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急診護士相關知識范文1
【關鍵詞】口腔內科門診；護士；職業危險；防護措施
【中圖分類號】R13 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0326-01
職業損傷，是指一些工作由于其工作性質或工作環境等危險因素的影響，容易對工作人員的生理和心理造成一定的危害?？谇粌瓤崎T診，既是一個具有高危險性的工作環境，一些艾滋病病毒、性病病毒等通過口腔內科門診進行傳播的例子已有報道，對門診護士的安全造成嚴重影響。口腔內科門診病人在進行就診前，并不進行健康檢查，而口腔又屬于一個多菌種的有菌環境，醫護人員在診療的過程中，會接觸到患者的唾液、血液和口腔病菌等，因此導致醫護人員暴漏在易受感染的高危環境中，成為潛在的職業危險因素。為了探討口腔內科護士潛在的職業危險因素及其防護措施，本文結合我院口腔內科護士工作實際，進行問卷調查，對職業相關危險因素進行了分析總結，并提出了針對性防護措施，現將研究結果報告如下。
1資料和方法
1.1一般資料
選取我院口腔內科30例護理人員進行分析，年齡20-40歲，平均年齡30歲，其中本科學歷3名，大專學歷20名，中專學歷7名。采用我院自制的口腔內科門診護士潛在職業危險因素調查表，對本組30例口腔內科護士進行問卷調查，對其職業損傷情況及潛在危險因素進行分析總結。
1.2方法
采用問卷進行調查。調查采用無記名的方式進行，答卷的時間為20min，發放30份調查問卷，回收有效調查問卷30份，有效回收率為100%。對回收的問卷進行數據統計和分析。
1.3統計學方法
采用SPSS13.0統計軟件進行統計，組間比較采用t進行檢驗，計量資料采用（X±s）進程表示，計算資料采用x2進行檢驗，P
2結果
3討論
3.1潛在危險因素分析
3.1.1生物感染因素
口腔內科門診患者較多，人流量大，醫護人員對口腔疾病患者進行診斷的過程中，常會使用氣槍、高低速機、水槍和超聲波潔牙機等專用儀器，這些儀器在使用的過程中，會產生大量的噴霧、微粒和氣溶膠，容易攜帶病原體，使醫護人員的手部、面部和眼角膜等處極易受到病原體感染。引起口腔內科門診護士感染的病原體有很多，常見的為乙肝病毒和艾滋病病毒。乙肝病毒是一種常見的病毒，具有傳染性，口腔內科護理人員若在進行醫療活動時防護意識差，未采取戴手套和口罩以及注射疫苗等安全防護措施，就會導致感染乙肝病毒的概率增加。研究顯示，護士與患者解除時間與解除次數，與護士感染病原體的概率成正比例關系，且口腔科的感染率明顯高于其他科室。艾滋病病原體為人類免疫缺陷病毒，主要通過血液、陰道分泌物、和母嬰進行傳播?？谇粌瓤瓢l生艾滋病病毒感染的事件并不多，但是唾液傳播和污染針頭的交叉感染等因素，依然是口腔內科護士重要的潛在職業危險因素之一。此外，還有結核桿菌、丙肝病毒、口唇部單純孢疹病毒、流感病毒等，都對護士的安全造成威脅。本組研究中，12例生物感染均為流感病毒感染，未出現較嚴重的傳染病病毒感染，經常規治療后痊愈。
3.1.2物理侵入
口腔內科門診使用的器械大多為金屬器械，且較為銳利，具有一定的危險性，對護士的安全造成潛在威脅。護士在對醫療器械進行清洗、準備、消毒和使用的過程中，由于操作不當等，容易受到尖銳器械的刺傷或割傷。其中，針頭刺傷是最為常見的物理侵入危險因素之一，一般是由于針頭從盛放的盒子內露出或護士的使用不當引起的。本組研究中，有6例護士曾受到物理侵入，均為針頭刺傷，概率為20%。
3.1.3化學損傷
3.1.3.1化學藥物
口腔內科的診療活動涉及到多種化學藥物的使用，包括有醛類、過氧化氫、氯類等，在對口腔進行清潔、器械的清潔和地面的擦拭等經常使用，因此導致門診內彌漫較為強烈的化學藥物氣味。門診護士長期處于化學藥物的環境中，容易引起皮膚或呼吸道系統的過敏反應，導致皮炎或呼吸系統疾病。
3.1.3.2汞的危害
