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臨床護理方式范文1
【關鍵詞】 食管癌;應對方式;護理
食管癌是消化道常見惡性腫瘤，由于目前醫學對食管癌的治療效果仍不理想，只能通過手術、放射治療或化療根治延長患者生命。面對這一疾病，患者感到生命受到威脅，可產生一系列應激反應，不同的患者采取不同的應對方式對心理反應進行調節適應。積極的應對方式可以幫助人們緩解壓力、解決問題。而消極的應對方式則使人們的壓抑情緒得不到宣泄，使病情加重而影響生活質量。為此，我們對食管癌患者的應對方式進行了調查分析，旨在幫助患者采取積極有效的應對方式，提高其生存質量。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2009年5至9月在胸外科住院的食管癌患者95例，其中男71例，女24例;年齡32～71歲，平均年齡(59±5)歲。文化程度：小學及以下22例，中學51例，中專及以上22例。費用類別：合作醫療59例，醫保25例，自費11例。
1.2 方法
1.2.1 研究工具：調查問卷內容包括患者一般資料和醫學應對方式調查量表(mcmq)兩部分。一般資料包括性別、年齡、文化程度、費用類別。mcmq量表[1]為feiefelh等編制，專用于測定癌癥患者的應對情況，共20個條目，包括面對、回避、屈服三種應對方式，每項4級評分，依次為1、2、3、4分。得分越高，說明使用該應對方式越多。
1.2.2 測量方法：由專人向患者發放調查問卷，并與其面對面交談，講解調查目的及填表要求，使被調查者充分理解后填寫，填好后當場收回問卷。共發放問卷95份，收回有效問卷95份。
1.3 統計學分析
應用sas 8.02統計軟件，計量資料以±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，p<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
食管癌患者的3種應對方式比較 女性食管癌患者面對應對方式得分顯著低于男性(p<0.01)，而回避應對方式得分顯著高于男性(p<0.01)?！?0歲食管癌患者屈服方式得分顯著高于<60歲食管癌患者(p<0.01)。見表1。 表1 食管癌患者3種應對方式及其影響因素分
3 討論
3.1 應對方式是指典型的習慣性的解決問題方式的傾向，也可以被認為是應對一系列應激源過程中人們通常使用的策略或方法[2]。良好的應對方式能改變個體的主觀認識，提高個體處理問題的能力及改善情緒。mcmq中文版包含面對、回避、屈服3種應對策略，其中“面對”通常被認為是一種積極有效的應對方式，有降低癌癥患者心理壓力、改善其身心癥狀的作用。“回避”是對應激事件存在或其嚴重性的漠視與淡化，即回避考慮疾病的嚴重性，可有效減少負性情緒的發生，是一種能減輕患者的心理壓力的有效應對方式。“屈服”是一種增加癌癥患者心理壓力的消極應對方式[3，4]。
3.2 本研究結果顯示，女性食管癌患者面對應對方式得分顯著低于男性(p<0.01)，而回避應對方式得分顯著高于男性(p<0.01)。男性多為家庭支柱，社會、家庭責任較重，他們更多地采取面對的應對方式主動配合治療及護理。這提示護理工作者對女性患者要給予更多關注，主動給予心理指導，增強患者的信心，有意識地幫助和促進其采用積極的應對方式，使患者以最佳的心身狀態接受治療。
本次調查顯示，不同文化程度、不同費用類別患者的對應對方式無顯著性差異，這與有關報道結果[5]有所不同。可能是因為目前人民收入水平提高，經濟條件好轉，并且隨著一系列醫療改革措施的實施和醫療保障體系的逐步健全，城鄉醫療保障的差距逐漸縮小，緩解了患者就醫的經濟壓力，消除醫療費用支付方式對患者應對方式的影響。
3.3 護理對策
