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預防醫學的理念范文1
用轉化醫學理念加強醫學本科生教育，培養轉化醫學人才梯隊
目前，國內外院校及轉化醫學研究中心比較重視用轉化醫學理念進行研究生及博士生的轉化醫學教育，然而，國內有學者提出，在醫學本科生階段開展轉化醫學教育勢在必行，它對培養轉化醫學人才梯隊建設具有非常重要的意義［1］。因此，地方高等醫學院校應重視用轉化醫學理念，加強醫學本科生教育。
應重視教學改革，加強學生批判性思維和轉化能力的培養：教學內容改革是提高人才培養質量的關鍵，教學手段和方法的改革是培養學生批判性思維、轉化能力的質量保障。由于轉化醫學是多學科、多層次、微觀與宏觀、靜態與動態、結構與功能、生理與病理、預防與治療、人文與科學的交叉融合，因此，為了增進學生對不同學科領域的了解，培養學生對知識融會貫通的能力，高校應用轉化醫學理念積極進行課程體系改革。增加利于學生轉化能力培養的科目，優化選修課的內容，通過設置多學科整合的綜合性實驗改進實驗課程模式，以期構建人文社會科學知識、自然科學知識與醫學知識相結合，基礎醫學與臨床醫學相結合的知識、能力、素質協調發展的新型課程體系。
應實施本科生導師制，加強學生轉化醫學科研思維和創新能力的培養：科學研究是人才培養模式建設的重要支撐。實施本科生導師制，是提高學生科研能力的有效途徑。本科生導師大多從事科研工作，對本專業的一些前沿性研究有一定的認知。他們在對學生進行轉化醫學教育過程中，不僅可以為學生提供打開科研、學術之門的鑰匙，而且可在潛移默化過程中使學生樹立轉化醫學的科研理念，有利于學生創新意識和創新能力的提高，并可為日后科研工作奠定基礎。
應注重開展醫學實踐活動，加強學生理論和實踐結合能力的培養：班級是學校教育和教學的基本單位，也是實施素質教育的重要陣地。新時期的高校班主任和輔導員，要確立“以人為本”、“育人為本”，樹立“轉化醫學”的工作理念，真心實意地為廣大學生服務。應積極組織開展各種醫學實踐活動，如開展“多發病常見病病歷討論”、“到社區短期見習”“預防保健宣傳”等活動，從而在實踐中使學生理論和實踐結合能力得到提高。
用轉化醫學理念加強教師隊伍建設，推進轉化醫學創新型人才的培養
學校教育質量的提高要靠高素質具有轉化能力的教師隊伍，教師隊伍建設直接影響轉化醫學人才培養的實施情況。由于目前國內大多數臨床工作者很少接受過正規的基礎科研訓練，因此，從事轉化醫學的研究者大多來源于缺少有豐富臨床醫學背景的不同領域的基礎教研人員。那么，如何提高基礎教研人員和臨床工作人員的轉化能力，更深入、更有效地開展轉化醫學教學和科研工作。筆者認為，學校應加大教師隊伍建設力度，以更好地推進轉化醫學創新型人才的培養。
地方醫學院校可通過整合多學科知識，加強各學科教師緊密交流和聯系，使他們相互完善和發展?；A教學科研工作者要在課程整合過程中，重新構建適合醫學人才培養的轉化醫學知識，基礎研究人員要主動和臨床醫生通過聯合查房進行定期交流，共同研究和學；臨床教學醫院可一方面通過選擇一些優勢和特色學科，對這相關臨床工作人員進行基礎科研訓練，從而提高他們基礎研究的意識、水平和能力；另一方面，也可以通過建立“臨床數據和樣本資源庫”與基礎研究人員實行資源共享。
地方醫學院校要與臨床教學醫院加強學術交流與科研合作。例如通過聯合舉辦“博士論壇”、“專家講壇”“學術會議”等學術沙龍形式，為不同專業相同研究方向的教師之間架起一座溝通的橋梁，使他們能不斷熟悉對方的語言，了解不同領域的最新研究進展，以便更深入、更有效地開展轉化醫學教學科研工作；通過聯合申報轉化醫學研究的項目，可為有經驗的臨床醫生與優秀的基礎科研人員創造學術交流的機會，可使臨床醫生將臨床中急需決的問題反饋給基礎研究者，從而使基礎科研成果及時轉化為臨床應用。
建立地方醫學院校轉化醫學人才培養中心，推動轉化醫學的深入發展
如何整合我?；A、臨床及管理專業師資隊伍，更好地展開人才培養模式的進一步研究，筆者認為，應把經過轉化醫學培訓的精通人文、基礎、臨床的這部分教師集中起來迅速組建轉化醫學人才培養中心。轉化醫學人才培養中心，要建立醫教研一體化的運行體制和模式，強化和推動基礎與臨床相結合。通過由轉化醫學人才培養中心全面負責培養教師隊伍、優化教學內容、改革教學方式，組織和編寫“以器官和疾病為中心”的教材、教案和制定教學計劃，逐步建立起以“醫院”和“病人”為中心的教學新模式。然后，轉化醫學人才培養中心也要不斷總結及積累經驗，積極組織進行多課題、多學科、多途徑、多層次的教學試點與實踐，以此推動轉化醫學的深入發展。
轉化醫學倡導的基礎臨床相結合不僅是國際醫學教育改革的方向，也是實施醫學教育改革的平臺和途徑；醫學教育改革，不但會為轉化醫學提供全新的醫學人才，而且也可以促進和保證轉化醫學的發展。因此，只有及早規劃，制定明確的發展目標和采取切實可行的措施，才能使醫學教育改革更加深入，培養的醫學生更加符合社會的需求。
