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骨頭骨質疏松的癥狀范文1
骨關節的“冠心病”
當骨組織細胞減少、起負荷作用的髖骨質結構疏松后,骨的物理強度就開始減弱,在達到一定程度后,承重面的骨組織有可能反復發生微小骨折而造成骨缺血,但是,因為這個過程非常微弱,我們自己可能并不知道,直到積累數年后才有癥狀發生。這個時候,我們的股骨頭已經被無聲地偷襲了。
股骨頭壞死癥,最早出現的癥狀是髖關節酸麻,有時呈間斷性疼痛。這是本病的主要癥狀。引起髖關節疼痛的原因很多,外傷、髖關節脫位、退行性病變、炎癥、腫瘤、腰椎疾患及內科、皮膚科疾病等,都可以引起髖關節的疼痛。
這種病城市老年人發病率要高于農村老年人。走路過久,僅感酸困無力或跛行、大腿肌肉逐漸萎縮變細。這些異常現象,提示“髖關節冠心病”即將發生。
身體小信號隱含大學問
“地動三尺非一日之寒”,其實股骨頭壞死的早期在日常生活中也有一些小的信號,關鍵是我們是否能夠注意到,防范在先,及早治療。
1髖關節疼痛向腹股溝區或臀后側、外側或膝內側放射。
2髖關節僵硬、無力、活動受限,抬腿不靈活,早期出現的癥狀是盤腿或向外撇腿以及下蹲困難。
3跛行:即走起路來患肢不敢用力負重,象踮腳樣走路。
4骨折、脫位或髖關節扭傷愈合后,又逐漸或突然出現髖部間歇性或持續性疼痛。行走活動后加重,疼痛多為針刺樣或酸痛,并出現上述反應。
5長期或短期大量使用激素或經常酗酒者出現髖關節疼痛,多為隱痛、鈍痛,常位于腹股溝,活動時明顯,休息后減輕。
6寒濕:天氣寒冷時,髖關節酸困、疼痛加重,功能受限。
7炎癥:感冒發燒時,血沉加快,白血球升高,患側髖關節則疼痛加重。
摧毀股骨頭的黑手
股骨頭壞死可能發生在任何年齡階段,值得一提的是老年人。由于老年人身體處在退化階段,骨骼方面的變化最為明顯,骨質疏松等疾病隨之而來,在此基礎上,極容易引發股骨頭壞死。
骨質疏松的老人骨骼中蛋白、鈣、磷等比例減少,使骨的脆性增加,容易發生骨折,老年人輕微的扭傷、不經意的跌倒都可能引發股骨頭壞死。
老年是疾病的高發年齡,其他疾病治療時選擇強的松、地塞米松等藥物進行治療,這些藥物中含有糖皮質激素,會減慢成骨反應,激活破骨反應,骨吸收增加,也會導致股骨頭骨質疏松,疏松的股骨頭強度降低,相同的受力下容易出現壓縮塌陷,壓縮區骨細胞、微血管壞死,或是由激素的原因使血脂增高,堵塞血管,都會股骨頭壞死。
長期飲酒會引起身體中脂代謝紊亂,使血脂升高,小動脈發生纖維變性和粥樣硬化,細胞膜嚴重受損,導致股骨頭局部缺血;血液中脂肪增多,聚集成脂肪球,使股骨頭軟骨下的微血管被栓塞;同時,酒精及其代謝產物又有直接的細胞毒性作用,會使缺血缺氧狀態下的骨細胞發生變性壞死等改變,導致股骨頭發生無菌壞死。
股骨頭壞死的高危人群
(1)長期應用糖皮質激素者
(2)長期大量飲酒者
(3)有過髖部外傷史者
(4)潛水員、飛行員,肥胖癥、高血壓、糖尿病、動脈硬化、痛風患者
股骨頭保衛戰
很多時候,由于對以上這些信號和自身情況不太注意,當老年人發現身體不對勁的時候,股骨頭已經壞死。此時就需要采取合適的治療方法,因為方法若選擇不對,很有可能不能解決病痛,還使患者要反復忍受痛苦。
目前醫生一般會向患者介紹以下幾種治療手段:
1 在股骨轉子部進行截骨。這是最為傳統的治療方法,是通過改變股骨頭的負重著力點來緩解骨內壓,但時間長了股骨頭仍會被重力壓爛,同時會有骨關節炎、疼痛等并發癥。
