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醫院財務風險的分析與防范范文1
軍隊醫院財務風險的類別多，產生原因多元，有效防范財務風險必須多措并舉，系統防范，才能將軍隊醫院財務風險消除在萌芽，有效降低軍隊醫院在經營和管理過程中的財務風險。
【關鍵詞】
軍隊醫院 財務風險 軍隊財務
市場經濟的不斷完善，為軍隊醫院的發展既帶來了機遇，也增加了醫院資金管理的不安全因素，擴大了財務風險生成的渠道。當前，一些軍隊醫院防范和化解財務風險的意識不強，主動性不夠，直接影響到財務風險的防范和控制效果。只有不斷強化風險防范意識，采取有效的財務風險防范措施，才能確保軍隊醫院經營活動取得高收益，確保軍隊醫院的后勤服務保障功能正常發揮，推動軍隊醫院建設的可持續發展。
一、提高風險意識，實現全程風險管理
有效防范和化解軍隊醫院財務風險，必須提高財務風險防范意識，構建完善的財務風險管理機制，促進軍隊醫院財務風險管理制度化、規范化，實現全程風險管理。一是充分認識到防范財務風險的重要性。要克服軍隊醫院財務吃“黃糧”、財務風險影響不大的思想。軍隊醫院財務風險的不斷累積和擴大，不僅會對軍隊醫院財務收支造成直接負面影響，還會影響到軍隊醫院的可持續發展，影響到軍隊醫院衛勤保障功能的正常發揮。要把風險意識貫穿于醫院廣大官兵和職工的言行中，深入到各級各部門內，使他們清楚當前工作的內容特點，在注重工作成果的同時，善于及時發現可能的風險，防止各種僥幸心理給醫院經營和管理帶來的可能損失。二是充分認識到財務風險是可以預防和化解的。盡管風險具有不確定性，但只要堅持認真負責的態度，是可以采取一定措施預防和控制的。三是建立科學的財務風險管理目標。軍隊醫院的財務風險管理目標應符合軍隊醫院服務保障和經營創收雙重特征，堅持軍事效益、社會效益和經濟效益三者統一，通過財務風險成本的最小化來實現軍隊醫院服務部隊官兵和服務地方經濟的雙重價值。四是建立健全全程財務風險監測和預警體系。風險管理的基本程序包括風險識別、風險衡量、風險預警、風險管理策略選擇和風險管理效果評價等。要加強對財務風險的事前、事中和事后管制，在對財務風險的不確定性及可能性等因素進行考察、預測、收集、分析的基礎上，制定出包括識別財務風險、衡量財務風險、管理財務風險、有效處置財務風險及妥善處理財務風險所致損失的一整套方案。
二、強化財務監督，實現多元監控管理
軍隊醫院財務活動范圍廣、環節多，各種經濟活動不易控制，必須建立全方位的管理機制，堵塞漏洞，確保軍隊醫院財務活動的安全有序運行。一是拓寬財務監督范圍。從財務收支、財經法規監督擴展到經費決策監督和效益監督，從單一的經費管理監督擴大到資產物資管理監督，對所有經濟活動進行全面監督，使醫院的經濟運行處于全程監督之中。二是充分發揮黨委和紀委監督功能。醫院黨委和紀委要切實把財務工作列入議事日程，把握好經費的使用方向，保證各種財經制度的貫徹執行。各業務部門和財務部門應在每月初，分別將上月各項經費開支、使用情況、成本收益情況、事業任務完成情況的書面報告黨委和紀委審查；黨委要堅持每季度分析經費管理形勢；紀委要堅持組織日常財經檢查，查找經費使用和管理中存在的問題。三是加強群眾監督。設立有醫院軍政主官為主任，有廣大官兵參與的財經工作委員會，委員會應是一個權威性高、綜合性強的軍事經濟協調機構，對經費收支活動進行監督，增大經費的透明度。四是優化財務監督方法。實現軍隊醫院財務由事后監督向事前審核、事中監控和事后檢查的全方位監督轉變，形成一個多環節、全過程的財務管理格局。
三、加強財務分析，實現有效財務控制
只有開展科學的財務分析，才能為財務風險控制提供準確信息，實現有效的財務控制。一是努力提高軍隊醫院財務分析人員素質。決策者和財務人員要把醫院財務分析提高到一個更高的層次，加強財務人員專業知識、醫院會計制度、法律法規的學習，采取走出去、請進來的辦法，不斷提高財務人員業務分析能力。同時，要使財務人員克服重核算、輕分析的思想，在日常工作中注意積累、收集和整理相關的會計資料，為財務分析奠定堅實基礎。二是面向市場更新財務分析觀念。在軍費供需矛盾仍然存在的情況下，軍隊醫院在講求軍事效益、社會效益的同時應追求經濟效益，財務分析也要由單純管好用好資金向面向市場競爭轉軌，加強經濟核算和效益分析，更新財務分析觀念。開展全成本控制分析，正確評價醫院成本控制目標的執行效果，揭示醫療成本升降的原因。實行單病種手術核算，以最小的成本提供最優的服務。開展投資決策分析，大型醫療設備的購置應充分論證其資金使用價值、取得可行性研究報告后經批準才能購買，買回后跟蹤審計其使用效果，確保固定資產保值增值。三是完善軍隊醫院財務分析指標體系。要堅持軍事效益、經濟效益和社會效益相統一的原則，完善軍隊醫院財務分析指標體系，這一指標體系應包括三類指標：第一類是反映醫院盈利情況和資產保值增值狀況的指標，比如資產凈利率、醫院總收益率、醫療收入成本率等；第二類是反映醫院資產流動性和償債率的指標，比如資產負債率、流動比率等；第三類是反映醫院管理水平的指標，比如病床使用率、病床周轉次數、間接成本率等。
