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動物科學和動物醫學的區別范文1
【關鍵詞】中藥藥理；動物模型；病癥
中藥的藥理研究從20年代初，陳克恢開始麻黃研究[1]以來，研究方法逐步完善，研究領域日益擴大，研究水平不斷提高，形成了自己的學科體系，這就是中藥藥理學。其中一個重要標志，就是中藥藥理動物模型的研究和應用。中藥藥理動物模型是中藥藥理學獨具一格的研究方法，它使中藥藥理學從中藥和藥理學脫胎而出，形成了獨特的學科體系。因此，有必要對中藥藥理動物模型進行整理、探索為進一步指導中藥藥理學發展、豐富實驗動物學的內容起作用。故本文較系統地論述了中藥藥理動物模型的概念、分類、現狀和作用，探討了中藥藥理動物模型的發展趨勢。
1 中藥藥理動物模型的概念
中藥藥理動物模型是指根據中醫藥基本理論，為進行中藥藥理研究而對人類疾病原型的某些特征進行模擬復制，創造出的具有人類病證表現的動物實驗對象及相關材料， 包括人類疾病動物模型、人類證候動物模型、人類病證動物模型三部分的內容，它既是實驗動物學的范疇，又是中藥藥理實驗方法學的核心。
2 中藥藥理動物模型的分類及現狀
中藥藥理動物模型的研究歷經幾十年的發展，已研制出百余種證型，其造模方法大致可歸納為以下三類：
2.1 依據中西醫結合病因學說塑造動物模型：又稱為中藥藥理病證動物模型[2]、病因病理結合型模型[3]
這類模型的造模方法是既運用了中醫的發病學說， 又考慮了西醫的致病原理， 將現代醫學的人類疾病動物模型與中醫證候動物模型嫁接，建立病證結合動物模型。如高脂性疾病血瘀證動物模型、失血性貧血血虛證動物模型、感染性休克厥脫證動物模型等，把現代醫學的辨病論治與中醫學的辨證論治結合起來，中西匯通[4]。這方面的工作急待開展，以深化中藥藥理模型的研究，糾正證候動物模型難于深化、不好應用的不足。
2.2 采用西醫病因病理復制動物模型
又稱為中藥藥理疾病動物模型[2]、病理型模型[3]，其可分為自發性的和誘發性的。自發性疾病動物模型是指實驗動物未經任何有意識的人工處理，在自然情況下，發生染色體畸變、基因突變，并通過定向培育而保留下來的疾病模型，如無胸腺裸鼠、重癥肌無力小鼠、青光眼兔、高血壓大鼠、肥胖癥小鼠等；誘發性疾病動物模型是研究者通過使用物理、化學、生物等因素作用于動物，造成動物組織、器官或全身一定的損害，出現某些人類疾病的功能、代謝或形態結構方面的改變。如發熱動物模型、四氧嘧啶糖尿病（消渴）動物模型、肥胖癥動物模型等，此類模型目前應用最為廣泛。
2.3 模擬中醫傳統病因建立動物模型
又稱為中藥藥理證候動物模型[2]、病因型模型[3]，自20世紀60 年代鄺安堃建立第一個“陽虛”動物模型[5]以來，已用200 多種方法，復制建立了腎虛證、脾虛證、肺虛證、心虛證、血瘀證、血虛證、肝郁證、寒證、熱證、痹證、里實證、厥脫證、溫阻證、溫病等證候動物模型。中藥藥理證候動物模型是指在中醫藥理論指導下，在動物身上復制的中醫藥證候，是中藥藥理動物模型獨具一格的有別于人類疾病動物模型的方法。而中藥藥理證候動物模型的研究還遠遠不能滿足中藥藥理學發展的需要，急待增加研究投入，提高研究水平。
3 中藥藥理動物模型的作用
3.1 中藥藥理動物模型是中藥藥理學的基石
中藥藥理學是以中醫藥理論為指導，用現代科學方法研究中藥對機體的作用和作用機理以及體內過程，從而闡明其防治疾病原理的學科。它包括中藥藥性藥理、中藥實驗藥理、中藥臨床藥理3部分的內容，而中藥藥理動物模型在中藥藥性藥理、中藥實驗藥理、中藥臨床藥理的研究中均發揮著重要作用。
3.2 中藥藥理動物模型是實驗動物學發展的新領域
中醫以系統——綜合醫學模式為特征，堅持功能主義的原則和視角來研究人體。在中醫藥理論指導下對中藥藥理動物模型生物學性的認識，將彌補現代以形態結構為原則進行研究的不足，建立新的指導標準體系，豐富實驗動物生理學，實驗動物醫學和比較醫學的內容。而中藥藥理動物模型的研制與增加，又將豐富實驗動物病理學和動物實驗技術的內容，對實驗動物疾病的病理過程和實驗操作，技術進行重新認識，故中藥藥理動物模型的建立與深入研究，將成為實驗動物學發展的新領域。
3.3 中藥藥理動物模型是中醫藥現代化的突破口
中醫藥的學術發展相當緩慢，其原因就是缺乏實驗研究體系，缺乏與現代自然科學的溝通與融合，忽視基礎理論的研究，未建立起自己的科研規范，指標體系和方法論，致使其理論研究對實踐缺乏推動作用，與世界醫學缺乏共同語言，而中藥藥理動物模型就是在中醫藥理論指導下，應用現代科學方法以實驗動物器官、組織、細胞為研究對象，建立的具有人類病證表現的實驗模型，彌補了中醫藥研究的不足，成為中醫藥理論與現代科學的中介部分。故中醫藥藥理動物模型的研究與發展必將促進中醫藥的現代化。
3.4 中藥藥理動物模型是中藥新藥有效性評價的工具
中藥新藥有效性評價，可用正常動物觀察藥物對生理狀態下各種生理、生化、形態等方面的影響，以判斷新藥的療效。但生理狀態與病理狀態有本質的區別，對藥物的反應常有質的不同。有些藥物對正常動物無藥效作用，而對中藥藥理動物模型則有治療作用，如清熱藥對發熱動物有降溫作用，而對正常動物體溫則無影響，因此僅用正常動物不能全面準確地評價新藥有效性，必須選用中藥藥理動物模型，觀察新藥，對病理狀態的影響，才能更準確地評價其有效性。故中藥藥理動物模型是中藥新藥有效性評價的工具。
4 中藥藥理動物模型研究的發展趨勢
中藥藥理動物模型研究近年來其應用范圍日趨廣泛，今后將在中醫藥基礎研究方面發揮更大的作用。除新藥藥理研究之外，純基礎研究能更完美地體現動物模型的優勢和特點，反映中醫藥理論現代化的本質要求。因此，可望成為其主要發展方向，要實現這一點，必須在以下兩方面取得進展：
4.1 重建開放的中醫藥理論體系以融貫新知
中醫藥理論體系有明顯的超穩定性，使中醫藥基礎理論研究的許多成果在融入這一體系時遇到障礙。動物模型研究的許多發現，已從多個方面，如病、證概念，證、病關系，不同證候鑒別，同一證候內進一步分型，證候重新分類，治療反證的意義，中醫方劑、中藥的功用主治規律性等方面提出現有中醫藥理論體系難以容納的內容[8]。因此，很有必要以實證性方法重建開放的中醫藥理論體系。
4.2 相對獨立于臨床以充分完善自我
基礎研究有其自身內在的發展規律，必須相對地獨立于臨床進行發展才能真正完善中醫藥基礎科學，并更好地促進臨床發展。
【參考文獻】
[1]陳克恢. Schmidt T. Pharmacol Expt Therap[J]. 1924，24（5）：B339.
