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中西醫臨床專業分析范文1
結果:我院OSCE考試成績呈正態分布,一次通過率為94.6%,考試總體平均成績為71.9±8.1,總體難度系數0.75,整體難度適中,考試內容的設置比較合理,有助于學生掌握臨床綜合能力。
結論:OSCE是科學有效的臨床綜合能力評價方法,能真實、客觀的反映學生的臨床綜合能力,應當在臨床醫學專業本科畢業考核中推廣使用。
客觀結構化臨床考試(Objective Structured Clinical Examination, OSCE) 是Harden等[1]于1975年提出來的一種全新的醫學生考核評價方法,是目前國內、外醫學教育和醫師資格考試中廣泛應用的一種客觀性很強的臨床能力考評方法,它改變了傳統醫學教育中的書面考試方式,通過臨床環境的模擬,來考核醫學生的交流溝通能力、病史采集和體格檢查和專業技能等[2]。OSCE被認為是評價臨床能力較好的方式,它由一系列模擬臨床情境的考站組成,考生在規定的時間內依次通過各個考站,對站內的標準化病人(SP)等場景完成規定的臨床任務,采用一定的評分標準,用于評價考生的臨床技能和態度[3-4]。
一、資料與方法
(一)一般資料
本研究采用OSCE模式,以我院“臨床技能中心”模擬臨床情景為依托,適當使用SP和多功能電子模擬設備,構建了OSCE方案,以評價臨床綜合能力。選取我院2009級222名臨床醫學專業本科生為研究對象,均為統招本科生,其中女生115人,男生107人,均已完成一年的臨床實習。
(二)研究方法
組織學生于畢業實習結束后進行OSCE考試,共設立5個考站,分別為模擬診療考站,體格檢查考站、外科基本技能考站、婦產科基本技能站、病例分析考站,具體見表1。
(三)主考教師
主考教師為我院帶教教師,經各教研室統一培訓合格后擔任主考教師,評價標準由學院統一制訂。
(四)總結
OSCE結束之后,每位參與考試的老師和部分參加OSCE學生對自己在本次考試過程中的體會和建議進行總結,并以座談會的形式對OSCE的前期準備、OSCE過程中出現的問題、意見、建議等都提出了自己的見解。參與座談會的有主考教師、工作人員,共計20人,參與的學生共32人。
二、結果
(一)OSCE考試總成績分布
參加本次OSCE考試的學生成績總體呈正態分布(圖1),5個考站總成績最高分為89.6,最低分為47.7,平均成績71.9±8.1;同時,區分度系數為0.37,一般認為,區分度系數高于0.3,考核便可以被接受(表2)。區分度系數越高,考核的區分度就越強。
(二)OSCE各個考站成績分析
表3中的考核結果顯示了OSCE的每站成績均值,5個考站難度指數為0.69~0.78,平均難度系數是0.75,一般認為,難度指數為0.3~0.7是比較合適的。由于我校臨床專業的同學第一次參加對OSCE考核,鑒于對該考核模式還比較陌生,但本次考評難度不大,可見本次考評難易度是可以接受的。
三、討論
我國在20世紀90年代初引進了OSCE來測試醫學生的臨床能力,開始對醫學生臨床能力評價進行探索,其中對OSCE的應用研究尚處于初級階段[5]。OSCE突破了醫學教育中傳統的筆試考試方式,以較客觀地評價醫學生的臨床技能和臨床決策能力,是目前較好地考察學生臨床綜合能力的方法,目前已成為醫學教育領域非常重要的考核方式之一,是目前醫學教育發展的重要趨勢[6]。
此次我院第一次進行OSCE考試,從整個過程來看,從前期準備到考試實施,均按照設定方案進行,過程順利,考試結果比較令人滿意。但也存在不足,以待改進。從第一考站成績分析,大部分學生能夠按照教學大綱要求內容進行SP詢問,總體來看學生對問診內容的掌握較好。但存在的主要問題有:問診思路混亂,有些問診內容與疾病沒有聯系;問診順序比較凌亂,缺乏條理性;語言表達能力有待提高;不能適時運用過渡性語言;交流中不會應用鼓勵等支持性語言等。這可能與我校的生源主要來自西北各個少數民族地區有關,分別為回、藏、蒙、滿、東鄉、裕古、土族、維吾爾族等,由于生源地的不同,民族習慣、生活習慣的特點、使它們在受教育程度方面,實踐能力方面,甚至語言方面等存在著較大的差異。
從臨床實踐技能考評(第2-3站)成績分析看,總體呈正態分布,但是外科系統基本技能的成績較低,存在較多問題。主要表現在無菌操作觀念較薄弱,消毒的理念不清,核對與評估意識欠缺,實施操作中缺乏對病人的人文關懷,包括操作前的解釋,操作中必要的遮擋等。但是在學習和實習過程中,注重自身綜合能力的培養、全面均衡發展的學生得分較高;綜合能力較低的學生得分不高,另外得分較低的同學也可能對此類考試的認識和適應能力有關,因此,在教學和臨床實習過程中應注重學生綜合素質的培養,尤其是外科系統的基本實踐技能,從而能夠全面、合理、客觀地反映學生的臨床實踐技能。
中西醫臨床專業分析范文2
中醫內科學是中醫臨床學科的主干課程,是其他臨床諸學科的基礎,它的學術水映了中醫臨床學科發展水平。本文根據筆者所在中醫內科學學科多年經驗,從學情分析、教學方案、教學手段改革等方面對中西醫結合專業本科生中醫內科學的教學模式的探索與發展進行總結。
關鍵詞:
中醫內科學;教學模式;改革;中西醫結合專業
