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中醫專長培訓教育范文1
一、主動融入醫改,充分發揮中醫藥在深化醫藥衛生體制改革中的作用
(一)積極實施基層中醫藥服務能力提升工程。按照《區中醫藥服務能力建設實施方案(2012-2015)》的要求,推動中醫藥服務能力建設的實施,著力完成基層中醫藥工作的各項任務。繼續開展基層中醫藥工作先進單位創建活動,啟動全省社區中醫藥工作先進單位創建工作。
(二)推動中醫藥在公共衛生中發揮作用。認真落實好已列入國家基本公共衛生服務項目的中醫藥健康管理項目,制定相關技術指南,做好人員培訓,加強考核評估。
二、加強中醫藥內涵建設,提升中醫藥醫療預防保健服務和應急能力
(一)推進“治未病”健康工程。加強區醫院中醫“治未病”科室建設與管理。
(二)建立中醫康復聯盟。各醫院要按照《醫院康復科建設與管理指南(試行)》要求,加強康復科室建設與管理。
(三)推動綜合醫院中醫藥和民間醫藥工作。繼續開展綜合醫院中醫藥工作示范單位創建活動。鼓勵和引導社會資本投資興辦中醫醫療機構。挖掘、整理、利用民間醫藥知識和技術。
(四)提升中醫藥衛生應急能力。建立完善我區中醫藥參與重大疾病防治與突發公共事件應急工作的機制。
三、加快中醫藥人才培養,增強中醫藥事業發展活力
(一)實施中醫藥傳承與名中醫培育工程。抓好第五批全國老中醫藥專家學術經驗繼承、第三批優秀中醫臨床人才研修項目、名老中醫藥專家傳承工作室建設。開展名中醫的評選活動,選拔一批確有專長、特色明顯、能夠代表中醫最好水平的名中醫進行重點培養,打造名中醫團隊,帶動全區中醫人才隊伍水平的提高。
(二)加強中醫藥繼續教育和職業教育工作。加強中醫藥繼續教育項目的申報。通過組織輪訓、脫產學習等方式,加強住院醫師規范化培訓。在中醫醫院深入開展“中醫學經典、西醫學中醫”活動。開展中醫藥管理干部培訓,提高中醫藥管理隊伍整體水平。協助推進中醫藥職業教育和中醫藥行業特有工種技能鑒定工作。
(三)著力培養基層中醫藥人才。開展區級中醫臨床技術骨干培訓,大力培養鄉鎮衛生院中醫臨床骨干、社區中醫類別全科醫生和鄉村中醫醫生。協調做好農村在職在崗中醫人員中醫專業大專學歷教育。
四、加大中醫藥文化建設力度,營造良好的發展氛圍
(一)突出中醫藥文化內涵建設。在服務理念、服務方式等臨床工作中體現“大醫精誠”的中醫藥文化核心價值觀。開展中醫藥文化與科普巡講、名中醫藥專家宣傳等活動,弘揚中醫藥文化,傳播中醫藥知識。
(二)加強中醫藥宣傳工作。充分發揮中醫醫院等中醫藥機構窗口作用,注重利用報刊、廣播、電視、互聯網等社會資源,搭建更廣泛傳播中醫藥文化的公共平臺,加大對中醫藥行業先模人物、先進事跡及中醫藥事業發展成就等的宣傳,普及中醫藥文化,營造中醫藥事業發展的良好氛圍。
中醫專長培訓教育范文2
您提出的關于“著力扶持我市中醫藥事業發展”的提案收悉,現答復如下:
感謝您對市中醫藥事業發展的關心和支持。
中醫藥作為中華文明的瑰寶,與西醫藥互相補充、協調發展,共同擔負著維護和增進人民健康的任務。中醫藥臨床療效確切、預防保健作用獨特、治療方式靈活、費用比較低廉。特別是隨著人民群眾健康觀念變化和醫學模式轉變,中醫藥的特色優勢日益顯現。近年來,我市衛生事業在各級黨委、政府的正確領導下,既堅持中西醫并重,又突出中醫藥優勢和特色,使中醫醫療機構診療技術不斷提高,服務能力不斷提升。由于種種原因,中醫醫療機構起步晚、底子薄、基礎設施落后,中醫中藥發展遲滯的問題依然存在。針對這些問題,我們繼續按照國家中醫藥管理局、省中醫管理局和市委、市政府的要求,積極推進我市中醫藥事業的發展。