[2]彭成.試論中藥藥理動物模型[J].中藥藥理與臨床，1999，15（5）：47-49.
[3]傅益群，呂健.動物模型與中醫證候關系釋義[J].中醫藥學刊，2004，22（9）： 1665-1666.
[4]曾茂貴，鄭沁鈊.中藥藥理研究中證候動物模型的選擇和（下轉第267頁）（上接第228頁）應用[J].福建中醫藥， 2007，38（3）：60-62.
[5]鄺安堃，吳裕欣，丁霆，等.某些助陽藥對于大劑量皮質激素所致耗竭現象的影響[J].中華內科雜志，1963，11（2）：113.
動物科學和動物醫學的區別范文2
1 中獸醫學教學過程中存在的問題
1.1 教育觀念落后
一直以來，“應試教育”的觀念在中獸醫學課程的講授和學習過程中根深蒂固，授課過程普遍重理論輕實踐，只重視書本知識的講授，而忽略了實踐技能的培養；學生學習也只注重課堂講授的內容，完全為了應付考試，而脫離了臨床的應用與實踐，很大程度上限制了學生思維的創新和興趣的培養。
1.2 教學內容繁雜、抽象
中獸醫學內容繁多，主要包括以陰陽五行、臟腑經絡、辨證論治為主的基礎理論，以及病因、四診、防治法則、中藥、方劑等多個內容。且其中諸如陰陽五行等內容語言晦澀、抽象難懂，極大地影響了學生的理解與認知。而同時由于近年來課程學時數的不斷縮減，現有的課時亦不能滿足對全部教學內容的講授工作。如何精煉教學內容，授課語言通俗易懂，是擺在中獸醫學課程教師面前的一個主要問題。
1.3 教學方法落后
目前，中獸醫學的教學雖普遍采用多媒體教學，但限于該課程的特殊性質，課程相關的直觀教學資料相對較少，如標本、照片、錄像、動畫、模型等，多數課件的制作仍以文字為主，相關知識與理論的闡述仍停留在文字描述階段，缺少直觀教學資料，極大地影響了授課效果，并未實現真正意義上的多媒體教學。另外，課堂講授也多以老師灌輸、學生聽講記錄為主，課堂氛圍死板，學生普遍學習積極性不高。
2 中獸醫學教學改革的思路
2.1 更新教育觀念
為了滿足現代獸醫人才的需求，充分體現知識、能力、素質三位一體的綜合型獸醫人才培養目標，在中獸醫學課程的教學過程中既要注重基本理論知識的講解，同時結合對學生實踐技能、科研能力、創新思維的培養。加強實踐教學環節的培養，改善學生創新意識和動手能力差的現狀。力求使學生在了解一定的中獸醫基本理論的基礎上，結合相關專業知識，掌握中獸醫傳統的疾病診療方法和基本技能，能夠在以后的實踐生產中運用中獸醫相關知識診斷和治療一些常見的畜禽疾病。
2.2 優化教學內容
2.2.1 刪繁就簡，精煉教學內容
在目前各門課程學時數普遍縮減的大環境下，仍舊一味的強調增加課程學時是不現實的。為了緩解教學內容過多與學時不足之間的矛盾，精簡教學內容，合理取舍是唯一解決途徑。首先緊緊圍繞中獸醫學整體觀念和辨證論治的兩個基本特點，著重講解最基礎的理論知識，如陰陽五行、臟腑學說等，尤其是臟腑學說，讓同學從中醫角度了解和認識五臟六腑的功能及其相互關系；著重講解病因學說、辨證方法、中藥及方劑的基本功能和臨床應用等，讓學生理解如何從中獸醫學角度去診斷臨床常見畜禽疾病，并合理選擇用藥。而對內容抽象，難于理解的經絡學說、中藥的主要有效成分和作用機理做適當的簡要介紹，同時可適當讓同學了解一些獸用中藥對畜產品質量安全等方面的影響。
2.2.2 重點突出，強調現代研究成果
由于中獸醫學的知識內容主要是古代勞動人民長期診斷和治療畜禽疾病的經驗總結，而缺少現代科學的驗證，這也是近年來中醫學飽受詬病的主要原因之一。在講課的過程中，對于經過現代科學驗證的一些理論知識要重點強調，比如中藥十八反的內容中，哪些是現代研究證實的，哪些又是經過實驗研究后證明是古人對藥物功能的誤讀？一方面可以讓學生了解中獸醫學的現代研究進展情況，另一方面又可以培養學生主動發現問題、解決問題的能力。
2.3 改進教學方法
2.3.1 對比式教學法的應用
對比式教學法主要指與西獸醫學對比教學法。中獸醫學作為我國傳統的獸醫學，與西獸醫學相比雖然在產生和形成的歷史背景和地理條件均有所差異，在方法論上也有很大區別，但在個別理論知識方面還是存在相似之處。由于中獸醫學課程普遍被安排在高年級講授，對學生而言西獸醫學的理論和觀點已經先入為主，此時能找到中獸醫學和西獸醫學理論相似的切入點，對比教學，可以起到事半功倍的教學效果。如在講授心的功能時，中醫認為心主血脈，可以推動血液在脈道內正常運行，以營養全身。而西獸醫學認為心的主要功能是泵血，把血液通過血管輸送到全身，為各個組織器官提供營養和氧?？梢杂行岣邔W生對心功能的理解和認知，加強對相關知識點的掌握。
2.3.2 啟發式教學法的應用
動物科學和動物醫學的區別范文3
將循證醫學的重要性常掛于口,銘記于心,自然好。但更重要的是,要理解循證醫學的真正內涵,并將其應用于實踐。
那么,循證醫學到底是什么?臨床實踐為什么需要循證醫學?循證醫學能解決哪些問題?循證醫學與經驗醫學的聯系與區別又在哪里?恰逢四川大學華西醫院李幼平教授來北京講學,我們帶著這些疑問采訪了她,期望從與這位身兼衛生部中國循證醫學中心主任、循證醫學教育部網上合作研究中心主任、中國Cochrane中心主任和中國醫師協會循證醫學專委會副主任委員等諸多重要職務的循證醫學專家的訪談中得到一些答案。
需要,所以產生
循證醫學到底是什么?這是李教授在講學和接受采訪過程中被問及最多的一個問題。她說,如果要用最短的文字來描述循證醫學,那就是――循證醫學是遵循證據的醫學實踐過程,不可能一蹴而就。
20世紀后半葉,人類的疾病譜發生了變化,從單因性疾病向多因性疾病改變,因此相應的治療也就變成了綜合性治療。在綜合性治療中,每一種干預措施可能都只產生很小的療效,因此對其評價就必須要借助特定方法,即大樣本多中心臨床試驗。1948年,英國人進行了人類第一項鏈霉素治療結核病的隨機對照試驗(RCT),結果證實鏈霉素療效非常好。如此確切的療效,再加上如此嚴格的研究方法,使其結果很快得到公認。從此,RCT被確立為評價臨床療效的最有效方法。但是,盡管使用的都是RCT,不同研究者針對同一個問題得出的結果可能大相徑庭。問題就這樣產生了:每項RCT都號稱是最高級別的證據,都是權威專家做出來的,那么,面對各不相同的結果,臨床醫師應該相信誰?
