,了解每個學生的思想動向,對于家庭困難的學生給予經濟上的資助。同時實驗室設立激勵機制,定期獎勵參與實驗室管理的學生,獎勵發表科研論文和申請專利的學生。經過多年發展,實驗室內部形成了積極、樂觀、奮發、向上的實驗室文化。這種文化是實驗室寶貴的精神財富,是實驗室可持續發展的重要動力,它提高了實驗人員對實驗室的認同感、歸屬感和忠誠度,使實驗室成員形成一個有機整體,朝實驗室制定的目標一致努力。
5結語
科研實驗室的管理水平直接影響著科研和學科發展,進而影響學校整體辦學水平和綜合實力。實驗室管理人員要具備高度的責任心和工作熱情,并且嚴格執行實驗室管理制度,強化安全培訓,培養實驗人員的安全意識,減少和避免安全事故。實驗室管理人員還要不斷提高科研素養和專業知識,掌握儀器設備維護方法和更新換代動向,并妥善管理實驗用品,輔助實驗室建立以人為本、可持續發展的實驗室文化。總之,高?？蒲袑嶒炇业慕ㄔO和管理任務極其復雜和艱巨,意義重大,需要不斷地改進和完善,給科研人員提供有效的服務,以保障科研工作順利展開。
作者:劉迢迢 單位:天津醫科大學
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