一是積極推進公立中醫醫院改革工作。是全國公立醫院改革試點城市之一。在公立醫院改革試點工作中,我們始終把保持中醫醫院的公益性、扶持和加快中醫事業的發展放在突出位置,并充分考慮中醫藥工作特點和實際情況,將公立中醫醫院與傳染病醫院、精神病院、婦兒保健中心放在同等重要位置,辦好中醫醫院等具有傳統醫學特色的公立醫院。保護、扶持、發展中醫藥事業,督促落實有關政策措施。
二是重視中醫人才的培養。年,我們積極支持成立了“市中醫藥學?!?,開展農村中醫藥無學歷人員教育,通過培養,全市2379名鄉村中醫藥無學歷人員取得了國家承認的中醫藥中專學歷,基層中醫藥隊伍整體素質明顯提高。認真組織第四批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作,成功為我市2名老中醫藥專家選擇符合條件4名繼承人,爭取繼承教學經費5.4萬元支持開展學術經驗繼承;爭取中醫專項經費支持市第二中醫院、汝陽縣中醫院開展人才培養培訓;開展中醫師承和確有專長人員考核考試,我市共有22人取得《中醫確有專長證書》。爭取專項資金對在城市社區衛生服務機構或即將進入城市社區衛生服務機構工作的中醫類別執業醫師進行崗位培訓,62名學員完成理論和實踐培訓任務,經考核合格取得了全省中醫類別全科醫師崗位培訓合格證書,現已分赴基層服務于社區群眾。利用項目資金對我市15個縣(市、區)社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院、村衛生室醫務人員進行中醫藥適宜技術培訓,加強了基層中醫藥服務能力建設,提高了農村、社區衛生技術人員中醫藥專業技術水平,使中醫藥適宜技術惠及廣大老百姓。
三是積極扶持中醫藥事業。積極爭取項目資金,加強中醫院基礎設施建設,努力改善中醫院辦醫條件。正骨醫院完成綜合樓2500平方米改建和院區12600平方米綠化工程,就醫環境更加優美,同時,鄭州醫院建設樁基已開工。市一中醫院利用國債資金,北院區新建的綜合病房樓正在按計劃緊鑼密鼓地進行設備安裝,工程竣工后醫院將實現開放床位650張的規模倍增目標。市二中醫院投資286萬元新建400平方米血液透析室、新增透析機15臺,建成投入使用后,透析床位將增至26張。汝陽縣中醫院積極爭取項目資金6700萬元建設新院區,去年11月1日完成了整體搬遷,為醫院的發展注入了新的活力。偃師市中醫院利用國債項目資金新建12880平方米的病房大樓主體已完工,正在進行內裝修和設備安裝。伊川縣中醫院擬建設67000平方米、床位800張的濱河新區中醫院,正在發展規劃中。市第二中醫院病房樓建設資金正在積極爭取籌措中。
中醫專長培訓教育范文3
1核心職業能力———規范化培訓課程的內涵
1998年1月,美國醫學院協會(AAMC)首先發表了“醫學生教育的培育目標(LearningObjectivesforMedicalStudentEducation)”,而由此確立21世紀醫學院畢業生所應具備的知識、技能、態度以及價值觀。而后,美國畢業后醫學教育評鑒委員會(ACGME)于1999年提出各專科住院醫師在其訓練規劃中,納入六大核心能力(CoreCompetencies)的培養,以確保及提高住院醫師教育的質量,藉此改善病人健康照護的質量。ACGME所訂定的六大核心能力主要包括:在醫學知識(medicalknowledge,MK)、病人照顧(patientcare,PC)、人際關系及溝通技巧(interpersonalandcommunicationskills,ICS)、職業精神(professionalism,P)、基于實踐的學習和提高(practical-baselearningandimproving,PBLI)以及醫療系統中的執業能力(systems-basepractice,SBP)[1]。