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基礎醫學專業培養方案范文1
關鍵詞：轉化醫學；中醫學研究生；臨床研究能力
隨著中醫學人才要求的提高。承擔臨床醫學研究工作的專業人才不僅需要有扎實的醫學基礎知識和良好的臨床技能，還要具備一定的臨床科研能力。臨床研究是涉及臨床醫學、倫理學、法律、管理和醫學統計學等多學科的綜合性的實踐學科[1]，臨床研究實踐也是催生新知識、新技術的重要基本手段，是推進臨床醫學發展的重要動力。同時，臨床研究是將基礎醫學研究成果轉化為臨床醫療技術的必經之路，也是將臨床實踐經驗轉化為理論化的研究成果的重要途徑。
近年來，我國醫學研究生的培養教育蓬勃發展，但隨著學科專業的不斷細化，基礎醫學與臨床醫學的鴻溝不斷加大?，F在的中醫學臨床研究生培養仍然存在很多問題，如中醫學院校設計的理論和實踐課程中臨床研究相關知識仍未形成完整體系，學生在校期間接觸臨床研究實踐機會較少，當前對臨床中醫學研究生臨床研究能力的培養仍難以滿足轉化醫學發展的需求等[2]。
在這種形勢之下，轉化醫學（translational medicine）應運而生，它為消除基礎與臨床的屏障，提高醫學研究生的臨床科研能力提供有效的途徑。轉化醫學是一個新興概念，它是指借助一系列醫學新知識，將從實驗室產生的基礎醫學研究成果直接導向臨床醫療應用，以提高臨床疾病的診斷、治療和預防的能力。它遵循循證醫學和"以患者為中心""從實驗臺到病床旁"知識的交叉整合、學科間通力合作、促進基礎研究快速高效轉化臨床且及時反饋，為防治和診療疾病提供新策略[3]。在這個過程中，醫生在臨床工作中發現問題，然后基礎研究人員深入研究，最后將科研成果投入到臨床實踐應用中去，最終以提高醫療水平。因此，培養既能進行基礎研究又能治病，將基礎研究與臨床有機結合的高素質人才就顯得尤為重要。
1培養提出醫學問題和研究方案設計的能力
發展轉化醫學的主要任務是加快基礎醫學研究成果轉化為可在臨床應用的診療技術的速度。要加快轉化速度，就必須要從臨床實際需求出發，首先提出有價值的臨床問題， 再根據現有的基礎醫學研究成果設計臨床研究方案，通過臨床研究加快基礎醫學成果的臨床轉化速度。而目前，臨床醫學專業研究生培養過程中，基礎醫學知識和臨床醫學知識通常會受到更多的重視，而在非醫學知識的培養和知識的綜合運用上則存在一定的不足。從事臨床醫學研究工作需要較寬的知識面，要求學生具備醫學知識的同時，還要具備提出醫學研究問題的能力和設計研究方案的能力[4]。而這兩種能力至少需要兩種基本技能：文獻閱讀技能和一定的統計學知識。只有經常跟蹤醫學文獻，了解最新醫學科研進展，才能在臨床實踐中發現有價值的研究問題。而任何嚴謹的臨床研究的設計均要考慮在研究過程的中各類因素的影響，這就要求方案的設計人員要具備一定的統計學知識。
2強化醫學和非醫學類基礎課程的學習，構建合理的知識結構
合理的知識結構包括扎實的基礎理論、專業知識和科研方法知識。通常情況下，臨床研究生比較注重基礎醫學理論和專業知識的學習，而常常忽略科研方法課，如統計學等非醫學類基礎理論的學習?；A醫學和臨床醫學專業知識是開展臨床研究工作的基石，在培養扎實的基礎醫學和臨床醫學專業知識的同時，還應當注重非醫學類基礎課的培養，構建臨床醫學專業研究生合理的知識結構[5]。我院在臨床研究生的培養過程中，為了培養綜合高素質的臨床工作者，會開設中西醫結合研究方法、DME等課程，以提高臨床研究生的臨床研究能力，為臨床醫生順利開展臨床研究的提供保障。
3參與研究者發起的臨床研究項目，提高臨床研究設計和組織能力
研究者發起的臨床研究（investigator initiated trial，IIT）通常指由醫療機構臨床醫生作為研究項目發起人的臨床研究項目，它通常是由有一定學術地位或專業水平較高的臨床醫生自行設計并組織實施的臨床研究項目。研究生通過參與IIT項目可以啟發其在臨床工作中尋找研究方向的思路，拓寬研究視野。任何臨床研究項目都是由不同專業的人員組成研究團隊共同完成的，通過參與臨床研究，也可以培養研究生的溝通能力及團隊協作意識。目前，各研究型的醫療機構開展的IIT研究項目越來越多， 為臨床研究生參與IIT研究項目提供了更多的機會[6]。
轉化醫學的興起為臨床醫學專業研究生的培養提出了新的要求，轉化醫學的發展和臨床醫學研究中心的建設也為臨床醫學專業研究生科研能力培養提供了新的契機。臨床醫學專業研究生的教育也應在培養目標、培養方式、內容等多個方面進行改進，傳統的醫學研究生培養模式已經不適合現代技術和學科發展的求[7]。而以轉化醫學為指導，以科研課題為契機的培養模式也成為新時期提高醫學研究生臨床研究能力重要方式。
參考文獻：