3.3.1 認真做好健康教育：護理人員向患者和家屬詳細講解食管癌的相關知識，讓患者了解食管癌是一種常見腫瘤，只要積極配合手術治療，治療效果很好，治愈率和生存率已顯著提高。指導患者怎樣選擇合理飲食，如何疏導不良情緒，教給患者選擇恰當的方式去應對疾病，并介紹食管癌預后良好的實例。通過健康教育使患者對食管癌有正確的認識，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，從而采用積極有效的應對方式。
3.3.2 積極的心理干預：目前臨床工作中更注重對癌癥本身的治療，而對患者的心理護理和社會支持重視遠遠不夠。隨著醫療水平的提高，癌癥不再是終極性疾病，而是一種慢性疾病。傳統意義上的關懷和照顧已不能滿足癌癥患者的需要。因此，醫護人員可根據每個患者的心理特征，實施有針對性的干預措施，幫助患者建立積極有效的應對方式，從而提高食管癌患者的生存質量。對屈服應對方式得分較高的患者，應鼓勵患者適當參加集體活動，給患者提供一個相互交流相互鼓勵的環境，改善患者的心理狀況。
3.3.3 有效的社會支持：社會支持是應對過程中一種重要的輔助資源。護士可多與家屬溝通交流，動員家屬主動參與配合治療，給患者以精神的支持和鼓勵，使患者感受到溫暖和關愛，消除負面情緒?；蛘呓M織病友之間進行養病經驗的交流，有研究顯示，參加集體支持活動可提高患者的積極應對，社會支持與積極的應對方式有較高相關性，存在互動關系[6，7]。
綜上所述，在臨床工作中，護理人員要根據食管癌患者不同的文化程度、性別、年齡、費用類別，了解其面對疾病更傾向于何種應對方式，有的放矢地實施護理干預，引導、教育、鼓勵患者采用積極的應對方式，進一步提高其生存質量。
【參考文獻】
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臨床護理方式范文2
【關鍵詞】VSD；腹部創傷；臨床應用；臨床護理
【文章編號】1004-7484（2014）06-3680-02
VSD技術全稱為負壓封閉引流技術，是負壓引流治療的一種發展技術，利用生物半透膜將創面進行封閉[1]，從而有效減少細菌感染的發生，促進創面的快速愈合，在各類外傷治療中得到了廣泛應用。本文主要對VSD治療方法在腹部創傷治療中的應用進行了分析，并對其護理方式進行了討論，現報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取自2011年4月至2013年4月間我院收治的腹部創傷住院患者共52例，其中男32例，女20例，年齡為29～55歲，平均為33.6±2.5歲，患者均因外傷導致腹部創傷，其中墜落傷患者有11例，車禍傷患者有34例，器械傷患者有7例，患者腹部臟器均未受到嚴重損傷。將患者隨機分為兩組，每組各26例患者，兩組患者在男女比例、年齡以及傷情等方面不具有明顯差異，p>0.05。
1.2治療護理方法 常規組患者接受常規治療護理，包括止血治療、手術治療等，治療組患者在接受常規處理同時接受VSD治療，并接受相應的護理干預，在治療過程中用生理鹽水和甲硝唑對患者創傷進行沖洗，然后根據患者創面情況對引流管的放置進行設計，在患者肌層和皮下脂肪層交界的位置放置引流管，并用油紗將遠端包裹起來，創面用無菌敷料進行覆蓋，然后用半透薄膜將創面封閉起來。在下端則用胃腸減壓[2]器進行連接，持續進行負壓吸引，并且定時進行換藥。在護理上，在術前護理人員應該詳細對患者講解VSD治療的安全性和必要性，消除患者的焦慮、懼怕心理，增強患者對治療的配合度。在治療過程中，護理人員應該要注意無菌操作，防止細菌感染，并配合醫生完成引流管的放置。在VSD治療后，護理人員應該對患者和家屬進行健康教育，避免拉扯或壓迫引流管，并對引流管的情況進行嚴密觀測，對負壓進行嚴格控制，對引流物進行觀察，若引流量出現鮮紅色則應立即通知醫生進行處理。
1.3觀察項目 對兩組患者在腹部創傷的愈合時間進行記錄，比較兩組之間差異，對患者治療期間感染發生情況進行記錄，比較相關發生率。
1.4統計學方法 采用統計工具SPSS14.0對兩組患者數據進行分析統計，并對相關時間進行t檢驗，對相關比率進行卡方檢驗，其中p