核心職業能力是每一個合格的醫務人員、教育者及研究人員必須具備的技能。盡管在上海市規范化培訓內容與要求中提及了對住院醫師職業道德和政治思想的要求,并且在公共科目中有相關課程[2],但具體考核方法仍以技能測試為主,不能全面體現醫師的綜合素質,故有必要在培訓及考核過程中添加核心職業能力相關內容。由此,醫師培育以院校醫學教育為起點,以畢業后醫學教育為重點,并透過次??漆t師的發展,將醫學教育培養訓練整合并形成完整的現代醫學教育體系。
2“六大核心能力”融入臨床教學———規范化培訓課程的實施
2010年在國家中醫藥管理局及上海市住院醫師規范化培訓管理部門部署下,上海市中醫類別住院醫師規范化培訓也納入“規培”培訓體系中。經過評估認定,上海中醫藥大學附屬曙光醫院成為中醫類別住院醫師規范化培訓基地之一。曙光臨床醫學院的傳統中醫科成功地將中醫理論、PBL教學、醫患溝通和團隊協作整合起來,成為“六大核心能力”融入培訓課程的載體和支撐。2.1夯實中醫理論基礎,強化中醫臨床能力。通過中醫特色查房、病例討論、系列講座等形式,鞏固“規培學員”中醫基礎知識,掌握中醫臨床基本技能、完善臨床辨證思維方法、提高臨床診療能力[3]。2.1.1強化中醫思維科室定期舉行名老中醫查房或疑難病例討論,由“規培學員”介紹患者病史,類證鑒別,辨證實施等情況,專家則從中醫理論出發,結合各家學說觀點,對患者進行分析,就學員匯報給予點評。2.1.2提升操作技能中醫臨床應用方式多樣,內外合治,針藥并施,學生不應限于一隅,應當廣泛學習并親身實踐。對此,科室要求“規培學員”針藥并施,實踐多種中醫傳統治療手段如針刺、艾灸、拔罐、刺絡放血、耳針、藥物熏洗等治療方法。反復實踐,體會傳統中醫綜合診療技術的療效。2.1.3拓展經典學習“規培學員”在有一定臨床經驗后,科室定期組織中醫專題講座,內容涵蓋中醫藥經典理論現代運用、中醫藥專病研究進展、名醫經驗總結傳承等,拓寬知識面。通過循序漸進地理論學習,使基礎知識得到了強化和擴充。2.2強調自主學習,以病例為中心、問題為導向。美國畢業后醫學教育認證委員會(ACGME)提出的“基于實踐的學習和提高”和“在醫療系統中的執業能力”兩項能力,是中國規培學員較為缺乏的,在前階段的學校學習中也少有涉及。然而作為未來的醫生,學員將來面對的是臨床種種復雜的情況,包括如今嚴峻的醫患關系和醫療環境。因此,我科開展了PBL學習,以病例為中心,問題為導向,通過小組討論的方法,學員互動的模式,主動學習如何進行臨床決策,切實提高溝通的能力。PBL客觀地呈現臨床實景,彌補了課堂教學、案例教學的不足。臨床病例本身具備結構不良的特點,繁雜的信息需通過思考逐步詢問、整理,抽絲剝繭以達到最終結論,為PBL提供大量學習素材。教師在旁適當引導,學員進行頭腦風暴,整合既往所學知識,并從衛生經濟學方面、醫患者溝通方面、患者心理學方面展開思考。2.3注重醫患溝通,培養良好醫風醫德。美國畢業后醫學教育認證委員會(ACGME)提出的“病人照顧”“人際關系與溝通技巧”與“職業精神”占了六大核心職業能力中的一半。在臨床醫療中,懂得與人溝通,具有正義和道德感,對于堅定“規培學員”的醫學信念,更好地為患者服務都有重要的意義。因此,學員在進行規培前,先接受醫院文化、規章制度培訓;定期開展醫患溝通技能講座;參加院級倫理查房;要求學員深入臨床醫患溝通各個環節,參與治療方案的制定及病情告知。在教學實踐過程中將醫患溝通培訓與醫德養成緊密結合,通過結合品德與能力的培訓,激發學生在情感、態度層面的主動思考,促使他們在臨床實踐中的溝通行為自內而外展現,到達內外的統一[4]。2.4教學相長,團隊協作。教學相長和團隊協作都是“職業精神”的一部分,既能強化學習效果,又為將來漫長的職業生涯做好鋪墊。在傳統中醫科學習過程中,“規培學員”身負學習與教學雙重任務,除了完成自身學習目標,還需承擔一定針對實習學生的教學任務。包括指導實習學生完成日常病程錄的書寫,示教各項中醫外治操作等。高年資(2或3年級)的“規培學員”還需發揮專業專長結合病例向實習學生開展小講座。學員在教學過程中進一步牢固專業知識,發現自身不足,達到教學相長的效果。(見表1)