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基礎醫學專業培養方案范文2
關鍵詞：病理生理學；教學方法；人才培養方案
中醫專業是中醫院校中的一個重要專業，也是當前中醫院校招生和就業相對熱門的一個專業。然而在某些中醫院校，中醫專業在課程設計和教學等方面還存在不足。本文以病理生理學課程為例，對中醫專業本科生教學中存在的問題進行探討。
1中醫專業本科病理生理學教學中存在的問題
1.1病理生理學課程學時太少 在某些中醫院校中醫專業本科教育人才培養方案中，病理生理學雖然還是一門考試科目，但學時安排很少，見表1。
從表1可見，我校中醫專業本科教育病理生理學課程僅安排了24學時，是臨床醫學專業本科教育病理生理學學時的1/3。由于課時太少，與臨床醫學專業本科教育人才培養方案相比，這種培養方案不得不刪除一些重要的章節（表2），從而影響了中醫專業本科生對病理生理學知識的學習。
從表2可見，中醫專業本科教育病理生理學學時安排太少，使中醫專業本科病理生理學教學內容與課程目標相差甚遠，教學內容的覆蓋面因學時安排受限而無法達標。在理論授課方面，因為只安排了16學時，對緒論、疾病概論、水電解質代謝紊亂、酸堿平衡紊亂、DIC、肺功能不全、肝功能不全等基本內容因無學時而不能講授。而在其它基礎和臨床課程的教學中，又往往認為學生已學習了相關知識而不再詳細講述，這使得學生在學習其它課程時沒有相關知識作鋪墊，將嚴重影響學生對其它課程知識的學習、理解和掌握。在實驗授課方面，因為只安排了8學時，只能安排缺氧和休克實驗，許多應該開設的實驗課無法開設。這些都將嚴重影響中醫專業本科生對病理生理學知識的學習。
1.2 學生對病理生理學課程的重視程度不夠 病理生理學是一門研究疾病發生發展規律和機制的科學，其試圖在基礎與臨床各學科間架起"橋梁"。因此病理生理學可在各基礎學科間起橫向聯系作用，在基礎醫學與臨床醫學間起縱向溝通作用，在醫學生的培養過程中具有十分重要的作用[1]。
中醫專業本科生由于對自我專業的認同性較高，往往在心理上會排斥對西醫基礎課程的學習，認為只要學好中醫課程，就可以勝任將來所從事的醫療工作。此外，由于中醫專業本科教育病理生理學學時安排少，學分低（目前只有1.5分），使學生從一開始就不重視該課程的學習。學生認為沒有必要投入大量的精力去學習復雜難懂的病理生理學知識，而把主要精力放在了學分更多的課程上，這些都將嚴重影響學生對病理生理學知識的學習和掌握。
2對中醫專業本科教育病理生理學教學的建議
中醫以其特定的學科屬性，原則上應該專修，但由于社會的發展、市場的需求，以及人們的觀念，單純學習中醫，難以被社會所接受。所以中醫專業本科教育培養目標明確要求學生不僅要系統掌握中醫學基本理論知識和基本技能，還要具備扎實的西醫學基本理論和基本技能，且具有較強的臨床思維能力和臨床實踐能力。病理生理學作為一門由基礎醫學過渡至臨床醫學的橋梁課程，其教學目的正是為臨床課程的學習打基礎，培養學生將基礎醫學知識正確應用至臨床疾病，對于提高中醫專業學生的綜合素質有積極的作用[2]。
對于本文列舉的中醫專業本科病理生理學教學中存在的問題，建議修改現行中醫專業本科生培養方案中有關病理生理學課程的設置，適當增加學時并提高其相應學分，是解決問題的基礎。在此基礎上應加強對學生的正確引導，使其明確中醫專業本科教育培養目標，從思想上重視對該課程的學習。同時根據教學內容應適當增加實驗教學內容，以此來增強中醫專業本科生的學習興趣。實驗教學作為病理生理教學中重要的組成部分，其能加深學生對有關基本知識和基本理論的理解，訓練學生動手操作、觀察思考、邏輯推理及分析問題的能力，培養學生嚴肅、認真的科學態度，有利于學生整體素質的提高。
參考文獻：
基礎醫學專業培養方案范文3
關鍵詞：臨床醫學；培養模式；改革
Abstract：This paper studies the literature on year medical professional implementation of the “3 +1.5 +0.5”training mode.using the comprehensive development of Marxist theory on people， Dewey’s pragmatism learning theory and the theory of Taylor’s goal-oriented ，analyzed and explained the feasibility and effectiveness of the clinical hospital “3 +1.5 +0.5”teaching mode， and in relation to training constitute the main content model.