汞是牙科常用的填充材料，在調制或使用的過程中，若操作不當，容易在常溫下蒸發，在門診環境內產生汞塵，附著在地面、醫療器具、衣物和皮膚上。長期處于這種環境，會導致汞通過皮膚或呼吸道進入人體，在人體內各器官聚集，造成慢性的汞中毒，主要的表現為記憶力減退、情緒激動、失眠，牙齒松動、皮炎、惡心嘔吐、腹瀉腹痛和脫發等，對醫護人員的身體健康造成嚴重的影響。臭氧和紫外線消毒是口腔內科常用的消毒方式，長期暴漏在臭氧和紫外線環境下，
會導致醫護人員產生皮膚紅斑或紫外線性眼炎，嚴重的會導致臭氧中毒。
3.1.4心理壓力
口腔內科門診護士的心理主要主要表現為煩躁、緊張和疲勞?？谇粌瓤苹颊叨?，人流量大，護士的工作量較大，容易產生壓力；口腔科護士護理方式特殊，工作繁重，面對大量的牙科患者的咨詢、接診、材料和器械的準備等，在醫生與患者之間穿梭，處于高度緊張的工作狀態，長期以往會導致護士的煩躁心理，對工作和護士自身的身心健康造成影響。
3.2職業損傷的防護措施
3.2.1提高安全防護意識
口腔內科護士的工作環境特殊，危險因素較多，因此要不斷提高護士自身的安全防護意識，減少職業損傷。針對口腔科患者多，人流量大的特點，采取全面防護措施，即在不明確患者是否具有傳染性的基礎上，全部以傳染病患者對待，既要采取一定的措施方式病患之間的交叉傳染，又要做好自身防護，佩戴口罩和手套等防護用具，建立雙向的安全防護。
3.2.2嚴格遵守操作標準，減少暴漏
口腔內科門診各類醫療器械和藥物種類眾多，護士嚴格遵守操作標準進行操作，可有效減少不當操作導致的化學藥物損傷和物理侵入等因素的威脅，建立安全的醫療環境。盡量減少尖銳器械的使用，對尖銳器械加強管理，使用時需配備有專門的容器，在公共場所進行使用時，需要做好防護和保管；使用完成后，需要由護士進行專門的清潔和保存，避免亂拿亂放，嚴禁折彎、拆解等危險動作；佩戴口罩和穿防護服，減少皮膚在醫療環境中的暴漏面積和時間，可減少化學藥物刺激和預防病原體感染；對醫療廢物按處理要求進行處理，對棉簽、紗布和膠帶等裝入黃色密封塑料袋進行處理，對針頭等尖銳物體采用專用的容器進行處理。
3.2.3加強心理支持
醫院需要對口腔內科門診護士的心理活動進行有效的疏導和支持，安排彈性的排版制度，保證護士充足的休息；為護士安排一定的休閑娛樂活動，緩解其緊張和疲勞的心理；給予護理人文關懷，了解其工作和生活的需要，給予心理支持。
參考文獻
[1] 王新華.護士職業性損傷的原因及防范措施[J].醫學信息：手術學分冊，2009，21（7）：671-672
急診護士相關知識范文2
摘 要 圍繞護士素質與醫療護理質量有密切的關系，來闡述急診護士應具備的良好心理素質。從而提高急診護理的服務水平和護理質量。
關鍵詞 急診室 護士 心理素質
關鍵詞 急診室 護士 心理素質
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.359
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.359
急診科室作為醫院的窗口單位，對每位成員的要求都必須有嫻熟的，精湛的業務技術和“救死扶傷”。全心全意為護理對象服務的奉獻精神。
急診科室作為醫院的窗口單位，對每位成員的要求都必須有嫻熟的，精湛的業務技術和“救死扶傷”。全心全意為護理對象服務的奉獻精神。
來急診科就診的患者一般都是急、危重患者或意外傷患者，一切醫療護理均以“急”為中心?；颊弑旧砑凹覍贌o思想準備，情緒非常緊張、恐懼、驚慌。這就要求醫護人員有良好語言修養，消除或緩解患者(或家屬)緊張而恐懼的心理。從而達到患者主動配合治療的目的，使患者得以早日康復。因此高度的責任心和敏銳的觀察力是提高急診急救護理質量的關鍵，是衡量護士心理素質的首要標志。
來急診科就診的患者一般都是急、危重患者或意外傷患者，一切醫療護理均以“急”為中心。患者本身及家屬無思想準備，情緒非常緊張、恐懼、驚慌。這就要求醫護人員有良好語言修養，消除或緩解患者(或家屬)緊張而恐懼的心理。從而達到患者主動配合治療的目的，使患者得以早日康復。因此高度的責任心和敏銳的觀察力是提高急診急救護理質量的關鍵，是衡量護士心理素質的首要標志。
急診護士應具備的心理品質
急診護士應具備的心理品質