3考核與評價———規范化培訓課程的保障
考核是評價學習效果、促進學習積極性的重要手段之一,我們注重形成性評價與出科考結合,引入mini-CEX臨床評價量表、SP考核結合書面測試,強調綜合能力考核,使教師與學生之間形成及時、良性的反饋。Mini-CEX強調較高頻度的有效反饋,在日常教學工作中均可開展,其特點是耗時短、操作性強、直觀,已被證實具備相當可靠的可行性和信效度[5-6]。我們調整制定了符合中醫類別“規培學員”教學要求的mini-CEX量表,就臨床技能、中醫思維、醫患溝通能力等方面進行評價,用于學員形成性評價。出科考試則為SP結合書面測試,SP設置為傳統中醫科常見疾病,從采集病史到做出處理,從專業知識到溝通能力多層面評估,以求客觀、公正、標準化和量化地評價中醫類別“規培學員”的問診、體檢、初步診斷等能力、技巧,并反饋“規培學員”在規范化培訓輪轉中所存在的薄弱環節,及時修正,提高教學水平。
4小結
國內中醫住院醫師規范化培訓工作起步較晚,教學仍處于探索階段,從臨床教學層面來看,主要存在以下問題:4.1培訓標準“一刀切”。根據上海市規范化培訓文件要求,對住院醫師的培訓年限主要根據高等教育學歷的不同而有所區別,但是其學科之間的差異卻未能很好地體現?,F行統一年限、統一標準的培養要形成培訓“一刀切”的狀況,不能因材施教,影響培訓質量。4.2教學資源不足、師資短缺。在受限于各類考核指標,高度重視周轉率與床位使用率的形式下,各臨床科室普遍存在教學資源、師資捉襟見肘。我們建議各教學基地健全網絡建設,教學資源數字化,做到資源網絡共享,及時互通有無。4.3中醫跟師學習時間保障不夠。中醫教學有其特殊性,中醫與西醫在思維方式等方面有著顯著差異,中醫學習自古以跟師抄方臨證為主,抄方將大幅提升學員的臨床能力,也與中醫流派的生存和發展有巨大關系。建議從制度上確立跟師體系,保障跟師學習的實踐,加入一定的考核保準。將大師班、傳承班的開展方式向年輕醫師開放,早抄方,早建立學員個人的中醫思維,將有利中醫未來的發展。
參考文獻
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中醫專長培訓教育范文4
近年來,我縣貫徹《中醫藥法》,落實《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016-2030年)》,不斷加快衛生服務體系建設,大力實施中醫藥能力提升工程,開創了我縣中醫藥事業新局面。
一、我縣中醫藥事業的發展現狀
全縣共有各類醫療機構99個,其中,縣級公立醫院2個,縣直衛生單位4個,鄉鎮衛生院11所(中心衛生院4所、一般衛生院7所),村級衛生室68所,私立醫院1所,個體診所11所(其中中醫診所3所)。縣、鄉兩級共有醫療衛生技術人員1125 人,鄉村醫生94人,個體醫生12人,全縣開放床位數 710 張(縣直醫療機構 570張,鄉鎮衛生院140張), 每千人口擁有病床4張??h中醫院現有職工279人,開放床位數220張,編制數160,在編人員141人?,F有中醫藥從業人員37人,占人員總數的13.26%,其中中醫師28人(高級5人,占比17.9%;中級11人,占比39.3%;初級12人,占比42.9%),研究生學歷2人;中藥師9人(高級1人,占比11.1%;中級3人,占比33.3%,初級5人,占比55.6%),研究生學歷1人。人民醫院、鄉鎮衛生院的中醫科、中藥房設置率為100%;村衛生室均設置了中醫診療室。2018年,全縣醫療機構門急診59.92萬人次,其中中醫門診逾12.5萬人次,約占門診總量的20.87%。
