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醫學知識基礎范文1
當前高職院校關于基礎醫學的教學模式大多仍然采用傳統的教學模式，即先由教師在課堂上講授理論基礎知識，學生聽講、記錄，然后進入實踐操作階段。一線教師在授課時，經常出現照本宣科的現象，僅僅局限于教材中的理論知識講授，學生要做的就是被動的接受要講授的知識點，死記硬背，以求能順利通過考試，拿到學分。這種教學模式長期實行下來，導致學生成為機械的學習記憶機器，缺乏靈活運用基礎醫學理論知識的能力。高職學生的基礎學習能力、邏輯思維、抽象判斷能力相對本科院校學生較差，在進入實踐操作階段后，高職醫學專業學生普遍感到之前學到的理論基礎醫學知識缺乏實踐操作運用能力。長期接受這種“填鴨式”教學使高職醫學專業學生感到學習十分吃力，繼而逐漸喪失學習興趣，陷入惡性循環。用人單位對高職院校醫學專業學生的反饋也是基礎醫學知識掌握不夠扎實，分析解決問題能力較差，實際應用能力不足。這與高職院校培養人才戰略目標中注重應用性、實用性不符。因此，為使高職學生在學校學到的基礎醫學知識在醫學實踐中更好的廣泛運用，高職院校改進基礎醫學教學模式已迫在眉睫。翻轉式課堂教學模式以其新穎的教學思路，為改進高職院校的基礎醫學教學模式提供新的方法和路徑。下文將著重從翻轉課堂式教學的理論基礎方面論述該模式應用于高職基礎醫學教學。
一、翻轉課堂式教學模式的初探
翻轉課堂式教學模式的理念最早由美國教育學者提出。2000年，美國邁阿密大學教授就如何激活差異化，以適應不同學生學習風格展開研究，提出了“顛倒教學”的概念，這是翻轉課堂教學模式的萌芽。2007年，美國高中化學老師喬納森鉑爾曼和亞倫薩姆斯采用錄制講課視頻的方法幫助缺課的同學是翻轉課堂教學模式的雛形。2011年，翻轉課堂教學模式開始成為全球教育界關注的新型教學模式，在國際上被譽為顛覆性的偉大教育技術革命?；谶@種教學模式，當前很多美國著名高校推出了大量優質的在線公開課程。目前我國教育學界也開始了對翻轉課堂式教學模式的研究，主要應用于中小學階段，高等職業院校開展較少。
翻轉課堂的具體表現形式是指教師先將原本課堂上要講授的內容以課件、講義、視頻等形式傳到網上，學生通過網絡提前學習這些課堂上要講授的知識點，上課時教師與學生之間更多的進行答疑解惑這樣的教學活動，注重相互交流，學生與學生之間也可以互相討論，交換自己對相關知識點的理解看法。
二、翻轉課堂教學模式的理論基礎和依據
(1)掌控學習理論
翻轉課堂式教學改變了傳統教學模式中的教師“一言堂”形式，強調學生課前自主學習，讓學生由被動式的學習轉變為主動式的學習。學生通過觀看教學視頻自主學習教學內容，根據自身情況來安排和控制自己的學習。在觀看教學視頻時，學生可以對不懂的地方反復觀看，對懂的知識點快速帶過，學生自主“掌控”自己的學習節奏和進度，查漏補缺自己的不足之處。這體現了翻轉課堂式教學模式理論依據中的掌控學習理論。掌控學習理論就是指在“所有學生都是好學生”的思想宗旨下，通過對學生提供其所需要的差異化幫助和額外的學習時間，大多數學生都可以達到教學目標，完成學習任務。掌控學習理論強調學生學習能力的差異并不能決定該學生是否能學會相關知識點，只是學生在學習時間上根據自身情況花費不同長的時間就能“掌控”所需要學習的知識內容。掌控學習理論不但是翻轉課堂式教學模式的重要理論依據，也有著重要的實踐意義，提示教育者應創造條件使學生找到自己的學習節奏，掌控自己的學習。
(2)構建學習理論
掌控學習理論著重介紹了學生在學習基礎知識時是如何掌控自己的學習節奏的，屬于知識的被動接受的初級階段。掌控學習理論并不足以支持翻轉課堂式教學的全過程理論依據，這時需要第二個理論依據，即構建學習理論。
構建學習理論就是指每個人所被要求學的知識內容是一致的，但每個人對這些知識點的理解不同，主要是指每個人對這些知識點的“構建”不同。我們每個人的頭腦、經驗以及認知能力不同，對這個世界的理解也就有差異。因此，學習并不只是簡單被動地接收信息的過程，而是自己主動構建自己的知識體系與認知體系的過程。
從構建學習理論來看翻轉課堂式教學，會發現其解決了學生個體差異的問題，規避了傳統教學模式中部分學生跟不上進度，部分學生認為學習進度過于浪費時間的現象。學生通過看教學視頻以自己的節奏來構建自己的知識體系，通過翻轉課堂上和老師同學的互動使這種“構建”更加主動和全面。
(3)自主學習理論
翻轉課堂式教學模式另一個重要的理論基礎和依據就是學生可以不依靠老師的講授，而是通過網絡教學視頻的支持，自學知識。這個理論就是自主學習理論。自主學習理論表明學生的學習是一種自主行為，借助計算機網絡技術的支持，每一個學生都可以教會自己和同伴相關的知識和技能。自主學習理論進一步驗證了構建學習的理論意義和實踐意義。
隨著互聯網技術的飛速發展，人們從網絡上可以越來越方便的獲取各方面的學習資源。人們的學習方式也必然向自主學習方向發展。翻轉課堂教學模式本質上就是一種借助互聯網學習資源的自主學習。學生還可以在翻轉課堂上結成學習小組，協作交流和討論，發展批判性思維和創造性思維。
(4)最近成長進步區理論
最近成長進步區理論是指教育要確定學生成長進步的的兩種區間，一種是已經達到的區間，另一種是學生最可能達到的成長進步區間。把握好這兩種區間之間的距離，能加快學生的成長。最近成長進步區理論也是翻轉課堂教學模式的理論依據之一，它闡明了個體發展的起源，強調了教學的作用，突出教師的主導地位，同時也表明了同伴影響與協作學習對學生成長進步的重要意義。最近成長進步區理論體現著教育應當走在成長進步前面這一重要教育理念。
翻轉課堂式教學模式的設計應落腳于學生通過視頻自我學習后所達到的“最近成長進步區”，翻轉課堂上的教學必須在課前自學視頻的基礎上有所提高和拓展。通過課堂上教學和討論，讓學生達到最近成長進步區。
翻轉課堂式教學模式促使學生由被動的接受學習轉變為主動的發現學習，更能激發學生的學習興趣、學習動機和主觀能動性。學生根據自己原有的認知結構構建適合自己的知識體系，更具針對性和時效性，有利于提高學習效率，發現問題并有的放矢的解決問題。學生由被動學習變為自主學習，對知識要點的機械性記憶轉化為有意記憶，學習效果將會大大增強，經過后期課堂討論和教師點撥，達到學生發展的最近成長進步區，能夠充分發揮學生的發展潛能。
三、翻轉課堂式教學模式應用于高職基礎醫學教學的可行性與必要性
高等職業醫學教育的目的是培養突出技能、突出實用性和應用性的人才，高職基礎醫學的理論知識教育要求“夠用”即可。在人才培養就業目標上，高職院校醫學專業學生定位于廣大農村和社區的基礎醫療崗位上。既然如此，高職基礎醫學教學要對教學內容進行取舍，要選取最為實用的知識，要著重提高學生的專業技能。另外，考慮到高職學生相對較弱的基礎知識和抽象思維能力，以及當前高職醫學專業學生就業容易，后勁不夠，技能優勢不夠突出的現狀，傳統的側重于老師理論講授的教學方式很難取得良好效果，應考慮采取一些直觀形象的教學模式。翻轉課堂式教學模式以其自身的特點符合高職基礎醫學教學的需求。高職基礎醫學教學內容中的生物化學、病理學、生理學、藥理學和人體解剖學之間知識點邏輯清晰完整，術語表述規范，但教師如果只是一味地靠在課堂上講述傳授知識，高職學生很容易感到枯燥難懂。如果將翻轉課堂式教學模式應用于基礎醫學的教學中，有利于提高知識轉化率，有助于培養學生綜合能力，為高職醫學專業學生將來走向醫療崗位打下堅實基礎。
四、翻轉課堂式教學模式應用于高職基礎醫學教學需要考慮的因素