類似的問題越積越多,于是,方法學應運而生。方法學可以保證把應用相同干預措施治療相同疾病的所有高質量臨床研究都集中起來,最終拿出一個結論,從而來解決臨床醫師無所適從的問題。
循證醫學的實施也需要一系列方法學來保駕護航。臨床試驗的設計、執行和質量控制需要方法學,以保證設計出來的試驗是科學、真實、符合臨床實際。借助方法學,才能把世界上此前關于這個問題的所有臨床研究都收集起來,嚴格評價后進行質量評價,若能進行統計學分析,就拿出一個量化的結論,若不能做統計學分析,就拿出一個描述性結論。隨著時間的過去,不斷產生的新證據會對這些結論進行更新和補充,使其越來越接近真實的情況。不可否認,當今的臨床決策已經越來越依賴這種高級別的證據。
總之,是疾病譜的改變、治療方式的改變及證據的不斷產生這些很現實的問題,催生了循證醫學。回首循證醫學走過的路,剛開始時只是個別人的問題,后來變成了前瞻性的探索,然后總結出一些經驗,凝練出方法,再上升為學科,而現在正在向學科群發展。
三要素,二核心,四原則
李教授說,在循證醫學實踐過程中,講究醫師對病人的診斷和治療要“三要素拍板”:①參考當前所能得到的最好的臨床研究證據;②參照醫師自己的臨床經驗和在檢查病人過程中所得到的第一手臨床資料,因為臨床醫學是一個高度實踐的科學,所以醫師的經驗和技能在任何時候都是必不可少的;③尊重病人的選擇,將病人的意愿提到很高的程度上,例如癌癥病人要考慮到其經濟情況及個人意愿,年輕病人要考慮到其性生活能力。如果脫離了“三要素拍板”,那就不是循證醫學,而是經驗醫學。
此外,循證醫學還有兩大核心,一是“證據要分級,推薦有級別”,二是循證醫學的證據要不斷地“與時俱進(updating)”。把臨床研究證據分級別是循證醫學所提出的要求,可分為下列5級:大樣本多中心RCT或者收集這些RCT所作的系統評價和(或)薈萃分析;單個的大樣本RCT;設有對照組的臨床試驗;無對照組的系列研究;專家意見、描述性研究和病案報告。
為什么要參照當前所能得到的最好的臨床研究證據?因為如果一個疾病沒有被消滅,那么世界上患這種疾病的人數就是以這個病名為中心,沒有半徑的圓,即患病人數無限增加。而任何一個臨床試驗,都是以這個點上的試驗去推測整個人群的患病情況,都是“以點推面”。試想一下,如果以點推面,當然希望這個點越大、越多,而且分布得越均勻,這樣才越真實,越有代表性。專家意見之所以被排在循證醫學證據的最低級別,就是因為專家的局限性。專家意見只局限于一點,無法去與全世界治療同一個疾病的高級別證據的全部結果相抗衡。
至于如何做好循證醫學,李教授總結了“四原則”,即基于問題(臨床關注的問題或重大的科學問題)的研究,參考當前最好的證據決策,關注實踐的效果,后效評價、止于至善。
十三年三個階段
因性疾病及其綜合性治療的療效”而提出的。
循證醫學在提出之初,非常強調對RCT的系統評價。但10余年后的今天,人們才發現,大樣本多中心RCT數量很少,而且有些情況下根本不可能做RCT。此外,臨床研究中存在著大量設有對照組的臨床試驗(CCT)。因此,基于這樣的現實,循證醫學專家們現在正在研究怎樣把CCT中的有效成分拿出來的方法學,并給它一個權重。
循證醫學原來只著眼于臨床治療,現在已逐漸擴展到診斷、中醫藥、外科和基礎研究等各個領域。
第二個階段是在二十世紀九十年代中后期,即1996-1998年間,英國人運用循證醫學理念、方法和證據進行政府決策,解決公共衛生、公共產品、公共服務和公共體系中的問題,提出了循證衛生保健(evidence-based health care)的概念,將高級別證據用于社區人群和大眾。
第三個階段從2000年開始。李教授根據循證醫學的哲學理念,將其外延到各個需要證據決策的領域中,提出廣義循證觀,定義廣義循證觀三要素為:①凡事都要循證決策;②要與時俱進,根據新出現的高級別證據不斷補充和完善現有評價;③后效評價,止于至善。該概念2003年首次在Cochrane年會上提出,即被全世界循證醫學同行認可。因此李教授于2004年提出了循證科學(evidence-based science)的概念,她認為是基于以下內涵:①各行各業、各種層面都在強調決策的科學性和它的成本效益比;②重視信息的采集、加工、挖掘和合成;③由第三方進行權威評價?，F在,各個行業都重視數據庫的建設、評價標準和體系的建設和第三方的權威評價。
綜觀十三年來循證醫學的這三個發展階段,其核心問題是循證醫學的原理沒變,但是針對不同對象,要研究出適合不同特定條件的方法學。只有方法學跟進了,學科才能發展。
三成“確定”七成“不確定”
循證醫學能解決哪些問題呢?李教授介紹說,循證醫學的發展尚處于早期階段。把有關某個問題的所有臨床研究證據全部收集起來,即使無論有證據證明“yes”還是有證據證明“no”都算結論,截至2005年8月,在Cochrane協作網所有2435個系統評價中,也只有30%的證據能確切地說“yes”或“no”,其余70%則都不確定。這些都充分說明,人類征服疾病是一個非常非常漫長的過程。即使是一些世界上流行的大病種,采取眼下最流行的治療方法,也沒有證據證明其究竟是有效還是無效。以腰背痛為例,循證醫學證據顯示,全世界因為腰背痛而請病假者占所有開病假條者的1/3以上,但是從最便宜的到最昂貴的128種腰背痛治療手段中,竟然沒有一種被循證醫學證據證明有效。
總而言之,就目前來說,循證醫學能提供證據的也僅能解決30%的問題,其余70%的臨床問題的解決,還有賴于未來高質量、大規模的臨床研究和觀察結果。
出于藍而勝于藍
談到循證醫學與經驗醫學的聯系,李教授用七個字來形容――“出于藍而勝于藍”。李教授解釋說,循證醫學的每一條都針對著經驗醫學解決問題當中的不足,為的就是去完善經驗醫學。因此,從理論上來說,循證醫學肯定是優于經驗醫學的,但還需要時間和實踐的檢驗。畢竟,經驗醫學已有幾千年的歷史,而循證醫學還很年輕。
