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化學制冰方法范文1
一、態勢語言幫助教學，點燃英語課堂
態勢語言又被叫做體態語言或者肢體語言，是指在英語課堂上，不僅要用有聲語言來講解知識，還要利用自己的表情、目光、姿態以及動作，來讓知識變得更加有趣、生動，從而吸引學生的注意力。
傳統的課堂是教師在上面講，學生在下面聽，這過于單調，學生很容易走神，也易使他們對這種語言產生抵制心理。在傳統課堂上我們可以加入說、唱、玩、看等多項活動，讓學生在游戲中記住單詞、句型等。例如，在學習jump（跳）、run（跑）swim（游泳）等單詞時，就可以組織學生來用動作表述，并可以根據反應快慢來了解學生掌握單詞的程度。也可以組織學生分組編寫對話，在全班同學面前表演，這既鍛煉了學生的語言能力，同時也提高了學習興趣。
在組織課堂游戲時，教師要把握好學習方向，游戲除了要調動課堂氣氛以外，更重要的是讓學生在玩中學，學中玩。同時，教師也要不斷學習，在課堂上多使用英語與學生對話，這樣不僅能夠給學生營造語言環境，鍛煉聽力，也能夠讓學生對教師產生尊敬、崇拜之情，從而激發自己努力上進。
二、巧妙引入英語語法，不強硬灌輸
對于小學生而言，英語語法是比較難的，這也致使一些教師不敢在課堂上講語法，害怕學生太小，難以接受語法知識，失去學習熱情。但是若不講解，也怕學生說出的英語錯誤太多，阻礙以后英語的學習。此時就要求教師要巧妙地將語法知識傳授給學生。
教師講解，學生聽講。顯然，學生是在被動的接受，但如果將主動權交給他們，讓他們慢慢總結經驗，發現規律，從而總結與歸納出語言規則，這將更有利于他們掌握與學習。例如，為什么有的語句中用的是he，而有的地方則用的是him。這時就可以引導學生在書中盡量多的找出這兩種不同使用方法的句子，從而總結出一般動詞前用主格，動詞后用賓格，而he是主格，him是賓格。
除此之外，講解語法時不應該貪多。有些教師為了保證學生語言的準確性，會將很多語法都傳授給學生，這也許會適得其反，致使學生“不敢說，怕說錯”，漸漸喪失學習興趣。所以，當課本中出現某種語法時，教師要歸納講解，不要過分延伸，使問題復雜化。
三、培養學生聽說讀寫能力，實現語言真用途
除了要記憶單詞，掌握語法，還要會聽、會說、會讀、會寫。首先是聽，學習英語便是從這里起步的。學會了聽，才能會說，學生要聽清楚教師每次的示范發音，然后再模仿。我們缺乏英語的語言環境，這需要教師代為營造和訓練，平時要多和學生用英語交流，多給他們聽錄音，鍛煉他們集中注意力，理解錄音內容。其次是“說”，學習語言是為了能夠與他人順利溝通交流，學習英語，便要敢說。小學生心理障礙較少，這正是鍛煉說英語的好時機。教師可以優化教學方法，給學生鍛煉說英語的機會，例如，組織學生競賽，創立英語交流時間。在課堂上，可以請一位同學用英語描繪一件事情，然后請另一個同學依照他所敘述的事情提問，這樣既鍛煉了學生聽力，也鍛煉了他“說”的能力。當他們說錯時，不要生硬地指出，打消他們的積極性，要等到學生把要說的都講出來，然后教師再指出其中不對的地方。因為學生的性格有很大差異，所以對于那些“羞于開口”的學生，教師要特別關注，給予鼓勵。再次是讀，啟蒙教育至關重要，也許會影響人的一生，在英語讀音方面也是一樣，有的學生會銘記終身，這就要求教師教會學生準確的讀音。在領讀過程中，可以配以手勢，如升調、重音，這樣能夠讓學生加深印象。最后是寫，有時一些常用的單詞學生會記住它的讀法，但是并不能準確的拼寫出來，這在考試中就會吃虧。記單詞的方法有很多，可以根據單詞的音標，也可以將單詞歸類，統一記，也可以通過聯想記憶法。教師應該指導每位同學可以根據自己的實際情況，不斷摸索、實踐、感悟，從而找到一種最適合自己的學習方法。同時也要注意書寫正確的大小寫字母、標點符號等。