中醫內科學是中醫臨床學科的主干課程,是其他臨床諸學科的基礎,它的學術水映了中醫臨床學科發展水平,它以前期各門課程為基礎,闡述內科病證的證候、病因病機及其證治規律,指導中醫內科臨床實踐,系統地反映中醫臨床思維及辨證論治的規律。課程內容主要介紹內科專業基礎理論和各臟腑系統主要病證的基本知識及辨證論治規律。通過本課程教學,使學生掌握內科常見病的證候、病因病機、辨證論治和處方用藥知識及部分難治病、急危重癥的診治,熟悉中醫內科的臨床思維及實際操作程序[1]。中西醫結合專業是培養從事中西醫結合臨床醫學科學技術所需要的知識和能力的??茖哟稳瞬诺囊婚T專業,要求學生能熟練地運用中西醫結合的診法、辨證,中、西藥對臨床各主要學科的常見病、多發病進行辨證施治,是近年來的熱門學科[2]。各大型醫院除了在臨床上進行中醫、西醫專業的結合診治,并且逐步開展中西醫結合專業科室,加之國家政策的扶持和傾斜,使得中西醫結合專業越來越受到重視。但中西醫結合專業缺乏相關的國家規劃教材,如《中西醫結合內科學》等,對于內科學的教育還在使用《中醫內科學》和《內科學》兩本教材進行講授,這就對中醫內科學的講學提出了新的要求,如何在中醫內科學中將中醫知識與西醫內容有機的結合起來以適應中西醫結合專業的特殊要求?筆者根據所在中醫內科學學科多年中西醫結合專業中醫內科學的教學經驗,對中西醫結合專業中醫內科學教學模式的探索與發展進行總結。
1做好學情分析因材施教
以河南中醫學院中西醫結合專業本科生為例,中醫內科學課程一般安排在五年制中第三年上半學期進行,此時中西醫結合專業學生已經學習了大部分的醫學基礎課,包括西醫類和中醫類基礎課,其中西醫類課程有:正常人體解剖學、生理學、生物化學、病理學、微生物與免疫學、藥理學、診斷學等,而中醫類課程包括:中醫學基礎、中醫診斷學、中藥學、方劑學,從中我們不難看出,在學習中醫內科學之前,對于中西醫結合專業的學生所接觸到的基礎課里,西醫類的課程的數量要大大超過中醫類課程。而一些中醫學的基礎課和經典課,如《內經》各家學說一類的課程,是放在第三學年上半學期與中醫內科學的教學同步進行,另外一些如《傷寒論》《金匱要略》等課程,由于學時的關系,僅僅作為選修課或者限選課供學生學習。筆者曾經訪問過許多中醫類院校,發現上述這種情況不僅僅局限于河南中醫學院,在許多地方的中醫類院校中都存在這樣的問題,即對于中西醫結合專業的學生來說,在學習中醫內科學之前,中醫的基礎相對西醫而言較為薄弱。更為重要的是,學生接受了大量西醫學的知識后,對于中醫學的理論和觀念理解不透徹,甚至出現厭煩情緒,加之網絡上、媒體上對于中醫的質疑和指責聲不斷,也加重了這一現象。所以,在進行中西醫結合專業中醫內科學教學的過程中,應當著重強調中醫的理念和科學性,強調中醫藥的療效和群眾的支持度,樹立學生對于中醫的信心,改變不良觀念。
2根據課時要求著重講解
由于中西醫結合專業的特殊性和中醫、西醫課程并重的特點,大部分院校的中西醫結合專業的中醫內科學課程均存在壓縮課時的現象。以河南中醫學院為例:中西醫結合專業中醫內科學課程設計為120個課時,而選用的中國中醫藥出版社“十二五”規劃教材《中醫內科學》共分為上下二部分,包括總論、個論共8章,收錄了53個中醫疾病,以平均每個疾病3個課時來計算,全部內容講授完畢最少需要160個課時,這對于原先設計的120個課時來說屬于杯水車薪。針對這一現狀,絕大部分教師上課時均采用只講授部分疾病的方式進行教學,對于如癭病、瘧疾、陽痿、遺精等臨床較少涉及的疾病的相關課程,一般采取放棄講授的做法,但即使是少見的疾病,也屬于研究生入學考試和執業醫師考試的范疇,減少基礎知識的教學,非常不利于中西醫結合專業學生未來臨床工作的開展。針對這種情況,筆者選用以下幾種方法進行應對:(1)壓縮不必要的課時,節約課堂教學時間。在中醫內科學的教學方案中,一般設計有4~8個學時的病案講解,而這種病案講解占用了大量的課堂教學時間。對此,筆者利用課余時間,組織和安排學生進行分組病案分析,一次8~12名學生,以分組討論的形式進行病案的分析,筆者選用一些臨床病例,或以教師模擬病人,讓學生模擬醫生的形式,“病人”口述病情,佐以舌脈補充,讓“醫生”進行理法方藥的分析,在課下進行門診醫療活動的模擬,同時進行分組討論和對比,對課上知識進行查漏補缺。這一方法一方面節省了課堂教學的時間,提高了學生的學習積極性,另一方面讓學生對臨床診療工作有了初步的理解和認知,明白自身基礎知識掌握的不足,取得了很好的效果;或者選用換位教學法,就某個疾病或者學生感興趣的知識點讓學生課下充分準備,然后進行分組討論,教師以學生的身份聽取匯報后提出問題并進行點評,充分發揮學生的主觀能動性,使之能夠通過各種途徑獲取知識并積極思考,加強自主思維能力、開拓創新能力以及表達能力的鍛煉。利用這些豐富的課下活動節約的課堂教學時間,筆者對重點疾病進行深入教學,對一些臨床少見疾病也強調主要知識框架,讓學生對這些疾病有最基礎的認識。(2)改變傳統觀念,合理安排課時。傳統課時的安排是結合疾病特點和教材篇幅來指定的,對于癌病、血癥這一類疾病一般都安排6個課時來講授,筆者認為毫無必要。以癌病為例,傳統以腦瘤、肺癌、肝癌等分類方式進行講解,而筆者一般將肺癌的相關內容總結到咳嗽—肺陰虧耗證中進行講解,將肝癌相關內容總結到積聚的范疇里進行講述,這種方式既符合臨床疾病診療發展趨勢,又減少了學生的負擔。
