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臨床護理的意義范文1
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0136—02
1 臨床實踐的概述
臨床護士作為護理實踐主體的，能夠成為獨立進行科學思維、決策和行動，進而可以為服務對象解決健康問題或滿足其需要的專業人員，是世界護理專業發展的方向、并且在部分先進國家已經達到。經過100多年的世界護理發展已經證明，將臨床護士提高為專業角色的有效手段就是護理程序。因此，對護理程序的學習、研究和應用，一直是世界護理的發展方向。各國對護理接受、理解和實踐護理程序的程度，決定了各個國家的護理發展水平。護理實踐的基礎是否為護理程序，是衡量一個國家的護理水平在專業與非專業之間的重要標志。
2 臨床護理實踐標準的一般內容和意義
護理實踐標準依使用的范疇分為一般護理實踐標準和專科護理實踐標準， 按照期望分類則分規范式和經驗式兩類。ANA的SCNP屬于規范式的一般護理實踐標準。而ANA 在1998年最新版的SCNP，則綜述了護士在臨床護理中的“服務標準”和“專業表現標準”。前者是以護理程序和專注于病人結果為基礎的護理服務標準。而最新的護理程序包括護理評估、診斷、確定預期結果、計劃、實施和評價；SCNP的6項“服務標準”的名稱和這6個步驟完全一致。后者則是以護理人員專業責任的、專注于護士行為為基礎的專業表現標準。在每項標準（Standard）中，首先是對核心的陳述，然后在核心以下列出非常詳細準確的準則（Criteria ），用來評價護士行為和臨床護理服務品質是否符合這條標準的要求。ANA所采用的SCNP，是所有護理專業人員共有的描述護理水平或專業表現的權威性聲明，它指出了護理專業人員應盡的責任，反映了護理專業的特有的實踐和價值。它與護理的社會政策聲明、護理實踐范圍和護士倫理守則緊密聯系，不僅全面清晰的向社會展示了護理專業的全貌，而且增加了護理專業的自我系統管理的能力。建立臨床護理實踐標準在中國護理專業化進程中具有重要的意義。
3 建立臨床護理實踐標準在中國護理專業化進程中的意義
SCNP在中國護理專業化進程中的基本價值和作用，是確立護理程序作為中國護理實踐的基礎。貫徹護理程序不但可以為中國護理帶來正確的現代護理科學知識技術，而且能使中國護理擁有一系列的專業特征。不過，我們也必須清醒的認識到， SCNP的制訂只是中國護理專業化進程的開始，這還需要我們通過護理改革來貫徹實施。下面通過借鑒來討論SCNP在專業化進程中的作用和價值。
3.1 確立護理程序為中國護理實踐的基礎護理程序
護理程序是以服務對象為中心和目標，從而提供個體化的整體護理服務的系統方法，它把護理理論、經驗、知識和技術相結合，通過科學合理的方法展現護理專業的實踐活動，貫穿于護理程序中的科學邏輯和評判性思維，是護理實踐中重要的智力因素，是護理專業化的重要目標。發展到現在實踐護理程序是基礎，其服務就是最基本的演進過程。這就表明了護理程序經受住了護理科學發展的歷史性考驗，也證實了護理程序在不斷發展中逐漸成為護理實踐的基礎。
3.2 指導臨床護理貫徹護理程序
護理實踐標準為臨床護理的指引目標。通過建立SCNP，確立護理程序成為我國護理臨床服務的最基本框架，并制定可測量的護理服務行為準則。這不但能指導并且規范臨床護士按照護理程序這樣一種循環的、系統的科學方法和步驟服務，同時能促進護士科學方法、綜合理念、專業知識技術，按照標準設計并可以記錄護理的專業服務活動以及效果。在以上的護理服務和功能制護理與“技術操作加輔簡單勞動”的服務相比，是更加科學的，而且是后者質的飛躍。