一是加快了中醫醫療機構建設。近年來我縣加大了中醫藥設施建設投入力度。投資3700余萬元在縣義峰路新建縣中醫院,占地面積26.8畝,建筑總面積13571平方米,于2011年初投入使用。對部分鄉鎮衛生院、68所村衛生室進行了新建和改擴建。投入11萬元為基層醫療機構配備了必要的中醫藥設備,極大地提高了基層醫療機構的中醫藥服務能力??h人民醫院投入20余萬元設立中醫科和中藥房。
二是擴大了中醫藥服務覆蓋面,培育了中醫特色品牌??h中醫院以??茖2〗ㄔO為重點,不斷加強科室建設,中醫特色明顯, 2015年9月通過國家中醫藥管理局 “二級甲等中醫醫院”復審,2015年第一批掛牌成立江西省熱敏灸醫院德安分院。針灸科康復科為省級基層特色???,配備了腰椎四維牽引床、頸椎牽引器、站立床、吞咽障礙治療儀、腦循環治療儀、熏蒸床、中頻治療儀等康復理療設備,結合中醫傳統和藥物輔助治療,可開展運動系統、神經系統、心血管系統等疾病的診斷和康復治療。未病先防,冬病夏治,三伏灸,三九灸等活動,雷火灸、隔姜灸、長蛇灸、熱敏灸、拔罐、推拿等中醫技術深受患者點贊。2018年針灸科康復科收治住院病人470人次,熱敏灸2857人次,針灸、推拿、康復、理療2.1萬余人次。中醫骨傷科為省級重點建設中醫???,開展的椎間孔鏡、膝關節鏡微創診療、中醫正骨手法等效果顯著。脾胃科和糖尿病科正在創建省級基層特色???。國醫堂充分發揮名老中醫效應,外科中藥薰蒸治療、兒科小兒推拿按摩等。使中醫藥“簡、便、驗、廉”的特色在醫療實踐中發揮了很好的作用。
縣中醫院成立了基層中醫指導科,安排專人負責鄉鎮中醫藥業務指導和培訓。鄉鎮衛生院均成立了中醫科,建成了規范的中藥房(庫),中藥品種達200余種,配備了飲片柜、藥架、電針儀,神燈等中醫設備,能夠提供常見中醫適宜技術、中藥煎藥等服務。村衛生室能夠開展5項以上中醫適宜技術服務。
2017年中醫院潘蜀受葡萄牙傳統醫學院邀請,在里斯本、波爾圖、布拉加三地進行理論授課和現場治療教學,深受好評并被聘為葡萄牙傳統醫學院客座教授??h人民醫院設立特色??疲齻疲?,主任程偉研制的純中藥制劑創面外傷敷料“復方燒傷寧”,對火焰燒傷、熱液燙傷、電燒傷、化學性燒傷、放射性燒傷、糖尿病皮膚潰瘍、褥瘡、手術切口久治不愈、各種外傷創面、手指斷離傷、慢性潰瘍等療效顯著。車橋中心衛生院積極創建中醫示范區,將中醫、針灸、理療、康復有機結合,方便周圍患者就診。
三是發揮了中醫藥在公共衛生服務中的作用??h中醫院充分發揮中醫藥在基本公共衛生服務中的作用,成立了中醫“治未病”中心。鄉鎮衛生院、村衛生室將中醫藥與預防、保健、康復、健康教育、婦幼保健等工作相結合,通過為居民提供中醫體質辯識服務和中醫健康指導,在老年人、婦女、兒童等重點人群中推行養生保健、食療藥膳、運動療法,積極參與傳染病預防,開展慢性病中西醫結合防治一體化服務等措施,將中醫藥工作融入公共衛生服務工作中,中醫藥服務范圍得到拓展。