四、完善管理制度，實現集中財務統管
軍隊醫院資金運轉多元復雜，為了避免財務管理多口，不同利益主體博弈可能造成財務風險，必須加強統一領導，堅持黨委理財集中化，財務管理歸口化，建立具有宏觀調控能力和科學決策程序的財務管理體制。首先，在黨委的統一領導下，實行財務集中管理，防止和糾正財務管理上的分散主義傾向，提高經費的整體使用效益。黨委理財主抓經費物資審批權、財務制度制定權和財務監督權，對財務管理進行宏觀把握和調控，保證軍隊醫院的各項財務活動在黨委領導下進行。其次，強化黨委理財的標準意識。軍隊醫院領導要強化標準意識、預算意識和責任意識，年度預算一經批準，無特殊情況不得隨意突破，確需突破時應履行與年度預算一樣的手續，以維護經費預算的嚴肅性。第三，在后勤財務部門的實施下，積極做好各項財務活動的歸口管理，對醫院財務管理進行有效的監督和控制，加強錢物使用過程的全程監督，發現問題，立即糾正，將整個醫院發生經濟活動的各個環節統一納入財務部門管理范圍，同時保證財務部門的單一性，確保財務管理順利實施的同時增強財務管理效率。
參考文獻：
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醫院財務風險的分析與防范范文2
關鍵詞：醫院 財務風險 成因 防范
隨著衛生事業的改革和發展，醫院在當前激烈的市場競爭中，將面臨著各類財務風險。只有全面認識到醫院財務風險形成的原因，建立相適應的防范機制，對醫院的生存和發展起到至關重要的作用。
1.醫院財務風險的概念及形成原因
1.1醫院財務風險
所謂醫院財務風險是醫院在各項財務活動中，由于各種不確定的因素影響，使財務系統運行偏離預期目標而形成經濟損失的可能。
1.2醫院財務風險的成因：
醫院財務風險，產生的因素很多，既有外部因素，也有內部因素，概括起來，主要有一下幾個方面：
1.2.1外部宏觀環境的復雜多變
宏觀環境的復雜多變是醫院產生財務風險的外部因素，主要包括：國家經濟水平、產業政策、法律環境、金融市場狀況、社會文化等環境。外部環境的變化，造成醫療市場競爭環境的不確定性，對醫院財務管理產生重大影響。同時，也會給醫院帶來不可預見的財務風險。
1.2.2醫院內部微觀財務環境不容樂觀
醫院與上級部門及內部部門之間存在資金管理及使用，權責不明、管理不到位等現象造成籌資、投資、運營及分配的各個環節的效率低下，資金流失嚴重。同時，過度的負債會加大財務風險。在醫院財務工作中，許多財務人員風險意識淡薄，認為只要管好、用好資金，就不會出現財務風險。
1.3財務風險產生的具體原因：
1.3.1大型醫療設備的更新改造及藥品采購缺乏可行性論證
為了改善醫院的就醫環境，醫院對大型醫療設備的更新改造，由于缺少可行性的論證及效益分析，流于形式，從而導致盲目購置，造成資金浪費等形成的風險。在財務支出中，藥品的支出也占相當大的比重，醫院往往忽視庫存藥品的成本，從而降低了資金的使用率。
1.3.2對銀行借款過于依賴
為了促進醫院的發展，僅靠財政撥入的上級補助早已滿足不了目前的基本建設，此時，醫院只能通過融資渠道，向銀行借款。借款期限一到，醫院不僅要還巨額的本金，而且還要承擔相當大的利息支出。如果醫院資金流量不足，負債占全部資金的比例過高，將會形成以貸還貸的現象，可見醫院的負債經營是存在巨大的財務風險。
1.3.3資金回收缺乏安全性
主要表現為病人的醫藥費用收回不及時或無法收回。醫保患者在住院期間所有的費用要求由醫院先墊付，如果政府部門不能及時撥付，就會造成醫院實際發生的費用不能全額收回或者使醫療欠費回收時間延長，直接減少了醫院的現金流入，影響醫院資金周轉，加大了財務風險。
1.3.4內部審計監督不健全
內部審計監督是依據國家法律、法規、財經紀律對醫院進行嚴格的監督和審查。醫院應設立獨立的內審部門。在大多數醫院都設立了，但還有些醫院雖設立了內審部門，又沒有配備相應的審計人員，也形同虛設，沒有從根本上去發揮其應有的監督和評價職能。
2.建立和完善財務風險防范機制
醫院面對財務風險，應采取相應的預防財務風險的措施，及時有效地阻止或抑制風險的發展。具體來講，可以從以下幾個方面著手：
2.1加強內部管理，降低經營成本
加強內部管理，降低經營成本，提高醫院的贏利，有助于降低醫院的經營風險，醫院應以財務為中心，進行成本核算，控制支出，節能降耗。對目標成本管理進行分析，通過降低成本，提高資金使用率。
2.2加強大型醫療設備投入的可行性分析
醫院財務部門應重視優化資產結構，采取積極地措施，有效化解負債風險，比如：大型醫療設備的投入，應認真分析項目的可行性，要做好決策前的財務預算，還要做好投資后的效益分析。可以通過醫療設備投資的凈現值、醫療設備使用率等經濟指標，做好科學的評估，做到資源共享，提高使用效益。