Keywords：clinical medicine； training mode； reform
一、理論基礎
臨床醫學“3+1.5+0.5”培養模式是建立在堅實的理論基礎上，并被實踐證明了的有效教學模式。筆者從馬克思關于人全面發展的理論、杜威實用主義學習理論和泰勒目標導向的理論出發，闡述“3+1.5+0.5”培養模式的理論意義。
1.馬克思關于人全面發展的理論
理論體系的核心之一就是人的全面發展理論。臨床醫學專業的課程設計理應包括醫學生在德、智、體、美、勞全面發展能力的培養課程，因此，臨床醫學專業“3+1.5+0.5”培養模式也理應包括學生心理方面的課程、生理方面的課程，包括個體與社會的協調發展的課程，前三年主要是開設臨床醫學生的心智培養課程，接著的一年半是到醫院實習的時間段，最后半年是引導學生科研、建構終身學習理念、嘗試執業醫師考試等方面的培養課程。馬克思關于人的全面發展理論為課程設計與整合提供了深厚的理論基礎。
2.杜威的實用主義學習理論
利用約翰?杜威（John Dewey）的實用主義理論來構建臨床醫學課程。實用主義的理論為臨床醫學課程體系的建構提供了理論依據，即課程的設計與整合對臨床醫學教育是否有用，從這個意義上講，實用性成為檢驗臨床醫學課程改革、教學組織開展、資源配備等方面重要的指標。杜威提出課程應該是學生的興趣、愛好、動機和需求的整合體，是具有個性化的教學方式，這與我國傳統的因材施教思想有著異曲同工之妙。課程的核心既不是學科內容，也不是所謂的社會問題，而是學生的發展，發展是解決任何醫學教育問題的出發點和落腳點。杜威實用主義課程體系的觀點是：現有的課程不是一成不變的，它是隨著學生的發展而變化的，是隨著時代的進步而不斷推陳出新的，因此臨床醫學課程的體系建設也需要預留一定的彈性空間，以增加更多實用的教學內容。
3.泰勒的目標導向理論
拉爾夫?泰勒在課程編制理論與方法的相關著作中提出“5個W和1個H”的課程編制機制，即：教學內容（What）、為什么要教這門課程（Why）、什么時候教這門課程（When）、教學的對象和能力起點（Who）、教學地點和情境的設計（Where），關鍵的是后面的一個H：怎么教（How）才有效。這五個問題針對課程的教學目標、教學內容、教學組織方式和課程的評價指標進行了叩問，對教學的連貫性、遷移性和綜合性進行了深度的闡述。連貫性是指學生學習后必須進行復習和強化，遷移性是指學生的學習知識必須應用到實踐操作中，學生的知識才有所提高；綜合性是指社會各種醫學信息的綜合培養與教學。臨床醫學專業的課程設計，要把校訓“大醫精誠”作為導向。圍繞醫學生如何“精誠”，以社會需求為導向，適應醫藥衛生事業對醫學人才的需要，著力優化人才類型結構，利用拉爾夫?泰勒的“五個W和一個H”理論編制和整合臨床醫學教學課程，加快厚基礎、強能力醫學人才的培養。
二、培養目標
《本科醫學教育標準――臨床醫學（試行）》對五年制臨床醫學的人才培養目標做出了明確的闡述，包括：思想道德與職業素質（12）、知識目標（10）、能力目標（13）三個方面35項界定了畢業生應達到的基本要求，提出醫學生需要具備職業道德、深厚的基礎知識、熟練的臨床思維與高超的臨床操作技能、積極的交流技能、疾病的預防觀念、嚴謹的科學態度和批判性邏輯思維、終身學習理念七方面的能力與要求。結合臨床醫學的培養目標和我校的實際情況，我們提出了四維培養方案
臨床醫學專業四維培養方案表
根據以上的四維培養目標，我院以“大醫精誠”為核心來構建臨床醫學生的知識目標、技能目標、道德目標和科研目標，這四維教學目標，促進臨床醫學生在德、智、體、美、勞等方面的全面發展。
三、培養方案
五年制臨床醫學專業培養方案是人才培養的綱領性文件，也是人才培養模式改革的核心。研究表明，五年制臨床醫學專業培養模式應將醫學教育和人文教育進行有機融合，以“強人文、厚基礎、重技能、高素質”為目標，以“大醫精誠”為導向，緊密圍繞畢業生的基本能力，優化人文教育體系、理論課程體系、實踐課程體系、科研創新體系，推進教學方法手段改革，推進考核評價體系改革，構建五年制臨床醫學專業培養方案。
四、組織實施
針對臨床醫學五年制新培養模式的特點，我校從以下四個方面推進培養方案的組織實施。
1.整合課程，構建臨床核心課程體系
課程整合是人才培養模式改革的核心與重心。為建構與培養模式相適應的課程體系，我校以“系統、疾病”為主線，開展縱向和橫向的綜合課程改革，按照“分子―細胞―器官―系統”模式對基礎醫學相關課程進行整合形成新的《基礎醫學》課程，其內容包括人體物質構成、基本結構、生理機能、基本病理和病生以及病原生物和免疫等理論和實驗一體化教學內容；以器官系統為基礎對專業課程進行整合形成新的臨床系列課程，包括《運動系統與疾病》《呼吸系統與疾病》《循環系統與疾病》《消化系統與疾病》《泌尿系統與疾病》《血液系統與疾病》《內分泌與疾病》《風濕性與疾病》《神經系統與疾病》《生殖系統與疾病》等，建構了以器官系統為基礎的課程體系。