建立良好的“第一印象”和和諧的溝通技巧：急診工作中護士的最初印象能否讓患者產生信賴和安全感，取決于對護士的“第一印象”和溝通技巧。主要體現在與患者交往時應和藹可親，語言精練貼切，舉止端莊沉著。急診科的患者大多是有危險的危重患者。入院時間急、短，病情變化快，隨時都有呼吸、心跳驟停的可能。家屬及患者情緒易激動，反應強烈，有時候出現某些喪失理智的行為，常對治療護理不滿意，大罵醫護人員，甚至動手打醫護人員。如果護士稍有驚慌失措，就不能坦然自如地發揮自己的操作技術。這些都要求急診護士牢固樹立“搶救”第一的概念，寬宏大度的胸懷，穩定的處事情緒，才能及時準確地執行醫囑和處置，來達到急救的效果。
建立良好的“第一印象”和和諧的溝通技巧：急診工作中護士的最初印象能否讓患者產生信賴和安全感，取決于對護士的“第一印象”和溝通技巧。主要體現在與患者交往時應和藹可親，語言精練貼切，舉止端莊沉著。急診科的患者大多是有危險的危重患者。入院時間急、短，病情變化快，隨時都有呼吸、心跳驟停的可能。家屬及患者情緒易激動，反應強烈，有時候出現某些喪失理智的行為，常對治療護理不滿意，大罵醫護人員，甚至動手打醫護人員。如果護士稍有驚慌失措，就不能坦然自如地發揮自己的操作技術。這些都要求急診護士牢固樹立“搶救”第一的概念，寬宏大度的胸懷，穩定的處事情緒，才能及時準確地執行醫囑和處置，來達到急救的效果。
具備敏銳的觀察力：敏銳的觀察力不僅可以從患者的呼吸、脈搏、體溫、皮膚和口唇的顏色等方面獲得信息，而且對患者的面部表情、行為舉止、哭泣、咳嗽等都得有敏銳的觀察。能觀察到患者疾病的狀況和需要。如急性有機磷農藥中毒患者在應用阿托品時，如患者瞳孔縮小、面部潮紅、大汗，說明已達到阿托品化，應立即通知醫生。再如腦出血的患者出現血壓升高、脈搏和呼吸減慢、雙側瞳孔不等大等腦疝癥出現，則應立即報告醫生，調整治療方案，把握搶救時機。
具備敏銳的觀察力：敏銳的觀察力不僅可以從患者的呼吸、脈搏、體溫、皮膚和口唇的顏色等方面獲得信息，而且對患者的面部表情、行為舉止、哭泣、咳嗽等都得有敏銳的觀察。能觀察到患者疾病的狀況和需要。如急性有機磷農藥中毒患者在應用阿托品時，如患者瞳孔縮小、面部潮紅、大汗，說明已達到阿托品化，應立即通知醫生。再如腦出血的患者出現血壓升高、脈搏和呼吸減慢、雙側瞳孔不等大等腦疝癥出現，則應立即報告醫生，調整治療方案，把握搶救時機。
崇高的職業道德：急診護士還應有崇高的職業道德。以患者的生命高于一切的理念，自覺、自愿、全心全意地去為患者解除病痛。想患者之所想，急患者之所急，視患者為親人。即使得不到患者和家屬的承認，也能正確、坦然地對待周圍一切，保持樂觀積極的態度，設身處地地為患者著想，關心、體貼患者。具備這樣的心理素質，才能在危機情況下不驚慌失措，穩、準、快捷地為患者進行救治。
崇高的職業道德：急診護士還應有崇高的職業道德。以患者的生命高于一切的理念，自覺、自愿、全心全意地去為患者解除病痛。想患者之所想，急患者之所急，視患者為親人。即使得不到患者和家屬的承認，也能正確、坦然地對待周圍一切，保持樂觀積極的態度，設身處地地為患者著想，關心、體貼患者。具備這樣的心理素質，才能在危機情況下不驚慌失措，穩、準、快捷地為患者進行救治。
引起心理素質障礙的原因
引起心理素質障礙的原因
急診護士工作強度過大，思想長期處于高度、緊張狀態，使護士的應急能力下降。
急診護士工作強度過大，思想長期處于高度、緊張狀態，使護士的應急能力下降。
患者及家屬的不理解，存在著不安全因素。急診護士需在短時間內對急診患者進行搶救治療。常常未采取自我防護措施便進行搶救治療。急診患者大多都是危重患者，急診護士未能及時與患者家屬進行良好溝通，稍有疏忽就會使患者家屬遷怒于護士。輕者張口辱罵，重者動手動腳。使護士的身心健康受到傷害。
患者及家屬的不理解，存在著不安全因素。急診護士需在短時間內對急診患者進行搶救治療。常常未采取自我防護措施便進行搶救治療。急診患者大多都是危重患者，急診護士未能及時與患者家屬進行良好溝通，稍有疏忽就會使患者家屬遷怒于護士。輕者張口辱罵，重者動手動腳。使護士的身心健康受到傷害。