對于藥品的采購，要在保證日常業務活動的需要下，合理減少庫存藥品的占用，使流動資金有效運用，減少財務風險。
2.3 加強銀行貸款的使用和管理
醫院應適度貸款，按需取貸。要根據穩健性原則，對貸款金額、期限、利息，要有計劃的確保還款的資金到位。同時，醫院應加強貸款管理與財務分析，按照“統一領導，分級管理”的原則，建立貸款資金項目管理責任制。醫院應根據條自身件，結合多種因素，進一步規范銀行貸款的使用，有效的防范債務風險。
2.4完善醫院經濟運行的監督體系
2.4.1建立財務風險控制系統
醫院財務部門應測算以流動比率、速動比率、資產負債率等指標，衡量醫院運營狀況，來監控采用綜合評分的方式，對醫院償債能力、運營和發展能力進行跟蹤，進行事前、事中、事后的監控。此外，還要建立有效地財務系統，強化預算管理，確保資金的效用最大化。
2.4.2加強病人欠費管理
醫院應收款是醫院流動資產的重要組成部分，為了降低病人欠費，形成壞賬，各科室應主動做好催繳欠費工作。針對醫?；颊呓Y算費用，醫院應加強醫療保險費用管理，積極與相關部門溝通，及時整理材料上報，及時督促醫保資金回籠，盡可能減少流動資金占用，并要分析醫保費用超支部分的原因，減少扣款金額，將超支控制在最低。
2.4.3加強內部審計監督
內部審計是一個控制和防范財務風險的有力工具，通過對醫院財務的監督和審查，從中發現內部控制的缺陷，提出改進辦法，確保會計信息的真實、準確，有助于運造安全高效的資金運行環境，確保資金效益的發揮。
面對日趨激烈的醫療市場，醫院要生存和發展最基本要素是資金。管理者要在醫院投資增加，資金短缺的情況下，提高對財務風險的防范意識，研究防范措施，減少財務風險造成的損失確保醫院健康、穩定的發展。
參考文獻：
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【關鍵詞】醫院財務風險防范
隨著我國醫療衛生改革的逐步深化，政府的衛生投入重點正從醫療服務等個人衛生服務領域向疾病控制、衛生監督等公共衛生服務領域轉變，國家對醫療衛生機構的經費投入逐年減少。而醫療市場的競爭卻日趨激烈，加上實行藥品招標后藥品利潤空間壓縮等因素，醫院財務管理工作者面臨巨大壓力和挑戰。如何化解和防范財務風險，成為財務管理的重要課題。但現階段就這方面問題研究的相對較少，筆者將在本文中，就如何加強醫院財務風險管理提出自己的看法。
一、醫院財務風險產生的背景分析
1、宏觀風險管理環境復雜多變
財務管理宏觀環境包括經濟、政策、社會、自然條件等各種因素。隨著我國加入WTO，醫療市場逐步放開，民營、外資和合資醫療機構陸續興辦，現實或潛在的競爭者其競爭策略的變化，造成醫療市場競爭環境的不確定性。與此同時，國家醫療衛生改革逐步深入，衛生補償機制進行了重大調整，藥品利潤空間逐步壓縮，醫療定價不合理等境況都對醫院收支結余產生重大影響，加上醫院建設自籌資金比例過高，只能借助于負債籌資，這些都給醫院的經營管理帶來一定的風險。隨著人們生活水平的不斷提高，人們的醫療消費需求日益提高，疾病也出現了新的變化，這使得醫院提供的醫療服務是否符合患者需求，存在許多不確定的因素，也給醫院財務造成風險。
2、醫院微觀風險管理環境不容樂觀
財務風險存在于醫院資金籌資、投資、運營及分配的各個環節中?；I資環節中的風險主要表現為負債總量過度、負債結構不合理等。一定的負債有利于降低醫院資金成本，與此同時，過度的負債籌資會加大醫院的財務風險。在投資環節上，醫院對固定資產的投資后，經營環境的變化和投資者自身的投資決策能力都會影響投資的最終成敗。此外，醫保部門監管措施嚴密、力度加大，醫院為此墊付了大量資金，對營運資金產生重大影響。在使用資金環節中，為了日常業務活動的需要，醫院要購置藥品、衛生材料、其他材料物資等，這部分業務花費在醫院流動資產中占很大的比例，各類物資購進比例、采購計劃、周轉情況等，都會產生財務風險。
二、財務風險產生的具體原因分析
1、醫院財務管理人員對風險的認識不足
財務風險是客觀存在的，只要有財務活動就必然存在財務風險。在現實工作中，很多醫院的財務管理人員缺乏風險意識，認為只要管好用好資金就不會產生財務風險。風險意識淡薄是財務風險產生的重要原因之一，財務決策缺乏科學性導致決策失誤是導致財務風險的又一主要原因。避免財務失誤的前提是實現財務決策的科學化，目前財務決策普遍存在經驗決策及主觀決策現象，導致決策失誤經常發生，財務風險也就隨之而來。
2、內部財務監控機制不健全
內部財務監控是醫院財務管理系統中一個非常重要而且相當獨特的系統，為了使其能充分發揮作用，醫院不僅應該設置獨立的組織機構，而且要根據本醫院的特點，建立起一套比較完整的、系統的、強有力的內部財務監控制度，來保證醫院內部財務監控系統的高效運行。而我們國家的醫院大多沒有建立有效的內部財務監控機制，即使有，其財務監督制度執行也不嚴格，在實踐中難以將醫院管理與監督合二為一。同時，缺乏資產損失責任追究制度，對財經紀律執行不力，難以進行有效的約束，財務風險極易發生。