四是重視了中醫藥文化建設。中醫院圍繞中醫藥開展多項主題活動。2018年6月,在愛民鄉紅巖村開展了以“走近中藥,愛上中醫”為主題的中草藥野外調查活動;端午節開展了"悠悠艾草香、濃濃醫患情"為主題的驅蚊香囊制作大賽和贈送香囊活動; 8月,開展了首屆“中國醫師節”慶?;顒?,安排了傳統醫療保健功法“八段錦”表演,評選了“十佳優秀醫師”,組織中草藥辨識大賽;積極策應第四次全國中藥資源普查工作。加強中醫適宜技術的推廣,先后在塘山、豐林、聶橋、吳山、磨溪等鄉鎮開展健康扶貧義診,送醫藥下鄉、中醫藥文化科普等活動十余次。繼續開展冬病夏治“三伏貼”和冬病冬養“三九灸”,500余人次參與體驗。組建了一支業余陳氏太極拳愛好隊伍。
鄉鎮衛生院精心設計和建設傳統風格中醫診療服務區——中醫館。其中,車橋、豐林、鄒橋、磨溪、高塘、河東、愛民等7個中醫館已建成使用,聶橋、林泉、吳山等3個中醫館已完成主體工程。
二、存在的不足和問題
我縣中醫藥事業雖然取得不錯的成績,但我們也要清醒地看到,制約中醫藥事業發展的問題依然存在,主要表現在:
一是中醫院負債嚴重。中醫院整體搬遷工程概算為3731萬元,共支付各項工程款3713萬元(含貸款利息600萬元)。建設資金主要來源是:革命老區轉移支付(項目)177萬元、國債建設資金(項目)160萬元、縣級財政投入800萬元、縣政府處置原婦保院資產撥入831萬元、醫院自籌資金1745萬元。由于財政投入不足,現在中醫院欠銀行貸款720萬元,欠藥品、設備材料供應商貨款1978.72萬元,共負債2698.72萬元。負債經營,經費緊張,不能引進中醫藥診療新技術,信息化建設不完善,中醫藥難以發揮應有的作用,群眾中醫藥就醫需求得不到滿足。
二是中醫院民展空間不足。中醫院是我縣中醫藥的主陣地,在中醫院發展過程中,一方面是中醫院一直以來規模小、基礎差、底子薄的狀況仍然沒能得到根本性改善;另一方面是中醫院缺少進一步發展空間。突出表現在:醫院已建成的門診樓(含醫技樓)、住院樓,面積偏小,住院床位緊張;沒有教學用房;中藥煎藥室狹小,沒有地方進行中藥膏方等制劑制作;停車位緊張;已經沒有空余的建設用地,醫院進一步發展難,這些都嚴重制約了我縣中醫藥事業的發展。從現狀看,中醫藥事業的發展與我縣經濟發展不相適應,與周邊縣市相比,已呈現逐步落后的趨勢;從長遠看,應當考慮新建具有中醫特色的國醫堂大樓和醫養結合型的中醫院。
三是中醫藥事業扶持政策力度不夠。自從國家確立中西醫并重的發展方針以來,國家、省扶持和促進中醫藥發展的政策出臺,以及新醫改方案中對發揮中醫藥作用的強化,中醫藥事業面臨著難得的新一輪發展機遇。但從實踐來看,相對于西醫,中醫藥還是處于弱勢地位,中醫藥事業發展與人民群眾對中醫藥服務的需求還有不小差距,中醫藥服務能力與新一輪醫改的目標任務要求還不相適應。要充分發揮中醫藥的重要作用,迫切需要出臺扶持中醫藥發展的相關政策舉措。我縣醫保政策對中醫藥扶持政策體現不夠,在醫保政策上沒有充分鼓勵使用中醫藥服務,中醫藥服務的補償政策較少,中醫藥服務的補償水平較低。如在中醫院住院患者起付線低于綜合醫院以及中醫藥特色項目的報銷方面優惠政策未能完全落實到位;中醫藥治療方法最能體現“簡、便、驗、廉”特點,可是中醫藥治療尚未列入門診醫保報銷范圍;有些中醫醫療服務收費標準過低,如耳針治療收費12元,刮痧16元,小針刀44元,游走罐10元。這些項目價格偏低而且耗時長,不能體現中醫藥服務價值,嚴重影響其推廣應用。
四是中醫藥人才隊伍建設不樂觀,中醫特色還不明顯,優勢不突出。人才是中醫藥發展關鍵,名醫是中醫藥事業發展的靈魂。我縣因人才原因導致中醫藥服務網絡功能薄弱,中醫醫療整體服務能力和服務水平不高,尤其鄉鎮衛生院中醫藥利用率不高,中醫特色??苾瀯莶幻黠@;中醫藥資深專家較少且大多年事已高,名老中醫更加缺乏,除了中醫院楊環、管榮高、潘蜀等之外,像我縣中醫名家余立波這樣有份量的名老中醫已不見;中青年專業技術骨干隊伍尚未完全建立,年輕中醫藥人才成長周期普遍較長,不能滿足中醫藥工作的現實要求,農村中醫藥人才匱乏現象更為突出。中醫治療率、中藥使用比例還不足,中醫院中醫藥項目收入占全院業務收入不足20%,中藥收入占藥品收入比為32%。中醫特色??茖2≡\治手段和診療優勢還不明顯,與綜合醫院相比竟爭力明顯偏弱。