3.3 提供臨床護理管理與品質改良的框架和準則
護理管理是以保證和改良護理服務品質從而達到總目標的活動，一般包括評估、規劃、人員管理、組織、控制、評價和決策等。要想實施這些活動，首先要有已制定好的目標及標準，然后根據標準來設計、收集和分析護理實務的資料， 并研究護理服務的改良策略和效果。而基于護理程序的SCNP，不但可以為臨床護士提供準確的護理程序服務的指引與規范，而且能夠為臨床護理管理提供框架和衡量準則。
3.4 推動中國護理教育與研究的發展
護理的教育與研究都是以臨床實踐的結果為依據的。雖然SCNP僅僅是用于臨床的實踐標準，但是，由于護理教育、臨床與研究之間原本存在相互依存的關系，所以SCNP的建立勢必對影響護理教育和研究而產生無可限量的引導作用。要想培養能夠在臨床上貫徹護理程序的護理人員，務必依據SCNP來設計護理教育的課程。護理程序不但直接體現在SCNP中，而且是護理教育的理念和目標。因此，它更需要在護理課程中要有準確細致全面的綜合設計，不但要在各科護理和臨床實習課程中增護理程序教學的廣度以及深度。
4 小結
本文參照美國護士協會最新修訂的“臨床護理實踐標準”，并認為建立中國臨床護理實踐標準是目前中國護理改革的一項重要緊迫的任務。重點討論了護理程序作為中國護理實踐的基礎和建立臨床護理實踐標準在中國護理專業化進程中的意義；并探討了在中國護理改革中這一系統工程中的重要作用。
參考文獻：
[1] 盧美秀， 許淑蓮. 現代護理實務全書（ 第1卷） . 深圳：海天出版社， 1998. 901- 904.
臨床護理的意義范文2
1 資料與方法
1.1 一般資料
在分級管理進行前我院護理部要按月對全部科室的高危藥品實施質量管理檢查，認真記錄下實施分級管理前 3 個月高危藥品出現各種問題詳情，如藥品標識不清不全、沒有按要求放置、藥品基數錯誤、儲存不規范，以及藥品過期等，同時詳細記錄分級管理后上述情況。
1.2 分級管理
①整頓 : 把必要物品按需求量以及規定放置于相應位置，整齊擺放，清楚標識，將高危藥品單獨放在一個藥品柜中，將藥品柜涂成醒目的紅色，藥品柜中的藥架根據高危藥品分類，將屬于高濃度電解質制劑的高危藥品涂成黃色，屬于肌肉松弛劑的高危藥品涂成綠色，屬于細胞毒化藥物的高危藥品涂成藍色，所有科室統一化；②整理 : 在藥劑科將每支高危藥品針劑均貼上具有警示作用的易碎帖，這樣可以警醒護理人員，避免錯誤存放現象發生，易碎帖可以保證護理人員在使用時被輕易損壞，從而達到警示作用；③清掃 : 為了避免發生誤用或混用的現象，為高危藥品單獨配備清掃工具 ( 紅色小桶 )，將紅色小桶放于操作臺上，高危藥品放于桶中清掃；④素養 : 在全院開展高危藥品使用管理準則的培訓，從而使護理人員對高危藥品從有印象到有警覺最終有意識的使用、整理及清掃，尤其對于使用高危藥品較頻繁的科室護理人員，如 : 麻醉科及腫瘤科等。嚴格執行雙人配發高危藥品的準則，保證發放準確；⑤安全管理 : 使用高危藥品時用紅筆在配置單中進行標注，從而達到醒目的效果。需兩人同時對高危藥品進行配置，其中一人讀出藥品名稱劑量，另一人實施配置。使用時應控制流速，定時觀察用藥情況及患者用藥反應，將搶救藥品提前備好。護理部應不定時對高危藥品實施查房，對其有效期以及存放情況進行檢查。
1.3 觀察指標
詳細記錄下實施分級管理前后高危藥品標識不清不全、沒有按要求放置、藥品基數錯誤、儲存不規范、藥品過期以及患者對護理的滿意度情況。
1.4 統計學方法
采用 SPSS 17.0 統計學軟件進行分析，對管理前后患者對護理的滿意度以及高危藥品檢查中出現問題情況進行對比，以 P0.05 為差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 分級管理結果