3理論臨床并重中西結合
不少教師在進行中西醫結合專業中醫內科學的教授過程中,對于所謂的中西醫結合,都進入了先講授中醫疾病,再講授相關的西醫疾病的概念和治療這一誤區。筆者認為,中西醫結合不僅僅是治療的結合,更應該是中西醫理論的結合。以中醫內科學的脾胃系統疾病———胃痛為例,筆者在講授胃痛概念和歷代沿革后,會向學生提出問題:為什么胃痛的別名叫心口疼?為什么直到《蘭室秘藏》一書才首立“胃脘痛”一門,而在之前所述的胃脘痛一般都以心痛而名?比如“心下痛,按之石硬,大陷胸湯主之”。讓學生體會到造成這一誤解的原因:心臟與胃的位置過于接近,臨床上許多認為自己是胃痛的病人,其實是心絞痛或者是心肌梗死發作導致,比如不典型性心絞痛,其疼痛范圍可以從肚臍中一直到下嘴唇。講述這些概念,教導學生在臨床上見到一些年紀比較大、身體比較肥胖,或者是有心臟病病史的“胃痛”病人,一定要注意心電圖檢查,排除心臟方面的疾病。在講解胃痛的西醫學相關疾病時,對于萎縮性胃炎的解釋,筆者會強調萎縮性胃炎的重要特點即胃固有腺體的萎縮,導致胃酸分泌不足,這與中醫胃陰不足的理論和表現十分接近,同時胃陰不足的病人在全身會有陰虛的表現消瘦、乏力、陰虛內熱伴有低燒,這些表現與西醫學中的惡病質有一定聯系,這又符合了萎縮性胃炎伴腸上皮化生屬于“胃癌前期狀態”這一理論。這些中醫理論知識與西醫理論知識的結合,才是中西醫結合的正確方向,只有理論得以結合,才能正確的指導臨床治療和用藥,改變現在中西醫結合僅僅是西醫為主,配合吃中藥的尷尬局面。中西醫結合專業是一門新興的學科,目前尚處于初期階段,較之內科學和中醫內科學這兩個成熟的學科,還有許多方面有待完善。加強中西醫結合專業的中醫內科學教學改革,對培養學生中西醫結合的辨證論治的思維方式,為培養新一代全面發展的中西醫結合專業中醫藥大學生具有十分重要的意義[3]。
參考文獻
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中西醫臨床專業分析范文3
關鍵詞:中西醫結合;高素質人才
中圖分類號:R2-031 文獻標識碼:A 文章編號:1673-7717(2008)04-0681-03
古往今來,人類醫學(包括中醫學、西醫學)一直在與疾病的抗爭中不斷完善和發展,在保障人類健康方面作出了不容否定的功績。傳統中醫有其燦爛的一面,然而易犯經驗主義的錯誤。現代西醫更有其輝煌的一面,往往易犯形而上學的錯誤。時至今日,人們細細想來,不管是西醫還是中醫都有其不足之處,仍有許多人還在疾病的陰影下倍受折磨。中西醫結合可互相取長補短,優勢互補,具有著獨特優勢,最常用的中藥治療融合進西醫治療,在搶救心肌梗塞、治療腫瘤、預防慢性病等方面都取得了較好療效,共同為保障人民健康作貢獻。但作為新興學科,中西醫如何更好地結合,如何培養高素質的中西醫結合醫學人才,如何發展中西醫結合醫學都面臨著極大的挑戰。
1中西醫結合醫學的歷史及面臨的問題
中西醫結合的歷史,可以從中西醫匯通派的出現算起,至今約有300年的歷史。中西醫結合研究,是中西醫匯通派的繼續與發展。中西醫匯通派多為中醫學習西醫者,在當時的背景下,只是為保持中醫生存、被動地吸收西醫之長作為豐富中醫的一種意識。中西醫匯通派是中西醫結合的萌芽。其代表有人物:唐容川(1826-1918)、張錫純(1860-1933)、惲鐵樵(1878-1935)、陸淵雷(1894-1955)、章次公(1903-1959)、施今墨(1881-1969)等。1958年同志以偉人的遠見卓識,高瞻遠矚地作出了西醫學習中醫的重要指示,為中西醫結合醫學的發展奠定了基石。40多年來我國醫學工作者在此重要批示的指引下,取中西醫理論和臨床經驗之長,走中西醫結合之路,使中西醫結合事業在醫療衛生、科學研究、學術交流、人才培養等方面以其卓有成效的實踐性和理論的創新性受到國、內外醫學界的矚目,涌現了一大批令國內外同行刮目相看的高水平成果。如青蒿素治瘧、砷劑治療急性早幼粒細胞白血病、血瘀癥和活血化瘀療法的研究、康萊特抗腫瘤等等。
40多年來,雖然在中西醫結合人才培養方面取得了一定的成績,但與中西醫結合事業發展和人民群眾對于中西醫結合醫療保健的需求相比仍然存在著較大的差距。值得注意的是,五六十年代培養的中西醫結合人才多數年事已高,許多已退出一線工作崗位。近年來,各地組織的“西學中”班明顯減少,教學質量也有不同程度的下降,致使一些地方出現了中西醫結合人才青黃不接的較為嚴峻現象;各高校雖有開展中西醫結合專業,但力度不大,其培養模式不夠健全,同時也缺乏成熟的中西醫結合理論,所以高素質的中西醫結合醫學人才更是緊缺。2006年11月23日,上海市中西醫結合學會的一項調查顯示,上海市中西醫結合人才后繼乏人,與日益發展的衛生事業和市民健康需求不相適應。中西醫結合醫學的發展正處于瓶頸期,為此,加強中西醫結合人才的培養顯得尤為重要和迫切,中西醫結合高素質人才的培養工作已刻不容緩。
2中西醫結合醫學人才的概念
那么,何謂中西醫結合醫學人才?何謂高素質中西醫結合醫學人才呢?我們又該如何去培養高素質的中西醫結合醫學人才呢?