預防醫學的理念范文2
關鍵詞：公共衛生；預防醫學；聯系分析隨著人們生活水平的不斷提高[1]，對自身健康質量的關注度也不斷增加[2，3]，這不僅給醫療行業帶來更多的要求，也使得公共衛生服務上升到一個新的臺階。而為了完善公共衛生服務的質量，就應該理清公共服務與預防醫學及其他交叉學科的關系，明確從業人員的工作內容與形式，從本質上提高服務質量，才能為公眾帶來更為有效的衛生安全保障。
1公共衛生服務的內涵及現狀分析
公共衛生服務是臨床醫學中較為重要的學科之一[4]，是通過評價醫療服務、落實醫療政策、完善保障措施等方法，來切實促進公眾身心健康的服務模式。具體來說，公共衛生就是通過細化相關監測指標，對醫療機構、各級衛生組織進行綜合考評，監督其工作，促進其進步的有效途徑。而且近些年，國家也對公共衛生服務給予高度重視，從中央到地方，都不斷深化公共衛生服務理念，并積極落實相關政策法規，杜絕形式主義，以真抓實干的作風貫徹了服務于民的工作信仰，而且不斷健全相關體制，使得公共衛生服務可以有序開展，極大的解決了公眾的健康問題。
但是就歷史與現實來看，并不存在一蹴而就的改革，也不會有一勞永逸的進步，公共衛生服務體系的完善進程也將始終貫穿于社會發展的進程之中，因此現階段仍然存在一些問題：比如說重大傳染疾病仍然是威脅公眾健康安全的首要問題，在今后乃至很長一段時間內，公共衛生服務也應該以此為重點，加強防控，來降低其危害性；比如公共衛生突發事件的應急處理能力還很薄弱，并未形成統一的聯動機制，出現問題后不同管理部門仍然存在推諉責任的現象，使得應急處理效力較低，不能妥善提高工作效率；比如農村公共衛生服務工作相對薄弱，財政投入、人力投入相對欠缺等。
2預防醫學的內涵及特點分析
預防醫學同樣是臨床醫學重要學科之一，其可謂是公共衛生服務的基礎。預防醫學主要以環境、人群和健康為基點，并通過基礎科學、環境衛生學、臨床醫學的理論研究結果，來探究環境因素與人類健康的細微聯接，從而將其適用于人類，來找尋相關疾病的防治規律，秉持預防為主的理念，來推進公共衛生服務的發展與進步。
而通過對預防醫學進行深入學習，也可以發現其具有如下特點[5]：①它所涉及的對象不單單是單一的人，還包括以區域劃分的人群，特別是那些尚未患病的人群；②它重視與臨床醫學相結合，提出預防治療有機融合的醫療理念，不單單強調理論的指導意義，還著重進行實踐；③它重視人群、健康和環境三者之間的緊密聯系，強調宏觀、微觀統一分析的研究理念。
3公共衛生與預防醫學的聯系
公共衛生服務與預防醫學看似是兩個分工明確、工作方向與內容大不相同的學科，但是二者卻存在著千絲萬縷的連接，而且也只有使二者有機的結合在一起，才能保證其各自的工作實效。筆者結合既往的工作實踐，對二者的聯系進行如下闡述。
①公共衛生服務是預防醫學的實踐應用。如果說預防醫學是理論性的研究，那么公共衛生服務就是實踐性的檢驗。二者的確并不可以混為一談，雖然同樣是為了公眾身心健康，雖然同樣是需要各界大力配合，但是預防醫學更注重研究，研究環境、人群、健康的微觀聯系，即如何控制疾病發展、如何改善環境、如何確保公眾健康，而公共衛生服務則主攻實踐，采取相應措施，檢驗理論效力，不足之處及時反饋，并進行改正。因此也可以說，預防醫學不論如何演進，都屬于臨床醫學的分支，而公共衛生服務的不斷發展，使得已然演進成為一種制度，一種保障國民身心健康的必要制度。②預防醫學是公共衛生服務的重要環節。結合相關工作實踐來分析，可以說公共衛生服務涵蓋了預防醫學的部分領域，也就是可以將預防醫學劃分為公共衛生服務之內，但顯而易見，這種說法相對片面，但卻也是可以有效顯明二者間聯系的有效說法。通過預防醫學的研究，有效控制了疫情的傳播與發展，切實達到了防控的效力，因而可以說，預防醫學是公共衛生服務重要環節之一，也是保證其工作效力的關鍵。③公共衛生服務與預防醫學都需要互相促進不斷發展。預防醫學需要公共衛生服務進行有效管理，公共衛生服務則需要預防醫學指引發展方向。二者只有緊密結合，才能更好的發揮效力，互相促進，不斷發展，進而更好的實現科學化。
4結論
公共衛生服務決定著公共衛生工作的廣度，而預防醫學則決定著公共衛生工作的深度，只有廣度覆蓋到公民生活各個方面，深度達到切實防治衛生安全的程度，才能切實發揮二者的實際效力。同時，公共衛生與預防醫學既是保障公眾身心健康的有效途徑，又是提高我國衛生服務質量的重要基礎，廣大從業人員在實際工作中，要堅持預防為主、加強實踐的工作原則，秉持以民為本的服務理念，這樣才能夠切實理清二者的聯系，并且能夠在工作實踐中分清輕重緩急，以及不斷對二者的理論聯系進行補充和完善，從而構建更為完善的醫療服務體系，實現全民健康的崇高理想。
