前言：中文期刊網精心挑選了康復護理專業范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
康復護理專業范文1
關鍵詞：護理；中職生；心理健康；主觀幸福感
近年來，護理專業中職生（后文簡稱護理中職生）的心理健康問題逐漸引起了職業教育領域研究者和社會各界的廣泛關注。研究表明，其心理問題的檢出率普遍集中在20%～50%之間。而"有幸福感"從積極心理的角度出發，衡量個體心理健康狀況，是心理健康的一個重要指標。故本文擬從心理健康與主觀幸福感兩個因素入手，旨在探討二者之間的關系，以期為提高護理中職生的心理素質以及主觀幸福感提供理論依據與實證支持。
1 臨床資料
隨機分層抽取四川護理學院全日制三年制、四年制普通護理、英語護理等專業三個年級女生，使用王征宇等人修訂的癥狀自評量表、Fazio等人編制總體幸福感量表（General Well-Being Schedule.Fazio.1977，GWB）施測，發放問卷500份，無效問卷34份，回收率為93.2%。
2 結果
2.1護理中職生心理健康狀況 調查發現，護理中職生在軀體化、敵對、偏執、精神病性因子四個因子上的得分顯著低于04年全國常模。與中學生14年綜合樣本相比較，強迫癥狀、抑郁、精神病性、軀體化因子得分顯著高于綜合樣本，偏執得分上極其顯著低于綜合樣本。與臨床護士相比，強迫癥狀、人際關系敏感、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性因子的得分均極其顯著高于護士常模，軀體化、抑郁得分顯著低于護士常模，見表1。
2.2護理中職生主觀幸福感狀況 與全國女常模相比，護理中職生主觀幸福感極其顯著高于全國女常模，見表2。
2.3護理中職生心理癥狀與主觀幸福感關系 結果顯示，護理中職生SCL-90總分及各因子與主觀幸福感呈顯著負相關，在眾多因子中，SCL-90總分、抑郁程度與主觀幸福感關系更為密切。見表3。
為進一步考查心理健康各因子對主觀幸福感的影響，分別以心理健康各個因子為自變量，主觀幸福感為因變量，進行逐步回歸分析，發現SCL-90總分及各因子中僅有抑郁和焦慮進入了回歸方程，且抑郁和焦慮兩個因子對主觀幸福感有極其顯著的負向預測作用（P
3 討論
3.1護理中職生心理健康水平與中學生的心理健康狀況較接近，但陽性癥狀水平差異明顯，反映了護理中職生的心理問題程度比其他常模群體嚴重。此外，護理專業女生較多，故更容易出現猜疑、敵對等心理；同時，生活環境中缺乏異性，導致處在青春期的她們在面對性的問題時，難免出現一些問題和困惑，且整體上心理年齡滯后于生理年齡[1-3]；此外，他們還要承受學習、生活、就業的壓力，故整體心理健康狀況較差。
3.2護理中職生主觀幸福感高于全國女常模，且差異在P
3.3護理中職生SCL-90總分及其各因子得分與主觀幸福感呈極其顯著的負相關，相關系數在-0.441～0.671，這表明護理中職生心理健康狀況越好，其主觀幸福感就越高。同時，抑郁和焦慮兩個因子對主觀幸福感有極其顯著的負向預測作用，可能是由于抑郁、焦慮主要來源于學校整體學習與生活環境，如人際關系、學業成績、社會支持等。而在主觀幸福感中一個重要的衡量標準就是對自己的生活滿意不滿意。那么可見抑郁、焦慮實際上是應激壓力與主觀幸福感的中介調節變量，可以在現有無法大規模改善學業環境的條件下，通過改變對刺激事件的認知行為模式，降低抑郁和焦慮，達到提升主觀幸福感，進而提高心理健康水平的目的。
參考文獻：
[1]胡勝利.中學生scl-90評定結果分析及其常模的建立[J].心理與行為研究，2006，4（2）：114-119.