至今,中西醫結合醫學還沒有一個內涵明確、外延清晰的科學定義,但可以肯定的是中西醫結合醫學尚處于發展的初期階段,處于一種“嵌合”的狀態。所謂“嵌合”就是指沒有達到真正結合這個質的飛躍,尚處于量變、積累的階段。因此,需要更多的高素質中西醫結合醫學人才去推動中西醫結合醫學由嵌合轉向真正的結合,促成質的飛躍。筆者認為,中西醫結合醫學人才應具備系統全面的中、西醫學理論知識,受過嚴格的臨床實踐訓練,在疾病的診斷治療干預過程中,均是在中西醫理論的指導下完成的,尤其是在疾病的診斷和選擇治療手段上。這些人才,可以是中學西、西學中及中西醫結合??婆囵B的學生及醫務人員,部分自學具備兩種醫學系統知識的人才也可劃為中西醫結合醫學人才。而高素質的中西醫結合醫學人才必然是中西醫結合醫學人才隊伍中的精英人才,他們具備各種工具的應用能力、扎實的中西醫理論知識和立體的臨床思維模式、良好的醫患溝通能力、較強的科研與創新的能力。醫學創新人才的培養是21世紀高等醫學教育的戰略目標和重點,因此創新是培養高素質人才的最終目的。繼承中探索,探索中創新,創新中發展―應是中西醫結合醫學未來發展的基本路向,是培養高素質中西醫結合醫學人才的指導方針。
3如何培養高素質的中西醫結合人才
近年來,醫學本科教育已從精英教育轉向了大眾化教育,誠然研究生教育已成為培養醫學精英的重要渠道之一,其主要任務是培養學生的創新素質,開發其創造性潛能,促進其個性發展。中西醫結合(基礎和臨床)專業的碩士博士研究生是高素質中西醫結合醫學人才的主要培養對象。從什么角度培養高素質中西醫結合醫學人才,建立何種培養模式,如何實施創新教育,培養創新人才,使他們成為中西醫結合醫學的中堅力量,便是我們的當務之急,工作的重點。這對研究生教育質量的提高,中西醫結合醫學的發展,人民群眾的健康有著重要的意義。所以,筆者認為我們至少可以從以下幾方面做起。
3.1應用能力的培養
3.1.1注重研究生醫古文與外語的學習正所謂先通文理后通醫理。只有學好醫古文,并注重實際運用,才能更好地閱讀、理解和體會古代經典醫籍的精髓;更好地搜尋前人具有指導或研究或應用價值的理、法、方、藥,把精髓繼承下來,使之與現代醫學結合,使之發揮更大的作用。與此同時,良好的外語基礎是21世紀人才必備的素質之一。到國外進修及閱讀外文資料,及時了解國內外動向,跟蹤學科最新動態及掌握前沿知識,都離不開良好的外語基礎。外語是及時獲取最新知識,進行對外交流的重要工具。所以,加強公共外語和專業外語課程的建設,開設專業外語必修課程,鼓勵學生堅持學習外語,以提高外語的聽說讀寫能力,更重要的是提高熟練閱讀或與人交流的能力,以及時獲得科研和醫學應用性信息。只有具備醫古文與外語的應用能力,研究生才能更好地了解過去,掌握未來,才能促成中西醫結合醫學的發展。
3.1.2加強信息技術應用能力 提高循證能力一個高素質的醫學人才必須具備計算機應用能力和文獻的檢索、收集能力,兩者缺一不可。在科研、臨床、教學、學術交流中要完成高質量的醫學科學研究,均離不開計算機應用,必須有強大的計算機處理能力。文獻檢索是一個循證的過程,是循證醫學重要的組成部分。通過檢索,找到科學的證據,使得對病人的治療決策都建立在當前最佳證據的基礎上,從而作出對患者最有利的選擇。所以需要加強研究生計算機應用能力和文獻的檢索、收集能力的培養,以提高循證能力。
3.2重視中西醫理論知識與臨床思維的培養 提高診治能力
醫學是一門應用性實踐性很強的學科,培養出的醫學人才必須具備很強的理論與實踐相結合的能力。而高素質中西醫結合醫學人才不僅需要掌握中醫、西醫和中西醫結合的理論知識,還需要形成新的臨床思維,所以他們必然需要更長的培養時間,他們需要更完善的培養機制,他們必然需要付出比別人更多的努力。一般而言,研究生在校第一年,必須高要求的學習醫學基礎理論及臨床知識,能達到西醫從解剖、生理病理到具體的疾病及治療;中醫從中醫基礎、方藥到各具體病證的縱向貫通,并熟悉中西醫結合學科的現狀和最新動態,初步確定今后的研究方向。進入臨床實習后,則在導師、帶教老師的指導下,在中醫、西醫、中西醫結合理論的指導下,從采集病史,到歸納分析,去偽存真,得到相對正確的初步診治;再從整體出發,捕抓有意義的陰性癥狀及體征,從主癥考慮本??萍膊〉耐瑫r,由此及彼,從單一到多元,學會鑒別診斷,排除其它??萍膊?。在提高疾病診治能力的同時,提倡結合臨床橫向、發散性的學習方式,即以疾病為中心,學習相關知識點,并注重積累,以點-點成線、線-線成面、面-面構成立體的方式進行學習,由此完成由縱向到橫向思維的轉變,培養熟練運用中西醫結合理論的立體臨床思維模式。另外在臨床實踐過程中,培養其獨立思考能力,通過文獻查閱,找到科學的證據,使得對病人的治療決策都建立在當前最佳證據的基礎上,從而作出對患者最有利的治療選擇。鼓勵研究生這樣通過一年的臨床實習,培養研究生立體的臨床思維及過硬的臨床基本技能,是使其具備較高臨床能力,為今后全面發展提供保障。
3.3提高醫患溝通能力
中華中醫藥學刊目前醫學模式已從生物醫學模式轉向生物―心理―社會醫學模式,打破了長期以來在醫學實踐中以病論病的純生物模式,提出了“以病人為中心”,從整體出發去認識、治療病人的模式。早在1987年英國醫學會已將對醫生交往能力的評估作為醫生資格考試的一部分。1989年世界醫學教育聯合會在福岡宣言上指出:“所有醫生都必須學會交流和人際關系的技能”。如今,醫患之間還存在著一種契約、合同及法律關系,已演變成經營者與消費者的關系。所以研究生在實習過程中,不僅要了解疾病,同時還要了解病人心理、人格特征、社會因素、個體差異,與病人建立和諧、平等、相互尊重、相互依賴的平等關系,才能實現治療目的。通過對醫患溝通問題調查分析發現,在醫患溝通中醫生起主導作用。所以加強研究生學習與病人溝通的藝術,改善與患者溝通的技巧與策略,是建立良好醫患關系,減少醫療糾紛的關鍵。中西醫結合專業的研究生應該學習并具備一定的社會學、心理學知識,以便能夠和患者進行良好的信息交流,建立良好的醫患關系,從而提高診療效果。