化學制冰方法范文2
1 病例介紹
1.1 一般資料
患者女性，28歲，孕8周，因“產檢發現腹腔占位病變1 d”
入院。查體：腹飽滿，右側腹可觸及巨大腫塊。上緣達肝下，下緣達右側髂窩，橫徑超過中線，質稍硬，表面光滑，邊界清楚，無壓痛和反跳痛，右側腹部叩診呈濁音，左側呈鼓音。肝區腎區無叩擊痛?；颊?年前曾在外院行人工流產術，否認外傷、輸血史。
1.2 影像學資料
1.2.1 腹部彩超 宮內見一孕囊，大小約26 mm×21 mm×
21 mm，形態呈類圓形，宮內見一早期胚胎，大小、形狀符合孕8周正常指標。右側腹腔見一稍強回聲團，范圍約133 mm×
230 mm，與肝臟分界清，肝臟、門靜脈、下腔靜脈、腹主動脈受壓移位。
1.2.2 ECT（腎動態影像+GFR） （1）左腎位置、形態及大小大致正常，右腎受壓移至左腎下方，右腎縮小。（2）雙腎總GFR為67.1 ml/min，其中左分腎GFR為51.4 ml/min，右分腎GFR為15.7 ml/min。（3）雙腎腎圖曲線呈排泄緩慢型。
1.2.3 腹部CT 右側腹膜后可見一巨大占位，最大層面約
19.1 cm×13.3 cm×31.5 cm，上緣達T10椎體水平，下緣達右側髂窩，其內可見大量脂肪密度影，平掃CT值-81～-26 Hu，增強掃描病灶可見強化，呈逐漸強化，其內可見迂曲擴張血管影，病變與右腎實質相連，右側腎臟受壓推移，腸系膜上靜脈受壓推移，腎門于L3椎體左前方，病灶局部與右腎動、靜脈及下腔靜脈相貼;肝臟、胰腺明顯受壓移位，十二指腸受壓變窄;余雙腎皮質見多發直徑2～11 mm低密度影，其內見脂肪密度影，密度尚均勻，右側腎上腺顯示不佳，左側腎上腺未見明顯異常;肝4、8段各見一直徑約2 mm不強化低密度灶，其內可見脂肪密度，余肝內平掃與增強掃描未見明顯異常密度影。意見：
（1）雙腎血管多發平滑肌脂肪瘤，右腎病灶巨大病灶，其內增粗血管。（2）肝4、8段低密度影，考慮小囊腫。（3）考慮宮內妊娠囊。（4）考慮右側卵巢囊腫。
1.2.4 腹部數字剪影數字造影（DSA） 腫塊由右腎上段動脈參與供血，動脈期可見大量迂曲的小血管快速顯影，實質期見明顯腫瘤染色，右腎被腫塊壓迫至腹腔左下。
1.3 實驗室檢查
（1）腫瘤5項大致正常;（2）術前肌酐：59 μmol/L;（3）孕酮：15.04 ng/ml;β-hCG：41 066 IU/ml;（4）肝功、血糖、血脂、血漿蛋白大致正常。
1.4 手術治療過程
患者于2017年11月5日在筆者所在醫院行人工流產手術終止妊娠，2017年11月6日在DSA室行經皮腹腔動脈造影+右腎錯構瘤栓塞術，并于2017年11月6日在筆者所在醫院手術室全麻下行右腎巨大錯構瘤切除術，具體手術過程如下：取腹正中切口約30 cm長，打開腹腔于腹膜后探查見右腎有一巨大腫物將右腎部分包裹，色暗紅，邊緣尚清，與周圍組織無明顯粘連，見輸尿管無增粗變形，輸尿管內未捫及腫物，遂充分暴露腎蒂，顯露腎動、靜脈，用哈巴狗鉗同時阻斷腎動靜脈后，于距腫瘤1 cm處橫斷腎臟，腎創面縫合后開放哈巴狗鉗，縫合腎包膜，并固定于右腎窩。術中出血約1 500 ml，輸注新鮮冰凍血漿400 ml，紅細胞2 U。
