兒童語言康復訓練總結范例6篇

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兒童語言康復訓練總結

兒童語言康復訓練總結范文1

【關鍵詞】唇腭裂兒童 術后 語音訓練

【中圖分類號】G76 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2013)11-0033-01

唇腭裂是一種常見的先天性畸形,在我國新生兒的發生率為1.64%(據2000年統計)。①導致其發生唇腭裂的原因有以下兩大方面:一、遺傳因素:約占20%,多系染色體中的不良基因造成。二、環境因素:如麻疹、流感、風疹等病毒感染;服用抗癌、抗癲癇等類藥物;缺氧、放射線照射等物理化學因素;缺乏相關維生素、或服用維生素A過量;懷孕期過度吸煙、嗜酒;懷孕初期的強烈精神刺激及其他如懷孕早期外傷、內分泌障礙等。

語言是人類生存和實現自我發展的基本工具,隨著醫學水平的提高,唇腭裂患兒手術的年齡提前,腭裂術不斷完善,唇腭裂兒童手術后雖然擁有了可愛的面容,但是依然面臨著語言恢復的困難。主要的表現是說話含糊不清,發音不準確,難以理解。這同樣也使得兒童心理、智力、生活質量都受到影響,因此完美精致的外科手術修補后,語音語言訓練對其唇腭裂語音語言的改善同等重要。下面,就唇腭裂兒童術后語音訓練結合實踐工作經驗淺談幾點個人的理解與見解。

首先,作為一個唇腭裂兒童語言康復訓練的老師,在對唇腭裂術后兒童進行語音康復訓練前,必須對其生理和語言特征有一個較詳細的了解,才能針對其存在主要問題進行有針對性的訓練,以達到事半功倍的效果。

一、唇腭裂兒童術后常見的語音問題

1.共鳴障礙

2.構音障礙

3.聲音異常

二、語音訓練的要點及程序

語音訓練是語音治療的最關鍵內容,也是最困難的內容。語音訓練時,應考慮到孩子的注意力集中時間、知識及治療的需要等。訓練盡量要做到個體化(一對一),訓練頻率為每周三至五次,每次至少持續30分鐘。

語音訓練分為三個階段:第一階段為建立正常語音,目的是通過感知訓練和構音訓練誘發及穩定構音,建立語音對比。第二階段為學習轉移,目的是將已學習的目標語音轉移到其他層次,如詞語的不同位置、不同的語音環境、同一語音類別的其他語音及不同的語音單位。第三階段為維持,目的是維持已矯正的目標語音能力,并將正確的語音運用于正常生活中。

三、語音訓練的基本原則

1.根據患者年齡及語齡制定相應的訓練計劃:如前所述,正常兒童的語音發育有一定的規律性。唇腭裂兒童的語音發育也不例外,所不同的是部分腭裂兒童的語音發育年齡較正常兒童晚一年左右。在進行語音訓練前,首先應考慮患兒的年齡,根據每個患兒的年齡和語齡制定相應的語音訓練計劃。

2.語音訓練應從簡單到復雜。

3.確保語音訓練的連續性和穩定性。

4.盡可能應用視覺、聽覺及觸覺等功能配合語音訓練。

5.注意階段總結,適時調整訓練目標。

四、溶入游戲法對唇腭裂兒童進行具體的語音訓練

在對唇腭裂術后兒童的生理及語音特點有以上了解的基礎上,針對其存在的主要問題,將語音訓練目標溶入到游戲之中引導孩子主動參與,既符合其身心特點,又能激發其主動參與活動的主動意愿,寓教于樂,能收到良好的訓練效果。