3.4培養科研能力 激發創新能力
21世紀醫學所面臨的機遇和挑戰,最終要求我們的醫學人才必須創新地思維、創新地利用一切科學方法創新地解決各種問題。傳統的醫學教育是建立在計劃經濟體制下的教育模式,遠不能適應今天醫學發展的要求,構建有利于創新性人才培養的醫學教育模式勢在必行。21世紀的醫學創新人才必須具備以下幾項素質:具有醫學科學、人文社會科學、自然科學的三維知識結構;具有獲取新知識、掌握新技術、解決新問題的3種基本能力;具有獨特的個性、堅強的意志、健全的人格3個品質特征。所以應不斷完善研究生的知識結構,拓寬研究生的視野,鼓勵研究生在某一領域的深入學習,促進個性化發展。
當今高素質中西醫結合醫學人才培養的方向是培養醫學生知識追求、科學研究、借鑒能力、開拓創新等文化、心理、思維素質的綜合培養。具體而言,創新能力的培養應從科研入手,而科研研究能力的提高,應培養其科研文獻檢索能力,設計能力,統計能力,論文寫作能力。鼓勵學生積極參加科研實踐活動,參加校內外舉辦的各種科技競賽活動,進入臨床實習,參加導師的臨床科研活動,選擇研究方向,經收集、整理、分析研究資料,完成論文撰寫。通過科研基礎的學習、科研項目的參與,逐步培養較高的科研能力。最終使之具備科技創新的素質。
3.5注重中西醫結合能力的培養
中醫和西醫是兩種不同的醫學模式,臨床運用各有所長,各有所短,而中西醫結合則可以互補,彌補中醫西醫各自的不足,甚至達到“1+1>2”效果。為推動中西醫結合事業的發展,而不是中醫西醫的簡單嵌和,所以需要培養具有中西醫結合思維能力的研究生,建立強大且有后勁的人才隊伍。目前病和證的研究是中西醫結合的主課題,證侯的研究可能是中西醫結合的突破點。許多學者認為,病理過程這個存在于不同疾病中的共同的、成套的、呈規律性組合的,具有一定時相發展的病理生理學的變化,與中醫的“證”之間存在著平行的相關關系。所以中西醫結合的關鍵在于宏觀與微觀辨證的結合,用現代醫學的科學技術方法探討中醫傳統理論與實踐,觀察四診表象下的微觀變化,通過研究找出能說明問題、具有客觀性、可重復性、通過循證醫學的規律,再按理法方藥的辨證體系治療并分析療效。所以研究生中西醫結合能力的培養,要求其有扎實的中醫西醫理論知識,在此基礎上再培養其求同―找結合點、求異―找交叉點、求真―現代化和科學化、求新―創新的能力。
3.6建立靈活多樣的創新人才培養機制
劉耀院士認為機制與個人努力對人才的成長都很重要。由于研究生本身存在著基礎知識結構的差異以及研究生個體的差異,培養高素質中西醫結合醫學人才的模式也需要有相對的多元化,需要建立靈活多樣的創新人才培養機制。根據研究生自身的知識水平、思維能力及對自身的要求,確定培養目標,因材施教,分型培養,分層次培養。前者大致可分科研型、教學型、臨床型3類;后者大致可分3個層次??蒲行偷闹形麽t結合醫學人才則重在培養其對現代醫學的科學技術方法的掌握;科研文獻檢索能力、課題設計能力、統計能力的提高;及科研思維的形成及提高;臨床型的中西醫結合醫學人才則重在培養其立體臨床思維的提高、臨床技能的熟練掌握,及培養其跟蹤學科最新動態和進展的能力,使他們能作出對患者最有利的治療策略。而對于基本功底較差,對所學專業不感興趣,自身不夠努力者,一般要求其完成學校教學大綱所規定,并順利通過論文答辯即可;對較為好學,學習認真努力,則在導師的幫助指導下完成相關實驗,提高科研實踐能力,掌握專業知識及相關前沿信息,提高臨床實踐能力,并具備一定的創新能力;對具有一定悟性、科研能力強、且比較好學的研究生,則在導師的指導下,幫助其融合各領域的知識、形成發散思維,激發其創新靈感的產生、創新問題的提出,各方面都達到一定深度,尤其是創新能力,作丁字式培養,培養復合型人才,以提高人才的培養質量。
4結語
中西醫結合是中國中醫學和現代醫學并存的必然結果,是科學發展和科學研究走向交叉、綜合、系統化、國際化和多元化的必然趨勢。1993年,“中西醫結合醫學”已經明確列入了《中華人民共和國標準(GB)學科分類與代碼》。中西醫結合人才的培養,是中西醫結合事業成功的重要保障。搞好中西醫結合人才教育與培養是關系到中西醫結合事業的百年大計。實踐證明一個學科要保持長久的領先地位,關鍵是要有強大且有后勁的人才隊伍。所以,加強人才對中西醫結合基本知識和技能系統掌握、對中西醫結合研究方法掌握;培養他們科研創新的能力,加強從事中西醫結合基礎和臨床研究的高層次復合型中西醫結合人才培養,可以及時渡過中西醫結合所面臨的瓶頸期,應是現階段實施中西醫結合的關鍵所在。
參考文獻
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中西醫臨床專業分析范文4
【關鍵詞】新生兒黃疸;中西醫結合;療效
【文章編號】1004-7484(2014)02-0878-02
新生兒黃疸是指由于膽紅素代謝異常引起的血中的膽紅素水平的升高,而出現的皮膚、黏膜等部位的黃疸的疾病[1]。臨床中常采用傳統的西藥對患兒進行治療,常用藥物有肝酶誘導劑如苯巴比妥,但是效果不佳[2]。多位學者在臨床研究中發現在西藥治療的基礎上采用中藥制劑對患兒進行治療,可取得良好的效果[3]。我院采用中西醫結合的手段對新生兒黃疸進行治療,比較分析中西醫結合與西醫在新生兒黃疸中的療效?,F報道如下。
1 材料與方法
1.1一般資料
選擇2011年3月至2013年3月我院接診的78例新生兒黃疸患兒進行研究。按照隨機數表法分為兩組。西醫組39例患兒,其中男25例,女14例,孕周為37~42周,平均為39.0±1.4周?;純撼錾w重為2.4~5.0kg,平均體重為3.6±0.7kg。中西醫結合組39例患兒,其中男23例,女16例,孕周為38~41周,平均為38.7±1.3周?;純撼錾w重為2.3~3.9kg,平均體重為3.4±0.6kg。兩組患兒的年齡、性別、孕周及體重等一般資料無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