2 結果
兩組患者的愈合時間和感染發生情況如表1所示，從結果中可以看出，治療組患者的愈合時間明顯短于對照組，p
3 討論
本文主要對VSD治療技術在腹部創傷治療中的臨床應用效果進行了分析比較，結果顯示，接受VSD治療的患者組其創傷愈合時間明顯快于對照組，其在治療期間的感染率明顯低于對照組，這說明VSD治療能夠有效提高腹部創傷的治療效果，減少患者治療期間并發癥的發生，縮短患者的住院時間，加快患者康復進程。VSD治療技術在采用半透膜技術將患者的腹部創面處于封閉狀態下，以便能夠有效隔絕細菌的引入[3]，從而減少交叉感染，大大降低了感染率，促進患者腹部創傷能夠快速愈合，而要發揮VSD的治療效果離不開細致有效的護理措施。因而在護理方式上，護理人員應該針對患者的傷情和VSD治療方法給予患者細致有效的護理。在護理方面，護理人員主要應該從心理護理、引流管護理兩方面入手，在接受VSD治療前，患者因創傷痛苦和對VSD治療的不信任會產生焦慮、懼怕等心理，因而在治療前護理人員應該對患者進行適當的心理護理，對患者的不良情緒進行干預，消除患者的焦慮、緊張[4]。同時，為了提高患者對VSD治療的配合度，護理人員還應該將VSD治療的作用、目的以及過程等詳細介紹給患者，讓患者能夠對VSD治療產生較為完整的知識，對其在治療中的作用有個清醒認識，減輕患者在VSD治療上的心理負擔，提高患者對治療的依從性[5]。而在引流管護理方面，由于整個引流系統是在封閉的情況下進行，因而在引流管的選擇上，護理人員應該選擇軟硬合適的引流管，并且要根據患者創面情況選擇引流管的長度，如果引流管太短則會引起返流現象，而引流管太長則會增大死腔，對引流治療效果造成影響[6]。同時，在VSD治療中持續引流是治療的關鍵，因而對負壓的控制維持是護理工作中的重點，護理人員應該定期對患者的引流裝置進行更換，以保證引流負壓能夠控制在一定范圍之內，并且在更換時護理人員一定要嚴格進行無菌操作，以免細菌進入創面薄膜當中引發感染，同時在更換引流裝置時要注意不能夠將引流管高出患者創面，以免出現逆流現象，并且要對患者的引流物進行嚴密觀測，保證引流的通暢，在引流物出現異常時要及時聯系醫生進行處理，以減少并發癥的發生。
綜上所述，VSD治療能夠有效提高腹部創傷的治療效果，減少感染的發生，在護理過程中，護理人員應該給予患者細致有效的護理，這樣才能促進患者腹部創傷的盡快愈合，加快患者康復進程。
參考文獻：
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臨床護理方式范文3
[關鍵詞] 心理護理；高齡產婦；分娩方式；產程
高齡產婦在醫學上定義為年齡＞35歲的產婦。大量研究資料表明，高齡產婦對母嬰的危險性增大。隨著社會不斷發展，壓力逐漸增大，人們的觀念逐漸轉變，目前高齡產婦的數量不斷上升。高齡產婦的高危險性，嚴重影響產婦的產程，并且導致大部分產婦選擇剖宮產結束分娩。因此，高齡初產婦及其家人，應該根據自身情況，采取特定的對策，緩解產婦各種不利心理因素，幫助產婦順利結束分娩。本文主要采用回顧性研究，總結100例2010年1月～2011年2月在我院進行分娩的高齡產婦的資料，探討心理護理對高齡產婦分娩方式的選擇和對產程影響。
1 臨床資料與方法
1.1一般資料
2010年1月～2011年2月在我院婦產科共收集100例高齡孕產婦，年齡36～40歲，平均（38.4±4.2）歲；產次1～3次，平均產次（1.4±0.2）次。將以上100例產婦隨機分為心理護理組和對照組，每組各50例，其中護理組的孕周36～41周，平均孕周（38.7±1.2）周；干預組的孕周35～41周，平均孕周（38.8±1.2）周。
1.2護理方法
1.2.1對照組：針對產婦的具體情況給予常規治療和常規護理。