至于循證醫學與經驗醫學的區別,李教授認為至少有以下六點:①證據來源。經驗醫學的證據來源于教科書和零散的臨床研究,而循證醫學的證據則完全來源于臨床研究,且多為前瞻性研究。②檢索方法。經驗醫學很難做到系統與全面,而循證醫學則一定要求系統與全面,并有一套方法和一系列的伺服系統來保證其系統與全面。③拿到證據后評價。經驗醫學并沒有要求評價證據,而循證醫學則要求對證據進行嚴格評價,而且有一套嚴格的評價方法。④判效指標。循證醫學強調終點指標,即病人的生存能力、生活質量和工作能力,而非中間指標,因而更接近病人的需求。⑤治療依據。經驗醫學可以是動物實驗或間接依據,而循證醫學完全是臨床依據。⑥醫療模式。經驗醫學以疾病和醫師為中心,而循證醫學以病人為中心。
那么,循證醫學是否在各個方面都一定優于經驗醫學?不一定。循證醫學還要接受時間和實踐的檢驗。正是在這一點上,循證醫學做得非?？陀^。綜觀循證醫學的工作過程:檢索了哪些數據庫,檢索了哪些時間,用了哪些手段,得到了什么結果……在這過程中的每一步都可以監督,而經驗醫學則不具備這些。循證醫學所有的方法和證據都是透明、公開、可讓人檢驗的。只有經得起時間和實踐檢驗的東西才可以上升為真理,才會成為新的證據。
動物科學和動物醫學的區別范文4
1農業與中醫學的關系
科學文化首先是由社會經濟活動所決定。從本質和起源來看,中醫學是農業文明的產物?！稗r業是整個古代世界的決定性的生產部門”[1]。早在七八千年以前,中國人開始從事種植經濟,從仰韶文化到龍山文化遺址都證明了這一點。此后數千年間中國的農耕、絲織、金屬冶煉技術一直處于世界領先地位。傳統農業勞動是生物型生產勞動。農業生產的胚種與成體都是生物有機體,它不能機械分割;胚種的生長是發育的過程;農業生產需要和諧的自然環境,是按生物生長的規律進行的;農業生產者是多面手,分工協作尚處在萌芽狀態,所以農業文化本質上是有機性的文化,把自然界看作一個有機整體、一個合乎規律的變化過程,強調人與自然的和諧。
這種文化泛化到看人,人體也是一個和諧的有機整體,并同自然保持和諧的關系。建立在這種有機論、樸素系統論基礎上的傳統中醫把人體看作不能機械分割的有機整體,注重從整體上把握人的生理和病理,對人的生命功能作出生物學、甚至哲學本體論的解說,具有濃厚的思辨色彩,強調人與自然的和諧關系,把人體當作一個黑箱來研究,在診治疾病時注重辨證施治,用藥注重多味藥并服,注重整體調養,藥物大多是生物藥材或靠采集或耕種獲得,注重順應自然、養生保健。其思維方法較多采用取類比象,注重悟性思維,強調整體觀念,具有濃重的辨證色彩。從而同建立在還原論、機械論基礎上,尤其是作為工業文明反映的近代西醫注重分析、實證、工具、技術的作用,注重用物理學、化學解釋人體功能,重視單藥獨進、有針對性局部治療(即強調溯因分析認識論、微觀實體本質論、淺性因果決定論的向后、向下、向外的認知方向)疾病的醫療觀有根本區別。
兩漢時期,是中國古代農業生產和科學技術發展的高峰時期,也是中醫學理論體系的形成時期。當時農業生產有了新的發展?！稘h書•藝文志》載,農學名著有9種之多,金屬冶煉、造紙、煮鹽、制帛等手工業亦有重要成就。這些都深深影響了當時的醫學。如構筑物質世界和人體系統的“五行”學說,直接源自現實的生產和生活?！渡袝髠鳌吩?“水火者,百姓之求飲食也;金木者,百姓之所興作也;土者,萬物之所資生也:是為人用?！逼渲档米⒁獾膬牲c,一是“金”,不同于單質的天然物,是由于冶煉技術發展從礦石中提煉出來的合金。二是點出“土”在五行中的重要地位?！秶Z•鄭語》曰:“故先王以土與金、木、水、火雜以成百物?！北砻鳌巴痢痹谌藗兊纳a和生活中比其他四行重要,這是農業生產以土為本思想的體現。這一點反映到醫學中,《黃帝內經》把運化水谷精氣謂之“后天之本”的脾歸于土,認為“土者,生萬物而法天地,故上下至頭足,不得主時也”。(《素問•太陰陽明論》)足以略見其影響之一斑。農業生產對于中醫藥學的最顯著影響和作用之一,是規定所用藥物以草木為主,動物及礦物類藥物只占很小比例。據統計,《神農本草經》收載藥物365種,其中植物類藥物252種,占69.04%;動物藥67種,占18.35%;礦物藥占46種,占12.6%。此后的歷代本草著作中,植物藥始終占大多數,動物藥也多是農業的副產品與漁獵產物,礦物藥則與農業或手工業有關。總之,以農為主,兼營(手)工、林、漁、獵的農業經濟,規定了中藥的種類及其獲取途徑。
除此之外,農業文化還規定了中醫的基本理論特征:第一,法于自然。農業生產高度依賴自然界,必須順應自然規律而不能逆行。中醫據此提出防治疾病所應遵循的根本原則。《素問•上古天真論》說:“上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術數,食飲有節,起居有常,不妄勞作。”《素問•四氣調神大論》亦說:“春夏養陽,秋冬養陰,以從其根,故與萬物沉浮生長之門?！赎庩査臅r者,萬物之終始也,死生之本也,逆之則災害生,從之則苛疾不起?！钡诙?重治未病。效法自然,并非無所作為。在農業生產中,既要遵循自然規律,又要充分發揮人的自覺能動性,預防自然災害發生。農業中與自然災害作斗爭的經驗,在一定意義上也適用于疾病。中醫提出“治未病”的原則,即在疾病未曾發作之時,就積極預防,使之不發生,或把它消滅在萌芽狀態。如果等疾病已經產生再行醫治,就難免造成傷害?！端貑?#8226;四氣調神大論》指出:“圣人不治已病,治未病,不治已亂,治未亂。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄兵,不亦晚乎!”故強調重視養生保健,重視疾病預防。這也是中醫有別于西醫的重要特點。