3、重視具體風險的管理，缺乏風險管理整體策略
目前，醫院更多地將精力投入到具體風險管理中，缺乏系統、整體地考慮醫院風險組合與風險的相互關系，從而導致風險管理的資源分配不均，影響醫院風險管理的效率和效果。另外，醫院尚未建立一套嚴謹、規范、完整的財務風險管理體系，現有的管理體系中風險管理功能與協調功能較為欠缺。
三、醫院財務風險的控制與防范
1、完善醫院財務管理系統
財務管理的宏觀環境雖然客觀上存在于醫院之外，醫院無法對其施加影響或加以控制，但并不意味著醫院面對環境變化就無能為力。首先，醫院應對不斷變化的財務管理宏觀環境認真分析，把握其變化趨勢及規律，制定多種應變措施，適時調整財務管理政策，改變財務管理方法，從而提高醫院對財務管理環境變化的適應能力和應變能力，以此降低和規避因環境變化給醫院帶來的財務風險。其次，面對不斷變化的財務管理環境，財務管理體系應與時俱進，不斷更新、完善。醫院應設置合理、高效的財務管理機構，配備高素質的財務管理人員，健全財務管理規章制度，強化財務管理的各項基礎工作，使醫院財務管理系統高效運行，以防范因財務管理系統不適應環境變化而產生的財務風險。
2、建立有效的財務風險預警機制
營運資金的管理體現于醫院流動資產和流動負債的管理。醫院的流動資產包括貨幣資金、藥品材料、往來賬款等，一般占醫院總資產的30%左右，因而，財務風險預警機制要以此為重點。同時，要認識到財務危機通常都是經歷了一個漸進積累轉化的過程，各種危機因素都將直接或間接地在資金運動的“晴雨表”——一些敏感性財務指標值的不同變化上反映出來。這樣，通過觀察這些敏感性財務指標的優劣變化，便可以對醫院的財務危機發揮監測預警作用。為此，醫院在負債經營過程中，建立一套規范、全面的風險預警機制是非常必要的。為了更好地監控醫院負債狀況，有效規避負債運營風險，可以根據各個醫院自身特點和負債規模的大小，結合資金運營狀況，采用綜合評分的方式，建立全程風險監控和預警機制。通過收集有關財務信息，設立風險預警指標體系，對醫院獲得能力、償債能力、運營狀況和發展潛力等敏感性預警指標進行動態跟蹤，進行事前、事中、事后的經常性監控，在警情擴大或風險發生前及時發出信號，使其充分發揮“警報器”的作用；并通過對醫院每一重要決策活動將帶來的財務狀況變化，進行預先分析測定，評價醫院的償債能力，考核醫院運營業績，及時發現潛在的風險，并提出有效的風險防范對策，為醫院管理者做出正確經營決策提供重要參考和合理建議。
3、健全行之有效的風險防范機制
在建立醫院財務風險預警機制的同時，要輔以一套有效的風險防范機制。具體說來，首先要成立財務處風險防范小組。風險防范小組成員一般由財務審核、賬務處理、票據管理和門急診、出入院處組長等各個崗位人員組成。其次，風險防范小組要引入流程再造的管理理念，對目前習以為常的財務流程進行梳理，找出重點風險環節和風險控制點，針對性地制定規章制度和操作細則，并確保制度的落實和執行。對醫院來說，主要的風險控制點包括財務退費、業務款收繳、病人欠款管理、住院醫藥費減免等環節，據此需要制定的相關的規章制度和操作細則如《業務收入解繳制度》、《財務收費退費管理制度及操作細則》、《住院病人費用核改操作規范》等項目。與此同時，還需要設立了與之配套的日常審核和定期抽查相結合的監督機制，以確保各項制度的落實，在實踐中構建一套完善的風險防范機制。
4、加強醫院內部控制制度建設
科學合理的財務管理制度是企事業單位搞好經濟管理工作的前提，也是有效防止財務風險的基礎，因此建立起完善的內部控制制度，就顯得十分重要，這一點對醫院來說也不例外。首先，醫院應根據2006年衛生部印發的《醫療機構財務會計內部控制規定（試行）》，分別從預算、收入、支出、藥品及庫存物資和固定資產等方面結合本單位實際境況細化內部控制制度并組織具體實施程序。同時，加強對醫院經營和決策的管理與分析，重視內部審計工作，發揮審計再監督職能，在財務部門建立會計人員崗位責任制財務處理程序、內部牽制、稽核、原始記錄管理、計量驗收、財產清查、財務收支審批、成本核算、財務會計分析等制度，足額提取折舊基金、大修理基金、壞賬準備金，及時清理應收賬款，并切實貫徹執行，從而防范財務風險。
5、加強醫院的流動資產管理
醫院的流動資產占醫院資產的絕大比重，因此是醫院財務風險防范的重要環節。醫療應收款、應收住院病人醫藥費、其他應收款則是醫院流動資產的重要組成部分，其周轉速度快，說明資產流動性強，短期償債能力也強。為了降低這方面的財務風險，要加強住院病人的預交金管理和催交欠費工作，做好各病區、醫技科室與收費處對住院病人的收費協調工作，建立完善的制約機制，使病人的欠費與科室的經濟效益掛鉤；加強對醫療保險費的管理，把醫療保險費的超支控制在最低范圍內；及時清理債權，按照財務制度規定，及時足額提取“壞賬準備”。