快節奏的工作性質和缺少社會的支持是影響急診護士心理素質的重要因素。
快節奏的工作性質和缺少社會的支持是影響急診護士心理素質的重要因素。
提高急診護士的心理素質
提高急診護士的心理素質
首先，急診護士不但要學好護理專業知識，還要努力學好醫學心理學以及醫學道德修養等相關知識。來開闊視野，樹立自信、自尊、自立、自強的品格。
首先，急診護士不但要學好護理專業知識，還要努力學好醫學心理學以及醫學道德修養等相關知識。來開闊視野，樹立自信、自尊、自立、自強的品格。
其次，經常與眾人交流。放松高度敏感的神經心理，減輕心理負擔。養成開朗、穩定的處事心理，具備承受挫折的能力。全心全意地為護理事業而獻身。
其次，經常與眾人交流。放松高度敏感的神經心理，減輕心理負擔。養成開朗、穩定的處事心理，具備承受挫折的能力。全心全意地為護理事業而獻身。
總之，急診護士面對的是病情復雜多變、生命垂危、年齡不同的各種疾病人群具有高度的風險性應使每一位急診護士認識到急診護理治療中承擔高風險的義務要有良好的心理素質不是一朝一夕就能具備的，只要堅持不懈的努力，不斷調整心態，并制定相應措施，扎扎實實地落到實處才能做一個合格的急診護士。
急診護士相關知識范文3
2009年以來，位于老、少、邊、窮地區的湖北省保康縣積極轉變觀念，解放思想，在鄉鎮衛生院深入推進醫藥衛生體制改革，使全縣鄉鎮衛生事業呈現了良好的發展勢頭，煥發了勃勃生機。
1 衛生改革，勢在必行
1.1 在經濟體制轉軌過程中，?？悼h鄉鎮衛生院生存發展舉步維艱。我縣共有鄉鎮衛生院11個，2009年前鄉鎮衛生院實行鄉鎮管理、部門指導，雙向結合，由于鄉鎮財政困難，投入嚴重不足，鄉鎮衛生院發展受到嚴重制約，全縣鄉鎮衛生院累計負債高達800萬元。絕大部分鄉鎮衛生院走上“以藥養醫”的發展道路，人滿為患，人浮于事，人才匱乏，導致群眾“看病難、看病貴”的問題不能從根本上得到解決。
1.2 傳統鄉鎮衛生院醫藥衛生經營體制存在嚴重弊端。其弊端主要表現在鄉鎮衛生院“重醫輕防”現象不同程度存在，不少衛生院受經濟利益的趨動，熱衷于抓醫療、找病源，而忽視公共衛生工作等等，由此可見，加快鄉鎮衛生院醫藥衛生體制改革勢在必行，迫在眉睫。
2 大膽嘗試，勇于創新
窮則思變，要使鄉鎮衛生院真正走出困境，必須在深化農村醫藥衛生體制改革上“動大手術”不可。在沒有現成模式的情況下我們進行了大膽探索。2009年10月，縣衛生局班子成員深入11個鄉鎮衛生院進行調查，傾聽醫務人員和農民群眾的呼聲，歷時兩個多月，對所有衛生院的人員、房屋、設備、收入、資產、債務、公共衛生等情況，開展深入細致的調查研究，為深化鄉鎮衛生院醫藥衛生體制改革提供依據。
2.1 以人事制度改革為抓手，建立新形勢下的人力資源管理體系和分配機制。一是科學設置崗位。我們按照“尊重歷史、鎖定限量、嚴把入口、逐步消化”的總原則，不驟然縮減鄉鎮衛生院規模；堅持“大小相稱，疏密有度”設置標準，結合鄉鎮衛生院服務人口、服務半徑、業務總量、服務能力進行分類排隊，科學界定每一個衛生院的功能定位，服務涵蓋范圍，在此基礎上，結合實際科學合理核定崗位。二是理順人事關系。按照“控制增量、優化結構”的原則，全面理順人事關系。對鄉鎮衛生院借用人員，辦理調動手續，徹底理順編制人事關系；對停薪留職人員，根據個人意愿，一是返回單位參加競聘，二是愿意繼續停薪留職的不再占編，單位承擔部分養老金，三是停薪留職期滿，未能返回單位上崗者，人事關系轉中介機構，養老保險全部由其個人繳納；對愿意辭去公職的按規定政策辦理；對現有自聘人員，組織參加競爭上崗，實行崗位管理、同工同酬。三是開展全員競聘?？h政府制定出臺了《?？悼h鄉鎮衛生院人事制度改革實施方案》、《?？悼h鄉鎮衛生院全員聘用競爭上崗實施方案》兩個規范性文件。鄉鎮衛生院院長由衛生局黨工委提名，經民主測評、組織考核后任命；副院長通過組織推薦、競聘演講、民主測評，按核定的職數差額選舉，經縣衛生局黨工委考核批準，報縣委組織部備案，由院長聘任，簽訂聘約；合理設置中層干部職數，通過競爭選拔，由院長聘用上崗；普通職工通過個人申請、資格審查、競崗演說、民主測評等程序進行綜合考評、擇優聘用。四是落實績效工資。根據人事制度改革總體要求，縣財政、衛生、人社、編辦等部門整體聯動，逐單位“定崗核編、核定收支、核定任務”，出臺了《?？悼h公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資改革實施方案》，所有受聘人員按照聘任職務、職級和職稱與工資掛鉤，把在職人員工資分為固定績效和獎勵績效兩個部分進行考核兌現，實行績效工資。