2.利用實用主義思想建構臨床實踐教學體系
實用性是指課程的開設符合社會發展的需要，特別是臨床實踐課程及其內容必須滿足醫學生未來職業崗位勝任力的需要。實踐課程的開設不在于多，而在于能否真正讓學生學到有用、夠用的技能，這是開設、整合臨床實踐課程的出發點和落腳點。通過對所開設的專業課程所涉及的技能教學和醫學人文課程（包括醫護禮儀等醫學人文課程）的臨床情景專題實踐等內容的優化組合，形成新的實踐教學課程《臨床基本技能》，其內容包括了臨床基本操作技能、臨床思維能力和職業價值觀及從業態度三個領域，采取“從簡單到復雜、從低到高、螺旋上升”方式安排教學，以達到醫學生“早期接觸臨床、多次接觸臨床、反復接觸臨床”的教學目標。
3.以學生為中心，推進多種教學方法的綜合運用
實施新的人才培養模式需要我們整體推進與課程設置模式相適應的教育教學方法改革，在教學中倡導、鼓勵教師積極綜合選用以團隊為基礎學習（Team Based Learning，TBL）、以問題為基礎學習（problem―based learning，PBL）、三明治（SAND―WICH）教學等以學生為中心的多種教學方法，突出學生在教學活動中的主體地位，提高理論學習與技能訓練的效率。同時，建立五年全程科學訓練模式，將研究性學習納入人才培養計劃，實施基于項目的研究性學習，建立大學生科技創新團隊和創新基地，讓學生參與教師的研究團隊，引導學生進行研究性學習。
4.建構多元的教學評價體系
（1）建立科學的教師課堂教學質量評價體系
基于教學評價在改進和提高師生教學水平中的作用，在專家評價的基礎上，我們對課堂教學質量評價體系進行了健全與完善，建構起多元的評價體系，包括專家評教、學生評教、同行互評、教師評學、學生互評、師生自評等方式，改變單一的評價機制，創建生態學式的教學評價模式，使教師與學生、學生與學生既相互制約，又相互促進、相互提高。
（2）學生學業成績評價實施多樣化綜合考核
注重課程的整合評價，實施臨床醫學專業本科生畢業資格三段式考試，即基礎醫學、臨床醫學、臨床實踐三個階段的綜合考試。第一階段為基礎醫學理論綜合考試，第二、第三階段由專業理論綜合考試、實踐技能考試兩部分組成，注重理論考核與實踐考核的結合，注重跨學科知識的綜合運用，促進學生整合學習，培養學生綜合運用多學科的知識和技能發現問題、分析問題和解決問題的能力。
弱化終結性考核在評價學生課程學習效果中所占的比重，強化形成性評價在學生專業知識建構過程中的作用，加強學生學習過程的評價，實施隨堂考核、課程綜述、床邊考核、畢業實習出科考核記錄等評價方法，加強對學生評價結果的分析，及時反饋學生學習過程中的信息，讓學生自我反思學習中的不足并加以改進，充分發揮形成性評價的導向作用，引導學生自主學習。
“3+1.5+0.5”臨床醫學專業人才培養模式改革經實施后取得一定效果，人才培養模式改革是一個系統的工程，不可能一蹴而就的，特別是以器官系統為基礎整合課程之后，對教師的能力提出了極高的挑戰，更深的研究有待進一步的探討。
參考文獻：
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基礎醫學專業培養方案范文4
關鍵詞：“三早”教育；臨床醫學專業；獨立學院
中圖分類號：R4 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）14-0150-02
高等教育獨立學院的辦學定位是為地方經濟社會發展培養具有創新精神和實踐技能的高素質應用型人才。與其他專業相比，臨床醫學由于其本身的綜合性、實踐性和社會性等特征，決定了它是一種對綜合素質和實踐能力要求很高的專業，因此，臨床醫學教育必須從注重知識傳授向注重能力培養和提高全面素質轉變，強調專業知識、實踐技能、創新意識和溝通能力等的均衡發展。為此，我們在五年制臨床醫學專業“三早”實踐教學模式上作了一些改革和嘗試。
一、早期接觸臨床
目前，我國獨立學院醫學生培養模式主要是沿用傳統的以學科為中心的教育模式，這種傳統的“三段式”課程體系由基礎課程、臨床課程及專業實習組成，具有學科的系統性和知識的完整性，但由于學科界限分明，各學科之間、尤其是基礎學科與臨床學科之間缺乏必要的聯系，造成不同學科教學內容交叉重復，學生也只有在學完前三年的基礎課后，在第四、五學年學習臨床專業課和專業實習時，才能接觸臨床、接觸病人，從而導致基礎課與R床課教學內容不能有機地結合在一起。因此，現階段高等醫學教育的課程改革趨勢之一，是強調早期接觸臨床，早期接觸病人，在課程體系中開設早期臨床醫學綜合性課程■，如臨床前期教學中即設置有臨床醫學導論、醫患關系等課程，向醫學生提供早期接觸病人的環境和條件，讓醫學生在與病人和臨床接觸過程中，了解、熟悉和學習基礎及臨床醫學知識。