參考文獻：
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預防醫學的理念范文3
論文摘要：對衛生事業管理專業《醫院管理學》進行改革，根據培養學生高階能力理論，開展有意義的學習理論以及形成性評價和范例展示評價理論，革新評價模式，注重培養創新人才的高階能力，組織開展有意義的學習，可以在教學改革實踐活動中取得理想的教學效果。
一、背景
我國醫學院校本科課堂教學大多以書本為標準，采用“滿堂灌”的方法。在這種教學方法下，學生沒有思考和提問的時間，提出問題和解決問題的創新能力不能很好地得到培養，綜合能力的提高也受到限制，不利于教學質量和學生素質的提高。究其原因，與教師不能跟上時代的發展、接受新的教學理念、改革課程教學方法、創新教學評價模式有直接的關系。
由于互聯網的普及，我們已身處信息時代，這個時代比以往任何一個時代都更充滿生機和未知變數。從哲學的角度看，現代社會青年的特點在于解構權威，具有反傳統和反主流意識。因此，學生的學習特點也發生了變化：學生學了課本和課堂，還有其他很多方法，可以說，只要想學習，隨時隨地都可以獲取知識；教師不再是知識權威的代表，知識也不再專屬教師，教師只是一個引路人，并非決定路徑的人，選取何種途徑獲取知識也不完全取決于教師，學生擁有很大的選擇權。這一切都促使教師要運用現代教育理念，改革教學方法，轉變評價模式。
新世紀對創新人才的培養要求注重學生的高階能力培養，因此，當務之急是把高階能力的培養整合到學習的各環節中，從而培養創新人才應具備的基礎性、批判性和創造性思維?；A性思維是指接受知識的能力，而批判性思維是指重組知識的能力，最終由創造性思維產生新知識。因此，教師在教學中要突出學生的主體作用，克服傳統教學方法的束縛，避免“滿堂灌”；要以教材為本，引導學生深入探究，融入醫學新信息，拓寬學生的視野；要大力推進教學手段現代化，提高課堂教學效率，拓寬學生獲取知識的途徑。
二、理論依據
1．高階能力培養理論
根據鐘志賢、祝智庭、丁剛等學者的觀點，高階能力包括七個方面：運用多種思維的能力、不斷自我更新的能力、靈活運用多種學習方式的能力、深度學習的能力、社會化能力、運用信息技術的能力和團隊協作解決現實問題的能力。
促進學生高階能力的培養，首先要在不忽視基本素養的前提下提高學生的綜合素養，包括創新的能力、解決問題的能力、決策的能力、批判性思維、信息素養、團隊合作的精神、兼容和獲取隱性知識的能力、自我管理和可持續發展的能力。只有這樣才能改變“重知輕行、客觀主義理論基礎盛行、注重低階能力培養”的現狀。
2．開展有意義的學習理論
開展有意義的學習可以培養學生的高階能力，促進學生思維能力的發展。有意義的學習指學生能對學習負責，自我控制，選定學習目標并進行自我評價；對學習充滿熱情，愿意持續學習；知道如何轉化知識，能夠創造性地解決實際問題；善于協作學習或工作。這是一種以學生為主體、以教師為主導的學習方式。有意義的學習包括主動性、建構性、意圖性、真實性和合作性等五種特性。
要很好地開展有意義的學習，教師就必須學會放棄自己在課堂上的權威，用有實踐意義的主題去發展師生之間的對話，讓學生更多地參與教學，擁有在課堂上的話語權；允許不同觀點的表達，讓學生愿意積極參與自學，使每個學生的創造性都受到重視。因此，無論教師還是學生都需要轉換角色。教師要向導師、幫促者、信息咨詢者、團隊協作者、課程開發者、學術顧問、研究者及學習者轉化，幫助學生積極參與學習，使學生的能力在自學的過程中得到充分發展。學生要向積極主動的建構學習者轉化，開展協作交流性學習，主動建構情景圖式，解決有意義的、復雜的問題，完成學習任務，并能夠闡釋自己掌握的知識，根據情況制定和實施調控策略。
3．形成性評價和范例展示評價理論
在開展有意義的學習的同時還要開展形成性評價，即在教學過程中，為引導和完善教學而進行的教學效果評價；及時了解階段教學的結果和學生學習的進展情況，以便調整和改善教學工作。形成性評價一般是絕對評價，著重于判斷前期工作達到目標的情況。而我們目前采取的總結性評價一般都是事后評價，是教學活動告一段落后對教學結果進行的評價，不利于學生注重平時的過程學習。
范例展示是向學生展示優秀成果，引導預期學習成果產生，是學生可以仿效的樣例。范例展示評價是一種新型的執行評價方法，就是在布置學習任務之前展示符合學習要求的學習成果范例，以便為學生提供清晰的學習預期。其特點在于評價主體多元化、評價內容多維化、評價形式多樣化、評價角色自主化、評價與教學過程一體化。作為一種基于過程和真實性的評價方法，它始終貫穿于整個教學過程，把學習與評價有機地結合起來，有助于學生把學習看成一個整體，避免把學習與評價、內容、過程割裂開來。
三、實證研究
1．實驗對象