1.5 病理學檢查
術后切除標本的病理診斷：右腎錯構瘤。重約4.155 kg，鏡下見脂肪、血管、平滑肌增生，免疫組化：SMA（+），Desmin（偶見+），S-100（-），CD34（血管+），CD99（-），Ki-67（2%+）。符合血管平滑肌脂肪瘤。
1.6 結果
術后患者一般情況良好，恢復可，術后肌酐：51.6 μmol/L，于術后10 d痊愈出院。術后2個月的隨訪中沒有發現復發跡象。
2 討論
腎血管平滑肌脂肪瘤（renal angiomyolipoma，RAML）是腎臟系統最常見的良性腫瘤之一，發病率為0.3%～3%[1]。現認為腎血管平滑肌脂肪瘤起源于血管周圍上皮組織。近年來，克隆分析技術研究表明：RAML是單克隆增生形成的真性腫瘤，平滑肌是腫瘤成分，而脂肪是化生性的成分[2]。RAML可以發生在單側或者雙側，單發或者多發，可伴或不伴結節性硬化癥（TSC），可發生于任何年齡段，常見于20～40歲女性。據Fujii等[3]報道，RAML平均發病年齡為30歲，男女比例為1∶4。20%～30%的RAML合并TSC，其為一種常染色體顯性遺傳病，常表現為大腦發育不全、癲癇、面頰部皮脂腺瘤癥狀;而約50%的TSC合并有RAML。2004年WHO腫瘤分類將腎血管平滑肌脂肪瘤分為經典型血管平滑肌脂肪瘤和上皮樣血管平滑肌脂肪瘤，并認為前者為良性腫瘤，后者具有惡變潛能，后者臨床上少見[4-5]。免疫組化可鑒別腎血管平滑肌脂肪瘤是否有惡變傾向。Kimura等[6]報道抗人類黑色素相關抗原（HMB-45）為RAML的特征性腫瘤標記物，近年來發現抗黑色素-A（A103）、平滑肌肌動蛋白（SMA）、S-100蛋白、CD68等具有更高的特異性，現已常規應用于病理檢測[7]。
妊娠期合并RAML的個例報道并不多見。國內姚天才等[8]報道了1例RAML患者因妊娠未能及時發現腫瘤而延誤診治，導致其在孕8個月時因子宮受到腫瘤壓迫而流產，后因右腎形態嚴重破壞及功能喪失，故而同時行右腎切除的病例。L’Hostis等[9]通過研究發現25%以上病例的腫瘤組織中含有雌激素和孕激素受體。這一發現解釋了一些女性RAML患者腫瘤體積增長較男性快，以及在懷孕期間腫瘤增長會加速的原因。另外，劉東明等[10]指出婦女懷孕期間合并RAML易發現出血及自發性破裂，因此對于處于備孕期的RAML患者，應采取積極的治療措施，預防性切除腫瘤。對于妊娠期才發現患有RAML的患者，或因腫瘤壓迫子宮導致流產、或因檢查手術等需要而實行人工流產，尚未有可以保全胎兒至出生的案例報道。
近年來隨著影像學技術的發展，影像學對無癥狀性RAML的診斷率明顯提高，?？稍谛g前做出明確診斷。RAML在B超中多呈特征性強回聲團;CT上則表現為斑片狀或多房狀低密度脂肪影，CT值為-20～-110 Hu，唐光健等[11]提出“杯口征”或“劈裂征”的特征性表現，二者的檢出率分別為83.3%和73.3%，二者同時出現為56.7%，可在一定程度上反映RAML的生物學特性，可幫助RAML的診斷;MRI的表現則根據脂肪含量不同呈現出不同表現，但仍有較高的診斷特異性[12]。