早期接觸臨床旨在讓醫學生在低年級階段就進入臨床感受醫院和醫生，認識疾病和病人，可以增強學生對未來職業活動的專業感知，引導學生樹立專業意識和專業思想，激發學生的專業興趣。我們主要從兩方面組織實施：①針對大一新生開設了專業感受實踐課程――臨床醫學導論，本課程除了介紹醫學模式、醫療關系、疾病概論等相關知識外，一個重要的方面就是安排一定的學時開展早期接觸臨床的實踐教學。學生分成小組，在教師帶領下進入教學醫院，主要了解醫療工作的基本程序，學習觀察如何接待病人、關心病人、與病人交往溝通等基本技能，學生寫出觀察記錄分析表，由教師判定成績。②在主要的基礎醫學課程，如解剖學、病理學、藥理學、醫學微生物學、寄生蟲學等鼓勵教師積極開展PBL教學和案例教學，以病案討論為紐帶，實現前期基礎醫學教育與臨床早接觸。通過讓學生早期、多次、反復接觸臨床和接觸病人的實踐活動，一是加強基礎醫學和臨床醫學的緊密接合，提高學生學習的積極性，培養其主動學習的能力；二是培養學生在醫學課程學習的早期階段就樹立以病人為中心、終身為病人服務的專業意識。
二、早期接觸科研
高等教育人才培養的目標之一就是要培養具有實踐能力和創新能力的專業人才，大學生科研訓練計劃則是實施創新教育的重要措施。因此，在獨立學院臨床醫學教育改革中學生的實踐能力和創新精神培養受到了特別重視。針對臨床醫學專業低年級學習階段科研訓練的重點主要是培養基本的科研方法和創新意識，我們主要從兩方面組織實施。
1.把科研活動及時引入教學之中，促使學生早期接觸科研。主要是在基礎醫學相關實驗課的整合改革中增加設計性或創新性實驗項目，創造條件引導學生盡早接觸科研，如在機能學和分子檢測與分析等實驗課中引入設計性實驗，這些實驗項目本身就帶有一定的科研性質或課題性質，學生以實驗小組為單位，由教師給出實驗課題，學生查閱相關資料，自擬實驗方案，組織開題報告，獨立完成實驗方案實施的全過程，教師隨時指導實驗過程并對實驗完成情況進行總結和評價，最后要求學生提交一份完整的實驗報告。這種綜合性訓練，學生帶著問題思考和實踐，學習積極性大大提高，對學生實踐操作能力與創新能力的提高發揮了重要作用■。
2.鼓勵學生參與教師主持的各類研究課題，或自主積極申報大學生創新性實驗項目，引導學生盡早進實驗室，盡早接觸科研。一是鼓勵教師提供足夠的研究課題和實踐項目讓學生參與，同時鼓勵教師尤其是青年教師積極指導學生參加形式多樣的學科競賽和各種科技創新活動，開展豐富多彩的課外科技實踐，充分激發學生的實踐創新能力，使科技實踐教學成為創新教育的有效形式。近五年來，臨床醫學專業學生有12人次在全省和全國大學生課外學術科技作品競賽中獲獎。二是鼓勵學生以個人興趣和科研目標為導向，積極申報國家、省、校三級創新性實驗項目，即在教師指導下從查閱文獻、書寫標書、申報課題、設計方案、實驗操作、結果分析、論文撰寫乃至論文修改和發表等各個環節都由學生自主完成。近五年我院醫學系學生獲得“大學生研究性學習和創新性實驗計劃”立項支助達25項，通過在學有余力的學生中實施一系列業余科研訓練，培養學生嚴謹認真的科學態度、初步的科研工作能力和創新思維的能力，為學生今后的成才和發展奠定堅實基礎■。
三、早期接觸社會
社會實踐活動是培養學生綜合素質、鍛煉學生實際工作能力，使學生盡早接觸社會、了解社會從而服務社會的重要途徑之一。我們主要通過組織大學生開展多種形式的社區服務和社會調查來促使他們早期接觸社會。
1.積極探索校外社會實踐的方式和途徑，將社區實踐融入本科教育的早期階段。早期接觸社區的活動包括開展社區衛生服務和醫療義務咨詢等，由學院或系部組織，并選派有實踐工作經驗的專業教師擔任指導老師，一般結合所學專業進行，將課堂教學與社區服務緊密結合，如結合全科醫學和預防醫學課程的學習，由教師帶領學生深入社區衛生服務中心，了解社區衛生服務必需的臨床和公共衛生服務的基本技能，并以社區的流行病或慢性病實例為主要內容，組織學生參加疾病調查的問卷設計、現場調查，進行數據資料的整理、分析、總結并撰寫調查報告。這樣既增強了學生動手能力和分析解決實際問題的綜合實踐能力，又增強了大學生的社會責任感，培養了學生適應社會和服務社會的能力■。
2.大力_展與專業相關的社會調查等實踐活動，促使大學生多接觸社會。如要求學生利用寒暑假或雙休日組織開展社會調查，可集中聯系到社會實踐基地或自發組織回到學生家鄉所在地進行，至少安排一周時間深入到社區、街道或鄉鎮醫院等基層衛生醫療部門，調查當地基層衛生保健狀況，了解基層地區缺醫少藥的狀況，協助基層醫院開展疾病預防知識宣教，到醫院做義工或導醫等志愿服務活動。要求完成一份社會調查報告或心得體會，根據調查報告和實踐表現綜合評定成績，并計入學分。
高等學校獨立學院在經過規模擴張的基礎上，目前已進入內涵發展和提升質量的建設階段，通過在五年制臨床醫學專業實施早期接觸臨床、早期接觸科研和早期接觸社會的“三早”實踐教學模式，對實現“社會所需要和期望的醫生”高素質醫學人才培養目標將發揮重要作用。
注釋：
（1）張陽，牛聰等.基于臨床導論課的早期接觸臨床教學內容的研究[J].中國高等醫學教育，2012，（9）：102-103.