2科學技術與中醫學的關系
科學技術歷來是人類文化的重要組成部分。在世界科技史上,中國古代科技曾長期處于領先地位。它不僅擁有舉世聞名的四大發明,而且擁有當時較為發達的天文學、醫學、數學、建筑學、農學、金屬冶煉學、生物學、金丹化學。醫學的形成不僅需要大量的醫療經驗,而且有賴于人們對自身與整個自然界的關系達到一定的科學認識水平。中醫的形成與發展,是同古代科技發展的支持分不開的。
天文學為中醫提供了宇宙觀背景。遠在夏朝,天文學已編制出“夏歷”;西周時提出28星宿概念,戰國時提出24節氣。至秦漢時出現更具系統性的天文學假說“渾天說”、“蓋天說”和“宣夜說”。同時代的《黃帝內經》不僅蘊含大量的天文學知識,而且接受了當時最具科學性的“宣夜說”。如“地為人之下,太虛之中者也?！薄榜T乎?”“大氣舉之也”。(《素問•五運行大論》)認為人們所居住的大地在“大氣”的作用下懸浮于宇宙之中。中醫注重天文學,其目的在于弄清天人之間的關系,結合人的生存大環境來認識人體生理、病理及防治疾病的規律。人不僅源于自然,而且隨著自然的變化而變化?！叭伺c天地相參也,與日月相應也。”(《靈樞•歲露》)天地日月的運行對人體生理、病理都有影響?！疤煊兴臅r五行,以生長收藏,以生寒暑濕燥風。人有五臟化五氣,以生喜怒悲憂恐。”(《素問•陰陽應象大論》)人不能積極適應天時及節氣的變化就會發生疾病,因而防治疾病的原則自然可以從中推導出來。在中醫理論體系中,陰陽與五行構成了其基礎,它們與古代天文學更是直接相關。中醫認為,人之陰陽本于天之陰陽?！胺蜓匀酥庩?則外為陽,內為陰;言人身之陰陽,則背為陽,腹為陰;言人身臟腑中陰陽,則臟者為陰,腑者為陽,……以應天之陰陽也?！?《素問•金匱真言論》)五行更是與五方、五氣相聯系。“東方生風,風生木”;“南方生熱,熱生火”;“中央生濕,濕生土”;“西方生燥,燥生金”;“北方生寒,寒生水”(《素問•陰陽應象大論》)?！疤煊形逍杏逦?以生寒、暑、燥、濕、風”(《素問•天元紀大論》)。揭示出天人相應,天、地、人統一的觀點。人體是一種高度復雜的生物有機體,受到生物界一般規律和自身特殊規律的支配。因此,以防治人體疾病,維護和恢復人體健康為宗旨的醫學,必須建立在一定的生物學基礎之上。中醫經典涉及許多生物學知識,對生命的起源和生存條件、人體的結構和功能等方面的問題作了科學的探討。
《黃帝內經》把生命現象當做一種自然現象,揭示出生命現象的總根源在于陰陽。“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始”(《素問•陰陽應象大論》)。然而,陰陽并不是空洞的抽象概念,它們“在天為氣,在地成形,形氣相成,而化生萬物”(《素問•天元紀大論》)。在維系生命活動過程中,則是“陽化氣,陰成形”(《素問•陰陽應象大論》),化氣以成形為基礎,成形以化氣為統帥,二者相互依賴、相互制約,共同構成生物體的新陳代謝,成為生命活動的支柱。中醫在長期臨床實踐中,發現了生物節律,從而大大發展了生物學。它以自然界周期性變化為背景,發現人體的陰陽、氣血、臟腑、脈象、色澤等皆有相應的變化。如“春生夏長,秋收冬藏,是氣之常也,人亦應之”(《素問•生氣通天論》)。人體的變化節律,在發生疾病時表現尤為明顯,“夫百病者,多以旦慧晝安,夕加夜甚”,多數疾病早晨減輕,夜晚則加重。中醫對生物節律探索的最重要成果,就是提出了“子午流注”學說,并把它運用于針灸學,形成其理論基礎,這在臨床具有重要價值。此外,其他科學技術也都深深影響著古代中醫。如陰陽五行,五運六氣,八綱辨證,子午流注針法,方劑配伍中,蘊含著古代數學知識,其中大量使用著模糊化方法。諸如“氣”的范疇,五行學說,病機學說,針灸及磁療中,則顯露出其物理學背景。而中醫藥學中的化學知識則直接得益于古代金丹化學以及手工業生產實踐。因而中醫學的發展繁榮,是在醫療實踐的基礎上廣泛吸收古代科學技術的結果。
3政治與中醫學的關系
中國自進入階級社會后,王權就成為政治上層建筑的核心。至秦統一中國,建立了中央集權的封建,開始了延綿數千年的皇權統治。這種皇權制度與逐漸強化的大一統思想對醫學產生了重要影響。封建統治者為延年益壽、延續子嗣,保證皇權世代相襲,都十分重視醫藥,并千方百計地加以控制、利用。歷代王朝專設御用“食醫”、“太醫”,建立并不斷完善醫事制度、重視醫藥典籍,從而促進了中醫藥學的延傳和發展。西漢開始,為強化皇權統治,罷黜百家,獨尊儒術。這種皇權至上的政治思想氛圍對醫家產生重大影響,并無形中滲透到醫藥學中。其突出表現就是把人體生理組織與政權系統相類比,以心神喻君主,從而表明心神是全身的主宰,君主是國家的中樞?！端貑?#8226;靈蘭秘典論》認為:人體12臟各有分職,且有“相使”、“貴賤”之分。肺、肝、膽等臟器分別是“相傅之官”、“將軍之官”、“中正之官”、“臣使之官”、“倉廩之官”、“傳道之官”、“受盛之官”、“作強之官”、“伎巧之官”、“決瀆之官”、“州都之官”。在此之上矗立著心君之位:“心者,君主之官也,神明出焉?！薄肮手髅鲃t下安,以此養生則壽,歿世不殆,以為天下則大昌。主不明則十二宮危,使道閉塞而不通,形乃大傷,以此養生則殃,以為天下昌,其宗大危,戒之戒之”。
這里,既是指心神的主宰地位,也是論證君主的重要性、合理性。這是醫學理論,也是皇權思想?！秲冉洝分?以心為體之君,以君為國之心,成為思想家、醫家的常規類比。醫官制度的設立,皇權思想的強化及在醫理中的泛化,也深深影響到醫家的價值觀念。既然身與心猶如國與君,所以治身如同治國,治身者亦可治國。醫和說:“上醫醫國,其次醫人”(《國語•晉語》),突出治國的重要,其價值判斷為:治國者為上醫,醫療者為下醫。后世所謂“不為良相,則為良醫”,是這一價值觀念的影響。這里當然不乏有醫家欲抬高自己身價的心態,但已足見封建制度、皇權思想的巨大影響。