2股骨頭鉆孔減壓,或將髖關節內的關節滑膜全部切除后鉆洞減壓。這些手術僅適合于股骨頭壞死早期的輕癥病人。
3人工髖關節置換。換上股骨頭假體是最徹底的方法,但其缺點也很明顯,就是人工假體有磨損,時間長了需要翻修。目前人造的股骨頭使用年限一般為10~15年,最長不超過20年。人工股骨頭磨損后,關節會發生松動,松動就需要再次進行翻修手術,更換新的人工假體。考慮到人的預期壽命,60歲以上的患者才適宜做關節置換,60歲以下的病人不適合置換。
4植入類似股骨頭形狀的生物材料。這是最新技術,可誘導細胞慢慢長入這塊材料,最終替換成自己的骨頭。但是該技術目前尚未研究成功,因為科學家至今無法誘導生物類股骨頭的關節面上長出軟骨。
保護股骨頭預防是關鍵
老年人在日常生活中出現的股骨頸骨折雖然不可預測,但只要加強老人年在這方面的認識,多多留心,還是可以預防的。所以為了讓老年人有個健康的晚年,做好防止股骨頭壞死的各種措施還是很有必要的。
1、千萬別摔跤。導致老年股骨頭壞死的原因多是由于股骨頸骨折所致。所以,對于老爸老媽的照顧就變的尤為重要。對于年齡較大的老人,由于其腿腳支撐力不足,如果摔倒很容易造成股骨頸骨折,因此,有效預防摔倒是老年股骨頭壞死治療的關鍵所在。
2、補充營養和鍛煉。由于老人骨內營養流失過快,出現骨質疏松所致。所以,日常預防的關鍵要從補充骨內營養入手,老年人根據個人體質可以適當地補充一些鈣質,如多食牛奶、豆制品等含鈣量高的食品。另外,適當地參加體育鍛煉,如慢跑、打太極拳等,也可以有效地預防骨質疏松,但要注意適度,尤其是老年人在進行鍛煉時,不要過于劇烈,以免適得其反。
植骨分期看
骨科專家稱,股骨頭壞死分為4期,前三期都可以做。
1期的股骨頭仍是圓形的,一般只需做簡單的減壓術便可;
2~3期做減壓術已經無效,比較適宜植骨;
4期股骨頭變形凹陷太厲害,關節軟骨完全塌陷破壞,只能做人工股骨頭置換。而在植骨手術后如果股骨頭活不了,還可以再做置換。
預防股骨頭壞死癥
Do& Don’t
DO
加強髖部的自我保護意識。
在體育活動之前,要充分做好髖部的準備活動,以感覺自身發熱、四肢靈活為度。
冬季在冰雪地行走時,要注意鞋底防滑。
Don’t
走路時要腳下留神、避免摔跤,若滑倒時盡量不要讓臀部著地。
骨頭骨質疏松的癥狀范文2
骨性關節炎是最常見的關節疾病,其發病與年齡密切相關,與性別、遺傳、種族等有關,是75歲以上老年人病廢和疼痛的主要原因。根據美國健康協會的調查顯示:65歲以上的人口中有OA放射學表現的膝關節約為20%,其中40—60%有癥狀 。
病因: 根據有無局部和全身致病因素,將骨關節炎分為原發性和繼發性兩大類
1、原發性骨關節炎 其病因尚不清楚,可能與高齡、女性、肥胖、職業性過度使用等因素有關。
2、繼發性骨關節炎
(1)機械性或解剖學異常髖關節發育異常,股骨頭骨骺滑脫、股骨頸異常、多發性骨骺發育不良、陳舊性骨折、半月板切除術后、關節置換術后、急慢性損傷。
(2)炎癥性關節疾患化膿性關節炎、骨髓炎、結核性關節炎、類風濕關節炎、血清陰性脊柱關節病、貝赫切特綜合征、Paget病。
(3)代謝異常痛風、Gaucher病、糖尿病、進行性肝豆狀核變性、軟骨鈣質沉著癥、羥磷灰石結晶。
(4)內分泌異常肢端肥大癥、性激素異常、甲狀旁腺功能亢進、甲狀腺功能減退伴黏液性水腫、腎上腺皮質功能亢進。