分級管理 3 個月后高危藥品檢查中出現問題情況顯著好于管理前，P0.05，分級管理前后高危藥品管理檢查中出現問題次數對比，見表 1。
表 1 分級管理前后高危藥品管理檢查中出現問題次數對比
2 患者滿意度結果
對我院實施分級管理前后使用高危藥品的患者進行對護理的滿意度調查，分級管理 3 個月后患者滿意度明顯優于管理前，P0.05，管理前后患者滿意度情況對比，見表 2。
表 2 管理前后患者滿意度情況對比
3 討論
醫療機構實施治療行為的大前提便是保證患者的醫療安全，醫療安全亦是我國、世界衛生組織以及世界各國醫療衛生事業最關心以及最重視的課題，與此同時它也是當下全社會關注的焦點之一。權威研究結果顯示，大多數導致患者死亡或者帶來傷害的藥品是由少數特定藥品所引起，這類藥品便是高危藥品。倘若高危藥品得不到有效的管理，后果將無法想象，因此這不得不引起我們廣泛關注。
臨床護理的意義范文3
關鍵詞： 優質服務；基礎護理；臨床意義
基礎護理主要包括生活護理、壓瘡護理、晚間護理、晨間護理、口腔護理等，這是護理工作的重要環節，同時也是醫生對患者進行診療過程中的的主要內容。醫生對基礎護理的認知是影響基礎護理質量的重要因素。因此，護理人員一定要提高基礎護理的質量。本文將就五種基礎護理的含義及其相互關系做簡單的分析，現報告如下。
1 基礎護理的研究對象
2011年1月,某鄉鎮醫院按照比例選取了96名醫護人員進行調查。調查的主要內容是醫護人員的基礎護理水平以及醫學知識的掌握程度、對待患者的態度等。其中，共有醫生35名，護理人員61名。調查中發現，醫護人員對基礎護理都保持著科學的態度，這表明醫生與護理人員的職責分工極為明確。調查結果證明，加強醫護人員對新技術、新知識的學習和應用能力,是理清基礎護理與生活護理的關系,提高醫護人員掌握基礎護理知識的準確性,以及提高基礎護理質量和服務的重要因素。
2 五個護理在基礎護理中的含義
2.1 壓瘡護理是基礎護理工作中的一項重要指標，護理人員應時刻防止壓瘡的緊急發生，這也是急診科科室護理工作的一個重要方面。
2.2 晚間護理是為患者提供良好睡眠的主要因素，醫護人員需要按照相關規定和程序在護理的過程中進行操作。而要想使晚間護理的服務效果達到目標及需求，要想滿足患者的要求，就要在護理過程中找到問題所在，并據此制訂出一套可行的方案，再認真地加以實施。
2.3 生活護理是醫護人員對患者進行的一項最基本的護理工作，其內容包含了患者從入院到出院的整個過程。在整個診療期間，患者都是需要被關懷和照顧的。護理人員應該在患者從患病到痊愈的整個過程中，對患者的飲食、環境、衛生、睡眠、活動等生活內容進行精心合理的安排。
2.4 晨間護理是為了防止患者并發癥的再次發生，使患者在護理中體會到清潔感和舒適感。醫護人員應該在對患者的病情加以了解和觀察的情況下，為患者提供治療和診斷。晨間護理的主要內容便是保持患者病床和病室的清潔衛生。
2.5 口腔護理對于患者來說，是有利于其進行住院治療及恢復健康的，應積極應對?？谇蛔o理一般采用含漱與刷牙的方式，來預防口腔內微生物的增長或抵觸細菌在口腔內的繁殖生長，從而達到清除口腔異味，使口腔內部清新與舒適的目的。
3 分析與討論
臨床護理的意義范文4
【關鍵詞】窒息，新生兒；心肌酶；腎功能
圍生期窒息是胎兒和新生兒期最常見、最嚴重的疾病，窒息缺氧可以引起新生兒腦、肺、心、肝、腎等全身重要臟器損傷，尤其是腦損傷可以引起永久性神經系統功能障礙，嚴重威脅新生兒存活率及兒童的生存質量。為了解圍生期窒息新生兒多個臟器功能損害引起的血清心肌酶、腎功能指標的改變，筆者對我院30例圍生期窒息新生兒作了血清心肌酶、腎功能水平檢測，并以我院同期出生的無窒息缺氧新生兒20例為對照，結果分析報告如下。