兩個平行班，一個是衛生事業管理班，84名學生；一個是信息管理班，108名學生?！夺t院管理學》是這兩個班的必修課，均采用平時成績占40%、期末考試成績占60%的考核方法。
2．實驗方法
在相同教學進度的《醫院管理學》教學中，衛生事業管理班采用創新人才培養方法，運用形成性評價和范例展示評價；信息管理班則主要采用常規教學方法。
3．實驗過程
（1）形成性評價體系貫穿教學始終。討論、論文、PPT匯報、自我評價作為平時成績，共40分；期末考試成績占60分，主要是對書本知識進行理論考試。
（2）撰寫論文兩次。主要是把科研引入教學過程，培養學生對所看文獻進行分析、概括、綜述的能力。
（3）進行開放式討論。將學生分成若干小組，每個小組都對開放式討論題討論5次，放在每章講完之后進行，主要培養學生的創新思維和對所學內容進行活學活用的能力。由于所討論的開放式問題沒有標準答案，因此可以淡化教師的權威性，從而對傳統教學理念和傳統師生角色提出挑戰，使學生的創新能力在潛移默化中得到培養和提高。
（4）自主學習部分章節。授課過程中，教師可以結合實際情況要求各小組分別自主學習部分章節，并用PPT的形式對本組自學內容進行自主匯報。通過這種方式，可以在教學中提高學生的團隊協作能力和綜合學習能力，為創新能力的培養營造一個良好的氛圍。由于創新思維的產生離不開學生交流時靈感的碰撞和激發，因此這種方法還能使組與組之間和小組組員之間相互欣賞、激勵和認可。
（5）學生參與期末考試試題設計。每組學生都參與期末考試試題設計，然后從各組完成的試卷中選取部分試題，再與教師出的試題綜合而成A、B兩套試卷。這種方式可以培養學生對自己所獲取的知識進行評價的能力。
（6）建立全方位的評價模式。只有建立他評與自評相結合的學期成績評定機制，才能有效避免學生不注重平時學習、僅在考前搞突擊的現象。進行討論和PPT匯報時，由其他小組對匯報小組打分評價；學期結束時，由小組對每個學生一學期的表現進行評價打分，并組織學生結合個人自我評價打分；教師對學生作業完成情況和試題的創新性解答情況作出評價。也就是說，到學期末，每個學生的平時成績都是由5次小組討論、3次小組作業、1次PPT匯報、自我評價與小組評價構成的，每項占10分。
4．實驗結果
衛生事業管理班不進行期末考前輔導，信息管理班進行常規期末考前輔導。衛生事業管理班在學習的熱情度、積極主動性、紀律性和自主學習的創新性等方面明顯好于信息管理班。兩個班的學期成績如下。
（1）平時成績對比。平時成績占總分的40%，在0~10分和11~20分的分數段上，信息管理班學生都分布著百分之十幾的學生，而衛生事業管理班卻沒有學生；在21~30分的分數段上，信息管理班有61.11%的學生，而衛生事業管理班則只有20.24%的學生；在31~40分的分數段上，信息管理班有16.67%的學生，而衛生事業管理班有79.76%的學生。這個結果充分表明，信息管理班學生不注重平時的過程學習，而衛生事業管理班由于采用創新能力培養的教學辦法，學生平時有較強的學習意識，平時成績都集中在高分區。
（2）試卷成績對比。期末考試卷面成績滿分為100分。在60分以下分數段上，信息管理班有25%的學生，而衛生事業管理班只有3%的學生；在60~69分的分數段上，信息管理班有12.96%的學生，而衛生事業管理班有14.29%的學生；在70~79分的分數段上，信息管理班有29.63%的學生，而衛生事業管理班有36.90%的學生；在80~89分的分數段上，信息管理班有23.15%的學生，而衛生事業管理班有36.90%的學生；在90分以上分數段上，信息管理班有9.26%的學生，而衛生事業管理班有2.38%的學生，明顯低于信息管理班，可能與信息管理班有考前輔導，而衛生事業管理班沒有考前輔導有關系。
（3）綜合成績對比。把平時成績40分和期末試卷成績按60%折算之后相加，得出兩個班的學期綜合成績。在60分以下分數段上，信息管理班有19.44%的學生，而衛生事業管理班沒有學生；在60~69分的分數段上，信息管理班有27.78%的學生，衛生事業管理班只有14.29%的學生；在70~79分的分數段上，信息管理班有33.33%的學生，而衛生事業管理班有28.57%的學生；在80~89分的分數段上，信息管理班有18.52%的學生，而衛生事業管理班有52.38%的學生；在90分以上分數段上，信息管理班有0.90%的學生，而衛生事業管理班有4.76%的學生。從這個結果我們可以看出，由于不注重平時學習，信息管理班學生的成績大多集中在中低分數區域，而衛生事業管理班學生的成績則主要集中在中高分數區域，這基本上真實地反映了兩個班學生平時在學習上的差異。
四、結語
綜上所述，在新的教學理論指導下，通過轉變教學思想、改變教學方法、采用新的評價模式、優化教學模式，可以有效地提高學生的創新能力，取得較好的教學效果。