康復護理專業范文2
【關鍵詞】 康復護理；康復護士
康復護理是康復醫學的基本內容之一，是在總的康復醫療計劃實施過程中，為達到軀體的、精神的、社會的和職業的全面康復的目的，緊密配合康復醫師和其他康復專業人員，對康復對象進行的除基礎護理以外的功能促進護理。預防繼發性殘疾，減輕殘疾的影響，使患者達到最大限度的康復和重返社會［1］?？祻妥o理只有十余年的歷史，是為了適應康復治療的需要，從基礎護理中發展起來的一門?？谱o理技術。康復護理是康復醫學不可分割的重要組成部分，隨著康復醫學的發展而發展。我國對康復護理的研究著重在骨科、神經科、心臟、老年病等臨床?？苹颊呖祻偷墓ぷ髦?。
1 基本情況
我院康復醫學科從2008年3月至2010年12月，聘請的護理人員15名，均為女性。年齡35歲1人，平均年齡26.8歲；工齡5年及5年以下9人，6~10年3人，11~20年2人，>20年1人，平均工齡6年；學歷：本科2人，大專5人，中專8人；職稱：主管護師2人，護師5人，護士8人。所有人員均無接受正規的康復護理課程教育，無專業的康復護理知識，其中僅3名護理人員曾外出進修學習。
2 康復護理存在的問題
2.1 康復護士基礎醫療水平偏低 15名護理人員中低年資、低學歷的護士居多缺乏臨床護理經驗，基礎理論知識不扎實。
2.2 缺乏系統的專業的康復護理知識及技能 15名護理人員均未接受系統的康復知識培訓，對康復醫學認識不深，存在著康復護理知識少，技能缺等問題，完全勝任和承擔康復護理工作十分困難。
2.3 臨床其他科室的護士對康復護理理解認識不深 康復護士面對外界的不解及自身信心不足容易產生心理壓力，影響正常的護理工作。
3 康復護理與一般護理的共同點與區別點
康復醫療是一個新的醫學領域，康復對象是各種功能殘障者，因此，對從事康復護理人員提出了更高的要求，他們不但要具備良好的職業道德修養、基礎醫學水平，還要學會康復護理的技術與技巧。
3.1 共同點
3.1.1 基礎護理 康復護理首先應完成生活護理和有關基礎醫療措施，即完成基礎護理的內容。
3.1.2 執行醫囑 準確執行康復醫囑，這是完成康復醫療計劃的保證。
3.1.3 觀察病情 嚴密觀察患者病情和殘疾的動態變化以及康復醫療的效果，并及時向康復醫生反映真實情況。
3.2 區別點
3.2.1 護理對象 康復醫療主要對象是殘疾者和慢性患者，他們存在著各種動能障礙，給護理工作提出了特殊的要求并帶來了諸多的困難。護理人員要為患者多方面服務，尊重患者的人格，不論其殘疾程度如何，均應一視同仁，不能有任何歧視或厭惡。
3.2.2 護理目的 康復護理首先要完成與一般護理相同的目的，即，使患者減輕病痛和促進健康。此外還要預防殘疾的進展，減輕殘疾的程度，最大限度地恢復其生活和活動能力，使患者早日走向社會。
3.2.3 護理內容：除一般護理內容之外，尚有：
3.2.3.1 觀察患者的殘疾情況以及康復訓練過程中殘疾程度的變化，認真做好記錄,向有關人員報告?？祻陀柧毷蔷C合性的,如藥物、理療、針灸、運動、按摩或推拿等。護士要與各有關人員保持良好的人際關系，洞察和了解情況，提供信息，在綜合治療過程中起到協調作用。
3.2.3.2 預防繼發性殘疾和并發癥。如偏癱患者應預防攣縮畸形的發生［2］。因為攣縮可阻礙康復計劃的進展。在護理時，要矯正患者姿勢，亦可利用力學輔助器等。
3.2.3.3 學習和掌握各有關功能訓練技術，配合康復醫師及其他康復技術人員對殘疾者進行功能評價和功能訓練。根據患者的不同性質和需要，不斷學習，不斷實踐［3］。使訓練在病房中不斷地繼續進行，讓患者隨時隨地恢復功能，受到更大的裨益。
3.2.3.4 訓練患者進行“自我護理”指患者自己參與到活動中，并在其中發揮主動性、創造性，更完善、更理想地達到護理目標?？祻妥o理的原則是在病情允許條件下，訓練患者進行自理，即“自我護理”。對殘疾者及其家屬要進行必要的康復知識的宣傳，通過耐心地引導、鼓勵和幫助，使他們掌握“自我護理”的技巧，從而部分地或全部地做到生活自理，以便適應新生活，重返社會［4］。
3.2.3.5 幫助患者進行心理護理。殘疾人和慢性病患者有其特殊、復雜的心理活動，甚至會產生精神、心理障礙和行為異常?？祻歪t護人員應理解患者、同情患者，時刻掌握康復對象的心理動態，及時耐心地做好心理護理工作，不允許有任何譏笑和諷刺的言行［5］。
4 建議與思考