1.2.2護理組：針對產婦的具體情況給予常規治療，并在對照組的護理基礎上，給予心理護理：（1）患者因懷孕和生產年齡的增大，風險逐漸增大，導致精神高度緊張，護士應給予耐心安慰和疏導，讓她們重建信心；產婦產前、產后均有家屬陪伴，為產婦提供精神及物質的支持，同時穩定產婦的情緒；以此同時，多與患者家屬交流，減少家庭的壓力，鼓勵并支持孕婦配合治療。（2）住院期間密切觀察胎心、胎動情況，及時向孕婦及其家屬告知胎兒情況，指導孕婦自測胎動，定期超聲波檢查監測胎兒生長發育情況等。（3）進行良好的醫患溝通，取得產婦及其家屬的信任和配合；優化病房環境，建設不同等級的病房，產婦自愿選擇，充分兼顧人性化需求。（4）在分娩前后，要充分了解產婦的心理狀態，給予鼓勵性的安慰，詳細講解剖宮產、陰道助產及自然分娩的優缺點，幫助產婦順利完成分娩，分娩后，排除其顧慮和焦慮，取得產婦的配合等。
1.3觀察指標
（1）每位產婦的產程；（2）每位產婦的分娩方式。
1.4研究方法
采用SPSS18.0統計軟件進行統計學分析，率的比較采用卡方檢驗。計量資料以均數±標準差（）表示，計量資料之間的比較采用t檢驗，P
2 研究結果
2.1兩組產婦分娩方式的比較
護理組中，36例選擇自然分娩；2例因胎兒因素采用陰道助產；12例因母嬰分娩的高風險性采用剖宮產。對照組中，15例自然分娩；4例陰道助產；31例剖宮產。比較結果詳見表1，將兩組中進行三種分娩方式的高齡產婦數量進行卡方檢驗，差異均有統計學意義（P值＜0.05），即護理組自然分娩率明顯優于對照組，陰道助產率和剖宮產率明顯低于對照組。
2.2兩組產程的比較
觀察并記錄兩組產婦的產程，結果如表2顯示，護理組患者的平均產程為（9.21±1.58）小時，對照組產程為的（11.02±1.94）小時，將兩組的產程進行t檢驗，t=4.12，P＜0.05，差異有統計學意義，即護理組的產程明顯短于對照組。
3 討論
隨著年齡的增長，生育力逐漸下降。隨著社會的發展，想做大齡媽媽的人數逐漸增多，而高齡產婦最重要的是了解自己，把握身體機能衰退前的最佳時間，調節心理環境，選擇最有利于自身和胎兒的分娩方式順利結束生產。
高齡產婦的危險系數變大，由于自身及胎兒的因素，高齡產婦容易發生產程延長或難產。這是因為女性到了中年，盆腔的骨性結構骨化后形成了一個固定的盆腔，肌肉力量差，宮縮不好，宮頸的擴張力差，容易發生宮頸難產的情況，分娩時容易出現生產困難，增加產婦本人發生各類并發癥的危險性；與此同時，妊娠期出現異常的情況如妊娠高血壓綜合征，妊娠糖尿病等機會均較年輕者增加，也極容易致胎兒滯留宮內引起胎兒窘迫癥。由于高齡產婦的宮頸一般比較堅韌，宮口打開較慢，自然生產困難，所以剖腹產在高齡產婦中更加普遍。
由本次研究結果顯示，將兩組中進行三種分娩方式的高齡產婦數量進行卡方檢驗，差異均有統計學意義（P值＜0.05），即護理組自然分娩率明顯優于對照組，陰道助產率和剖宮產率明顯低于對照組。另外將兩組的產程進行t檢驗，差異有統計學意義（t=4.12，P＜0.05），即護理組的產程明顯短于對照組。說明心理護理對高齡產婦的產程及分娩方式的選擇起著至關重要的作用。
參考文獻：
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臨床護理方式范文4
1資料與方法
1.1一般資料
觀察組產婦年齡區間在36-39歲，平均年齡（37.5±0.5）歲，孕周為37-41周，平均（39.0±0.7）周；參照組產婦年齡區間在35-37歲，平均年齡（36.3±0.3）歲，孕周為38-42周，平均（40.0±0.7）周，入選產婦均經過知情同意書的簽訂，主動參與研究，并且在醫院倫理會批準下本研究得以開展。上述兩組間一般資料對比，不具有統計學差異（P>0.05）。
1.2方法