（2）劉鐵濱，符曉華，張堅松等.五年制臨床醫學專業實踐教學模式的改革與創新[J].基礎醫學教育，2014，16（3）：191-193.
（3）申穎，張志勇，劉桂瑛等.實施“三習一育”社區實踐教學模式培養醫學生職業素質[J].中國高等醫學教育，2014，（1）：1-2.
基礎醫學專業培養方案范文5
1.1人才培養目標
根據我國政府指示,醫療衛生的工作重點應向農村轉移,加強農村醫療衛生隊伍的人才建設,高職高專臨床醫學專業的學生應將專業目標定位面向社區和農村醫院的助理執業醫生?；诖?高職高專臨床醫學的專業培養目標應是能夠為基層醫療機構服務,并且能夠積極應對多發病和常見病。同時,還需保證其能夠長期為基層醫療衛生機構服務。人才培養的目標應定位為應用型人才。
1.2人才培養模式
在臨床應用型人才培養過程中,應在科學分析學生能力結構和知識結構的基礎上,確保其能夠適應崗位的需求,還需確保學生畢業之后,能夠與其醫學繼續教學和再教育相符,為學生創造出與基層衛生工作相符的氛圍。結合通科培養、全科理念和院校一體等人才培養模式,提升學生的專業應用水平。將學生的學習分為三個學年完成,第一年主要進行專業基礎課程和通識教育課程的學習,并在周末安排學生到與學校合作的醫院實習,讓學生熟悉臨床的常規操作;第二學年應讓學生到附屬醫院進行專業臨床課程的學習,促使學生和患者多接觸,在此基礎上提升?？萍寄芎途C合應用技能;第三學年的學習主要在于提升學生在基層醫療機構的操作能力,應讓學生到城鄉醫療機構實習,進而讓學生盡早熟悉工作環境,確保學生熟知群體衛生知識和全科理念,促進其康復、護理、藥事和理療等各方面技能的提升,保證其能夠滿足城鄉基層醫療機構的用人需求。
2課程體系的構建及改革實踐教學
2.1課程體系的構建
在構建課程體系的過程中,首先應注重課程體系的優化。結合我國對高職高專臨床醫學專業的教育要求,制定人才培養方案,進而對課程體系進行優化;其次,應注意學生全科能力的提升。農村和社區的衛生網絡建設的重點在于掌握全科醫學知識的專業人才隊伍的構建。為此,應將全科教育作為主線,而將通科的培養作為基礎,可適當將基礎醫學課程壓縮,并在原有的醫學臨床課程當中,加入適當的全科醫學概論、中醫學概論、臨床常見急癥處理和康復與保健等課程,進而將醫學流行病學、預防醫學、健康教育和營養與膳食等內容相結合,對學生的保健、預防、健康教育、康復和醫療等各方面的綜合能力進行提升,確保其能夠適應城鄉基層醫療機構的人才應用需求。注重學生的人文教育,目前的醫學模式已被轉化為生物-心理-社會模式,該模式強調疾病的產生是生物、社會和心理等各方面因素共同作用的結果。在診治過程中,不能單純采用傳統方法,應結合社會和心理因素。醫療模式的轉變,要求高職高專臨床醫學專業學生不僅學好自然科學知識,還應注重人文社會科學的教育。因此,學校教育應加入該方面的課程,通過選修和必修的課程形式,加入醫學美學、醫學心理學、醫患溝通技巧等科目。并在每個學期開設中外名著賞析、中國傳統禮儀、中外名醫之醫德醫風和中西方價值觀評價等講座。
2.2實踐教學的改革
為促進高職高專臨床醫學專業學生實踐能力的提升,需注重實訓考核和實習帶教,在校內實訓基地和校外實習基地,切實提升學生的動手能力。在具體的操作中,應注重學校實訓基地基礎設施的完善,進而對實訓時間進行安排。在校外實習基地,應結合實習醫院和附屬醫院的實際。尤其需注重城鄉基層醫療機構的實習,確保學生的實習能夠真正面向農村、社區的基礎醫療活動。同時,為提升實習效果,還應讓校內的教師到校外實習基地進行定期輔導。
2.3促進教師人才隊伍綜合素質的提升
在醫學知識的不斷更新和發展之下,教師應注重自身知識結構的調整和更新。學?？山Y合引進和培訓,進行雙師型教師隊伍的建設。應結合高職高專臨床醫學專業的課程要求和建設規劃,制定教師培養方案,包括青年教師的培訓、雙師素質和學科帶頭人等方面的培養方案,改善師資隊伍結構。
基礎醫學專業培養方案范文6
1傳統教學模式的弊端及往屆畢業生和基層醫師的現狀分析
1．1傳統教學模式的弊端