RAML的治療原則常根據腫瘤的大小及癥狀決定。大多數單純性RAML患者可無明顯癥狀，少數可因腫瘤生長過快、過大進而導致一系列并發癥而就診，這類患者可表現為腎區疼痛、肉眼血尿、貧血、高血壓、腫瘤破裂出血休克甚至死亡。因絕大多數RAML為良性腫瘤，惡性少見，因此對于RAML的治療主要在于通過采取選擇性動脈栓塞術以控制腫瘤生長及其生長速度，進而減輕或消除腫瘤增長對局部組織器官的壓迫而導致的臨床癥狀，一定程度上防止腫瘤發生自發性破裂導致的失血性休克，其治療目的并不在于切除腫瘤。Steiner等[13]根據腫瘤大小提出治療原則：孤立且腫瘤直徑<4 cm者可隨訪觀察;腫瘤直徑4 ～8 cm者可根據癥狀或者腫瘤增長速度決定是否隨訪觀察或者采取手術治療;腫瘤直徑>4 cm者或有癥狀者，應選擇手術治療。但是，Dickinson等[14]等則認為腫瘤直徑>8 cm者瘤體自發破裂的可能性大，故無論有無癥狀，一經發現均應積極行保腎手術。
本例患者右腎瘤體巨大，CT提示右側瘤體最大層面大小約19.1 cm×13.3 cm×31.5 cm，DSA提示腫瘤內迂曲小血管豐富，為防止患者在術中發生難以控制的大出血，遂于術前行選擇性右腎動脈栓塞術。選擇性動脈栓塞作為治療RAML的一種方法，可用于瘤體破裂失血性休克患者，目前療效尚不確切。但對于巨大RAML，術前采取選擇性動脈栓塞，可在一定程度上防止腫瘤切除時發生大出血進而導致出血性休克，為手術治療提供可行條件，且在一定程度上保存正常的腎組織，保護腎功能。
本例患者為年輕女性，右腎腫瘤具備手術指征，左腎為多發小病灶，遂行右腎腫瘤剜除術。目前，RAML的手術治療包括原位腫瘤剜除術、腎部分切除術、楔形切除術或選擇性動脈栓塞術等。Kessler等[15]則認為即使是很小的RAML也會引起癥狀和自發性破裂出血，或因輕微外傷而出血（15%～20%），因此建議采取更積極的態度，行預防性外科治療。除此之外，腹腔鏡下冷凍治療RAML亦有報道[16]。此項技術肝腫瘤的治療中取得顯著的效果，但應用于RAML的治療上僅有少數報道，或許可能成為RAML的一種新治療手段。
化學制冰方法范文3
為保障在突發緊急情況下遇險人員安全逃生的需要，近年開發應用了長時自救器、補給站、應急廣播、避災路線指引系統等設施設備。長時壓縮氧自救器采用循環式氣路設計，呼吸阻力小，佩戴舒適，維護簡單;前后封口帶封裝方式，安全可靠，開啟方便快捷;質量不超過4.5kg，最長防護時間120min;可隨身攜帶或固定放置。補給站布置在避災路線上，采用硐室或可移動艙式結構，接入礦井壓風、供水管路及通信系統，內部儲存一定量氧氣、長時自救器、飲用水及急救用品等，具備正壓維持能力，為人員逃生過程中更換自救器、補給水及傷情臨時處置等提供安全空間或臨時避險場所。為保證突發緊急情況下能以最簡捷、快速途徑通知、指導人員安全撤離，應急廣播系統得到推廣，并在江蘇等省作為強制性要求。一些單位開發了礦井避災指引系統，利用現有監控系統平臺，通過應急通信、廣播、指示牌等方式，在災變情況下為遇險人員提供聲光信號、路標指示及避險路線指引，已用于上百處礦井。
2緊急避險技術與裝備
為了在突發緊急情況下為無法及時撤離的遇險人員提供一個安全的避險空間，緊急避險設施得到建設和發展，以避難硐室和可移動式救生艙為主體。由于我國確立了優先建設避難硐室的基本思路，救生艙在井下應用較少，總臺數不超過1300臺。為緊急避險設施的安全保障開發應用了一系列技術和裝備。
2.1供氧技術與裝備