在鄉鎮衛生院人事制度改革中，做到了兩個到位。一是經費保障到位。我們積極主動爭取財政支持，加強財政投入，多方籌集資金，堅持按保運轉、促發展的原則，重點傾斜鄉鎮衛生院，優先保障鄉鎮衛生院經費。2010年，縣財政對鄉鎮衛生院的經費投入達到1000余萬元，人均經費投入標準基本與本地公務員持平。同時，鄉鎮衛生院全員實行基本養老統籌，在編人員和退休人員基本養老統籌單位負擔部分全部納入財政預算，實現了老有所養。二是人員核定到位。省編辦按千人1-1.4的標準為我縣鄉鎮衛生院核定了406個編制（其中專業公共衛生人員編制49名），由于我縣地域面積較廣，人口密度較低，交通不便，導致服務半徑較大，縣委縣政府針對這一特殊情況為本縣鄉鎮衛生院增加地方編制100名，其經費補助全部納入地方財政預算。
2.2 以改善醫療衛生服務條件為突破口，鄉村齊頭并進、同步推進服務體系建設。一是以政策性項目為引導，多方籌措資金，著力建設業務用房，更新醫療設施設備。截止2010年12月底，11個鄉鎮衛生院實現了“住院部、門診部、公共衛生部”三部分立，298個村衛生室達到建設標準，全縣鄉鎮衛生院達到國家建設標準，其中有2個鄉鎮衛生院和8個村衛生室順利通過湖北省省百鎮千村示范醫療機構驗收。鄉村兩級醫療機構設備建設有效遞增，僅2010年，兩級醫療機構采取多種途徑新添設備349臺（件），帶動了35項新業務開展，促進了診療能力的提升。二是抓實人才隊伍建設。扎實實施專業人員培訓項目工程，選派11名鄉鎮院長到三甲醫院掛職鍛煉，突出“育”、“帶”并重，對公共衛生人員和鄉村醫生進行在職培訓和學歷教育，實施在崗人員輪訓制和全科醫生培訓工程，進一步提高在崗人員素質，并在各級大專院校成功招聘引進專業人才30名。三是搭建以電子病歷、居民健康檔案、區域衛生信息“一卡通”三位一體的信息化管理平臺。高點定位，按照“一年啟動、兩年鋪開、三年建成”的思路，穩步推進以電子病歷、居民健康檔案、區域衛生信息“一卡通”三位一體的信息化建設工程。截至目前，已建成了縣衛生局信息中心，并完成了11個鄉鎮衛生院和100多個村衛生室信息化建設。四是實施鄉村一體化管理。制定了《保康縣鄉村衛生服務一體化管理實施細則》，鄉村一體化管理達到100%，落實全縣村醫補助51萬元，進一步穩固了三級衛生服務網絡基礎。
2.3 以實施國家基本藥物制度為契機，轉變鄉鎮衛生院經營模式。作為全省首批實施國家基本藥物制度試點縣，我縣鄉鎮衛生院自2010年1月31日起正式實施基本藥物“零差率”銷售制度。我們通過抓“零差率”銷售，抓配送企業確定，抓基本藥物選定，抓藥品定價，按照“立足縣情實際，完善配套政策，建立符合?？悼h情的基本藥物制度”的工作思路，先后出臺了一系列配套管理辦法，并逐步完善了切合?？祵嶋H的“五項制度”，即建立藥品價格公示制、動態監管制、配送企業退出制、合同管理制、“四個一”監管制，有效防范了藥價降低后醫療費用的不合理增長。著力推動基本藥物使用，使鄉鎮衛生院愿意配，醫務人員愿意開，就診人員愿意用，真正成為群眾看病的首選藥物，讓人民群眾切實受益。
實施國家基本藥物制度后，在保障基本醫療的同時，以公共衛生服務為重點，全面促進公共衛生服務均等化。以實施9大類基本公共衛生服務和6類重大公共衛生服務項目為重點，一是堅持以制度建設規范均等化服務，制定了《?？悼h基本公共衛生服務項目實施方案》、《保康縣基層醫療衛生機構基本公共衛生服務考核與經費補助實施意見》、《?？悼h基層醫療衛生機構基本公共衛生服務考核標準》等相關配套文件；二是堅持以考核落實均等化項目，對照考核標準，制定考核細則，組織督導考核，努力促進9類國家基本公共衛生服務項目和6類重大公共衛生服務項目得到全面落實。徹底扭轉“以藥養醫、重醫輕防”的經營模式，形成基本醫療與公共衛生齊頭并進服務格局。