翻轉課堂式教學可以使教師從傳統教學方式中不斷的講解和重復中解放出來，將課堂上學習的主動權交給學生，更多扮演組織者和引導者的角色。但與此同時，翻轉課堂式教學模式從另一個方面提高了對教師的要求。例如在此模式下如何更好的進行教學活動的組織和設計。將學習主動權交給學生后，課堂上學生特殊狀況增多，這對教師如何更好的加強對課堂的把控和對學生的引導提出了新的要求，對高職院校教師的創新素養提出了挑戰、還有如何保證特殊狀況不斷發生下教學任務的完成。針對有些高職醫學專業學生自我管理能力較差的現象，如何有效督促他們在翻轉課堂教學模式下的課下自我學習，這些難點相關教育學者都必須著重考慮。
相比于翻轉課堂式教學模式，傳統教學模式并非一無是處。傳統式教學模式可以更好的控制高職基礎醫學教學的計劃性，保證教學任務的完成。在一些傳統知識點將手上，傳統教學模式所帶來的良好的教學氛圍也不可忽視。因此，在高職基礎醫學的教學上，如何針對高職院校本身的狀況，有效結合翻轉課堂式教學模式和傳統教學模式也值得高職院校教育工作者思考。
五、結束語
高職基礎醫學的教學要區別于一般本科院校的基礎醫學教學，在教學中要更多考慮高職院校教育理念和目的，結合高職醫學專業學生現狀。翻轉課堂式教學充分利用了當今時代豐富的互聯網資源，使學生可以通過網絡自主地完成基礎醫學知識的學習，通過在課堂上與老師和同學之間更多的互動，提高了他們理解知識、運用知識的能力，有助于更好體現高職院校人才培養方面實用型、應用型人才培養的策略。在實際應用過程中，要重點依據翻轉課堂式教學模式的理論基礎，結合高職基礎醫學教師的實際情況，與傳統教學模式相結合，更好的完成高職基礎醫學教學任務，激發學生學習的主動性和積極性。
醫學知識基礎范文2
[關鍵詞] 高職高專院校；專業發展；醫學基礎課
[中圖分類號] G715 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2012）12（c）-0153-03
教師專業化是20世紀80年代以來形成的世界性潮流，它極大地推動了世界各國教師教育新理念和新制度的建立，成為促進教師教育發展和提高教師社會地位的成功策略[1]。通過對教師專業發展的國內外研究現狀可以發現，教師專業發展研究旨在通過對教師成長的理論與實踐進行探索，分析影響教師成長的各種因素，從而理清教師發展的規律，促進教師順利成長[2]。高職院校醫學基礎課教師有著自身的特點，關注其成長歷程中的各種問題，可以幫助我們了解教師的發展需要，從而給予教師適當、適時的協助和教育，使教師自身蘊含的潛能不斷發掘出來，促進教師的發展、成長。
1 教師專業化發展的理論
1986年美國卡耐基教育基金會和霍姆斯協會分別發表了《國家為21世紀準備教師》、《明天的教師》兩份報告，明確提出了教學專業化這一概念，并將其視為提高公立學校教學質量的必要途徑。教師專業發展有多層含義，如韋登指出：①教師專業發展是協助教師改進教學技巧的訓練活動；②教師專業發展是學校改革的整體活動，以促進個人的重大成長，營造良好的氣氛，提高效果；③教師專業發展是一種成人教育，要依靠教育原理，增進教師對其工作職責的了解，不僅僅是要教好書；④教師專業發展是利用最新的教學成效的研究以改進學校教育的一種手段；⑤教師專業發展本身就是目的，協助教師在受尊重的、受支持的、積極的氣氛中，促進個人的專業成長[3]。
1.1 國外研究現狀
國外對教師專業發展研究的焦點主要集中在兩個方面：一是教師實際經歷的專業發展的變化過程，側重研究教師專業發展體現在哪些方面，發展要經歷哪些階段，發展是否有關鍵期等；二是教師專業發展的促進方式，研究在教師專業發展有關觀念指導下，給教師提供哪些以及如何提供外在環境和條件，才能更好地幫助教師順利地走過專業發展所必須經歷的諸階段。如圖1所示，國外研究者提出了教師專業發展不同階段的劃分方法。伯頓、費斯特、休伯曼等人從教師的職業發展的角度出發，分別針對教師職業生涯、教師職業周期的動態發展和主題等方面進行研究，并提出了許多重要的見解。
1.2 國內研究現狀
對于教師專業發展階段的劃分，我國學者側重于教師社會化標準的研究，即從教師作為社會人的角度，考察其成為一名專業教師的變化歷程。國內有學者在歸納相關文獻和理論研究的基礎上，對教師成長、發展階段做出了較為詳細的劃分。也有一些學者從教師心理發展以及社會學的角度來探討教師的成長和發展，并提出了各種不同的發展階段觀，如有學者從教育社會學的角度把教師早期的專業發展看成是預期社會化階段，而承擔教師工作后，為更好地工作所參與的進修、學習稱為專業繼續社會化階段。
2 高職高專院校醫學基礎課教師的專業化發展
高職醫學教育有別于普通高等教育[4]。教師服務于高職教育，首要任務是明確高職教育人才培養目標，即高職院校應該為社會培養什么樣的人才，不能簡單地模仿和套用普通教育的教學體系，也不能成為崗位職業資格培訓的附庸。高職醫學教育具有技術性、實用性，其主要目標培養的是數以千萬的高素質技能性專門醫學人才。同時，又具有較強的學科綜合性和交叉性，將教育學、醫學兩門截然不同的學科有機地結合在一起，其社會期望值更高，任務更加艱巨。因此，高職醫學教育對教師在角色定位、職業體驗、智能結構、教學使命感等方面的要求更高、更全面。
2.1 醫學基礎課教師的定義
我國的《科學技術辭典》將醫學定義為“醫學是旨在保護和加強人類健康、預防和治療疾病的科學知識體系和實踐活動。醫學與自然科學和社會科學有著密切的聯系，因為醫學所研究的是與自然和社會相互聯系著的人”。這一定義充分體現了現代醫學模式的特征，反映了當今醫學領域的內涵與發展。經典的醫學科學主要由基礎醫學和臨床醫學兩大部分構成[5]。相對于臨床醫學而言，基礎醫學主要包括人體解剖學、組織學與胚胎學、生理學、病理學、藥理學等內容，是研究人體和疾病現象的本質及其生理病理規律的科學體系，是醫學科學的基本理論和整個醫學發展的基礎。醫學基礎課教師特指在醫學院校從事這些基礎醫學分支學科課程教學的教師。
2.2 醫學基礎課教師的特點
高職高專院校絕大多數醫學基礎課教師來自于醫學院校相關專業的畢業生，他們普遍具備一定水平的醫學專業理論知識和實踐能力，但沒有接受過正規的施教教育，缺乏完整、系統的教育理論和教育、教學技能的訓練，更缺乏對從事醫學教育工作心理上和知識上的充分準備以及對教育教學規律的深刻認識。因此，具有以下幾個特點：①在教育階段方面，一般都是接受過醫學本科教育階段的成年人，其生理和心理成熟程度高于本科生。②在知識和能力方面，缺乏教育學專業理論知識、教學技術和能力。③在學科專業發展方面，醫學基礎課教師有明確的專業定向。
2.3 醫學基礎課教師應具有的素質結構
通過將近年來較有代表性的有關普通高校教師和醫學院校教師素質結構研究的結果進行總結、歸納，研究結果顯示：醫學院校教師的素質結構在具有一般普通高校教師共性的同時，還應體現其自身的學科專業特點。見表1、2。
2.4 影響醫學基礎課教師專業發展的因素
教師專業化理論認為，教師教育的生命力在于強化教師職業的專業性，其本質不是簡單地“重復”某一種勞動的基本操作行為，而在于需要一定的“專業精神”、“專業理論”和“專業技巧”，并不斷地改進、完善和創造。對于醫學基礎課教師來說，應著眼于進一步培養其適應醫學教師專業化發展的相關潛能。醫學教師的服務對象是人，在教學中既要求醫學教師傳授廣博的醫學基礎專業知識，更要求他們遵循教育規律，講求教學方法，形成師生之間的良性互動，這在很大程度上取決于教師所具備的知識、能力和素質[6]。
如圖2所示，首先應該是理念、態度上的轉變，要幫助他們樹立熱心、專心和潛心于醫學基礎教育的理念；其次是知識、能力的強化，要打牢他們的醫學知識基礎，拓寬醫學知識口徑，培養醫學科學研究能力；最后是教學基本方法、技能的補充，要使他們掌握醫學教育的基本規律、方法和技能。在我國的現實中，由于受臨床醫生與基礎醫學教師收入上的差距等因素的影響，致使從事醫學基礎教育的教師朝醫院流動的現象普遍存在，因此，利用優秀教師扎根醫學基礎教育等典型案例，培養醫學基礎課教師的敬業愛崗精神與奉獻精神尤顯重要。而且，由于高職高專院校生源質量不高，在校生普遍存在基礎知識比較欠缺、學習目標不明確、自控能力弱等特點。面對這種學習狀態的學生，對教師的知識、技能要求會更高，要使他們能夠相對穩定地、較為系統和規范地接受教育學、心理學理論、職業道德以及專業學科相關知識的學習和掌握，提高教育技術、教學技能的基本運用能力，并通過一定的實踐性活動獲得對醫學教育規律的認識及反思。同時，還應重視科研能力培養，包括從事醫學專業學科科研工作和教育、教學研究方面的能力。