本研究的局限性在于，理工類的信息管理班學生和人文類的衛生事業管理班的學生在學習動機、興趣和能力上存在差異，這種差異在一定程度上影響了本研究的信度和效度，因此需要進一步在相似樣本中開展研究。
參考文獻
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預防醫學的理念范文4
1強化預防為主的思想觀念
長期以來,由于傳統的生物醫學模式下的教學方式以及人們對預防醫學的認識產生的誤區,使得預防醫學在非預防醫學專業教學中未能得到應有的重視,尤其在沒有預防醫學專業的醫學院校中,由于培養的學生將來多數是從事臨床等工作,導致了各級管理者、決策者對預防醫學教育的忽視,在諸多院校預防醫學并非是主修課程,其教學、科研等條件也受到了很大的限制,教學時間不足,教學設施不全,甚或教學人員也不能保證。與此同時,醫學生也存在著對預防醫學的認識不足,甚至對預防醫學的學習存在著偏見,認為預防醫學與其自身專業相差太大,與今后的工作聯系不大,對預防醫學的學習采取無所謂的態度。預防醫學教育之所以不能引起重視,究其根源主要是醫學教育者和醫學生們預防為主的思想觀念淡薄,沒能認識到隨著醫學模式的轉變,醫學院校培養學生的目標也發生了根本性的改變。21世紀醫務工作者的任務,已不能僅停留于治療個體患者上,而應擴展到參加人群的預防保健工作和研究各種促進健康的方法。要具有預防為主的觀念,具有必要的預防醫學知識和開展預防保健的實際工作能力[2]。因此,要加強預防醫學教育,首先要強化預防為主的戰略思想,提高預防醫學的教學地位。
2加強預防醫學師資隊伍建設
要培養出具有預防戰略思想的學生,必須具備良好的教學設施和一支素質優良、治學嚴謹和具有預防戰略意識的教師隊伍[3]。非預防醫學專業預防醫學教學的師資隊伍總體上來說發展不平衡。有預防醫學專業的院校,多沒有成立獨立的預防醫學教研室,因而沒有固定的專職教師。沒有預防醫學專業的院校,有的雖設有預防醫學教研室,但師資力量薄弱,僅有3~5名教師,高職教師少,師資水平不高,甚至有的院校根本就沒有預防醫學教研室,教師或歸為其他科室或是兼職,較不正規。由此可見,在師資方面對預防醫學教學質量的提高起了極大的約束作用。建立一支相對穩定、高素質的教師隊伍是提高預防醫學教學質量的一項重要措施。
具體做法可試用如下途徑:(1)院外培養:有計劃、有步驟地選送有發展潛力又安心于本職工作的中、青年教師到著名醫學院校的預防醫學教研室進修學習,為他們在本專業領域打下堅實的基礎。也可以讓教師參加院外教育理論培訓班學習,拓寬視野,開闊眼界,成為既懂專業,又懂教育的全能教師。(2)院內培養:制定完善的師資培訓條例及實施細則,有組織、有計劃地安排富有教學經驗的老教師對青年教師進行傳、幫、帶,并建立責任制。讓青年教師跟隨老教師備課、聽課和從事科研活動;嚴格把好教案書寫關,并對青年教師追蹤聽課,動態了解每位教師的授課水平。只有高標準、嚴要求,才能“打造”出一支現代化的預防醫學教師隊伍。
3合理安排教學時間與教學內容
絕大部分院校非預防醫學專業預防醫學教學均安排在第二或第三學年的某一學期進行,形成了預防醫學教學在時間上的局限性,為改變這一狀況,可把預防醫學教學分為三個階段:一是啟蒙教育階段,在新生中開展預防醫學的系列講座,使學生對預防醫學知識掌握的必要性和預防醫學教育的重要性有足夠的認識。二是理論教學階段,主要以課堂講授、電教、現場教學、討論等手段進行基本理論、基本方法和技能等內容的教育,使學生基本掌握本學科的知識體系。三是生產實習階段,在學習完理論知識以后,集中4~6周時間到實習基地實習和觀察,以鞏固和加強對理論知識的理解,培養分析、解決問題的能力。
非預防醫學專業預防醫學教學內容大多是通過衛生學或預防醫學教學來實現,現有的教材及大綱多未能真正結合醫學院校各專業的特點、性質和服務對象,可以說仍是預防醫學專業課的壓縮和“拼盤”,具體的說存在如下問題:一是內容龐雜,涉及面廣,理論體系不夠完善。二是重點不明確,教學內容顯得“大”而“空”,沒有針對性,缺乏側重點。三是實踐性教學內容少,一些院校因教學條件的限制,很少甚至不開實驗課。筆者認為,預防醫學教師授課時在緊緊圍繞不同專業培養目標和教學大綱的基礎上,必須做到突出重點,大膽取舍教學內容,可以把預防醫學的教學內容劃為衛生學、衛生統計學、臨床流行病學、臨床營養學、社會醫學等幾個部分,根據不同專業的需要,各有側重地進行教學,也可以把教學的側重點放在衛生統計學和流行病學等方法學科上,同時增加實踐性教學內容,對于提高預防醫學的教學效果和教學質量,實踐證明都是切實可行的有效辦法。
4貫穿預防醫學教育于各學科教學之中