(一)用游戲法對其進行發音和拼音矯正訓練

在孩子的游戲中,老師以游戲的口吻,介入孩子的游戲進行指導和點撥,在提高孩子游戲水平的同時也促進了語音語言的發展,如:在訓練唇腭裂術后兒童語音的元音發音時,老師除了用通俗易懂的語言描述發音的口形、舌位并結合自身示范讓孩子觀察模仿外,還可利用簡單的游戲來訓練:學習發元音“a”時,教師可與孩子模仿瞌睡打哈欠的動作,待口形正確以后在模仿發音,或與孩子玩山谷回音的游戲,雙手作喇叭狀放于嘴前(此游戲也適合發其他單音及詞、句);又如在學習發元音“u”時,教師可與孩子玩開火車的游戲,手拿橡膠圈,邊模仿開火車的動作邊發“u”音,也可用短小的音樂兒歌來練習,如邊唱“火車開了,嗚”邊練習;又如,當孩子發音出現方法替代的錯誤發音方式時,可通過觸體感覺、視覺觀察的方法讓孩子體驗正確的發音,例:當其把送氣音p發成不送氣音b時,教師可讓孩子將手背置于唇前模仿發音,有氣流送出證明此音發對了;或者讓孩子手拿羽毛放唇前然后發音,若羽毛動了,則證明發音正確。在孩子基本能獨立正確發目標音后,教師也可利用比賽性質的游戲來鞏固其發音準確性,如教師事先將孩子所要練習的目標音列于一張表格內,請孩子獨立發音,發對一次就用小印泥拓一個小印章,以此作為鼓勵,或者還可以依次累計小印章,累計規定數量的印章后可獎勵其最喜歡玩的玩具。

(二)用游戲法增強幼兒的口肌能力、口肌活動能力及對口肌的控制

1.口唇的練習:如噘起嘴唇并前凸做口哨狀,模仿火車叫“u”;還可以上下唇間用力含住物品,如紙張、壓舌板等,老師用力往外拉,增加上下唇的肌力;或者還可以比賽用雙唇夾海苔、干凈紙張以及在嘴上涂上口紅,比賽在白紙上印口紅印。

2.舌的運動練習:如伸出舌頭,然后用壓舌板頂著舌尖,舌頭用力跟壓舌板斗力;還可以模仿馬蹄聲。

3.口腔吹氣練習:如吹燃燒的蠟燭、碎紙片、口琴、氣球,還可以用吸管吹水泡、肥皂泡等 ,從而進行腭咽閉合不全的訓練。

結論:語音訓練是一個艱苦而單調的過程,患者及訓練者首先要有信心、有決心、有耐心。語音訓練雖然是幫助語音障礙患者恢復正常語音功能的一個主要手段,但不是唯一保證,與手術年齡、術后腭咽閉合狀況等也有密切關系。

兒童語言康復訓練總結范文2

自閉癥兒童早期干預社會交往技能通過對國內外相關研究文獻的分析,我們發現目前針對自閉癥兒童的干預方法主要有:藥物治療、行為分析、感統訓練、游戲治療、戲劇療法、心理干預(包括松弛療法、三明治療法、生活療法、類型療法等)、音樂治療、波特奇方法等,我們重點關注以下幾種早期干預方法。

一、行為分析法

基于行為主義理論而形成的行為療法作為心理治療的一個重要分支,在世界各地產生極大影響,也是目前臨床實踐領域運用最多、最廣的一種治療方法。行為治療主要包括塑造法、鎖鏈法、強化法、消退法以及應用行為分析法等氣以鎖鏈法為例,鎖鏈法即將目標行為分解成一連串連續行為。由最初入門簡單環節開始,綜合強化使兒童牢固掌握每一步驟,直到掌握整個目標行為氣鎖鏈法在訓練自閉癥兒童刷牙、穿衣服、系鞋帶等生活適用技能方面效果非常顯著。同樣,以負強化來矯正自閉癥兒童吸吮大拇指為例,干預人員可以通過在兒童大拇指涂上辣椒粉,這樣兒童再吸吮手指就會產生不舒適感,出現厭惡體驗,以后就會降低吸吮大拇指的頻率,從而逐步改掉這一不良行為。

行為治療法能夠得到人們的肯定的主要原因是其易操作、針對性強且效果明顯。不過各種行為治療方法大都主張對兒童進行高強度和高密度的訓練,許多人對此提出異議,認為這是一種獨斷而專橫的操作,將來會使兒童變成一種只會被動反應的機器人。但是,這種高強度高密度針對性很強的行為治療對自閉癥兒童語言、動作及常規的習得都是其他治療方法所不能替代的。隨著行為心理學的進一步發展,行為治療法的內容也在不斷豐富,如應用行為分析等方法在自閉癥兒童康復訓練中的應用研究。