3 結語
學校的發展離不開教師的發展，一個專業能力雄厚的專家隊伍，一個不斷追求學生綜合素質提高、探索教育教學規律的教師團隊是一所高校不斷發展進步的動力[7]。高職醫學教育正肩負著為適應醫學模式演變趨勢帶來的艱巨任務和挑戰。醫學基礎課教師在教育教學、科研實踐和社會服務中的專業能力問題，是當前教師發展需要關注的重點問題，必須要充分調動他們的主動性、積極性和創造性，使他們的潛力得到極大的發揮，以推動教師專業化進程健康發展，為高校全面發展全面進步奠定教師隊伍基礎。
[參考文獻]
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醫學知識基礎范文3
1941年,太平洋戰爭爆發,香港淪陷,陳灝珠被迫中斷學業。1942年,陳灝珠隨家人從香港回到廣東老家。1943年,陳灝珠以優異成績考入國立中正醫學院,并于1948年以優秀成績畢業,被學校推薦到中國人自己創立的第一所大型綜合性醫院――國立上海醫學院附屬中山醫院(現復旦大學附屬中山醫院)實習。實習一年期滿后,陳灝珠留在中山醫院內科工作,從此踏上了治病救人的道路……
苦中作樂 勇攀高峰
從實習醫生到住院醫師,再到主治醫師,陳灝珠在中山醫院設施簡陋的集體宿舍里,一住就是6年。好學的他博覽群書,心無旁鶩地撲在醫療、教學、科研第一線。在緊張的臨床工作之余,陳灝珠還撰寫并發表了大量學術論文和病例討論總結。與此同時,陳灝珠還積極響應醫院號召,先后參加了為治療血吸蟲病的醫療隊、抗美援朝醫療隊、貴州巡回醫療隊和云南抗震救災醫療隊,并多次立功和受到嘉獎。如今,每當回憶起自己當住院醫師時的受訓經歷,陳灝珠都充滿了感激之情,他認為自己扎實的大內科基礎和嚴密的臨床思維都得益于當時的嚴格訓練。
改革開放以后,陳灝珠的事業迎來了久違的春天。在國家政策的扶持下,陳灝珠有了施展才華的廣闊舞臺和前所未有的機遇。1978年,陳灝珠晉升為內科副教授,并被任命為上海市心血管病研究所(設于中山醫院內)副所長。兩年后,他被破格晉升為上海醫科大學內科教授。1984年至今,陳灝珠任上海市心血管病研究所(心研所)所長,為心研所的創建和發展做出了重大貢獻。
從醫60年來,無論外部環境如何變化,陳灝珠一直恪守一個知識分子和優秀醫生的品德,清清白白做人,孜孜不倦工作,在心臟病流行病學、冠心病、動脈粥樣硬化、血脂異常、高血壓、心肌病,心律失常、心力衰竭,以及心血管疾病的超聲診斷和治療新技術等研究領域做出了卓著貢獻。1997年,陳灝珠光榮地當選為我國內科心血管病領域第一位中國工程院院士。
陳灝珠最常說的一句話是:“醫生這個職業是苦中作樂?！痹诓槐M如人意的生活中,患者的康復能幫助醫生排解愁苦,使自己能用寬廣的心胸對待生活,更懂得生命和愛的珍貴。
仁心仁術 心系病家
作為國內知名的心血管病專家,每天找陳灝珠看病的患者很多。其中不乏政府要員、企業界知名人士和外國友人,但更多的是從全國各地慕名而來的普通患者。他對患者全部一視同仁,看病時非常認真仔細,關心體貼。除日常工作外,陳灝珠還經常收到全國各地患者的求助信,以及一些遇到臨床難題的同行寫來的信。雖然回信占去了陳灝珠大量的業余時間,但他卻毫無怨言。
陳灝珠認為,一個合格醫師所應該具備的條件,首先應當是責任心,要把患者當作一個與你一樣的獨立而有尊嚴的人。對患者有責任感,關心患者、同情患者的醫師,會以患者為中心去考慮問題,也會在與患者的交談和觀察中尋找出更多的臨床問題,真正幫助患者解決問題。不關心患者,把患者看作時“問題”或等待修理的“生命機器”,那么即使你有再豐富的醫學基礎知識和臨床技能,也不可能成為一個好醫師。陳灝珠常告誡學生,前輩教授最看重什么東西?他們流傳下來最珍貴的是什么東西?那就是他們身體力行,把患者當作親人。其次,行醫者一定要嚴謹,對患者態度要好,時刻牢記醫療工作是“如臨深淵、如履薄冰”的,來不得半點馬虎。第三,技術要精益求精。一個醫生,態度很好,做事也非常認真,但技術不夠高明,不能替患者解決問題,還是沒有用。
著書育人 甘為“人梯”
在60年的教學生涯中,陳灝珠承擔了包括臨床醫學院、預防醫學院、藥學院、留學生班等有關內科循環系統疾病和診斷學的教學任務,無數醫學院學生聆聽過他的講課。陳灝珠學識淵博,上課從來不照本宣科,備課充分而仔細,講解簡明扼要、條理清晰、通俗易懂。在教學的同時,陳灝珠還教育學生要愛護患者,不要把患者視為實習的工具,而應把他們看作是幫助自己學習的朋友和不幸患病需要自己幫助的親人。
陳灝珠為人友善、溫文爾雅、治學嚴謹、誨人不倦。他鼓勵學生多參加學術會議,增長見識、開闊視野;指導他們用英語書寫論文,申請各級科研課題;鼓勵學生出國深造,并力邀外國專家來華講學,加強國際交流;堅持用英語教學查房,幫助住院醫師提高英語水平;支持學生撰寫論文,并堅持讓學生作為第一作者署名,他自己放在最后。與此同時,他還通過舉辦各類全國性的進修班,以推廣心內科診療進展,為全國培養專業人才,提高我國在心血管病診療的整體水平。
在教學、科研和臨床工作之余,陳灝珠還主持編寫了許多講義、教材和專業書籍,如高等醫學院校教材《內科學》,以及《實用內科學》《實用心臟病學》《心血管病診斷治療學》《心臟導管術的臨床應用》等。他認為:“著書為后學,把自己的經驗傳下去,也是表達自己臨床經驗、科研成果的好機會。”
2007年,時值復旦大學上海醫學院80周年校慶之際,陳灝珠在夫人和女兒的幫助下,籌資100萬元,成立了復旦大學陳灝珠院士醫學獎助學金,支持醫學院貧困學生完成學業。
關注科普 熱心公益
陳灝珠一貫重視醫學知識的普及,盡管如今已是86歲高齡,但他仍常利用業余時間親自參加心血管病防治宣傳活動。陳灝珠說,他早在當住院醫生的時候,就已經開始寫科普文章了。陳灝珠認為,臨床醫生要搞科研,也要重視科普?？破瘴恼驴此坪唵?不像科研論文那樣追求“高精尖”,但要寫好,卻并不容易。如何把專業知識通俗化,讓老百姓看得懂、可以用,是一門學問。他還認為,寫科普文章也是鍛煉臨床醫生溝通能力、減少醫療糾紛的好途徑。科普文章寫得好的人,知識面都較廣,都善于用最通俗化語言與患者溝通,更容易獲得患者的理解和信任。
醫學知識基礎范文4
關鍵詞:醫學統計學;概率論;本科生;教學改革
一、課程背景
醫學統計學是一門以概率論與數理統計為基礎，為解決醫學實際問題而對醫學數據資料的收集、整理、分析、推斷進行研究的一門學科［1］。該門課程的特點在于應用概率論等數學知識與醫學實際科學問題結合。其主要目標是在隨機偶然事件中找出其中潛在的必然性，即隨機事件的客觀規律性。例如，判斷某種新療法是否對疾病具有顯著療效;不同年齡的病人對某種藥物的反應是否一致等問題。醫學統計學在20世紀20年代后逐漸成為一門學科，近幾十年由于電子計算機的飛速發展，極大地促進了醫學統計學在醫學研究領域中的應用。目前醫學統計學在醫學研究與數據分析領域得到極廣的應用?？梢哉f，沒有醫學統計，就沒有醫學科學研究。統計在醫學研究領域已經成為一種基礎技能，因此目前國內高校大多數醫學相關專業都開設了醫學統計學課程。對于學生來說，掌握醫學統計這項重要技能對于今后的工作或者繼續深造都至關重要。所有統計都是基于概率論基礎的，統計推斷的基本思想是基于小概率事件在單次試驗中不可能發生的原則。采用類似反證法的思想，首先假定0假設，然后基于概率論計算事件的發生概率，如果該事件是小概率事件，則認為對應顯著性水平上0假設不成立。該過程設計較多的概率論知識，而醫學相關專業學生缺乏概率論學習的系統性，難以理解統計學基礎原理部分。根據學生學習情況反饋，醫學統計學在醫學類相關專業學生中屬于學習較為困難的科目［2］。因此，相對于統計學與數理統計等專業課程，醫學統計學更多地側重于統計方法的介紹，著重了解各種現有統計方法，如T檢驗、F檢驗，相關分析等的適用范圍與具體操作。