3 初見端倪，成效顯著
3.1醫療布局更加合理。根據行政區劃，結合服務能力、服務半徑，合理進行醫療資源配置，極大地提高了資源利用率。
3.2 服務職能更加明確。明確了服務對象和服務職能，為促進基本公共衛生服務均等化奠定了堅實基礎。
3.3 崗位設置更加科學。通過核定編制，合理分流人員，理順了單位用人機制，人員管理更加規范。
3.4 保障機制更加完善。改革后政府投入力度加大，鄉鎮衛生院全員實現基本養老統籌。
急診護士相關知識范文4
關鍵詞：急救護理；模擬培訓；護理人員
中圖分類號：R472.2
文獻標識碼：A
文章編號：1008―2409(2007)05―1158―03
在當今，由于各類突發公共衛生事件不斷增加，已成為政府和社會各界關注的重點，醫護人員醫療急救技能的熟悉與否直接關系到患者生命安危和搶救的成敗，隨著社會文明的進步．人們對醫療救治期望值也越來越高，因此需要醫護人員具有較強的實際急救技能和應急反應能力。如何增強醫護人員專業急救意識和提升其技能，建立一支訓練有素的專業隊伍，是醫療界當前需要思考和面臨的重要課題之一。
1 目前護理人員掌握急救護理技術的現狀和需求
目前國家有規定在醫院管理標準中對醫護人員定期進行急救技能培訓考核，但對大多數護理人員來講，實際搶救患者的機會或應用較少，一旦真的出現患者緊急情況，不能實施有效的急救，以致影響患者搶救的及時性和成功率。孫長怡對全國多家醫院的各級醫護人員進行急救知識測試，小于30％的急救基本知識測試合格率，僅有8％的急救操作測試及格率。王杰斌等對83名護理學員進行問卷調查，發現護理人員急救護理技術相關知識缺乏，教學內容和手段不足，提出進行急救護理技術的培訓是現代醫療護理專業發展的必然趨勢．應結合實際，開設急救護理技術，設立模擬監護病房。趙建華對一、二級醫院急診搶救護士對急救知識、技能掌握水平．成績較低，(64.62±4.88)％。在學習需求方面，80％護士最想參加培訓方式是模擬訓練，57.2％護士認為自己最迫切需要補充的知識是院前及各種l臨床危象的處理。張衛青對臨床醫生護士心肺復蘇技能、培訓現狀和學習需求調查分析，采取到各病區隨機發放問卷方式，對本院139名臨床醫生護士進行調查。結果：臨床醫生、護士成績普遍較低，平均得分(66.64±14.63)分。在培訓現狀方面，只有58.99％的醫生護士接受過急救技能的培訓。在學習需求方面，93.5％的臨床醫生護士認為有必要學習急救復蘇技能。認為臨床醫生護士的急救復蘇技能總體水平偏低，需引起重視，應采取有效對策提高臨床醫生護士的急救復蘇技能以滿足臨床急、危、重患者要求，保證醫療安全。張亞卓對急診護士臨床技能水平考核及培訓現狀調查采用綜合考試的方式了解護士臨床技能、急救知識、現狀、掌握和學習需求。結果：護士對單一技術、技能掌握熟練，而綜合搶救能力和素質相對薄弱。認為有必要縱深開展急診科護士的專業培訓，由單一的急救知識、技術、技能向術有專攻、訓練有素的技能型人才延伸。桂莉對急診科護士專業水平及培訓現狀調查分析，采用問卷調查法對上海市9所醫院282名急診科護士進行調查，結果：急診護士的專業知識平均得分為(71.95±10.75)分。結論：有必要開展急診科護士專業培訓，培訓內容和形式應結合我國實際、針對薄弱環節開展。
2 目前急救護理培訓方法、途徑及效果
2.1 目前培訓方法
①普遍采用急救護理培訓方式為專家講課+簡單操作。②局部功能訓練模型用于單項臨床操作技能的訓練，如氣管插管術、深靜脈穿刺術，僅提供急救技能操作機會。
2.2 培訓方式
①院內輪轉急診科培訓，但急診科接管帶教能力有限，且培訓時間短，鍛煉機會少。②下級醫院人員到上級醫院學習進修。⑧參加各類培訓進修班等。④院內定期培訓考核。
2.3 效果