西醫組患兒采用常規的西藥對患兒進行治療,即5~8mg苯巴比妥,分為3次進行口服。中西醫結合組的患兒在西醫組用藥的基礎上,采用茵梔黃口服液進行口服,10-mL/次,每日3次。兩組患兒在治療期間均不停止母乳喂養,并在治療過程中對患兒的膽紅素水平進行檢測。
1.3觀察指標
治療后療效評價標準為:①顯效表示患兒經治療后,黃疸出現明顯消退,精神狀況良好。膽紅素值低于119.7μmol/L;②有效表示患兒治療后,皮膚黃染出現大部分位置的消退,患兒精神狀況出現好轉,膽紅素值在119.7~171.0μmol/L;③無效表示患兒治療后,黃疸狀況未得到明顯改善,甚至有加重的趨勢。
1.4統計學分析
選擇spss18.0進行數據統計,數據采用均數±標準差( ±s)來表示,均數的比較采用t檢驗,計量資料的比較采用χ2檢驗,當P
2 結果
2.1 兩組患兒膽紅素消退情況的記錄分析:兩組患兒在治療前膽紅素值無顯著性差異(P>0.05),治療后,中西醫結合組患兒的日均膽紅素下降值明顯多于西醫組(P
2.2兩組患兒療效的記錄分析:治療后,發現中西醫結合組治療的總有效率(97.4%)明顯高于西醫組(82.1%),兩組比較有統計學意義(χ2=7.7484,P=0.0208)。具體數據見表2。
3 討論
新生兒黃疸是較為常見的一種新生兒疾病。是由于紅細胞的破壞和患兒腸肝循環的增加,使得患兒的血清未結合膽紅素升高[4]?;純罕憩F為皮膚、黏膜及鞏膜的廣泛黃疸。病情發展迅速,嚴重影響患兒的生存。臨床中常采用傳統西藥對患兒進行治療,供應白蛋白,糾正代謝性酸中毒,但是臨床效果不佳。隨著中醫在臨床兒科治療中的應用,多位學者發現采用中醫治療手段對新生兒黃疸進行治療,效果良好[5]。多項臨床研究也顯示,在西藥治療的基礎上,采用中藥對患兒進行治療,可顯著改善患兒的各項臨床癥狀,有效降低患兒血中的膽紅素值,提高治療的臨床療效,明顯優于傳統的西藥治療手段[6~7]。本研究中,我院選擇接診的78例新生兒黃疸患兒進行研究。分別采用西藥對癥治療和中西醫結合治療的手段對患兒進行治療。治療后,分析比較兩組患兒治療前后膽紅素值,治療后日均膽紅素下降值及黃疸消退時間。并分析比較治療的療效。最終得出了與多項臨床研究相似的結果。
本研究顯示,采用中西醫結合的治療手段對新生兒黃疸患兒進行治療,可顯著增加患兒血中膽紅素值,加快黃疸消退的時間,從而提高治療的臨床療效,效果明顯優于單獨采用西藥的治療效果。
綜上所述,中西醫結合治療新生兒黃疸,療效顯著,可顯著改善患兒的臨床癥狀,值得臨床推廣應用。
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中西醫臨床專業分析范文5
關鍵詞 教育 護理 學士 中西醫結合
高等中醫院校辦護理學專業本科教育,如何突出辦學特色是每一名護理教育者應思考的問題。特色就是競爭力,就是戰斗力,就是生命力;特色就是優勢,就是質量,就是水平。由此可見,為了適應現代社會用人單位、服務對象及國際對護理人才的需求,培養中西醫結合護理人才勢在必行。
一、中醫、西醫院校護理本科課程比較
中醫院校護理學專業的課程比西醫院校的課程多一套中醫基礎課和中醫臨床護理課程,使得學生課業負擔重,而且也不能很好地將中醫、西醫護理知識相互融會貫通。故應優化整合中西醫課程,突出中西醫結合護理的特色。
二、護理院校本科實踐教學狀況
大多數護理本科院校將生產實習安排在最后2個學期,這樣的安排,過分注重知識的系統性、完整性和理論到實踐的學習過程,輕視實踐活動,不利于學生將理論與臨床問題有機結合,也不利于學生臨床實踐能力的培養。為了突出護理學的實踐性,應將實踐教學貫穿于護理學專業學習的始終,讓學生早期接觸臨床實踐,獲取臨床經驗,學會臨床決策,也有助于充分發揮學生的積極性、主動性,培養學生獨立思考、獨立學習、評判性思維、創新性思維等能力。
三、優化人才培養方案,突出中西醫結合護理特色
1、建立課程體系,體現6個特點
第一,突出辦學特色:夯實西醫,突出中醫,強化實踐,加強人文,注重素質,體現個性;第二,符合生物一心理一社會醫學模式的以人為中心的特點;第三,突出護理學專業的特點,護理人員的職責是:促進和維護健康,預防疾病,協助康復,減輕痛苦;第四,強化護理學專業培養目標,合理設計知識模塊,特別注意知識模塊的完整性,淡化學科界限;課時按必備知識決定,課序按知識傳授邏輯設計;教學方法根據課程特點設計最佳教學方法;考核辦法要根據課程特點設計,以能夠有效考察學生知識掌握與能力水平為原則;選修課課程的制定要按照知識模塊和知識背景設計,可采用學分制。第五,實踐課要體現“早臨床,多臨床,反復臨床”,采用“理論一實踐一理論”的教學模式,重視學生知識、能力和素質培養;第六,優化有限教育資源。
2、構建中西醫結合護理教學新模塊
課程分為必修課和選修課兩類。由4個模塊組成:人文素養課程模塊,專業基礎課程模塊,專業課程模塊,中醫護理學模塊。
3、人文素養課程模塊改革思路
根據生物一心理一社會醫學模式的以人為中心的特點,應拓寬護理人才人文素養的知識面,增強團隊合作意識,使培養的護理人才適應于現代護理發展的需求。
4、專業基礎課模塊改革思路
(1)開設專業基礎課的目的就是使培養的護理人才具備了解人體結構和功能的能力,掌握護理學專業基礎理論、基本知識、基本技能,為護理專業課打下堅實的基礎。
(2)建議濃縮西醫基礎內容,使其貼近護理臨床工作;護理學導論安排在第2學期;護理學基礎安排在第3,4學期,實訓內容從開課到實習前保持連續性;臨床營養學安排在第6學期。
5、專業課模塊改革思路
(1)開設專業課的目的:使學生學習護理學的基本任務、主要工作方法;滿足不同護理對象的需求,做好專科護理;培養護理學生持續發展的能力。