二、教學問題分析
那么概率論等數學基礎的缺失對于學生學習醫學統計學是否會造成影響呢?為解決這個問題，我們設計了一項教學試驗進行驗證，試驗流程如右圖所示。試驗對象為貴州大學醫學院護理學專業大二學生，共49人。在第一次教學課程時發放概率論試卷，對學生當前概率論知識水平進行簡單測試，為保證試驗的雙盲，對試卷進行封存處理。在所有教學課程完畢，期末成績出來之后對概率論試卷進行批改。然后統計學生的概率論知識水平，這里采用偏相關分析概率論分數與醫學統計學分數是否存在顯著相關，其余非數學類課程平均成績作為協變量放入用于排除學生個體因素，例如學習努力程度等的干擾。統計分析后發現醫學院護理學學生醫學統計學分數與概率論分數呈顯著正相關(p＜0．05)。值得注意的是，醫學統計學試卷分為理論部分與上機操作部分，學生概率論分數與上機操作部分總分也呈顯著正相關(p＜0．05)。這部分試驗結果顯示學生本身的概率論基礎知識水平會極大地影響后續醫學統計學課程的學習效果，值得注意的是概率論基礎知識水平不僅影響了醫學統計學理論課程的學習，在看似不相關的上機實踐操作中也產生了顯著影響。這可能與學生理論學習過程中由于基礎知識不足而對本門課的學習信心產生了影響有關。
三、教學改革方案
基于目前醫學統計學教學存在的問題，現提出以下三個方面的教學改革措施:教學內容、教學模式、考核方式。
(一)教學內容1．增強基礎數學內容教學從本門課的教學數據分析上可以看出，概率論等基礎數學知識水平對醫學統計學的學習具有顯著影響。但是醫學相關專業的課程安排有其特殊性，課程較多。在此基礎上增加概率論等數學基礎課程會進一步加重學生學習負擔，導致整體學習效果的下降。因此，本論文提出在醫學統計學教學過程中應進一步加強數學基礎內容的教學，如古典概率、概率密度函數、大數定律、中心極限定律等內容，在相關課程開始之前安排對于基礎數學內容的教學。2．理論教學深入淺出，增強學生學習信心從教學數據的分析中，我們同時發現醫學統計學實踐操作部分的學習效果也與學生數學基礎水平相關。而實踐操作部分教學內容實際是不需要數學基礎知識的。這提示學生數學基礎水平的欠缺可能導致了對醫學統計學理論知識學習的畏難情緒，從而對整門課程學習的信心不足，導致對全部課程學習效果的降低。因此，本文提出在醫學統計學教學過程中對理論教學內容的進一步淡化，但該部分的淡化并不意味著對理論推導過程的不重視，而是對理論知識的深入淺出，盡可能地用通俗易懂的實例來進行教學，而不是大段的公式推導，例如，統計推斷的過程可以采用和數學定理推導中的反證法進行類比的方式，如下表所示，而不強調統計推斷的數學推導過程。讓學生簡單理解其思想即可，不強求學生完全理解其背后的數學原理。
醫學知識基礎范文5
一、A1
1、“指導和幫助患者配合檢查，耐心幫助患者查詢結果，對接觸傳染性物質或放射性物質的相關人員，進行告知并給以必要的防護”是醫療機構哪種從業人員的行為規范
A、藥學技術人員
B、醫師
C、護士
D、醫技人員
E、其他人員
2、下列不屬于醫療機構其他人員的行為規范的是
A、熱愛本職工作，認真履行崗位職責，增強為臨床服務的意識，保障醫療機構的正常運營
B、合理采集、使用、保護、處置標本，不得違規買賣標本，謀取不正當利益
C、刻苦學習，鉆研技術，熟練掌握本職業務技能，認真執行各項具體工作制度和技術操作常規
D、嚴格執行財務、物資、采購等管理制度，認真做好設備和物資的計劃、采購、保管、報廢等工作，廉潔奉公，不謀私利
E、嚴格執行信息安全和醫療數據保密制度，不得隨意泄露、買賣醫學信息
3、醫技人員行為規范包括
A、正確運用醫學術語，及時、準確出具檢查、檢驗報告，不謊報數據，不偽造報告。發現檢查檢驗結果達到危急值時，應及時提示醫師注意
B、嚴格執行醫囑，發現醫囑違反法律、法規、規章或者診療技術規范，應及時與醫師溝通
C、認真執行醫療文書制度，規范書寫、妥善保存病歷材料。不隱匿、偽造或違規涂改、銷毀醫學文書及有關資料，不違規簽署醫學證明文件
D、格盡職守，勤勉高效，嚴格自律，發揮表率作用
E、遵循醫學科學規律，不斷更新醫學理念和知識，保證醫療技術應用的科學性、合理性
4、下列條款不屬于護士行為規范的是
A、格盡職守，勤勉高效，嚴格自律，發揮表率作用
B、提高綜合素質，尊重關心愛護患者，為患者提供專業醫學照顧，注重溝通，體現人文關懷
C、全面履行護理職責，正確執行疾病護理常規和臨床護理技術規范，嚴格落實各項規章制度，為患者提供優質的護理服務
D、竭誠協助醫生診治，密切觀察患者病情。發現患者病情危急，應立即通知醫師
E、嚴格執行醫囑，發現醫囑違反法律、法規、規章或者診療技術規范，應及時與醫師溝通
5、下列哪項不屬于醫療機構管理人員的行為規范
A、堅持依法、科學、民主決策，正確行使權力，遵守決策程序，推進院務公開，自覺接受監督，尊重員工民主權利
B、遵循公平、公正、公開原則，嚴格人事招錄、評審、聘任制度，不在人事工作中謀取不正當利益
C、遵循醫學科學規律，不斷更新醫學理念和知識，保證醫療技術應用的科學性、合理性
D、加強醫療質量管理，建立健全醫療風險管理機制
E、牢固樹立科學的發展觀和正確的業績觀，堅持醫療機構的社會公益性，加強制度建設和文化建設，與時俱進，創新進取，努力提升醫療質量、保障醫療安全、提高服務水平
6、根據《醫療機構從業人員行為規范》，下列定義錯誤的是
A、管理人員是指在醫療機構及其內設各部門、科室從事計劃、組織、協調、控制、決策等管理工作的人員
B、醫師是指依法取得執業醫師資格，經注冊在醫療機構從事醫療、預防、保健及臨床科研教學等工作的人員
C、護士是指經執業注冊取得護士執業證書，依法在醫療機構從事護理工作的人員
D、醫技人員是指醫療技術人員，主要包括醫療機構內各種檢驗檢查科室技術人員、口腔技師、康復理療師、醫學物理工程師和醫療器械檢驗、維護人員等
E、藥學技術人員是指依法取得藥學專業技術職稱，在醫療機構從事藥學工作的藥師及技術人員
7、醫師行為規范不包括的是
A、規范行醫，嚴格遵循臨床診療規范和技術操作規范，使用適宜診療技術和藥物，因病施治，合理醫療，不隱瞞、誤導或夸大病情，不過度醫療
B、遵循醫學科學規律，不斷更新醫學理念和知識，保證醫療技術應用的科學性、合理性
C、按規定履行醫療事故、傳染病疫情和涉嫌傷害事件或非正常死亡報告職責
D、開展醫療新技術時，保障患者及家屬在充分知情條件下對診療決策的決定權，不違規進行試驗性醫療
E、嚴格落實醫療機構各項內控制度，加強財務管理，合理調配資源，遵守國家采購政策，不違反規定干預和插手藥品、醫療器械采購和基本建設等工作
8、醫療機構從業人員的宗旨是
A、救死扶傷、防病治病
B、遵紀守法、依法執業
C、優質服務、醫患和諧
D、尊重患者、關愛生命
E、廉潔自律、恪守醫德
9、以下說法正確的是
A、醫療機構內進修人員不需要執行《醫療機構從業人員行為規范》
B、醫療機構內的實習人員不需要執行《醫療機構從業人員行為規范》
C、醫療機構內鑒定勞動合同但尚未進行職業注冊的人員不需要執行《醫療機構從業人員行為規范》
D、醫療機構內的進修人員，因根據其在醫療機構從事的工作性質和職業類別，參照相應人員分類執行《醫療機構從業人員行為規范》
E、以上說法都不正確
10、“正確運用醫學術語，及時、準確出具檢查、檢驗報告，不謊報數據，不偽造報告?！边m用于