醫院存貨中藥品、材料占據比重較大，其周轉速度快，則說明藥品材料所占用的資金就越少，即醫院的速動比率越高、財務風險越低。藥品材料管理要遵循“計劃采購、定額管理、加速周轉、保證供應”的原則，周轉不超過醫院財務預警機制制定的天數。超過周轉天數應查找原因，減少庫存數量，保持良好的資產流動性。同時，還要建立健全三賬一卡制度，財產物資部門要定期與財務部門進行核對，做到賬賬相符。對于貴重物資設備、藥品實行專人管理，建立物資技術檔案和使用情況報告制度。
【參考文獻】
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醫院財務風險的分析與防范范文4
【關鍵詞】醫院 財務風險 風險防控 財務管理預警
一、引言
隨著醫療體制改革的不斷深化，大量民營資本涌入醫療衛生行業，直接推動醫院競爭日益激烈。作為市場競爭主體一部分，如何合理規避醫院經營中的不利影響因素，有效控制財務風險，成為醫院競爭和發展的關鍵。醫院經營決策者和財務管理者必須要不斷提升財務風險防范意識，規范財務管理，不斷提高財務系統風險防控能力，促進醫院整體競爭力的提升。
二、醫院財務風險類型分析
（一）醫院財務投資風險
目前，我國醫療衛生水平處于發展時期，一些醫院基礎設施還較為落后，大型醫療設備的更新換代速度飛快，與人們日益增長的醫療衛生需求不相匹配。為更好滿足群眾對于醫療衛生需求，提高醫院核心競爭力，必須要進行大規模基礎設施投資，購買或更新先進醫療器械，需要有大量資金投入。在國家財力有限的前提下，醫院只能依靠自己的力量尋找投資的機會，隨之就會產生一些財務風險，即財務投資風險。醫院財務投資風險主要體現在醫院大量資金投入到項目中，如果不能如期投入使用和獲利，或者即使暫時獲利，但是在不確定因素影響下，導致項目虧本運作，造成醫院整體盈利能力的下降。造成醫院財務投資風險的主要原因在于項目研究人員，在項目立項過程中，分析不夠深入，研究不夠細致，計劃不夠成熟等。
（二）醫院財務經營風險
在我國現有醫療衛生體制之下，許多醫院在運轉過程中，經常出現資金不到位的現象，或者難以充分運用醫院資金，導致資金閑置等問題。在醫院競爭發展中，由于支持重點和方向等原因，導致醫院發展步伐不一致，有的醫院發展較快，有的醫院停滯不前，甚至是有的醫院在傳統財務管理理念之下，過于強調資金的安全性，將大量閑置資金存放在銀行中，資金效益難以得到充分發揮，醫院發展動力嚴重不足。也有的醫院過于強調資金的增值性，將醫院資金大量投資，甚至是舉債經營，沒有對整個地區醫療市場進行深入研究，導致醫院資金短缺，陷入嚴重經營危機。
（三）醫院財務籌資風險
為了更好參與醫療衛生市場競爭，許多醫院都不惜借債經營，大量建設基建項目，出現資金不足等問題。雖然政府財政給予部分支持，但是由于醫療衛生市場環境的不斷變化，醫院深受資金不足問題困擾。在資金嚴重不足的情況下，醫院管理人員和財務管理人員就可能更傾向于通過信用籌資、租賃、貸款等方式籌資?；I資就會存在風險，如果醫院在籌資之前沒有對籌資方式和自身償債能力進行深入分析，容易導致經營資金的進一步短缺，在籌資和還貸之間的平衡容易被打破，陷入長時期償貸泥潭不能自拔。
三、醫院財務風險成因分析
（一）外部環境影響
資源環境、社會文化環境、法律環境和經濟環境等，共同構成醫院外部發展環境，同時也對醫院財務風險產生直接影響。這些因素雖然是在醫院之外存在的，而且也不是醫院所能夠控制的，但對醫院財務管理產生十分明顯的影響。主要體現在以下幾個方面：第一，政策風險，由于國家或地方政府在醫療衛生方面的相關法律法規和政策發生變化。第二，利率風險，由于醫院未能充分考慮自身償債能力，通過不適當籌資方式籌措資金，從而使醫院支付了高于其利潤率的借貸成本，遭受相應經濟損失。第三，技術風險，在醫院高端設備引進過程中，由于對設備技術論證不充分或購買周期長引起價值下降，造成相應財務風險。第四，信用風險，主要是指交易雙方中，對方不愿意或者不能履行合同規定，造成相應財務負擔。
（二）內部環境影響
在醫院缺乏風險意識或者內控機制不健全，或者是內部財務管理制度不健全，醫院財務人員素質不高的情況下，容易產生財務風險。如果醫院財務管理部門缺少明確責任分工，組成機構不合理，領導對于財務風險防控意識不強，缺乏整體財務風險防控應對預防機制，也容易產生財務風險。在現行公立醫院承擔的社會公益事業內容越來越多的情況下，醫院出于社會責任感及救人為本的人道主義原則，也容易導致醫院只出不入、壞賬率逐漸攀升的局面，給醫院財務管理帶來安全風險隱患。
四、醫院財務風險防范措施和建議
為了有效防范財務風險，醫院必須要客觀分析經營中可能存在的風險點，牢固樹立財務風險管理意識，提前做好潛在風險應對措施，及時將財務風險控制在最低限度。具體而言，醫院可以從以下三個方面加以入手：