三、加快發展我縣中醫藥事業的對策建議
中醫藥事業在我國有著悠久的傳統,既是我國傳統文化不可缺少的一部分,又因為其價格低廉、利于養生、副作用小的特點受到廣大基層群眾的特別歡迎,發展基層中醫藥事業也是一項民生工程。從2013年國家中醫藥管理局在全國范圍內實施“基層中醫藥服務能力提升工程”, 《國家中醫藥綜合改革試驗區(江西)建設行動計劃(2018-2020年)》、《江西省人民政府關于加快中醫藥發展的若干意見》等都明確了各級政府完善中醫藥扶持政策,提升中醫藥服務能力的職責。為進一步加快我縣中醫藥事業的發展,我們提出如下建議:
一是加大中醫藥事業政策扶持力度。首先是化解縣中醫院債務,支持中醫院用地供給??h中醫院整體搬遷負債中央化債資金908萬元去年已到了我縣,當時到了縣中醫院賬戶,兩天后隨即被縣財政撥走。希望政府能把這筆資金撥回給縣中醫院,化解中醫院債務。中醫院正在申報國醫堂建設項目,該項目計劃建五層6000平方米,主要用于做門診及病區,預算資金2400萬元。希望政府在土地利用上考慮中醫藥發展需要,在項目用地劃撥等方面給予支持,解決中醫院的發展瓶頸。
其次盡快出臺我縣中醫藥事業扶持政策。建議這個政策以政府正式文件下發。扶持政策的具體內容,一方面要制定對中醫服務的扶持政策,增加對中醫藥事業的投入。將中醫經費實行預算單列,逐年增加事業經費;設立中醫藥事業發展專項經費,支持開展重點學科、專科建設、中醫科教、人才培養、適用技術推廣、中醫突出貢獻獎勵、農村中醫先進集體創建及中醫藥工作的監督管理等;堅持中醫院的公益性質,落實政府優先向中醫院傾斜的補助政策,激勵其開展中醫藥服務,尤其要重點支持中醫院自身的發展。另一方面要完善中醫藥服務的醫療保障措施,落實中醫藥醫保扶持政策。落實門診統籌基金用于支付城鄉居民在定點的中醫院門診中醫藥治療按40%報銷政策。實行醫保中醫藥報銷傾斜政策,擴大醫保中醫藥支付范圍。中醫院住院起付標準比同級綜合醫院住院起付線降低100元,報銷比例在原報銷基礎上提高5%。結合公立醫院改革,合理確定中醫醫療服務的收費項目和標準,調整中醫藥收費價格,提高中醫診療費標準、中醫藥適宜技術服務價格,體現中醫醫療服務成本和專業技術價值。
二是加強中醫藥隊伍建設。首先是扎實開展中醫藥人才培訓,推進中醫藥人才梯隊建設,特別是抓好鄉村醫生的培訓,切實提高鄉村醫生運用中醫藥技術水平,加快中醫藥適宜技術推廣普及。其次是在人員招錄政策上給予傾斜?,F有的事業單位招聘辦法,對于招聘農村基層醫療機構人才,尤其是年輕的大學畢業生極為不利。要制定符合基層醫療機構實際的招聘辦法,解決基層醫療機構人才嚴重缺乏的問題。再次是開辟引進人才綠色通道。不僅要引進年輕的大學畢業生,還要注重引進已負盛名的中醫專家人才,特別是引進有一定知名度的中年以上中醫人才,開辟醫療單位引進所需人才的“綠色通道”。最后是積極做好傳統醫學師承工作,積極動員基層合格人員參加傳統醫學確有專長人員考核,組織開展傳統醫學師承考核,加強中醫學術和技術帶頭人培養,把有發展潛力的中青年中醫師送出去進修或拜師學習。
三是加大中醫藥宣傳力度,引導中醫藥事業“錯位發展”。認真貫徹落實國家《關于加強中醫藥文化建設的指導意見》,大力推進中醫藥進家庭、進社區、進農村、進學校、進機關、進企業“六進”活動,普及中醫藥基本理論知識,推廣培訓中醫藥“治未病”養生保健知識,讓全社會更加了解、支持中醫藥事業。