隨著社會的進步人們對健康的需求不斷增加，對康復服務的需求也大大增加，康復護理漸漸走進人們的生活。因此對康復護士必須通過專業培訓才能勝任本職工作，怎樣培訓優秀的康復護士是我們今后需要探索的課題。首先看看康復護士培訓四要素［6］：
4.1 專業培訓是重點
康復護理是一門新的護理專業，康復護理源于一般護理但無論從護理對象、內容、方式都具有它的專業特點，如康復護理對象是因疾病和損傷而導致的各種功能障礙者，護理的內容多為患者的功能恢復，護理方式主要是“自護方式”。加強專業培訓使之盡快適應康復護理工作尤為重要?？梢酝ㄟ^請康復專家來講學授課；組織康復護士去外院參觀學習及交流；鼓勵和組織康復護士有計劃的進行理論及技術學習；工作中遇到典型病例及時進行案例分析學習。通過一系列的培訓學習，使康復護士的?？评碚摵图夹g得到提高，以適應康復護理專業的需要和滿足患者需求。
4.2 功能康復是目的
康復護理的最終目的是使傷殘者恢復某些功能提高生活質量。當然也不可忽視他們心理上和精神上的康復。心理康復非常重要，不少殘病者因傷殘缺陷而產生悲觀失望和輕生念頭，這些不良情緒直接影響康復效果。康復護士在工作中要關心了解患者的心理狀態，分析發生原因，從而根據患者的文化修養，家庭情況制定切合實際的康復教育計劃。要反復認真向患者和家屬介紹疾病康復知識和訓練計劃以及措施和預期效果等，使患者逐步打消顧慮振奮精神，樹立克服困難戰勝疾病的信心，主動積極配合治療和護理。
康復護士更重要的是輔導患者進行功能鍛煉，從日常生活的簡單訓練做起如：梳頭、洗臉、穿衣。這些看似簡單但十分重要的訓練必須由康復護士手把手一遍遍反復多次進行。訓練中要準確把握尺度，不包辦替代，不放任自流。
4.3 基礎護理是依托
需要接受康復護理的人多數是傷殘者，大多需臥床或活動受限制，生活自理能力差。他們中許多人在院期間需要依靠護士的幫助，因此我們應該努力做好基礎護理，尤其是生活照料部分，還要注意防止并發癥的發生。對康復患者要注意安全護理，防止發生墜床、燙傷，這些均需要加強基礎護理的落實，如果我們不把患者安全放在首位就談不上患者康復，所以基礎護理是康復護理的依托和保障。
4.4 健康教育是方向
把康復護理知識教給患者及家屬，把康復護理的技能傳授給患者及家屬，這是我們做好康復護理的方向和宗旨?？祻妥o士有責任對患者及家屬進行衛生宣教和健康指導，康復護士應具有良好的口頭表達能力和組織宣教能力，有較豐富的知識，專業技術嫻熟。要著重培訓康復護士的交流技巧，要通過交流讓患者信任護士，使護士較準確的掌握患者的心理狀態和感受。要定期進行宣教教會患者和家屬必要的康復知識和技術，尤其要講述和教會其自護知識和技術，使患者出院后能繼續訓練，加快機體功能恢復，從而逐漸適應社會生活和提高生活質量。
康復護士面對的都是功能障礙者，他們無論在生理還是心理上都較為脆弱。作為健康的守護者，除擁有豐富的專業知識和嫻熟得技術，還應有健康的體魄、整潔的儀表、良好的情緒控制能力和言語修養。良好的精神面貌能喚起患者樂觀飽滿的情緒，增加患者與疾病斗爭的信心；美好語言不但能使患者聽了心情愉快，而且能起到治療疾病的作用，護士的親切語言，有利于解除患者的思想負擔，增強戰勝疾病的信心和決心。利于建立良好護患關系，促進患者的康復。
康復護理的前景是光明的，前進的道路還有待我們所有護理工作者共同努力鋪設。
參 考 文 獻
［1］ 石鳳英.康復護理學.北京：人民衛生出版社，2002：3.
［2］ 石鳳英.康復護理學.北京：人民衛生出版社，2002：4.
［3］ 石鳳英.康復護理學.北京：人民衛生出版社，2002：4.
［4］ 石鳳英.康復護理學.北京：人民衛生出版社，2002：4.
康復護理專業范文3
1．1理論框架
《社區康復護理》課程設置基于《國際功能、殘疾和健康分類》（InternationalClassifica－tionofFunctioningDisabilityandHealth，ICF）模式。2001年，在第54屆世界衛生大會上，世界衛生組織191個成員國一致簽署協議認可了《國際功能、殘疾和健康分類》（ICF），提出從身體結構和功能、活動、參與等3個部分評價殘障人員的功能狀況，并且強調社區環境對殘障人員健康的重要影響。ICF認為，在考慮個體健康狀況時需涉及兩個層面，第一個層面是個體自身的功能及結構，與個體活動及參與。個體自身功能是指機體生理心理功能，而個體結構是指機體的器官肢體等組成。這個層面的具體功能包括意識、定向力、注意力、記憶力、思維能力、肌力等。