在接入礦井壓風管路的基礎上，緊急避險設施的氧氣供給主要有地面(或井下)專用鉆孔、專用管路、自備氧等方式。永久避難硐室優先選擇專用鉆孔、專用管路供氧。隨著鉆進技術的發展，專用鉆孔直徑有逐步擴大趨勢，最大680mm，可以利用該鉆孔提升人員。為提高地面鉆孔支持保障的及時性、有效性，應急救援車研究成功，具備空氣及飲用水供給、應急電力供應、通信等功能，機動性能強、安裝快捷方便。專用管路既可利用礦井現有壓風系統，也可根據需要相對獨立建造，但應保證抗災變事故破壞能力，可以采用管路埋地、管路敷設保護或使用抗爆管材。有的礦井將供氣、供水、通信、災害感知管線功能集成，沿避災路線敷設，既服務緊急避險設施，也支撐沿途設置的自救站、自救點。管線具備不低于0.5MPa的抗爆炸沖擊能力，且與日常生產用系統相對獨立，具有較高的安全可靠性。避險設施自備氧源最初多采用高壓氧氣瓶。越來越多的礦井認識到其潛在危險性及維護管理諸多問題，化學氧源得到重視和應用，目前主要有再生氧和氧燭2種方式。再生氧裝置在國外應用廣泛，我國自20世紀90年代起在軍事和人防工程中裝備，利用超氧化物(NaO2、KO2等)藥板與空氣中CO2和水反應產生氧氣，借助自然對流促進空氣循環。由于其反應熵與人體呼吸熵基本一致，能夠滿足封閉環境中人體的生存需要。突出特點是:無需外加動力，藥板不燃不爆，安全可靠;存儲時間長(不小于5a)，免維護，使用簡單;空氣質量高，具有殺菌清潔作用。中煤能源集團大屯孔莊礦和山西陽煤集團新元礦分別利用再生氧裝置，在永久避難硐室進行了100人、19h和100人、48h載人試驗，取得理想效果。氧燭自二次世界大戰以來在美歐國家作為應急氧源得到普遍應用，在南非煤礦及我國人防工程中也有較長使用歷史。其以氯酸鹽(如MClO3等)為主體，添加少量催化劑、除氯劑和粘結劑，經機械混合加壓成型，制成藥柱，形似蠟燭。藥柱上端中心裝有啟動劑，利用瞬間高溫與啟動劑接觸引發分解產氧反應。隨著產氧反應進行，反應面沿柱體軸向緩慢下移。由于分解產氧屬放熱反應，傳統氧燭會產生超過300℃的表面高溫，限制了其在井下的使用。新一代氧燭使用超級復合絕熱技術，可將裝置表面溫度控制在50℃以下，為在井下使用創造了條件。具有產氧能力大，產氧平衡，不受環境溫濕度影響;安全性好，無需安裝，免維護;儲存時限長(不小于5a)等顯著特點。
2.2有害氣體處理技術裝備
避險設施有害氣體處理可以采用通風排出或化學處理的方式。在利用鉆孔、專用管路或礦井壓風系統供風能夠有效排出有害氣體時可不另設有害處理設施。去除CO主要有貴金屬催化劑、陶瓷金屬整體催化劑等，低溫納米金催化劑、常溫納米金屬鈀催化劑的催化轉化率可達98%以上。去除CO2主要有Ca(OH)2、KOH、LiOH等，可采用分散去除或集中處理的方式。分散去除是將裝有化學藥劑的幕簾分散懸掛在避險設施內人員集中的地點，自動高效地吸收CO2，無需動力，過濾效率高，環保效果好。使用時只需將幕簾從真空袋中取出，掛在掛架上，簡單方便。集中處理是利用通風機強制空氣流經裝有藥劑的凈化箱而進行空氣凈化。目前開發的通風機有電動、氣動或人工方式，相應需要電力、高壓氣源或利用人力，功率30～115W，風量55～580m3/h。
2.3溫濕度調節技術裝備