加強非預防醫學專業預防醫學教育,單靠預防醫學教師的有限課堂教學是遠遠不夠的,應將預防戰略思想貫穿于整個醫學教育之中,醫學各學科的教師都應具備預防意識,參與到預防教育之中。目前,醫學院校預防醫學課程大都安排在基礎課結束和臨床課開始的階段,前期的基礎課程多從生物學角度強調基礎理論,而后期的專業課程又往往以純軀體醫學的觀點來強調專業技能與實踐,預防醫學教師無論怎樣強調預防醫學的重要性,學生都可能體會不深,如果基礎與專業的各學科教師在教學觀點上都能從群體與預防角度出發,全面重新審勢教學內容,努力體現微觀與宏觀的綜合,體現群體、預防、社會醫學的整體觀,實現預防、治療和康復的整體統一,就可以改變學生對預防觀念不全面的看法。
5重視學生實踐能力的培養
預防醫學的理念范文5
目前，我國臨床醫學專業學生主要通過學習預防醫學課程來了解和掌握疾病的預防知識，大體分為兩種模式:(1)以環境衛生、勞動衛生、營養衛生和統計學方法為主要內容的“大公共衛生”教學模式，教材采用全國高校統編規劃教材《衛生學》，本質是預防醫學專業課“三大衛生”的壓縮版;(2)以“三大衛生”和流行病學、統計學方法為主要內容的教學模式，教材為全國高校統編規劃教材《預防醫學》。綜觀國內臨床醫學專業預防醫學教育現狀，無論選用上述哪種教學模式，其教材和課程設置都不能適應現代醫學發展的需要:(1)教材內容很難體現臨床醫學專業的需要，學和用難以有機統一;(2)全科醫學、社會醫學、循證醫學、康復醫學、健康管理學等內容在教學中涉及較少或不涉及，不利于培養學生預防醫學的群體觀、診斷疾病的整體性思維、社區預防和慢性病防控的理念;(3)教學以大課理論講授為主，案例教學、實驗課與社區實踐太少或缺乏，學生學習預防醫學知識的興趣不大、主觀能動性不強，多數為了完成學分而學習該課程。臨床醫學專業教育中仍普遍存在重臨床、輕預防，重“治現病”，忽視“治未病”的現象，致使臨床醫學生難以從“以診斷和治愈疾病為中心”的理念中解放出來，更談不上樹立“以健康為中心”的理念。
2我國醫療機構中臨床醫生實施健康教育的現狀
長期以來，預防醫學理念難以融入臨床診療的理論與實踐之中，導致臨床醫學與健康教育、健康促進難以融會貫通，有機結合，以致在醫療機構的臨床常規工作流程中缺乏或者很少涉及健康教育內容。大多數臨床醫生認為診斷和治療疾病是自己的職責，而實施健康教育相關的預防措施與己關系不大，導致臨床醫生不能承擔向社會提供整體衛生服務的責任，醫療機構也難以完成集預防、診療、康復和保健為一體的綜合衛生服務功能。這可能是導致我國在某些慢性病防控上與世界先進水平差距明顯的重要原因之一。有資料顯示，目前我國80%的腫瘤患者確診時已是中晚期;新發胃癌患者中，僅30%左右為早期胃癌(日韓為85%)，5年生存率為65%(日韓為95%以上)，提示我國胃癌防控水平明顯落后日本與韓國。此外，我國一些慢性疾病如高血壓、糖尿病、慢性腎臟病的知曉率、控制率均很低，嚴重影響了對這些疾病的預防與治療。此現狀的成因眾多，但醫學院校臨床醫學專業教育中“以健康為中心”、“預防重于治療、防治結合”理念長期缺位，導致涉及預防醫學的課程設置不能與時俱進、預防醫學實習基地建設滯后等無疑是重要原因之一。
3教學改革的初步設想
3．1強化以健康為中心的理念，調整優化現有課程設置體系
在抗擊SARS、甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感等新型傳染病過程中，所暴露出的我國應對突發性公共衛生事件時存在的不足和缺陷，特別是醫護人員預防意識欠缺、應急處理不當以及感染率高等問題，迫使我們不得不對我國醫學院校現行的預防醫學教育進行認真而全面的反思。臨床醫學專業主要培養與疾病作斗爭的一線醫務人員，他們除了診治疾病外，還應具備及時處置突發公共衛生事件的能力。因此，臨床醫學專業應以培養防治結合的新型復合型醫學人才為目標，以適應現代醫學發展的需要。要實現這一目標，必須改革現行臨床醫學專業課程設置體系，將疾病預防、診斷、治療、康復、社區健康教育與健康促進等內容進行合理安排、使之相互滲透、交叉、有機整合;使臨床醫學生在校期間除疾病診治外，還能系統了解個體預防、群體預防、三級預防、疾病監測以及疾病相關危險因素控制等預防醫學相關知識，牢固樹立以健康為中心，預防為主、防治結合的觀念，培養醫學生預防保健和健康促進的能力，為畢業后能夠勝任整體衛生服務工作奠定基礎。
3．2加強教師隊伍建設，培養創新型預防醫學教師
教師是創新教育的具體執行者，在創新教育中占有舉足輕重的地位和作用。創新型教師是指那些善于吸收最新科學成果，將其積極應用于教學中，并且有獨特見解，能夠發現行之有效的教學方法的教師。基于時展對臨床和預防醫學教育的要求，臨床醫學專業預防醫學教育的創新型教師必須是能夠不斷將預防、控制疾病，保護增進健康，延長壽命的最新科學技術成果，結合臨床診治經驗運用于教學之中，并不斷總結與完善教學方法的教師。可見，創新型預防醫學教師隊伍建設應該遵循預防與臨床并舉，防治結合的原則，逐步改變傳統的純預防醫學背景的師資結構，建設一支具有預防醫學、臨床醫學、衛生事業管理和社區衛生服務等專業交叉或職業背景的創新型教師團隊。