二、結構化教育法

結構化教育法是由美國北卡羅來納大學醫學院精神科學系的斯考普勒創建的,該法被認為是最有代表性的適用于自閉癥兒童的干預方法。

結構化教育法提出并倡導在干預過程中考慮、尊重“自閉癥文化”。自閉癥作為一種廣泛性的發展障礙,影響兒童的思維、飲食、著裝、工作、休閑、交流等活動的方式,由于這些特異方式的存在,兒童往往會遭受社會或他人較低的評價。結構化教育者認為這具有某種文化的特質,因此“自閉癥”在指代一個群體的同時,也揭示著這個群體的所共同具有的某些特征和可預測的某些思維和行為模式。干預者的角色就被定義為“自閉癥文化”和“主流文化”之間的“翻譯者”,因此,他們要理解這兩種文化之間的異同。比如,自閉癥文化就具有以下一些特征:過分關注于細節、泛化困難、視覺優勢、強迫傾向明顯等。

系統的結構化教育法通常是由五個部分組成,包括視覺結構、空間結構、常規、程序時間表和個人工作系統。

三、地板時光法

顧名思義,地板時光就是坐在地板上和兒童互動,建立和諧融洽的關系,讓兒童通過游戲互動和做事來學習,在這個互動過程中建立眼神的交流、邏輯思維交流、語言交流以及情感之間的交流。該方法由美國斯坦利?格林斯潘及其工作團隊創設,是一套經過長期的研究和實踐、效果得到研究證明的有效方法。目前,地板時光在全世界范圍內得到了廣泛傳播與推廣使用。

以發展和關懷為取向的地板時光法所遵循的基本原則就是:早期干預與日常生活中的互動和游戲一樣,充滿自發性和趣味性,不同之處在于干預人員(包括家長)在與兒童互動的過程中還附帶促進發展的角色。這個角色對孩子而言是一個非常主動的游戲伙伴。

四、人際關系發展干預法

1995年,美國臨床心理學家史蒂文?E?葛斯汀博士根據多年的自閉癥兒童臨床經驗和實踐,提出并創立了人際關系發展干預法。該方法著眼于自閉癥兒童的核心障礙,重視社交體系中的靜動態系統的變化,同時根據發展心理學的研究成果,靈活借鑒正常兒童人際關系技能發展的模式,系統總結自閉癥兒童在人際關系發展上的六大缺陷,表現在:情感參照能力、社會性調適能力、陳述性語言、靈活的思維方式、社交信息處理、前瞻和回顧能力。實施步驟:評估;確定兒童適宜的發展目標;與家長及其他干預人員的確認;準備訓練環境;規劃干預時間;經驗分享;建構簡單適宜的活動;干預治療權由治療師轉向家長;互動的控制權轉向兒童的伙伴;幫助兒童選擇適當的伙伴;在活動中加入更多的元素;盡可能符合自然生活環境。

五、其他方法

1.藥物治療法

目前國內外均沒有治療自閉癥的特效藥,有些藥物副作用明顯,如治療精神病常用的Therazine等藥易導致血栓的形成,不過還是有一些藥物可以減輕自閉癥兒童的一些自傷、狂躁、抑郁等癥狀氣因此,家庭教育中只可適當地輔助采用一些藥物療法,但要注意所有的藥物必須在精神大夫處方下才能給予,切忌按廣告服藥,以免貽誤治療時機或出現不良反應。

2.感統訓練法

美國心理學家艾瑞斯認為感覺統合是人體將各部分器官輸入的感覺信息組合起來,經大腦統合作用,完成對身體內外知覺并做出反應。在艾瑞斯感覺統合理論的基礎上,通過對兒童前庭、本體感和觸覺有刺激作用的活動,來改善兒童的運動協調、語言等功能的方法,即感統訓練法。該方法被不少學者所接受并在康復機構中大量使用,在機構老師的引導下,現在很多家庭教育中運用也較為普遍。

3.音樂治療法

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