A、醫師
B、護士
C、管理人員
D、藥學技術人員
E、醫技人員
11、《醫療機構從業人員行為規范》不適用于
A、銷售人員
B、財務人員
C、醫師
D、藥學技術人員
E、后勤人員
12、下列關于醫療機構從業人員違反《醫療機構從業人員行為規范》的處罰，錯誤的是
A、由所在單位視情節輕重，給予批評教育、通報批評、取消當年評優評職資格或緩聘、解職待聘、解聘
B、需要追究黨紀責任的，由有關紀檢監察部門按照黨紀案件的調查處理程序辦理
C、需要追究政紀責任的，由有關衛生行政部門按照政紀案件的調查處理程序辦理
D、需要給予行政處罰的，由有關衛生行政部門依法給予警告、暫停執業或吊銷執業證書
E、涉嫌犯罪的，移送司法機關依法處理
13、關于《醫療機構從業人員行為規范》的實施與監督，說法不正確的是
A、醫療機構行政領導班子負責本規范的貫徹實施
B、醫療機構相關職能部門負責本規范的貫徹實施
C、紀檢監察糾風部門負責對實施情況進行監督檢查
D、醫療機構相關職能部門協助行政領導班子抓好本規范的落實
E、各級衛生行政部門要加強對轄區內各級各類醫療機構及其從業人員貫徹執行本規范的監督檢查
14、“配合醫師做好患者用藥使用禁忌、不良反應、注意事項和使用方法的解釋說明，詳盡解答用藥疑問”
是醫療機構哪種從業人員的行為規范
A、藥學技術人員
B、護士
C、醫師
D、護士
E、管理人員
15、下列醫患關系中，屬于技術關系的是
A、醫務人員對患者良好的服務態度
B、醫務人員對患者高度的責任心
C、醫務人員對患者的同情和尊重
D、醫務人員以精湛醫術為患者服務
E、患者對醫務人員的尊重
16、構成醫患之間信任關系的根本前提是
A、患者求醫行為已含對醫生的信任
B、患者在醫患交往中處于被動地位
C、醫生是仁者
D、現代醫學服務是完全可以依賴的
E、醫患交往中加入一些特殊因素
17、建立和發展社會主義醫患關系應該以哪項為原則
A、四項基本原則
B、社會主義的人道主義
C、人本主義
D、科學主義
E、實證主義
18、體現醫患之間契約關系的有下列做法，但不包括
A、患者掛號看病
B、醫生向患者作出應有承諾
C、先收費用然后給予檢查處理
D、先簽術協議然后實施手術
E、患者被迫送紅包時保證不給醫生宣揚
19、醫務人員正確的功利觀不包括
A、解除患者的痛苦，保障人民健康
B、肯定個人功利的同時去爭取集體和社會的功利
C、以集體和社會功利為重
D、強調個人利益，集體社會功利與己無關
E、對集體和社會貢獻大小
20、醫患關系的內容包括醫患關系的非技術方面和醫患關系的技術方面，醫生的服務態度、醫療作風屬
A、醫患關系的非技術方面
B、醫患關系的技術方面
C、醫患之間的社會關系
D、醫患之間的倫理關系
E、醫患之間的合作關系
21、醫患關系要做到真誠相處，最主要的是
A、關系和諧
B、盡職盡責
C、平等相待
D、互相尊重
E、互相信任
22、醫生在治療中確診一名肝癌患者，最妥當的做法應是
A、對患者絕對保密
B、向患者本人及家屬宣布病情危重程度，
C、征求家屬意見，尊重患者意愿，向患者家屬如實交代病情
D、將診斷書直接交給患者本人
E、將假診斷書交給患者，隱瞞病情
23、患者，女，16歲，因咳嗽，咳大量黃膿痰，并有2次危及生命的大咯血，歷經8年所在鎮、縣、市級醫院，均診斷為左下支氣管擴張，后來到一所三甲醫院住院行手術治療。手術前需較徹底地抗感染治療，應用大量抗生素抗感染，并輔以支氣管肺泡灌洗術(BAL)。在BAL術中，由于操作者的高度責任心，對鏡下左下基底段支氣管開口黏膜下隱約可見的可疑點進行小心的探查、分離、止血，終于診斷為支氣管異物，并成功地取出已被支管黏膜覆蓋的該異物，使患者免除了開胸手術，這一成功案例不僅減輕了患者的痛苦，也為醫學科研提供最真實、最客觀的第一手資料。這所三甲醫院獲得了患者親屬的好評，這種評價形式為
A、社會輿論
B、內心信念
C、傳統習俗
D、宣傳報道
E、表彰
24、醫療不分貧富貴賤，要一視同仁，即使患者為妓也要視為良家婦女，不可不尊重。這是我國明代哪位著名醫學家所倡導的基本理念之一
A、神農氏
B、張仲景
C、張杲
D、孫思邈
E、陳實功
25、公認的生命倫理學前沿問題不包括
A、衛生經濟倫理學
B、女權主義倫理學
C、放棄治療的倫理問題
D、生命倫理學發展的新階段問題
E、關于安樂死和人體器官移植的倫理問題
26、醫學倫理學作為一門獨立的學科首先產生于
A、美國
B、中國
C、英國
D、法國
E、意大利
27、醫學倫理學基本理論不包括的是
A、人權論
B、生命神圣論
C、醫學人道論
D、結果論與功利論
E、非結果論與義務論
28、在生物醫學模式以及現代社會背景下的醫患關系呈現的傾向正確的是
A、法律化
B、行為化
C、利益化
D、表面化
E、固有化
29、生殖權利的兩個獨立要素是指
A、自然權利和法律權利
B、自然權利和社會權利
C、自然權利和行為權利
D、法律權利和社會權利
E、行為權利和法律權利
30、以下關于“醫師有合理的個人利益”的正確理解是
A、醫師的正當利益都應得到實現
B、醫師的個人利益都是天然合理的
C、醫師的個人利益在倫理上是成問題的
D、醫師的正當利益能夠得到醫德的支持
E、醫師的正當利益必須無條件服從患者利益
31、下面關于醫務人員泄露醫療秘密，將會產生不良后果的表述，不包括
A、會釀成醫療差錯事故
B、會引起醫患矛盾、家庭糾紛
C、會引起社會某些人對患者的歧視
D、會使患者對醫務人員產生不信任和恐懼感
E、會造成患者沉重的心理負擔，甚至引發自殺的嚴重后果
32、從總的方面來說，患者享有的保密權有兩大內容
A、疾病情況和治療決策
B、個人隱私和家庭隱私
C、不良診斷和不良預后
D、為自己保密和向自己保密
E、軀體缺陷和心理活動
33、不屬于醫學道德的基本原則的是
A、有利原則
B、公正原則
C、尊重原則
D、不傷害原則
E、生命價值原則
34、醫患關系出現物化趨勢的最主要原因是
A、醫患交流中出現了屏障
B、醫生降低了對患者的重視
C、醫患雙方相互交流的機會減少
D、醫院分科越來越細，醫生日益?？苹?/p>
E、醫生對物理、化學等檢測診斷手段的依賴性
35、醫患關系要做到真誠相處，最主要的是
A、互相尊重
B、互相信任
C、關系和諧
D、盡職盡責
E、平等相待
36、最能全面反映倫理學概念內涵的敘述是
A、研究道德現象的科學
B、研究社會公德的科學
C、研究職業道德現象的科學
D、研究政治道德現象的科學
E、研究婚姻家庭道德現象的科學
37、如果預見到人體試驗有可能對受試者造成較嚴重的傷害，采取的正當措施應該是
A、按照試驗主管部門的意見進行
B、不再考慮其他任何情況，立即停止試驗
C、在確證放棄試驗經濟損失不大的情況下，可以放棄試驗
D、請專家論證，如果確信造成較嚴重傷害的概率小于50％，可以謹慎地進行
E、分辨是精神傷害還是身體傷害，如果是精神傷害，可以在加強監護的基礎上繼續進行
38、符合臨終關懷倫理的做法是
A、研制更加安全可靠的藥物，幫助患者安詳辭世
B、讓患者了解死亡是每個人都不可避免的
C、想方設法延長患者的生命，以使其獲得更長的壽命
D、由于臨終患者生命質量通常都比較低，沒有幸?？裳?，應及早放棄治療
E、努力減輕臨終患者的身體疼痛和心理不適，提高其生命質量
39、教育者向受教育的醫務人員傳授醫學道德規范的醫學道德教育方法是
A、獎懲
B、身教
C、榜樣
D、言教
E、引領學生進行實踐
40、通過“對醫學道德規范的意識”確定醫學道德規范，這是
A、抽象醫學道德評價
B、具體醫學道德評價
C、具體醫學倫理難題
D、社會醫學倫理問題
E、抽象醫學倫理難題
41、當妊娠危及胎兒母親的生命時，可允許進行人工流產或引產，這符合
A、公正原則
B、尊重原則
C、自主原則
D、行善原則
E、不傷害原則