3．3加強預防醫學實習基地建設，增強醫學生的疾病預防觀念
預防醫學的理念范文6
1我國社會體育專業課程設置現狀
從1993年天津體育學院開設了社會體育專業至今,社會體育已成為體育專業教育中的主干專業,辦學規模僅次于體育教育專業,布點院校也從單一的體育類院校擴展到師范、綜合、工科、醫藥、財經、農業、民族等類型院校。[1]但其畢業生改行易業的現象嚴重,這與課程本身的設置有很大的關系。在《專業規范》中,設置健身與休閑運動指導、健身與休閑俱樂部經營管理、體育社會工作三個專業方向。陳章玉在《我國普通高校本科社會體育專業方向設計及其課程設置的研究》中指出在社會體育大專業下細化專業方向的必要性,提出體育健身指導與管理、體育產業經營與管理、保健康復專業(醫療體育和矯正體育)三個方向。[2]本文就健身指導這一專業方向的運動人體科學知識體系課程設置的合理性與適用性進行判別,其依舊沿襲體育教育、運動訓練的課程體系,例如以生理學、運動醫學和生物力學等為代表的傳統學科體系,其服務對象仍然限定在部分高水平的運動員,目標也只是提高運動成績。盡管有的學校也開設了一些符合專業特色的學科,如華南師大開設的《運動與健康促進》,但就全國范圍而言,預防的觀念、服務于“亞健康”人群的觀點還需要一個討論、推廣的過程。大多數高校如成都體院、華東師大、首都體院、廣州體院、廣西師大、湖北大學、湖南師大、云南師大等學校的運動人體科學課程以運動解剖學、運動生理學、體育保健學為主,[3]這些課程的設置與運動訓練等專業的課程區分不明顯,沿襲了傳統的運動人體科學課程,服務于正常人運動狀態下人體的變化,并以此為研究基礎。其理論基礎的構成是“運動”,并沒有體現出社會體育專業服務于大眾體育健身的特色。
顯然,這與社會體育培養的目標———即大眾體育健身的專業體育指導人才是相悖的。預防醫學作為與人群健康有關的衛生學基礎理論,必然與全民健身活動的普及與實施有著極為重要的邏輯關系,其中的“一級預防”是最積極主動的預防,更是與體育有著密切的關系,可以說體育運動是預防醫學中至關重要的“一級預防”。而傳統預防醫學從中醫“治未病”的角度出發,對影響大眾健康的社會、心理、生物等因素有著整體的認識和把握,尤其在亞健康預防與調治上也有著獨到的優勢。
因此,我們迫切需要建立新的社會體育課程體系,把“預防醫學”理論引入大眾健身指導的理念中,從而培養出能夠運用專業的體育健身和預防醫學知識來指導大眾健身、緩解社會亞健康危機的專業人才。馬玉成在《體育學科加強健康教育的理論研究》中提到:在當前的專業設置下,改革課程,加強體育專業中健康教育的比重或加強預防醫學專業中體育的教學內容。[4]
2預防醫學理論對大眾健康的理論指導
數據表明我國大多數人群屬于亞健康狀態,而預防醫學理論無論是在現代醫學還是傳統中醫中,都是維護人群健康的主要理念;以預防醫學理論為基礎的大眾體育健身是緩解亞健康、促進大眾健康最為簡單、有效的手段。
2.1中國的人群健康分類和亞健康人群
眾所周知,21世紀是健康的世紀,人們對于健康的訴求超過以往任一時代。隨著人們生活方式和飲食結構的改變,“文明病”嚴重威脅著人們的健康,并且使疾病譜出現新的變化趨勢。這些“文明病”的產生與病變,是一個長時間的過程,屬于健康與疾病的中間狀態,因此,在20世紀80年代,蘇聯學者將這種非健康、非疾病的中間狀態,稱為亞健康狀態。根據中國國際亞健康學術成果研討會公布的數據顯示,我國目前的人群健康基本分為健康、不健康和亞健康三類,分別占的比例為15%,15%,70%。(見圖2)對于這70%的龐大亞健康人群,已經引起人們的廣泛關注。臨床醫學對此人群的干預也顯現出一定的局限性和被動性。它是一個動態的狀態,或者向疾病狀態轉化,這是自發的;或者向健康狀態轉化,這就需要自覺,需要付出代價和努力,同時需要專業人士的指導。
2.2預防醫學思想與運動干預理念對預防、治療亞健康的指導
預防醫學是研究預防疾病、促進健康的學科。中西醫的預防醫學思想同多異少,雙方的預防手段都多樣而有效,兩者存在著很強的互補性。
2.2.1現代預防醫學
現代醫學由預防醫學、臨床醫學和基礎醫學三大部分組成。應該指出的是,隨著人類疾病譜的改變,預防醫學占據著越來越重要的地位。它以人群為主要研究對象,應用預防為主的思想,探討自然和社會環境因素對人群健康的影響,分析疾病的發生與發展規律,研究疾病的預防和控制措施,通過公共衛生實踐,達到預防疾病,維護和促進健康的目的。[5]促進健康和防止發生健康向疾病轉化正是預防醫學所研究的范疇,亞健康也成為新世紀預防醫學所面對的重要研究課題。