(2)理論與實踐的學時比例為1:1:2;教學方法可選擇PBL、案例式、啟發式教學、小組討論法??己宿k法采用試卷、作業、實訓及見習等結合的方式,以確保學生掌握知識,并能用已學知識去分析、解決臨床護理問題。
6、中醫護理學模塊改革思路
護理本科生就業考試凸顯出教學中存在重理論、輕實踐的問題。針對此問題,應體現一個中心:以學生為中心;兩個并重:繼承和創新并重,教學和教學研究并重;實現教育理念的六個轉變。全面提升護理學生的職業素養,使其心智健康成長,激發潛能,貯備技能,以適應未來社會發展的需要。實踐課要體現“早臨床,多臨床,反復臨床”,重視學生知識、能力和素質培養。
四、課程改革緊扣中西醫結合護理理念
教學大綱包括教學目標、教學內容、教學方法、課時分配等。在明確知識點的基礎上,進一步理清知識點的掌握程度及所需的教學時間后,制定本專業的教學大綱。緊貼中西醫結合護理學專業學生的培養目標,確定各課程單元的講授要點。確保課程講授要點所構成的知識體系的完整性,上下知識點的邏輯性,使學生能夠有目的有層次地輕松掌握各個知識點。教材編寫應采用“訂單式生產”,即首先明確本專業的知識點和掌握程度后,向具備資質的知識單元的主講人提出“訂單”,有針對性地編寫符合本專業要求的教材。在組織教學內容編寫相應教材時,應打破學科間的界限,注意各學科間的有機聯系,既要銜接好講授內容,又要摒棄重疊內容。
以上為針對目前高等中醫院校護理教育的現狀和存在問題,提出的中西醫結合護理學專業本科教育的改革思路,供大家討論和驗證。
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中西醫臨床專業分析范文6
[關鍵詞] 中西醫結合;科研;西化;誤區
[中圖分類號] R2-031 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721(2013)08(b)-0176-03
中西醫結合的提法在我國已經有幾十年的歷史,在臨床方面取得了許多令人滿意的成果,但關于中西結合的思路至今仍無清淅的認識,沒有形成一整套理論體系[1]。究其原因,與中醫及中西醫結合在科研上完全機械地借用西醫科研方法而忽略中醫自身的特點有關。雖然“中醫西化”、“中醫現代化”是事物發展的必然趨勢,但它和“全盤西化”不同?!叭P西化”是不顧自身特點,盲目照搬西方技術,從而使中西醫結合科研走入歧途[2]。本文通過對現今中醫及中西醫結合關于科研常見模式與誤區、中西醫結合建設現狀進行分析,探索解決中西醫結合學科科研方法誤區的思路和方向。
1 現今中醫及中西醫結合關于科研常見的模式及誤區
1.1 單味藥或藥物提取物的臨床療效隨機對照研究
臨床療效隨機對照研究是現今借鑒西醫研究方法較為完善的一種中醫藥現代科研方法,這也是中藥藥理學研究、中藥新藥研究的主要方式。主要包括植物藥現代提取工藝研究、中藥或提取物在機體內產生作用的生理生化研究、單味藥或藥物提取物臨床療效實驗研究。這種模式將中藥完全按照西藥開發過程進行研究,最有名的當屬青蒿素的研究,其他還有黃芪注射液、丹參注射液等有益氣、活血、生津等功效的藥物有效成分提取物研究,某味中草藥抗病毒、抗腫瘤有效成分研究等。雖然較多研究成果已廣泛應用于臨床并取得了不錯的療效,但也明顯存在“舍帥保車”的誤區,丟棄中醫整體觀,不以中醫系統理論指導中藥使用,致使藥效發揮受到限制,藥物不良反應及副作用突出,特別是在西醫院應用時,中藥制劑的不正確使用所致不良事件屢見不鮮。
1.2 某中藥方劑對某西醫病名的療效及作用機制研究
作為中藥方劑,因其藥物成分復雜,采用西醫作用機制的方法不易研究,這種研究模式一般選取經方特別是藥物種類少的方劑,如白虎加人參湯、芪參湯、金匱腎氣丸等,利用動物建模進行西醫機制研究;也有用這些方劑在臨床上針對某一西醫病名進行隨機對照研究,利用統計學方法觀察藥物有效率。這種模式在中成藥開發、以現代化方法探究中藥作用原理及療效、增加藥物西醫說服力方面有著不可否認的功勞,但這一研究模式的誤區主要在于“一概化”,忽略了中醫辨證論治的特色。西藥在用這種模式時是建立在不同個體之間存在一致性的生理、生化、病理、分子生物學等基礎上,所以藥物機制的研究與應用具有普遍性。而中醫則是建立在辨證論治、個體差異區別論治的基礎上,同一病癥在不同階段、不同個體、不同季節甚至不同環境的治法處方都會有所不同。所以一方一病的臨床療效研究這一簡單化模式使方藥在應用時失去了中醫辨證論治指導,不能靈活選方、加減化裁,使臨床療效大打折扣;如果按病選方,方不對證,甚至會加重病情,延誤治療。
1.3 Meta分析與文獻綜述
這是一種很好的臨床經驗積累學習的方法。Meta分析作為科研與臨床的良好紐帶,在西醫基礎研究-臨床成果轉化-聯系指導臨床醫生的過程中被應用得淋漓盡致,以致發展為一個專門學科——循證醫學[3-4]。在國內,由于缺乏如國外科研嚴格謹慎的態度,很多研究結果存在偏差,借鑒現象較為嚴重,科研創新較少,對于Meta分析、文獻綜述的真實性、前沿性有一定影響。
1.4 中西醫結合療效與西醫療效的對比分析
查閱文獻可以發現有不少此類研究,很多疾病都有兩種治療方法的相關療效對比研究,其最后結論常常是中西醫結合的療效更好,值得推廣。這類研究多以西醫為主,中醫僅為輔或從屬性作用,對于中西醫結合的推廣有著積極作用,但其對于中醫、中西醫結合學科的發展少有實質性作用。
1.5 某一治法對某證、某病的臨床療效研究
這是傳統中醫臨床研究的延續,借助統計學、流行病、傳染病等方法結合相關電腦軟件等現代工具使得中醫研究更加高效、深入。這種模式也是一種很好的中醫學習方式,但在研究開展的過程中卻不免讓研究者力不從心。因為法同治不同,方亦不一定相同,按嚴謹、周密、精確的西方醫學研究方法,這種模式在技術方法設計上難度較大,很難達到統一標準,在推理環節更是難以按數理等還原論邏輯讓人達到信服。方藥、針灸取穴組合靈活、變化多樣,所以在中醫的學習中對規律方法的總結很重要;此外,治法之下的靈活運用需要臨床積累,萬變不離其“宗”,醫“宗”需要在臨床中長年摸索,慢慢領會感悟。