（一）實施穩健的財務融資策略
在我國當前醫療衛生市場瞬息萬變的時代，醫院必須要不斷改變傳統發展策略，要通過適度融資來推進醫院發展，但是也不能盲目融資，采取更加穩健的融資策略。要充分分析醫院競爭發展的不利因素和有利因素，對各個時期的財務數據進行比較分析，確定符合本單位實際的最佳動態負債額度，使醫院的經營效益和融資風險達到平衡狀態，使醫院在享受財務杠桿帶來的收益的同時有效規避融資財務風險。要及時制定醫院合理負債警戒線和債務風險應對措施，有效防范財務風險。
（二）建立健全投資項目評估制度
為確保投資的科學性和可操作性，要建立項目投資評估制度，按照制度要求進行投資決策。要設置合理的角色程序和采用科學的決策方法，召集相關專家、學者以及經驗豐富的領導者共同參與投資決策過程，通過嚴謹的可行性研究和周密的調查，包括對配套項目分析，交由投資項目評估小組論證，篩選最佳投資方案。建立投資項目風險追究問責制，確保項目投資決策權力和責任的平衡，不斷提高醫院項目投資決策科學化水平。
（三）改進醫院財務成本核算方法
為了讓醫院管理者提供符合市場化要求的真實財務信息，必須要對醫院財務成本核算方法加以改進和完善。在對醫院固定資產折舊計算的時候，可以參照企業計提折舊方法，計提減價準備金。按照權責發生制原則，將醫院經營成本分攤到各個核算科室，科學確定其醫療成本，為管理層進行正確項目決策提供準確會計信息，有效降低醫院財務經營風險和決策風險。
（四）建立醫院財務風險預警機制
醫院要根據實際情況，建立財務風險預警機制。第一，要根據財務風險預警指標體系，收集相關財務信息，動態跟蹤各類敏感性預警指標情況。第二，采取定量分析和定性分析相結合的方法，建立更加科學的風險評估體系，及時對相關風險指標進行測算，加強事前、事中和事后常態監控體系，在財務風險出現以前及時發出預警，提出有效防范措施，將財務風險降到最小。
參考文獻
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醫院財務風險的分析與防范范文5
關鍵詞：公立醫院 財務風險 防范 對策
公立醫院財務風險是指公立醫院在各項財務活動中，由于難以預料和無法控制的因素，使財務系統運行偏離預期目標而形成經濟損失的可能性。財務風險不但影響公立醫院正常的資金運轉，也損害醫院經濟效益的增長，嚴重時可使醫院陷入危機。只要醫院存在資產經營和資產運營，其經營收益和財務狀況就具有不確定性，醫院財務風險就不可避免。因此，醫院管理層要正確認識財務風險，針對不同情況采取有效措施，防范和化解醫院發展中的各種財務風險，使醫院向著合理、科學、健康的方向發展。
一、公立醫院財務風險產生的原因
（一）醫院管理層缺乏風險意識，缺少相應財務管理的制度規定
醫院管理者對經營風險及財務風險意識淡薄，缺乏相應的風險防范機制，缺乏合理的制度規定或者在制度執行上有問題。如在簽訂經濟合同或相關合作項目時，缺乏對合同和項目相關條款的解讀，缺乏對經濟事項的敏感性。所以，不可能對財務風險采取有效的抵御和防范措施。
（二）內部控制制度不健全
公立醫院處于傳統做法，習慣行政指揮，輕視內部控制，缺乏嚴格的管理制度和科學的管理辦法。無章可循和有章不循的現象較為突出，醫院由于內部管理不善，工作人員操作不規范，存在失誤、欺騙行為，計算機系統出現故障等原因行成風險。
（三）財務決策失誤多
在醫院決策中普遍存在著經驗決策和主管決策的現象，缺乏科學性和預見性，決策失誤時有發生。如醫院對大型設備的采購往往沒有認真做好可行性分析研究和效益分析評價，設備采購后沒有績效跟蹤評價體系，缺乏科學的決策依據和方法，沒有考慮投入造成的高負債、高風險、低產出的后果；融資項目不能獲得預期的收益，無法按期還本付息等，使醫院缺乏發展后勁，影響長遠利益。
（四）財務人員風險意識淡薄
醫院財務人員往往將工作的重點放在賬務報表等會計活動之中，沒有強烈的財務風險意識。在處理日常帳務中，對經濟事項的缺乏整體的把握，帳務處理過于隨意；稽核把關不嚴，缺乏必要的財務防控手段等等，導致一定財務風險的產生。
（五）醫院內部收支不平衡
公立醫院大多數享受財政專項補助，醫院在從“政策依賴型”轉變為“市場導向型”過程中，不得不考慮如何提高核心競爭力，開源節流、嚴把支出關等問題。以往內部管理全職不明、管理缺位所造成的醫院資金安全性、完整性無法得到保證；財務預算形同虛設，資金使用隨意性大，效率低下；資產管理漏洞百出，損失浪費嚴重；業務收入的增長幅度低于業務支出的增長幅度，這些狀況都會導致虧損、資本縮水等醫院內部收支不平衡等問題。
二、公立醫院財務風險防范
（一）提高管理層的財務風險意識
財務部門要不定期講解財務相關知識，要醫院領導和職能科室負責人能懂財務知識，看得懂財務報表。醫院的資金都是通過各個部門辦理具體的業務去實現的，只有各部門做好自己相關的業務，把握業務相關的財務風險點，才能從源頭防范風險。