目前專科臨床醫學教學模式存在的問題：（1）本科課程壓縮版?！叭问健苯虒W，存在著重理論，輕實用，重專業教育，輕人文素質教育傾向［1］。各學科課程相對孤立、封閉，缺乏銜接與融通，內容存在重復、脫節現象；基礎與臨床、理論與實踐分離［2］；（2）職業能力培養不足，教學重點仍以傳授知識為主，實踐技能訓練不夠。學生的動手能力較弱，課程安排不能早期接觸臨床，與患者交流溝通的能力較差［2］；（3）課程結構單一。缺乏綜合性課程，而醫生面對患者的時候，需要的是從基礎到臨床的綜合知識結構和以器官系統為主體的綜合臨床思維，這就要求學生自己將所學的原有各學科知識在頭腦中重新整合［3］。此課程模式培養出來的學生很難適應基層醫療衛生機構的工作，不能實現集疾病治療、預防、康復、保健為一體的服務［4］；（4）課程設置不能完全反映基層衛生服務的實際需要，學生畢業后所學的專業知識和專業能力與農村衛生崗位需求不相適應的問題較為突出［5］。
1．2畢業生調查結果分析
我校委托重慶市教育評估院調查臨床醫學專業2008～2013年傳統教學模式培養的3屆畢業生，結果顯示：學習效率低、學習理解能力較薄弱，臨床基本技能掌握較為薄弱，缺乏創新精神和自主學習能力；最認可案例教學方式、問題探究學習方式；最希望獲得關于專業技能的基本知識、臨床基本操作技能、人際交往等基本工作能力。說明傳統教學模式過分強調教師的主體作用，輕視了學生在教學中的作用［6］，而器官系統教學模式能引導學生主動學習，培養出來的學生動手能力、自學能力明顯增強，學習效果顯著提高［7］。
1．3基層醫生崗位工作任務和職業能力調研分析
本校于2010～2012年，對國內7個地區86個基層醫療機構1245名醫生開展專業調研，結果顯示：基層醫生主要承擔基本醫療與公共衛生服務，基本醫療服務主要包括常見疾病診治、常見癥狀診治、慢性病管理、社區康復、社區急救；公共衛生服務主要包括居民建檔、婦幼保健、老人保健、計劃生育、計劃免疫、健康教育等［8］。88．67％的醫生曾因缺乏診斷、治療技術轉診過病人，50．00％農村醫生連最基本的診斷技術尚未能正確掌握，如測血壓、看眼底等，無執業醫師或助理醫師資格證的人員分別達84．18％、75．66％［9］。這說明有必要改革傳統教學模式。同時也提示?？茖哟闻R床醫學專業教育中加強對學生臨床診療技術水平和基本操作技能培養至關重要，教學改革應結合國家醫師資格考綱。
2構建器官系統課程體系及課程開發與教材編寫
2．1構建器官系統課程體系
本校在借鑒國內外器官系統教學改革經驗基礎上，通過對基層醫生工作任務和職業能力調查分析，并結合醫師資格考試大綱，歸納出學生需要掌握的醫學綜合知識和實踐技能。建立了以人體器官系統為中心的課程體系：職業素質課程（軍事理論、思想和中國特色社會主義理論體系概論、思想道德修養與法律基礎、計算機應用基礎、英語、體育、職業指導、形式與政策）；基礎課程（醫學基礎、病原微生物學、生物化學、免疫學基礎、藥理學總論）；器官系統課程（消化系統疾病、呼吸系統疾病、循環系統疾病、血液系統疾病、運動系統疾病、神經精神系統疾病、泌尿生殖系統疾病、內分泌系統疾?。换静僮骷寄苷n程（手術基本技能、診療護理技術、急救技術、全科醫師應診技術、實用康復技術、實用中醫技術、婦幼保健技術等）；職業發展能力課程（遺傳與優生、傳染病、性病與皮膚病、職業發展與就業指導、衛生法規、人際溝通、醫學生人文修養、文獻檢索）。把醫學人文素質培養、器官系統為主線的專業教育、臨床技能訓練為重點貫穿于3年教學中。
2．2院校合作共同開發課程及教材編寫
組織基礎醫學、臨床醫學教師及附屬醫院行業專家，以系統性、知識性、實用性為原則，整合、重建教學內容，制定器官系統課程標準及教學計劃。編寫器官系統疾病教材8本，即呼吸、消化、循環、內分泌、泌尿生殖、血液、神經精神、運動系統疾病診療技術，并由重慶醫科大學和第三軍醫大學呼吸、消化、血液、神經、泌尿等專業的教授審定。分別由中國科學出版社和高等教育出版社出版出版發行。自編教材克服了傳統教材理論性過強、知識面過于寬泛，內容過于龐雜的弊病，以夠用、實用為出發點，并增加病例分析、臨床問題導入、知識鏈接等內容，體現教材特色。
3器官系統教學模式的實踐探索