個體活動及參與是指個體進行日常生活活動及參與社區活動的能力。具體能力包括學習及應用知識、完成基本任務和指令、溝通、移動、自我照顧、日常生活、與外界溝通互動、社區社會生活。第二個層面是影響個體健康狀況的情境，包括環境因素及自身因素。環境因素對影響個體的健康狀況起著重要作用，涉及從家庭成員到社區健康工作者及政策多個層次。由于自身因素在很大程度上受到社會文化因素的影響，所以在ICF具體分類中不作考慮。ICF認為，個體在特定領域的功能是自身健康狀況和背景因素間相互作用的結果，其目的在于強調使正在經歷或可能經歷殘疾的人在與環境交互作用中獲得參與家庭及社會的能力。ICF擯棄了以往生物模式下對康復的認識，而將殘疾視為一種社會問題，指出在實施康復活動時需要考慮一系列描述個體生活背景的環境因素，適合作為指導康復工作的理論框架。社區康復強調醫學、社會及權利的綜合體現，是以殘障人士自身發展需求為出發點，整合社區內衛生、教育等資源，為殘障人士健康、教育、謀生、社會及賦能提供發展的機會和條件。比較ICF理論及社區康復內涵，不難看出，兩者都強調了社會環境對個人及其家庭康復的重要性，力求達到殘障人士參與功能的最大化。因此，運用ICF作為理論框架指導高等社區康復護理課程的構建可以保障課程設置的科學性及專業性。
1．2教學目標
在ICF理論指導下，根據布魯姆的教學目標分類系統，該課程教學目標分為三大方面：認知領域、動作技能領域、情意領域。課程學習結束后，學生在認知領域能闡述社區康復護理的核心概念，識別常見殘障類型并提供早期康復干預指導，應用康復功能評定方法評估護理對象身體功能狀況，應用社區康復理論制定康復護理計劃（包括適宜的家庭訓練及護理要點）；在動作技能領域能夠熟練掌握基本康復技能（物理療法、作業療法、言語療法等）并適宜應用于殘障人士，創造促進護理對象康復的情境；在情意領域具備對社區殘障人士及家庭的同理心，具備良好的溝通、協作、解決問題能力。
1．3授課對象
授課對象為護理專業本科三年級第二學期或四年級第一學期的學生。該階段學生已經完成基礎科學及應用科學課程的學習，為康復評定、康復治療知識及康復技能的學習奠定了良好的基礎。而且，考慮《社區康復護理》與《社區護理》在同一時間段開課，可以使學生在了解社區護理基本知識的基礎上完善對社區康復內容的系統學習，從而起到事半功倍的教學效果。
1．4課程內容及教學方法
1．4．1內容設置依據ICF認為，對個體健康狀態的評定，應考慮到個體自身的功能及結構，個體自身活動及社會參與情況，而這些受到個體所處環境的影響。因此，在《社區康復護理》課程中強調突出在對個體自身功能及結構了解（康復功能評定）的基礎上，考慮提供適宜的外界環境（社區康復環境構建），開展適合于促進個體自身功能改善的活動及社會參與（社區家庭康復護理）。
1．4．2課程內容《社區康復護理》的課程內容分為理論授課及實踐兩大部分?；趯CF的理解，理論授課著重于4個部分：第一部分為社區康復護理基本概念及理論，包括ICF理論概念，社區康復核心概念，及社區康復護理發展等。第二部分為康復功能評定，具體授課內容包括常見殘障種類、康復評估、早期康復干預等。該部分內容與傳統康復專業課程類似。第三部分為社區家庭康復護理。參考ICF中的活動與參與，即進食、入廁、穿衣、溝通、行走等，具體內容包括常見疾病康復要點、康復技術（物理療法、作業療法、言語療法等）及家庭訓練。該課程在講授康復專業知識技術的基礎上，突出社區康復護理的特色，如營養問題、排泄問題、膀胱功能訓練、皮膚完整性、心理問題等以專題形式進行課堂討論學習。第四部分社區康復環境構建，ICF中強調充分考慮社區環境中家庭、健康工作者、康復政策等對殘障人員的影響。授課內容上通過分析討論現有國內外康復政策及服務，分享國內外社區康復的成功案例，在與殘障人士及家庭溝通的基礎上，進行家庭訪視及居住環境的改造，并為殘障人士參與社區活動創造條件。根據不同的授課內容，教學方法涉及講座、專題討論、模擬教學、學生匯報、成功案例分享等多種形式。社區康復實踐是《社區康復護理》的重要組成部分，其目的在于培養學生將所學康復理論知識及技能應用于實踐，以解決殘障人士的實際康復問題，實現理論與實踐的有機結合，從而加強學生動手能力、社會實踐能力、及團隊合作能力的培養，其中包括校內實驗及社區生產實習兩部分。校內實驗用于促進學生功能評定能力及康復技能的掌握。生產實習在教學社區完成，6～8人為1個實習小組。由于殘障人士的康復需求及家庭社區環境各有不同，因此，采用以患者功能障礙為中心的實習理念，根據患者的實際康復特點及需求制定并實施具體康復計劃，包括運用所學知識及技能對殘障人士功能障礙進行評定及干預，并通過對社區環境、健康服務及健康政策的了解，促進殘障人士回歸社會。