4哲學與中醫學的關系
植根于中國古代社會的傳統中醫藥學,不僅受到當時經濟狀況、政治上層建筑的作用,而且還受到整個社會文化氛圍的影響。先秦時期曾經出現諸子競出、百家爭嗚,是中國學術發展最繁榮的時期之一。不同學科和觀點體系相互吸收、相互促進、相互制約,特別是醫學與其他各門學科的關系尤為密切。因為醫學是一門綜合性的應用學科,它的研究對象既具有自然屬性,又具有社會屬性,是一個自組織系統。它在臨床中具有極強的實踐性和操作性,決定了它自身及與其他學科的可通約性,需要各種學科的理論、觀點和技能、技巧的支持和轉移。因而中醫藥學在其發展過程中勢必盡可能地汲取和綜合利用其他學科的成果,以解決其面臨的實際問題,從而具有較大的包容性和融攝性。對醫學理論形成影響最大的當屬哲學思想。
動物科學和動物醫學的區別范文5
關鍵詞: 病理生理學 綜合性實驗初步探索
病理生理學是研究人類疾病的發生發展規律的科學。作為一門橋梁學科,病理生理學課程的教學時間位于基礎醫學與臨床醫學教學的交叉階段。此時的學生,基本掌握了基礎醫學的知識,即將進入應用基礎醫學知識進一步深入學習的臨床醫學教學階段。因此,對于病理生理學教學來說,單純的理論教學自然遠遠不夠,而注重實踐的實驗教學的地位至關重要。
在以往的病理生理學實驗教學中,我們主要開設與課堂理論教學密切相關的驗證性實驗。近年來,我們的教學由單純的驗證性實驗教學逐漸向驗證性實驗與綜合性實驗相結合的方向轉化。開設具有探索性、設計性、綜合性和創新性的實驗,不僅極大地提高了學生的學習興趣,鞏固了理論教學,而且加強了學生的動手能力,鍛煉了學生分析和綜合的能力,取得了很好的教學效果,受到了學生的歡迎。
1.綜合性實驗的開展
在學生掌握了病理生理學的基本理論知識和動物實驗操作的基本技能后,我們開設了綜合性實驗《腎缺血再灌注損傷》。該實驗本為驗證性實驗,但我們對原本的實驗進行改良,設計成橫跨形態學實驗與機能學實驗兩個領域的綜合性實驗。該實驗既要求學生掌握病理生理學知識,又要求學生綜合應用病理學知識。該實驗的開展,使學生對兩個學科進行了全面的復習,并鍛煉了其綜合思維能力,為接下來即將進行的臨床學習打下了基礎。具體實施如下[1]。
1.1動物實驗。
為了使實驗達到預期效果,我們限制了實驗人數。該實驗由學生主動報名參加,人數30人(6組,每組5人),務必使每個學生都有動手參與的機會。同時有利于統籌安排,合理分工,發揮每名學生的主觀能動性。6組實驗中采用三組陰性對照組,三組實驗組。
1.2數據采集。
各項機能學指標由學生自行檢測。由于學生并未進入臨床學習,部分指標的意義尚未在基礎醫學課程中講授,因此學生需要在課前進行相關文獻的檢索。文獻檢索的過程主要由學生在圖書館閱讀相關文獻或網絡搜索相關資料完成。該過程促使學生學習的主觀能動性有一定的提高。學生完成文獻檢索后按小組自行組織討論,共同完善方案,并在檢測指標前提交方案給教師檢查以決定其可行性。
1.3標本制作。
由于該實驗不僅需要檢測機能學指標,而且需要進行形態學觀察,因此學生不僅需要掌握機能學實驗技術,而且需要掌握一定的病理技術。由于病理學與病理生理學在同一學期開設,學生已經進行了病理切片制作技術的培訓,因而對于本實驗需完成的標本固定,石蠟切片制作,以及HE染色這些病理技術并不陌生,可在教師指導下獨立完成。閱片過程也是對學生病理學相關知識的考查。作為綜合性實驗,本實驗對于病理,以及病理生理學的理論知識和操作技能均全面地進行了復習。
1.4實驗報告的撰寫。
本實驗實驗報告的撰寫也與普通驗證性實驗有很大的區別。我們通過課堂討論、課堂作業的方式集體完成。首先,各組學生自行對實驗結果進行討論;然后各組派代表提交各自的實驗結果。在教師的指導下,全部學生一起對6組實驗結果進行討論,從而區分出實驗組和陰性對照組實驗結果的區別。通過討論,學生對缺血再灌對腎臟在機能學,以及形態學上的影響有了深刻的認識,加深了對于理論知識的學習。
2.幾點體會
2.1培養學生學習能力,加強學習效果。
通過開展該實驗,我們將使傳統的單一驗證實驗改進為綜合性實驗。教學效果證明,學生極大提高了實驗的積極性,從過往的被動型學習、接受型學習轉變為有目的的主動型學習。在以往的驗證性實驗中,學生往往只是按照老師的要求被動地來完成實驗,很少提出自己的問題和見解。在綜合性實驗中,學生需要自行制定數據采集的方案,不僅需要掌握課堂內容,而且需要自學尚未接觸的內容。這種主動學習比既往的“聽課式教學”取得的效果要好得多,也明顯更受學生歡迎,因而學習效果大大提高。
2.2培養學生科研能力。
實驗教學不只是培養學生的動手能力,更重要的是對于理論知識的鞏固和初步科研能力的培養。在該實驗過程中,學生進行的文獻檢索、小組討論、結果匯報等方式,實際上就是一種科學研究工作的基本訓練過程。學生通過這類訓練,開始學習發現問題、提出問題、解決問題、找到自己感興趣的問題,培養對科學的興趣,無論日后是否從事科研工作,對于思維的訓練、思路的整理,都是一個難得的過程。
2.3對教師的新挑戰。
綜合性實驗對教師與實驗技術人員提出了更高的要求。首先,綜合性實驗以引導型教學為主,需要教師循循善誘,引發學生的興趣,刺激學生的積極性,而不是單純地講授。因此,教師需要有豐富的教學經驗。其次,綜合性實驗橫跨兩個專業,因此我們打破慣例,利用本教研室的優勢,采用兩名教師同時指導的方式,配備了病理學和病理生理學教師各一名,保證無論機能學部分還是形態學部分都能指導學生。在教學過程中,教師也會發現自己的知識點軟肋,從而促進教師自身的學習和提高。最后,由于綜合性實驗和科研的類似性,我們配備的教師均有豐富的科研經驗,能把科研中的寶貴經驗帶入教學。[2]