參照組接受常規護理，分娩知識宣教、監測生命體征、接生護理等傳統護理。觀察組施以助產護理干預：①產前護理：首先需要評估高齡產婦生理、心理狀態及病情情況，助產士增加與產婦的交流，向產婦相關分娩知識，幫助產婦正確認識分娩鎮痛，緩解疼痛所帶來的不良情緒。②產程護理：第一產程時，依據產婦宮縮反應以及身體狀況，對分娩風險實施評估，指導產婦調節呼吸頻率，緩解產婦的緊張情緒。第二產程時，指導產婦對腹部壓力進行正確使用，適當調整。③產后護理：對產婦實施心理護理，幫助其平復情緒，避免對子宮收縮產生不利影響，向產婦講解母乳喂養的優點及相關知識，鼓勵其采取母乳喂養，對產婦子宮恢復進行密切觀察，必要時可施以藥物、按摩等方式幫助其盡快恢復。
1.3觀察指標
對兩組產婦經過護理干預后分娩方式及產程時間進行觀察對比。①分娩方式以自然分娩、陰道助產為主，觀察兩組分娩方式情況。②產婦在自然分娩過程中的產程變化：觀察對比兩組自然分娩產婦在第一產程、第二產程以及總產程時間[1]。
1.4統計學方法
研究內組間數據比較均運用統計學軟件spss21.0處理，計量資料、計數資料分別選擇“±s”、“n（%）”，結果以t、X2進行檢驗；P<0.05，進一步說明兩組間差異存在統計學意義。
2結果
2.1兩組產婦的分娩方式情況
觀察組中，自然分娩的產婦為33例，自然分娩率為82.5%，6例為剖腹產，剖腹產率為15%，1例為陰道助產，陰道助產率為2.5%；參照組中，自然分娩的產婦為26例，自然分娩率為66.67%，11例為剖腹產，剖腹產率為28.21%，2例為陰道助產，陰道助產率為5.13%。觀察組的自然分娩率顯著要比參照組要高，經過對比后發現，差異存在統計學意義（P<0.05）。
2.2兩組產婦產程時間對比情況
經過護理后，觀察組產婦的產程時間同比參照組均顯著縮短，經過對比后發現，差異存在統計學意義（P<0.05），詳見表1。
3討論
高齡產婦通常是指初次妊娠年齡超過35歲，或者是年齡超過34歲的受孕產婦。由于高齡產婦的生理結構有著較大變化，并且胎兒在宮內時容易出現發育遲緩，所以導致高齡產婦具有較高的早產率以及胎兒先天性畸形率，同時胎兒還有可能出現不明原因的死亡。產婦極易出現難產導致產程延長，具有高分娩風險，所以臨床對高齡產婦護理的重視程度更高[2]。
助產護理干預依據高齡產婦的分娩特點和護理需求，可以提供個性化及針對性較強的護理干預，首先從高齡產婦的生理及心理狀況對分娩風險實施評估，能夠對生產過程中容易出現的護理問題，提前做好預防措施，對產婦生產全過程中的各項生命體征進行嚴密監控，以便及時發現問題并采取解決措施[3]。通過實施助產護理干預，通過心理護理以及分娩知識的講解，使產婦能夠正確面對陣痛，從而達到緩解產婦因陣痛所帶來的緊張情緒，通過助產士對產婦的鼓勵，幫助產婦樹立信心，使產婦在生產過程中的舒適感得到增加，實現對分娩風險的有效控制并可以使產程得到有效縮短，使產婦及胎兒的生命安全得到保障[4]。
從本研究對高齡產婦施以助產護理干預以及常規護理所取得的護理效果進行對比分析，從結果中可以發現，兩組護理方法沒有對高齡產婦的分娩趨勢產生較大影響，但是施以助產護理干預的觀察組產婦的自然分娩率要比參照組采用常規護理的自然分娩率要高，而且第一、第二以及總產程要比參照組產婦要短，將差異進行統計學分析后均存在意義（P<0.05），由此可以表明助產護理可以有效提高高齡產婦的順產率，縮短了產程，使產婦預后可以得到有效改善。
綜上所述，針對高齡產婦施以助產護理干預，對提高其順產率以及縮短產程時間、改善預后以及減少高齡產婦分娩風險方面都起到了促進作用，具有較高的推廣及應用價值。
參考文獻
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臨床護理方式范文5
[關鍵詞] 臨床實習護士；優質管理方法；應用效果
[中圖分類號] R575.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）08（c）-0146-02