1．5教學評價
根據課程內容及特點，《社區康復護理》課程采用多元化評價方法，不僅評價學生康復護理理論及知識的掌握情況，更強調在實際社區情境中知識應用及學生綜合能力的提高。其中包括形成性評價及總結性評價，不僅注重結果，而且關注學生在學習過程中的學習效果。在教師評價基礎上，融入學生的自評及他評，從而使評價結果更客觀公正。評價方式上包括理論考核、課堂討論、小組匯報、康復問題的綜述文章、實驗室模擬康復技能考試、社區康復計劃撰寫及實施、社區實習反思日記等。
2小結
康復護理專業范文4
關鍵詞：吞咽障礙；?？谱o理質量；評價指標
吞咽障礙是臨床上多學科常見的癥狀，也是康復科神經系統疾病病人常見的并發癥，吞咽障礙的發生增加了病人誤吸、肺部感染、營養不良、再次卒中及死亡的發生率，嚴重影響病人的生存質量，增加家庭及社會負擔［1－2］。護理人員對吞咽障礙的評估和及時有效的干預措施是影響吞咽障礙病人康復的重要環節，因此吞咽障礙病人護理過程中的質量控制至關重要。?？谱o理質量指標作為評價護理質量的工具之一，對護理質量管理起著導向作用，可決定護理行為的調整方向，進而直接影響護理效果［3］，建立科學敏感并且實用的護理質量評價指標，可為醫院護理質量評價提供可靠依據［4］。我院現有的護理質量評價指標均為通用標準，對專科疾病護理質量的評價作用相對較弱，因此建立吞咽障礙?？谱o理質量評價指標以評估護理人員對病人的護理效果尤為重要，我科從2018年3月開始實施吞咽障礙專科護理質量評價，旨在探索?？谱o理質量評價指標在吞咽障礙病人護理管理中的實施效果?，F報告如下。
1資料與方法
1．1一般資料
選擇2017年11月—2018年2月康復醫學科34例存在吞咽障礙的病人設為對照組，采用傳統護理評價指標督導臨床護理工作；選擇2018年3月—2018年7月住院的38例吞咽障礙病人設為觀察組，采用?？谱o理質量評價指標督導臨床護理工作。所有病人均通過電視熒光吞咽檢查（VFSS）［5］確診存在不同程度的吞咽障礙。對照組：男20例，女14例；年齡43～80（62．29±8．94）歲；疾病類型：腦梗死18例，腦出血12例，腦外傷4例；住院時間22～67（42．29±13．00）d。觀察組：男21例，女17例；年齡47～81（63．08±8．71）歲；疾病類型：腦梗死25例，腦出血11例，腦外傷2例；住院時間19～65（42．52±12．72）d。兩組病人一般資料比較差異無統計學意義（P＞0．05）。
1．2干預方法
1．2．1對照組采用護理部制定的全院通用的護理質量評價標準督導臨床護理工作，包括病房管理質量評價標準、護理文書書寫質量評價標準、基礎護理質量評價標準、病人安全目標評價標準、優質護理質量評價標準、護理技術操作質量評價標準。由護理部（每2個月1次）、片區護士長（每個月1次）、病區護士長和科室質量控制組成員（每周2次）按各項評價標準進行護理質量檢查。將各項護理質量評價標準匯總，提取吞咽障礙病人吞咽障礙評估的準確率、專科護理措施準確率、健康教育知識知曉率、護理文書記錄準確率。
1．2．2觀察組采用?？谱o理質量評價指標督導臨床護理工作。1．2．2．1確立質量評價指標，形成吞咽障礙病人護理質量評價標準2017年11月科室成立吞咽障礙管理?？谱o理組［6］，由護士長任組長，組員由2名全國康復?？谱o士、2名市級康復?？谱o士、1名通過3個月專項進修吞咽障礙康復護理的護士和1名高年資主管護師組成。小組參考《中國吞咽障礙康復評估與治療專家共識（2013年版）》《實用吞咽障礙康復護理手冊》《康復護理技術操作規程》《康復護理學》（人民衛生出版社第4版），并通過數據庫檢索有關“專科護理質量指標”的文獻，初步建立包括吞咽障礙評估、?？谱o理措施、健康教育、護理文書記錄［7］在內的4項評價指標框架，通過咨詢市內1名康復醫療專家、2名康復護理專家和臨床調研對各項指標的可行性、科學性和必要性進行論證，形成最終評價指標。1．2．2．2評價指標內容評價指標框架包括一級指標4項（吞咽障礙評估、?？