42、以下關于“生命神圣論的局限性”的敘述錯誤的是
A、有歷史性
B、有階級性
C、只偏重于人口的數量
D、影響衛生資源的分配
E、不能把人的自然素質同生命存在的價值相統一
43、通過基因水平的操縱而達到治療或預防疾病的療法
A、基因治療
B、細胞治療
C、分子學治療
D、體細胞治療
E、光量子治療
44、以下關于“在人體試驗中，以犯人為受試者”的正確觀點是
A、應該按照公安部門的安排進行
B、在任何情況下，都不允許以犯人作為受試者
C、只要有犯人的簽字同意，以犯人為受試者可以得到倫理的辯護
D、犯人是犯了罪的人，用他們作受試者，是給他們一個為社會做貢獻從而改過自新的機會
E、一般情況下，是不允許用犯人做試驗的，即使使用犯人作為受試者，也必須首先考察是否具備受試者的條件
45、患者男，75歲，醫生完成診斷后，患者到藥房取某口服液，藥房人員的下列言行中恰當的是
A、手拿藥品晃動
B、“吃時搖一搖”
C、手拿藥品晃動：“這樣搖一搖再喝”
D、手拿藥品晃動：“飯前半小時，喝藥前把藥瓶搖一搖，搖勻后服用”
E、無任何手勢和說辭
答案部分
一、A1
1、【正確答案】
D
【答案解析】
醫技人員行為規范
第三十三條 指導和幫助患者配合檢查，耐心幫助患者查詢結果，對接觸傳染性物質或放射性物質的相關人員，進行告知并給以必要的防護。
【該題針對“醫療機構從業人員行為規范”知識點進行考核】
【答疑編號100411208,點擊提問】
2、【正確答案】
B
【答案解析】
B選項是藥學技術人員行為規范。
【該題針對“醫療機構從業人員行為規范”知識點進行考核】
【答疑編號100411207,點擊提問】
3、【正確答案】
A
【答案解析】
醫技人員行為規范 第三十二條 正確運用醫學術語，及時、準確出具檢查、檢驗報告，不謊報數據，不偽造報告。發現檢查檢驗結果達到危急值時，應及時提示醫師注意。
【該題針對“醫療機構從業人員行為規范”知識點進行考核】
【答疑編號100411206,點擊提問】
4、【正確答案】
A
【答案解析】
管理人員行為規范 第十九條 格盡職守，勤勉高效，嚴格自律，發揮表率作用。
【該題針對“醫療機構從業人員行為規范”知識點進行考核】
【答疑編號100411205,點擊提問】
5、【正確答案】
C
【答案解析】
醫師行為規范 第二十條 遵循醫學科學規律，不斷更新醫學理念和知識，保證醫療技術應用的科學性、合理性。
【該題針對“醫療機構從業人員行為規范”知識點進行考核】
【答疑編號100411204,點擊提問】
6、【正確答案】
B
【答案解析】
根據《醫療機構從業人員行為規范》第二條 對醫師的定義如下：醫師指依法取得執業醫師資格或執業助理醫師資格，經注冊在醫療機構從事醫療、預防、保健及臨床科研教學等工作的人員。
【該題針對“醫療機構從業人員行為規范”知識點進行考核】
【答疑編號100411203,點擊提問】
7、【正確答案】
E
【答案解析】
E選項的條例是屬于管理人員的行為規范。
【該題針對“醫療機構從業人員行為規范”知識點進行考核】
【答疑編號100411202,點擊提問】
8、【正確答案】
A
【答案解析】
《醫療機構從業人員行為規范》第四條 以人為本，踐行宗旨。堅持救死扶傷、防病治病的宗旨，以病人為中心，全心全意為人民健康服務。
【該題針對“醫療機構從業人員行為規范”知識點進行考核】
【答疑編號100411201,點擊提問】
9、【正確答案】
D
【答案解析】
本題考查的是《醫療機構從業人員行為規范》附則的內容
第五十一條 醫療機構內的實習人員、進修人員、簽訂勞動合同但尚未進行執業注冊的人員等，根據其在醫療機構內從事的工作性質和職業類別，參照相應人員分類執行本規范。
【該題針對“醫療機構從業人員行為規范”知識點進行考核】
【答疑編號100411200,點擊提問】
10、【正確答案】
E
【答案解析】
醫技人員行為規范 第三十二條 正確運用醫學術語，及時、準確出具檢查、檢驗報告，不謊報數據，不偽造報告。發現檢查檢驗結果達到危急值時，應及時提示醫師注意。
【該題針對“醫療機構從業人員行為規范”知識點進行考核】
【答疑編號100411199,點擊提問】
11、【正確答案】
A
【答案解析】
《醫療機構從業人員行為規范》適用于各級各類醫療機構內所有從業人員，包括：管理人員、醫師、護士、醫技人員、藥學技術人員和其他人員（指除以上五類人員外，在醫療機構從業的其他人員，主要包括物資、總務、設備、信息、統計、財務、基本建設、后勤等部門工作人員）。
【該題針對“醫療機構從業人員行為規范”知識點進行考核】
【答疑編號100411198,點擊提問】
12、【正確答案】
C
【答案解析】
實施與監督
第五十條 醫療機構從業人員違反分規范的，由所在單位視情節輕重，給予批評教育、通報批評、取消當年評優評職資格或緩聘、解職待聘、解聘。其中需要追究黨紀、政紀責任的，由有關紀檢監察部門按照黨紀政紀案件的調查處理程序辦理；需要給予行政處罰的，由有關衛生行政部門依法給予警告、暫停執業或吊銷執業證書；涉嫌犯罪的，移送司法機關依法處理。
【該題針對“醫療機構從業人員行為規范”知識點進行考核】
【答疑編號100411197,點擊提問】
13、【正確答案】
B
【答案解析】
實施與監督
第四十七條 醫療機構相關職能部門協助行政領導班子抓好本規范的落實，紀檢監察糾風部門負責對實施情況進行監督檢查。
第四十八條 各級衛生行政部門要加強對轄區內各級各類醫療機構及其從業人員貫徹執行本規范的監督檢查。
【該題針對“醫療機構從業人員行為規范”知識點進行考核】
【答疑編號100411196,點擊提問】
14、【正確答案】
A
【答案解析】
藥學技術人員行為規范 第三十七條 配合醫師做好患者用藥使用禁忌、不良反應、注意事項和使用方法的解釋說明，詳盡解答用藥疑問。
【該題針對“醫療機構從業人員行為規范”知識點進行考核】
【答疑編號100411195,點擊提問】
15、【正確答案】
D
【答案解析】
A、B、C、E是醫患關系非技術方面的具體表現，所以答案選D。
【該題針對“醫學倫理道德”知識點進行考核】
【答疑編號100411238,點擊提問】
16、
【正確答案】
A
【答案解析】
醫患之間要做到互相信任，醫生取信于患者是主要的，是根本前提。所以答案選A。
【該題針對“醫學倫理道德”知識點進行考核】
【答疑編號100411237,點擊提問】
17、
【正確答案】
B
【答案解析】
實行社會主義的人道主義是社會主義的醫德原則，所以答案選B。
【該題針對“醫學倫理道德”知識點進行考核】
【答疑編號100411236,點擊提問】
18、
【正確答案】
E
【答案解析】
E本身是社會主義醫德不允許的。
【該題針對“醫學倫理道德”知識點進行考核】
【答疑編號100411235,點擊提問】
19、
【正確答案】
D
【答案解析】
在社會主義社會中，醫務人員個人必須依靠集體，服從集體利益的需要，把個人看做是集體中的一員，以保證醫療衛生這一共同事業的發展和病人的利益，所以不能只強調個人利益而不顧集體利益，故選D。
【該題針對“醫學倫理道德”知識點進行考核】
【答疑編號100411234,點擊提問】
20、
【正確答案】
A
【答案解析】
題干部分已經限定了非技術方面和技術方面，答題時不要受C、D、E干擾，剩下A、B兩個選項B就可以排除了。
【該題針對“醫學倫理道德”知識點進行考核】
【答疑編號100411233,點擊提問】
21、
【正確答案】
E
【答案解析】
在市場經濟條件下，醫患關系也是信托關系，所以相互的信任是醫患關系的支柱，只能選E。
【該題針對“醫學倫理道德”知識點進行考核】
【答疑編號100411232,點擊提問】
22、
【正確答案】
C
【答案解析】
A、B、D、E都違反了臨床診療工作的基本道德要求，所以選C.