護理專業的學生在學校通過理論學習后，要適應臨床工作，必須要將所學的理論知識和臨床實踐相結合，臨床實習便是提供理論和實踐相結合的必不可少的階段[1]。護生通過臨床實習，能讓自己在業務技術、政治思想以及適應能力等方面，得到鍛煉和提高，但是因為護士臨床實習有著戰線長、分布廣和時間長等特點，著實為實習管理工作帶來了很大的壓力[2]。因此，應該選用更多優質、有效的管理方法，運用到臨床實習護士管理中去，這樣一方面緩解了管理上的壓力，另一方面也能培養出更多業務技術強、專業素質高的護理人才。現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
該院同時選取30名臨床實習護士作為本次研究的對象，并隨機性的將其分為A組和B組，每組各15人。A組年齡20～24歲，其平均年齡為（22.3±1.1）歲，其中本科學歷的3名，大專學歷的9名，中專學歷的3名；B組年齡19～25歲，其平均年齡為（22.5±1.2），其中本科學歷的3名，大專學歷的8名，中專學歷的4名。
1.2 方法
把30名臨床實習護士隨機劃分成A組和B組，B組使用常規管理方法，即護生由護理部老師統一安排輪流在各個科室實習，每個科室由一名老師負責帶教。A組則應用優質管理方法，在常規管理方法的基礎上，增加四項管理方法：①健全組織；②建章立制；③加大崗前培訓力度；④根據實際情況，把握教育時機，進行目標性管理。A、B兩組臨床實習護士在實習5個月之后，分別對護理水平、適應能力和職業道德三方面進行統計和比較。
1.3 觀察指標以及判定標準
第一，護理水平。兩組實習護士在進行護理水平評分時，由本院護理部和資深的護理人員對其進行綜合評定，評分采用百分制，分數越高就越好。
第二，適應能力。對此采用的是自制問卷調查方式，而且自制問卷是經過專家審定通過的，不但信度可靠而且效度合理[3]。問卷調查以無記名的形式進行，要求有效問卷的回收率應為100%，并把最終調查結果分為較差、一般和較強3種。
第三，職業道德。這一項同樣是使用無記名的問卷調查方式，其調查結果可分為較差、一般和較強三種。
1.4 統計方法
文中的數據運用SPSS14.0統計學軟件進行處理，計量資料和計數資料分別使用t檢驗和χ2檢驗處理。
2 結果
A、B兩組護理水平評分（x±s）比較，其結果見表1。A、B兩組適應能力的比較，其結果見表2。A、B兩組職業道德的比較，其結果見表3。
3 討論
由以上幾組研究可知，優質的管理方法應用于護士臨床實習管理中，可以有效幫助護生盡早完成理論與實踐之間的轉化，讓護生能盡快的從課堂走向病房。所以，只有建立健全與臨床實習護士相關的管理模式，才能培養出更多業務技能精、專業素質高的護理人才。該研究總結了歷年來護生實習管理的經驗，對如何提高實習管理的效果、確保實習質量，培養出更多滿足社會需要的優秀護理人才進行了探索與實踐[4]。
3.1 健全組織，加強對臨床實習護士的管理
為了提高管理質量，應該設立包括實習護士、醫院以及學院等多層次的實習管理小組。各自落實好相關的實習計劃，以及對臨床實習護士實施日常規范管理，并把有關信息及時反饋給學院。同時還要注意培養護生的自我管理意識，通常都是采用設立護生實習小組的辦法。經過不斷實踐證明，這種自上而下的管理方法對于臨床實習護士的管理更加全面、有效。
3.2 建章立制，為臨床實習護士管理保駕護航
首先，應該對各項規章制度進行完善，從而使臨床實習護士管理更加規范化；其次，加強對護生的組織紀律教育，以培養他們具有良好的職業道德；還有就是實習小組定期要開展一些教育性活動以及實習評比，以此來提高護生的學習自覺性和競爭意識，讓他們對現代護士角色有個全新的認識。
3.3 加大崗前培訓力度，提高職業適應能力
加大崗前培訓及教育力度，幫助護生盡快的完成由護生到護士的角色轉換，為護生的實習創造一個良好的開端；加強護生在人文學科方面的學習，以提高其職業適應能力，讓護生能自覺的把職業道德規范與準則，在潛移默化中變為自己的行為[5]。
3.4 根據實際情況，把握教育時機，進行目標性管理