谱o理措施、健康教育、護理文書記錄）、二級指標15項（一般狀態評估、吞咽障礙篩查［8］與評估、營養風險篩查、口腔清潔度評估、日常生活活動能力評估、管理、飲食管理、進食護理、有效咳嗽、糊餐飲食配制、口腔器官運動訓練方法、誤吸的預防、護理記錄的準確性、連續性、動態性）。其中，管理設立三級指標3項：鼻飼病人進食、經口進食病人、喂食者站位；飲食管理設立三級指標5項：營養攝入方式選擇、食物性狀、食物溫度、經口進食工具的選擇、一次進食量；進食護理設立三級指標7項：一口量的確立、食團放入口中位置、吞咽代償技巧、進食速度、進食時間、進食后、進食中病情觀察及處理［9－10］。1．2．2．3培訓與實施吞咽障礙?？谱o理質量指標及評價標準形成后，?？谱o理組規范了吞咽障礙篩查及相關護理指導工作，根據指標要求設計了系列相關培訓課程，并組織全體護士進行學習和培訓，由?？谱o理組組長講解該?？谱o理質量評價指標建立的意義和目的、評價標準細則、落實目標及具體實施方法，時間為2學時；邀請言語治療組長培訓吞咽障礙的評估與治療；?？谱o理組成員分3次分別培訓吞咽障礙間接訓練、直接攝食訓練與操作示范，共3學時，并組織1次理論考核和操作考核，納入季度考核成績。在全部培訓結束后的2周再次進行強化訓練，每日晨會由?？谱o理組組長進行提問抽查，強化培訓效果。2018年3月該?？谱o理質量評價指標正式實施，檢查結果與責任護士的層級晉升、績效考核掛鉤，以此進行激勵，調動大家的積極性。每日護理組長對照評價指標，隨機抽查責任護士管理吞咽障礙病人的護理質量，客觀真實記錄抽查結果，抽查過程中若發現責任護士實施欠缺或錯誤，及時提醒責任護士糾正，防止護理差錯事故的發生，保證護理安全。每個評價指標每月至少評估15次，評價結果符合標準用“√”表示，評價結果不符合標準用“×”表示，并以“√”次數／總次數計算各個評價指標。1．2．2．4數據統計與反饋每日由護理組長負責?？谱o理質量終末數據收集，每周由護士長、助理護士長進行護理質量督查，護理部質量控制組定期對科室?？谱o理指標實施情況進行抽查。每月由專科護理組成員專人錄入數據，科室質量控制組和?？谱o理組對數據進行對比分析，把當月?？谱o理質量下降的指標作為下月持續質量改進的重點。
1．3評價標準
將三級指標和二級指標按一級指標分類匯總，比較對照組和觀察組各項指標。其中，吞咽障礙評估：按時評估且判斷與實際相符為準確，否則為不準確；?？谱o理措施根據病情選擇恰當并實施為準確，否則為不準確；健康教育病人本人或照顧者能大部分回答為知曉，否則為不知曉；護理文書記錄：能準確、連續、動態記錄病人的病情變化及相應的護理措施為準確，否則為不準確。
1．4統計學方法
應用SPSS20．0統計軟件進行數據處理。計數資料以次（％）表示，比較采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
3討論
3．1規范專業護理行為，體現?？萍膊∽o理內涵，促進護理質量改進
在篩選護理質量指標的過程中應考慮“以病人需要為宗旨，以護理效率為原則”［11］，因此根據吞咽障礙的疾病特點、并發癥及病人安全因素等，我們在制定該指標時總結了以往護理質量中存在的主要問題、參考了相關的指南及?？谱o理著作，咨詢了專家意見，并進行臨床調研，最后形成了具有專業特色同時全面涵蓋吞咽障礙護理內容的?？谱o理指標，重點突出，體現了?？萍膊〉奶攸c，同時該評價指標可指導責任護士根據病人病情落實護理措施，針對性強且具有實際操作性。為了讓全科護士能更牢固地掌握吞咽障礙病人的護理，我們結合評價指標的要求，設計了系列的培訓課程，內容涉及對指標的解讀、吞咽障礙相關理論及操作示范，培訓后進行了考核，使全科室的護士能全面掌握吞咽障礙病人的護理，規范了護理專業行為，體現出專業內涵。?？谱o理質量評價指標的建立也使護士對管理目標更明確、行為更規范。?？谱o理質量指標實施過程中，護士為完成和達到相應指標，完善了精確床頭抬高高度的標尺，方便護士測量床頭抬高高度；設計了陪護教育提示卡懸掛于床頭，責任護士見到該提示卡能立即明白該病人及照顧者應該施行的健康教育重點，保證了健康教育的針對性；制作了吞咽障礙病人口腔操健康教育卡，指導病人訓練時病人一目了然，能直觀且較快地掌握相應內容；利用“317護”平臺，制作了多項健康教育內容，定期向病人或照顧者推送，病人的依從性提高，健康教育的效果明顯改善。
康復護理專業范文5
關鍵詞 腦卒中 早期康復 良肢位 黃金時間
資料與方法