總之,新型的實驗教學體系將打破課程之間的界限,將學科的單項實驗轉變為多專業組合、跨專業組合的綜合性實驗,在實驗過程中將實驗型學生轉變為研究型學生,培養學生的綜合分析能力,進一步開發學生的創新能力,從而形成科學規范的實驗教學管理體制。[3]我們的初步嘗試已經取得喜人的效果,相信只要不斷努力,不斷改革,我們的教學水平將有長足的進步。
參考文獻:
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動物科學和動物醫學的區別范文6
中醫是中國優秀傳統文化的基本組成部分，是中華民族對人類文化的偉大貢獻，她為中華民 族幾千年繁衍生息、日益強盛發揮了十分重要的作用。數千年來，中國人民依靠中醫養生和治 病，卓有成效。實踐證明，中醫中包含了深刻的科學道理和合理因素以及現實有效性。毛主 席曾說“中國醫藥學是一個偉大的寶庫”。社會科學著名學者田森先生說：“中國有五大發 明，而不是四大發明，中醫就是第五大發明［1］?！?/p>
然當今竟有人懷疑中醫藥的科學性，說中醫不科學，偽科學。中醫藥怎個不科學，怎個偽科 學法？ 中醫的“治未病”學說，“天人合一”學說等不知有多科學。那些不懂中醫理論的 人一看到中醫陰陽五行學說就狂呼落后騙人，大喊是迷信。君不知，沒有蝌蚪之變，哪有細 胞學說?陰陽五行是客觀歷史條件下的象形推理，樸素辯證，是早期的科學辯證觀點［ 2］。世界 科學發展的歷史證明，任何一門學科的誕生和形成，都是以其獨有的理論特征、實踐特征作 為首要的骨架，然后再摻入一些相關的其他學科內容，以資充實、論證、襯托，從而達到形 成“獨立學科”的條件。中醫也不例外，它是以臟腑經絡、氣血津液、生理病理認識以及相 應的診斷、治療、預防為核心，然后在充分應用文學優勢的基礎上， 巧妙地吸收了哲學的 骼體認識、辯證分析理論，使得臟腑等理論，變得既渾然一體，又井然有序，不論從何處著 手，都會感到它是有機統一、首尾相顧、本末有序、切實可行的科學體系。正因為整體觀念 和辨證論治思想的引入，使中醫學有了質的飛躍，并成為中醫學說的最大特征，且明顯區別 和優越于其他學科。當然， 不可忽略的是，中醫學理論和實踐體系中還吸收了諸如數學、 物理、化學、天文、地理、生物、軍事、政治、手工業、農業、音樂、美術、心理學等諸多 學科的知識，這使得中醫學博大精深、豐富多彩、靈活多樣。 當社會大科學體系中的一些內 容重新摻雜排列入中醫學的構架中時，它們就既是各自學科成分的代表，又更重要的成為中 醫學本體組成的一部分［3］。所以中醫是一門非?？茖W的學科。
也有人說中醫是經驗醫學，不科學!有經驗的醫學不好嗎？科學研究始于對現象的觀察，盡 管醫學科學在飛速發展中，然而，反復觀察所捕獲的一些現象與另一些現象之間的內在聯系 。 而中醫是醫學知識和經驗漸進性積累與醫學理論多系統綜合發展起來的。歷代醫學經過幾千 年嘔心瀝血的努力和作出很大的犧牲及實驗所留下的大量的悉心而長期觀察的資料或結論， 這是我們祖國醫學的一份無價之寶啊!如針灸的幾根銀針已經征服了國內外千千萬萬的患者 與人民。中醫之所以能延續至今，是其在兩千多年的人身試驗中，已經摸索出了一套有理論 、有實效的學說體系，其學理能從生理、衛生、病原、病理、診斷、治療、配方、藥物等諸 方面一貫到底。其理論來自實踐，充滿了辯證唯物的思維，尤其是根據辨證論治的規律，能 對許多從未見過的疑難病癥產生預期療效，足見其臨床特色絕非限于藥物與經驗。而西醫卻 是在動物身上做實驗做出來的，所以其實中醫是比西醫更科學的，更適合人類的醫學。
也有人說中醫太古老了，落后了，跟不上現代化!中醫古老嗎？我們祖國的筷子不是更古老 ？幾萬年了，甚至幾百萬年了，但它不科學嗎!你總不能看到西方的刀叉就說中國的筷 子不科學吧!中醫不僅不落后，而且她一直在發展，與時俱進。從最早醫學專著《五十二病 方》記載的242種中藥，發展到《神農本草經》的365味，再發展到《本草綱目》的1892種。 東南亞地區產的乳香、沒藥、檀香等經過醫療實踐過程辨清其性味歸經后納入了中醫藥體系 ，就是中藥不斷發展，現代化的一個典型范式；而醫學診斷模式由《黃帝內經》的三篇熱論 到張仲景創建六經辨證，再到明清溫病學派提出三焦、衛氣營血辨證，則是中醫理論不斷與 時俱進的典型［4］。而且什么叫“現代化”？病人住院從頭到腳，各種儀器檢查，出院繳費幾十 萬，這就是現代化嗎？醫學是為人民大眾健康服務的。對醫學而言，不應只追求形式，不應 以時間定位，而應該把用最少的支出、最短的時間，達到最佳的效果，作為對現代化醫學的 基本要求。如“針四縫”治療急腹癥――蛔蟲團梗阻，既簡單又速效，又省錢。這就是現代 化的成果。
也有人認為中醫發展太緩慢是中醫藥學不科學，近二三百年來與世界自然科學脫節所致，因 此認為發展中醫藥，必須給予改造才有出路。中醫幾千年的進步是從單味藥發展為復方。注 意四氣、五味、升降浮沉、藥味歸經、君臣佐使，按照中醫的理論辨證論治用藥。這一套如 果都服從現代自然科學而尋找單體，認為藥物化學已經到分子學水平，那中醫的四氣五味還 有何用？藥味歸經有何依據？雖然我們不能抹煞麻黃素、黃連素、青蒿素等等的現代研究成 果，但這些并不是原藥材的全部作用，如我們不能用麻黃素放在麻黃湯中去治表證，不能用 青蒿素放在青蒿鱉甲湯中去治陰虛潮熱證等，如果這樣一來，豐富多彩的中醫藥學便會走入 窮巷了，豈不悲哉［5］!還有有些人犯了一個極大的錯誤，就是誤認了“中醫科學化 ”為“枝節西醫化”。