2.2.2傳統預防醫學
傳統預防醫學即中醫預防,早在二千多年前,《黃帝內經素問四季調神大論》中的“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”的觀點,已經孕育著“預防為主”的思想。它是在中醫理論的指導下,從預防觀點出發,通過研究人類健康與疾病發生、發展和傳變規律,探索消除對人體健康有害因素和利用有益因素的措施,以預防疾病發生發展和傳變的系統理論。[6]現代預防醫學重視外因,重視群體,主要是針對疾病,尤其是流行病、傳染病在人群中的發生、發展規律,探索和分析環境中主要致病因素對人群健康的影響,并通過公共衛生措施達到促進健康和預防疾病的目的。而中醫“治未病”思想則更重視內因,重視個體,主張通過飲食、運動、精神調攝等個人養生保健方法和手段來促進人體的陰陽和諧,提高機體內在的防病抗病能力。[7]
在新的健康醫學觀的指導下,中西醫的預防醫學體系正在走向融合,并將成為指導大眾健身、促進民眾健康的理論基礎。體育健身在各個方面都對人們的健康起著不可忽視的促進作用:其一,體育運動能夠有效治療心理疾病,排解緊張煩躁等不良情緒。其二,長期合理的體育活動能夠有效延長壽命、增強體質,提高國民身體素質。其三,各種各樣的體育運動豐富了人們的業余生活,使大眾的娛樂生活方式體現健康、陽光、科學和文明的特點,防止一些不健康的生活方式侵蝕人們的健康。通過專業的運動健身指導,充分發揮預防醫學的理論優勢,現代預防醫學能夠為社會體育工作者開具“運動處方”提供理論基礎,而推廣傳統預防醫學的健身氣功及一些養生術可以有效促進大眾健康?？傊?社會體育工作者應該合理運用預防醫學知識,及時把介于健康與非健康之間的“中間人”拉回到健康人的隊伍中來。
3“醫體結合”與健康促進
2008年北京奧運會,我國取得金牌總數第一的優異成績,奧運爭光計劃基本完成。北京奧運后,作為我國體育工作的另一重要組成部分———全民健身計劃,也借著奧運之東風開展的如火如荼。而要想真正在理論上對體育的健身意義和作用有較高的認識,必須借助于預防醫學的深入發展。因為社會體育的服務對象是人群,調查研究人群的健康與疾病狀況,了解引起疾病和健康的背景和原因,是制定體育保健措施的基本前提。沒有基本的預防醫學的理論指導,全民健身運動就難以有的放矢。[8]在預防為主觀念上建立起來的三級預防原則是預防醫學的核心,它體現在對個體及群體在疾病發生前后的各個階段的全方位預防,其中的一級預防是指控制和減少有關危害健康的任何危險因素,建立并維護有益于人類身心健康的自然環境和社會環境。而體育運動正是屬于“一級預防”。[9]醫學家認為,當代非傳染性疾病的預防主要在一級預防上下功夫,因為這些疾病的病因都來自不合理和不正的“生活方式”。而體育的本質和特點決定了體育是促進人類健康的重要途徑之一,它的價值在于改善人類的生活方式、培養人們的生命活力、心理品格和社會能力。[10]因此,從本質上來講,體育鍛煉和預防醫學的根本宗旨都是預防疾病,提高大眾抵抗疾病的身體素質。那么,兩者在具體的實施途徑上都有眾多的相通之處,可以相互借鑒、相互補充?？梢?醫體結合對健康的促進是全方位的,“醫體結合”的健康中心是防治生活方式疾病的新載體,是一項低投入、高產出、高效益的保健措施,在健康促進中發揮不可替代的作用。[10]所以在體育基礎理論教學中將兩者緊密結合就具備了足夠的理論基礎和現實意義。
4把預防醫學理論引入社會體育專業課程的必要性
政府高度重視社會體育對大眾健康的積極指導和促進作用,1995年推行的《全民健身計劃綱要》首次把大眾體育健身鍛煉提高到國家戰略高度,其中“體育服務體系”的戰略構想明確提出要把指導大眾體育鍛煉作為提高人民身體素質,保證人民健康的重要手段。2009年,國家體育總局更是推出了《全民健身條例》的指導文件來推動社會體育工作的發展,可以預見,全社會的體育人口會隨著社會體育的普及推廣大幅度增加。為此,從基礎教育改革上入手加快社會體育人才培養是一項刻不容緩的教育工程。其中已經頒布的《社會體育指導員國家職業標準》和《社會體育指導制度》從細節上規范了社會體育指導從業人士的職業素養和準則,也迫切要求各體育院校加快社會體育教育的改革,以適應當前社會體育引導大眾健身的現實需要。在人們主動參與健身運動、“花錢買健康”的觀念深入人心的今天,社會體育無論從政府政策還是大眾觀念上都有了良好的發展條件。然而該專業的畢業生面臨尷尬的就業環境,所培養出來的社會體育指導員利用率低,究其原因在于課程設置定位不明晰,課程理論模仿運動訓練、學校體育的痕跡明顯,造成學生自我定位不明晰、就業前景也不明朗。根據《全國高等學校社會體育本科專業指導性專業規范》中的專業教育內容的知識體系和知識領域一覽表看出,當前的運動人體科學這一知識的領域還局限在以運動生理學、生物力學為基礎的學科體系。