對象：2006年1月~ 2007年4月在神經內科住院的98例急性腦卒中患者(包括腦梗死和腦出血)，年齡
治療：給予神經內科常規藥物同時綜合康復治療，即在發病后24~72小時、生命體征平穩、神志清楚、神經系統體征不再進展時開始康復治療。
功能訓練：采用主動和被動相結合運動療法，以Bobath療法為主，結合Brunnstrom、PNF、Rood等技術。
結 果
效果觀察：患者在入院時1～3天進行首輪評定，35天后進行第2次評定，其效果：①實施肢體康復訓練后，從Ⅲ級以下恢復到Ⅳ級以上的上肢、手、下肢分別為76.7％、55.5％，96％，從Ⅳ級恢復到Ⅴ級者的上肢、手、下肢分別為85％，80％，88％。病后1年內或更長時間接受康復治療的患者下肢功能恢復非常顯著。②肌肉萎縮，關節攣縮畸形，足下垂或內翻3種腦卒中偏癱后遺癥的發生率明顯降低。③提高了運動功能障礙恢復后的運動質量，典型偏癱病態步態減少，在基本運動功能訓練中能很快被糾正。④上肢實用運動能力提高，分離運動形式受到強化訓練，提高了生活質量，增強了生活自理能力。⑤無關節纖維攣縮，無明顯廢用性骨質疏松。⑥患者心理損害少、保護了爭取生活自理自信心。
討 論
早期康復的可行性：①腦血管病的流行病學：我國的急性腦血管病發病率已上升為世界排名第二，每年新發腦卒中病人164700人，并且發病人數還在不斷增加，年患病率600人/10萬人，死亡率122.4人/10萬人，在存活者中約3/4有不同程度的勞動能力喪失，其中致殘者占40%以上。如何降低腦卒中的致殘率，提高生活質量，已成為護理學科的重要課題之一。通過早期有效的康復護理，能最大限度地恢復病人的身心健康水平，減輕家庭負擔，使病人重新回歸社會。②康復的“黃金時間”：腦卒中發病后中樞神經系統在結構上和功能上具有重新組織能力和可塑性，通過早期康復訓練，可促進相關神經細胞的軸突發芽，形成新的突觸，通過反復訓練，使這些突觸建立接近正常功能的新的神經環路網絡-突觸鏈，實現中樞神經功能重新組合，同時抑制異常的低位中樞控制的運動，使其突觸鏈處于受抑制的多閾值狀態，從而改善患肢的功能，可大大減少肌肉萎縮、關節脫位、關節攣縮畸形、足下垂或內翻等?？祻偷摹包S金時間”：發病3~7天內進行康復治療，達到生活基本能自理需45~53天；而超過一個月進行康復治療，達到同樣效果需3~6個月。康復治療的最佳時間為腦梗死發病后3天，腦出血發病后5~7天，可與藥物治療同時進行，肢體功能康復的最佳時間在發病后3個月內，康復治療開始的越早越好。對于卒中偏癱病人而言，康復訓練的效果遠勝于用藥，康復訓練進行得越早、越科學、越完善，病人康復的機會越大。③康復護理的模式：康復護理的目的是發揮病人體內的潛能，防止二次損傷和繼發性殘疾，最大限度地恢復其喪失的功能，它使基礎護理中病人被動接受護理的“潛在護理”模式變為根據護士指導，努力協調完成各種動作，增強自我照料的“自我護理”模式，使基礎護理工作更進一步完善，它與基礎護理工作目標是一致的，只不過是在方法上更注意各種功能訓練和日常生活能力訓練，從而提高病人的生活質量和自我照料能力。護士與病人接觸密切，以病人為中心，增加了護理時間，這樣護士有更多的時間與病人交往接觸，使護理人員能集中精力和時間，為病人提供優質、全面的整體護理條件成熟，也使臨床早期康復達到一定效果，減少了并發癥的發生。④臨床護士能在較短時間掌握康復護理技術：隨著護理模式的轉變，護理工作者已經認識到掌握康復護理的重要性，部分綜合性醫院選送護士參加短期培訓，學習康復知識及康復技能，為臨床實施早期康復護理創造有利條件.因為臨床護士有著熟練的技能和護理專業知識，只要對康復知識及技能進行短期學習，掌握康復護理的概論及康復護理技術，并簡要了解各種物理療法及傳統醫學中的按摩療法，并掌握康復功能評估及常見疾患的康復護理，就能開展康復護理工作，并使病室的護理工作成為康復治療的繼續及延伸?？祻妥o理的最終目的是使殘疾患者的殘余機能和能力得到恢復，最大限度地恢復其生活活動能力，所以在病房內就可以開展，護理中就可以實施。⑤腦卒中病人的心理狀態：腦卒中發作，具有病死率高，致殘率高，再發率高，恢復期長的特點，因此極易產生特殊的心理壓力，表現恐懼、發怒、猜疑、悲觀抑郁和社會隔離感等心理行為反應。即使疾病穩定的患者，看到自己肢體癱瘓，言語障礙，生活不能自理需人照顧，就易產生無價值感和孤獨感，甚至悲觀厭世的心境；在治療上采取抗拒態度，對生活沒興趣，煩燥、抑郁、緘默；也有的情感幼稚、脆弱，因此要使患者從入院就產生一種親切感、安全感，在取得他們信任的前提下，盡快解除他們的恐懼、焦慮心理，使他們的心理障礙得以解決，增強他們戰勝疾病的信心，適時給予心理支持能消除抑郁情緒，促進主動鍛煉，并教會病人與家屬一些基本的康復護理手段，這樣既可鞏固康復療效，又可以為病人早日回歸家庭打下良好基礎，出院前的護理指導也很重要。