首先，護生雖然都是護理學校畢業的學生，但由于家庭環境、接受能力、性格特點等不同，在實習管理中就應針對這些特點因材施教[6]，使護生在實習過程中發揮其自身優勢，調動她們的主觀能動性，以便適應護理工作的需要。其次，護生在實習過程中總會遇到很多不同的情況，在每次出現這些情況時，帶教老師要抓住時機，進行現身說教[7]，這樣她們會記憶更深刻，利于以后工作中處理和應對類似問題。最后，帶教老師在帶教過程中要注意主次分明，條理清晰，讓護生主要掌握哪一項技術要做到心中有數，有計劃、有目的的做好護生的帶教管理工作[8]，使護生能夠更快更好地適應臨床護理工作的需要，為以后走上護理工作崗位打下堅實的基礎。
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臨床護理方式范文6
輸液是臨床上最常見的給藥方式及護理技術操作，尤其在危重病人的搶救過程中起著十分重要的作用，隨著臨床輸液給藥越來越頻繁，輸液反應的發生率也相應增高。
引起輸液反應原因很多：液體制備過程熱源超標，配置藥物種類繁多或添加藥物本身熱源不合格，藥物本身具有不良反應，聯合用藥配伍不當，輸液護理人員違反無菌操作，治療室和輸液過程中空氣污染，輸液器具不合格或污染，藥物配置及暴露時間長，過涼液體輸入人體，輸液速度過快，患者時熱原敏感程度存在個體差異。
1 輸液反應的預防措施
1.1 嚴把藥品質量關，藥品使用前要認真查看名稱、濃度、劑量、有效期。選購質量保障體系完好廠家產品，選購不易發生輸液反應的液體。
1.2 嚴把液體配制關：每一位護士嚴格執行“三查八對。”在操作前養成先把液體瓶倒過來晃一晃，對著窗口看一看（看有無變色沉淀和異物），把瓶蓋轉一轉（看瓶蓋有無輕松及缺損），再看看瓶底及瓶蓋處有無裂紋，配好液體再晃一晃，看一看的好習慣。
1.3 規范操作，注意環境，人員的清潔衛生。
1.4 選擇質量保證的輸液器具，堅持一人一管，一液一管。
1.5 輸液滴速不宜過快，應根據病情，年齡及藥物性質來調節。特別是老人和小兒，具體情況具體對待。
1.6 縮小液體于體溫的溫差，若液體瓶子太涼則不宜急用，適當升溫最好。
1.7 液體配置存放時間不宜過長。
1.8 醫護人員要掌握常用藥品的理化性質，毒副作用和靜脈給藥的配伍禁忌知識，做到合理用藥，正確使用。
1.9 詳細詢問病人藥物過敏史，了解患者體質，根據不同患者的特點增強對輸液反應預習性，避免使用患者副反應多的藥物。
1.10 輸液過程中應加強巡視，耐心聽病人的主訴，嚴密觀察注射部位有無腫脹，針頭有無脫出，阻塞或移位，針頭和輸液器銜接是否緊密，輸液器有無扭曲，受壓，發現異?，F象迅速處理和及時報告。
2 輸液反應的急救護理
2.1 當患者出現發冷、寒戰、高熱時，立即停止輸液，及時通知醫生，更換液體保留輸液通道，吸氧，高熱者給予物理降溫，寒戰時適當增加蓋被或用熱水袋保暖，按醫囑使用抗過敏藥物或激素治療，保留輸液器具和剩余藥液送檢驗室作細菌培養，填寫輸液反應，藥物不良反應登記表。
2.2 當病人出現呼吸困難，胸悶，咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰，應立即停止輸液，及時報告醫生進行急救護理。為病人取端坐位，兩腿下垂，必要時進行四肢輪扎，每隔5-10分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶，待癥狀緩解后，逐步解除止血帶，同時加壓給氧，給予20%-30%乙醇濕化吸氧。按醫囑給用鎮靜劑，擴血管藥物和強心劑如洋地黃等，認真做好護理，記錄搶救過程。
2.3 在輸液過程中沿靜脈走向出現條索紅線，局部組織發紅，腫脹，灼熱，疼痛。有時伴畏寒，發熱全身癥狀，應停止輸液（并抬高患肢，制動）局部用95%乙醇或50%硫酸鎂進行熱濕敷，每日2次，每次20分鐘，或中藥治療：將如意金黃散加醋調成糊狀，局部外敷，每日2次，具有清熱，止痛，消腫的作用，如合并感染，遵醫囑給予抗生素治療。
2.4 在輸液過程中感到異常不適或胸骨后疼痛，隨即出現呼吸困難和嚴重發紺，有瀕死感，心前區可聞及響亮，持續的“水泡聲”應立即置患者左側臥位和頭低足高位，同時高流量氧氣吸入，嚴密觀察病人全身情況，如有異常及時對癥處理。