1對象和方法
1.1對象年5月～年4月本院圍生期窒息新生兒共30例(圍生期窒息組)，納入標準為符合下列條件之一者：①胎動明顯減少，<10次/12h；②胎心監測<100次/min；③羊水Ⅲ度糞染；④出生后1minApgar評分≤7分。按新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)診斷標準，其中10例出現HIE為有HIE組，20例為無HIE組；對照組：正常新生兒20例，為同期出生的健康新生兒，出生后1minApgar評分≥8分。圍生期窒息組與對照組在胎齡、出生體重上差異無顯著性(P>0.05)。
1.2方法圍生期窒息組與對照組均于出生后6h內行股靜脈采血，送標本血清心肌酶(AST、LDH、CK、CKMB)和腎功能(BUN、Cr)檢測，所有生化項目均采用Beckman全自動生化分析儀測定。
1.3統計學處理所有數據采用SPSS10.0軟件包進行統計分析，兩組間比較用t檢驗，多組間比較采用方差分析，進一步行兩兩比較q檢驗。
2結果
圍生期窒息組血清心肌酶、腎功能水平均明顯高于對照組(P均<0.01)，見表1；圍生期窒息后有HIE組血清心肌酶、腎功能水平均明顯高于對照組和無HIE組（P均<0.01），見表2。
表1對照組與圍生期窒息組心肌酶、腎功能水平比較（略）
表2對照組與圍生期窒息后有/無HIE組各組間心肌酶、腎功能水平比較（略）
注：P均<0.01
3討論
圍生期窒息是因胎兒在宮內或分娩過程中缺氧引起的出生后1min不出現自主呼吸并伴有呼吸循環障礙的緊急狀態。窒息缺氧可造成新生兒全身多臟器尤其是心腦腎等器官的損害。圍生期窒息是導致新生兒死亡的首要原因，窒息及其并發癥占新生兒死亡原因的33.5%［1］。圍生期缺氧窒息引起新生兒HIE的最早、最基本的病理生理改變是能量代謝障礙，隨后發生一系列“瀑布”反應如氧自由基生成增加、細胞內鈣超載以及興奮性氨基酸毒性作用等，促使受損神經細胞趨向死亡，導致機體內環境發生巨大變化，造成多系統多臟器損害。新生兒窒息后引起心肌損害又可導致心輸出量減少，使腦血流減少，加重缺氧缺血性腦損傷。心肌酶學的變化可以反映早期心肌的損傷，而患兒無典型臨床癥狀。本研究發現圍生期窒息組血清心肌酶水平均明顯高于對照組(P均<0.01)；圍生期窒息后有HIE組血清心肌酶水平明顯高于對照組和無HIE組(P均<0.01)，表明心肌酶活性變化與病情輕重有關，心肌酶活性越高，心肌受損越嚴重，與有關文獻報道相符［2］。圍生期窒息組患兒血清BUN、Cr值顯著升高，目前普遍認為由于圍生期窒息、缺氧和二氧化碳潴留，通過反射性腎素、血管緊張素系統作用，使腎血流量減少而致高氮質血癥［3］。這種改變處理得當，可以是暫時性和一過性的，強調早期護腎治療及運用全靜脈中控制好氮熱比對腎功能恢復有積極意義。在治療過程中，應常規檢測心肌酶活性，保護心肌功能。對于HIE患兒，應在綜合治療的基礎上，積極保護腦細胞能量代謝的同時，早期進行護心治療，應用改善腦細胞能量代謝和心肌代謝的藥物如1，6二磷酸果糖、復方丹參、FDP等，可明顯提高HIE患兒成活率。
本研究結果表明，檢測和分析圍生期窒息及HIE患兒血清心肌酶、腎功能水平能為臨床準確判斷及全面綜合治療提供理論基礎，對提高HIE患兒成活率、減少和預防后遺癥的發生都十分重要。
【參考文獻】
［1］張姿英，林真浪，錢燕，等.新生兒缺氧缺血性腦病腦脊液內皮素-1水平與腦實質CT關系的研究［J］.中國實用兒科雜志，1999,14（5）:290-293.