(5)神經性缺陷周圍神經炎、脊髓空洞癥、Charcot關節病。
該病的自然病程不僅因人而異,而且就每個患者而言亦因時間的變化而變化。似乎是一種臨床活動期和靜止期交替的周期性病變。
主要癥狀為關節疼痛,常發生于晨間,活動后疼痛反而減輕,但如活動過多,疼痛又可加重。另一癥狀是關節僵硬,常出現在早晨起床時或白天關節長時間保持一定后。檢查受累關節可見關節腫脹、壓痛,活動時有摩擦感或“咔嗒”聲,病情嚴重者可有肌肉萎縮及關節畸形。
1、心理護理 心理護理主要針對骨性關節炎患者在治療和康復中所存在的主要心理問題,如悲觀、疑慮、沮喪等給予有效的具有針對性的心理護理措施。疼痛是骨性關節炎患者就診的首要因素。疼痛的強度、患者対疼痛的反應、行為變化和對疼痛的耐受程度則由個體心理因素所決定。疼痛不但讓人產生精神渙散、意志消沉、耐受力下降、逃避活動和交往等心理和行為障礙;也可以造成患者的緊張、焦慮、抑郁等負性情緒;也可以加重疼痛和骨性關節炎的其他癥狀;并且可引起植物神經功能紊亂或肌肉緊張而產生新的疼痛。所以護理人員一定要耐心疏導患者,讓病人認識骨關節炎,令其消除害怕緊張心里,樹立戰勝疾病的信心,保持良好的心理狀態,有利于疾病的康復。
2、環境護理 保持居室通風和空氣良好,溫濕度適宜,注意天氣變化,保暖避免潮濕受冷。
3、關節疼痛的護理 在疼痛期間,要給予膝關節的加壓固定,以防止關節的活動用力和磨擦,減少周圍組織的充血水腫慢性炎癥;特別是在平時走路活動用力時,要給予必要性的保護措施如彈性綁帶或護膝。 疼痛期間要給予經常性的中藥洗浴浸泡,之后給予中藥的包扎固定,以消炎止痛和促進膝關節的功能恢復。 .注意給予積極的肢體的功能鍛煉,并注意功能鍛煉后或疲勞后的積極護理,如抬高患肢或熱水洗浴浸泡; .注意加強補氣補血,藥物以改善肢體的應力和功能狀態。
4、健康教育指導
1)避免誘發疾病的相關因素:如環境潮濕、寒冷、過度疲勞、精神刺激及生活不規律。有合理的生活和工作方式,多曬太陽,選擇舒適的鞋。注意關節之保暖,每天可定時進行關節的熱敷和按摩。
2)避免關節之過度勞累,盡量不要做膝關節的下蹲運動;應盡量減少關節的負重和大幅度活動,以延緩病變的進程。疼痛明顯時,在醫生的指導下使用,消炎止痛藥。
3)合理服藥:患者應掌握服藥的注意事項,堅持按時并注意正確的用藥方法。
4)由于藥物有一定的副作用,需要定期復查肝腎功能及血常規,復查后及時和醫生溝通,便于進行調整。
5)飲食管理 :提醒病人避免攝入過于肥膩食物,以清淡、低脂、新鮮蔬菜、水果及富營養的食物為主。平時最好多吃含鈣量高的食物,多喝牛奶(少量多次),以防止骨質疏松的發生。 避免肥胖,以免增加關節及身體負荷。
6)加強鍛煉: 進行緩和的有氧運動以保證關節活動的靈活度和肌肉的強健。從小運動量開始,循序漸進。有氧運動包括關節運動和肌肉運動,不同的病人應采取不同的鍛煉方法,宜選座位或臥位主動活動關節,這樣既可鍛煉關節,又可避免關節負重,可做醫療保健操、健美操、打拳等,經鍛煉癥狀減輕,以免發生關節僵硬,可更好地保持關節活動范圍。
7)物理治療:蠟療、熱敷、按摩、針灸等有一定的療效,局部也可以用紅花油擦劑、扶他林乳劑等治療。
總而言之,隨著人口老齡化,骨性關節炎將愈加流行,在骨性關節炎患者的治療過程中配合針對性的個性化護理服務,對于治療效果以及患者的康復有著重要意義,精心的護理服務將減輕患者的病痛,促進了護患關系,提高了滿意度。