雖然按醫院管理有關要求采用以往培訓方法進行了全體醫護人員的急救知識技能培訓，僅僅學習了急救基本知識和簡單操作方法，且對于非急重癥治療科室醫護人員來講，沒有實際搶救患者的機會，結果是：“聽時明白，用時忘”，或者根本就沒有體會到如何判斷患者的危重情況、何時開始心肺復蘇、使用急救設備及配合搶救等。怎樣進行接近真實情況的訓練，使醫院各科室各級醫護人員都能在突發意外情況出現時沉著應對，真正及時有效施救，是目前需要思考及努力解決的問題。設立單項操作不足之處是忽視了每項操作中人與人之間的合作。
3 國內外應用高端模擬人(Ecs)對臨床醫護人員的培訓研究現狀
高端模擬人(ECS)是從1969年開始應用于教學，直至2002年隨著科技的發展才允許在心肺復蘇的教學領域中使用。2003年Barsuk D,Berkenstadt H，Stein M，Lin G，Ziv A．將高端模擬人用于醫護人員的院前創傷護理的培訓，問卷調查結果表明高端模擬系統可提高醫護人員在院前創傷治療的能力。2005年研究表明高端模擬人可極大提高醫療人員的團隊協作能力。
目前，全世界已經建有數百家醫學模擬訓練中心，在不同的醫學領域使用這類模擬系統進行醫學生的教學和臨床醫護人員的培訓，并建立了地區和世界性模擬醫學教學專業協會。尤其是在發達國家，這種高端模擬技術已經被廣泛使用，不僅被引入醫學教學，甚至被當作臨床醫生護士準入考核的重要內容或用于疑難病例治療方案設計等諸多方面。
急診護士相關知識范文5
第四季度護理工作總結
第四季度是201*年最忙的，院領導帶領門急診護理人員圓滿地完成了“二級甲等婦幼保健院”的創建，現將本季度的護理工作總結如下：
一、加強科室護理管理
1、根據門急診護士人數及科室工作性質進行合理的分工和安排，要求科室護士24小時電話暢通，做好突發事件的應急準備，合理安排班次。
2、指導護理人員配合醫師做好急診危重病人搶救與120救護車出診準備工作，做到藥品、物品、器械齊備。在“120”院前急救及院內急救演練過程中，從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科，每個環節都要求做到無縫銜接，確保急診綠色通道暢通無阻，為病人提供了方便快捷的急救服務。
3、進一步完善了急診留觀病人的管理，針對留觀輸液病人制定了管理辦法及護士工作流程，為急診留觀病人提供整潔、舒適、安全的就醫環境。
4、做好急救藥品及急救儀器的管理,保持急救器械、物品、藥品處于應急狀態，保證急救物品藥品完好率100%。
二、加強科室護理業務技術培訓
組織護理人員學習急救相關知識，使每個護士都能熟練掌握心肺復蘇、吸氧、吸痰、呼吸機、心電圖機、電除顫的配合使用等專項搶救技術和知識。
三、加強科室院感管理
在急診搶救工作中，加強醫院感染管理，落實醫院感染管理規章制度和工作規范，嚴格執行操作規程和工作標準，防止傳染病的傳播，嚴格要求科室護士做好自身防護、并按要求做好消毒隔離工作及醫療廢物管理，防止交叉感染，保證無菌物品合格率100%。
四、開展優質護理服務，提高病人滿意度。
1、以身作則，教導護理人員改善服務態度，要求所有護士按規范著裝，使用文明語言。
2、樹立以病人為中心，一切服務為病人，急病人所急，想病人所想的服務意識，充分滿足病人的就診需求。對無陪護的病人，還有自身行動不便的病人我們給予多方面照顧。
3、優化門急診就診流程，及時分診，對急危重患者優先診治處理。
五、我們雖取得一定的成績，但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足：
1、急診科醫護人員應急急救經驗不足，急救技能有待提到，要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握，還需要加強專科培訓、以提高整體搶救水平。
2、需加強溝通交流技巧的培訓。
3、要熟練掌握急診危重癥的監護和搶救流程，避免手忙腳亂。
4、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴格執行搶救過程中的口頭醫囑制度。
急診護士相關知識范文6
關鍵詞 有效配合 處置緊急事件 護理體會
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.310
資料與方法