3．1強化組織保障能力
學校成立了器官系統教學模式改革領導小組，負責對教改工作的全面實施，在政策、管理、經費和后勤保障等方面給予了大力支持。下設專家工作組：負責器官系統教學模式人才培養方案審定，師資隊伍建設，器官系統教材的審定；每2周進行教學總結，及時對各系統教學內容進行研討和調整。教學管理協調組：負責協調基礎醫學教研室和臨床醫學教研室的關系，下達教學任務，編排課表、教學進度表，以及組織教學檢查、考試等，確保教改工作的穩定有序運行。
3．2組建院校合作、專兼結合、跨專業、跨學科的課程組
器官系統課程模式對教師自身知識的廣度和深度提出了更高要求，以前我們老師是從以學科為中心的教學模式學習過來的，授課過程中基本上是從本學科的角度出發，講好本學科知識，很少注意研究與本學科知識相關的其他學科知識及其相互聯系?，F在要以器官系統的課程來授課，教師本身就有很多的不適應。器官系統課程教學團隊由10～14名成員組成，醫院的行業專家5～7名，涉及專業包含內科、外科、婦產科、兒科、五官科、檢驗科等。學校專任教師5～7名，涉及學科包含解剖學、生理學、病理學、藥理學。主講教師選拔師德高尚、治學嚴謹；執教能力強，教學效果好，從事臨床和教學多年的高年資教師擔任。
3．3實施器官系統教學方式
教學安排上，把某一器官系統的解剖、生理、病理、病生、藥理、診斷、治療及其疾病預防在一個學期講完。例如，在消化系統講“胃”這一器官時，先介紹胃的形態結構，接著是它的生理、病理，然后就是胃的常見疾病病因、臨床表現、診斷、治療及預防。使學生對胃從正常到異常再到用藥有一個系統完整的知識框架［10］，減少重復，避免遺忘，印象深刻［11］。
3．4改革教學方法
教學方法采用案例導入、臨床問題導入，作為加強基礎與臨床聯系的切入點。教學場地多樣化，在“課堂里設病區，病區中開課堂”，實現“教、學、做”一體化；加強實踐教學，減少理論課，學生進校后以實驗、實訓、見習3個環節反復交替，每周集中安排半天時間在醫院見習，進行床旁教學，在真實的醫療環境中感受醫生的工作及責任、醫患溝通的重要性；這既是醫學知識的學習，也是醫德品質和醫生素質的培養過程，激發學生學習動機［12］。加強了學生的動手能力、團隊合作意識的培養，提高臨床思維能力［13］。
3．5調整考核內容
器官系統8門課程參照醫師資格醫學綜合考試大綱，考核基礎醫學綜合（解剖學、生理學、病理學、藥理學）和臨床醫學綜合知識，題型采用A型和B型題，按照各學科在總論和各論中所占的學時數分配比例命題組卷，如消化系統，成績按百分制考量，解剖學占8％、生理學占10％、病理學占12％、藥理學占16％，疾病占54％；操作技能課程，基礎知識50％，操作占50％。新的考核內容突出了解決臨床實際問題的能力，強調了醫學整體觀和臨床思維［14］。
3．6調整實習科室輪轉
為實現實習科室與器官系統課程延續，達到有效的對接，第3年臨床實習安排在三甲醫院，實習時間共36周，必修科室32周：消化8周（消化內科、普外科）、呼吸8周（呼吸內科、胸外科）、循環4周（心血管內科）、泌尿生殖8周（泌尿外科、婦產科）、兒科4周；選修科室4周：急診、血液、內分泌、神內、腦外、骨科。
3．7激發學生主動學習和提高學習興趣
階段性教學反饋信息表明，教師逐步適應了器官系統課程教學，得到了學生的普遍歡迎，教學效果明顯提高。通過2012級器官系統教學的學生與傳統教學的學生在學習態度、專業熱愛程度進行比較，主動學習、學習興趣及課程興趣優于普通班，差異有統計學意義（P＜0．05）。本校臨床醫學專業器官系統教學模式是一個創新、探索的過程，沒有固定的模式可以遵循，從觀念到實踐都需要不斷地學習和探索。因此，在改革實踐的過程中還存在一些問題和不足，教師的教學觀念還比較落后，所需的人力、物力和財力較多，教學難度較大［15］。但改革的方案本身具有科學性、可行性。只要針對問題，根據其產生原因，進一步優化教學內容、改革教學方法、提高教學質量，就能為基層醫療衛生機構培養高素質技能型醫學人才。
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