【該題針對“醫學倫理道德”知識點進行考核】
【答疑編號100411231,點擊提問】
23、
【正確答案】
A
【答案解析】
作為醫德評價的社會輿論，是指人們根據一定的醫德原則、規范，對醫務人員的思想行為作出肯定與否定、贊揚與譴責的判斷輿論，所以選A.
【該題針對“醫學倫理道德”知識點進行考核】
【答疑編號100411230,點擊提問】
24、
【正確答案】
E
【答案解析】
【該題針對“醫學倫理道德”知識點進行考核】
【答疑編號100411229,點擊提問】
25、
【正確答案】
B
【答案解析】
女權主義倫理學不屬于公認的生命倫理學。
【該題針對“醫學倫理道德”知識點進行考核】
【答疑編號100411228,點擊提問】
26、
【正確答案】
C
【答案解析】
醫學倫理學作為一門獨立的學科，首先產生于英國，這是由于英國的社會背景和JohnGregory、ThomasPercvial等人努力的結果，1772年JohnGregory在他的《關于醫生的職責和資格的演講》一文中，首先對醫學倫理學的本質進行探索，1791年，英國醫生帕茨瓦爾為曼徹斯特醫院起草了《醫院及醫務人員行動守則》，并于1803年出版了世界上第一部《醫學倫理學》。
【該題針對“醫學倫理道德”知識點進行考核】
【答疑編號100411227,點擊提問】
27、
【正確答案】
A
【答案解析】
醫學倫理學的基本理論：一、生命神圣論二、醫學人道論三、結果論與功利論四、非結果論與義務論五、醫學倫理學基本問題
【該題針對“醫學倫理道德”知識點進行考核】
【答疑編號100411226,點擊提問】
28、
【正確答案】
A
【答案解析】
在生物醫學模式以及現代社會背景下的醫患關系呈現的傾向是法律化
【該題針對“醫學倫理道德”知識點進行考核】
【答疑編號100411225,點擊提問】
29、
【正確答案】
B
【答案解析】
生殖權利的兩個獨立要素是自然權利和社會權利
【該題針對“醫學倫理道德”知識點進行考核】
【答疑編號100411224,點擊提問】
30、
【正確答案】
D
【答案解析】
【該題針對“醫學倫理道德”知識點進行考核】
【答疑編號100411223,點擊提問】
31、
【正確答案】
A
【答案解析】
醫務人員泄露醫療秘密，可能會引起醫患矛盾、家庭糾紛；引起社會某些人對患者的歧視；使患者對醫務人員產生不信任和恐懼感；造成患者沉重的心理負擔，甚至引發自殺的嚴重后果
【該題針對“醫學倫理道德”知識點進行考核】
【答疑編號100411222,點擊提問】
32、
【正確答案】
D
【答案解析】
【該題針對“醫學倫理道德”知識點進行考核】
【答疑編號100411221,點擊提問】
33、
【正確答案】
E
【答案解析】
醫學道德的基本原則是比較概括的具有指導性的原則，在運用時還要借助一些具體原則，以實現它的要求。具體原則包括不傷害原則、有利原則、尊重原則和公正原則等。
【該題針對“醫學倫理道德”知識點進行考核】
【答疑編號100411220,點擊提問】
34、
【正確答案】
E
【答案解析】
醫患關系出現物化趨勢的最主要原因醫生對物理、化學等檢測診斷手段的依賴性
【該題針對“醫學倫理道德”知識點進行考核】
【答疑編號100411219,點擊提問】
35、
【正確答案】
B
【答案解析】
醫患關系要做到真誠相處，最主要的是互相信任
【該題針對“醫學倫理道德”知識點進行考核】
【答疑編號100411218,點擊提問】
36、
【正確答案】
A
【答案解析】
醫學倫理學是研究醫學道德的一門科學，它是運用一般倫理學的原則來解決醫療衛生實踐和醫學科學發展中人們相互之間、醫學團體與社會之間關系的一門科學。
【該題針對“醫學倫理道德”知識點進行考核】
【答疑編號100411217,點擊提問】
37、
【正確答案】
B
【答案解析】
如果預見到人體試驗有可能對受試者造成較嚴重的傷害，應立即停止試驗。
【該題針對“醫學倫理道德”知識點進行考核】
【答疑編號100411216,點擊提問】
38、
【正確答案】
E
【答案解析】
臨終關懷目標是提高患者的生命質量，通過消除或減輕病痛與其他生理癥狀，排解心理問題和精神煩恐，令病人內心寧靜地面對死亡。同時，臨終關懷還能夠幫助病患家人承擔一些勞累與壓力。
【該題針對“醫學倫理道德”知識點進行考核】
【答疑編號100411215,點擊提問】
39、
【正確答案】
D
【答案解析】
言教是教育者通過語言向受教育的醫務人員傳授醫學道德規范的醫學道德教育方法
【該題針對“醫學倫理道德”知識點進行考核】
【答疑編號100411214,點擊提問】
40、
【正確答案】
A
【答案解析】
【該題針對“醫學倫理道德”知識點進行考核】
【答疑編號100411213,點擊提問】
41、
【正確答案】
E
【答案解析】
不傷害原則：在醫學實踐中不傷害是指在診治、護理過程中不使患者的心身等受到損害。當妊娠危及胎兒母親的生命時，可允許進行人工流產或引產就是遵循不傷害原則
【該題針對“醫學倫理道德”知識點進行考核】
【答疑編號100411212,點擊提問】
42、
【正確答案】
B
【答案解析】
生命神圣論的局限性隨著社會的發展，醫學的進步，人類也逐漸走向成熟，對生命的認識也有了新的發展，已不再是滿是活著就是一切的觀念，并開始討論生命的意義等問題，提出活得怎樣?是幸福還是痛苦？人們對醫學的要求也發生了變化。諸如此類的問題使以生命神圣論為指導的醫生陷入了為難的境地。
由于生命神圣論缺乏辯證性，過于強調生命的數最和生命的生物屬性，以至丁使醫學片面地追求維持生命數量，延長一切生命，因而在一定意義上制約著現代醫學技術的應用和發展。現代醫學的發展過程中，有許多問題與生命神圣論產生了沖突。
綜上所述，生命神圣淪在醫學發展的昨天、今天乃至明天，部具有十分重要意義，但也不可否認，隨著醫學科學的發展，社會的進步，生命神圣淪也暴露出了一定的局限性和缺陷，只有辯證地、歷史地研究和繼承生命神圣論，才能發揮其應有的作用。
【該題針對“醫學倫理道德”知識點進行考核】
【答疑編號100411211,點擊提問】
43、
【正確答案】
A
【答案解析】
基因治療是指通過基因水平的操縱而達到治療或預防疾病的療法?；蛩降牟倏v主要包括用正?；蛱娲虏』?、封阻或剪斷致病基因、修復被損害的基因和重建正常的基因表達調控體系等內容。
【該題針對“醫學倫理道德”知識點進行考核】
【答疑編號100411210,點擊提問】
44、
【正確答案】
E
【答案解析】
一般情況下，是不允許用犯人做試驗的，即使使用犯人作為受試者，也必須首先考察是否具備受試者的條件
【該題針對“醫學倫理道德”知識點進行考核】
【答疑編號100411209,點擊提問】
45、
【正確答案】
D
【答案解析】
綜合分析選項D選項中的言行最為恰當全面，告知患者服用時間以及服用注意事項。
醫學知識基礎范文6