臨床護理的意義范文5
【關鍵詞】 手足口?。皇孢m護理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.407 文章編號：1004-7484（2012）-08-2737-02
1 臨床資料
2009年6月-9月，就診256例，年齡6個月-14歲，男136例，女120例?；颊呔胁煌潭劝l熱，體溫37.5℃-39.5℃，精神不振、咽痛、煩躁、拒食1-2天后，口腔、咽部，手掌側面及足底皮膚局部可見不同程度的單個或成群的紅色皮疹及皰疹，甚至潰瘍，化驗血象檢查不高或稍高，血糖偏高，嚴重者合并心肌炎、肺水腫、腦膜炎死亡。
手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病急性起病，發熱，手掌或腳掌部出現斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現皮疹。
皮疹周圍有炎性紅暈，皰內液體較少；口腔黏膜出現散在的皰疹，疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。多發生于夏秋季，好發于學齡前兒童，尤以1-2歲小兒多見，年長兒較輕。除手、足和口腔黏膜皰疹或破潰成潰瘍外，眼結膜或額下淋巴結腫大，癥狀較輕者一周左右皮疹消退，不留瘢痕，無色素沉著而痊愈。重者病程較長，或出現心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等并發癥。
2 舒適護理
舒適護理模式又稱：“蕭氏雙C護理模式”，是一種整體的、個性化、創造性的有效護理模式。目的是使人在生理、心理、靈性、社會上達到最愉快狀態，或縮短降低不愉快的程度。舒適護理包括：生理舒適、心理舒適、精神舒適、社會舒適。
2.1 心理舒適 患兒入院后，護士應做好健康宣教，詳細介紹病室的環境，探視、陪護制度，就餐方法及時間，開水房、衛生間位置，介紹主管醫生及護士，備好便民袋、熱水瓶、微波爐、哺乳間，以方便患者。各項檢查由護士親自護送。與患者交談，進行有效的溝通。宣傳疾病搶救治療的重要性及并發癥的危害，增強他們戰勝疾病的信心，消除恐懼心理，使他們放心、安心，配合治療和護理。年齡大的兒童鼓勵他們勇敢、堅強，用英雄事跡激勵他們，使他們以良好的心態去接受治療和護理。年幼的患兒，護理人員要用和藹的態度、母愛之心、微笑的面容去接近他們，哄他們開心。在做處置前，用卡片、漫畫書、小紅花、兒童玩具轉移他們的注意力，消除恐懼和害怕，減少哭鬧，保證護理操作順利進行，播放舒緩的音樂，放松心情，減少焦慮心情。醫務人員說話要輕，盡量避免在患者床邊討論病情，以免加重其病情。
2.2 生理舒適
2.2.1 將患者安置在遠離監護室、處置室的病室，病室內空氣清新，溫濕度適宜，盡可能為患者提供單間、雙人房或靠近窗口的床位，室內安裝空調和風扇，向患兒家長宣教保持病房安靜的重要性。做好安全防護，防止墜床、燙傷。
2.2.2 夜間查房時避免開大燈，盡量用壁燈觀察病情，動作要輕，治療和護理盡量集中進行，以免影響患兒睡眠。
2.2.3 密切觀察生命體征變化，精神、神態變化，體溫高于38.5℃給予物理降溫（頭枕冰袋、冷敷、酒精擦?。?。酒精擦浴時要注意保溫，以免著涼，每日測溫4次，選擇用藥，防止因體溫下降過快引起虛脫。面色發紺、呼吸不規則給養氣吸入，要注意用氧安全。嚴重呼吸困難喉梗阻者行氣管切開術。要保持呼吸道暢通?？人蕴刀?、痰液黏稠不易咳出者，要輕叩后背，協助排痰，并行超聲霧化吸入。呼吸衰竭給予人工呼吸和輔助呼吸。要做好交接班，詳細記錄24小時出入量及病情動態信息。嚴格控制輸液量和速度，準確無誤輸入，必要時采用靜脈輸液泵輸入。
2.2.4 根據病情和護理評估，更換患者臥位，臥床期間，給予肢體按摩，促進血液循環，增加患者舒適度，減輕病痛和疲倦感。加強皮膚護理，勤翻身，按摩骨突出部位，骨突出部位墊氣圈，皮膚發紅給予50%酒精按摩，破潰者涂龍膽紫或抗菌素軟膏。