請看何云鶴、章次公先生講話：“改進中醫作團結性公開活動，開端 者是章太炎 先生主持的上海國醫學院，院中的課程由陸淵雷先生厘定，除了中醫必修的，添加西醫基礎 醫學，如生理、解剖、病理、醫化等。后來，上海和各地中醫學校也照樣采用。二十余年間 ，造就了不少從醫校走出的中醫，同時西醫中間也有人主張改進中醫，給開業中醫灌輸必要 的西醫常識，抗戰前江蘇醫學院附設中醫培訓班，就是一個例子。理論上，如此訓練的中醫 ，看起病來，必能融會中西，比僅受西醫教育，或僅受中醫教育，來得高明；事實的回答卻 正好相反，醫病的成績，既不及拜先生抄方子的舊中醫，更不及從西醫學校出身的西醫；看 病的時候，對西醫中醫的學術，非但不能融會運用，有時且不知如何可以單獨運用，這實非 熱心提倡改進中醫者初意所及料的。他的癥結所在，是中醫和西醫雖然目的同樣是醫病，但 他們醫病的基礎和立場各不相同。要使他們相互聯系起來，事前需要審慎考慮，通盤籌劃，若是不顧一切硬拼硬湊，就會產生不中不西的醫生［6］?！焙巍⒄聝上壬茉缇褪?想用西醫來改 進中醫的熱心工作者，直至1949年發表了上面的談話，這是多么傷心的結論，這是多么值得 警惕的惡果!但是我們決不會因噎廢食，決不是籍口這不良的結果，就認為中醫不必改進， 或中醫再不可研究西醫，而是要引此惡果為前車之鑒，中西結合并不是單單中醫+西醫，也 不是中藥+西藥，而是在對兩種醫學理論都深刻理解的基礎上加以融會貫通，在理論上有所 突破，并能靈活運用于臨床實踐，這樣才是中西結合。
再說如果中醫不科學，怎能在實踐中屢屢取效呢！ 中國歷史上曾遭遇無數次疫病侵襲，但 從未像歐洲那樣一死幾百萬、幾千萬人，主要原因是中醫藥在防治大疫上屢建奇功。1958年 廣州流行乙型腦炎，鄧鐵濤教授當年參與救治，統計中醫之療效達90%，且無后遺癥。1990 年美國疾病控制預防中心對1988年上海以中醫藥為主治療乙肝重疊甲肝與1983～1988年美國 本土以西醫藥治療同類疾病的死亡率進行了統計對比，中美死亡率比例為1∶234。這次抗擊 SARS，中醫藥再立新功。去年SARS襲擊了32個國家和地區，中國內地染病者5327例，占世界 的60%以上。全球SARS病死率為9.5%，中國內地為6.5%，臺灣為12.5%，香港和新加坡為17% ［7］。中國內地效果之所以好，一個基本原因是中醫藥介入了治療過程(中醫參與治療 的患者占58%)，中西醫配合治療發揮了特殊作用。當今西醫對很多疾病，很多疑難雜癥都束 手無策，而中醫在治療這些疾病有很多獨特的方法和療效，如非典、畜流感、艾滋病等。
現在，人口與健康已成為世界各國的最重大問題，我國也提出了“2020人人健康"的宏 偉目標。作為中醫藥發源地的中國，必須重新確立中醫藥重大戰略地位，全面振興中醫藥， 建立符合中國國情的中西并重的新型醫療衛生保健體系，為13億人民健康造福。20多年來， 中國醫療事業、主要是西醫取得了空前發展，但受惠者主要是城鎮中享受公費醫療保障的2 億多居民。我國85%的人口(90%以上的農民、50%左右的城鎮居民)無緣享受國家公共衛生保 障。衛生部副部長兼國家中醫藥管理局局長佘靖在2005年全國中醫藥工作會議上指出：“全 國有48.9%的群眾有病不去就診，有29%應住院而不住院，群眾看不起病［7］”。目 前，絕大多數 農村患者臨終死亡是在家里而不是在醫院里，導致這種狀況的主要原因是經濟負擔問題?！?非典”也是一個很好的例子，香港治療一個非典病人少則幾萬，多則幾十萬，而廣州中醫藥 大學第一附屬醫院的最貴的一個非典病人治療費才五千元，而且治療50余人，無一例死亡。 香港的病死率是17%［5］。很多人認為，吃西藥太貴，到西醫院進門就是高檔檢查， 不管什么病，先要作CT、彩超之類的檢查，藥還沒有用，光檢查就要幾百元。而中醫藥是以 “簡、便、廉、驗”為顯著特點的醫學，她往往用一根銀針、一把草藥就能救人于水火之中 ，而治療費用則是西藥費用的“零頭”。
而且，在中國，我們無法也不可能走西方醫療保障模式道路。西方醫學成就之偉大不言而喻 ，但西醫費用之昂貴也有目共睹。西醫越現代化，投資就越大，收費就越高，政府和百姓就 越難承受。十多年來，發達國家衛生保健體系普遍發生了支付危機。以美國為例，2000年其 醫療衛生支出總額達1.3萬億美元，占GDP的13%，占全球醫療衛生支出總額的43%。即使如此 ，美國仍有15%人口享受不到基本醫療衛生保障［5］。所以在政府還拿不出更多的資 金發展城鎮 農村衛生事業今天，要解決城鎮農村急需解決的看病難、看病貴的實際問題，發展中醫事業 是唯一的出路。因為中醫藥的特色是簡、便、廉、驗，乃解決目前“因病致貧”、“因病返 貧”的特效良方。其次在非洲、在第三世界中、在世界各地，很多很多人民還得不到衛生醫 療保障，很多很多人民無法支付昂貴的醫療費用，如果能在世界各地大力推廣發展中醫，這 不僅能保證人民的健康，也能提高人民的生活水平。中藥大多來自自然物質，如植物、動物 、礦物等，大世界上萬物皆可作為中藥，皆可治病救人；中醫的針灸推拿效果也是相當簡便 廉驗的。相信伊拉克如果有中醫藥，就不怕美國的醫藥的封鎖，不會因缺乏醫藥而枉死了很 多人。
在21世紀的今天，在人身健康越來越備受關注的今天，我們要大力發展中醫。發展中醫，其 實不是為了科學而科學，也不是為了中西學術之爭，而是為了保證13億中國人民，乃至全世 界人民人人都享有醫療保健權利的重要依靠。發展中醫是為中國社會發展，乃至全世界的發 展服務的。中醫，任重而道遠。
【參考文獻】
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4 中國科學技術信息研究所中醫藥戰略研究課題組.走出誤區，重鑄中華醫魂(四).
5 鄧鐵濤.寄語青年中醫.北京：人民衛生出版社，2004，11.