2000～2008年我院普通病區護理人員共配合搶救緊急事件共50多起,共80人次。其中,重大交通事故5例,化工廠爆炸1例,跳樓自殺2例,群毆事件2例,手術后如廁致心跳呼吸停止3例,檢查途中病人出現呼吸停止2例,嚴重氣胸時誤松胸腔引流瓶上血管鉗致縱膈擺動引發肺水腫4例,兒童異物引起窒息1例,誤拔氣管外套管2例,氣管插管堵管3例,手術或搶救時突然停電15例,墜床3例,家屬燙傷3例,盜竊10例,火災1例,病人短時走失2例。
護理對策
改變觀念,提高風險管理意識:①將急診護理的理念引入到普通病區中,因為急診護理涵蓋了所有臨床?？频募痹\處理[1]。②制定緊急事件的處置方案。③經常模擬緊急事件的發生,檢驗護理人員對緊急事件的處理方案。④進行護理安全教育,確保風險意識深入人心。風險管理是護理質量持續改進中的一部分,護理風險應急預案應與護理質量保證計劃同步實施[2]。
緊扣安全主題,細微處求成功。①急救物品、藥品班班交接,隨時處于完整無缺、備用狀態,做到五定、一及時(定人管理,定時核對,定點存放,定時檢查維修,定時消毒,及時領取補充)。②嚴肅工作紀律,搶救器械一律不外借。搶救儀器三級養護,明確責任,保證儀器完好。③院內后勤供應及時,隨時能保證人、財、物到位。
建立有效組織,關鍵時快速出擊。①各科室根據人力資源情況成立兩個護理應急小組,首要組、第二小組。人員組成:組長、搶救者、協調者、護理者。首要組:護士長任組長(護士長外出時由主班護士兼)。成員由經驗豐富的住在醫院家屬區的人員三名組成,搶救者負責協助建立各種通道(靜脈、氣道)、配合醫生做好氣管插管、心肺復蘇等各項搶救工作,監測生命體征的變化并做好各種搶救記錄。(在這位搶救者來之前,當班護士即為搶救者)。協調者負責協調保證各種物品的準備等后勤供應及與相關科室聯系。護理者負責各方面的護理,保證病人及家屬的專科護理、心理護理、基礎護理、舒適護理、生活護理等。當班護士在遇到緊急事件時,第一時間通知護士長,護士長通知相關人員5分鐘內到達急救現場。護士長對小組工作負全責,并有解決技術難題和護理質量控制的責任。若出現突發事件如特大交通事故傷員較多等情況時第二小組成員加入,保證不影響搶救與處置。②平時工作中,加強臨床觀察,把發生緊急事件的隱患扼殺在萌芽狀態。
全面兼顧,多角度多方位服務。①病人入院時重視宣教。②住院期間加強宣教。③患者經確診需要作進一步檢查時,醫生先與病人或家屬通報病情。向患者及其家屬說明病情及運送途中可能出現的問題。運送過程推車要平穩,盡量避免顛簸,注意保暖和防止暴曬,防墜床。遇到特殊病人或病情危重者轉運時,帶上常用的急救藥品和急救器械,如備簡易呼吸囊一個,并由醫生護送到相關科室檢查,預防檢查途中出現的心跳呼吸驟停等意外。
多方有效溝通,化解不測。①醫護之間的有效溝通。②護護之間的有效溝通。③醫患之間的有效溝通。④護患之間的有效溝通。⑤營造醫護、護護、醫患、護患、患患之間的良好溝通氛圍,給病人及家屬一個家的感覺,預防因不信任而導致的心結,化解不測,嚴防醫療糾紛的發生。
加強自身各方面能力培養,保護自己。①加強新知識學習。②進行突發事件相關知識學習。③加強?？浦R學習,對特殊的知識護士長要反復講,重復講,定時考核,每人都要掌握。④加強相關知識學習,提升保護自己的能力。⑤重視護理文件書寫,善于保護自己。
討 論
統一制定院內各種緊急事件處置應急預案,組織每位職工學習預案,因為科學規范的急救護理程序減少了急救時護理工作的盲目性和隨意性[3]。
緊急事件處置中的護理管理:對于緊急事件病人來說,決定急救成功的關鍵是急救時間問題,應引起大家的高度重視,早期的有效處置,不僅關系到病人的安危,更重要的是能使惡劣后果降至最低程度。按制定的“預案”執行可以有效克服一些弊端。
充分利用人力資源:成立護理應急小組,可使護理人員技術力量均衡分配、成組護理,保證患者搶救及時到位。
護理安全教育落實在常規工作中。
平時加強三基知識和急救知識的培訓,發生緊急事件時有計劃、有組織、有管理、有配合、有落實。
參考文獻
1 張亞卓,韓悅容,馮洋,等.我國急救護理發展的現狀與展望.中華護理雜志,2005,21(12):52.