2.2.5 加強口腔護理，每日用生理鹽水棉球擦拭口腔，口唇干裂涂藥用甘油或潤唇膏，有口腔潰瘍上碘甘油、金因肽生長劑，口服維生素B族，恢復口腔正常生理機能。
2.2.6 嚴格消毒隔離，執行《傳染病防治法》，處置室、換藥室每日紫外線照射二次，每周乳酸熏蒸一次，每月做空氣培養一次。接觸患者的器械，用藥用含氯消毒劑浸泡消毒后再高溫滅菌。醫務人員接觸患兒前應嚴格洗手，穿隔離衣。普通病區每日用含氯消毒劑擦拭，紫外線循環風照射二次，每次一小時。
2.3 社會舒適 鼓勵家屬及朋友以不同形式關心、看望患者，為患者建立強大的支持系統。
2.3.1 使患兒及家長心情愉快，增強護理疾病的信心和照顧子女的積極性，解決后顧之憂，積極配合治療和護理，使患兒早日康復。家庭困難的患兒，治療數額較大，住院費用給予相應的減免，動員醫務人員捐款，幫助他們渡過難關，健康出院。
2.3.2 患兒出院后將信息存入本院隨訪處，定期專人電話隨訪，對患者進行觀察和指導。
2.4 尊重患者的信仰，鼓勵并接受患者表達自己的痛苦，如患者家屬有共同信仰的朋友來探視，應該給予相對獨立的空間。
3 討論
臨床護理的意義范文6
[關鍵詞] 感染率；手術室；護理；管理
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2014）01-0120-03
醫院感染控制中院內獲得性感染是一個重要部分，在醫院護理質量評價中也是一項重要的指標，呼吸道、胃腸道、泌尿道及手術切口為感染發生的主要部位，其所占比例超過80%，在院內感染中外科切口感染具有較高的發生率，約為13%～18%。介入、導管植入等侵襲性操作也是院內感染的危險因素，手術室的管理與手術切口感染及侵襲性操作感染具有密切的關系，手術室護理人員強化管理的加強對于院內感染的減少及避免具有重要的作用[1-2]。筆者收集來我院手術室采用手術治療的186例患者分組后分別給予不同的護理方法并對結果進行比較，以探討在醫院內感染發生中手術室護理人員強化管理工作的作用，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
回顧性分析2012年4月～2013年7月來我院手術室采用手術治療的186例患者的臨床資料，其中男115例，女71例，年齡19～65歲，平均（50.16±7.52）歲，不同的手術部位中頭頸部手術55例，胸部手術62例，腹部手術69例。186例患者按照就診的時間分為觀察組和對照組各93例，由表1可見，兩組患者在年齡、性別等臨床資料方面差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。
表1 兩組患者基礎資料比較
1.2 護理方法
對照組采用常規的護理方法，觀察組的手術室護理采用護理干預方案。第一，手術室醫院感染制度的建立，成立質量控制管理小組，該小組的主導為麻醉科主任及護士長，指導護士對手術室各項管理工作制度嚴格執行，護理人員個人需要承擔相應的責任并在個人的考核指標中將以上情況納入；第二，對手術室工作人員定期給予感染相關知識的教育及培訓，考試合格后上崗，通過學習將最新的醫院感染控制及消毒滅菌方面的臨床信息掌握好；第三，對手術室的空氣消毒制度嚴格執行并提高重視，嚴格管理手術室的流動人員，設定明顯的標識區分污染區、清潔區及無菌區，與手術室沒有直接工作關系的人員或者沒有規范著裝的人員不能隨便進入手術室，工作人員需將個人防護用品佩戴完善后方可進入手術室；第四，器械的檢查、消毒等工作非常重要，對無菌物品要定期檢查，停止使用有破損的或者培養后有細菌生長的無菌用品，充分清洗手術器械，消毒滅菌要嚴格按照程序進行，定期清洗麻醉機及監護儀器等，相應的工作記錄要清楚、準確；第五，醫護人員如需要參加手術則要正確洗手并嚴格按照規定要求進行，以使手上攜帶的病原微生物大幅減少。
1.3 觀察指標
（1）醫院感染發生情況：將全國感染監控中規定的診斷標準作為患者醫院感染的診斷標準，綜合分析患者的病史、臨床體征及實驗室檢查等指標作為是否發生醫院感染的診斷依據[3]。（2）患者滿意度：采用本院自行設計的滿意度調查表，內容涉及臨床護理服務及醫療專業技術水平等方面，調查共分為三種評價標準：滿意、一般及不滿意。