2 中西醫結合建設的現狀
在現階段中西醫結合建設取得了不少可喜的成果,如急腹癥、骨折、針刺麻醉及針刺鎮痛原理,多臟器衰竭的中西醫結合治療和研究,抗瘧新藥青蒿素的研制,砷制劑治療白血病等研究均處于國際領先水平。在醫院建設及臨床發展方面,截至2012年,我國已建立中西醫結合醫院256家,擁有中西醫結合醫院執業醫師13 568名,中西醫結合醫院診療人次為27 025 861人次,門急診人次為26 336 118人次[5]?!秶鴦赵宏P于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》中明確提出要堅持中西醫并重,把中醫藥與西醫藥擺在同等重要的位置[6]。近年來,我國中西醫結合醫學學術活動和國際交流日益活躍,據不完全統計,每年召開國際和全國性學術會議30余次。通過中醫藥及中西醫結合國際學術交流,及中醫藥西醫科研數據支持,使中醫藥在更多國家尤其是歐美國家醫學界得到更廣泛的認識和傳播。當然,中西醫結合在發展的過程中也有一些誤區,已在前文提及,不再贅述,這些問題是中西醫結合學科發展不能回避的問題,而解決問題的過程正是中西醫結合醫學發展和完善的過程。以糖尿病這一類慢性病為例,中西醫結合治療有著突出的優勢,如今關于糖尿病的治療方式得到了極大的豐富,已經由傳統胰島素注射擴展到中醫湯藥、針灸以及太極拳、五禽戲、推拿、氣功等養生鍛煉。除血糖控制外,中西醫結合在疾病癥狀緩解、并發癥預防等方面有著突出的療效,這也是現今醫學界有目共睹的事實。
3 中西醫結合在國內的發展趨勢
隨著生活環境的改變,我國的疾病譜發生了根本性的改變,慢性非傳染病的比例大為提高,成為威脅人民健康的重要疾病,單純采用中醫或西醫都不能取得很好的療效,而中西醫結合能分別針對不同發病環節,發揮各自優勢,互補彼此的不足[7]。這種改變無疑為中西醫結合學科的發展提供了一個非常有利的大環境。特別是目前我國在基層醫療機構大力推行全科醫生團隊服務模式(也稱家庭醫生團隊服務模式),基層醫療衛生服務機構需要大量的全科醫生,而全科醫學在我國發展很緩慢,目前基層醫療機構需要的全科醫生只有通過轉崗培訓,既懂中醫又懂西醫的中西醫結合專業的醫生無疑是轉崗培訓的首選對象,中西醫結合轉型的全科醫生將是我國社區衛生服務發展的主要力量。
4 小結
綜上所述,鑒于中醫和西醫各自的特點,既要“中醫西化”又要“西醫中化”,要取長補短,充分發揮兩者的優點。比如在藥物運用上不能以中藥代替中醫,診治上要正確處理“四診”與西醫檢查的關系,療效上不能拘泥于用西醫衡量中醫療效,也不可以僅在實驗室驗證中醫。本文非對現有中醫、中西醫結合的科研方法全盤否定,而是將查閱文獻、參與科研和平時在學習過程中發現的一些常見誤區羅列出來,供初涉醫學的新人吸取前人發展中醫道路上的探索經驗。做到正確學習、運用和研究這兩門醫學,既要認真學習西醫,特別是西醫分子生物學、生化、生理、病理等基礎學科,又要回顧中醫經典,結合臨床,從傳統中醫角度感悟中醫,認真思考,準確把握研究的切入點。加強中醫基礎研究,從根本上吸收中醫精華,并以基礎研究發展帶動臨床發展,而非表面形式化功夫、生搬硬套。
需要特別提出的是,中西醫結合科研不但要能融會貫通并靈活應用生物醫學和西醫的一些研究方法,還要注重借鑒中醫的一些先進經驗和方法。在中醫知識寶庫中可以找到許多推動現代分子生物研究的靈感,如重組人紅細胞生成素(erythropoietin,EPO)的發現與臨床藥物研發,EPO已廣泛應用于臨床上各種貧血的治療[8],其中最有效的是腎功能衰竭、尿毒癥并發貧血的治療,其他對腫瘤相關性貧血、早產兒和孕產婦貧血、圍術期減少異源性輸血等方面也有良好的療效?!吨嗅t基礎理論》[9]中提到的“腎精生髓是通過肝,腎精歸于肝,由肝化而為血”,幾千年以前中醫對于造血就已經有這樣的認識。直到近代分子生物學的發展,人們才發現EPO以及它的形成過程:在胚胎早期,EPO由肝生成,然后逐漸向腎轉移,出生后主要由腎小管間質細胞分泌,并且血液中許多功能性成分也是在肝臟合成、代謝。這樣的例子還有很多,比如中醫的子午流注學說與現代的時間生物醫學、心主神明與現代醫學心臟與記憶有關的發現、中醫氣一元論與基因的研究等等??梢?,中醫涉及的很多經驗、理論非常有助于指引啟發現今生物醫學的發展,因此,我們應當注重這方面中西醫結合高端人才培養,從基礎出發,才能更好地促進中西醫結合的發展。發展中西醫結合學科及人才培養,不僅需要注重臨床,還應注意加強西醫基礎知識的學習、實驗科研能力的培養。中醫是大量臨床經驗的積累,在西醫臨床經驗到基礎研發這一環節,要充分利用中醫上千年豐富臨床經驗積累這一優勢。
西醫完善的基礎科研-臨床成果轉化-臨床用藥指導-經驗收集-提供基礎科研資料這一模式也有很多值得中醫及中西醫結合學習和借鑒的地方。西醫注重基礎研究,在臨床成果轉化上有很多自主研發藥廠,依靠藥物專利收入再投入新藥研發,不僅創造了巨大的利潤,也促進了醫藥的發展。為擴大銷售渠道,醫藥公司會盡一切辦法將藥品知識傳播推廣到臨床中,而醫藥研發本身又離不開真實可靠的臨床信息,如此形成良性循環。中醫在傳承的過程中由于種種歷史原因,存在隔閡與斷代,很多寶貴經驗因此流失,基礎理論研究與臨床各個環節聯系不夠緊密甚至脫節。中西醫結合醫生由于臨床上利益的驅使,中醫經驗積累及學習難、醫院大氛圍影響等原因更是日趨西化。新事物產生之初必定存在著許多不完善的地方,知道問題所在,不斷改善,隨著認識的深入、理論的完善、經驗的積累,相信在我們共同努力之下中西醫結合學科會有一個美好輝煌的明天。
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