避險時人體、設備運行、有害氣體去除等都會產生熱量，外界也可能有熱量導入，避險設施溫濕度調節措施必不可少。需要以隔熱設計為基礎，與熱負荷計算相匹配，對溫濕度調節系統進行具體設計。在圍巖溫度不高，采用鉆孔供風、專用管路供風能有效控制環境條件的情況下可不另配降溫系統及裝備。近年緊急避險降溫技術裝備得到發展，蓄冰制冷、液態CO2制冷得到應用，相變制冷、壓風制冷、化學制冷等也有試驗、試用。蓄冰制冷是利用蓄冰融化吸熱而降溫。制冰設備主要采用電動方式，也有礦井采用壓風系統驅動氣動制冷機的方法。冷氣排放多利用電動或氣動風機強制風流通過冰柜中風道帶走冷氣;也有設備采用溫差動力超導環流技術實現冰柜冷量與外界高效無動力循環，當外界需要冷量時打開控制裝置，在超導作用下冰柜中冷量自動循環到超導散熱器上，帶動冷熱交換。蓄冰制冷的優點是冰或水相對安全，不會帶來次生災害;缺點是冰柜體積大，平時耗能多，維護成本高。液態CO2制冷是利用CO2從液態變氣態過程中大量吸熱(1kg液態CO2汽化可吸收292kJ熱量)而降溫的方法。設備簡單，工作時不需能源，防爆安全性較好，在國外煤礦井下得到較多應用。但需要儲存的液態CO2量很大(1臺10人救生艙需40L的CO2氣瓶70個以上)，可能發生泄露、次生災害等問題，且當溫度高于31.9℃時會失去制冷作用，限制其使用范圍。相變制冷是一種新型的制冷技術，利用材料相變過程中吸熱實現降溫。近年研究的井下相變材料主要為無機材料，相變溫度24～27℃可調，相變壓力為常壓，相變潛熱大多為160～190kJ，個別達到240kJ。相變制冷的優點是設備簡單，基本不需維護，工作不耗能;缺點是占用體積及需要的散熱面積大，相變材料的時間特性需進一步克服，以防止長時間存儲時相關性能衰減、喪失。壓風制冷是使壓縮空氣在渦流管中高速旋轉，分離出2股不同溫度的空氣，一股是冷空氣(最低－20℃)，另一股是熱空氣(最高110℃)。將冷空氣引入井下緊急避險設施而降溫。流量為15m3/min的壓風經過渦流管后可產生10kW的冷量，相當于幾臺立式空調。壓風制冷在中煤能源集團平朔井工一礦的避難硐室中已有成功應用，但要求礦井壓風系統在災變時期必須保持完好;耗氣量較高。化學制冷是利用鹽類物質溶解時吸熱的特性。使用時需要不斷更換新水，給災變時期的使用帶來困難;使用銨基材料的制冷劑時會不同程度地釋放出氨氣，給使用帶來影響;長期存放會結塊?；瘜W制冷方式在井下應用還有待大量研究。
2.4大容量防爆后備電源
避險設施對能源的需求促進了大容量防爆后備電源的研究開發。GB3836—2010防爆標準明確規定:存在析氫危險的蓄電池不得在隔爆外殼內使用，目前開發的大容量防爆后備電源主要為鋰離子蓄電池電源、鋰－二氧化錳原電池電源和鉛酸貯備電池電源。鋰離子蓄電池具有比能量大、無記憶效應、放電電壓高、使用壽命長等特點而受到關注，但在一些條件下可能發生內部爆炸、使用維護要求較高等特性制約其在井下使用。目前規定井下使用的大容量防爆鋰離子蓄電池電源的單體電池最大容量不超過60A•h，采用串聯方式聯接，隔爆外殼可承受不小于1.5MPa的靜壓試驗;電池管理系統應對電池電壓、電流、表面溫度、容量等進行監測和保護。鋰－二氧化錳原電池無需在井下反復充電，安全性較高，存儲壽命長(不低于3a)、維護工作量小等特點適于避險設施的工況要求。目前對大容量防爆鋰－二氧化錳原電池電源的管理基本同于鋰離子蓄電池電源，但由于無需充電，電池管理系統相對簡單。鉛酸貯備電池是將充好電的鉛酸電池電解液抽出，存放在電池槽上方，待用時電池處于干荷狀態。需要用電時通過啟動裝置將電解液重新輸送到電池槽中而形成可使用的電池。由于無需在井下充電而不會析氫，可以制造成礦用隔爆型。其特點是安全性高，容量可達數百甚至上千安時，存儲壽命長(不低于3a)、免維護，適于避險設施的工況要求。缺點是放電電壓低、體積較大。
3緊急避險系統發展趨勢分析