1.4 統計學分析
使用SPSS17.0統計分析軟件，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以百分率表示，采用卡方檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組患者醫院感染情況比較
觀察組與對照組比較發生醫院感染率明顯較低，兩組有顯著性差異（P
表2 兩組患者醫院感染情況比較[n（%）]
2.2 兩組滿意度比較
觀察組與對照組比較臨床護理滿意度明顯較高，不滿意度明顯較低，兩組有顯著性差異（P
表3 兩組滿意度比較[n（%）]
3 討論
在整個臨床診療及護理工作中，手術室的工作是一個重要的組成部分。與普通病房比較，手術室的環境具有一定的特殊性，其護理工作具有重要的意義，該場所主要用于集中手術治療，發生交叉感染的幾率較大[4]。所以患者的預后及臨床治療效果在一定程度上會受到手術室護理管理工作優劣的影響，在醫院感染的各項因素中手術室工作過程中以下幾方面占有重要地位。其一，部分醫院內感染在手術操作過程誘發，如患者具有較大的手術創面，其組織損傷較深，同時手術操作的醫師沒有進行規范的無菌操作，臨床經驗欠缺，沒有掌握好手術的技巧等均會導致患者發生院內感染[5]。其二，部分醫院內感染在麻醉過程中引發，更換或者沒有及時的對在較高頻率下使用的麻醉設備的管道、吸氧罩等進行清洗會大幅增加細菌污染率；患者的支氣管在全麻過程中直接暴露，并且該操作會明顯增多患者的呼吸道分泌物，非常容易滋生細菌；其三，部分醫院內感染由手術室的空氣潔凈度不達標導致，由于空氣流動性的存在導致手術室內消毒過的空氣中微粒或者細菌感染的概率增大，此外，手術室更換患者較為頻繁，不能保證穩定的人員、藥品及器械等，以上均加大了院內感染發生的風險；其四，部分醫院內感染由手術室護理人員沒有充分認識到無菌意識的嚴重性導致，降低手術室院內感染發生的一個重要手段為手術器械的消毒滅菌，但部分護理人員對此沒有提高重視程度，對器械的處理過于簡單。此外，護理人員對口罩等個人防護用品佩戴不及時，有的醫務人員存在皮膚損傷及咳嗽等情況也可以進入手術室，以上均使醫院感染發生幾率加大[6]。
我院針對手術室存在的各種影響醫院內感染發生的因素制定了相應的護理管理對策，其中包括加強術前、術中及術后護理管理三個方面。其一，加強術前護理管理，為使患者免疫功能提高，要增強營養，對手術物品及器械等嚴格消毒達到滅菌要求，為保證手術器械使用的安全性，由器械護士在手術前檢查手術器械，護理人員應確定無菌范圍，與使用時間比較，無菌范圍的時間盡量等同，降低暴露與污染的概率，其確立時間在4 h以下[7]。其二，加強術中護理管理，將消毒頻次適當增加，以使麻醉設備的及時更換及消毒工作得到保證；為保證手術室有適宜的溫度，防止患者的切口部位落入手術醫生汗滴，要安裝溫度調節裝置；避免不必要的人員在手術過程中流動，手術醫務人員要豐富無菌概念的相關知識，提高重視程度，如果醫護人員有輕度上呼吸道感染則要佩戴雙層口罩，如果病情嚴重則不能參與手術。為降低患者切口感染發生率，手術過程可對患者實施預防性的抗感染治療；此外，器械及敷料等如果已經接觸到污染物則器械護士應將其及時地撤離手術臺，使感染發生率降低。其三，加強術后護理管理，對患者的傷口要定期觀察，以降低發生感染幾率，采用擦拭消毒及紫外線消毒等各種方式對手術室的地面進行消毒，使用過的一次性器械及非一次性手術器械給予不同的處理方式，前者進行預處理后銷毀，后者特殊消毒處理后常規滅菌[8]。
總之，醫院感染中手術室為高發區域，多種因素均會引發醫院內感染，應對手術室的操作流程嚴格執行，醫務人員加強職業素養，提高對無菌等概念的重視程度，以達到使手術室醫院感染發生率降低的目的。
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