早期康復的意義：①早期康復可以防止和減輕廢用綜合征的發生。②失語癥康復訓練，由易至難，由短至長，促進了失語癥的康復。③防止褥瘡、肺部及泌尿系統感染。④防止足下垂，防止關節周圍軟組織僵化，防止肌肉失用性肌萎縮，防止關節攣縮。⑤防止異常的痙攣姿勢 ，防止下肢攣縮畸形。⑥能進行正常社會生活和從事職業工作的整個“人”的康復，同時履行社會的職責，為社會再做貢獻。⑦提高其生活質量，縮短住院時間和減少費用。
康復護理專業范文6
骨科疾病對于患者生活質量具有不同程度影響，對骨科患者及時開展康復訓練能有效降低并發癥發生率，增強患者機能，使患者早日康復，也是骨科患者恢復功能的關鍵?？祻陀柧氉鳛榻M成創傷與疾病治療的重要部分，能夠延續手術或非手術治療，是骨科患者恢復功能不可缺少的有效手段。骨科康復訓練采取預防功能障礙、功能代償或代替、促進功能恢復等內容實現運動系統功能恢復的目的。骨科康復訓煉中的護理活動是由護理人員為骨科患者開展康復鍛煉包括康復鍛煉評估、指導、有關知識宣教等具體內容，護理人員在醫生治療后負責指導患者的恢復階段，對患者康復鍛煉情況最了解，對患者康復鍛煉程度進行評估，并根據醫囑執行康復鍛煉活動，參考臨床經驗采取適宜的康復鍛煉措施，使患者早日恢復骨骼機能。所以，適宜的康復鍛煉能使手術成功率明顯提高，降低病人致殘率。不適宜的康復鍛煉會對患者康復效果造成嚴重影響，引發患者肢體功能障礙，使患者產生巨大精神壓力，對日后生活造成不利影響。
2康復鍛煉在骨科護理中的發展
具有關研究結果顯示，骨科護理中的康復鍛煉的不均衡發展，不同等級醫院具有明顯差距，三級醫院發展較好，醫院及科室定期組織講座，每年選派護理人員進修，加強對護理人員康復鍛煉技能的培訓。但三級以下醫院在骨科護理上就存在很多問題，主要有以下幾方面表現。
2.1思想認識
骨科護理人員由于比較了解骨科疾病病理、病癥，對一些輕癥不夠重視，尤其是有些骨科疾病經過自然鍛煉后使機能逐漸恢復，因此不重視恢復期康復鍛煉?？祻湾憻挶容^耗費時間，治療效果比較緩慢，很多醫院指導患者康復鍛煉的人力與精力不夠，使很多醫院的骨科護理在康復鍛煉方面沒有開展，沒有引起應有的重視。
2.2醫護配合
醫護配合是保障骨科患者早日康復的前提，醫生按照護理人員的反饋病情信息對治療方案進行調整，護理人員按照醫生指導對護理方法進行調整，醫護之間通過配合，使患者在調整治療方案及護理方法中盡快康復。但在護理實踐中，諸如醫生不信任護理人員專業水平，護理人員不理解醫生指導方式等醫護配合不協調問題造成骨科患者在恢復階段難以得到良好治療。
2.3技能培訓
護理人員技能培訓分為護理業務評價與宣教質量評價，當前，醫院護理業務培訓具有較高的質量，但宣教質量相對較差，護理人員只善于做不善于說的現象比較明顯，這與護理人員專業素質具有重要關系。
2.4進修學習
醫院護理具有較少的進修機會，名額比較有限，一般多傾向于心、腦等科室，因此骨科護理進修機會更少，對于外界先進技術、護理技巧等不能及時全面了解，導致醫院學科發展不均衡，影響了骨科護理水平的提高。
3提高康復鍛煉效果的有效措施
主要可采取以下四個措施，一是提高認識。正確定位骨科康復護理，培養良好醫德，樹立以人為本的從醫理念，提高醫護人員責任感。建立良好教育機制與績效激勵機制，引導骨科護理人員重視護理康復鍛煉，提高康復鍛煉質量。二是醫護配合。護理人員要積極學習骨科基本知識，掌握常見病、多發病診治方法，術后患者康復時，護理人員要提高自身專業素質，加強與醫生配合，做好患者康復鍛煉工作。三是嚴密組織，系統培訓。骨科護理的專業性需要護理人員具有較強的業務功底，醫院在組織有關康復訓練培訓、講座或學術交流活動等內容中，為護理人員多創造學習機會，改善護理人員知識不足的現狀，轉變護理人員觀念，為患者提供優質服務，加強培訓骨科護理人員的專業技能。四是雙向引入，提高素質。我國護理人員較為年輕，工作時間較短，經驗不足。因此，骨科醫療護理要從引入和留住人才，為經驗豐富的護理人員提供更多進修機會，不斷提高素質，對于提高康復護理專業質量具有非常重要的作用。
4結語