（二）制定財務管理戰略
財務管理戰略是將一個醫院財務管理的目標、規劃、實現目標的政策和措施與醫院資金運行結合在一起的綱領性文件，這是防范風險的不可缺少的重要措施。
（三）健全完善財務管理制度
醫院應制定財務組織管理制度、會計基礎工作制度、資金管理制度、財務審批制度、資產管理制度、工程項目制度、對外投資制度、財務分析制度等相關管理制度，用制度約束“行政式命令”，財務部門就有制度規范相關業務。
（四）確定預警指標與最佳值，加強對財務風險的監控預警指標是測算醫院財務風險的主要財務依據
對于每一個具體的預警指標，醫院應根據實際情況確定相應的臨界值，以判斷醫院的財務狀況是否正常，是否存在潛在的財務風險。建立預警及時報告制度，管理者能及時發現存在的問題，并及時作出應對。
（五）培養高素質的財務管理人員
通過相關專業培訓，不斷提高財務人員的專業技能、寫作、計算機操作及運用能力，不斷提高財會人員的財務分析能力，及時發現財務風險征兆，為領導及時提供決策信息，防范財務風險的發生。
三、公立醫院財務風險的對策
（一）管理者的重視
醫院管理層要對財務風險有深刻的認識和充分重視，這是醫院成功實施風險管理和防范的必要前提。管理層要帶頭學習并熟悉國家有關法律法規，樹立正確的風險防范意識，用于承擔風險，善于防范風險，始終把風險意識貫穿于醫院成本、投資和融資等管理過程中，權衡風險與收益。加強對風險管理部門的管理，建立日常報告制度，對重大風險事項和特定項目的風險評價采取例外管理辦法。
（二）實行預算控制
醫院應加強預算管理，及時分析和控制預算差異，采取改進措施，確保預算的執行。要保障資金支出有預算可依，嚴格控制無預算的支出，避免盲目投資。預算編制要避免過繁或者過細，要做到既使預算更好地體現醫院整體目標規劃，又要適當掌握預算控制的度，使預算具有一定的靈活性。
（三）建立醫院內部管理體系
加強內部管理是預防財務風險的根本保證。首先，財務部門應建立內部牽制制度，根據崗位分工，界定各崗位的職責，利用內部分工而產生相互關系，相互制約，將其內容和方法以書面和流程形式做具體規定并執行，使其制度化、系統化。財務部門內部設專人負責票據的收發、銷號工作，堅持簽發支票與印簽分開管理，嚴格審核結算職能，體現相互的控制監督。其次，應降低應收賬款額度，減少壞賬損失。醫院必須加強應收賬款的管理，控制應收醫藥費的額度和收回時間，采取有效措施，及時組織結算和催收，盡可能降低應收賬款額度，減少壞賬損失。再次，醫院要統籌兼顧，合理安排結余資金，既要為醫院的可持續發展奠定物質基礎，有要保障員工在醫院收入增長的前提下，收入和福利待遇逐年提高。
（四）加強流動資產的管理
醫院應對藥品、材料、物資認真執行定期、不定期清查盤點；及時發現和堵塞管理中的漏洞，妥善解決出現的各種問題，制定相應的改革措施，保證實物資產的安全和完整；合理確定庫存藥品、材料、物資的儲備數量，善于利用現代物流配送方式，切實管好、用好庫存物資，最大限度地降低儲備定額；嚴格現金和銀行存款的管理，定期對出納、收銀員崗位盤點庫存現金，確保庫存現金與賬面相符，嚴禁白條抵庫，定期編制銀行存款余額調節表，發現未達賬項及時查明原因及時處理；醫院還要善于將貨幣資金投入到成本效益較好的項目中，提高資金的收益率。
（五）完善財務決策的科學水平
財務決策不僅關系到醫院財務管理工作的水平，甚至關系到醫院的生死存亡。在融資決策過程中，醫院應通過資金成本的計算分析及各種籌資方式的風險分析，選擇合理的資金結構，并充分考慮償還能力，制定出借款、還款計劃和重大建設項目的費用安排。進行負債項目投資時，醫院管理者應從實際出發，實事求是，充分考慮影響決策的各種風險因素，綜合考慮資金的時間成本、項目的投入與產出、市場前景的預測、投資的回收期等因素，注重經濟效益分析，運用科學的決策模型對各種可行方案進行分析和評價，從中選擇出最優秀的決策方案，切忌主觀臆斷。
（六）培養高素質的財務管理人員
通過后續培訓和學習，增強財務人員的法制觀念，增強使命感和緊迫感，提高責任心和自覺性。其次，要經常組織財務人員學習新制度，研究新問題，提高他們的業務能力。財務人員不僅要能夠應用理論方法進行財務風險分析，且還要能夠對具體環境、方法的切合性及某些條件進行合理假設和估計，并在此基礎上準確識別財務風險，及時發現和估計潛在的風險，真實反映醫院的經營成果、現金流量和償債能力，為領導及時提供決策信息。再次，對財務人員進行職業道德教育，提高其政治思想素質，成為按制度辦事、不的高素質財務管理人員。
總之，面對日趨激烈的醫療市場，醫院要不斷發展壯大，醫院要提高對財務風險的認識，提高財務決策科學化水平。醫院應建立科學的風險管理機制，善于捕捉機會，提高對財務環境變化的應變能力，開展有效的風險控制、預防、評價、分析處理等工作，作出及時診斷，降低財務風險的損失，使醫院的資本能保值、增值，為醫院取得良好的社會效益和經濟效益，保證醫院可持續、快速、健康的發展。