在醫學職業教育中，基礎課程是基石，對臨床類學科的學習至關重要。基礎課程主要包括“人體解剖學”“組織學與胚胎學”“生理學”“病理學”“生物化學”“病原微生物及免疫學”等。其中“人體解剖學”是研究正常人體的形態結構、功能及其發生發育規律的科學[2]?！敖M織學與胚胎學”包括“組織學”與“胚胎學”兩門課程，其中組織學是研究機體微細結構及其功能關系的科學[3]。“生理學”是研究生物體及其各組成部分正常生命活動規律的科學[4]。三者都屬于生物學的范疇，都是醫學基礎學科?！叭梭w解剖學”與“組織學與胚胎學”分別針對人體的宏觀形態結構和微觀形態結構進行講解，“生理學”側重于功能活動和規律的講解。結構與功能是有機統一的，結構決定功能，功能影響結構。在講解結構的時候不能避免功能，在講解功能的時候要回顧結構。因此，這三門課程不可避免地會出現一些交叉性知識，即某一知識點同時出現在其中兩門甚至兩門以上的課程中。目前在職業院校中，這三門課程的設置主要分為以下幾種形式：第一種是將人體解剖內容與組織胚胎內容合二為一，即“人體解剖與組織胚胎學”，同時教學人體宏觀結構和微觀結構，將生理內容單設為一門課程。第二種將人體解剖內容與生理內容融合成“解剖生理學”一門課程，同時教學結構和功能，將組織胚胎內容單設為“組織學與胚胎學”一門課程。第三種設三門課程，各自內容分開教學。這三種課程設置各有利弊。將相關性大的課程相融合，有利于學習的連續性，便于學生理解，也避免了交叉性知識點的出現。但由于知識內容的增加，若想在有限的教學周數內完成教學，只能增加課時，這樣增大了學生的學習壓力，容易導致學生學習的疲勞感。而將課程分開，教學時間長，學生學習負擔較輕，但是不利于學習的連續性，容易出現學后忘前的情況，且會出現交叉性知識點。目前在醫學高等職業教育中，基礎課程的設置大多采取第三種課程設置方式。
2交叉知識點的影響
高等職業院校的學生理論學習時間較普通高等教育要短，但課程設置和學習內容量差距不大，因此理論教學時間顯得尤為珍貴。醫學基礎課程交界知識點需要在多門課程中講解，一定程度上浪費了有限的教學時間。比如骨骼肌這一交叉知識點，在“組織胚胎學”中需要講解骨骼肌纖維的一般結構和超微結構；在“生理學”中也要先講解骨骼肌細胞的微細結構，再講解骨骼肌的收縮機制?！敖M織胚胎學”設置在大學一年級第一學期，“生理學”設置在大學一年級第二學期，兩門學科間隔時間較長，在學習“生理學”時，學生幾乎忘記了骨骼肌細胞的微細結構這一交叉知識點，教師需要花費大量時間來重新講解，嚴重浪費了教學時間。
3交叉知識點的探討
針對交叉知識點的存在，若根據具體的教學內容和實際的教學情況來分析其更偏重于哪一門課程，實行一門課程詳講、一門課程略講，不僅能夠節約教學時間資源，更能保證教學的連續性，提高教學效率。本文以“人體解剖學”中的九大系統為基礎，對“人體解剖學”“組織胚胎學”和“生理學”這三門課程的重要交叉知識點進行梳理總結，以供各位授課教師參考。
3.1運動系統
運動系統由骨、骨連結與骨骼肌三部分組成。其中骨骼肌在“人體解剖學”中主要是講解大體結構、位置、毗鄰關系的內容；在“組織胚胎學”中則是講解肌細胞的微觀結構；在“生理學”中主要是講解收縮機制及收縮形式。在這三門課程中，肌細胞的微觀結構在“組織胚胎學”和“生理學”中都有涉及，且都是需要著重講解的內容，其中肌原纖維與肌管系統的微觀形態結構決定骨骼肌收縮功能和收縮特點。在實際的教學過程中可以發現，雖然“組織胚胎學”對此交叉知識點作了重點講解，但在“生理學”課程中，學生的理解與記憶情況并不樂觀。因此，可以考慮將重點講解放在“生理學”課程中，先講微細結構后講收縮機制及形式，知識間的連續性更強，學生掌握得也更加牢固。
3.2消化系統
消化系統由消化管和消化腺構成。其中，消化腺中胃的外分泌腺所分泌的胃液及其消化功能是“組織胚胎學”和“生理學”的交叉知識點?！敖M織胚胎學”側重外分泌細胞的組織結構，“生理學”側重外分泌細胞的分泌機制。兩門課程都涉及了消化液的功能。授課教師可根據實際教學情況，對兩部分內容進行整合，形成“組織結構-生理功能-臨床意義”的系統性知識，這樣可節約教學時間，提高教學效率。
3.3呼吸系統
呼吸系統由呼吸道和肺組成。肺泡是肺換氣的場所，肺泡表面張力是“組織胚胎學”和“生理學”的交叉知識點?！敖M織胚胎學”側重講解了Ⅱ型肺泡細胞的組織結構及其分泌的表面活性物質能夠降低肺泡表面張力，利于肺通氣；而在“生理學”中，肺通氣阻力是教學重點，其中肺泡表面張力產生的阻力是肺通氣阻力的重要組成部分?！吧韺W”先介紹了肺泡表面張力對肺通氣的負面影響，而后介紹了肺泡表面活性物質拮抗表面張力的作用。表面張力產生的原理及對肺通氣的負面作用是理解的難點，需要一定的學時講解。故建議在“組織胚胎學”中略講此交叉知識，在“生理學”中著重講解。呼吸系統中的胸膜腔負壓內容在“組織胚胎學”與“生理學”中都有涉及。“人體解剖學”介紹了胸膜腔的組成及功能，“生理學”介紹了胸膜腔負壓的形成原理及功能。授課教師可根據實際教學情況，選擇整合此交叉知識或者一門課程略講、一門課程詳講。
3.4泌尿系統
泌尿系統由腎、輸尿管、膀胱和尿道構成。其中腎是產生尿液的器官，腎單位是腎的結構和功能單位，是尿液生成的部位。在“組織胚胎學”中，腎單位的結構為重點內容；而在“生理學”中，腎單位的功能為重點，對結構的講解較為簡單。但在“生理學”課程教學中，只是簡單地復習腎單位的結構對于職業院校的學生來說是不夠的，教師往往需要花費大量的時間來復習腎單位的結構，才能較順利地講解功能。因此，這一交叉知識點在兩門課程中都需要作詳細介紹。另外，球旁器的內容在“組織胚胎學”和“生理學”中都有介紹，但在“組織胚胎學”中介紹得更多一些，教師可根據實際情況選擇一門課程重點講解。
3.5脈管系統與血液
脈管系統中的交叉知識較多，包括心臟的傳導系統、血液循環、微循環、淋巴回流等內容。其中心臟傳導系統、微循環、淋巴回流在“人體解剖學”與“生理學”中都有涉及。血液循環是“人體解剖學”的重點內容，包括體循環和肺循環，此部分在“生理學”中沒有特別介紹，但是“生理學”對心臟、血管的生理功能的講解與血液循環的途徑密切聯系。只有掌握“人體解剖學”中的脈管系統的基礎知識，才能理解及掌握“生理學”中的脈管生理。因此，血液循環內容在“人體解剖學”中要重點講解。心臟傳導系統、微循環和淋巴回流可選擇在一門課程中著重講解。在“生理學”中，血液作為單獨一章節內容，對血液的理化性質、血漿、血細胞等內容作了介紹。其中，血細胞的內容在“組織胚胎學”的結締組織一章中有相應介紹，且內容相似。故此部分可以考慮側重在一門課程中講解，以節約教學資源。
3.6內分泌系統
內分泌系統的內容在“人體解剖學”“組織胚胎學”和“生理學”中都有涉及。“人體解剖學”主要講解各內分泌腺的大體結構及功能；“組織胚胎學”主要講解各內分泌腺的組織結構及功能；“生理學”講解各內分泌腺體分泌激素的機制及激素的功能。三門課程都介紹了激素的功能及臨床意義，故此部分交叉知識點可選擇在一門課程中詳細講解。3.7神經系統神經系統的內容無論在哪一門醫學基礎課程中都是難點部分。神經元與神經纖維的內容在“組織胚胎學”和“生理學”中都有介紹，且有部分內容相似。脊髓的傳導功能、小腦的功能、大腦的皮質功能區和自主神經功能在“人體解剖學”和“生理學”中都有介紹，且內容也大體相似。對于以上交叉知識點，可選擇在一門課程中著重講解。