參考文獻：
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醫院財務風險的分析與防范范文6
關鍵詞：現代醫院；財務風險；成因；防范；控制
中圖分類號：F23 文獻標識碼：A
收錄日期：2012年2月23日
一、財務風險的內涵
企業財務風險是指在企業財務活動的整個過程中，由于內外部環境及各種不確定因素的影響，使企業的財務系統運行偏離預期目標，企業的實際收益與預期收益發生偏離，從而導致企業蒙受經濟損失的可能性。適度的負債經營能給醫院帶來好處，但過度負債又可能引發財務風險，財務風險存在于醫院資金的籌資、投資、運營和分配的各個環節中，會對醫院產生不好的影響。
二、財務風險的成因分析
（一）外部因素。引發企業財務風險的外部因素包括經濟、自然、法律、社會和科學技術等，如國際金融危機對很多企業產生的威脅是無法避免的，企業只能盡量減小財務風險的沖擊。
醫院的宏觀環境也同樣包括經濟、自然和社會條件等各種因素。民營、外資和合資醫療機構如雨后春筍，導致一個不確定的醫療市場競爭環境。藥品利潤的減少、醫療定價的不合理性、醫療服務有沒有迎合病人的需要等等都對醫院有一定影響，這些都會間接引發醫院的財務風險。
（二）內部因素
1、資金結構不合理。借貸資金比例過大，可能是資本金不足或不合理的運用財務杠桿而導致的，不合理的資金結構會加重企業的財務重擔，償付能力低下導致財務風險。
2、投資決策失誤。企業若沒有認真的分析投資項目，對其可行性或具體措施沒有準確把握，使投資項目的收益遠低于預期或投入資金無法按期回收，必定引致財務風險。
3、運營過程中資金回收的低效率。為了增加銷量而采用賒銷的方式銷售產品使得企業有大量的應收賬款，資金的流動性和安全性受到很大影響，流動資金周轉率低下導致財務風險。在醫保制度下，醫療費用都是由醫院先墊付，在結算之前，醫院的流動資金受到很大影響。
4、收益分配政策的不規范。醫院的每一筆資金的運用都應該圍繞“造福群眾”這個主題，收益如何分配――是給醫院股東和工作人員很多股息和福利，還是擴大醫院的經營規模從而為更多的病者服務，這就關系到醫院管理者的經營理念。
三、財務風險的防范
財務風險處理不當將會引發財務危機，因此應該建立一套財務預警系統來加強財務風險的防范。
建立長期財務風險預警系統。其中，具有代表性的指標有獲利能力、償債能力、經濟效率、發展潛力等。醫院應將各具體項目進行匯總，以數量化形式表示現金流量、預期未來收益、投資計劃等來建立企業全面預算，從而可以預測未來醫院的財務狀況。
在建立醫院財務風險預警系統時，應該同步產生一套有效的風險防范機制，具體來說是要成立財務風險防范小組，他們要對醫院整體財務流程進行梳理，找出重點風險環節和風險控制點。另外，還應建立一套日常審核和定期抽查的監督機制，這樣才能確保各制度的執行，才能在實踐中構建出一套較完善的風險防范系統。
四、財務風險的控制
（一）籌資風險控制。隨著我國市場經濟的發展，醫療市場的競爭也越來越激烈，醫院在自我積累緩慢的情況下，又不能完全依靠財政撥款，只能開辟新的融資渠道，在醫院正常運轉的前提下，適度負債會讓醫院獲得由于財務杠桿作用帶來的經濟利益。如果醫院因過度負債而不能償還到期債務，必然導致信用等級的下降，再籌資能力就會越來越弱。因此，在籌資活動中，醫院不應盲目擴大借貸資金，應該以穩健的腳步發展自身。
（二）投資風險控制。醫院的投資項目主要集中于醫院建設方面，如醫院的醫療設備購置、工作用房、生活用房等設施。但是不能為了提高醫院的所謂綜合競爭實力，就進行盲目投資。在考慮投資收益的前提下，醫院投資應偏向于基礎醫療設備，然后再逐步增加高端設備的引進，這樣不僅能提高醫療診斷水平，還能吸引社會資金，提高醫院的知名度和影響力。
（三）資金回收風險控制。醫院的流動資產占醫院資產的比重較大，因此醫院也該著重關注流動資產可能引發的財務風險。醫院流動資產的重要組成部分有醫療應收款、應收住院病人醫藥費和其他應收款等，這些需要快速周轉才能保證資產有較強的流動性，短期償債能力增強才能降低財務風險。
（四）收益分配風險控制。在醫院的收益分配中，也同樣存在這樣的矛盾――是把收益用于留存還是用于股息或福利。資金規模是一個體現醫院競爭實力的重要方面，醫院利用留存收益來引進先進高端的醫療設備或招攬專業的高級醫學人才，這樣可以優化醫療服務工作，增強市場綜合競爭力。然而，一味地提升醫院競爭力而不管股東的利益分配會使股東和社會中其他投資者的投資積極性降低，從而影響醫院的進一步發展。因此，醫院必須做好收益分配中的權衡工作，兩手都要抓，在考慮醫院的發展方向和前景的基礎上，也要密切關注股東的需求，做好兩方面工作才能盡可能減少財務風險的發生。
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